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儿童口腔溃疡的病因和预防
"我们家孩子嘴里都烂了,一点儿东西都吃不下去,是溃疡吧,怎么办啊?"临床上经常可以见到焦急的家长,抱着啼哭的孩子,无所适从.首先应该指出,家长口中的口腔溃疡与医学术语中的溃疡是有区别的.从医学字面解释,粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷即为溃疡.多种疾病可能造成口腔粘膜的溃疡.黏膜表层的缺损可能造成剧烈的疼痛,影响进食,若护理不当,大面积的溃疡还有可能伴发感染.对年龄小的儿童来说,常常又不能准确表达不适的来源与程度,伴随着烦躁、厌食与体重下降,造成了家长的情绪困扰.
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肚子老任性当心八种病
日常生活中,肚子不舒服很常见,但由于腹腔内器官多,诊断并不容易.如果肚子经常不舒服,需要警惕八种病.一、肝门部胆管癌症状表现:偶有间断腹胀、腹痛,容易被忽略或误以为胃痛.多数患者以持续进行性无痛性黄疸为首发症状,并有消化不良和体重下降等.治疗措施:肝门部胆管癌是一种罕见的肿瘤,扩大根治术的成功率和安全性相对较高,患者5年生存率可达到33%.
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当心!吃得太好会诱发大肠癌
认识大肠癌结直肠癌俗称大肠癌,是发生在结肠和直肠的癌症.大肠癌常见的症状,是便血和大便习惯的改变,比如原来大便每天1次,近不知道什么原因每天大便3~4次,或是腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变:本来大便是软的、成形的,近却忽然像水一样,而且里面似乎有血或是脓,这种症状多提醒肠道可能出现了问题,当出现腹痛、腹胀、体重下降及贫血时,常提示疾病可能已经到了进展期.
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滑囊结核2例
我院于2001年治疗2例滑囊结核病人,滑囊结核于临床中比较少见,现报道如下.例1:女患,63岁,以"右肘部肿痛流脓10天"为主诉入院.患者无诱因开始右肘部肿痛,起病1天后患部皮肤破溃,流出黄绿色混浊液体和大量米粒体[1],经伤口换药和抗普通菌感染治疗数日,窦口仍有黄色液体流出,患者近期无体重下降、盗汗、发热.否认有结核病史.
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中西医结合治疗中晚期胰腺癌63例临床观察
1989年8月~2000年6月,笔者应用中西医结合方法治疗中晚期胰腺癌63例,现总结报道如下.1一般资料全组63例,均为住院病人.男39例,女24例,年龄29~82岁,平均59岁.随机分为3组,其中中药组25例,中药配合全身化疗组(化疗组)12例,中药配合动脉插管化疗组(介入组)26例.初次住院时主要症状和体征:上腹痛49例,左腰背痛27例,消瘦(体重下降≥2kg)37例,上腹肿块25例,黄疸30例,腹水16例,胸水5例,午后发热14例,多伴疲乏,纳差,舌质多淡暗或青紫.癌胚抗原(CEA)升高29例,均经B超或/和CT证实,其中4例左锁骨上淋巴结活检、1例胰腺肿物穿刺活检、20例手术病理证实.20例接受手术患者中,10例剖腹探查,7例仅行梗阻性黄疸解除术,均未切除肿瘤,另1例术后复发,2例术后转移.
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按摩对新生儿生理体重下降的影响
目的:探讨按摩对新生儿生理体重下降的影响.方法:将160例我院剖宫产的新生儿,分为两组,试验组80例,对照组80例.试验组除新生儿一般护理外,加用新生儿按摩.而对照组就新生儿一般护理.结果:试验组三天新生儿生理体重下降2.11%,七天体重下降4.03%.而对照组三天新生儿生理体重下降2.14%,七天体重下降0.81%.经统计学处理结果表明:三天比较无差异性P>0.05,,七天体重变化P<0.01.有显著差异.结论:按摩能降低新生儿生理体重下降,提高新生儿的健康质量,具有重要的探讨意义.
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康艾注射液提高晚期恶性肿瘤患者生活质量的临床观察
晚期恶性肿瘤患者常会出现食欲不振、进食减少和体重下降,并伴有疼痛.据WHO统计,大约有60%~90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,这些都导致了患者生存质量的下降,且对于晚期恶性肿瘤目前尚无理想的治疗手段.
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病证结合诊疗模式下的糖尿病辨证论治
糖尿病是以多饮、多食、多尿、体重下降为临床特点、以高血糖为中心的一组"高血糖综合征",属中医学"消渴"范畴.2010年3月<新英格兰杂志>公布我国糖尿病患者已达9,240万,成为世界第一糖尿病大国[1].狭义概念的病证结合防治糖尿病源自于现代医学的传入,开始于中西医汇通学派的出现,典型代表即张锡纯使用猪胰子治疗消渴[2].现代随着中西医结合的发展,我国医生和患者均已普遍接受病证结合防治糖尿病的诊疗模式.该模式充分发挥中医、西医两种医学的优势,强调"病"和"证"各自的重要性,是中西医结合的较高层次,其发展成果可明显提高临床疗效.
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小鼠对仙台病毒Tianjin株易感性研究
研究129Sv、DBA/2、Kunming、BALB/c四种小鼠对仙台病毒Tianjin株的感染特点,并通过观察易感性的不同,确定适于研究此病毒致病性及疫苗的小型啮齿类实验动物.用9~11d龄鸡胚接种仙台病毒Tianjin株,72h后收集尿囊腔内效价为1∶1 280病毒液,用5μl和6倍稀释的30μl病毒液分别接种129Sv、DBA/2、Kunming、BALB/c小鼠,观查12d小鼠体重变化,计算生存率.用6倍稀释的30μl病毒液接种Kunming、BALB/c小鼠,于接种前第1天以及接种后第4、7天断颈处死,取左肺制成切片,HE染色观察病理改变,综合判断仙台病毒Tianjin株对四种鼠感染的易感性的不同.129Sv、DBA/2小鼠在接种仙台病毒Tianjin株5μl后,高平均体重下降分别为13.0%、4.7%,四种鼠12d生存率均为100%;接种稀释的30μl病毒液,129Sv、DBA/2、Kunming、BALB/c高平均体重下降21.7%、30.3%、16.7%、9.6%;12d生存率分别为20%、0%、80%、100%.Kunming鼠在感染后第4、7d的肺组织病理改变较BALB/c严重,表现为大量炎细胞渗出,粘膜下层实质性增厚.以上实验结果表明DBA/2对仙台病毒Tianjin株感染易感,BALB/c耐受性强,易感顺序为DBA/2>129Sv>Kunming> BALB/c.DBA/2和129Sv小鼠可作为仙台病毒Tianjin株致病性及疫苗研究的首选实验动物.
关键词: 仙台病毒Tianjin株 体重下降 生存率 易感性 -
一例对甲巯咪唑反应迅速的Graves病
1病例患者,女,34岁.因颈粗1年余,怕热、心悸2月,胸闷、气短2周入院.1.1病史1年余前患者出现颈部增粗,未诊治.2月前无明显诱因出现怕热、多汗、心悸、乏力,伴大便次数增多至每日6~7次,多食易饥,体重下降.2周前患者感胸闷、气短,活动耐量下降,夜间不能平卧,双下肢浮肿,尿量减少,咳嗽,咳少许白痰,后呈粉红色泡
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吞咽困难、腹腔包块
1 病历摘要1.1 入院情况患者,男性,27岁.吞咽困难进行性加重、体重下降3年.
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发热、全血细胞减少、骨痛
患者,女,25岁,因"乏力、发热1月半,多发骨痛3天,加重1天"入院.1 病历摘要1.1 病史患者1个半月前无明显诱因出现双下肢疼痛伴明显乏力,疼痛为肌肉痛,并逐渐影响到日常活动.后无诱因出现每日发热,体温高峰以午后和夜间明显,高达38℃,次日晨可降至正常.无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无畏寒、盗汗.之后双下肢肌痛自行缓解.外院考虑"上呼吸道感染",予以青霉素、头孢菌素等抗感染治疗后发热无明显改善,渐出现背部疼痛.就诊于河北某医院,仍考虑"呼吸道感染",予以抗感染、营养支持治疗,患者体温高峰可降至37.5℃,血常规;RBC由3.7×1012/L降至2.01×1012/L;Hb由117 g/L降至59 g/L;PLT由231×109/L降至93×109/L.后就诊于我院门诊,查ESR 103 mm/h、CRP 6.22 mg/dl、补体CH5062.6 u/mL、C3214 mg/dl、LDH 960 u/L.3 d前患者突发左肩、右额头、胸骨中下段及左锁骨疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.今晨疼痛症状明显加重,伴有一过性言语不利,为进一步诊治入院.患者发病以来精神差,体重下降约10 kg.既往史:发现牛皮癣3年.个人史、月经婚育史、家族史:无殊.
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多饮、多尿、生长发育停滞、甲状腺肿大
患者,男,15岁.因"多饮、多尿、生长发育停滞1年余,甲状腺肿大6月"入院.1 病历摘要1.1 病史患者于14个月前无明显诱因出现口干,饮水和尿量增加,喜冷饮,夜尿2~4次/日.起病2个月后患者逐渐出现食欲下降,便秘,体力差,经常干呕,偶尔呕吐胃内容物,无头痛、视力下降等症状,体重下降2 kg/2月.
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消瘦、腹胀、发热
患者,男,44岁,因"消瘦、腹胀1年,发热1月"入院.1 病历摘要1.1 病史2006年5月,患者无诱因在1~2月内体重下降15 kg,腹胀明显.当地腹部B超、增强CT:腹腔大量积液.行诊断性腹穿:血性腹水,黎氏反应(+),涂片见较多RBC,少量淋巴细胞;诊断"结核性腹膜炎?".予抗结核治疗(6月上旬开始,自述三联,具体不详;其间曾因肝功能异常停药约2周,后复用),同时呋塞米口服及保肝治疗.
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胃癌合并胃间质瘤1例
胃癌合并胃间质瘤临床罕见,我们治疗1例,报道如下.1 病例简介患者,男,65岁;因上腹饱胀不适半月,伴黑便于2005年3月4日入院.近2个月体重下降5kg.无返酸、嗳气、呕吐.无畏寒、发热、黄疸.体检:轻度贫血貌,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹平、软,无压痛、反跳痛、肌卫等,未扪及包块.肛检无异常.血常规:WBC 5.9×109/L,Hb 103g/L.
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小鼠Lewis肺癌胸膜转移模型建立
肺癌一旦确诊,70%已届中晚期,但是目前没有理想的和肺癌发展进程一致的模型,尤其是晚期肿瘤模型.传统的方法是将肿瘤移植到动物皮下或采用导管移植到支气管内,但是不能很好地模拟晚期临床特征,如呼吸困难、胸水等.我们采用C57BL纯系小鼠Lewis肺癌细胞胸腔内注射和皮下移植比较,具体方法是取生长良好的Lewis肺癌荷瘤小鼠的肿瘤组织,制备成0.5×106/ml细胞悬液,采用26号细针穿过小鼠腋前线第6肋间,每只胸腔注射0.2 ml,小心快速操作,避免损伤肺脏.该模型在接种第4 d胸腔胸膜有转移结节,第7 d纵隔胸膜出现淋巴结转移,第11 d心包膜出现转移结节和胸腔积液.全部模型接种成功率100%,中位数生存时间16.5(13~22)d.胸腔注射模型组的生存期范围离散程度小,病程中呼吸困难、体重下降、摄食减少、恶病质发生较多,20%小鼠在第11 d出现胸腔积液.通过药物治疗观察可以更好地反映药物治疗效果,为评价药物治疗提供了有用模型,而且操作简单、造价低廉.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例
患者男性,26岁.无明显诱因出现右腰背部疼痛7个月,伴间断高热(T39℃)、头痛、恶心,食欲欠佳,体重下降,无尿频、尿急、尿痛、血尿,院外抗炎治疗效果不佳来诊.查体:T38.5℃,消瘦.右侧肾区压痛、叩击痛.
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大肠腺癌伴类癌及多发性增生性息肉1例
患者男,50岁.反复便血半年,消瘦2周入院.便血呈鲜红色,附于大便表面,无腹痛,便时疼痛,近半个月体重下降2kg,大便变细.肛门指诊:距肛5cm触及肿块,环绕肠腔生长,表面高低不平,质硬,指套染血.腹部查体无异常.B超示:盆腔内气性肿块.拟诊"直肠癌"手术,术中见直肠腹膜返折处一肿块,质硬,未穿透腹膜.术中送冷冻报告:腺癌.遂行Mile's术.
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草原革蜱中肠抗原诱导动物的免疫抵抗效果研究
蜱类传播的疾病是全球范围内一个严重的公共卫生问题,能给人类和动物传播200余种疾病,危害严重.另外,肉用动物感染蜱后,体重下降,经济损失较大.控制蜱类仍是防治蜱媒传染病和降低畜牧业损失的有效手段.目前,控制措施主要是使用化学杀虫剂,但长期使用化学杀虫剂不仅使蜱类产生抗性,而且还造成环境污染.因此,探索蜱类新的防治方法是当务之急.本研究用草原革蜱中肠抗原对家兔进行人工免疫,观察其诱导的免疫抵抗效果,为研究抗蜱疫苗提供基础资料.
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腹膜弥漫性蜕膜细胞样型恶性间皮瘤一例
患者男,76岁.因膀胱癌术后14年,腹胀1年,加重半年于2003年4月入院.患者14年前因无痛性血尿于我院确诊为膀胱癌,行电凝切除术,术后病理:膀胱移行细胞癌.术后定期膀胱镜复查,未发现复发及转移.1年前出现反复腹胀,半年前加重伴体重下降,2个多月减少10 kg.既往有30多年吸烟史,无石棉接触史,无家族史.体检:生命体征平稳,胸部肺气肿征;腹丰满,叩鼓,张力稍高,未扪及确切包块.CT示:脾周、双侧结肠旁沟积液;腹膜增厚,并见小结节;大网膜密度增高呈饼状,其内密度不均;小肠系膜稍肿胀.右下腹肠曲分界不清,肠间积液伴肠曲粘连;肝脾胆胰及双肾未见异常,膀胱未见明显占位.胃镜示:慢性浅表性胃窦炎,未见溃疡.结肠镜示:全结肠、直肠未见异常.血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常,癌抗原CA-125,CA19-9正常.剖腹探查术中见:腹腔内中等量黄色腹水,腹膜及盆腔密布粟粒状红白结节;大网膜肥厚硬韧,满布结节,呈饼块状与腹壁、横结肠系膜浸润;上腹呈冰冻状浸润,无法扪及肝胆、脾及胃十二指肠;小肠系膜肥厚、质韧,满布同性状结节,小肠肠管浆膜间充血、粗糙,失去光泽,其上也满布粟粒大小结节;盆腔腹膜满布结节,膀胱无法完全扪及,膀胱底、盆底、后腹膜满布结节.取结节状两块组织行活检.