流行性感冒病毒裂解疫苗安尔来福TM2007～2008年度安全性调查

目的 考察流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗安尔来福TM在人群中应用的安全性.方法 在14个设区的市,选择婴幼儿、儿童、少年、成人、老年人,按照程序接种流感病毒裂解疫苗,然后进行7d安全性观察,评价不良反应发生情况.结果 观察对象2794人,年龄范围为6月龄～90岁.接种疫苗后总不良反应发生率为6.6%,以轻度反应多,未见严重不良反应及新的、罕见的不良反应.局部反应发生率为2.1%,其中接种部位疼痛发生率为1.7%.全身反应发生率为5.0%,其中发热率为3.8%.结论 流感病毒裂解疫苗安尔来福TM安全性良好.

母婴配对及小月龄婴儿风疹母传抗体消长研究

目的 了解小月龄婴儿风疹抗体水平及母婴风疹抗体的关系,为制订风疹减毒活疫苗(Rubella Attenuated Live Vaccine,RubV)免疫策略及预防控制先天性风疹综合征提供依据.方法 在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市,选取0、3、6、8、9月龄未患过风疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测风疹IgG抗体.结果 0、3、6、8、9月龄婴儿风疹抗体阳性率分别为74.4%、14.9%、3.3%、4.6%、15.0%,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为34.06、5.42、1.48、1.10、1.83IU/ml(国际单位/毫升),母亲的抗体阳性率为71.1%,GMC为30.96IU/ml;母婴风疹抗体的相关系数为0.658.结论 婴儿风疹母传抗体随月龄增长而下降,6、8月龄婴儿风疹抗体几乎无保护作用.

五种国产酶免疫测定法乙型肝炎病毒表面抗原检测试剂的评价

目的 为全国人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行病学调查,筛选适宜的乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBsAg)检测试剂.方法 选择符合国家质量标准,且在全国销量大的五种(A、B、C、D、E)酶免疫测定法HBsAg检测试剂,平行检测由63份阳性和90份阴性品组成的参比系统各5次,将每个检测的s/n值做log(s/n+1)转换,计算并比较各试剂的可靠性指标组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)、变异系数(Coefficient of Variability,CV)和真实性指标受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、部分(partial)ROC AUC(pAUC)、固定特异度下灵敏度[Sensitivity at a Fixed Specificity,Se(FPR=e)]等.结果 五种试剂ICC、CV从优到劣的排位顺序均为E、C、D、B、A,且差异有统计学意义(Bootstrap法,P＜0.05);五种试剂的AUC均在0.965～0.987,pAUC大的试剂E、B明显高于小的试剂A、D(Bootstrap法,P＜0.05);Se(FPR=e)高的试剂E明显高于试剂C(Bootstrap法,P＜0.05).结论 五种试剂均有较强的诊断能力,其中试剂E为佳.

辽宁省健康人群C群脑膜炎奈瑟菌血清杀菌力检测

目的 采用血清杀菌力试验,监测辽宁省不同年龄组健康人群血清C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitidis,Nm)杀菌力水平,以评价健康人群对C群Nm的抗体保护水平.方法 随机抽取8个年龄组共240份健康人群血清样品,试验菌株为C群Nm疫苗株(C11)和目前我国C群Nm流行株(053442).结果 240份健康人群血清中,48-33%C群Nm抗体阳性(抗体滴度≥1:2).对疫苗菌株C11的总保护率(抗体滴度≥1:8)为35.83%,其中≤6岁仅为13.33%,7～19岁61.67%,20~39岁46.67%,≥40岁63.33%.≥15岁健康人群血清对C群流行菌株(053442)的杀菌力低于对C11疫苗株,差异有统计学意义.结论 辽宁省≤6岁健康人群对C群Nm血清杀菌力水平较低,实施扩大免疫规划后,≤3岁儿童仍需采取措施提高C群Nm抗体水平.

吉林省首次分离的流行性腮腺炎野病毒及基因型鉴定

目的 对吉林省2008年一起流行性腮腺炎(腮腺炎)爆发疫情进行病原学监测,观察是否出现典型的致细胞病变效应(cytopathic Effect,CPE),并进行病毒核酸和基因型鉴定.方法 采集病人的咽拭液,接种于生长良好的Vero/SLAM细胞(淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞),观察是否出现CPE,对三代病毒分离液采用逆转录-聚合酶链反应进行核酸鉴定,采用序列分析进行基因型鉴定.结果 在采集到的15份标本中,有3份标本在Vero/SLAM细胞上可见到三种不同的典型CPE,6份标本核酸扩增为阳性,序列分析结果显示均为F基因型.结论 在同一起爆发中,由同一株腮腺炎病毒引起的不同腮腺炎病例,虽然核苷酸序列完全一致,但所分离出的病毒在Vero/SLAM细胞上可表现为非常明显的不同类型的CPE.

加强常规免疫策略分析

目的 探讨卫生部/联合国儿童基金会加强常规免疫合作项目综合干预策略的可行性、有效性和适宜性,为项目实施和调整策略提供依据.方法 在西部地区4个省(自治区)16个项目县,每个县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡(镇、街道,下同),每个乡抽取4个村(居委会,下同),每个村随机抽取7名2006年出生的儿童,共2215名儿童,调查建立预防接种证(卡)和免疫规划5种疫苗接种情况.结果 儿童建立预防接种卡率从基线调查的93.1%上升到97.7%,上升了4.6个百分点;建立预防接种证率从基线调查的89.4%上升到96.3%,上升了6.9个百分点.调查儿童的免疫规划5种疫苗接种率上升幅度为10%～35%,开展项目前后接种率的差异有统计学意义(秩和检验P＜0.001).冷链运转频次较项目实施前有所增加.预防接种证查验学校数、查验儿童数、补预防接种证数、补种数均有明显提高.结论 加强常规免疫合作项目的 综合策略效果显著.

医院出生新生儿未及时接种首剂乙型肝炎疫苗影响因素研究

目的 为了解在医院出生新生儿首剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB1)及时接种状况和未及时接种原因,探讨新生儿及时接种HepB1的对策.方法 根据报告接种率和估算接种率,抽样调查云南省昭通市和西双版纳傣族自治州,2007年在医院出生新生儿的HepB1接种情况.结果 在医院出生新生儿HepB1平均及时接种率为67.19%,在县级医院出生新生儿的HepB1及时接种率(93.07%),高于在乡级卫生院出生的新生儿(50.99%).在医院出生新生儿未及时接种HepB1的原因,以早产儿、低体重、新生儿窒息和疫苗短缺为主.结论 正确把握接种禁忌证和保证乡级卫生院的HepB供应,是提高医院出生新生)LHepB1及时接种的关键.

麻疹减毒活疫苗沪191株主种子批毒种安全性和免疫原性观察

目的 评价新制备的麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)沪191株主种子批毒种原疫苗的安全性和免疫原性.方法 根据入选和排除标准,选择8～10月龄无麻疹病史、MV接种史和疫苗接种禁忌证的健康儿童,接种用沪191株主种子批毒种制备的MV 0.5ml,于接种后30min、6h、24h、48h、72h、7d、14d、21d、28d观察局部和全身反应;并采集免疫前和免疫后28d血清,采用红血球凝集抑制(Hemagglutination Inhibition,HI)试验检测麻疹病毒抗体阳转率和几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT).结果 受种者未见严重不良反应,免疫后28d血清中麻疹病毒HI抗体阳转率为100%,麻疹病毒抗体GMT为1:50.66.结论 新制备的MV沪191株主种子批毒种疫苗,在适龄儿童中具有良好的安全性和免疫原性.

五种国产酶免疫测定法抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体检测试剂的评价

目的 为全国人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行病学调查,筛选适宜的抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Vires Core Antigen,Anti-HBc)检测试剂.方法 选择符合国家质量标准,且在全国销量大的五种(A、B、C、D、E)酶免疫测定法Anti-HBc检测试剂,平行检测由95份阳性和57份阴性参比品组成的参比系统各5次,将每个检测的co/s值(诊断试验截断值与样品速率值之比)做log(co/s+1)转换,计算并比较各试剂的可靠性指标组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)、变异系数(Coefficient of Variability,CV)和真实性指标曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、部分(partial)AUC(pAUC)、固定特异度下的灵敏度[Se(FPR=e)]等.结果 五种试剂ICC、CV从优到劣的排序均为A、B、D、C、E,除ICC指标试剂B与D外,试剂间差异有统计学意义(Bootstrap法,P＜0.05);五种试剂的AUC在0.991～0.997,pAUC大的试剂B、C、D间的差异无统计学意义,但同时明显大于试剂A、E(Bootstrap法,P＜0.05);Se(FPR=e)指标只有高的试剂B明显高于低的试剂A、E,但与试剂C、D间的差异无统计学意义.结论 五种试剂按优劣依次为B、C、D、A、E.

吉林省2001～2008年麻疹病毒血凝素蛋白基因特征和氨基酸变异分析

目的 研究吉林省2001～2008年麻疹病毒代表株的血凝素蛋白基因(Hemagglutinin,HA)特征和氨基酸变异.方法 从吉林省2001～2008年流行的麻疹野病毒中选取5株代表株,提取核糖核酸,用逆转录-聚合酶链反应扩增HA基因片段,对扩增产物进行核苷酸序列分析,并与基因库中的中国麻疹疫苗病毒株沪191以及所有23种麻疹野病毒基因型代表株的H基因序列,进行基因亲缘关系、同源性、氨基酸变异以及糖基化位点变异比较.结果 吉林省5株麻疹病毒分离株均属于H1基因型H1a基因亚型,5株病毒H基因之间有6～17个核苷酸差异(0.3%～0.9%),3～9个氨基酸差异(0.5%～1.5%).与中国现行疫苗病毒株沪191H基因相比,有89～95个核苷酸差异(4.8%～5.1%),25～30个氨基酸差异(4.1%～4.8%).与H1a基因亚型代表株China93-4 H基因相比,有9～17个核苷酸差异(0.5%～0.9%),3～7个氨基酸差异(0.5%～1.2%).吉林省5株麻疹病毒分离株的H蛋白均保留了4个糖基化位点,第5个糖基化位点在氨基酸第240位由丝氨酸突变成天冬酰胺,导致一个潜在糖基化位点NLS238～240的缺失.结论 吉林省2001～2008年流行的5株麻疹病毒,均丢失了一个可能影响抗原性的糖基化位点.5株麻疹病毒的核苷酸、氨基酸差异均不大,但无论与Ha基因亚型代表株China93-4相比,还是与疫苗株S191相比,核苷酸和氨基酸的同源性均呈逐年递减趋势,吉林省麻疹野病毒H基因的变异仍在逐年增加、逐年积累.

鲁甘湘三省2007年水痘住院病例经济负担调查

目的 了解中国住院水痘病例的疾病负担.方法 在山东、湖南、甘肃省,按照经济水平在市、县、乡分层抽样,抽取≤14岁住院临床诊断水痘185例,进行人户调查.结果 ≤14岁住院临床诊断水痘平均费用是4025.86元(直接费用2952.60元,间接费用为1073.26元).全国水痘住院病例的疾病负担总计1.03亿元(按照住院病例占总病例的0.54%测算).结论 中国目前水痘的经济负担较重.

乙型肝炎病毒标志参比系统的建立

目的 建立乙型肝炎(乙肝)病毒标志参比系统.方法 选择不适合临床使用的血浆155份为预备参比品,使用美国Abbott公司生产的微粒子酶免疫测定法乙肝五项检测试剂,重复检测每份预备参比品各2次.凡2次检测结果同为阳性或阴性者,入选参比系统;凡检测结果为一阴一阳者,剔除.结果 乙肝病毒表面抗原参比系统有153份血浆人选:抗乙肝病毒表面抗原抗体、抗乙肝病毒核心抗原抗体、抗乙肝病毒e抗原抗体各有154份血浆入选;乙肝病毒e抗原因只有4份阳性血浆,不能构成参比系统.结论 通过使用性能出众的试剂2次重复检测,确定足够数量的阳性和阴性参比品,可以构成参比系统.使用参比系统要注意其适用范围,避免产生错误.

五种国产酶免疫测定法抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体检测试剂的评价

目的 为全国人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行病学调查,筛选适宜的抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virus Surface Antigen,Anti-HBs)检测试剂.方法 选择符合国家质量标准,且在全国销量大的五种(A、B、C、D、E)酶免疫测定法Anti-HBs检测试剂,平行检测由44份阳性和108份阴性品组成的参比系统各5次,将每个检测的s/n值(样品速率值与Index标准品平均速率值之比)做log(s/n+1)转换,计算并比较各试剂的可靠性指标组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)、变异系数(Coefficient of Vaviability,CV)和真实性指标曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、部分(partial)AUC(pAUC)、固定特异度下的灵敏度等.结果 五种试剂ICC、CV从优到劣的排序均为D、E、B、C、A,除CV项目试剂E与B外,其他试剂间差异有统计学意义(Bootstrap法,P＜0.05);五种试剂的AUC均在0.980-0.993,pAUC从大到小的排序为C、E、D、B、A,除试剂A明显低外,其余并无明显差别;而特异度为0.97时,试剂E的灵敏度明显高于B、C、D,更高于试剂A.结论 综合考虑可靠性和真实性指标,以及试剂的用途,认为试剂D为佳.

德国产和印度产人用狂犬疫苗(鸡胚细胞)瑞必补尔(R)的临床安全性和免疫原性研究

目的 评价印度产人用狂犬病疫苗(鸡胚细胞)瑞必补尔(R)[Rabies Vaccine (Chick Embryo Cell)for Human Use(Rabipur(R)),RabV]的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,以德国产RabV作为对照,开展现场临床试验,比较试验疫苗和对照疫苗免疫后的安全性和免疫原性.结果 印度产RabV无严重的全身和局部不良反应,试验疫苗和对照疫苗的全身和局部不良反应发生率差异无统计学意义.试验疫苗和对照疫苗首剂接种后第14d、45d,抗体阳转率均为100%.两组疫苗首剂接种后第14d、45d,抗体几何平均浓度远高于0.5国际单位/毫升的免疫保护水平.结论 印度产RabV具有良好的安全性和免疫原性.临床试验注册国家食品药品监督管理局<药物临床试验批件>2005L04184

B群脑膜炎球菌外膜蛋白偶联A+C群脑膜炎球菌结合疫苗的免疫原性研究

目的 了解B群脑膜炎球菌外膜蛋白(Group B Meningococcal Outer Membrane Protein,MenB-OMP)偶联A+C群脑膜炎球菌结合疫苗(Meningococcus Group A and Group C conjugate Vaccine,MCV A+C)的免疫原性.方法 按2∶1比例随机双盲对照试验设计原则,观察3～5月龄、6～23月龄、2～6岁、7～24岁四个年龄组,检测免疫前、后A、B、C群血清杀菌抗体(Serum Bactericidal Antibody,SBA).结果 观察疫苗对不同年龄组免疫前、后A、B、C群SBA同时≥4倍增长率为97.65%～100%,SBA同时≥1∶128的占88.89%～96.47%,几何平均滴度为1∶194～1∶420,与对照组相比差异有统计学意义.结论 MenB-OMP偶联MCVA+C有良好的免疫原性.

五种国产酶免疫测定法抗乙型肝炎病毒e抗原抗体检测试剂的评价

目的 为全国人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行病学调查,筛选适宜的抗乙肝病毒e抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virus e Antigen,Anti-HBe)检测试剂.方法 选择符合国家质量标准,且在全国销量大的五种(A、B、C、D、E)酶免疫测定法Anti-HBe检测试剂,平行检测由66份阳性和86份阴性品组成的参比系统各5次,将每个检测的co/s值(诊断试验截断值与样品速率值之比)做log(co/s+1)转换,计算并比较各试剂的可靠性指标组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)、变异系数(Coefficient of Vaviability,CV)和真实性指标曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、部分(partial)AUC(pAUC)、固定特异度下的灵敏度[Sensitivity at a Particular False-Positive Rate,Se(FPR=e)]等.结果 五种试剂ICC、CV从优到劣的排序均为A、E、C、D、B,ICC除试剂C与E外,其他试剂间差异均有统计学意义(Bootstrap法,P＜0.05);五种试剂的AUC均在0.969～0.996,pAUC从大到小的排序为C、E、D、A、B,且试剂C明显高于试剂A、B、D、E(Bootstrap法,P＜0.05);Se(FPR=c)排序为C、D、E、B、A,试剂C明显高于其他四种试剂(Bootstrap法,P＜0.05).结论 五种符合国家质量标准的试剂诊断性能均好,其中试剂C为佳.

国产冻干水痘减毒活疫苗的安全性及免疫原性观察

目的 观察国产冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV)的安全性及免疫原性.方法 对未感染水痘-带状疱疹病毒、1～13岁健康儿童,接种国产VarV进行安全性观察,应用膜免疫荧光抗体方法检测水痘抗体.结果 观察对象接种后30min和4h、24h、48h、72h的不良反应发生率,分别为2.29%、3.69%、3.82%、1.78%、0.25%,6周后无不良反应报告.总发热反应率为3.82%,注射部位红肿反应发生率为3.69%,局部硬结发生率为0.64%.Varv免疫后,免疫成功率为98.3%,免疫前、后抗体几何平均滴度增长明显.结论 国产VarV临床反应轻微,安全性和免疫原性良好.

北京和甘肃小学生病毒性肝炎健康促进项目效果评价

目的 评价在北京和甘肃小学生中实施病毒性肝炎健康促进项目的 效果.方法 随机抽取6所学校,通过现场考察学校病毒性肝炎健康促进项目实施情况,对小学生和教师开展问卷调查,对学生家长进行电话调查,了解他们对病毒性肝炎知识的知晓情况.结果 项目实施后,小学生甲型病毒性肝炎(甲肝)传播途径知识知晓率,从46.95%上升到98.92%;乙型病毒性肝炎(乙肝)传播途径知识知晓率,由32.26%提高到96.42%;甲肝预防知识知晓率从67.03%提高到98.21%;乙肝预防知识知晓率从67.38%提高到99.64%.项目实施前甲肝和乙肝疫苗的接种率为29.75%,项目实施后接种率上升到77.06%.项目实施后儿童家长病毒性肝炎传播途径知识知晓率＞85%,预防知识知晓率＞99%.结论 在小学生中实施病毒性肝炎健康促进项目效果显著,通过适当的健康促进活动,不仅能提高小学生对病毒性肝炎的知识,还可提高学生家长对病毒性肝炎的知识.

滨州市不同时期控制麻疹的效果分析

目的 评价滨州市不同时期控制麻疹的效果.方法 对滨州市1956～2008年麻疹疫情、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种率、人群免疫水平和控制麻疹的成本-效益进行分析.结果 控制麻疹的实施,使麻疹发病率持续下降.自实施儿童计划免疫以来,MV报告和调查接种率为87.12%～93.45%,人群麻疹抗体保持在较高水平.按控制麻疹的不同时期进行分析,推广使用MV时期(B期:1967～1978年)和未使用MV时期(A期:1956～1966年)相比,计划免疫时期(C期:1979～1997年)和B期相比、加速控制麻疹时期(D期:1998～2008年)和C期相比,年均发病数分别减少9989例、18 500例、378例,年均病死数分别减少267例、49例、50例.在1967～2008年控制麻疹进程中,其总成本-效益比为1:22.97.结论 滨州市控制麻疹取得了显著的效果,但实现消除麻疹目标仍需付出艰苦努力.

接种麻疹减毒活疫苗致嗜酸性脂膜炎1例报告

患儿,男,2003年3月3日出生.2007年7月2日,患儿在右上臂外侧三角肌下缘附着处皮下接种了0.5ml麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuted Live Vaccine,MV;兰州生物制品研究所生产,批号200606143,有效期至2008年3月4日).7月14日家长发现患儿右上臂接种部位出现一圆形红色肿块,后到镇医院就诊.

新生儿宫内感染麻疹1例报告

某孕妇,1980年12月13日出生,安微省安庆市人.发病和就疹日期:2005年5月13日;报告和调查日期:2005年5月27日.孕妇无麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种史.就诊医院:市某三级甲等医院;人院日期:2005年5月21日.人院诊断:①待产;②上呼吸道感染(上感):③麻疹待排.出院诊断:①足月分娩;②麻疹.

一起卡介苗接种事故的调查报告

2008年9月3日 9:40,某镇卫生院预防接种人员误将0.5ml卡介苗(成都生物制品研究所生产,批号200710a044-1,有效期至2009-10-28)当作b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗为一名18月龄男孩作左上臂三角肌肌内注射.当即发现接种疫苗错误后,立即拔出针头,结果已注射了0.2ml.

母婴同患麻疹1例分析

患者,女,25岁,于2009年4月1日产下一女婴,婴儿身体状况良好,为母乳喂养.患者于2009年4月6日出现发热,持续6d,4月8日面部出现皮疹,随后颈部、躯干、四肢先后出现皮疹,同时伴有咳嗽、卡他症状,未见柯氏斑.无麻疹患病史,无麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种史.区疾病预防控中心于4月12日采集血清标本,检测麻疹病毒特异性IgM抗体阳性,患者为麻疹实验室确诊病例,于4月10日被隔离.其后家人为婴儿喂食奶粉.

1例卡介苗接种事故的处理报告

患儿,女,2002年1月10日出生,生长发育良好.2008年8月18日14:00到当地预防接种点,准备接种白喉-破伤风联合疫苗(Diphthiria and Tetanus Combined Vaccine,DT),但接种医生误将另一支稀释好待用的剩余量0.4ml的卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG;成都生物制品研究所生产,批号200702a023-1,有效期至2009年2月25日),注入患儿左上臂三角肌内.

2009年1名美国军人接种痘苗出现坏疽痘

坏疽痘是种痘后出现的罕见和致命的异常反应.2009年3月2日,一家美国海军医院向疾病控制与预防中心(CDC)报告,在一次军队种痘中,出现了1例男性坏疽痘疑似病例.该患者因被诊断为MO急性髓细胞白血病(Acute Mylegenous Leukemia MO,AML MO)而接受治疗,在评估其化疗致嗜中性粒细胞性发热时,发现他的种痘部位出现扩散、难愈和无痛性创面,这种情况出现在种痘后6.5周.

世界卫生组织西太平洋区1990～2008年消除麻疹进展

2003年,世界卫生组织(WHO)西太平洋区(WPRO)宣布了消除麻疹的目标.2005年确定WPRO在2012年实现消除麻疹的目标.WPRO曾在1996年前制订了控制麻疹目标,1996～2002年又发布了加速控制麻疹目标.

季节性流行性感冒疫苗接种后血清与新甲型H1N1流行性感冒病毒的交叉反应

新甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒已传播到全球,而新甲型H1N1流感疫苗的生产时间需费时数月,因此确定季节性流感疫苗的受种者是否可抵抗新甲型H1N1病毒就显得极为重要.

2009年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况及脊髓灰质炎(脊灰)病例数

2008年阿富汗和巴基斯坦消灭脊髓灰质炎的进展

全球共有4个国家从未阻断脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)的流行,阿富汗和巴基斯坦是其中两个,这两个国家都存在着病毒宿主.2008年这两个国家开展了消灭I型WPV(WPVⅠ)和Ⅲ型WPV(WPVⅢ)的强化免疫活动,在活动中使用口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV).

全球百日咳现状以及免疫策略进展

即使在疫苗覆盖率高的发达国家,百日咳仍然是一个全球公共卫生的难题.百日咳发病率的上升伴随着流行病学的改变,特别是青少年和成人的报告病例显著增多.事实上,被报告的病例只是冰山一角.因此,许多国家已采取青少年加强免疫的策略.现从全球百日咳的流行现状人手,详细分析百日咳再现的玄机,并介绍各国免疫策略的演变,从而为我国免疫决策提供依据.

诊断试验准确性评价方法

着重介绍受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线的理论,以及在诊断试验准确性评价中的应用.通过对五种乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂评价的实例,简要说明ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、部分ROC AUC和固定特异度时灵敏度的计算方法及其意义,以及这些指标相互比较的Bootstrap方法.

全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查乙型肝炎病毒标志检测中的质量控制

在重要的实验室检测中施行严格的质量控制,是达到良好检测质量的基本要求.在完成全国人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行病学调查的乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)血清学标志检测中,在人员、设备、试剂筛选及其诊断策略等诸多环节,都实施了合理的质量控制措施,取得了预期效果.

百日咳疫苗加强免疫的探讨

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,只有人类可感染该病原菌而发病,传染性较强,各年龄人群均可发病,但好发于婴幼儿.其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称.婴幼儿患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率较高.

诊断试验佳截断值的估计方法

诊断试验的目的,在于正确地将诊断对象区分为阳性或阴性.诊断试验都设有阴性、阳性对照参比品,并根据阴性、阳性对照的测量值,确定诊断试验区分诊断对象为阴性或阳性的截断值(cutoff Point,CO).由这种设计可知,确定CO的依据,实际是概率的大小[1].诊断试验统计学理论研究表明,为获得理想的诊断结果,CO应随目标人群阳性率变化而调整[2-3].