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浅析胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的观察护理
目的 探讨临床上胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的观察护理.方法 抽取68例201 1年1月1日-2012年1月1日之间在我院接受采用经纤维胆道镜取胆道术后残余结石患者的资料,并采用回顾性的方法分析,观察患者在治疗前后结合全面精心护理取得的治疗成效.结果 经过调查结果显示,在临床上实施精心全面护理之后,患者对护理的满意度大大的提升,同时并发症也达到了及时的改善.结论 在临床中了过程中,对于采用胆道术取石并且留有残余结石的患者,经纤维胆道镜取石术,并在此基础上实施治疗前后的精心护理,能够及时的观察患者病情的发展,并进行在其处理,促进临床的治疗和治愈.
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放射性核素肝胆动态显像评估胆系术后狭窄的研究
目的探讨用核素肝胆动态显像诊断胆道术后胆道是否狭窄的价值.方法胆道术后患者13例(术后狭窄8例,闭锁1例,无狭窄或闭锁4例),正常人对照15例.患者行核素肝胆动态显像,经计算机拟合作出活性-时间曲线,分别计算肝脏、胆总管和十二指肠各段的高峰时间、1/4排泄时间和1/2排泄时间.结果①术后狭窄者胆总管和十二指肠曲线呈缓慢排泄状,术后闭锁者胆总管曲线呈平抛状,术后无狭窄或闭锁者的各段曲线形状与正常曲线基本相似;②狭窄者胆总管段在所设定的采集时间内未见1/4和1/2排泄时间,闭锁者十二指肠始终未显影;③狭窄和正常对照组相互之间两两比较,其排泄的高峰、1/4和1/2时间有显著性差异.结论核素肝胆动态显像活性-时间曲线分析对诊断胆道术后是否存在胆道狭窄具有一定临床价值.
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胆道术中门静脉损伤七例报告
胆道术中门静脉损伤较少见,一旦发生往往致命,作者收集到所在地区五家医院共7例,现予报告.
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312例胆道术中胆汁细菌培养和药敏试验结果分析
笔者收集了所在医院2000年1月至2008年1月在胆道探查术中抽取胆汁做细菌培养和药敏试验的312例,进行了分析.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 312例中男98例,女214例;年龄25~83岁.其中胆囊结石、胆总管继发结石154例(49.4%),肝内外胆管结石92例(29.5%),单纯胆总管结石45例(14.4%),隐性胆道探查21例(6.7%).
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迷走神经功能亢进患者胆道术前阿托品应用探讨
我们在胆道手术前进行迷走神经功能测定,对功能亢进患者36例进行阿托品应用观察,现报告如下.
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16例胆道术后并发症的临床分析及护理对策
目的对胆道术后并发症患者的临床分析及护理对策进行探讨。方法对16例胆道术后的并发症患者进行确诊,临床处理以及采取相应的护理措施进行分析。结果本组16例患者中,就诊24h内有14例获得明确诊断,占87.5%;就诊2-4d内有2例明确诊断,占12.5%,16例并发症中有14例经处理痊愈出院,术中2例损伤胆道施行修补术,恢复后出院,出院人数与未出院人数相对,P<0.05,具有统计学意义。胆道术后并发症与病人年龄:结果显示,12例>60岁患者发生胆道术后并发症,4例<6O岁的患者发生胆道术后并发症,两组年龄患者进行对比,P<0.05,具有统计学意义。结论对于胆道术后并发症的患者,对病情和腹部症状体征以及引流液的量及颜色和性状进行密切观察,针对患者的早期症状,采取积极有效的临床治疗和护理对策,能够确保有效引流及感染控制等,有利于患者的早日康复。
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胆道术后经双腔T形管行胆道冲洗的护理
双腔T形管是我科对普通T形管进行改进的一种新型引流管,具有引流、冲洗、造影、采集胆汁标本和提供肠内营养等多种功能,已在我院和数十家医院推广应用.1998-12~2004-12,我们在术中对73例胆道手术病人放置双腔引流管,取得良好效果,报道如下.
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中西医联合治疗在促进多次胆道术后患者胃肠动力恢复中的应用价值研究
目的:探析中西医联合治疗在促进多次胆道术后患者胃肠动力恢复中的应用价值.方法:将笔者所在医院2013年12月-2017年12月多次行胆道术治疗的46例患者选为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=23)、观察组(n=23).对照组患者应用西医治疗,观察组患者应用中西医联合治疗,对两组患者临床疗效、胃肠动力恢复情况及不良反应发生率进行统计比较.结果:观察组患者临床总有效率(86.96%)明显高于对照组患者(56.52%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(17.39%)明显低于对照组患者(52.17%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医联合治疗在促进多次胆道术后患者胃肠动力恢复中的应用价值十分显著,且不良反应较少,值得在临床中进一步推广与应用.
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新型T管在胆道术中的应用
胆总管探查、T管引流术是胆道疾病常用的手术方式,由于在拔管前无法明确T管窦道是否已经完整形成,因此,拔除T管后发生胆漏、导致胆汁性腹膜炎者并不少见,达0.8%~5%[1]。为了在拔管前明确T管窦道形成的情况,本次研究设计了一种在普通T管的基础上能观察窦道形成过程的新型T管,并将该新型T管应用于临床,临床效果满意。现报道如下。
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胆道术后T管引流量减少原因及治疗浅析
目的 对胆道术后T管引流量的观察并对减少的原因及治疗进行探讨.方法 通过对胆总管手术85例的引流量进行分析.结果 在85病例中有7例出现T管引流量减少.结论 T管引流量减少的原因常见为:(1)肝功能不全.(2)胆管炎.(3)胆道狭窄.(4)结石梗阻.
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胆道镜下液电碎石治疗胆道术后残余结石80例围术期护理
目的:探讨胆道镜下液电碎石治疗胆道术后残留结石患者的护理方法.方法:对80例胆道术后残留结石患者通过"T"形管瘘道插入胆道镜进行液电碎石治疗,并于术前、术中及术后给予精心护理.结果:本组77例结石完全取净,取石成功率96.25%;全部病例无胆道穿孔、窦道穿孔等严重并发症发生.结论:护士与医生配合默契,遵守操作规程,认真细心做好术前、术中、术后护理,可使液电碎石治疗安全顺利完成,降低残石率,减少并发症的发生.
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胆道术中医源性损伤5例
胆道手术中医源性损伤屡有报道,现分析我院从2000年至2008年发生胆道术中医源性损伤5例,探讨损伤的种类、原因、临床表现、处理方式及预防医源性损伤的措施.分析报告如下:
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肝外胆道血管解剖变异与手术防范
肝外胆道血管的解剖变异较为常见,许多胆道术中的意外损伤和术后并发症都与解剖关系的复杂和变异有关,研究不同的解剖变异,对防止肝胆术中的意外损伤及术后并发症有极其重要的意义.
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胆道术中心跳骤停的治疗体会
本文报告3例重症胆管炎患者急诊手术中发生了心跳骤停,现就其发生原因及其预防和抢救措施报道如下.
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视频健康教育在胆道术后带T管出院患者的应用及效果
目的 探讨视频健康教育在胆道术后带T管出院患者应用及效果.方法 将清远市人民医院肝胆外科2015年6月至2016年8月留置T管并带管出院患者82例随机分为对照组与观察组,每组各41例,对照组患者采用传统的文字及语言宣教,观察组采用视频教育指导带T管出院自护相关知识,比较两组患者出院后管道相关并发症发生率及主动复查率.结果 观察组患者管道移位或脱出、腹部不适及伤口皮肤刺激发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者出院后主动复查率显著高于对照组(P<0.05).结论 视频健康教育在胆道术后带T管出院患者应用可有效降低院后管道相关并发症,提升主动复查率.
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胆道术后T管引流的临床护理体会
目的 探讨胆道术后T管引流的护理.方法 对我院2008年1约-2010年1约收治106例行胆道术后T管引流的护理资料回顾分析.结果 通过有效的护理.患者均恢复良好,痊愈出院.结论 T管引流护理应密切观察正确指导,规范化、人性化、高质量的护理服务及方法,是减少并发症,提高手术成功的关键.
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胆道术后拔除T管前后预防胆漏的护理干预
探讨胆道术后拔除T管前后预防胆漏的护理干预胆总管切开探查术后均需置T管引流以防胆漏的发生,然而从术中置管到术后拔管的众多环节中,任何一个环节处理不当均可发生拔管后的胆漏.
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中西医结合疗法防治胆道术后结石的临床疗效分析
目的:分析中西医结合疗法对防治胆道术后结石的疗效.方法:选择2014年3月至2015年3月在本院进行治疗的胆道术后肝内外胆管残余结石患者100例,且所有患者根据治疗方案分为两组,均行胆道镜取石,其中50例患者予以西医治疗,作为对照组,其余50例患者在西医的基础上,另加中医治疗,作为观察组,观察比较两组的疗效及胆汁引流量变化情况.结果:对照组的治疗总有效率为78.0%,观察组的为90.0%,观察组的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1d、15d及30 d,两组间胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后5d、8d,观察组胆汁引流量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法对胆道术后结石的防治效果好.
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500例纤胆镜在胆道术中、术后应用的体会
胆道结石按传统器械、方式探查取石,术后残石率高达201,我院1989~1998年对500例胆道结石病人在术中、术后应用纤维胆道镜进行诊断和治疗,现将体会报告如下.
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胆道术中医源性十二指肠损伤8例临床分析
胆道术中医源性十二指肠损伤是一种严重的手术失误,如不及时妥善处理,其术后并发十二指肠外瘘将十分棘手.统计我院近10年776例胆道手术,医源性十二指肠损伤8例,约占1.03%,因此提高对其认识显得十分重要,报告如下.