中国疫苗和免疫杂志
Chinese Journal of Vaccines and Immunization 중국역묘화면역
- 主管单位： 中国计划免疫
- 主办单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 2.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5517/R
- 国内刊号： 李黎
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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云南省2011～2015年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫活动分析
目的 对云南省2011 ～2015年口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,0 PV)补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)进行分析,为维持和巩固无脊灰免疫策略的调整提供参考.方法 收集云南省2011 ～2015年OPV SIA报表和督导评估资料,进行描述性分析.结果 在脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV)输入与传播风险评估的基础上,云南省2011 ～ 2015年共在全省范围内开展了6轮OPVSIA,共接种18 539 740剂OPV,每1轮OPV SIA国内儿童和外籍入境儿童报告接种率均＞95％.共发现“0剂次”免疫儿童226 027人,占报告应种总数的1.20％;入境外籍儿童和国内儿童“0”剂次比例分别为11.80％、1.03％(x2 =78 180.97,P=0.00),其中1～6岁入境外籍儿童和国内儿童“0”剂次的比例分别为92.66％、17.29％(x2=32 363.69,P=0.00).6轮OPV SIA共对189个县次开展了接种率快速评估,平均评估接种率为98.05％,有16个县次评估接种率＜95％.结论 云南省SIA运转模式成熟,大限度填补了国内儿童和入境外籍儿童的免疫空白,有效防止了脊灰野病毒与脊灰疫苗衍生病毒(Vaccine Deprived Poliovirus,VDPV)的输入和VDPV循环的发生.
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非法经营疫苗系列案对上海市黄浦区儿童家长的疫苗信任度和接种行为变化调查
目的 评估2016年3月非法经营疫苗系列案发生后上海市黄浦区儿童家长对疫苗的信任度和接种行为变化.方法 于2016年4～6月通过上海市免疫规划信息系统,采用分层随机抽样方法在上海市黄浦区10家社区医院随机抽取2 100名家长,进行疫苗信任度和接种行为影响的匿名电话问卷调查.结果 本次调查共回收有效问卷1 997份,有效应答率为95.10％.非法经营疫苗系列案前后,家长对第一类疫苗的信任度分别为99.75％、97.80％(x2 =31.43,P＜0.001);对第二类疫苗的信任度分别为98.80％、65.00％ (x2 =769.48,P＜0.001);认为第二类疫苗安全的比例分别为56.69％、38.76％ (x2 =141.45,P＜0.001).案件发生后家长对第二类疫苗会为儿童按时接种、暂不接种、不接种、犹豫不定的比例分别为61.84％、11.62％、2.75％、23.79％.Logistic回归分析显示,家长文化程度越高、儿童年龄越小,家长对疫苗的信任度越低.2016年4～6月黄浦区第二类疫苗总接种剂次数较去年同期下降12.86％.结论 非法经营疫苗系列案导致儿童家长对疫苗的信任度下降,对第二类疫苗不愿意接种或接种犹豫.需及时对儿童家长进行健康教育,以提高疫苗信任度和疫苗接种率.
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基于疑似预防接种异常反应监测探究卡介苗免疫月龄
目的 利用疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测数据探究是否有必要对广东省卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)接种月龄进行推迟调整.方法 通过广东省免疫规划信息管理系统和全国AEFI信息管理系统,收集2009 ～ 2014年广东省BCG接种数及AEFI个案数据.采用描述性方法对不同接种月龄的不良反应报告发生率等指标进行分析.结果 广东省共报告2009 ～ 2014年接种BCG后AEFI 511例,报告发生率为44.18/100万剂;其中不良反应456例(89.24％),报告发生率为39.43/100万剂;不良反应以直径＞1.0cm的淋巴结炎常见(138例,11.93/100万剂);全身播散性BCG感染罕见(2例,0.17/100万剂).在儿童＜1月龄、≥1月龄接种BCG后淋巴结炎报告数分别为118例(11.67/100万剂)、20例(13.72/100万剂).结论 基于AEFI监测数据,没有足够证据表明需要推迟BCG接种月龄,应继续维持新生儿BCG免疫策略.
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预防接种证查验对适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响分析
目的 分析入托入学儿童预防接种证查验调查地区适龄儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种率以及接种证查验效果.方法 采用整群抽样的方式,按照东部、中部和西部,各抽取1～2个调查地区,在每个调查地区随机抽取1个县(市、区),每个县(市、区)抽取2所幼儿园和2所小学,对2014年入托入学儿童开展接种证查验调查.结果 接种证查验前和查验后2岁儿童NIP疫苗全程接种率分别为84.71％、95.31％ (x2 =8.57,P＜0.05),3岁儿童分别为65.68％、94.15％(x2 =80.74,P＜0.01);4～5岁儿童分别为75.16％、92.23％(x2=30.86,P＜0.01);≥6岁儿童分别为22.24％、68.70％(x2=60.75,P＜0.01).结论 通过接种证查验可显著提高入托入学儿童NIP疫苗接种率.
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2016年非法经营疫苗系列案对河南省儿童家长预防接种信任程度的影响调查
目的 了解2016年非法经营疫苗系列案后河南省儿童家长对预防接种的信任度,评估家长带儿童接种疫苗的意愿.方法 随机抽取河南省2个县(市、区)的400名儿童家长对预防接种信任度、接种疫苗意愿等进行电话调查,采用描述性方法进行分析.结果 348名儿童家长(87.00％)听说过该事件,城市家长比例高于农村家长;信息来源途径以网络为主,占69.54％,农村家长比例高于城市家长.40.23％的儿童家长认为事件中未经冷藏的疫苗有毒,63.51％认为未经冷藏的疫苗对儿童健康有损害.事件发生后33.05％的儿童家长表示会按时带孩子接种第二类疫苗,农村家长比例低于城市家长.结论 网络成为儿童家长获取疫苗相关事件信息的第一途径.事件发生后儿童家长对预防接种的信任程度降低,接种意愿低.建议及时开展针对性健康教育,提升儿童家长对预防接种的信心.
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吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员工作满意度调查
目的 了解吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员的工作满意度现况.方法 用自行设计的调查问卷,采取整群抽样方法,从全省按规范化标准建设的919家接种门诊中抽取84家门诊的工作人员,调查其工作满意度.结果 417名调查对象对预防接种门诊规范化建设后工作环境、办公面积、功能区合理划分满意分别占99.04％、87.29％、86.33％,认为家长对接种环境满意占97.36％.在188名城市社区和229名乡镇卫生院调查对象中,对工作环境满意分别占98.94％和99.13％,对服务频次满意分别占99.47％和98.25％;对工作成就感、工作能力发挥、社会认可程度、被上级重视程度满意的比例均＞90％.所有调查对象对预防接种工作实施信息化、信息化工作人员操作熟练程度、信息化给工作带来方便的满意比例分别为98.56％、93.53％、99.28％;对薪酬待遇满意的比例为49.88％.结论 吉林省预防接种门诊规范化建设后预防接种人员的工作满意度普遍提高,消除了城乡之间的差异;应重视预防接种人员工作需求,以保证工作积极性和预防接种服务质量.
关键词： 预防接种门诊规范化建设 工作满意度 -
上海市奉贤区2005～2015年麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨
目的 分析上海市奉贤区2005 ～2015年麻疹流行病学特征,为控制麻疹提供科学依据.方法 通过传染病报告信息管理系统和麻疹监测信息报告管理系统,收集2005 ～2015年奉贤区麻疹报告病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 奉贤区2005 ～2015年共报告麻疹确诊病例485例,年平均发病率为4.76/10万,各年发病数在4(2010年)～96例(2008年)之间,发病率在0.53/10万(2010年)～13.29/10万(2005年)之间;男性发病率略高于女性;发病年龄以≤4岁、≥20岁为主;发病高峰在3～6月份;外来人口病例多于本地人口,无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的病例多于有免疫史病例.结论 2005 ～2015年本区的麻疹疫情呈现总体下降趋势,小年龄儿童、20岁以上成人特别是外来人口高发;建议加强麻疹疫情的监测,重点做好适龄儿童和外来务工人员的麻疹常规免疫和查漏补种.
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河南省2004～2015年0～14岁儿童吉兰-巴雷综合征流行特征分析
目的 分析河南省儿童吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)流行病学特征,为儿童GBS病例的管理和预防提供科学参考.方法 用描述性分析方法对2004～ 2015年河南省报告0～ 14岁儿童GBS病例进行分析.结果 2004 ～2015年河南省共报告0～14岁儿童GBS病例1 593例,平均发病率为0.69/10万,各年发病率在0.48/10万(95例,2014年)～0.83/10万(152例,2006年)之间(趋势检验,x2=41.16,P=0.000).各地区发病率在0.29/10万(58例,信阳市)～1.03/10万(15例,济源市)之间.年龄别发病率在0.22/10万(35例,14岁)～1.86/10万(313例,1岁)之间.男、女性发病率分别为0.81/10万、0.54/10万.6～8月份报告506例(31.76％).GBS病例肠道病毒分离率为13.81％(220/1 593).401例(25.17％)病例60天后随访有残留麻痹.结论 河南省0～14岁儿童GBS发病率呈逐年下降趋势,以小年龄、男性儿童多发,呈夏秋季高峰.需进一步加强儿童GBS监测和残留麻痹病例的早期康复治疗.
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2015年贵州省手足口病死亡病例流行特征和肠道病毒71型VP1区基因特征
目的 分析贵州省2015年手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)死亡病例的流行特征及其肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)基因特征.方法 采用描述性方法对中国疾病监测信息报告管理系统中报告的2015年贵州省HFMD死亡病例进行流行病学分析;对HFMD死亡病例的EV-A71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),测定扩增产物的核苷酸序列,使用MEGA 6.0软件分析VP1区基因变异特征及基因亲缘关系.结果 2015年贵州省HFMD报告发病33 852例,发病率为94.37/10万,死亡14例,死亡率为0.04/10万.死亡病例高峰在4～6月份.六盘水市报告的死亡病例占全部死亡病例的57.14％.92.86％的死亡病例≤1岁,死亡病例均为散居儿童,男女性别比为1.33∶1.所有死亡病例PCR检测均EV-A71阳性,均有发热,50％出现出疹.从HFMD死亡病例分离到8株EV-A71病毒株,均属于C4a基因亚型.结论 2015年贵州省HFMD死亡病例以小年龄散居儿童为主,主要由E V-A71的C4a基因亚型引起.应重点对小年龄儿童家长开展健康教育,加强HFMD重症病例的救治,以减少HFMD死亡.
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西藏自治区2014年脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估
目的 对西藏自治区2014年脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(WPV)输入传播风险进行评估,识别WPV输入传播高风险地区,为制定应对策略提供依据.方法 参考世界卫生组织和中国疾病预防控制中心推荐的WPV输入与传播风险评估标准对人群免疫、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测和WPV输入风险等指标进行评分,判断西藏各市(地)WPV输入传播的风险水平.结果 那曲、昌都、拉萨、日喀则、林芝为WPV输入传播高风险地区,山南、阿里为中风险地区.风险主要表现在部分地区的人群免疫水平低和AFP监测薄弱.结论 西藏存在WPV输入传播的风险,应针对不同风险地区采取提高人群免疫水平、保证AFP病例监测质量等针对性措施,防止WPV输入传播.
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安徽省2010～2015年麻疹时空分布特征探索
目的 探索安徽省2010～ 2015年麻疹疫情的时空分布规律,寻找麻疹流行的热点区域.方法 收集安徽省2010 ～2015年麻疹监测数据,建立地理信息(Geographic Information Systems,GIS)数据库.使用GeoDa 1.4.6和SaTScan 9.1地理信息系统软件分别进行空间自相关和时空扫描统计分析.结果 2010 ～ 2015年安徽省麻疹累计报告8 099例,年均发病率2.24/10万.全局空间自相关分析显示2010 ～2015年安徽省麻疹疫情的Moran's I指数在0.0937 ～0.6089之间,除2012年以外其余各年呈现显著的空间聚集模式.局部空间自相关分析显示高-高聚集区分布在31个县.时空扫描分析显示存在3个时空聚集性区域,分别为2013年2～5月的蚌埠、淮南,2015年2～5月马鞍山、合肥、芜湖和2015年1～7月淮北、阜阳、宿州、亳州.结论 安徽省2010 ～2015年麻疹发病存在空间聚集.时空分析方法的应用为麻疹疫情分析提供新的思路,提高了疾病的监测和预警能力.
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福建省厦门市2004～2015年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 分析福建省厦门市2004 ～2015年急性弛缓性麻痹(AFP)病例特征,及时发现和解决存在问题,严防脊灰野毒株的输入.方法 通过中国AFP监测信息报告管理系统报告和收集厦门市2004～2015年AFP病例,采用描述性流行病学方法分析.结果 2004 ～2015年厦门市共报告AFP病例144例,均为非脊灰AFP病例.各项监测指标均达到国家监测方案要求.1月AFP病例报告多,占16.0％;0～4岁病例数占70.8％.非脊灰肠道病毒(NPEV)分离率为10.8％ (31/287);脊灰病毒(PV)分离率为6.27％(18/287),均为疫苗相关株.结论 厦门市AFP病例监测系统具备及时发现脊灰输入病例的能力,AFP病例监测的重点仍应放在5岁以下儿童.
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正常和高应答新生儿乙型肝炎疫苗基础免疫后5年抗体持久性观察
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)正常和高应答新生儿基础免疫后5年抗体持久性及其影响因素.方法 选择HepB基础免疫正常和高应答且未进行加强免疫的新生儿,分别于基础免疫后1～6月和5年采血检测乙肝病毒(HBV)表面抗体(HBsAb)、HBV核心抗体(HBcAb)和HBV表面抗原(HBsAg),分析HBsAb抗体水平及影响因素.结果 在1883名新生儿调查对象中,HBsAb阳性率从HepB基础免疫后1～6月的100％降至基础免疫后5年的49.92％,几何平均浓度(GMC)从525.62(95％ CI:504.65 ～ 547.47) mIU/ml降至10.68(95％ CI:9.83～11.61) mIU/ml.母亲HBsAg阳性、阴性、不详的新生儿基础免疫后5年HBsAb阳性率分别为76.19％、50.29％、47.67％(x2=6.83,P=0.033),GMC分别为16.45mIU/m1、10.66mIU/ml、10.52mIU/ml(F =0.59,P=0.553).多因素分析显示,基础免疫高免疫应答者、母亲HBsAg阳性者基础免疫后5年HBsAb阳性率分别高于正常免疫应答者和母亲HBsAg阴性者.新生儿HepB基础免疫后5年内HBV突破性感染率为0.85％ (16/1 883),未发现慢性感染者.结论 HepB基础免疫正常和高应答新生儿在免疫后5年约一半儿童HBsAb仍处于保护水平,新生儿基础免疫后抗体持久性与其基础免疫后抗体反应水平和母亲HBsAg感染状态相关.
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云南省2006～2015年麻疹流行特征与消除麻疹措施分析
目的 了解云南省2006 ～2015年麻疹流行病学特征,为麻疹防控策略和措施提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统及突发公共卫生事件信息报告管理系统报告的云南省2006 ～2015年麻疹监测数据进行描述流行病学分析.结果 2006 ～2015年共报告麻疹21 167例,年平均报告发病率为4.62/10万,发病率呈逐年显著下降趋势.每年发病高峰为3～6月和/或11 ～2月.昆明市、丽江市、版纳州为高发州(市).＜15岁人群发病数占60.85％～86.90％;＜1岁人群发病数占20％～ 56.32％;＞25岁人群发病构成比从2006年的7.08％上升至2015年的23.08％.散居儿童、学生、农民的病例数多.共报告麻疹突发公共卫生事件20起,主要发生农村、学校.结论 云南省2006 ～2015年麻疹发病水平逐年显著下降.需进一步落实含麻疹成分疫苗首剂次及时接种及复种工作,针对散居婴儿和农民制定更适合的麻疹防控策略,防止麻疹跨境输入.
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江西省南昌市2012～2015年麻疹风疹联合减毒活疫苗疑似预防接种异常反应监测分析
目的 了解南昌市使用的麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)的预防接种安全性.方法 分析南昌市2012～2015年通过全国疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统收集到的与接种MR有关的AEFI数据.结果 南昌市2012～2015年共报告MR AEFI病例150例,报告发生率为52.88/10万剂,其中一般反应89例,报告发生率为31.37/10万剂,以发热、红肿、硬结为主;异常反应56例,报告发生率为19.74/10万剂,均为过敏性皮疹.AEFI多发生接种后≤1d.结论 南昌市使用的MR不良反应报告发生率在预期发生范围内,具有较好的安全性.
关键词： 麻疹风疹联合减毒活疫苗 疑似预防接种异常反应 -
山东非法经营疫苗系列案件对儿童家长预防接种信任度影响的连续性监测分析
目的 了解山东非法经营疫苗系列案件后儿童家长预防接种信任度的变化,为预防接种工作宣传沟通策略的制定提供依据.方法 在11个省份随机选择22个县,每个县随机选择至少100名0～ 23月龄儿童的家长,于2016年3月26日～4月6日和5月12日～25日期间开展两次电话调查.结果 在两次调查各2 340名、2 204名家长中,均＞80％家长知晓事件,约70％通过网络获知事件信息,约40％认为涉案疫苗有毒,约60％认为涉案疫苗损害健康,约50％认为接种涉案疫苗无效果.第二次调查与第一次调查相比,认为疫苗安全的家长比例城区从31.13％升至39.11％(x2 =66.99,P＜0.001),农村从37.03％升至46.22％(x2=42.89,P＜0.001);拒绝接种第二类疫苗比例从49.05％降至39.25％;第一类疫苗接种犹豫从23.69％降至20.25％,拒绝接种从12.35％降至7.53％.结论 事件对儿童家长预防接种信任度的影响广泛且短期恢复缓慢;仍需积极开展预防接种宣传沟通活动,提升公众对预防接种的信心.
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福建省漳浦县2015年一起小学水痘暴发的现场调查
目的 分析福建省漳浦县2015年一起小学水痘暴发的罹患率,评价水痘疫苗(VarV)的保护效果(VE).方法 通过主动搜索和设计问卷收集学校学生和教师的水痘发病情况和VarV接种情况,采用描述性和队列研究方法进行分析.结果 该起学校暴发疫情中共发生水痘299例,罹患率为29.87％;学生、教师发病数分别为296例、3例,罹患率分别为30.64％、8.57％.疫情持续71天.学校6个年级15个班均有发病,学生罹患率在1.56％(1例,一年级1班)～64.38％(47例,五年级2班)之间(x2=209,P＜0.0001).学校一、二、三楼层学生罹患率分别为9.17％(31例)、39.44％(127例)、45.10％(138例)(x2=115.13,P＜0.001).VarV的总VE为59％(RR=0.41,95％ CI:0.30 ～ 0.57),接种VarV≤5年和＞5年的VE分别为74％(RR =0.26,95％ CI:0.14 ～ 0.48)、50％(RR =0.50,95％CI:0.35～0.71).结论 学校水痘暴发流行的危险性较高,建议加强学校的传染病监测管理、开展VarV接种工作.
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陕西省铜川市2006年和2014年1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查
目的 比较分析陕西省铜川市2006年和2014年1～29岁人群乙型肝炎(乙肝)血清流行病学状况.方法 2006年按照多阶段整群随机抽样的方法,2014年采用分层二阶段整群随机抽样方法,抽取铜川市1 ～ 29岁人群进行乙肝表面抗原(HBsAg)携带率、乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率、乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝疫苗(HepB)接种率等调查分析.结果 在2006年619名和2014年326名调查对象中,HBsAg携带率分别为7.18％、2.15％;HBsAb阳性率分别为56.22％、49.69％;HBV感染率分别为12.60％、11.04％;HepB接种率分别为76.57％、91.41％.结论 HepB接种有效提高了铜川市人群乙肝免疫水平,降低了人群HBsAg携带率和HBV感染率.
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云南省边境地区输入性麻疹野病毒的分子流行病学监测
目的 分析输入性麻疹野病毒对云南省边境地区麻疹分子流行病学的影响.方法 用淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞(Vero/SLAM细胞),从麻疹患者的标本中分离麻疹病毒,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增核蛋白(Nucleoprotein,N)基因羧基末端的676个核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定.并以N基因羧基末端450个核苷酸序列构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸变异分析.结果 云南省于2009年监测到麻疹病毒株MVi/Menglian.Yunnan.CHN/47.09/1,经过世界卫生组织(WHO)认定为D11基因型,为全球首次发现,并将此毒株定为D11基因型的标准株;云南省于2012年监测到麻疹病毒株MVi/Yunnan.CHN/02.12/01,在亲缘性关系树上与D9基因型参考株同在一个大的分支,同源性为96.3％,为D9基因型麻疹病毒.两起麻疹疫情均为输入性麻疹野病毒.结论 两次输入性麻疹病毒均造成云南省边境地区的流行,云南省在含麻疹成分疫苗的常规免疫基础上适时进行强化免疫,有效阻断了输入麻疹病毒的传播.
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灭活脊髓灰质炎疫苗纳入国家免疫规划初期吉林省脊髓灰质炎疫苗转换工作影响因素调查
目的 探寻灭活脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(IPV)纳入国家免疫规划初期吉林省脊灰疫苗免疫程序中首剂脊灰减毒活疫苗(OPV)向IPV转换工作的影响因素.方法 采取普查的方法对IPV接种率较低的12县(市、区)143家接种门诊426名预防接种工作人员进行问卷调查,采用描述性方法分析脊灰疫苗转换工作的影响因素.结果 在392名有效调查对象中,97.96％了解IPV/OPV免疫程序,96.68％了解接种方式,63.01％认为IPV接种增添工作量,47.90％认为IPV接种操作有难度;不同年龄、工作年限、单位类别的调查对象对IPV接种工作量、接种操作难度的看法均有显著性差异.调查对象认为疫苗转换工作的主要问题包括担忧IPV接种不良反应、家长对IPV接种方式不接受、增加工作负担.结论 担忧不良反应、工作量增加、接种操作难度是影响首剂OPV向IPV转换工作的主要因素,需要加强预防接种人员的相关培训.
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浙江省衢州市儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的免疫效果
目的 分析浙江省衢州市适龄儿童接种1剂水痘减毒活疫苗(VarV)的免疫效果,为制定水痘防控策略提供依据.方法 收集疾病监测信息报告管理系统中报告的2005 ～2012年出生儿童的水痘病例,运用浙江省免疫规划信息系统查找VarV接种信息,计算VarV保护效果(VE).结果 衢州市2005～2012年出生儿童报告水痘病例1 226例,其中突破病例323例,突破病例的平均发病年龄晚于无V arV免疫史的病例,幼托儿童和学生是水痘突破病例的高发人群.衢州市VarV接种率呈逐年上升趋势,VarV接种率与水痘发病率之间呈负相关.2005年出生儿童在1～2岁接种1剂VarV的估算总VE为69.5％(95％CI:61.2％～ 76.0％),接种后≤3年、4～5年和≥6年的VE分别为96.5％(95％CI:93.4％～98.1％)、87.7％(95％CI:82.4％～91.4％)、84.1％(95％CI:78.1％～88.5％).结论 接种1剂VarV不能有效避免突破病例,且VE随时间而下降;建议实施2剂次VarV免疫程序.
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2015年北京市一例接种脊髓灰质炎灭活疫苗后偶合死亡病例的报告
脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒引起的急性消化道传染病,又称小儿麻痹症,其严重的后果是导致儿童不可逆的肢体残疾,甚至死亡.随着口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Vaccine,OPV)的广泛使用,中国于2000年证实实现了无脊灰状态,但服用OPV导致的疫苗相关麻痹型脊灰(Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)病例逐渐成为困扰医务人员的问题[1].为减少VAPP发生,北京市自2014年12月5日起将OPV全程免疫策略调整为脊灰灭活疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)与OPV的序贯免疫策略,即2月龄接种1剂IPV、3月龄和4月龄各接种1剂OPV、4岁加强1剂OPV[2].2015年11月17日,北京市某区发生一例接种IPV后死亡的疑似预防接种异常反应(AEFI),为明确死亡原因,避免对脊灰疫苗序贯免疫程序接种工作乃至整体免疫规划工作造成不良影响,某区和北京市疾病预防控制中心(CDC)开展了一系列调查.
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一例接种狂犬病疫苗偶合感染致吉兰-巴雷综合征的分析
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,临床表现以特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为特征,病死率100％.近年来,狂犬病报告死亡数一直位居中国法定报告传染病前列,给公众健康带来严重威胁[1].而接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效手段,且暴露后及时全程接种可使中国就医总成本节约数亿元[2].本文对一例疑似接种狂犬病疫苗致吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的病例进行分析,为接种狂犬病疫苗出现疑似预防接种异常反应的处置和诊断提供参考.
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接种冻干水痘减毒活疫苗后发生急性播散性脑脊髓炎1例
1 基本情况患儿,女,2013年3月7日出生,足月产,母乳喂养,为散居儿童,既往体健.2015年8月24日,在某接种门诊接种1剂次冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV),接种前体检正常,经家长知情同意后实施接种.患儿既往接种了所有国家免疫规划程序要求的第一类疫苗,未接种过其他第二类疫苗,既往接种疫苗后未发生过疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI).
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脊髓灰质炎疫苗:世界卫生组织立场文件-2016年3月
1 前言依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响的疾病的相关疫苗及联合疫苗,发布一系列定期更新的立场文件.这些文件着重关注疫苗在大规模免疫规划项目中的使用.文件归纳了相关疾病和疫苗的基本背景信息,并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO目前的立场.这些立场文件主要供国家公共卫生官员和免疫规划项目管理人员使用.对这些立场文件感兴趣的还可能包括国际基金资助机构、疫苗咨询组织、疫苗生产企业、医学界、科学媒体和公众.这些文件已经过WHO内部和外部专家审阅,由WHO免疫战略专家组(Strategic Advisory Group of Experts on Immunization,SAGE)(http://www.who.int/immunization/sage/en)审核和认可.采用GRADE方法系统评估现有证据的质量.疫苗立场文件制定程序的相关说明可从以下网址获取:http://www.who.int/immunization/position_papers/position_paper_process.pdf.
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中国医务人员乙型肝炎病毒感染与乙型肝炎疫苗接种现状
医务人员工作过程中暴露于乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染者机会多,面临着HBV感染的高风险,HBV感染率较普通人群高.接种乙肝疫苗(HepB)是预防HBV感染有效的方法,但中国医务人员HepB接种率低.本文综述了中国医务人员HBV感染及HepB接种现状,为制定中国医务人员HepB接种策略提供依据.
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联合疫苗的研究进展
联合疫苗是指由两种或两种以上不同的生物体或提纯抗原,加以佐剂、防腐剂、稳定剂等联合配制而成.联合疫苗可预防多种病原体或同一病原体的不同抗原所引发的疾病,包括多疾病联合疫苗和单疾病多价联合疫苗.随着中国国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)的推进,儿童所需接种的第一类疫苗数量逐渐增加,联合疫苗的开发不仅可以减少接种次数、改善依从性、提高疫苗接种率;还能降低疫苗中佐剂和防腐剂的剂量,减少疫苗不良反应.因此,联合疫苗的开发势在必行.本文就国内外联合疫苗的研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
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