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现阶段开展整体护理过程中存在的问题分析
随着医学模式的转变和护理学的发展,整体护理的提出要求护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上.整体护理是先进的护理模式,它要求把病人、护理制度、护理管理、服务质量、护士素质等看做一个整体,根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的佳护理.然而由于所处地域、条件、思想认识等方面的差异,在实际操作运行过程中存在很多问题严重影响了整体护理开展的质量.
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名族地区开展健康教育的体会
随着人类文明的发展及物质、文化生活水平的提高,生活质量问题越来越被重视,健康保健也越来越显得重要.这几年来,我科将对病人的教育内容穿于整个护理活动之中,为病人提供必要的医学护理常识,把指导促进疾病康复和以防疾病复发作为重要职责新疆是少数民族聚集的地区,由于语言文字不同,造成治疗及护理上一定的困难,因此对少数民族病人进行健康教育尤为重要.
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入院宣教对住院患者疾病恢复的影响调查
目的:探讨患者对入院宣教内容需求与患者入院时病情的关系以及对疾病康复的影响,提出针对性的入院宣教方式.方法:随机抽查2007年6月~2008年12月间,入院3天以上且神志清醒的病人203例,进行入院宣教、需求情况调查.结果:入院时轻度不适患者128例,100%选择刚入病房时需要护士介绍主管医护人员、病区环境生活设施、医疗报销、作疾病方面的简要指导;而对介绍各种制度,多选择在当日治疗护理后(占83.6%).入院时严重不适患者75例,100%选择刚入病房时作疾病方面的简要指导,94.1%选择刚入病房时介绍主管医护人员;而对病区环境、生活设施及各种制度的介绍则希望在第二天或病情稳定后介绍.结论:应针对病人入院时的不同情况、区别不同的时间,采用灵活的入院宣教方式及内容,以使入院宣教更具有针对性.同时要求把疾病方面的简要指导,作为入院宣教内容不可缺少的一部分.使病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务,促进病人的早日康复.
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针灸疗法:生物进化的必然
1 医学的启明星:体表刺激疗法 所有的动物,特别是人类都具有自我防范、避免损伤、主动医治、调节自愈的本能.远古时期,人们通过摩擦、抓揉,或偶然被一些尖硬物体,如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位,会出现意想不到的疼痛减轻和疾病康复的现象.
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如何防范与避免护理差错
护士在护理工作中充当着主角,在医学发展和疾病康复中起着重要的作用.因此在护理工作中避免护理差错,保证护理安全,应成为每一个护士的自觉行为.所以,护士必须不断加强基础理论学习,多观察,勤分析,及时消除差错隐患,提高护理人员的整体素质.护理安全是护理质量的生命线,针对医院管理年考评细节,按护理部要求,我科曾多次组织学习了护理相关的核心制度,观看了<护理差错警示>录象,从中吸取深刻血的教训.为了避免护理差错的发生减轻病人痛苦和负担,现将我科采取的相关措施简述如下.
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痛风患者的健康教育
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等而致的一组疾病[1].主要表现为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,给病人带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时,通过进行患肢护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到促进疾病康复的目的.现介绍如下.
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多功能半卧位防下滑垫的设计及应用
临床上某些患者由于病情和治疗的需要必须采取半卧位。但护理时发现由于重力作用长时间的半卧位姿势仍会使躯体向床尾方向下滑,也会造成患者的舒适度下降,臀部和双腿也会产生不同程度的僵硬,需要护理人员频繁地调整患者躯体位置,否则躯体下滑达不到治疗要求,不利于患者疾病康复。因此,半卧位患者下滑现象目前已成为临床上基础护理的难题。为了解决半卧位患者身体易向床尾方向下滑以及舒适度下降的问题,设计了多功能防下滑垫,可以有效防止躯体向床尾下滑,现介绍如下。
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一种具有警示功能的氧气管接头的设计
在临床护理治疗过程中,吸氧是一项常见的治疗措施,无论是在三甲医院还是在社区医院还是在以家庭为治疗单元的场所,吸氧已经成为疾病康复中一种重要手段。吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。如呼吸衰竭、慢性气管炎、脑血管病、冠心病。临床缺氧症状不明显者,也可能存在着氧债,也可能微循环代谢异常,因而可能需要吸氧,如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、胎心音不良或分娩时产程过长患者等。临床治疗护理过程中,由于患者的烦躁焦虑以及氧气管的固定不牢固,导致氧气管的脱落,终患者因缺氧而致病情恶化,从而引起医疗护理事故。为避免因缺氧而导致疾病加重,引发相应的不良事件,笔者设计了一种具有警示功能的氧气管接头,现介绍如下。
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国内外护理工作模式进展
护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的综合性应用科学,是促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的科学.随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式、"身心能动环境"医学模式的转化,护理学的核心思想已从以疾病为中心的功能制护理阶段、责任制护理阶段,逐步发展为以病人为中心的整体护理阶段[1.2].下面就国内外护理工作模式的发展状况分述如下.
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情绪刺激事件相关电位研究
许多文献报道伴认知功能受损病人事件相关电位(ERP)的变化特征,并认为与某些心理测验关系密切.情绪状态对于身体健康和疾病康复的重要性已越来越为人们所关注,许多研究成果表明,情绪状态可能通过生物、心理和社会等多种途径或方式与身体健康产生因果性的联系,并且可以通过改变信息到达大脑时的舒适感影响人们对身体症状的认知,对健康行为方式的选择,对所患疾病的适应和对疾病恢复的信息.
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颅脑外伤后继发尿崩症的原因分析和护理
颅脑外伤后继发尿崩症发生率较低,文献报道为4.7‰[1],本科自1995~1999年共发生1例,发生率为4.5‰,与文献报道相似.颅脑外伤后出现尿频、烦渴、多饮,每日尿量超过4 000 ml,尿比重低于1.006,可确诊为尿崩症[1].尿崩症的发生易引起水、电解质紊乱,加重病情或死亡.护理上通过严密记录24 h出人量,正确及时采集标本,对该症的诊断、治疗、疾病康复具有重大意义.
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健康教育中存在的问题及相应对策
随着以病人为中心的整体护理的开展和深化,重视健康教育,扩大护理职能,提高护理人员的总体素质显得至关重要.通过健康教育,可以提高病人对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现及改变不良的生活方式,从而达到促进疾病康复,预防疾病复发,提高病人自身保健能力的目的.我院从1996年开始在4个模式病房中开展整体护理,现已扩大到16个病区.护理部定期发放住院病人调查表,针对病人对护士健康教育满意度的调查结果,采用柏拉图统计法评价、分析,找出存在的问题,提出护士开展和发挥健康教育作用的对策和措施.
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137例射频毁损治疗肝癌并发症的观察与护理
近年来,经皮射频毁损(Percutaneous Rradio-frequencyablation RFA)治疗肝脏恶性肿瘤已成为新的热点,它能延长那些不能手术切除的肝癌患者的生存期.然而,RFA后常会出现并发症,如肝功能损害、感染、胆漏、出血及穿刺处渗血、气胸,这些都直接影响了RFA的治疗效果及病人对疾病康复的信心,良好的护理为RFA治疗的顺利康复及减少并发症的发生起到了重要的作用.
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护士营养知识水平不足的状况及对策
人们常称"营养是第二药房",说明了营养与疾病康复的关系.合理的营养可以保证机体正常的生长发育,维持机体的各种生理功能,提高机体免疫力,进而促进疾病康复,而不良的营养则容易使机体患病.虽然营养早已被人们所关注,营养不良仍然是当今发展中国家患病和死亡的重要原因之一[1] .在临床上,营养不良更是常见,美国早年对条件很好的大医院中住院病人进行调查发现,45%的病人存有不同程度的营养不良,国内近的研究也证实普遍存在类似情况[2] .如何改善病人的不良营养状况(即营养治疗)已成为现代医学综合治疗的重要组成部分,而护士是否能提供科学、合理的营养护理制约着营养治疗的实施与效果.目前调查资料显示,临床护士营养知识普遍掌握不足,势必影响营养护理工作的开展.
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心脏术后疼痛管理--新加坡国家心脏中心护理学习体会
疼痛是外科手术后普遍存在的问题,严重的疼痛将引起人体身体和精神的双重能力失调.高难度、大创伤、康复期长的心外科开胸术后疼痛更是患者康复道路上的一大障碍碍.引起身体不适、情绪不佳、焦虑、失眠、食欲下降、畏惧功能锻炼,严重者导致身体平衡紊乱,从而影响疾病康复.世界麻醉协会1995年调查显示54%的心胸外科术后患者仍存在疼痛[1].
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聚焦解决模式在慢性疾病患者健康教育中的应用进展
聚焦解决模式(Solution Focused Approach)由De Shazer在20世纪70年代末提出,是指在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能并得到广泛应用的心理干预模式[1]。自2007年骆宏等[2]将此模式引入国内的临床护理工作中以来,已得到越来越多的关注。聚焦解决模式把解决问题的关注点集中在人的正向方面,并寻求能够大化地挖掘个体或团体的力量、优势和能力的方法[3]。尤其是在各种慢性疾病的健康教育中,因其充分尊重患者并激发患者主动参与自我管理的优势而受到临床护理工作者的广泛认可及应用。此模式也是合作型医患关系的充分体现,可调动慢性疾病患者治疗疾病的主观能动性,提高患者生活质量,有利于疾病康复。本文就聚焦解决模式及其在慢性疾病患者健康教育中的应用和研究成效进行综述。
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卒中后吞咽障碍治疗新进展
吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,发病率高达30%-45%⑴,严重影响脑卒中患者的营养摄取、疾病康复及生存质量.传统的经鼻饲进食、胃部造瘘解决了患者的营养摄入障碍,却给患者带来很多痛苦.现代康复治疗介入后,吞咽功能障碍的治疗方法很多,但疗效不足很确切;另外临床医师大多不注意分析吞咽障碍的类型及程度,缺少个性化治疗方案也是造成疗效差、患者依从性下降及医疗费用增高的主要原因.
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血液中脑源性神经生长因子与疾病和运动的关系
脑源性神经生长因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)是体内含量高的生长因子之一,在人体中枢神经系统和血液中都有一定表达.人体神经系统和血液BDNF水平与许多神经系统疾病包括抑郁、阿尔茨海默病、精神分裂症及脑损伤和脊髓损伤功能恢复有关[1],BDNF还可以影响物质代谢和能量消耗,与糖尿病发生发展相关.运动可以影响神经系统和血液中BDNF的含量,从而在上述疾病的康复治疗中产生作用.BDNF联系了运动、神经功能和能量物质代谢,因此具有重要意义.本文主要总结血液中BDNF水平与运动和疾病的关系,以便更深入的探讨运动在这些疾病康复中的分子机制.
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心肌缺血动物模型制备方法
心血管疾病是当今威胁人类生命健康的重大疾病,而心肌缺血性疾病又是心血管疾病中的焦点.心血管疾病康复机制研究的关键技术之一是复制心肌缺血动物模型.本文综述常用的心肌缺血动物实验模型的制作方法和研究进展.
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羊膜组织细胞在再生医学领域的研究与应用
在机体损伤和疾病康复过程中,受损组织和器官的修复与重建一直是生物学和临床医学面临的重大难题.据报道全世界每年约有上千万人遭受各种形式的创伤.有数百万人因疾病康复过稃重要器官发生纤维化而导敛功能丧失.一直以来对于只采用药物疗法而不能得以恢复的严重损伤,不得不依靠人工脏器或脏器移植来解决.然而器官移植尽管有其巨大的治疗作用,但它仍然是一种有损伤和有代价的治疗方法,而且由于受到伦理以及机体免疫排斥等方面的限制很难满足临床救治的需要.