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脑梗塞患者红细胞变形性与微循环变化的关系
目的:对脑梗塞的微循环和红细胞变形性及其关系进行评价. 方法:对30例脑梗塞患者和对照组30例的甲襞、球结膜微循环和红细胞变形性同时进行检测. 结果:脑梗塞患者甲襞、球结膜微循环加权积分值和红细胞变形性指数的改变均与对照组有非常显著性差异, 亦显示皮质支梗塞者红细胞变形性改变更为明显, 深穿支梗塞者微循环障碍更为明显. 而甲襞、球结膜微循环改变分别与红细胞变形性改变无明显相关性. 结论:其无相关的原因为多因素所致.
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34例高血压患者激光照射人迎穴前后微循环观察及其治疗作用
微循环障碍在不同类型高血压中的变化及其作用,是有待研究的课题.激光治疗高血压,国内开展较多,近期疗效达80%,对缓进型I,II期及年轻患者,效果较为满意[1].我们对34例高血压患者的球结膜及甲襞微循环在激光照射人迎穴前后,作了对比观察,对激光穴位照射治疗的机理,作了一些初步探讨.
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微血管内红细胞聚集与临床
十七世纪初,法国人Boerhave记叙了发热病人球结膜微血管内的红细胞聚集,1836年Nass发现红细胞沉降率增快者,微循环中的红细胞聚集也增加[1].
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肝病常见证候的甲襞和球结膜微循环观察
在对中医肝病证候临床辨证标准规范化的研究中,为了探讨肝病证候临床辨证客观化指标和病理生理基础,笔者对几种常见的中医肝病证候进行了甲襞和球结膜微循环观察,其结果对肝病辨证和指导临床治疗有一定参考价值.
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静脉注射胺碘酮致过敏反应一例
患者女性,41岁,因阵发性心悸、乏力2h就诊。既往有室上性心动过速(SVT)史5年,近一年来发作频繁,每月平均2~3次,每次发作均可经静脉注射普罗帕酮终止。平素未服用任何抗心律失常药物。否认药物过敏史及支气管哮喘史。入院查体:呼吸18次/分,BP90/60mmHg,神清,自动体位,两肺呼吸音清,心率188次/分,律齐。心电图示SVT。在心电监护下给予普罗帕酮70mg+0.9%生理盐水静脉注射,未能转复,15min后重复首剂用量再次静脉注射,仍无效。故于30min后给予胺碘酮(法国赛诺非公司生产,批号533)150mg+0.9%生理盐水20ml缓慢静脉注射,当推注到3ml时,患者突感胸闷、气憋,有窒息感,伴烦燥多汗。立即停止注射。查体:呼吸26次/分,BP80/50mmHg,神清、端坐位、张口呼吸,口唇发绀,球结膜充血水肿,两肺可闻及哮鸣音,未闻及干湿罗音。心电监护仍示SVT,心室率184次/分。
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利多卡因过量致强直性惊厥2例
例1男,2岁7个月.因腹壁脓肿在门诊行切排术.以2%利多卡因5ml局部浸润麻醉.注后患儿当即出现躁动不安,随后切开脓腔,误认为疼痛所致,再局部注射2%利多卡因,当注入1ml时,患儿突然两眼凝视,双手握拳,四肢抽动,无间歇期,呈持续性强直性阵挛,意识丧失,口唇发绀,误诊为疼痛诱发癫痫发作,而给予水合氯醛灌肠、安定肌注、吸氧等,仍持续抽搐,瞳孔缩小,两侧球结膜轻度水肿.
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颅脑损伤后微循环改变的临床研究
目的①了解颅脑损伤病人脑部微循环及全身微循环的变化并总结其规律.②观察颅内高压与脑部微循环的相关性.方法在发病早期、治疗中、恢复期三个阶段对50例中重型颅脑损伤病人的双眼球结膜及甲襞微循环进行观察.结果颅脑损伤后病人的球结膜及甲襞微循环均有不同程度的改变,并有一定的规律性.结论颅内压增高与BCM异常呈正相关,BCM障碍可作为判断颅脑损伤患者伤情及预后的指标.
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CT仿真内镜应用于颈内动脉海绵窦瘘二例
病例介绍 2例因头部外伤后眼球搏动性突出,视力下降收住院.体检:搏动性眼球突出,可闻及搏动性血管杂音.球结膜充血水肿,眼球活动受限.CT检查:2例颅底多发骨折.例1,右侧筛骨内侧板粉碎性骨折,右侧眶上裂可见一不规则分叶状高密度影,CT值约63 HU,注射对比剂后和颈内动脉血管呈同等程度强化(图1、2).例2,左侧眼上动脉增粗迂曲,注射对比剂后明显强化(图3~6).DSA检查:2例均表现为对比剂浓聚影.CT仿真内镜发现单纯破口位于颈内动脉海绵窦段,破口范围0.9 mm× 2.0 mm.复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF)见颈内动脉海绵窦段多处破口,大破口为 1.2 mm×2.0 mm.2例诊断明确后,经栓塞治疗痊愈后出院.
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球筋膜囊脂肪脱垂一例
患者女,68岁.左眼部不适2个月,自行翻转上眼睑发现眼球外上方有一隆起前来就诊.查体:体形肥胖,左眼眶颞侧结膜下有一黄白色脂质隆起,质软,边界清楚,眼球转动时肿物随之移动.CT扫描示左眼球颞侧眼环与球结膜之间可见一近似三角形极低密度影,CT值-75HU,密度均匀一致,并与眶锥内脂肪相连续(图1).眶壁未见异常.CT诊断:左侧球筋膜囊脂肪脱垂.
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Coats'病钙化一例
患者男,11岁.因左眼斜视5年伴左眼痛、失明7天入院.7天前左眼开始出现红肿、疼痛、失明、头痛伴恶心、呕吐.无发热,无外伤史或近期感冒史.检查左眼无光感,睑结膜和球结膜均有充血;无突眼;角膜水肿伴雾状混浊,晶状体有色素沉着,玻璃体混浊,不能观察眼底;左眼压高.血常规检查正常.B超发现玻璃体内侧强回声光团,疑为左眼球肿瘤.CT检查见左眼球内后壁有蝶形密度增高影,其上缘部分可见点状钙化,位于视乳头外侧.
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泰能致躁狂型精神症状和癫痫发作1例
患者,男,68岁.咳嗽、咳痰30年,气短10年,心悸3年.因加重半月后入院.查体:神志清楚,口唇紫绀,球结膜充血水肿,颈静脉怒张,双肺可闻及中小水泡音,心率120次/min,律齐,肝大肋下3 cm,触痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿.诊断:慢支急性发作,慢阻肺合并感染,慢性肺原性心脏加重期.
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癫痫后伴颜面眶周紫癜2例报道
1病例介绍
病例1:女,23岁,未婚,学生。“间断性四肢抽搐7年,再发伴意识障碍后1 h”入院。2013年4月19日患者头部因意外碰撞玻璃后感头昏,次日上午10时突然四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫、牙关紧咬、意识障碍,持续1~2 min后逐渐苏醒,醒后对发病过程不能回忆,感头昏、疲劳,无头痛、恶心呕吐、心慌、出汗、二便失禁等。7年前在1个月内有类似发作史3次,病后未服用任何药物,发病后,前额、眶周、球结膜有出血点,8d后完全消退。平素体健,无服药史,无感冒、外伤史。足月顺产,月经正常。其姑姑有癫痫病史(仅2岁左右发生一次,具体情况不祥)。查体:T 36.6℃, P 84 bpm , R19bpm,BP 95/60mmHg(1mmHg =0.1333kPa),神清,前额及眼眶周围皮肤紫癜,球结膜见片状出血。心、肺、腹及神经系统正常。入院检查:血常规:WBC5.5×109/L,RBC4.4×109/L,PLT199×109/L, HB:121 g/L;血糖:4.23 mmol/L;肝、肾功能,电解质正常;HBsAg (-);EEG阵发性异常脑电图;ECG轻度电轴左偏;头颅 CT 正常。凝血机制:PT 15.3 s;INR 1.27;DFbg 3.81 g/L;TT 12.5 s;APTT 31.9 s。诊断为癫痫,住院和出院均未用抗癫痫药物治疗。 -
恶性淋巴瘤误诊为泪囊炎一例
患者男,34岁,因右眼泪囊区红肿压痛伴溢泪,渐进性加重半月就诊.检查:视力双眼1.5,双眼睑无红肿,睑裂正常,球结膜无充血水肿,双眼球正常.右侧泪囊区轻微红肿压痛,未触及包块,上下泪小点无外翻,压迫泪囊区无脓性分泌物溢出,耳前淋巴结无肿大,泪道冲洗不通.左侧泪道冲洗通畅,血常规检查正常.于1999年3月12日入院.
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蜜蜂螫伤眼角膜1例报告
患儿,男,8岁.自诉6小时前被蜜蜂螯伤左眼,伤后疼痛流泪,视物模糊不清,症状加重,来我院门诊治疗.检查:左眼下睑轻度肿胀,其中央可见3 mm×3 mm大小皮肤糜烂面,球结膜中度混合型充血,角膜大部分伤呈白色混浊(12点至7点处).裂隙灯检查,角膜周边部水肿,角膜上未见蜂刺残留部,未发现有溃疡面,前房、虹膜、瞳孔均窥不清.右眼正常.视力:左眼指数/30 cm,右眼1.0.
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一例睑球粘连患者羊膜移植手术的护理
睑球粘连是指睑结膜与球结膜、角膜的粘着状态.由于睑球粘连可以造成眼球活动障碍,使患者视野缩小,同时又因眼球活动障碍而导致双眼球活动不协调不一致,在感官上给人一种容貌上有缺损的感觉,给其工作和生活带来诸多不便,从而使其产生身体和精神上的痛苦.而羊膜作为一种理想的生物修复材料在眼表疾病中已有广泛的应用⑵.羊膜具有促进上皮增生、维持正常眼表上皮细胞的表型,促进炎症细胞凋亡,抑制炎症反应和新生血管形成及抑制创面纤维组织增生等生物学特点⑶.根据羊膜的特点,我们采取了对患者进行手术使眼睑和眼球分开,用羊膜覆盖在缺损部位,从而达到尽快促进缺损部位上皮细胞生长使病人眼睑与结膜分开促进患者尽快恢复健康的作用.本文介绍一例睑球粘连患者进行羊膜移植手术的护理体会.
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尿毒症合并眼型重症肌无力临床治疗观察
1 病例摘要患者男,82岁,以"规律透析7年,右眼睑下垂伴视物重影半月"为主诉于2011.03.12入院,既往2型糖尿病病史15年,高血压病病史5年,膀胱癌术后3年,规律透析每周3次,血液透析滤过每月一次,血液灌流每月一次.入院时查体:T36.5℃,P66次/分,R18次/分,BP133/58mmHg,慢性病容,右眼裂小,球结膜无充血,眼球无异常凸出或凹陷,无眼震,双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率66次/分,律齐,腹平软无压痛,双下肢无浮肿.
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急性后部缺血性视神经病变一例
患者女,38岁,医师,于1989年5月18日上午为病人做手术后右眼突发黑朦,当即静脉注射血管扩张剂,数分钟后右眼外侧有点光亮,8分针后视力逐渐恢复,十几分钟后眼前黑影才逐渐消失.曾于1981年6月份无任何诱因某天午睡后右眼前的物体遮盖感,视物模糊,静脉用血管扩张剂,口服激素后视物逐渐清晰,眼前遮盖感持续20天后消失.体格检查未见异常.眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.2.双眼外下方球结膜血管扩张弯曲,余眼前节未见异常.
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气虚血瘀证与气滞血瘀证家兔模型的球结膜微循环改变比较
目的:观察气虚血瘀证与气滞血瘀证兔球结膜微循环改变,分析2种血瘀证的不同特性.方法:将30只日本大耳兔按随机分为气虚血瘀组、气滞血瘀组及正常对照组,每组10只.造模前后分别观察兔球结膜微循环的变化.结果:气虚血瘀证组及气滞血瘀证组球结膜微循环总积分无明显差异(P>0.05),均显著高于正常对照组(P<0.05).在网状畸形、血管瘤方面,气虚血瘀组、气滞血瘀组与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);在血管扭曲方面,气滞血瘀组与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);在血管增粗方面,气虚血瘀组与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).目征形态学改变,气虚血瘀组、气滞血瘀组可见部分血管怒张,扭曲,瘤样改变,旁路微血管网形成.结论:气虚血瘀证与气滞血瘀证家兔模型的球结膜微循环改变具有不同特点,从微循环方面反映了该两种血瘀证又一不同病理机制.
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眼球表面鳞状细胞癌的病理改变和原因分析
鳞状细胞癌是眼球表面较多见的恶性肿瘤之一,但其位置表浅,如能早期诊断,早期治疗效果较好.目的:分析12例眼球表面鳞状细胞癌的病理改变及原因.资料及方法:12例(12眼)中,男性8例,女性4例,右眼7例,左眼5例.位于球结膜5例,角膜缘5例,鼻侧球结膜及角膜间2例.肿瘤大小为3 mm×2 mm×2.5 mm及15 mm×13 mm×7.5 mm.手术切除肿瘤镜检.结果:7例为Ⅰ级分化细胞,3例为Ⅱ级分化细胞,2例为Ⅲ级分化细胞.12例手术切除肿瘤后仅1例复发.结论:眼球表面的鳞状细胞癌早期及时彻底切除,可取得较好疗效,长期户外工作,睑裂部紫外线吸收增多可能是眼球表面鳞状细胞癌发生的原因之一.
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珍珠层粉和锌对兔眼球结膜微循环的影响
目的:研究珍珠层粉水解液和锌对兔眼球结膜微循环的影响以及预防近视的机理。方法:以注射高分子右旋糖酐和羊水所致球结膜的微循环障碍为模型,探讨珍珠层粉水解液和锌对微循环的影响。结果:珍珠层粉水解液和锌能疏通微循环,增加兔眼球结膜的毛细血管交叉点数,改善注射高分子右旋糖酐或注射羊水所致的兔眼球结膜微循环障碍和阻止微循环障碍的形成。结论:珍珠层粉水解液和锌能疏通微循环,这可能与珍珠层粉的明目作用有相关。