新疆中医药杂志
Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 신강중의약
- 主管单位： 新疆维吾尔自治区卫生厅
- 主办单位： 新疆维吾尔自治区中医药学会
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-3931
- 国内刊号： 65-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四藤一仙汤外洗法治疗糖尿病下肢周围神经病变临床研究
目的:通过观察四藤—仙汤外洗法对糖尿病周围神经病变的临床疗效,探讨四藤一仙汤方剂配伍的科学内涵.方法:选取50例糖尿病周围神经病变患者给予四藤—仙汤外洗法干预治疗,治疗15天后观察治疗前后的疗效.结果:50例患者治疗总有效率达99％(显效40.27％,有效56.73％,无效3％).结论:四藤—仙汤外洗法能显著改善糖尿病下肢周围神经病变的临床症状.
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星状神经节阻滞结合中药治疗偏头痛98例
目的:探讨星状神经节阻滞结合中药治疗偏头痛的临床疗效.方法:选择偏头痛患者144例,随机分为两组,治疗组98例采用星状神经节阻滞结合中药治疗,对照组46例采用口服西药治疗,1个月后统计疗效.结果:治疗组临床治愈率为71.43％,对照组为60.87％,两组疗效比较,有统计学差异(P＜0.05).结论:星状神经节阻滞结合中药治疗偏头痛临床疗效满意,无毒副作用,是一种治疗偏头痛的理想方法.
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腹腔镜治疗妇科急腹症疗效的Meta分析
目的:评价腹腔镜治疗妇科急腹症的有效性和安全性.方法:计算机检索万方、维普、中国期刊网(2000年1月～2010年12月)、PUBMED(2000年1月～2010年12月)、EMBASE(2000年1月～2010年12月),Cochrane图书馆(2000年1月～2010年12月)中关于腹腔镜治疗妇科急腹症的随机对照实验(RCT),并且对照组仅采用常规治疗,同时筛选纳入文献的参考文献,对文献进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件对资料进行meta分析.结果:共纳入18篇RCT,5个实验的RCT结果显示腹腔镜治疗妇科急腹症的手术时问少于传统手术组,6个实验的RCT结果显示腹腔镜治疗妇科急腹症的术中出血量少于对照组,6个实验的RCT结果显示腹腔镜组的肠蠕动恢复时间少于对照组,6个实验的RCT结果显示腹腔镜治疗妇科急腹症的住院天数少于对照组.结论:本实验纳入的方法学质量中等,虽然腹腔镜治疗妇科急腹症的疗效优于对照组,但尚无评价远期疗效的实验,尚不能对其疗效得出可靠的结论.
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中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎的效果观察
目的:探讨使用中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎的效果.方法:将108例输注甘露醇所致静脉炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药南天仙子湿敷患处皮肤,对照组采用50％硫酸镁湿敷患处皮肤,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:中药南天仙子治疗甘露醇致静脉炎效果优于硫酸镁,值得临床推广应用.
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通痹方治疗痛风100例疗效观察
目的:通痹方治疗痛风疗效观察.方法:100例痛风患者随机分为对照组44例口服醋氯芬酸钠,治疗组56例口服通痹方.2周为1疗程,共2疗程,观察治疗前后疗效、疼痛评分、血尿酸比值的比较.结果:通痹方治疗痛风临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜ 0.01),治疗前后血尿酸值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通痹方改善临床疗效,减轻疼痛,降低血尿酸疗效较好.
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大柴胡汤治疗急性胆道感染45例疗效观察
胆道急性感染且多在胆道结石梗阻的基础上发生,感染后又加重梗阻,在临床上,除发生急性胆道炎症外,也可引起相关器官乃至全身感染中毒.因此,及时有效地控制感染颇为重要.笔者应用大柴胡汤(治疗组)辨证加减治疗急性胆道感染,同时与中西药组、西医组(对照组)的治疗进行观察,结果治疗组疗效优于对照组,对于经方在急性病中的运用做了有益的尝试.
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大黄(蟅)虫胶囊协同米非司酮+米索前列醇对孕12～15周妊娠引产中促进胚胎排出的临床观察
目的:探讨中医药干预对孕12- 15周妊娠引产中胚胎排出的影响及实用性.方法:对2010年1月～2011年8月收治的14例孕12～15周患者,在传统的米非司酮+米索前列醇药物引产过程中,每次加服大黄(蟅)虫胶囊1.6 g协同治疗,观察胚胎排出时间及完整性.同时,随机抽取既往传统方法治疗的14例病例作为结果对照.结果:治疗组14例中,11例均在6h内完整排出胚胎,占本组病例的78.57％.对照组病例胚胎排出时间均超出8h.结论:大黄(蟅)虫胶囊协同米非司酮+米索前列醇对孕12～ 15周妊娠引产中促进胚胎完整排出、缩短排出时间具有明显的增效作用,且未见毒副作用,值得在临床上推广应用.
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手术配合中西药治疗慢性肛门湿疹疗效观察
目的:观察肛周封闭术联合肛周末梢神经离断术治疗慢性肛门湿疹的疗效.方法:将39例慢性肛门湿疹患者随机分为治疗组20例和对照组19例,治疗组采用亚甲蓝肛周封闭术联合肛周神经末梢切断术进行治疗,对照组采用亚甲蓝肛周封闭术进行治疗.两组术后均予中西药治疗,观察两组患者术后6个月的疗效.结果:治疗组有效率为95.0％,疗效优于对照组78.9％(P＜0.05).结论:本法治疗慢性肛门湿疹疗效确切,复发率低.
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清脑汤治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效观察
目的:观察清脑汤治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其对血管内皮功能的影响.方法:将60例慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组在应用尼莫地平片基础上加用清脑汤,对照组用尼莫地平片,两组疗程均为4周.观察临床疗效及治疗前后采用TCD测定两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm/( cm·s)的变化.结果:两组治疗后临床疗效及MCA、ACA、PCA及BA的Vm比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清脑汤能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状,增加脑供血,缓解血管痉挛.
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中医综合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床观察
目的: 比较中医综合治疗、西药治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效.方法:采用随机对照设计,将155例湿热瘀结型盆腔炎患者分为治疗组80例、对照组75例.治疗组采用中药内服、保留灌肠、外敷和耳穴贴压4种方法综合治疗疗程10天；对照组采用西药抗生素治疗,疗程7～10天.观察症状、体征变化,进行症候评分.结果:两组近期痊愈、显效、有效和无效率比较无统计学意义；B超显示附件区增粗、盆腔积液、盆腔包块等体征改善情况治疗组优于对照组,P＜ 0.05.结论:中医综合治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效优于西药治疗组.
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中药紫草的临床应用探讨
文章主要对近几年来药用紫草化学、药理、药剂、临床应用及研究进展进行了概述.
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高效液相色谱法测定护肝颗粒中绿原酸的含量
目的:采用RP-HPLC法建立护肝颗粒中绿原酸的含量测定方法.方法:以乙腈-0.1％磷酸(16:84),Thermo-Scientific ODS-C18(250×4.6mm,5μm)色谱柱,检测波长为327nm,柱温为30℃,流速为1.0mL· min-1.结果:绿原酸在2.616～26.16μg范围内呈良好的线性关系,绿原酸的平均回收率为99.27％(n=9,RSD=0.67％).结论:该方法快速简便易行,重复性良好,结果准确,可作为护肝颗粒中绿原酸质量评价的方法.
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复方黄柏滴丸中关黄柏提取工艺研究
目的:研究复方黄柏滴丸中关黄柏的佳提取工艺.方法:以盐酸小檗碱的含量及出膏率为综合指标,应用单因素试验及L9(34)正交试验设计优选关黄柏的佳提取工艺.结果:对综合指标进行方差分析表明,乙醇浓度对盐酸小檗碱的含量和出膏率的影响差异有统计学意义(P＜0.05),而提取时间和乙醇倍量对其影响差异无统计学意义(P＞0.05),终确定提取的佳工艺为A2B1C1,即加8倍量75％乙醇,提取3次,每次1h.结论:优选的提取工艺简单、稳定、提取率高.
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乌头草中毒症状及临床解救
乌头草属毛茛科乌头属植物,主要分布在天山、阿尔泰山、准噶尔山周边的林缘及草甸.乌头草因与可食用野芹菜在外形、色泽及地理分布方面极相似而常被人们误食中毒.本文对乌头草及伞形科芹菜属5个品种的特征及分布进行介绍,并对其中毒症状及临床研究进行了综述.
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复方雪莲片的质量标准研究
目的:建立复方雪莲片(雪莲、延胡索、制川乌、独活等)的质量标准,以便更有效地控制产品质量.方法:鉴别项、检查项采用薄层色谱法(TLC),含量项采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中的延胡索乙素.高效液相色谱条件:KromasilODS-1 C18柱,流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(65∶35).结果:TLC具有专属性.HPLC准确可靠,回收率为100.7％,RSD为1.6％.结论:该标准可用于复方雪莲片的质量控制.
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快速检测麻黄素生产中间体左、右旋麻黄碱含量的方法研究
目的:建立麻黄素生产过程中提取液中左、右旋麻黄碱含量的检测方法,达到生产过程质量控制的目的.方法:本法根据左、右旋麻黄碱在不同酸碱度的提取液中溶解差异,通过绘制标准曲线,提出一种在提取过程中提取液中左、右旋麻黄碱含量的简便检测方法.结果:本法在生产过程中对中间体提取液的左、右旋麻黄碱含量可以进行初步测定,及时调整生产工艺参数,提高提取效率.结论:本法省时简便,对生产具有一定的指导意义.
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正交实验优选复方车前子颗粒提取工艺研究
目的:优选复方车前子颗粒的佳提取工艺.方法:采用单因素试验及正交实验设计,以毛蕊花糖苷含量、总黄酮含量和出膏率为指标,采用多指标综合评分法进行数据分析,优选提取工艺.结果:复方车前子颗粒的佳提取工艺为加8倍量60％乙醇,提取2次,每次1.5h.结论:优选的佳提取工艺合理、稳定,可行.
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中医方剂命名法则初探
方剂的命名不但蕴藏着深奥的医理,而且还有一定的法则和规律可循.研究中医方剂的命名,为更好地选方用药有所帮助.本文结合古今文献,试从主药命名、功效命名、组成命名、药味命名、主证命名、时间命名、动物命名、五行五色命名、药色命名、特征命名等十个方面加以浅述.
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超微粉碎对黄芩中黄芩苷溶出的影响
目的:研究超微粉碎对黄芩中黄芩苷溶出的影响.方法:用不同时间回流提取超微粉与普通粉,用HPLC法测定黄芩苷含量.结果:与普通粉相比,黄芩超微粉碎后黄芩苷的溶出量和溶出速率显著提高.结论:超微粉碎后植物细胞破壁率明显提高,黄芩苷溶出量及溶出速率明显提高.
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人工全髋关节置换术防止脱位的护理
目的:探讨人工髋关节置换术防止脱位护理要点.方法:通过对68例患者术前、术后、出院前及出院后进行有针对性的护理和指导,有效的预防脱位的发生,促进了病人的有效康复.结果:68例患者手术后关节功能恢复良好,未发生脱位,患者满意.结论:科学、有效的护理方法和指导,有效的预防脱位的发生,健康宣教是确保成功的关键.
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眩晕症的临床辨证施护
眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证,常伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状,通常包括西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等疾患均属中医眩晕.我科针对新疆特殊的地域环境少数民族居多、饮食结构单一、多以肉食为主的特点,根据眩晕症的特征总结出了相应的辨证施护,收到了良好的效果.1眩晕症的中医辨证施护其症状主要表现为肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻、上扰清窍、脑失荣养、遂发眩晕.根据中医理论对眩晕症实施辨证施护时,急者用熄风潜阳、清火化痰祛痰等法,缓者多用补养气血、滋肾养肝、健脾和胃等法进行辨证施护.
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浅谈基层医院面对突发事件的应对措施及护理配合
目的:探讨基层医院面对突发事件应对措施和护理配合,提高紧急状态下医护的救护水平.方法:通过对突发事件信息的预见性评估,提前做好急救准备,启动应急救治预案,提供紧急状态下的护理救护配合.结果:利用基层医院现有救护条件,规范了整个抢救流程,节约了人力、物力资源,大限度降低了伤患的死亡率和伤残率,减少了护理差错和纠纷的发生.结论:基层医院面对突发性事件预见性评估、急救准备、启动应急救治预案、护理救护配合,对降低突发事件的危害性,提高伤患救治率起着十分重要的作用.
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肺心病的辨证施护
肺心病是临床中常见的危重症之一,也是患有慢性支气管的老年人为常见的疾病.现代医学中的肺心病多属于祖国医学中的“喘证”、“痰饮”等范畴.主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、心悸、紫绀等.病因病机是:外因为风寒暑湿燥火六淫之邪侵犯人体,以气候变化为主;内因为起居饮食失调,劳逸失度,情志异常为诱因,由肺肾两脏虚损所致.对本科室收治的肺心病患者,采用辨证施护的方法,按肺心病的不同证型,采取相应的护理措施,收到了较好的护理效果.总结体会如下.
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弹性排班在外科护理工作中的应用体会
目的:通过对护理人员排班的改革,合理分配有限的护理人力资源,满足临床护理的需求.方法:改革排班模式,推行弹性工作制进行科室管理排班.结果:提高患者对护士的满意度,使患者、医护均得到实惠.结论:弹性排班能充分体现护理人力资源的合理利用.
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突出中医特色护理,开展优质服务的体会
目的:为患者提供满意的中医文化护理服务,实现优质护理服务.方法:突出中医特色护理,规范中医护理服务和技术流程,改善服务态度,不断总结经验.结果:发挥了中医特色护理,夯实了基础护理,体现了优质护理服务,强化了管理力度.
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中药踏渍用于会阴侧切口护理的效果观察
目的:观察中药踏渍用于会阴切口护理的临床效果观察.方法:将2011年在产科分娩,使用中药踏渍进行会阴护理的120例产妇作为观察组,使用碘伏进行会阴护理的120例产妇作为对照组,通过护理观察进行效果对比分析.结果:观察组甲级愈合率达98.33％,对照组甲级愈合率90.83％,2组会阴侧切口甲级愈合率有统计学差异(P＜0.05).结论:中药踏渍用于会阴侧切护理与采用碘伏会阴护理比较,疗效显著,值得临床大力推广.
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过敏性紫癜的辨证护理体会
过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应性疾病,是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征,本病部分为自限性疾病,大多预后良好,部分患者可复发[1].近年来,过敏性紫癜的发病有逐年增加的趋势[2];小儿多见,易反复,辨证施治为中医学的基本特点,临床护理也须先辨证,再施有针对性护理,才能促进疾病的早日康复.本科室采用中西医结合治疗本病,取得良好疗效,并且积累了护理经验.总结如下.
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针灸结合星状神经节阻滞治疗面肌痉挛的疗效观察
目的:探讨针灸结合星状神经节阻滞治疗面肌痉挛的治疗结果.方法:将82例患者随机分为对照组42例,治疗组40例,将治疗组40例使用针灸结合神经阻滞治疗,对照组42例口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/日,10天1疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学差异.结论:针灸结合星状神经节阻滞治疗面肌痉挛临床疗效优于口服甲钴胺片治疗.
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针灸结合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋疗效观察
目的:观察针灸结合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的临床效果.方法:选取本院就诊的突发性耳聋患者96例,采用针灸结合星状神经节阻滞进行治疗,观察治疗前、治疗后症状及临床体征的变化.结果:治愈、显效、有效、无效依次为31.2 ％(30/96例)、38.5 ％(37/96例)、21.9 ％(21/96例)、8.3％(8/96例),总有效率91.7％.耳鸣症状改善率81.9％(68/83),眩晕症状改善率78.9 ％(15/19).结论:针灸结合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋是有效疗法.
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针刺百会透太阳(非头针区)结合腰交感神经阻滞治疗不宁腿综合征的临床疗效观察
目的:观察针刺百会透太阳(非头针区)结合腰交感神经阻滞疗法治疗不宁腿综合征与口服左旋多巴的临床疗效对比疗效.方法:本院针灸科门诊患者60例,随机分为2组,治疗组针刺百会透太阳(非头针区),其间每隔2日行腰交感神经阻滞1次,双侧发病取双侧,单侧发病取患侧.每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息2天.对照组予左旋多巴口服,开始时睡前1 ～2h口服50～100mg,以后每隔3～5天增加50～100mg.逐渐调定剂量.结果:治疗组治愈4例,显效3例,有效20例,无效3例；对照组治愈0例,显效5例,有效18例,无效7例.结论:治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.
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“急救三穴法”缓解心绞痛急性发作的临床体会
近年来,笔者采用“急救三穴法”—即按压极泉、配合内关、至阳穴,用于缓解心绞痛急性发作,有较好疗效.报告如下.1临床资料本组76例均为本院心内科住院患者,按心绞痛发作的先后顺序单、双号随机分组,单号为穴位按压组,双号为硝酸甘油组.穴位按压组38例,其中男17例,女21例;年龄小30岁,大76岁,平均56.4岁;冠心病史1～24年.硝酸甘油组38例,其中男18例,女20例;年龄小34岁,大79岁,平均54.3岁;冠心病史6个月～31年.全部患者均符合1979年WHO对冠心病心绞痛的诊断标准.排除:非冠心病因素所致的心绞痛发作;心绞痛合并严重的精神、智力障碍及不能配合本试验者.
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针灸治疗前列腺炎30例
前列腺炎是男性生殖系统的常见病,其病因及发病机制未被充分阐明.用常规方法查出病原体者仅占少数,也不易确定哪些患者是患非细菌性前列腺炎.一些患者可查出与自身免疫有关的证据,但难以进行准确的临床分型.本病的临床表现为复杂的症状群.患者常有尿频、尿急、尿痛,有时伴有盆骶疼痛,排尿扰乱.疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊.排尿扰乱表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等.西医治疗以抗炎治疗为主,严重者给予手术治疗,给患者带来很大痛苦.笔者运用针灸治疗30例患者,取得满意疗效.介绍如下.
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关于提高硕士研究生培养质量的几点思考
在我国,研究生的培养质量既是一所学校人才培养质量的标志,也是学校科学研究水平和创新能力的标志,可以说质量是研究生教育的生命线.研究生教育肩负着为现代化建设培养各类高层次人才的历史重任,它在我国“科教兴国”和教育可持续发展战略中占有重要地位,因此,如何确保和提高研究生的培养质量成为一个亟待解决的问题.本文结合本人在北京中医药大学的学习经验,将从以下几个方面探讨如何提高研究生培养质量的问题,以期抛砖引玉.
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推拿手法学临床教学体会
为了培养适应21世纪我国社会主义现代化建设的中医人才,提高临床实习学生的实际操作技能,作者就近年来在临床带教实践过程中的方法进行总结,以期与同道共享.
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口腔临床带教存在的问题及对策
口腔实习是学生从课堂进入临床实践的重要桥梁,是全面考察和培训学生综合运用所学知识,分析和解决实际问题能力的重要手段.因此,抓好实习生的学习管理工作相当重要.现将实习及带教中容易出现的一些问题及解决对策总结如下,以期完善临床实习带教工作.1存在的问题1.1部分带教老师理论知识匮乏部分口腔科医生虽然临床经验丰富,但是学历层次较低,未接受过口腔理论知识的系统培训,对当代口腔医学新理念、新技术的发展缺乏认识,知识结构有限,授课经验不足,不能满足实习生对口腔知识的高标准要求,影响到实习生实习的积极性.
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《中医诊断学》实验教学教师的素质训练
《中医诊断学》实验课是中医类专业学生的必修课,可丰富中医临床诊断技能,加强学生技能培养的重要环节；教师素质对能否完成实验教学任务起着至关重要的作用；怎样在实验教学中提高教师的素质,是值得我们思考的问题；教师素质的训练,是提高中医诊断实验授课效果的有效措施.
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交合式中西医结合临床外科的教学方法探讨
我国血管外科突飞猛进发展的同时也伴随着极大的挑战,如胸腹主动脉夹层和胸腹主动脉瘤腔内支架术后血管壁如何修复的治疗问题;血管转流术后吻合口再狭窄的治疗等问题都是目前血管外科所面临的还未解决的重大课题.而中西医结合临床外科治疗却显示了巨大潜力.这既是中西医结合临床外科教学的重大责任,也是巨大动力源泉.如何提高中西医结合临床外科的课堂教学效果,激发教学活力,培养出合格的中西医结合后备人才,是我们中西医结合临床外科教育工作者面临的重要现实问题.在近10年的临床教学中,作者对血管外科疾病采用交合式中西医结合临床外科教学方法,取得良好效果.
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祛风活血通络对治疗各种头痛的临床经验
头痛是一种常见症状,可见于多种疾病之中.祖国医学认为,头为“诸阳之会”、“清阳之府”,脏腑气血皆上会于头.故不论外感或内伤都可以通过经络、气血直接或间接地影响头部,阻遏经络,上扰清窍,后,导致经脉气血不畅而发生头痛.“祛风活血”法治疗是根据血行不畅,血液瘀滞而造成的多种疾病的原则而产生的,活血化瘀、祛风止痛,达到疏通血脉,能使脏腑经络发生根本性变化,以达到治疗目的.
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胆道术后脂肪泻的中药治疗
目的:观察运用中药治疗胆道术后脂肪泻的临床疗效.方法:选取就诊胆道术后脂肪泻的患者32例,运用中药治疗,口服中药汤剂.结果:服3剂症状消失者21例,服5剂症状消失者28例,服7剂症状消失者31例,1例无效.结论:运用中药治疗胆道术后脂肪泻效果良好.
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中药贴敷外治小儿汗证临床疗效观察
目的:观察中医贴敷外治小儿汗证的临床疗效.方法:观察198例患儿使用中药贴敷神阙穴(肚脐)疗效,6天为1个疗程.结果:166例在治疗2～3个疗程后汗量明显减少或完全恢复正常汗量.结论:中医贴敷外治小儿汗证疗效显著,用药方便,无痛苦,解决患儿内服中药之不便,使患儿早日康复.
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心血管神经官能症的中医病机及治疗初探
心血管神经官能症(又作称Da Costa综合征,神经性血循环衰弱症)是西医临床常见病之一.患者常常以疲乏、心悸、心前区疼痛(胸痛)和神经过敏为主要表现,并兼有头昏、头痛、失眠、多梦、易激动、食欲不振、恶心呕吐,肌肉、关节痛,腋部大量汗出,手掌冷湿,或咳、喘,甚则呼吸困难等多种临床症状.近年来,笔者在中医理论指导下,运用中药对此病进行辨证施治,收效甚佳,避免了使用西药所引起的一系列如镇静思睡,成瘾等副作用.
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燥证的病因病机及治则研究概述
燥证,是一类以津液减少、甚至枯涸为主要病理机制,以干燥性症状为主要表现的病证[1].燥为六淫之一,五行属金,在季为秋,五脏关肺.以其自然性质而言,金本燥,为涸,为收,为敛,为劲切,为刚洁.性质类别属于秋阴,却异于寒湿,反同于风热火.所致常见病证为转筋、消渴、霍乱、筋急、破伤风、劳嗽、痿证、痫证、暴喑、大便溏秘并见、白痢及带下等.自《内经》将燥邪致病的特点概括为“燥胜则干”之后,后世医家对燥证理论阐发较多,逐步完善了燥证理论.
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鼻炎清冲洗剂对鼻黏膜纤毛系统的影响
目的:观察“鼻炎清冲洗剂”对慢性鼻窦炎、鼻息肉病人鼻内镜手术后鼻黏膜纤毛运输功能的影响.方法:将90例鼻内镜手术病人随机分为1个观察组和2个对照组,各组均于术前、术后3个月进行糖精试验测定鼻腔黏膜纤毛运输功能.其中观察组采用“鼻炎清冲洗剂”冲洗鼻腔治疗,对照组分别采用生理盐水和庆大霉素冲洗治疗.观察三组病人术前、术后鼻腔黏膜纤毛运输功能的恢复情况.结果:“鼻炎清冲洗剂”组的鼻腔黏膜纤毛运输功能的恢复情况明显优于对照组(P＜0.01).结论:“鼻炎清冲洗剂”能有效促进鼻内镜术后鼻腔黏膜纤毛运输功能的恢复.
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健脾化湿法对糖耐量低减人群病情转归的干预治疗
目的:观察并评估健脾化湿法对糖耐量低减人群病情转归于预治疗的疗效.方法:65例糖耐量低减患者随机分组,对照组应用基本干预方案,治疗组应用健脾化湿法(消渴健脾胶囊)加基本干预的方案.结果:治疗组干预前后的空腹血糖、餐后血糖、血脂有统计学差异(P＜0.05),体重及腰围有统计学差异(P＜0.01),对照组干预前后的体重及腰围也有统计学差异(P＜0.05):与对照组比较,治疗组对餐后2h血糖、低密度脂蛋白的治疗效果优于对照组(P＜0.05).治疗组经1年的中医干预治疗后,糖耐量低减患者转为正常糖耐量的转归率为27.3％,对照组为9.4％；而转为糖尿病的转归率为9.1％,对照组为21.9％,有统计学差异(P＜0.05).结论:健脾化湿法能改善血糖、血脂代谢,并促进了糖耐量低减向正常糖耐量的转归.
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放化疗副反应的病因属性及病机差异研究
通过对肿瘤患者放化疗前后不同阶段副反应的中医证候学方面的变化研究,为中医明确放、化疗作为病因方面的属性,以及二者致病病机方面的差异提供更多的理论依据.放疗作为一种病因,致病属毒热之邪,耗伤气血津液,放疗结束后,病人表现为肝肾阴虚,同时热毒炽盛,严重影响患者生存质量.化疗初期患者全身症状表现明显,气机失畅,肝胃不和.化疗后期,症虽小释但实邪未去并有小加,而气血两虚,肝肾不足凸显,证型复杂虚实交错.放、化疗病性均属热邪,可加重血瘀及火热状态而使原有证型改变.
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不同中医证型溃疡性结肠炎患者IL-6、IL-8水平的研究
目的:通过对不同中医证型溃疡性结肠炎患者细胞因子IL-6、IL-8水平的研究,为中医临床辨证分型提供一定客观化的参考指标；为调节免疫紊乱治疗溃疡性结肠炎,提供一定理论基础及参考指标.方法:收集溃疡性结肠炎病例,并分为六个中医证型:湿热内蕴证、气滞血瘀证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证、肝郁脾虚证,其中湿热内蕴证、气滞血瘀证属实证,脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证属虚证,肝郁脾虚证属虚实夹杂证.采用放射免疫法检测溃疡性结肠炎患者及正常对照组细胞因子IL-6、IL-8的值.结果:1.180例UC患者中医证型分布情况依次为:湿热内蕴证＞脾胃虚弱证＞肝郁脾虚证＞气滞血瘀证＞脾肾阳虚证＞阴血亏虚证,其中以湿热内蕴证为主,占全部患者的28％.2.溃疡性结肠炎患者中各中医证型的IL-6、IL-8水平较正常值升高(P＜0.001).3.湿热内蕴证和气滞血瘀证IL-6、IL-8水平较脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证、肝郁脾虚证高,差异有统计学意义(P＜0.05)；湿热内蕴证和气滞血瘀证之间IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P＞0.05),脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证、肝郁脾虚证之间,即虚证与虚实夹杂证各证型之间IL-6、IL-8差异无统计学意义(P＞0.05).4.在溃疡性结肠炎的活动期,实证占主导地位,在缓解期,虚证、虚实夹杂证占主导地位,活动期IL-6、IL-8水平较缓解期高,差异有统计学意义(P＜0.05)；活动期及缓解期IL-6、IL-8水平均较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:1.溃疡性结肠炎各中医证型分布不同,其中,湿热内蕴证多,阴血亏虚证少.2.UC患者整个病程均存在免疫紊乱,促炎因子IL-6、IL-8水平较正常值高.3.UC患者实证IL-6、IL-8水平较虚证、虚实夹杂证高,故IL-6、IL-8可为中医辨证分型,尤其是在虚实辨证方面提供一定的参考.4.UC患者活动期IL-6、IL-8水平较缓解期高,故IL-6、IL-8在UC分期方面同样具有一定参考价值.
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冠心病支架术后血管正常心绞痛患者临床辨证分型研究
目的:通过流行病学调查了解冠心病支架术后血管正常心绞痛患者进行中医证候分布特点.方法:收集冠心病支架术后血管基本正常仍然有心绞痛反复发作,西医治疗效果欠佳的住院患者63例,进行中医辨证分型.结果:气虚型患者为55.56％,气滞型患者为44.44％差别无统计学意义(P=0.608 32).结论:此类患者中气虚型和气滞型为常见证型；冠心病中医证型与冠状动脉病变之间有一定内在关联,冠脉造影结论可为临床辨证提供一定参考并指导冠心病的中医诊疗.
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糖尿病肾病的中医证候学研究
目的:为了探索糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy,DN)中医证候规律,对揭示中医证候的本质做有意义的工作.方法:本项研究是在制定调查表后,按照课题组统一制定的调查表对糖尿病肾病患者进行调查,采用资料完整的病例.采用聚类分析、主成分分析对中医证型的分布规律进行分析和归纳探索,确立公认的、科学的中医证型与规律.结果:发现该病Ⅲ期患者以阴虚、气虚为主要表现；Ⅳ期患者证候以气虚、阴虚为主要表现；Ⅴ期患者则以气虚、阳虚为主要表现,可以看出阴虚、气虚到阳虚是糖尿病肾病的发展趋势,且三期均存在气、阴、阳虚的本虚证候和痰湿、血瘀的标实证候.本次研究发现,该病单纯的虚证或实证极少,Ⅲ期中虚实夹杂66例,占86.4％,Ⅳ期虚实夹杂102例,占93.6％,Ⅴ期中虚实夹杂55例,占100％,其中主要是三证以上的虚实证型组合,体现了本病病情的复杂性.聚类分析、主成分分析结果基本符合证候调查表涉及的中医证候,由此从数理学角度反证了气、血、阴、阳虚证以及夹杂痰湿(湿浊)、血瘀证是糖尿病肾病重要因素.结论:1.糖尿病肾病患者早期以气虚证、阴虚证为主要临床表现,后期则主要以气虚、阳虚证、湿浊的临床表现为主；作为标实证候的痰湿证和血瘀证则贯穿在整个疾病的发展过程中,这和传统认为的糖尿病及其并发证的病机是吻合的.该病病机复杂,证候虚实夹杂.由此也验证了吕仁和教授提出的以“正虚定证型,邪实定证候”的辨证思路和“活血化瘀,软坚散结”治法的科学性.2.通过采用聚类分析、主成分分析和探索性因子分析,从数理学角度验证了数位该病研究领域知名专家的临床经验.提示我们根据临床流行病学原理和方法,严格按DME进行设计的证候学研究,将专家经验作为对照的“金标准”进行临床验证是可行的.
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中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征51例疗效观察
目的:观察中医健脾祛湿法配合腹腔镜下卵巢打孔术治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效和妊娠结局.方法:选择住院行腹腔镜下卵巢打孔术的肥胖型多囊卵巢综合征患者51例,随机分为治疗组(26例)和对照组(25例),术后分别给予健脾祛湿之中药口服和达英-35口服作对比,观察月经情况和妊娠结局.结论:肥胖型PCOS患者行腹腔镜手术后配合中药健脾祛湿治疗疗效显著,妊娠结局满意,且副作用小.
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中西医结合治疗急性盆腔炎100例观察及护理
本院自2005年5月～2008年5月,收治急性盆腔炎患者100例,经中西医结合治疗,效果满意.报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组100例,16 ～ 40岁,平均28岁;未婚16例,已婚84例,未婚16例中9例有性生活史;人流术后44例,上取环后30例,引产后21例,其他原因引起5例.100例资料完整并有宫颈分泌物涂片.患者均有腹痛并伴有堕胀感,阴道分泌物增加,伴或不伴有发热,查体下腹部有压痛及反跳痛,官颈或穹隆部有触痛,宫旁组织增厚,有触痛或有混合包块,分泌物显黄色并伴有些血丝,有臭味,血白细胞升高;B超检查显示盆腔有积液或盆腔包块.
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补肾调经法治疗青春期功血60例疗效观察
目的:观察补肾调经法治疗青春期功血的临床疗效.结果:治疗3个月经周期后临床疗效总有效率治疗组为86％,对照组为90％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6月临床疗效总有效率治疗组为76％,对照组为36％,组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药补肾调经法治疗青春期功血疗效满意.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察及其对血浆炎症介质的影响
目的:研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的疗效,及对血浆炎症介质等影响.方法:71例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药,治疗前后分别测定两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α、D-二聚体水平并进行中医证候疗效分析.结果:两组患者治疗后CRP、TNF-a水平较治疗前明显改善,有统计学差异,治疗组优于对照组；对照组治疗前后D-二聚体水平无改善,治疗组有明显改善,组间有统计学差异；治疗组中医证候总有效率也明显高于对照组.结论:中西医结合方法可显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效,抑制外周血浆炎症介质及D-二聚体.
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不同剂量梅术溃结灌肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肝、肾的影响及安全评价
目的:探讨不同剂量梅术溃结灌肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肝、肾的影响,寻求安全、有效的治疗剂量.方法:体重(200±20)g的雄性、健康的大鼠50只随机分为:空白组、模型组、药物低、中、高剂量组各10只；空白组给予基础饲料,其余4组给予高脂高糖饲料,治疗组每日以低、中、高不同剂量药物灌胃；空白、模型组同时用与各药物治疗组相同用量的生理盐水灌胃,每日1次；各组均自由饮水,干预6周,处死动物,观察各组动物肝、肾病理改变.结果:1)模型组、低剂量组肝肾均显示正常；2)高剂量组肾脏基本正常,中剂量组肾盂区轻度变性；3)高剂量组肝细胞萎缩伴自溶及轻度瘀血,中剂量组肝细胞轻度萎缩.结论:梅术溃结灌肠汤在人体推荐剂量的1.56倍范围内使用对肝肾是没有危害的；而在超过人体推荐剂量的3.13倍、6.25倍下灌胃使用则会对肝肾产生损伤,尤其是对肝脏的损伤更为明显.
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寿尔智含药血清对D-半乳糖所致AD模型大鼠神经递质受体通道电流的影响
1材料与方法1.1动物 非洲爪蟾(2～3岁),成年3月龄Wistar 大白鼠,购于湖北省医学科学院实验动物中心.1.2造膜方法 采用亚急性衰老模型造模方法,以D-半乳糖(D-gal)眼球后注射0.12mg.g-1(BW)日1次,连续42d[1].对照组以等体积生理盐水代替.全部实验动物喂养条件均相同.行为测验参考文献资料[2-3]采取一次性避暗回避试验和跳台试验.1.3试剂 改良Barth's液配方(mmol/L):NaCl成88;KCL 1;MgSO4 0.82;Ca(NO3)2 0.33;CaCL2 0.41;NaHCO3 2.4和HEPES 10,pH 7.5.任氏液配方(mmol/L)为:NaCl 115,KCl 1,CaCL2 1.8,HEPES 5,pH 7.3.总RNA及mRNA提取试剂盒为Promega产品,由武汉试剂公司提供.
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浅谈糖尿病血管病之瘀血络损
糖尿病血管病在发病机理上既存在瘀血,同时也存在络损.通过对文献的阅读,提出瘀血络损是发病的病机关键,阐述瘀血络损在发病中的作用,旨在完善和丰富中医病机理论,为临床治疗提供思路.
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补阳还五汤化裁治疗中风的体会
中风是以猝然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以半身不遂,口眼歪斜为主症的一种疾病.现代医学中的脑血管意外包括脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等均归属于中医“中风”范畴.中风多发生在年事较高者,笔者认为患者多为平素气血亏虚,心、肝、脾、肾四脏阴阳失调,加之忱思恼怒或饮食失调,或劳累,房劳过度,或外邪侵袭等诱因引发中风,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养.气血不足则阴液化生无源,气虚日久则必致阴虚,气虚血瘀阴亏乃是主要病机,治疗中风后遗症多强调益气培本、活血通络,多采用补阳还五汤治疗.
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寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病安全性观察
目的:观察寒喘祖帕颗粒治疗各种呼吸道疾病110例安全性.结果:寒喘祖帕颗粒治疗呼吸系统疾病总有效率92.73％,不良反应发生率仅为6.36％.结论:寒喘祖帕颗粒治疗各种呼吸道疾病疗效确切,用药安全,值得临床推广.
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民族药西瓜子质量标准研究
目的:对民族药西瓜子的质量进行研究,为其临床安全、可控应用提供科学依据.方法:采集不同产地的10批西瓜子样品,对原植物和性状进行鉴定；对粉末进行显微鉴别；测定10批西瓜子药材的杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物；测定10批西瓜子药材的脂肪油含量.结果:对西瓜子药材的来源、性状进行描述,对药材粉末进行显微鉴别；暂定芝麻菜子药材杂质不得过0.4％,水分不得过8.0％,总灰分不得过6.0％,酸不溶性灰分不得过1.8％,浸出物不得少于9％；暂定本品脂肪油含量不得少于38.0％.结论:所制定西瓜子药材的质量控制标准可用于评价西瓜子药材的质量.
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医院护理人员对基础护理试点工作认知情况调查分析
目的:对医院基础护理试点工作开展现状及护理人员对“基础护理试点工作”的认知情况调查.方法:向本院288名护理人员发放调查问卷,问卷以《住院患者基础护理服务项目(试行)》文件为基础设计而成.结果:82.3％的护理人员能认识到为患者提供基础护理的依据是从患者的需求考虑；采取正性和负性态度,对医院减少陪护支持占30.6％,不支持占62.8％,无所谓占6.6％.结论:护理人员对基础护理的责任意识和角色定位不容乐观,需要转变观念,明确护士在基础护理工作中的角色与责任,加强护士专业素质教育与培训.
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张洪亮主任医师治疗乳腺癌的经验
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,美国2009年确诊的乳腺癌新发病例有194 280例,死于乳腺癌的患者有40 610例.乳腺癌是美国妇女常见的恶性肿瘤,是仅次于肺癌的第二位癌症的死亡原因.在过去的几十年里,乳腺癌的发病率持续上升,而死亡率则呈现下降趋势,这有益于对乳腺癌的早期发现和更有效的治疗.2011年St.Gallen共识中乳腺癌的分四种亚型:1)LuminalA型:ER和(或)PR阳性,HER2阴性,Ki-67低表达(＜14％),可行单纯内分泌治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 |
