首页 > 文献资料
-
大肠腺癌伴类癌及多发性增生性息肉1例
患者男,50岁.反复便血半年,消瘦2周入院.便血呈鲜红色,附于大便表面,无腹痛,便时疼痛,近半个月体重下降2kg,大便变细.肛门指诊:距肛5cm触及肿块,环绕肠腔生长,表面高低不平,质硬,指套染血.腹部查体无异常.B超示:盆腔内气性肿块.拟诊"直肠癌"手术,术中见直肠腹膜返折处一肿块,质硬,未穿透腹膜.术中送冷冻报告:腺癌.遂行Mile's术.
-
直肠癌根治术中全结肠持续痉挛的处理
例1 男,61岁.因"间断性便血1年",于2008年7月12日入院.查体:腹部无异常发现;直肠指诊:膝胸位11点距肛缘6 cm处可触及肿块,质硬、表面不光滑、呈菜花状,无压痛,指套染血;余全身检查未见异常.电子结肠镜检查:距肛门6 cm处见直肠隆起性病变,呈菜花状,环绕约1/4肠腔,取病理5块,继续进镜检查,通过乙状结肠后进镜困难,患者感疼痛剧烈,遂终止肠镜检查;活检病理学检查结果:直肠绒毛-管状腺癌(图1).
-
乙状结肠、直肠子宫内膜异位症一例
患者女,36岁.因排便习惯改变伴经期血便3年入院.该患者于3年前无明显诱因出现排便习惯改变,表现为间断稀便、便秘,无粘液及脓便,无腹痛;于月经前第1日或经期第1日间断便血,呈暗红色,量不多,考虑为"痔疮"未介意.1周前再次出现上述症状而入院.病程中无体重减轻,否认痛经史,结婚11年,无孕育史.直肠指检:胸膝位,距肛缘8cm直肠右侧壁有一外压性肿物,大小约3 cm×3 cm,质硬,表面光滑,无触痛,黏膜光滑,无指套染血.妇科内诊:右侧附件区触及质硬肿物,突向直肠.
-
脾转移性肿瘤2例
病例1 患者男性,47岁.因大便带血2个月于1994年9月21日入院.无腹痛、腹泻及其它不适.查体:直肠指诊,进指6 cm处右后壁触及一4 cm×3 cm大小菜花样肿物,质硬,触痛,尚能推动,指套染血.经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌.腹部B超检查发现脾脏有一3 cm×3 cm实性占位性病变.术中探查肝脏、盆腔及腹主动脉旁,未见可疑性转移灶;脾脏下极见一3.5×3 cm大小肿物,质硬,未侵及浆膜.遂行直肠癌根治、脾脏切除术.术后病理显示:脾中分化腺癌结节,证实为直肠脾转移.
-
直肠恶性淋巴瘤1例报告
患者女,55岁.因腹痛、腹泻10余日,伴便血1d于1998年9月3日拟诊为“下消化道出血”入内科治疗.查体:神清,消瘦,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大.经对症治疗2 d后,血便仍存,量稍减少,指检:可触及直肠肿物,其质地稍硬,指套染血.
-
直肠原发性浆细胞瘤二例
例1女,35岁.便血4个月.直肠指检距肛门4 cm处直肠前壁触及1.5 cm×1.5 cm大小肿块,质软,指套染血.术前活检病理报告:直肠浆细胞瘤.胸片、肝、胆、脾B超、血常规、血液生化、凝血全套、骨髓检查、全身骨发射型计算机断层摄影扫描(ECT)均正常.尿本-周蛋白阴性,蛋白电泳正常.经肛门行肿瘤局部切除术.术后病理诊断:直肠浆细胞瘤.随访8年无复发和转移.
-
美克尔憩室并发肠套叠一例
患儿,3岁,因"右下腹疼痛3小时,阵发性加重伴呕吐,排果酱样便14小时"入院.查体:T39℃,高度腹胀,腹肌紧张,右侧腹可扪及腊肠样肿物,表面光滑,可略微推动.压痛明显,反跳痛(±).腹透示:回盲部见杯口状充盈缺损,近段回肠扩张并可见多个液平面.肛诊指套染果酱样便.入院诊断肠套叠行剖腹探查术.术中见:末段回肠套入结肠达横结肠中段.
-
巨大肛乳头瘤1例
1 病例介绍患者女,28岁,因"大便带鲜血伴肛内肿物脱出2个月"入院,查体:肛周可见外痔,嘱用力排便后可见一大小约5 cm×4 cm×4 cm肿物;指诊:膝胸位12点至3点齿线处有一大小约5cm×4 cm×4 cm肿物,质韧,活动可,无明显压痛,指套染有少许鲜血.结合病史、体征,考虑患者直肠肿物为巨大肛乳头瘤,于2012年12月5日在连续硬膜外麻醉下行经肛直肠肿物切除术,标本见图1.术后病理组织学检查:(直肠)符合肛乳头瘤伴有外痔.特殊染色:VG阳性(+).术后予以预防感染、坐浴、局部消肿等对症支持治疗,好转出院.
-
原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊1例分析
患者男,28岁,因大量便血(约1000m1)6小时急诊入院.之前无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状.有慢性萎缩性胃炎及小肠炎病史,但无鲜血便.查体:T36.4℃,P118次/分,Bp12/8kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,肛门指诊指套染鲜血,未触及包块.实验室检查示:Hb100g/L,WBC14.8×109/L,NO.84.
-
CT诊断幼儿阴道内胚窦瘤一例
病例资料患者,女,4个月,因发现阴道血性分泌物和阴道肿物2周入院.查体:外阴发育正常,尿布可见淡红血迹,阴道内可触及一肿块,约2.0cm×2.0cm大小,质硬,活动度欠佳,指套染血,直肠壁光滑.实验室检查:血细胞分析正常,性激素正常,AFP明显增高(2965ng/l),CEA正常;B超提示阴道混合性肿块(积血可能).
-
直肠肛管恶性黑色素瘤一例
患者男,62岁.大便次数增多,伴便血4个月.体检:距肛门1.5 cm处直肠肛管后壁扪及一菜花样肿块向腔内突出,质硬,固定,表面凹凸不平,指套染血.癌胚抗原5.6 ng/ml(参考值0~15 ng/ml).
-
结肠表面黏膜血吸虫病致出血性肠病休克1例
患者男,65岁,无诱因便血500mL伴腹胀2 d入院,无发热、畏寒、恶心、呕吐等症状,病人贫血貌,两肺呼吸音粗,肝脾未触及肿大,肠鸣音亢进,直肠指检指套染血紫红色,未及肿块,血A/G下降,Hb78.8 g/L,B超肝光点增粗.
-
直肠恶性黑色素瘤1例
患者女,70岁,因大便带脓血1月余,于2003年8月16日入院.患者于1月前无明显诱因地出现大便带脓血,为暗红色血液,伴大便次数增多,每天达5次左右,大便能成形,伴肛门下坠感,无腹痛、腹胀,无发热,无明显消瘦.体格检查:全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部无肿块,直肠指诊:肛周无异常,肛门括约肌张力正常,直肠右侧壁有一肿物,下缘距肛缘3 cm,约5 cm×5 cm,质韧,阔蒂,无触痛,指套染脓血.
-
盲肠囊性淋巴管瘤一例
1 临床资料患者男,64岁.因反复右下腹隐痛5年,于2011年3月30日子我院就诊患者5年内反复阵发性右下腹隐痛,腹痛可自行缓解.腹痛与进食、排便无关.患者大便规律,无血便、黑便及黏液便.无消瘦.体格榆查:全腹平软,右下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,腹部未扪及包块,肠鸣音不亢进.直肠指检未及新生物,无指套染血肠镜检查:进镜至同盲部,盲肠处见一卣径2 cm黏膜下隆起(图1);EUS检查:病变位于黏膜下层,病变内有分隔(图2):以“盲肠占位性病变”收治入院.
-
宫颈移位4例
我科发现4例宫颈移位患者,现报告如下.临床资料:4例中已婚、已产3例,未婚、未产1例,年龄20~53岁.因肛门疼痛、坠胀、大便困难等症而就诊.直肠指诊时,于距肛门6~7cm左右扪及不规则包块,包块位于前侧1例,右侧3例(右侧卧位),触之硬韧、光滑,无明显移动感、无触压痛、无指套染血,纤维结肠镜检查未发现异常,经妇科会诊诊断为宫颈移位.
-
晚期直肠癌并发特发性阴囊坏疽1例
患者男,72岁.确诊直肠癌3年,本次因"阴囊肿胀伴排尿困难2日"收住肛肠科.入院查体:神志清晰,面色苍白,恶病质,双肺呼吸音粗,心率100次/min,律尚齐,全腹压痛无反跳痛,双侧腹股沟淋巴结肿大,肛门后侧、左侧有两块肿块,约4cm×5cm,呈菜花样,质硬,直肠指诊入指6cm直肠内触及肿块,质硬,环状狭窄,退指指套染有血迹.阴囊肿胀约15cm×15cm,橡皮球样,左侧皮肤发黑约有3cm×4cm,恶臭.
-
结肠多发腺瘤伴腹膜后巨大血管瘤1例
患者男,73岁,以无痛性血便3h来诊.先后排鲜血便4次,总量为500ml,无恶心呕吐,无心悸气短,查体:Bp:21.3/12kpa,无贫血,心肺无异常,腹软无压痛,直肠指诊未触及肿物,指套染血.经对症止血治疗,便血停止,肠镜检查距肛缘约12~20cm处,可见巨大息肉样隆起,表面溃烂,呈分叶状,易出血,10cm处肠黏膜可见0.6cm×0.6cm亚蒂息肉.提示"结肠息肉"(不除外恶变).
-
特发性肛门坠胀1例
患者男,72岁。因肛门坠胀,便后加剧2年余,加重1月余就诊。曾在外院诊断为“混合痔”行手术治疗,3月后复发并进行性加重。症见肛门坠胀,便后坠胀加剧,难以忍受,持续4~5 h,缓解后如常;大便每日1次,始干后稀,量少,排出不畅,无疼痛,无脓血及粘液。局部检查:肛门紧缩,外观正常;直肠指诊进指顺利,内括约肌肥厚,无触痛,直肠内无粪便,未触及肿块及指套染血,嘱患者用力作排便动作,内括约……