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中医肝病辨治现代研究与蛋白质组学
蛋白质组学的研究理念和方法与中医学的整体观、辨证观有许多相似之处,将蛋白组学引入证实质研究,更符合证研究自身的特点.运用蛋白质组学理念和方法来研究中医肝病的辨病、辨证和防治用药,将揭示中医肝病发生、发展、转化的实质,为中医药防治肝病提供理论依据.建立蛋白质组学与中医肝病相关联的转换模式概念,定会丰富中医肝病辨治理论,也为中医证型的研究提供新的思维模式.
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黄保中治疗肝炎及肝硬化思辨特点
黄保中(1932-),男,陕西省西安市中医医院主任医师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,治学严谨,医术精湛,从事中医临床近60载,逐渐形成了自己独特的临证思辨特点及诊疗方法.尤其擅长肝病、热病、肾病、脑病高热及内科杂症等的诊治.我们随师学习多年,收获颇丰,兹将黄保中老师治疗肝炎及肝硬化思辨特点总结如下.1 重视四诊合参,注意剖析病机黄保中老师临床重视四诊,认为四诊缺一不可,故对每位患者不仅要仔细询问病史,还要坚持亲自查体或让有经验的侍诊学生查体,以获得真实全面的资料,四诊合参,给予准确的诊断及合理治疗.
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试论分裂情感性精神病及其治疗
分裂情感性精神病是介于躁狂抑郁性精神病与精神分裂症两者之间的一种混合性重性精神病,根据本家族对此病独特的病因病理认识及辨证论治经验,就此病临床上常见的心性、肝性两大类病理属性之致病之因、病机转换与证候演变,以及临床表现、治则方药、针灸方法等做了论述;同时,还就防止心、肝之气虚、实转换,以杜绝其交替发作,以及善后防复提出了其家之见解与治疗方法.
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"肝死脏浮之弱按之如索不来或曲如蛇行者死"之我见
<金匮要略方论>是我国现存早的诊治杂病的专书.本书以脏腑经络理论为基本论点,常以脉象阐述病机,指导治疗,判断愈后,有很多精辟之处,值得研琢.在"五脏风寒积聚病脉证并治第十一中",有"肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死"一条,对"如索不来"之解释,后世医家多认为其脉象如绳索之悬空,轻飘浮移,应手即去,不能复来,如5版<金匮要略讲义>,<医宗金鉴>等.笔者认为此说值得商榷,试探析如下.
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“肝为贼脏”浅析
古籍中多处提到肝为“贼”脏,发人深思.认为肝之“贼”性主要体现在肝致病具有多样性、复杂性、隐匿性,这与肝脏的生理特性、病理变化关系密切.通过对肝脏自身及与其他脏腑、经络、气血津液关系的论述,阐明了肝脏之所以被称为“贼”脏的3种致病特点.正确认识肝之贼性,对指导临床诊疗具有重要作用.
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肝气虚的基础与临床
脏腑之气是构成各脏腑的基本物质,是维持各脏腑不同生理功能活动的基础;而"气机"是脏腑之气的功能活动.在病理方面,脏腑之气的不足或虚损与脏腑气机功能异常既有着本质的区别,又有密不可分的联系.气虚可引起气机失常,气机逆乱过久则易致脏气虚损.但是,由于"肝主疏泄",在调节气机方面的特殊功能以致肝气的概念有些模糊不清,在肝病的病机分析方面往往侧重肝主疏泄的失常,而肝气虚几乎被忽略.近年来,肝气虚的理论探讨已受到一定的关注[1、2],但尚未引起临床工作者的足够重视,并未确立其应有的地位.本文立足于有关文献记载,结合临床实践,探讨肝气虚的基础与临床意义.
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肝病从痰论治
肝病是一类疾病的总称,现代医学主要包括慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、原发性肝癌及代谢性肝病等一系列疾病.祖国医学虽无此病名,但根据其临床表现,当属"胁痛"、"黄疸"、"鼓胀"、及"积聚"等范畴,是指肝胆及脾胃脏腑生理功能及病理变化所表现出来的一组症候群的总称.
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浅析肝病辨治中"实则阳明,虚则太阴"
中医学认为,肝脏与脾脏、胃腑,在生理上互相为用、互相协调;病理上互相影响、互相传变,肝脏疾病的病位在肝,还涉及脾胃,历代医家持此观点和论述的数不胜数.<金匮要略>首条便提出"见肝之病,知肝传脾,当先实脾",而后"肝病实脾"理论即为历代医家传承,并得以发掘创新.清代医家柯韵伯提出的"实则阳明,虚则太阴"的理论,在肝脏疾病辨治过程中,也具有十分重要的指导意义.
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肝病常见证候的甲襞和球结膜微循环观察
在对中医肝病证候临床辨证标准规范化的研究中,为了探讨肝病证候临床辨证客观化指标和病理生理基础,笔者对几种常见的中医肝病证候进行了甲襞和球结膜微循环观察,其结果对肝病辨证和指导临床治疗有一定参考价值.
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肝咳浅谈
临床肝木病变殃及肺金而致咳嗽者,殊不少见.笔者根据肝与肺的病理关系,结合临证体会,用疏肝宣肺、泄肝宁肺、暖肝温肺、滋水涵木等法治疗咳嗽取得较好疗效.
