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枳实薤白桂枝汤的临床应用
枳实薤白桂枝汤出自东汉张仲景的<金匮要略方论>,它是流传至今的一张古方.<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九>中的第5条云:"胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之".
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桂枝茯苓丸在心房颤动抗凝治疗中的应用
心房颤动并发血栓栓塞事件在临床较常发生,抗凝治疗对此类心房颤动患者血栓形成有预防和治疗作用.目前首选用药是香豆素类的华法林.然而因其使用剂量的不确定性,使治疗窗口狭窄,并有较高出血风险.张仲景<金匮要略方论>中的桂枝茯苓丸是常用的活血化瘀药物,我们将其与华法林合用,观察用药后的抗凝疗效及安全性,现报道如下.
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探讨《金匮要略方论》对黄疸的论治
黄疸病首见于《素问·平人气象论》,记载:“溺黄赤,安卧者,黄疸”,“目黄者,曰黄疸。”在《伤寒论》中,张仲景就曾有散在论述,而在《金匮要略方论·黄疸病脉证并治》中则著专篇论述,明确指出治黄大法是“诸病黄家,但利其小便”,同时其他治法如活血化瘀、通下祛邪等治法在方药中也均有涉及,在理论和临床实践中都有较高的指导意义和实用价值,对后世黄疸治疗有重大的指导意义。
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桂枝汤及其化裁方刍议
我国东汉时代,著名医家张仲景写成的<伤寒杂病论>因战乱而散失,后经历代医家收集整理成<伤寒伤>(以下简称<伤寒>)和<金匮要略方论>(以下简称<金匮>).在<伤寒>和<金匮>中对桂枝汤的应用甚广,其立方严谨,用药精当,并以桂枝汤为基础,灵活化裁创立了很多的药方,其适应范围在不断扩大,也体现了"异病同治,同病异治"的治则.
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名中医印会河教授临床抓主症经验集粹(十六)
1.37旋覆花汤加味(源于<金匮要略方论>,印氏加味)[方药组成]旋覆花15克(包),茜草10克,红花10克,丹参30克,川芎10克,赤芍15克,橘络3克,降香10克,青葱管15克,全瓜蒌30克.
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名医印会河教授临床抓主症经验集粹(八)
1.17当归贝母苦参丸(源于<金匮要略方论>,印氏加味)[方药组成]当归15克,川贝母10克,苦参15克,生地15克,木通10克,竹叶10克,甘草梢10克.
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读《金匮要略方论》论治肝衰竭
肝衰竭属于中医学黄疸病中"急黄""瘟黄"范畴,在治疗上应遵循黄疸的基本治疗原则.《金匮要略方论》系统阐述了黄疸病的理、法、方、药,对后世影响颇深.本文从《金匮要略方论》出发,探讨肝衰竭的论治,认为肝衰竭具有"湿、热、瘀"黄疸病的病理基础,但疾病过程中表现出来的热象更为明显,后期"虚"象明显;同时总结出肝衰竭治疗上应遵守黄疸病清热利湿的基本治疗方法,重用清热解毒,截断病势,活血化瘀当贯穿始终,同时调和脾胃,温补脾肾之阳,注意重用茵陈、先煎茵陈.
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心悸、惊悸的中西医研究进展
心悸是以患者自觉心跳心慌,不能自主,或脉见心律失常脉象为主要临床表现的一种病证.<说文解字>释"悸"心动也.<内经>尚无心悸病名,以与悸类同之惊、惕、惊骇等名之,如<素问·至真要大论>中的"心中澹澹大动",<灵枢·神篇>讲"心怵惕".至仲景<伤寒杂病论>首称心悸.与心悸相关早的病症名是惊悸.它首先出现于汉代张仲景<金匮要略方论·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六>,该篇论述了惊悸的脉象和治疗方药.而心悸作为病名,首见于唐代孙思邈<千金翼方>卷第七·妇人三·心悸第五,所述心悸是由产后心虚所致,症状为"产后心冲恐悸不定,恍恍惚惚,不自知觉,言语错误,虚烦短气,志意不定".由于各种原因近年来"心悸"的发病率越来越高,各级学科对其的研究也越来越多,本文就此进行了总结综述.
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《金匮要略》对经络学说的辨证论治特点
汉张仲景著伤寒论专论六经,是对经络与脏腑辩证理论的形成的完善,而其后的金匮要略又对经络学说进一步阐述,丰富了脏腑经络学说,体现张仲景对经络辩证论治的特色.
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"肝死脏浮之弱按之如索不来或曲如蛇行者死"之我见
<金匮要略方论>是我国现存早的诊治杂病的专书.本书以脏腑经络理论为基本论点,常以脉象阐述病机,指导治疗,判断愈后,有很多精辟之处,值得研琢.在"五脏风寒积聚病脉证并治第十一中",有"肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死"一条,对"如索不来"之解释,后世医家多认为其脉象如绳索之悬空,轻飘浮移,应手即去,不能复来,如5版<金匮要略讲义>,<医宗金鉴>等.笔者认为此说值得商榷,试探析如下.
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《金匮要略方论》治呕吐方及其临床应用概述
呕吐是临床常见症状,也是中医病证的病名.有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕.本病名之源,始见于<黄帝内经>,如<素问·六元正纪大论>云:"土郁发之……甚则心痛胁月真,呕吐霍乱."<金匮要略方论>阐述了各种呕吐,并采用不同的方剂进行治疗,这些方剂组方严谨,用药贴切,对后世治疗消化系统等疾病仍具有良好的指导价值.
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中药诃子去核研究
诃子,原名诃黎勒,始载于<南方草木状>,具涩肠敛肺,降火利咽之功.本品含鞣质、有机酸、植物甾醇、番泻叶苷A及诃子素等成分.诃子历代医家多主张和重视去核入药[1].早在汉代<金匮要略方论>中就有去核应用的记载[2].近年来,许多学者以诃子中主要有效成分鞣质的含量为指标开展了诃子去核原理研究,对"诃子去核入药"观点提出异议.为了进一步阐明诃子去核炮制原理,本文以色谱法对诃子肉和核中的鞣质、有机质、植物甾醇及蒽醌等成分进行了比较试验.
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日本珍稀本《金匮要略方论》研究著作评述
在日本医家研究<金匮要略方论>的著述中,除丹波氏父子的<金匮玉函要略辑义>和<金匮玉函要略述义>,集日本医家<金匮要略方论>研究之大成,版刻颇多,广为流传外,其他相关著述在我国流传甚少,多为珍稀之本,有的还是孤本.现对其评述如下,以资参考.
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清代《金匮要略方论》稀见注本选介
在系统查阅国内现存<金匮要略方论>历代注本基础上,筛选了清代<金匮要略方论>稀见注本予以介绍.扼要叙述了这些著作的书名、卷数、作者、现存版本及主要内容与学术价值.
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从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治
《金匮要略方论》系东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国现存早的一部诊治杂病的专书.肾气丸一方源于《金匮要略方论》,故后世称之为金匮肾气丸.考究《金匮要略方论》原文,肾气丸见于《中风历节病脉证并治》、《血痹虚劳病脉证并治》、《痰饮咳嗽病脉证并治》、《消渴小便不利淋病脉证并治》和《妇人杂病脉证并治》等5篇中,分别用于治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴以及妇人转胞等5种疾病,可谓仲景“异病同治”的典范.经现代临床研究,肾气丸的功效被不断发掘,现将笔者临床应用体会列举如下.
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从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治
肾气丸是张仲景所创立的补肾名方,张仲景在《金匮要略方论》中运用肾气丸一方治疗寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮、消渴、女子转胞五种疾病,堪称“异病同治”经典.根据《金匮要略方论》原文中肾气丸的运用讨论“异病同治”理论.
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金匮要略
东汉张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一,撰于3世纪初,是作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的"杂病"部分.经晋王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》,上卷为辨伤寒,中卷则论杂病,下卷记载药方.后北宋医家根据当时所存的蠹简文字重新编校,取其杂病为主要内容,改名《金匮要略方论》.所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科、妇产科等病证.主要内容《金匮要略》3卷25篇,第2~22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治,论述精要,提供了辨证论治及方药配伍的一些基本原则,是我国中医临床医学的奠基著作之一.
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浅谈苇茎汤方中桃仁的止咳作用
苇茎汤出自《古今录验方》,孙思邈《备急千金要方》载有此方,但无方名,宋代林亿等校定《金匮要略方论》时,将此方收入"肺痿肺痈咳逆上气"篇作为附方,名曰"千金苇茎汤".
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浅谈炭药的应用
炭药的应用早见于《五十二病方》,书中记述了血余炭,至汉《金匮要略方论》有王不留行、椿根皮,唐《备急千金要方》有26种炭药,至宋《太平圣惠方》增至64种,《本草纲目拾遗》又增至70种,可见中药炒炭的使用历史悠久.