中国疫苗和免疫杂志
Chinese Journal of Vaccines and Immunization 중국역묘화면역
- 主管单位： 中国计划免疫
- 主办单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 2.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5517/R
- 国内刊号： 李黎
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延边朝鲜族自治州2009～2010年肠道病毒71型VP1编码区基因特征
目的 分析吉林省延边朝鲜族自治州(延边州)流行的肠道病毒71型(Enterovirus Type 71,EV71)分离株的基因特征.方法 对2009～2010年延边州手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease;HFMD)来源的5株EV71分离株进行逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)扩增VP1编码区,测序并使用Bioedit和Maga4生物信息学软件进行基因特征分析.结果 延边州5株EV71分离株均为C4a基因亚型,其VP1编码区核苷酸序列具有较高的同源性(99.3％～100％),在基因树上形成紧密的一簇.延边州的5株分离株与安徽省阜阳市2008年流行株具有近的基因亲缘关系,核苷酸同源性高达99.3％～99.4％.结论 延边州2009～2010年EV71分离株均属于C4a亚型,至少有一个EV71传播链在延边州持续传播,引起延边州HFMD的流行.需要加强EV71分子流行病学监测,掌握本地流行的EV71基因型数据,并及时发现输入基因型.
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安徽省1999～2011年风疹病毒分子流行病学研究
目的 了解安徽省1999～2011年流行的风疹病毒基因型别和特征,为预防和控制风疹提供分子流行病学基线数据.方法 使用非洲绿猴肾细胞(Vero Cell)或Vero/淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞[Vero Cell Transfected to Express the Human Singaling Lymphacyte Actiration Molecule (SLAM)],从1999～2011年疑似风疹病例采集的咽拭子标本中分离风疹病毒,使用逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)对分离到的风疹病毒进行E1基因的1107个核苷酸片段扩增,并对其PcR产物进行序列测定和分析.结果 从采集的145份疑似风疹病例咽拭子标本中,共分离到72株风疹病毒(分布在10个设区的市),基于世界卫生组织分子流行病学研究的靶基因序列(739个核苷酸片段)的基因亲缘性关系分析显示,72株风疹病毒分属三个基因型:1E(62株)、1F(8株)和2B(2株).1F基因型风疹病毒分离于1999年和2000年,2B基因型风疹病毒仅在2000年分离到,之后未再检测到这两个基因型风疹病毒.1E基因型风疹病毒于2001年在安徽省首次检测到,随后陆续在7个市监测到,安徽省2001～2011年流行的IE基因型风疹病毒,在基因亲缘性关系树上存在多个不同的分支.72株风疹病毒大部分核苷酸的突变为无义突变,氨基酸序列高度保守,除8株在个别重要位点发生变异外,其余毒株的重要位点均未发生改变.结论 安徽省在2001/2002年发生了风疹病毒1E与1F的基因型更替,近年风疹的流行是由IE基因型风疹病毒的多个传播链引起的,且不同传播链的1E基因型风疹病毒在各市持续传播.
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云南省乙型病毒性肝炎报告情况及准确性分析
目的 分析云南省2008～2011年中国疾病监测信息报告系统(National Notifiable Disease Reporting System,NNDRS)乙型病毒性肝炎(乙肝)报告情况和质量,提出监测建议.方法 对NNDRS报告的乙肝病例、云南省乙肝高发地区报告准确性的专项调查资料、云南省乙肝主动监测系统资料进行分析.结果 云南省乙肝报告发病率呈逐年上升趋势,2006年发病率高(51.94/10万),较1990年上升1.46倍,较实施网络直报前的2003年上升1.10倍:2006年后发病率上升趋于平缓；2007～2011年,云南省报告急性乙肝发病率逐渐下降.2007年保山市5所医疗机构乙肝病例报告准确率仅为4.05％,93.92％的报告病例是慢性乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)携带者.2008～2011年,在同期、同地点、同监测医院,由疾病预防控制中心复核NNDRS报告的乙肝病例,剔除慢性HBV携带者后,上报的乙肝平均发病率是17.36/10万,但NNDRS报告的乙肝平均发病率是46.04/10万,是云南省主动监测系统报告发病率的2.42倍.结论云南省乙肝报告发病率不准确,与慢性HBV携带者等不足于诊断为乙肝病例的就诊者被作为乙肝病例报告有关,NNDRS乙肝报告的发病率高于全省乙肝实际发病水平.
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b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(磷酸多核糖基核糖醇-白喉毒素突变体197)的安全性和免疫原性研究
目的 评价b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(Haemophilus Influenzae Type b Conjugate Vaccine,Hib)[磷酸多核糖基核糖醇-白喉毒素突变体197(Polyribosylribitol Phosphate-Cross Reacting Material 197,PRP-CRM197)]在中国儿童使用的安全性、免疫原性和加强免疫后的抗体应答.方法 研究分三个阶段:第一阶段为Ⅰ期安全性研究,先入组20名16～20月龄的幼儿,接种1剂Hib PRP-CRM197；15d后入组20名2～4月龄的婴儿,按间隔1个月的程序接种3剂Hib PRP-CRM197.每剂接种后收集30d内的安全性数据.第二个阶段为Ⅲ期基础免疫,入组916名2～4月龄受试者,随机分配到试验组(611人)和对照组(305人),分别接种3剂Hib PRP-CRM197或Hib PRP-T(Tetanus Toxoid,TT;破伤风类毒素)对照疫苗,每剂间隔1个月.第三个阶段为Ⅲ期加强免疫,对基础免疫完成3剂疫苗接种的受试者,于l周岁后加强免疫l剂.在Ⅲ期临床研究中,收集安全性和免疫原性的数据.抗-PRP抗体测定采用酶联免疫吸附试验.结果 Ⅰ期安全性研究发现,Hib PRP-CRM197在两个年龄组(婴儿和幼儿)都有良好的耐受性.基础免疫和加强免疫的Ⅲ期临床研究表明,Hib PRP-CRM197的安全性和Hib PRP-T相似.在完成基础免疫后1个月,实验组和对照组的所有受试者均达到了短期血清保护性抗-PRP抗体水平[≥0.15微克/毫升(μg/ml)],且分别有99％和97％的受试者达到了长期血清保护性抗-PRP抗体水平(≥1.0μg,/ml).在完成加强免疫后,所有受试者均达到了短期和长期的血清保护性抗体水平.与Hib PRP-T组相比,接种Hib PRP-CRM197始终产生更高的抗体几何平均浓度.结论 Hib PRP-CRM197疫苗在基础免疫和加强免疫后,都显示了良好的耐受性和快速的抗-PRP抗体应答.Hib PRP-CRM197的免疫原性不劣于Hib PRP-T,且安全性也相似.HibPRP-CRM197可用于中国儿童抗Hib感染的常规免疫接种.临床试验注册国家食品药品监督管理局《药物临床批件》2008L03160.
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接种重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)后1～12年免疫效果分析
目的 了解1997～2008年出生儿童接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY)后的抗体水平,评价HepB-SCY的免疫持久性及保护效果.方法 在西宁市城西区、大通县和海南藏族自治州同德县,选择1997～2008年出生、有明确HepB-SCY免疫史的特定人群,每个年龄段100人左右,采集静脉血5ml,分离血清,检测乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)表面抗原、抗乙肝病毒表面抗原抗体、抗乙肝病毒核心抗原抗体三项血清学指标.结果 接种HepB-SCY后l～12年抗体阳性率保持在较高水平,抗体几何平均浓度则呈现随免疫年限延长而逐渐下降趋势.免疫人群HBV感染率为4.82％,较实施免疫前明显下降.结论 HepB-SCY免疫后效果较持久,可有效预防接种人群HBV感染.
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中国2010年＜15岁儿童吉兰-巴雷综合征流行病学分析
目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2010年＜15岁儿童吉兰-巴雷综合征(Guillian-Barré Syndrome,GBS)的流行病学特征、临床表现、实验室检测结果和麻痹残留情况,并探索影响GBS预后的因素.方法 对中国2010年免疫规划监测信息管理系统中,＜15岁儿童急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例个案数据进行分析.结果 中国2010年AFP病例监测系统共报告＜15岁儿童GBS 1033例,报告发病率为0.42/10万.上、下肢均发生麻痹、严重麻痹和粪便标本中分离出非脊髓灰质炎肠道病毒(Non-polio Enterovirus,NPEV)的GBS预后较差.结论 GBS在中国2010年＜15岁儿童AFP病例中占居首位,有必要加强对GBS的管理,尤其是上、下肢均发生麻痹、严重麻痹和NPEV阳性的病例.
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安徽省380例8～11月龄麻疹病例含麻疹成分疫苗及时接种情况分析
目的 通过麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)和儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)中,含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)预防接种的信息研究,分析病例的及时接种率,为消除麻疹提供参考.方法 采用描述流行病学方法,对MCV预防接种信息进行统计分析.结果 380例8～11月龄麻疹病例MCV及时接种率＜5％,11月龄累计预防接种率为32.37％,接种后1、2周内发病多(10％),发病后有免疫史的占35.26％,MSS和CIIMS的预防接种信息的免疫史记录差异有统计学意义.结论 及时接种MCV尤为重要,应区分预防接种后的一般反应,落实问诊制度,减少发病后的预防接种,提高MSS和CIIMS的基本信息和预防接种信息采集准确性.
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六个县母婴肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型中和抗体水平调查
目的 了解新生儿和新生儿母亲的肠道病毒71型(Enterovirus Type 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus Group A Type 16,CVA16)中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平.方法 选取广西壮族自治区和江苏省的3个手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease; HFMD)高发县和3个低发县作为研究现场,在每个县选取一个HFMD高发乡和一个低发乡,每个乡选择10对新生儿及新生儿母亲,对所有调查对象采集静脉血,并对新生儿母亲进行问卷调查.结果 母亲Ev71和CVA16的NA阳性率和几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)分别为83.5％、33.1％和1∶26.61、1∶6.11,新生儿EVn和CVA16的NA阳性率和GMT分别为75.2％、35.5％和1∶22.05、1∶6.97,母婴EV71、CVA16的NA阳性率及GMT差异均无统计学意义(x2EV71=2.52,P=0.1124；x2CvA16=0.1650,P=0.6846；tEV71=1.05,P=0.2953；tCVA16=1.30,P=0.1946).EV71、CVA16的NA阳性率和GMT在HFMD高、低发县差异亦无统计学意义(x2Ew1=1.45,P=0.2288；x2CVA16=1.28,P=0.2583；tEV71=1.86,P=0.0643；tCVA16=0.2,P=0.8399).母婴EV71和CVA16的NA GMT均存在相关性(rEV71=0.69,P＜0.0001；rCVA16=0.4769,P＜0.0001).结论 母亲EV71和CVA16的NA阳性率和GMT高,新生儿EV71和CVA16的NA相应也高,可为新生儿提供有效保护.
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b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(磷酸多核糖基核糖醇-白喉毒素突变体197)在13～59月龄儿童中的安全性和免疫原性研究
目的 评价b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(Haemophilus Influenzae Type b Conjugate Vaccine,Hib)[磷酸多核糖基核糖醇-白喉毒素突变体197(Polyribosylribitol Phosphate-Cross Reacting Material 197,PRP-CRM197)]在13～59月龄儿童中使用的安全性和免疫原性.方法 选择728名13～59月龄儿童,按1∶1的比例随机分配到试验组(365人)和对照组(363人),分别肌内注射接种l剂PRP-CRM197或Hib[PRP-T(Tetanus Toxoid,TT;破伤风类毒素)],观察接种后7d内的局部和全身反应,收集接种后30d内的不良事件和用药情况.在接种疫苗前和接种疫苗后30d采集静脉血,用酶联免疫吸附试验检测抗-PRP抗体(Antibody to PRP,Anti-PRP).结果 分别有99％和100％接种PRP-CRM197和PRP-T的受试者,达到了短期[≥0.15微克/毫升(μg/ml)]和长期(≥1.0μg/ml)血清保护性Anti-PRP水平.两种疫苗的安全性相似.结论 Hib (PRP-CRM197)的耐受性良好,免疫原性不劣于Hib(PRP-T),为99％的受试者提供了血清保护性Anti-PRP.Hib (PRP-CRM197)可在13～59月龄儿童中进行免疫.临床试验注册 国家食品药品监督管理局《药物临床批件》2008L03160.
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中国2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国AEFI信息管理系统,收集截至2012年12月24日报告的2011年发生的AEFI个案数据,用描述流行病学方法进行分析.结果 全国2011年AEFI信息管理系统共收到76 205例个案,比2010年增加了36.08％.全国共有2671个县(区、市、旗,下同)有数据报告,占总县数的86.27％；48h内报告率为97.17％,48h内调查率为98.91％.AEFI报告数男、女性别比为1.42∶1,≤1岁占73.17％.根据中国2011年免疫规划信息管理系统中疫苗接种剂次估算,AEFI总发生率为15.56/10万剂,严重AEFI估算发生率为0.18/10万剂,预防接种异常反应估算发生率为1.27/10万剂.不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主.不良反应主要集中在接种后≤1d.在所有AEFI中,治愈和好转占98.98％,死亡105例,其中预防接种异常反应17例.结论 全国AEFI监测的敏感性有较大提高,但西部各省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区；AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d;国家免疫规划疫苗预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内.
关键词： 疑似预防接种异常反应 监测 -
流行性感冒病毒裂解疫苗的制备工艺研究
目的 研制安全有效的流行性感冒(流感)病毒裂解疫苗[Influenza Vaccine (Split Virion),Inactivated；lnfV-Sp].方法 将H1N1、H3N2和B型三株流感病毒分别接种鸡胚,收取尿囊液,经乙醚和聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)裂解病毒,制成疫苗,电镜观察了流感病毒裂解效果,用美国癌症研究所选育的Swiss小鼠[(Institute of Cancer Research,ICR US)(ICR US)分送各国饲养实验,各国称为ICR小鼠]进行了疫苗的安全性和免疫学效果实验.结果 电镜观察结果显示,裂解剂对病毒裂解完全,疫苗中无完整病毒颗粒,裂解效果好,疫苗具有良好的安全性和免疫原性.结论 动物实验初步表明,该疫苗安全有效,为开展人体临床研究提供了依据.
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重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)免疫后15年的持久性效果研究
目的 探讨重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)[Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY]新生儿免疫的持久性效果,为制订HepB免疫策略提供参考.方法 对1995年出生、HepB-SCY全程免疫的儿童采集血清样本,检测乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染指标,追踪观察其免疫15年后的持久性效果.结果 抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to HBV Surface Antigen (HBsAg),Anti-HBs]阳性[≥2.1毫国际单位/毫升(mIU/ml)]率、有效阳性(≥10mIU/ml)率及几何平均浓度随免疫年限的延长逐年下降,分别由基础免疫后1年时的92.08％、84.16％和29.21mU/ml,降为15年后的65.66％、40.40％和5.24mIU/ml;年均递减率分别为2.23％、4.78％和10.82％.AntiHBs阳性率的下降速率较慢,而有效阳性率则较快,并显示各项指标的年均递减率随免疫后年限的延长呈明显缓慢的趋势,免疫的低阳性率状态可维持较长时间.HBsAg均阴性.结论 儿童HepB-SCY免疫15年后,HBsAg 皆阴性,Anti-HBs的低阳性率状态可存在较长时间,12～15年内暂不考虑Anti-HBs监测和再免疫.
关键词： 重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母) 免疫持久性 -
湖南省2009～2011年预防控制麻疹策略质量及效果评价
目的 评价湖南省2009～2011年预防控制麻疹策略的质量及效果.方法 通过综合分析湖南省含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)的接种率,包括常规免疫接种率、麻疹减毒活疫苗补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIAs)和查漏补种接种率、疫苗效价监测、人群免疫成功率及抗体水平监测、麻疹监测系统资料,评价2009～2011年预防控制麻疹的效果.结果 2009～2011年,湖南省常规免疫MCV第一、第二剂报告接种率分别为99.52％、99.33％,SIAs报告接种率和调查接种率均＞95％,疫苗效价均达到合格滴度,免疫成功率为89.38％,人群麻疹抗体平均阳性(≥1∶200)率78.28％,抗体几何平均滴度为1∶436.2011年发病率与2009年相比下降了97.46％,＜8月龄及≥15岁的病例占全部病例的38.38％.结论 湖南省预防控制麻疹措施效果显著,应继续加强麻疹监测,保持高质量的常规免疫,并针对重点人群开展免疫.
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成人接种20微克重组乙型肝炎疫苗免疫应答及其影响因素的比较研究
目的 比较成人接种20微克(μg)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)[Hepatitis B Vaccine (HepB) Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid (DNA) Techniques in Chinese Hamster Ovary(CHO) Cell,HepB-CHO]和20μg重组乙肝疫苗(酿酒酵母)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques inSaccharornyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY)的抗体应答及其影响因素.方法 在山东省章丘市选择研究现场,筛选出乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus (HBV) Surface Antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体全阴性者作为研究对象,随机分为两组,按照0、1、6个月免疫程序分别接种20μgHepB-SCY和20μg HepB-CHO.所有研究对象进行问卷调查并采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(Chemiluminescence Microparticle Imunoassay,C MIA)定量检测Anti-HBs.比较不同HepB初次免疫后的抗体应答率和抗体水平,采用多因素分析方法确定排除其他因素影响后,HepB种类对抗体应答的影响.结果 HepB-SCY和HepB-CHO分别接种2011人和2290人.HepB-SCY无应答[＜10毫国际单位/毫升(mIU/m1)]率、低应答[10mIU/ml～99mIU/ml]率、正常应答[100mIU/ml～999mIU/m1]率、高应答[≥1000mIU/ml]率分别为14.22％、15.57％、29.09％和41.12％,HepB-CHO分别为9.35％、19.08％、33.97％和37.60％,两组四项指标间差异均有统计学意义(x2=5.44～23.11,P＜0.01).HepB-SCY组和HepB-CHO组Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为270.39mIU/ml[95％可信区间(Confidence Interval,CI):233.33mIU/ml～313.32 mIU/ml]和3 12.67mIU/ml (95％ CI:278.28mIU/ml～351.32mIU/ml),差异无统计学意义(U=1.52,P=0.13).多因素分析显示,排除性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史等因素影响后,无应答率与疫苗种类有关.结论 成人接种20pg HepB-SCY和20μg HepB-CHO均可以获得较好的抗体应答,20μg HepB-SCY无应答率略高于20μg HepB-CHO.
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云南省麻疹减毒活疫苗补充免疫活动效果评价
目的 评估云南省2008年和2010年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)控制麻疹的效果.方法 收集云南省2008年、2010年MV SIA接种、现场调查、人群抗体水平及法定传染病报告系统的麻疹疫情资料,应用描述流行病学方法评价控制效果.结果 2008年和2010年,MV SIA报告接种率分别为97.90％和98.21％;报告＞90％的乡(镇)快速评估接种率＞85％；人群麻疹抗体监测阳性率分别为87.22％和95.03％.MV SIA前,即2008年1～10月,麻疹报告发病2850例,报告发病率6.314/10万；MV SIA后,2009年同期报告发病638例,报告发病率1.404/10万:2010年报告发病86例,报告发病率0.187/10万.至2010年末,麻疹报告发病数及报告发病率降至云南省有历史数据记录以来的低.结论 云南省2008年及2010年MV SIA效果显著.在常规免疫基础上适时开展MV SIA,能短期内迅速提高人群免疫力,有效阻断麻疹病毒的传播.但提高和巩固适龄儿童的常规免疫接种率和及时接种率,加强监测、评估、管理、督导,才是保障实现消除麻疹目标的根本途径.
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延边朝鲜族自治州丙型肝炎病毒感染危险因素研究
目的 了解吉林省延边朝鲜族自治州(延边州)丙型肝炎(丙肝)病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染的危险因素,为预防控制丙肝提供参考.方法 采用病例-对照研究的方法,以性别和年龄作为匹配因素,按照1∶1的配对原则选择研究对象,开展相应的问卷调查和血清学检测,以确定HCV感染的危险因素.结果 单因素分析显示,病例组和对照组在家庭成员是否有HCV感染者、纹眉(眼线、唇线)、是否去洗浴场所、是否去理发店修面、是否使用安全套、手术史、输血史、输血时间、针灸史、口腔诊疗史、内窥镜史方面差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,进入回归方程的变量是家庭成员有HCV感染、去洗浴场所、有输血史和口腔诊疗史.结论 家庭成员有HCV感染者、输血史、经常去洗浴场所、有口腔诊疗史是HCV感染的危险因素,其中在输血的时间上,1992年及以前输血感染HCV的风险高于1993年及以后.而经常使用安全套是HCV感染的保护因素.
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尼日尔脊髓灰质炎疫情
自尼日尔于2013年1月3日通报了1例Ⅰ型(Type Ⅰ)脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV Ⅰ)病例以来,该国持续开展爆发应对活动.在塔瓦省发现的1例WPVⅠ病例,于2012年11月15日发生麻痹(自2011年12月以来该国首例).基因序列证实,此病毒是尼日尔新近输入的,与尼日利亚卡杜纳州传播的病毒密切相关.尼日尔政府继续按照世界卫生大会(World Health Assembly,WHA) WHA59.1号决议所确定的国际爆发应对指南开展全面应对工作.2013年1月15日,用双价(Bivalent)口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,bOPV)对约200万名儿童进行了补充免疫活动(Supplementary Immunization Activity,SIA),此后于2013年2月2～5日使用三价(Trivalent) OPV(tOPV)对全国500多万名儿童进行了SIAs.3月2～5日在全国范围内进行第二次bOPV SIA.在此之前,于2012年11月23日在全国范围内开展了bOPV SIAs.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)非洲区部署了一组国家和国际流行病学家和公共卫生专家,协助尼日尔政府开展调查、制定应对活动计划,并支持对麻痹型脊灰病例的主动搜索.
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预防接种后不良事件个案因果关联评估法则
1 引言 预防接种已经有效地降低了大多数疫苗可预防疾病的发病率和死亡率.然而,由于许多疾病已接近消除,一些人不再重视疾病带来的风险,丽提高了对疫苗安全性的关注.预防接种后不良事件(Adverse Events Following Immunization,AEFI)可能是偶合事件,或疫苗可能增加了不良事件(Adverse Events,AE)的风险.医疗保健人员和公共卫生官员应熟悉AEFI个案的评估过程,因果关联评估可加强病例的管理,有助于疫苗安全性的监测.
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美国俄克拉荷马州2010年3月一起小学相关脑膜炎球菌病爆发疫情
2010年3月10～31日,美国俄克拉荷马州卫生署(Oklahoma State Department of Health,OSDH)调查了一起脑膜炎球菌(Neisseria Meningitidis,Nm)病爆发疫情,该疫情波及了俄克拉荷马州东北部农村地区拥有1850名学生的联合学校.该爆发确定后,OSDH现场调查小组和罗杰斯县卫生局(Rogers County Health Department,RCHD)立即在受波及的小学开展相关调查.共发现5例Nm病例(包括1例可能病例),其中4例为小学生,1例为高中生.2例死亡,2例完全康复,1例需要四肢截肢和面部整容.所分离到的Nm血清群均为C群,菌株间存在相同的多位点序列类型和相似的脉冲场乳胶电泳图谱.为控制爆发疫情,在高危人群中开展了群体性预防接种和预防性服药,共接种1459剂疫苗和服用抗生素1063个疗程.有儿童免疫(Vaccines for Children,VFC)规划资格的儿童接种1092剂疫苗,表明在应对爆发疫情中,VFC是一个可行的资金来源.
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2012年美国免疫实施咨询委员会关于≥65岁成人使用破伤风类毒素降低抗原含量的白喉类毒素和无细胞百日咳联合疫苗的新建议
2005年以来,美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)一直推荐11～18岁青少年(优先在11～12岁)和从未接种过破伤风类毒素、降低抗原含量的白喉类毒素、无细胞百日咳(百白破)联合疫苗[Tetanus Toxoid (TT),Reduced Diphtheria Toxoid (dT) and Acellular Pertussis (aP)Combined Vaccine;Tdap]的19～64岁成人加强接种1剂Tdap.2010年10月,虽然缺少批准上市用于≥65岁成人接种的Tdap,但ACIP仍建议≥65岁未接种过Tdap、且与婴儿有密切接触的成人,应接种Tdap,其他≥65岁成人可以接种Tdap.2011年6月,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准Boostrix(R)(葛兰素史克生物制品公司,比利时;以下简称葛兰素史克公司)接种对象年龄扩大至≥65岁成人.2012年2月,ACIP建议所有≥65岁成人接种Tdap.
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全球消灭脊髓灰质炎行动独立监督委员会第七届会议
应世界卫生大会(World Health Assembly WHA)的要求,独立监督委员会(Independent Monitoring Board,IMB)于2010年11月成立,以监督和指导全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)倡议行动(Global Polio Eradication Initiative,GPEI)策略计划(2010～2012年)的进展.该计划的目标是至2012年底实现全球阻断脊灰传播.IMB于2012年10月29～31日在英国伦敦举行其第七届会议.会后,IMB向世界卫生组织(World Health Organization,WHO)总部、美国疾病控制与预防中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)、联合国儿童基金会(United Nations Iternational Chidren Emergency Fund,UNICEF)、国际扶轮社以及比尔·梅琳达盖茨基金会全球卫生计划提交了其第六份报告.本文总结了IMB的结论.
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一起虚假预防接种异常反应案例的甄别
为了弥补预防接种异常反应造成的伤害,国家和地方都出台了相应的补偿政策.但有将非预防接种异常反应的疾患做为预防接种异常反应报告,企图索取补偿.现将广西壮族自治区陆川县发生的一起虚假预防接种异常反应案例的甄别报告如下.例1:男,2004年7月28日生.2010年8月16日在当地卫生院进行常规免疫接种,预防接种人员在详细询问病史及健康检查无异常,确认无暂缓接种和无疫苗禁忌证的情况下,按照免疫程序分别于左右上臂各接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A and Group C Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV/A+C)和白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria and Tetanus Combined Vaacine,DT) 一剂0.5毫升(ml).MPV/A+C由兰州生物制品研究所生产,批号20090817-7,有效期至2011年8月24日.DT由上海生物制品研究所生产,批号2009110106,有效期至2012年11月9日.
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