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以多形红斑为皮肤表现的艾滋病1例
1病历报告患者,男,39岁,工人.因全身皮疹、瘙痒1个月,伴高热8天于2000年2月29日收住我院.患者于1个月前诱因不明于两手指、足趾端伸侧出现红色斑疹、瘙痒,渐蔓延至四肢、躯干及面部.曾按"皮肤过敏"口服扑尔敏,静滴地塞米松(10mg/d)10天后无效,入院前9天停药.停药后第2日出现高热,皮疹加重,出现四肢肿胀,瘙痒明显,继服地塞米松(10mg/d),加用双黄连、干扰素、丙球等治疗,病情不能控制.
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牧童放牛--牵牛子
传说很早以前,有一个村子,村中很多人得一种怪病.腹胀难忍,四肢肿胀、大便干燥并有虫子.很多医生都治不好这种怪病,人们一直生活在痛苦之中.
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下肢丹毒并发深静脉血栓1例
1 临床资料患者女性,78岁,因左小腿疼痛6d于2012年2月10日入院.患者入院前6d出现发热,体温高38℃,自服消炎药后体温恢复,同时发现左小腿外侧红肿,压痛明显,在门诊完善下肢静脉血管超声未见异常,诊断为左小腿丹毒收入院.入院查体:T 36.6℃,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心律齐,各瓣膜区未及杂音,双下肢可凹性水肿,左小腿皮肤色红,皮温略高于对侧.入院后查凝血功能:D-D 603μg/L,予哌拉西林舒巴坦抗炎,家属自行予如意金黄散外敷,并抬高患肢.10d后,患肢肿胀、疼痛均消失,皮色、皮温正常,但复查凝血功能提示D-D 1 312μg/L,纤维蛋白原降解产物20.7μg/ml,遂复查下肢血管超声提示左小腿肌群间血栓,启动抗凝治疗.出院两周后复查D-D正常,继续口服华法令治疗.半年后复查血管超声未见血栓,华法令停用.
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烧伤面积90%合并多种并发症1例
患者,男,31岁.因被液化气烧伤全身后疼痛30min入院.入院查体:T 36.6℃,P 90次/分,R 25次/分,体重60kg.意识淡漠,毛发烧焦,全身大部分表皮脱失,基底苍白,创面触痛迟钝,面部及四肢肿胀,四肢发凉,双前臂及双下肢大部分创面呈皮革状,触痛消失.
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经桡动脉冠状动脉介入治疗的围手术期护理
冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上应用非常广泛,其穿刺途径常经股动脉穿刺,但术后易发生出血、血肿、假性动脉瘤等并发症.近年来,随着介入治疗技术和器材的改进,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用[1,2] ,避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的多种并发症.但如护理不当,也可导致术肢肿胀、动脉痉挛、动脉闭塞甚至术肢缺血坏死多种并发症.
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Gorham-Stout综合征一例报告
患者 男,14岁.右前臂胀痛1个月,在当地医院摄X线片后考虑"慢性骨髓炎"(图1),采取患肢制动,抗感染治疗.但患肢肿胀进行性加重,遂转入我院就诊.查体:右前臂肿胀,无皮肤红肿、破溃,皮温不高,轻度压痛.右前臂感觉正常,右肘及右腕屈伸旋转尚可,屈伸肌力正常,手部握力正常.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的护理体会
下肢深静脉血栓形成是一种较为多见的周围血管病,主要表现为患肢肿胀,疼痛明显,行走困难,活动后加重.笔者自1995年来共收治32例,经中西医结合治疗,配以精心的护理,取得了较为满意的疗效,现总结如下.
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氦氖激光血管内照射治疗深静脉血栓形成12例
深部静脉血栓形成是深静脉的一种急性非化脓性炎症.血栓形成后可致患肢静脉回流障碍,远端静脉压增高和组织缺氧,导致毛细血管渗透压增高,出现患肢肿胀,疼痛.1991年5月~1997年12月我们采用氦氖激光血管内照射治疗深静脉血栓形成12例疗效显著报道如下.
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简易皮肤牵张器治疗骨筋膜室综合征切口23例
骨筋膜室综合征切开术后因患肢肿胀,创面较大,待患肢肿胀消退常在1周以后,此时切口两边皮肤回缩,不能一次缝合,故常需植皮,这样不仅加重患者经济负担,而且增加患者痛苦,同时创面所植皮肤外观不整洁.我院应用简易皮肤牵张器缝合切口,操作简便,无需植皮,效果良好,价格低廉,适宜在基层医院推广应用,现介绍如下.
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乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复护理
患肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的慢性并发症,发生率为10%~37%[1].淋巴水肿时由于患肢肿胀、变形,可导致上肢功能障碍,影响病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同时病人容易产生自卑心理和精神压抑,使身心遭受极大痛苦,严重影响术后生活质量[2,3].我科对乳腺癌术后并发患肢淋巴水肿的病人采取一系列有针对性的康复措施,疗效明显.现报告如下.
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护理干预对乳腺癌病人术后患肢功能锻炼依从性的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势且逐渐年轻化.我国乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位[1].目前乳腺癌改良根治术是主要治疗方法,手术需要切除乳腺并进行同侧腋窝淋巴结清扫,会引起患肢功能障碍,严重者可导致患肢肿胀,使生活质量严重下降.因此,乳腺癌术后患肢功能锻炼是病人康复治疗的主要环节,关系到病人今后的生活方式和生活质量[1].
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1例外周中心静脉置管并发上肢静脉血栓病人的护理
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病.静脉血栓的病因主要是静脉壁损伤、静脉血流缓慢、异常的血流高凝状态以及其他创伤、烧伤、分娩或严重脱水所致的血液浓缩、血液内成分及数量的改变等.而外周中心静脉置管(PICC)后静脉血栓形成发生率极低,目前国内尚无相关报道.但静脉血栓形成,将因静脉回流障碍而导致患肢肿胀增加病人痛苦,严重者可因栓子脱落并发肺栓塞而危及生命.因此,早期发现及时对症治疗及护理是至关重要的.现将我科2004年3月1例右下肺癌病人行PTCC置管化疗后并发上肢深静脉血栓的护理体会报告如下.
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人工全膝关节置换术的护理与功能锻炼
随着人们对生活质量要求的日益增长和骨外科技术的不断提高,全膝关节置换术已成为治疗中老年人重症膝关节疾病的有效和成功的手术方法之一.2007年3月-2010年8月共收治人工全膝关节置换术患者108 例,临床症状均为患肢肿胀、疼痛、活动受限,均有手术指证.现将护理效果报告如下.
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硬皮病致肾病综合征1例
病例患者,女性,63岁,因低热、全身浮肿、四肢关节疼痛伴进行性活动障碍4个月,在当地治疗无效转来我院.入院后体检:T 37.4℃,全身高度浮肿,面无表情、皱纹消失,胸腹部皮肤硬且厚,有色素沉着,四肢肿胀关节活动受限呈铅管样变.实验室检查:Hb 63 g/L,WBC 4.8×109/L,尿常规PRO(+++)、定量500~800 mg/dl,WBC 6~8个/Hp,RBC 3~5个/HP,24h尿蛋白定量8~15 g/L,血TP36.6 g/L,ALB 12.6 g/L,GLB23.9 g/L,肝、肾功能正常,胸片示:两侧胸腔积液.EKG心肌劳损,肢体低电压,B超:双肾大小正常,皮、髓质分界欠清晰,腹腔大量积液,皮肤活检:表皮角化,真皮水肿,有散在慢性炎细胞浸润,胶原纤维束增粗,毛囊、皮脂腺消失,汗腺减少.诊断:硬皮病、肾病综合征.
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正痛片致严重过敏反应1例
1.病例介绍患者,女性,36岁,以两侧眼睑浮肿1小时入院,追问病史,患者因牙痛于2小时前口服正痛片2片,即予以抗过敏治疗,五分钟后患者突感寒战,头痛,呼吸急促,烦躁不安,大汗,四肢肿胀,不能耐受,并呕出咖啡样物约200ml,查体:
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下腔静脉滤器植入术后的观察与护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种严重而具有潜在危险的疾病,如未得到及时和适当的治疗易发展为血栓形成后综合征.引起患肢肿胀、溃疡和坏疽,甚至发生肺栓塞造成死亡.
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Charcot肘关节炎1例治疗报告
患者,女,46岁.以右肘及上臂肿胀,感觉减退,功能障碍近2年求治我科.X线片示右肘关节间隙变小,肱桡关节半脱位,关节内多个游离体.MRI示C5,6节段脊髓点状变性灶.诊断:右肘关节Charcot关节炎.既往诊于多家医院,先后4次行单纯关节清理术,均无明显疗效.有国内医院建议行截肢术.我科根据其既往术后切口愈合尚顺利这一有利条件,施行右肘关节清理及融合术.术后融合处虽延迟愈合,但患肢肿胀基本消失.
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丹参、低分子右旋糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形成
近年来,我们应用丹参、低分子右施糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形,收到了良好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1991~1999年我院收治的下肢深静脉血栓形成患者共62例(均为单侧),其中男41例,女21例,平均年龄62岁,发病时间长6个月,短3天,其中发病半个月以内者占65%.多数患者明显体征为患肢肿胀,患肢的大腿周径比健侧粗约5~10 cm不等,小腿周径比健侧粗4~6 cm不等.静脉血栓部位有较明显压痛.Homans征呈阳性.患肢行动不便或有小腿疼痛,深静脉造影或彩超检查示:不多数病人患肢自踝部或小腿中部以上深静脉完全阻断,且无侧肢循环的建立.
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特发性水肿的辨治体会
特发性水肿系指非由心、肝、肾功能异常,或其他已知的原因引起的水肿.多见于中年妇女,主要表现于眼睑及四肢肿胀或紧迫感,朝轻暮重或暮重朝轻.中医学多责之于肺脾肾功能失调,认为气虚是一个重要原因,气虚日久而不能化气行水,水湿内停而致水肿.中药消肿效果明显且持久,现将治疗此类疾病体会总结如下.
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产后下肢静脉血栓16例治疗体会
我院自1988~1998年共收治产后下肢深部静脉血栓患者16例,均采用溶栓、祛聚,抗凝综合治疗,效果满意.1临床资料1.1一般资料:本组16例均为住院病例,年龄21~34岁,发病时间为产后7~26 d,病程3~8 d,深部静脉血栓形成全部为左下肢,10例经多普勒超声确诊.临床表现为:患肢肿胀、疼痛、活动障碍,其中高龄产妇(有长期服避孕药史)2例;中、重度妊娠高血压综合征(妊高症)14例,为本组病例的87.5%;12例为手术分娩,占本组病例的75%.