首页 > 文献资料
-
脊柱侧凸后路矫形术中的错误及翻修
半个世纪前,对于脊柱侧凸范国声先生在<临床骨科学>一书中界定的定义是"脊柱中某部分永久性的离开身体中线",并且进一步指出,"不论由于什么原因所引起,结构性脊柱侧凸的治疗一向是骨科难题之一".50年来,骨科学者对脊柱侧凸的发病机理、病理生理的研究不遗余力努力,发展了像Harrington、C-D等具有脊柱侧凸矫形技术里程碑标志的手术方式,脊柱侧凸的治疗理念及水平有了极大提高.但迄今为止脊柱侧凸的治疗仍然是骨科的难题之一,仍然是对骨科医师挑战,其表现之一就是脊柱侧凸后路矫形手术中的错误及翻修.
-
青少年型特发性脊柱侧凸的现代治疗理念与方法
青少年型特发性脊柱侧凸(AIS)是脊柱外科的常见病,随着新型支具技术和治疗方法的不断进步,尤其是外科技术的迅速更新,目前,AIS的治疗正处于一个不断进步的阶段.本文着重介绍AIS的现代治疗理念和方法.
-
加速康复外科护理在消化道肿瘤围术期护理中的应用
加速康复外科是一种全新的外科治疗理念,主要是通过减少手术及围术期处理带来的创伤应激反应,加快外科手术患者的康复速度.现将我院对15例消化道肿瘤患者围术期加速康复外科的护理体会介绍如下.
-
中药熏洗配合CPM治疗膝关节僵硬42例临床观察
膝关节僵硬是指下肢外伤及其他病变后,由于肢体长期制动引起膝关节周围软组织粘连,特别是股四头肌粘连所造成的膝关节伸直位纤维僵硬和关节屈伸受限,膝关节功能受到严重影响,给患者带来不同程度的日常生活和社会活动障碍.单纯行疤痕松解和肌四头肌成形术效果较差,且易出现再粘连,造成医疗资源浪费和加重病人经济负担.为此我们自1991年以来,将滑膜关节持续被动活动理论(Continuous passive Motion CPM)引入临床治疗理念中,在中药熏洗治疗的基础上,加用下肢功能康复机驱动膝关节被动活动的方法治疗膝关节僵硬42例,取得良好的效果.现总结报告如下.
-
蒙医震脑术的以震治震治疗理念与生物力学原理
蒙医震脑术是享有马背民族之称的蒙古族人民长期同大自然作斗争,同打猎、游牧乃至从前的各类冲突与战争所带来的摔伤、战伤中的脑震荡作斗争的过程中逐渐形成和传继下来的用来专治脑震荡的一种奇特疗法.该疗法取材方便,操作简单,思路独到,疗效神奇而在中国北方蒙古民间广为流传,并沿用至今.2 蒙医震脑术的以震治震治疗理念与生物力学原理
-
修复治疗外伤前牙龈下残根残冠67例
前牙外伤形成残根是临床比较常见的疾病,随着现代口腔技术的发展,治疗理念的进步,临床口腔医务工作者越来越重视口腔中残根残冠的保存治疗.笔者通过正畸牵引、牙冠延长术来保存残根残冠,取得满意的临床效果,现报告如下.
-
乳腺癌根治术后皮下积液42例临床分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近20年来,乳腺癌的诊断技术不断推陈出新,其临床治疗理念也发生了根本性的改变,治疗方式从单一的手术治疗发展到现在的以手术为主的多学科综合治疗模式.而乳腺癌根治术仍是目前乳腺癌手术的重要方式.
-
耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗进展
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)属于非发酵革兰阴性杆菌,是引起院内感染的重要条件致病菌,其临床分离居革兰阴性杆菌第4位,仅次于铜绿假单胞菌[1].AB可引起各种严重感染,如呼吸机相关性肺炎、血流感染、泌尿道感染等,主要发生在ICU危重患者.近些年来,AB医院感染率、检出率、对各种抗生素耐药率均有逐年上升趋势[1-2].多重耐药AB(Multidrugresistant A.baumannii,MDRAB),特别是广泛耐药AB (Extensively Drug Resistant A.baumannii,XDRAB)及全耐药AB (Pan Drug Resistant A.baumannii,PDRAB)的出现,给临床治疗带来很大的挑战,甚至面临无药可用,因此探寻新的治疗理念及治疗方法,刻不容缓.本文就目前AB治疗现状及治疗新方法进行综述.
-
卡托普利、螺内酯、倍他乐克联合治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)是各种原因的心脏病发展的终末阶段,其传统疗法是使用洋地黄类药物和利尿剂.近年来,随着对CHF病理生理机制认识的进展,其治疗理念发生了重大变化,从改善血流动力学异常转向抑制神经内分泌系统的过度激活、逆转心室重塑、提高生活质量和降低病死率[1].尽管<慢性收缩性心力衰竭治疗建议>[2]已出台多年,但目前临床医生对卡托普利、倍他乐克等的应用仍过于谨慎,即使应用也未达到目标剂量.我们自2006年1月至2007年1月,联合应用卡托普利、螺内酯、倍他乐克治疗CHF 60例,取得较好的疗效,现报道如下.
-
肝外胆管结石的内镜、腹腔镜联合治疗
肝外胆管结石是胆道外科常见病,随着内镜、腹腔镜技术广泛应用于该病的临床治疗,使传统的治疗方式受到微创技术的冲击.随着治疗性腹腔镜、胆道镜的临床广泛应用,进一步改变了传统外科手术的模式和观念,使肝外胆管结石的微创治疗理念逐渐为胆道外科医生所接受.但随着医疗实践的深入和病例数量的积累,单一的内镜或腹腔镜治疗方法的弊端逐渐显现出来.由于乳头局部因素、结石因素、胆总管远端狭窄段过长等,都很难完成内镜下取石治疗;腹腔镜胆总管探查、T管引流术,因T管常给病人带来痛苦和不便,又加上腹腔镜手术形成窦道较晚,T管留置时间长,导致住院时间明显延长.因此,目前所面临的一个重要课题就是,如何在微创外科领域将内镜与腹腔镜巧妙、灵活、联合应用,以弥补单一微创治疗方法的局限性,充分发挥各自优势,取长补短,特别是探讨不同情况下肝外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的佳方法,使微创方法更加完善[1,2].
-
关于肝胆管结石病的治疗理念和认识上的进步——学习《肝胆管结石病诊断与治疗指南》有感
20世纪90年代以来,随着人民生活水平和卫生环境的改善以及影像学诊断技术的进步,我国肝胆管结石病的疾病谱已发生了变化.根据全国第二次胆石病调查,当前,我国肝胆管结石病的疾病谱的特点表现为:①肝胆管内结石的相对发病率下降,这种下降趋势尤其以大城市为明显.
-
关注小肠移植预防排斥反应的新措施
经过近20多年的发展,小肠移植已成为治疗常规手段无法治愈的小肠疾病的理想方法[1].目前,在全球领先的小肠移植中心,受者的1年和2年存活率分别可达90%和80%[2],这固然与小肠移植外科技术、适应证选择、围手术期处理、排斥反应监测、感染防治及促进移植肠功能恢复等主要技术进步有关,但小肠是一个高度免疫原性器官,移植肠的排斥反应是小肠移植成功的主要障碍,因而预防排斥反应的措施,如免疫抑制方案及理念的改进在小肠移植的整个环节中占据了重要的位置.本文就小肠移植中相关免疫抑制方案的变化,以及更为重要的新治疗理念进行如下综述.
-
腹腔镜在先天性胆总管囊肿治疗中的作用
过去的20年间,腹腔镜推动外科技术以前所未有的速度迅猛发展。自1995年首次为6岁女童成功实施腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合术后[1],十多年间该技术仅限于个案报告,每篇1~3例。直至2004年,我们首次报道了35例大宗腹腔镜成功治疗小儿胆总管囊肿[2]。自此之后,此技术可行性逐渐被认可,越来越多地应用于胆总管囊肿的治疗中,并引发先天性胆总管囊肿治疗理念及技术革新的浪潮。近期我们报道的大宗腹腔镜和开放胆总管囊肿根治术后中期随访的对比研究显示腹腔镜优势包括[3]:①小切口微小瘢痕,甚至视觉“无瘢痕”;②腹腔镜自下向上的视角很好地显示了肝门,灵活多变的视角有利于观察紧邻胆总管后壁的肝动脉和门静脉;③放大的视野使得囊肿游离和肝管空肠吻合操作更加精准;④腹腔镜宽广的视野范围有利于观察整个腹腔情况。
-
基于痹病处方对比古今疾病治疗理念的差异
通过收集整理并对比古代和现代用于治疗痹病的处方发现,古今医家治疗痹病用药在中药类别、寒热属性和归经方面存在差异,分析这些差异的产生是因为时代背景的不同,患者所处社会环境、自然因素和心理因素的不同,疾病的病证模式发生了变化,因此医家对于疾病的认识,乃至临床用药方面都产生了相应的变化,导致了古今医家疾病认知和用药理念的差异,并从某些角度体现了医学模式的转变.
-
快速康复理念在小儿外科的应用进展
快速康复外科是一种新的治疗理念,包含了护理学、麻醉治疗学、微创技术、营养学等多学科的理论与实践,旨在大限度减轻手术治疗引起的应激反应,加速患者康复;是为促进择期手术患者术后恢复、缩短住院时间、降低术后并发症的发生率和死亡率而在围手术期采取的一系列多学科综合措施.
-
从人体内环境治理解读中医
从中西医学对比解读中医学的理念.认为人体有相似于自然环境的机体内环境,疾病就是内环境的变化,中医治疗着眼于内环境治理,引起内环境改变的原因就是病因,中药的寒、热、温、凉就是治理内环境的需要.提出中西医学理念不同的关键是西医着眼于消灭病原体,中医着眼于清除病原体必需的环境,澄清了两种医学分歧的基础问题.
-
颅内大动脉瘤的治疗理念和神经介入治疗
颅内动脉瘤破裂出血是导致成人猝死的主要原因之一.约10~15%病人在接受治疗前就已经死亡,约三分之一的病人遗有神经功能缺陷,只有少部分预后较好,该病的终死亡率可高达40%.而随着人口的老龄化,该病的发病率逐年升高.目前,对于已破裂的动脉瘤的治疗方式主要有两种:血管内神经介入治疗或手术夹闭.那么哪种技术更为有效?何时采用哪种技术更为合理?
-
谈快通道外科的理念及在结直肠手术中的应用
快通道外科(fast track surgery)的理念早由丹麦的Kehlet医生提出[1-3].Kehlet认为:通过应用现代的治疗理念和实行多种治疗模式的转换.在不改变现代外科治疗原理和技术方法的前提下,可使外科病人术后机体恢复的时间大为缩短,从以往需要数周,缩短为3~5 d.
-
新书速递
近年来有关半月板撕裂的治疗理念正在改变,从既往切除半月板的开放性手术,发展到关节镜下部分半月板切除术及复杂半月板修复手术,其治疗的主要目标在于保持膝关节重要结构的生物力学完整性,这是过去一直以来被外科医生所忽视的。新理念的出现以及关节镜与手术技术的进步为半月板保留手术拓宽了应用范围,有望预防膝关节炎或延缓其发展。该书全面介绍半月板疾病的发病机制及治疗方法,详尽阐述认识、诊断与治疗半月板撕裂所必需的知识,并对治疗技术以及新疗效成果进行全面的展示,对于从事半月板损伤治疗的外科医师而言是非常有价值的参考资源。
-
胃癌根治切除术式的合理选择
近年来,随着外科技术的进步及肿瘤基础研究的深入,胃癌外科综合治疗水平有了长足的进步.为了规范胃癌临床实践,基于循证医学新研究成果的胃癌诊治指南、共识和标准不断推陈出新,以循证医学为基础的肿瘤"个体化"综合治疗理念正逐渐为广大胃肠肿瘤外科医生所接受,这种理念上的进步在胃癌外科治疗方面突出表现为重视术前评估、强调术前分期和因期施治的原则.在这一原则指导下,有关胃癌根治切除的术式选择日益趋向理性化、规范化和科学化.