首页 > 文献资料
-
超声诊断胎儿无脑畸形伴十二指肠狭窄与闭锁1例
孕妇,21岁,孕1产0,孕30周,身体健康,无遗传病史,无不良嗜好,孕期无感染和服药史,来我院行产前三维超声胎儿畸形筛查.超声所见:羊水大深度15 cm,羊水指数29 cm,内见密集点状强回声,呈"浑浊"样回声.胎儿头部横切时不能显示椭圆形的颅骨光环,沿后颈部脊柱方向纵切时,脊柱头侧不能显示颅骨光环和大脑,仅显示颅底部的不均质强回声.胎儿顶合径明显缩短(图1),面部横切和冠状切面上可见胎儿面部骨结构及眼、鼻、唇、下颌等结构(图2),腹部横切时可见与胃并列的囊性无回声区(十二指肠近段明显扩张)位于右侧,与胃形成"双泡征",在幽门管处相通(图3)."双泡" 大小可随孕妇体位改变而变化.胎儿脊柱双光环带平等排列,四腔心切面可清楚显示,左、右房室基本对称,心脏中央"十"字交叉可见,心室与大动脉连接关系一致,两条大动脉在心底呈交叉排列,胎儿四肢可见,双手仅显示部分手指和指骨回声,双足仅显示部分趾和趾骨回声,胎儿肝、双肾及膀胱可见,胎盘位置正常.超声提示:①无脑畸形;②十二指肠狭窄与闭锁;③羊水过多.后经引产证实.
-
超声诊断胎儿动脉导管走行异常1例
孕妇,27岁.孕23周.超声显示:双顶径6.5 cm,头围23.7 cm,脑中线居中,腹围20.3 cm,股骨长4.2 cm,脊柱排列整齐,胎儿心率151次/min,心律齐.四腔心切面显示清晰,心室与大动脉连接关系一致,大动脉在心底呈交叉排列,三血管切面示从左至右依次为肺动脉、升主动脉、上腔静脉,并非呈一条直线(图1),而是表现为升主动脉相对于肺动脉位置前移并内径增宽,升主动脉内径0.65 cm,肺动脉内径0.55 cm,追踪观察显示动脉导管自肺动脉发出后,并未直接与降主动脉连接,而是先向右后弯曲再向左上折返后与降主动脉相通,呈反"∽"形改变(图2),胎儿纵切面示主动脉弓呈"拐杖"形,而动脉导管弓的"曲棍柄"状结构无法显示.频谱多普勒测得主动脉流速51.7 cm/s,动脉导管流速69.0 cm/s.超声提示:①宫内妊娠,单活胎;②动脉导管走行变异.
-
超声诊断胎儿左心室横纹肌瘤1例
患者女,28岁,孕27周,胎儿胎心律正常.超声检查:胎儿心脏位于脊柱左侧,四腔心可显示,房室连续一致,大动脉与心室连接关系正常.左心室内可见一团状强回声,大小约21 mm×20 mm,几乎充满左心室(图1、2),左室流出道及二尖瓣口血流速度尚正常.于收缩期二尖瓣左房侧探及少量返流信号.
-
主动脉瓣二瓣化畸形合并风湿性心脏病超声表现1例
患者女,56岁,因反复活动后心悸、胸闷,近期加重入院.患者既往超声心动图检查诊断为风湿性心脏病.入院时血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).此次超声心动图检查所见:主动脉根部内径约28 mm,升主动脉近段瘤样扩张,内径约43 mm,大动脉短轴切面示主动脉瓣失去正常形态,呈二瓣化改变,开放时呈左、右两瓣,关闭时呈竖"1"字形,瓣膜回声增厚增强,开放稍受限.
-
超声诊断肺动脉闭锁右冠状动脉肺动脉瘘1例
患儿 ,性别男,3岁,因自幼口唇紫绀伴心脏杂音就诊.心脏听诊可闻及双期机器样杂音.临床初步诊断为:先天性心脏病.行超声心动图检查,心底大动脉短轴切面和主肺动脉长轴切面二维超声显示:肺动脉起自右室,肺动脉瓣下流出道及肺动脉明显狭窄,肺动脉瓣回声增强增厚,未见启闭活动,见图1;CDFI未见血流通过肺动脉瓣口.
-
超声心动图诊断房间隔膨胀瘤2例
患者1,女,67岁,反复心悸、胸闷.超声检查示:整个房间隔呈囊袋状持续地向右房侧膨出,基底宽约3.02 cm,膨出高约2.58 cm,囊壁薄,厚度均匀(图1);大动脉短轴切面房间隔近主动脉壁处见宽约0.83 cm以红色为主左向右分流束.超声提示:房间隔膨胀瘤并小缺损.
-
彩色多普勒超声诊断永存动脉干1例
患儿男,38 d.以反复呼吸道感染就诊.体格检查:全身紫绀,胸骨左缘第三四肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音,伴有收缩期震颤.心脏彩色多普勒超声显示(图1~3):右心室增大,右室前壁及事间隔增厚,其余房室内径测值正常,心底部仅见一大动脉单干,未见与右室连接的肺动脉,大动脉干内径略增宽,其前壁与室间隔连续性中断,间距约8 mm,大动脉骑跨于室间隔上,仅有一组半月瓣,在大动脉短轴断面显示为三叶瓣.主动脉弓长轴断面见升主动脉的侧壁发出左肺动脉,右肺动脉未探及.在降主动脉断面可见一细小分支,可能系建立的侧支循环.患儿另合并有卵圆孔末闭,后经手术证实.
-
产前超声检查对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值
目的 探讨胎儿心脏大动脉畸形产前超声诊断的操作技巧,提高产前超声诊断符合率.方法 回顾分析我院诊断并经产后证实的20例心脏大动脉畸形胎儿的超声图像,总结不同类型大动脉畸形的声像图特征.结果 20例心脏大动脉畸形胎儿均经产后新生儿超声心动图检查或引产后尸体解剖证实,大动脉畸形在三血管气管(3VT)切面上均呈阳性特征,分别表现为大动脉内径异常10例,包括肺动脉狭窄7例,主动脉狭窄1例,主动脉弓离断1例及主动脉弓缩窄1例;永存动脉干4例;大动脉交叉关系消失5例,包括右室双出口3例,大动脉转位2例;右位主动脉弓1例.17例胎儿合并心内其他结构异常.结论 3VT切面是诊断胎儿心脏大动脉异常敏感且有效的切面,其他切面可作为诊断和鉴别诊断的辅助切面.
-
彩超诊断先天性右位心并心内畸形
右位心是一种少见的先天性心脏病,指心脏的大部分和心尖位于右侧胸腔,可合并有或无心内畸形.由于其心脏方位、解剖结构、大动脉和房室腔的连接形式多变,临床对其诊断有一定难度,尤其是合并有心血管畸形时.本文对经彩超诊断的右位心合并心内畸形9例进行分析,报道如下.
-
乏氏窦瘤破裂的超声诊断及分析
我院1994年至1998年间经手术证实的8例乏氏窦瘤破裂,现报道如下:资料及方法8例患者,男5例,女3例.年龄18~35岁,平均23.52岁.7例患者有剧烈活动史,1例女性有分娩史,都以心悸、气促来院就诊.临床体征:胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ/6级连续性杂音并触及震颤.使用TOSHIBA SSH-140型彩色多普勒超声显像仪,探头频率2.5~3.5MHz.采用胸骨旁左室长轴、大动脉短轴、胸骨旁四腔及五腔切面进行扫查,重点观察大动脉短轴切面,特别注意窦瘤破裂的部位、形态、彩色分流束的部位、时相、大小连续波测量分流速度,观察时相、方向.
-
超声诊断胎儿大动脉转位1例
1 临床资料孕妇,28岁,孕28+4周,G1P0.超声示:胎儿四腔心可见,左右心腔大小对称,卵圆孔间距7.0mm,卵圆瓣向左房侧开放,腔静脉连于右心房,两条大动脉分别连于左右心室,连于左心室的大动脉可见分叉,连于右心室的大动脉弓上可见三条分支血管走向头颈部(图1),但大动脉交叉未见显示,两条大动脉出心室后平行走行.
-
脉压、QT离散度与心律失常72例临床观察
脉压(PP)增大是大动脉僵硬程度和心血管危险度增大的标志之一.它是中老年心血管疾病的一个良好预测因素,其预测作用大于舒张压(DBP),甚至超过收缩压(SBP)[1].QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标,它预测心肌事件,尤其对恶性心律失常的发生有一定的估量价值[2].本文对高血压患者PP和QTd进行观察,旨在了解二者的变化与心律失常的关系.
-
重症脑梗死的治疗
1概念重症脑梗死是指颈部与颅内较大动脉或重要脑区供血动脉急性阻塞,致大面积或重要脑区梗死的急性缺血性脑血管病.临床上表现起病急剧,常伴意识障碍,严重神经功能缺失,病情凶险,如无及时恰当治疗,常预后不良.
-
输液泵静脉滴入硝普钠治疗高血压急症44例的护理体会
高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>17.33 kPa和(或)收缩压>26.67 kPa,伴有重要组织如心脑肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害.硝普钠是抗高血压的有效药物,也是治疗高血压急症的首选药物.
-
完全性子宫内翻1例抢救体会
产妇,20 岁,在院外自然分娩后因"子宫内翻, 产后大出血, 失血性休克, 弥漫性血管内凝血 (DIC)" 于 2011 年 6 月 3 日转入我院急诊科.入院 查体:产妇呼之不应,四肢厥冷;口吐白沫,潮气样呼 吸;大动脉扪不清,血压测不出;面色苍白甲床紫绀, 氧饱和度(SpO2 )测不出;会阴部大量血染,子宫已 经完全性翻入阴道内,外院建立的静脉通道已经渗 漏肿胀.
-
高血压大动脉重构与基质金属蛋白酶的关系
高血压病的发生、发展与大动脉重构密切相关.细胞外基质的重组启动血管构型的变化,而作为降解细胞外基质的主要的酶--基质金属蛋白酶对大动脉重构起重要作用.现就高血压病大动脉重构与基质金属蛋白酶之间相关性研究的新进展作一综述.
-
高血压与大动脉重构
随着无创检测大动脉技术的不断完善,对大动脉的认识也不断提高,大动脉在高血压的发生、发展中的重要作用,使得对大动脉的研究成为近年来的研究热点.1999年WHO与国际高血压学会发表的高血压治疗指南提出,加强对脉压和大动脉弹性指标独立预后意义的研究是今后高血压主要的研究领域之一.
-
高血压患者心血管危险因素与微血管功能及大动脉功能的关系
高血压是心血管疾病发生和死亡的主要危险因素,这可能与高血压所致动脉血管床功能及结构异常有关,高血压常引起微循环结构异常进而损害组织和靶器官,后者又反过来加重急/慢性缺血综合征及猝死.血管内皮功能障碍是高血压导致细小动脉和大动脉病变的共同特征.
-
带蒂肌瓣移位治疗大动脉裸露破裂大出血
我科1984年~1998年对8例因股、月国动脉区域炎性死腔致股、月国动脉裸露,终导致血管破裂大出血患者,采用带蒂缝匠肌瓣、腓肠肌内侧肌瓣或肌皮瓣移位填塞压迫止血 ,获得成功,报告如下.
-
动脉转位术矫治右心室双出口伴远离大动脉的室间隔缺损一例
患者女,1岁5个月,体重7.5kg.患者出生3个月后因哭闹时发现口唇紫绀1+年,于2007年2月来我院就诊.门诊超声心动图检查提示:右心室双出口,膜周型室间隔缺损(VSD),卵圆孔未闭,肺动脉及其分支增宽,肺动脉高压,二尖瓣骑跨,永存左上腔静脉.