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冠心病患者微量白蛋白尿与血清C-反应蛋白的相关性
相关研究表明,微量白蛋白尿可作为一项评价内皮功能不全以及动脉粥样硬化的可靠指标,一旦出现微量白蛋白尿提示冠心病的发病风险将明显增加[1].
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肝硬化患者骨密度变化的临床意义
肝硬化可引起骨营养不良及骨质疏松(osteopomsis,OP),从而导致患者严重的腰腿疼痛甚至骨折.大量骨组织学研究发现,慢性肝病、肝硬化骨钙物质含量明显低于正常人[1].骨密度(bone mineml densitv,BMD)是判断OP的可靠指标.本研究通过分析肝硬化患者BMD及检测血清1,25一二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3],以探讨其结果与肝硬化及肝功能损害程度的关系.
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慢性充血性心力衰竭患者博苏干预前后QT离散度的变化
QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标.在心衰患者中,它可预测心脏事件和间接反映心衰的严重程度.为此,笔者对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QTd进行了测定,观察QTd的变化及比索洛尔对其QTd的影响.现报告如下.
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bcl-2、p16和nm23基因在肺癌中的表达及其临床意义
目的研究bcl-2、p16和nm23基因在肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测bcl-2、p16和nm23基因在82例肺癌组织中的表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后情况进行分析。结果肺癌中存在bcl-2基因超量表达和p16基因表达下调,bcl-2基因表达与肺癌的TNM分期有关,p16基因表达与肺癌的分化程度、TNM分期及预后有关,nm23基因表达与肺癌的转移和预后有关,bcl-2与p16基因、p16与nm23基因在肺癌中常联合表达。结论①bcl-2基因超量表达与p16基因表达下调在肺癌的发生、发展中起重要作用。②p16和nm23基因表达可作为判断肺癌预后的较强因子。③nm23基因表达水平是预测肺癌转移潜力的可靠指标。④多基因联合检测对判断肺癌的生物学行为和预后更有意义。主题词肺肿瘤;基因,bcl-2;免疫组织化学自由词 p16基因;nm23基因中图分类号 R734.2;R394.2
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尿微量蛋白检测辅助诊断早期肾损伤的临床应用进展
尿微量蛋白是指用常规定性或定量方法难以检出的一些蛋白质,主要包括白蛋白(MA或ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG).机体蛋白质非正常经尿排泄是原发肾脏病及其他相关疾病引发肾脏病变重要的病理生理紊乱之一,尿微量蛋白的检测为临床上监测肾脏及某些其他器官功能状态,提供了可靠指标,在临床上受到广泛重视[1].本文综述近年尿微量蛋白检测在临床各科应用的进展,为临床检测早期肾损伤提供参考.
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IgA肾病的病理与临床研究
完成单位:福建医科大学基础医学院, 南京军区福州总医院主要完成人员:陈振斌, 庄永泽, 梁平, 郑智勇, 谢福安研究起止时间:1992年1月~1998年8月获奖种类及等级:福建省科技进步三等奖该课题运用临床资料、组织病理、免疫病理、超微病理等手段,对较大量IgA肾病进行综合性研究,以半定量方法进行统计学处理。结果发现:肾小球系膜区大量沉积物、内皮下或上皮下沉积物、系膜溶解、旁区病变、基膜异常、系膜插入等七种超微结构改变是IgA肾病进展恶化和预后不良的较早期指标。系膜区α-SMA、PCNA和FN的表达,反映了系膜细胞机能状态和增生程度。间质α-SMA的表达是预后不良的可靠指标。PTAA方案疗效好。该成果可指导临床早期发现和早期治疗,具有良好的经济、社会效益。
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超敏C反应蛋白在急性脑梗塞早期预测中的临床意义
近年来.随着中国人口的老龄化.心脑血管疾病的发病率呈现上升趋势,虽然许多实验研究与临床治疗取得了一些进展,但总的治疗效果却不能令人满意,目前还缺乏早期判断心脑血管病变的可靠指标.
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糖尿病与肾衰患者血清1.5-脱水葡萄糖醇水平的变化及意义
1.5-脱水葡萄糖醇(1.5-anhydroglucitol,1.5-AG)是存在于人和其它哺乳动物体内的主要多元醇之一,其含量在多元醇糖类物质中仅次于葡萄糖.研究表明血清1.5-AG测定可作为筛选糖尿病的可靠指标.
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血清CA19-9诊断胃癌的临床价值
研究显示,血清CA19-9是较好的肿瘤标志物,对胰腺癌、肝胆管癌有较高的敏感性,是诊断胰腺癌的可靠指标.为探讨血清CA19-9诊断胃癌的临床价值,我们对97例胃癌患者进行了血清CA19-9检测.现报告如下.
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判断肾功能的可靠指标血肌酐
检查血肌酐很重要由于肾脏能将血肌酐维持在正常范围,因此,血肌酐就成为临床检查肾功能的一个可靠指标.假如肾脏受到了损害,使血液中的肌酐得不到有效地清除,自然就会引起血肌酐水平的升高.异常高水平血肌酐的存在,是肾脏功能异常或肾功衰竭的重要警示.正因为如此,血肌酐检查已成为肾功能检查中的一个常规化验项目.血肌酐过低也不好.日本有一项研究发现,血肌酐低的一组人,2型糖.尿病的发病率高,提示这一组人肌肉的功能和容量状态差,为2型糖尿病的发病提供了条件.
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胃癌化疗新进展
近一个世纪来胃癌的发病率有所下降,但仍是恶性肿瘤的主要致死原因,在我国已占恶性肿瘤死亡的首位.总体来说胃癌的预后仍不尽人意,5年生存率仅为15%~20%[1],原因主要是就诊时病期已晚,治疗效果差.得到确诊时仅10%~20%的病例病灶局限于胃,而超过1/3的病例已有远处转移.大规模的研究发现即使行治愈性切除术后,5年生存率也仅为30%~55%[2,3].手术是唯一有可能治愈胃癌的治疗手段,但即使是行治愈性手术后,仍有超过半数的病例将死于疾病的复发及转移,主要是局部的或区域性的复发.胃周淋巴结转移状况是判断胃癌预后的一个可靠指标,化疗在胃癌的治疗中起重要的作用,是胃癌综合治疗的主要组成部分之一[4],尤其是对胃周淋巴结转移超过3个者,应给予辅助化疗[5].本文对近年胃化疗的进展作一综述.
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冠状动脉血管成形术对QT离散度的影响
QT离散度(QTd)是指标准12导联心电图上QT间期的差异,它是从个体整体上反映心室肌细胞复极过程不均-性程度的可靠指标.1990年Day等[1]首先证实QTd具有重要的临床价值.本文回顾性分析了36例冠状动脉血管成形术前后的心电图变化,以探讨PTCA对QTd的影响及其临床意义.
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自动前注意听觉应答:学龄期自闭症儿童短纯音频率变化的失匹配负波
自闭症由Kanner早发现命名,是一种广泛性发育障碍,包括社交障碍、沟通障碍和适应能力不足。自闭症的病因并不完全明确,但是大脑机制以及遗传因素可能是重要因素。对环境声音变化的前注意加工是人类感知和认知的基本的组成部分,前注意加工不足导致了自闭症儿童的一系列临床表现,如听觉及言语功能异常。失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是一种由刺激变化诱发的事件相关电位(event-related potentials,ERP),MMN 的诱发不需要患者的主动注意,是反映听觉信息前注意加工的可靠指标。本课题研究学龄期自闭症儿童的听觉MMN事件相关电位是否发生变化,并将其与一组年龄相当的正常儿童的听觉MMN事件相关电位进行比较。
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血管紧张素Ⅰ转换酶和血小板活化因子分解酶基因多态性在小儿激素敏感型肾病综合征复发中的意义
95%的原发性肾病综合征(PNS)患儿对激素治疗敏感,但40%~90%的患儿在激素减量或停药后容易复发,而目前仍然没有预测激素敏感型NS易复发的可靠指标.近年研究发现,血管紧张素(Ang)Ⅱ和血小板活化因子(PAF)是与多种肾脏疾病的发生和发展有关的两个重要介质.
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血清孕酮预测早期先兆流产预后的价值
对先兆流产的妊娠预后作出正确的判断,利于病情的及时处理,但临床上早期诊断上有困难.B超探及胎心搏动是妊娠预后良好的可靠指标,但在孕9周前B超的诊断能力受到一定限制.研究显示内分泌激素水平与先兆流产的妊娠结局有密切关系.妊娠5~6周时,人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮,每天约25mg,7~12周逐渐过渡致胎盘产生,胎盘产生的孕酮则于排卵后10~11周才明显增加[1].本文前瞻性对先兆流产妇女血清孕酮(P)进行测定,观察与妊娠预后的关系,以探讨血清孕酮水平在预测先兆流产妊娠预后中的价值.
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慢性肾脏病中非甲状腺疾病综合征与微炎症的关系
非甲状腺疾病综合征( nonthyroidal illness syndrome , NTIS)在慢性肾脏病( chronic kidney disease ,CKD)患者中发生率较高,表现为血循环中甲状腺功能检测指标异常,血循环总三碘甲腺原氨酸( T3)和游离三碘甲腺原氨酸( fT3)降低,逆三碘甲腺原氨酸( rT3)升高,总甲状腺素( T4)、游离甲状腺素( fT4)以及血清促甲状腺激素( TSH)水平保持正常或降低,临床上无明显甲状腺功能减退表现的一组综合征[1]。目前关于NTIS的发病机制尚未完全阐明,近的研究发现微炎症可能在其发生过程中起着重要作用。微炎症状态在CKD患者中普遍存在,这种微炎症状态既有别于病原微生物感染引起的普通炎症也不同于全身炎症反应综合征,患者无明显临床感染症状,仅表现为全身循环中 C 反应蛋白(CRP)及炎症细胞因子在正常范围内的持续轻度升高,直接影响肾病的进展和预后[2]。 NTIS和微炎症都与CKD患者心血管的损害密切相关,都可作为推测CKD患者预后的可靠指标,是预测CKD患者死亡率的独立危险因素。
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慢性肾脏病微炎症状态的诊断与治疗
微炎症状态(micro inflammatory state)是指非病原微生物感染引起的一种慢性持续性炎症反应,表现为全身循环中炎性蛋白、炎性因子水平轻度增高,具有持续性及相对隐匿性,其本质是免疫性炎症[1]。国内多数学者认为,这种微炎症状态并非由外源性或体内机会性病原微生物感染所引起,亦不等同于全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome, SIRS),尽管这类患者有着较高的继发性感染合并症的风险。同时,这种继发性感染又会进一步加重微炎症反应的程度,导致这类患者长期处于炎症刺激状态之下。微炎症的程度已被认为是预示慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)预后的可靠指标[2]。
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依那普利对伴有高血压的早期糖尿病肾病患者血浆内皮素的影响
糖尿病肾病(DN)是导致糖尿病(DM)患者死亡的一种主要慢性并发症.研究发现血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对早期DN有防治作用[1].国外学者Fukui等在动物实验中又发现ACEI-依那普利可以通过影响血浆内皮素(ET)水平而减少尿微量白蛋白排泄率(UAER)[2],目前公认UAER是诊断早期DN的较灵敏而可靠指标.为此,我们将依那普利用于24例伴有高血压的早期DN患者,观察治疗8周后UAER及ET等有关指标的变化及其相关性.
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"三测单"绘制与记录结果分析
体温、脉搏、呼吸记录单(下称三测单)是记录病人体温、脉搏、呼吸及血压等等的变化,是机体内在活动的一种客观反应,其所记录者,即为衡量机体状况的可靠指标,临床上称它们为生命体征.
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42例骨髓增生异常综合征患者染色体分析
骨髓增生异常综合征(MDS)系多能造血干细胞的克隆性疾病,其主要特征是骨髓无效造血所致的难治性血细胞减少和有明显向急性髓系白血病转化倾向.病态造血改变虽为MDS的重要细胞学特征,但它并不是诊断MDS的绝对可靠指标,因而临床上MDS的早期诊断常有困难.