首页 > 文献资料
-
横结肠系膜巨大单纯性囊肿1例
患者女性,28岁,已婚.下腹部胀痛渐隆起50余天.月经周期正常,无外伤手术史.查体:腹部膨隆、似妊娠6个月腹形,下腹饱满,可触及成人头大的软性包块,活动尚可,轻度压痛.B超示子宫前方至上腹部为囊性暗区,界限达剑突下3cm,囊壁完整光滑,囊内透射良好.临床诊断"卵巢巨大囊肿”并手术.术中见双卵巢、输卵管均正常,横结肠整个系膜为蒂生巨大囊肿,囊肿表面光滑而透明,无粘连.
-
右上腹肿块、腹痛、呕吐
1 病历摘要患者女性,10岁.因右上腹部隐痛不适半年,加重半个月人院.患者于半年前无明显诱因出现右上腹部隐痛,时轻时重,可自行缓解,无发热、黄疸、腹泻、呕吐等,未予特殊处理.半月前,患者意外摔倒后即出现右上腹部隐痛,并逐渐加重,同时伴有纳差、呕吐胃内容物.在当地对症治疗,症状无明显缓解.B超:右上腹部巨大包块待查.
-
胃内钩虫感染1例报道
患者,男,63岁,农民,株洲市郊区荷花乡人. 因上腹部疼痛数年反复发作伴呕吐,于2001年2月16日入院.住院号:01-126.查体:肤黄、乏力、重病面容、上腹部压痛明显.化验检查:Hb 28 g/L,大便OB试验强阳性.B超示肝胆正常.诊断:胃出血.经止血消炎,治疗10 d,缓解不明显.粪检虫卵(-),OB试验仍呈强阳性.考虑胃癌,于同月28号做胃镜检查,在胃底部发现密密麻麻的一团小黑点,夹取部分小黑点涂片送检.
-
脾包虫病1例
患者,女,52岁,汉族,10年来感左上腹部至左肋区酸胀,劳累后加重,间歇发作.体检:一般情况好,左上腹压之酸胀,并叩击痛,左上腹稍隆起,心肺未见异常,余无特殊,患者有牛、羊、犬接触史.用阿洛卡SSD-256型超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,探测左季肋区.见脾脏明显增大,下2/3的脾组织被多个大小不等的无回声暗区所替代,呈车轮状排列.有的暗区互通,大小为12.6 cm×9.6 cm,边缘稍厚,壁呈双层改变,内壁被一层内膜包绕.内膜上有少量絮状物飘动.肾与肝脏未见异常回声.B超诊断:脾脏囊性占位性病变.考虑为包虫病.
-
上腹部不对称联体双胎一例
患儿男,4 d.因联体畸形于2008年3月17日入院.体检:体重共3 kg.正常侧婴儿无明显外部畸形,其胸骨柄的下方剑突部至脐的上方有一畸形体与之相连(图1).畸形体(寄生体)仅有四肢、腹部、臀部、男性外生殖器,有尿从阴茎自主排出.寄生体与正常侧婴儿相连接处,长12.0 cm,宽5.5 cm,周长30.0 cm,连接处两腹腔相通.寄生体四肢无自主运动,对刺激无反应,能做被动关节运动.
-
脾窦岸细胞血管瘤合并慢性乙型肝炎及原发性肝细胞癌一例
患者男,50岁.因上腹部胀痛不适1周于2006年12月入院.患者有乙型肝炎病史15年,未曾治疗.体检:腹稍隆,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝区及双肾区无扣痛.
-
深在性囊性空肠炎伴错构瘤性息肉一例
患者男,40岁.以阵发性腹痛,恶心、呕吐,血便1 d于2000年11月15日收入院.体检:左上腹部可触及包块,压痛及反跳痛阳性.腹部平片检查示"可见气液平面",临床诊断为肠套叠.皮肤及黏膜无黑斑.手术所见:距Treitz韧带20 cm处小肠套叠、扭转.于松解扭转后发现,距Treitz韧带20 cm处见小肠肿物位于肠系膜对则缘,肿物直径2 cm,质硬,边界尚清.手术切除肿物及部分小肠.
-
胆囊肝样腺癌并淋巴结转移一例
患者女,57岁。因上腹部无诱因持续性隐痛、阵发性加剧1个月于2014年11月24日入院。体检:皮肤及巩膜无异常。腹部CT增强:肝脏未见异常,胆囊壁增厚并见结节状软组织密度影,大截面约25 mm ×16 mm,内部密度欠均匀,增强后明显不均匀强化。实验室检查:CA19-9升高,癌胚抗原、甲胎蛋白正常,肝功能正常,乙肝表面抗原(HBSAg)阴性。临床诊断:胆囊癌。行全身麻醉下胆囊癌姑息切除术。
-
胰腺破骨细胞型多形性癌一例
患者女,48岁.7年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,近1个月病情加重,于2000年6月8日入院.B超检查:胰尾大部分及部分胰体区可见61 mm×48 mm实性回声团,边界尚规则.全身骨显像正常.临床诊断:胰腺肿瘤,性质待查.手术所见:肿瘤位于胰体尾部6 cm×5 cm×4 cm,囊实性,上极达肾后壁小网膜囊,有包膜;胰尾缩小变硬,脾静脉与肿瘤紧密粘连,在胰近处切断胰腺组织,保留胰头,将胰体肿瘤及脾脏一并切除送检.
-
硬化性肠系膜炎一例
患者女,43岁.无明显诱因出现上腹部较剧烈阵发性胀痛1 d,并逐渐向右下腹转移,B超提示右下腹腔内包裹性积液,白细胞9.5×109/L,中性粒细胞比例0.78.临床疑为"回盲部肿瘤?阑尾炎?"收入院,于2005年3月3日行腹腔镜探查术.术中发现"回盲部和末段回肠的肠壁与腹膜、大网膜广泛粘连,阑尾未见明显炎性反应,未见其他肿块".因肠壁间粘连严重,遂转开腹松解粘连,理顺肠管,切除阑尾.
-
多部位发生的肾血管平滑肌脂肪瘤二例
例1男,16岁.以无诱因持续性腹部胀痛伴恶心3 d,于2001年11月3日入院.体检:一般情况尚可,腹部平坦,腹肌紧张,压痛,无反跳痛.于左、右侧上腹部均扪及肿物,边界不清,压痛,肾区无叩击痛.彩色超声检查:双侧肾脏体积明显增大,右肾下极可见一13 cm×10 cm略强回声光团,边缘不规则,边界不清,周围可见多个大小不等的强回声光团,直径约为0.8 cm;左肾下极可见一14.5 cm×8.5 cm的回声光团,边界不清,边缘不规则,内回声欠均匀,左肾上极可见多个大小不等的强回声光团.临床诊断为:双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤.择期行双肾大肿瘤切除.
-
回肠多发性淋巴瘤性息肉病合并早期胃癌一例
患者男,72岁.于1年前出现上腹痛,为持续性胀痛,伴返酸烧心,3 d前出现上腹部痛加重,伴返酸、呕吐,呕吐物为胃内容物,便秘、肛门排气减少,于2007年3月8日入院.患者有50年吸烟史,1包d,有40年的饮酒史,100mld.体检:腹平软,右下腹部压痛,未及包块,肠鸣音活跃.胃镜示:胃窦部1 cm×1 cm浅溃疡,取活检,病理报告为胃窦腺癌.
-
胰腺内原发性原始神经外胚瘤一例
患者女,19岁.因上腹部隐疼不适2个月余,继而发现腹内肿物于2002年9月来本院就诊.体检:全身浅表淋巴结无肿大,体表无肿物,左上腹内触及一实性包块,活动度差,压疼.其他部位未发现异常.腹部CT扫描示胃后有一10 cm×7 cm肿块影,密度不均,与胰腺界线不清.术中所见:肿物与胰腺连为一体,共一包膜,并与胃后壁、十二指肠及横结肠粘连,尚能分离,胃、肠及其他器官未见肿物,术中将胰腺肿物切除.
-
伴有G2成分的胃高增殖活性神经内分泌肿瘤一例
患者女,63岁。因“间断头晕1年半,黑便1个月,加重2周”于2015年6月29日入院。外院胃镜检查提示胃窦体交界处肿瘤,活检病理提示低分化腺癌。 PET-CT显示胃窦局限性增厚,不排除胃癌可能。既往卵巢囊肿术后15年,慢性乙型肝炎30年,高血压史3年。专科体检:上腹部轻压痛,余阴性。行“胃癌根治手术”,标本送病理。
-
原发小肠恶性间质瘤伴腹腔广泛转移一例
患者男,66岁.因间断左中上腹痛二周并发现腹部有包块而于2000年2月16日入院.体检:左中上腹部压疼,左侧脐旁可触及一肿物,但大小及边界触摸不清.腹部B超、CT均显示:左中上腹部占位性病变,肝脏内多发占位性病变,考虑为:转移癌.手术所见:全腹腔及盆腔的腹膜、肠壁、网膜、系膜上密布大小不等的球形肿物,肿瘤部分融合成块,有的象葡萄串样,肿瘤数目多达近万枚.切除一段空肠上可见一与肠壁紧密黏连的外凸性肿物,肿物边界清楚,检查肝脏表面及膈面均未见肿瘤组织.临床诊断,恶性间皮瘤.
-
新型隐球菌感染致十二指肠球部溃疡一例
患者男,41岁.因上腹部隐痛6个月于2007年12月10日就诊.患者曾多次在外院诊治,胃镜取黏膜活检示消化性溃疡,给予抗幽门螺杆菌、抑酸及保护胃黏膜治疗,虽有所缓解但病情反复,且近期症状加重.体检:营养中等,腹平软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,未扪及明显包块.胃镜检查示十二指肠球部前壁可见一不规则深凹溃疡,约1.2 cm×2.0 cm,底部被覆黄白厚苔,质韧,周围黏膜充血肿胀(图1).胃镜诊断:十二指肠球部溃疡(A1期).
-
食管软骨瘤样错构瘤一例
患者男,33岁.1年前无明显诱因出现进食后上腹部胀满不适,吞咽困难,有时出现进食后呕吐.当时未予重视,曾于当地对症治疗(具体用药不详),症状时轻时重,近2个月症状明显加重,吞咽困难明显,有时反酸、烧心,于2011年8月15日来本院进一步治疗.胃镜示:距门齿38 cm右前壁见两个0.3 cm×0.3 cm×0.3 cm憩室,39~40 cm处见1.0cm×1.0cm×0.8cm憩室,黏膜光滑.
-
胃巨大结石一例
患者女,43岁.主因进食黑枣后40余天,出现上腹疼痛于1997年12月10日而入院.体检:一般情况好,腹部平坦,未见肠型.中上腹部隐约可触及一肿物,边缘质硬,表面不光滑,活动度好,有触痛.胃镜检查示:胃结石.行胃大部切除术及胃十二指肠吻合术.
-
原发性脾脏血管肉瘤一例
患者女,50岁.以左上腹疼痛1年余,加重4 d就诊.1年前无明显诱因出现左上腹部针刺样痛,近4 d左上腹痛在吸气及右侧卧时加重,同时出现左肩部疼痛.体检:一般情况尚可,皮肤黏膜无出血及黄染.腹平软,左上腹肋下轻度压痛,脾下缘位于剑下2 cm、肋下1 cm处.
-
男性腹腔寄生胎样畸胎瘤一例
患者男,16岁.主因右上腹部肿块4年,逐渐增大伴腹胀、腹痛1个月,于2006年8月入院.体检:患者发育正常,头、颈、胸廓无异常,腹部柔软,两侧不对称,右上腹部隆起,可触及一类圆形肿物,上界与肝脏相连,界限不清,下界脐下4横指.