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浙江省永康市初治涂阴肺结核病人诊断结果分析
永康市自2005年7月1日开始,对初治涂阴活动性肺结核病人实行技术小组会诊制度,使涂阴肺结核病人及时得到正确诊断,减少误诊(包括漏诊、过诊)现象发生.现就技术小组诊断结果进行分析.
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超声对胎儿膈疝诊断价值
先天性膈疝(CDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,发病率约为新生儿的1/10 000-4.5/1 000[1],胎儿期发生率可能会更高.产前超声检查对胎儿膈疝正确诊断及其种类、程度的判断对临床处理有重要的指导作用.1 临床资料1.1 一般情况2009~2012年本院行产前超声检查33 279例,其中可疑胎儿膈疝共15例.孕妇平均年龄27.5(23 ~36)岁,超声诊断平均孕周28(21 ~37)周.
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早孕期蜕膜脱垂误诊11例分析
早孕期蜕膜组织脱垂临床罕见,更难正确诊断,常误诊为先兆流产、宫颈息肉等.本院1985~2002年早孕期宫颈赘生物经病理证实为蜕膜组织脱垂11例,现报告如下.
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浅谈医院病案管理
案不仅是病人就医的医疗记录档案,而且是临床进行正确诊断、抉择治疗方案和护理的科学依据,是处理医疗纠纷时必不可少的医疗证据,是卫生统计机关的重要资料来源,是医院全面医疗质量管理的基础.在医院的现代化管理中,强化病案管理,充分发挥病案管理的职能作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一.
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哪些情况需要做骨髓穿刺
骨髓穿刺是血液科医生必须掌握的基本重要的操作技术之一.只有成功的骨髓穿刺(简称骨穿),才能有利于正确诊断,有利于指导治疗,有利于预后的合理推测.哪些情况需要做骨穿?1.确诊各种血液病,如各类白血病、各种恶性淋巴病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等.
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乳腺叶状肿瘤的病理诊断与临床分析
乳腺叶状肿瘤是一组界限清楚的双向分化的肿瘤,基本与纤维腺瘤类似.其组织学特征:双层上皮细胞成分排列呈裂隙状,周围为过度生长的富于细胞的间叶成分,形成典型的叶状结构.叶状肿瘤(PTs)通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血性转移.因此要正确认识该病的临床特点及病理组织学特点,得出正确的诊断,才能让患者得到早期治疗的机会.
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卓越品质墨仓式WF-5113高端彩色商用打印机助力医疗行业
在医院的病理、内镜、超声影像等科室,诊断过程中出具的彩色图文报告,是临床医生对患者进行正确诊断的重要依据,这对打印机的打印质量有着极高的要求。爱普生墨仓式W F-5113高端彩色商用打印机以其卓越的打印品质、高效输出、超高打印负荷,以及智能易用等特性,为医院诊疗提供有效的依据,助力医疗行业信息化建设发展。
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东芝X射线平板探测器
F D X4343R是追求高画质高灵敏度性能的摄影用X射线平板探测器,可减少患者负担(降低射线剂量,帮助正确诊断)。应用由电子管技术逐步成熟的东芝自有的蒸发真空技术,稳定性得到大幅提高,并且通过东芝的电路技术可以实现低噪声、高画质的表现。
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东芝X射线平板探测器
FDX4343R摄影用X射线平板探测器
F D X4343R是追求高画质高灵敏度性能的摄影用X射线平板探测器,可减少患者负担(降低射线剂量,帮助正确诊断)。应用由电子管技术逐步成熟的东芝自有的蒸发真空技术,稳定性得到大幅提高,并且通过东芝的电路技术可以实现低噪声、高画质的表现。
高灵敏度(减少剂量),高精准度(正确诊断)
?东芝自有的微细纤维构造的CsI:TI膜和直接蒸发技术带来的高灵敏度提供了十分精彩的图像。
? CsI:TI膜上附着反射膜,实现了高DQE(Detective Quantum Efifciency)和低噪声。
?我们提供的是基于这些优秀技术的高MTF(Modula-tion Transfer Function)的X射线平板探测器。 -
病案管理的规章制度是做好工作的保障
病案是医疗工作的全面记录,反映疾病的全过程,是医护人员进行正确诊断,抉择治疗的和护理的科学依据.是临床教学、科研、医院信息不可或缺的宝贵资料;是解决医疗纠纷、医疗事故、劳动鉴定,伤害案件定性的法律依据,是评价医院医疗质量,科研水平和信息指标的重要材料,因此,病案工作人员一定要自觉遵守严格执行病案管理工作的规章制度及工作条例.
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山东省结核病患者服药依从性相关因素分析
依从性是指结核病患者在接受治疗的整个过程中遵从医嘱和治疗的程度[1].要彻底根治结核病,不但需要医生正确诊断与制订合理的化疗方案,更需要结核病患者遵医嘱、规律用药及完成足够的疗程[2].结核病患者如果按医嘱服药,结核病是可以治愈的[3].但由于受多种因素的影响,使得许多患者不能遵从医嘱,坚持规律、全程用药,直接影响了治疗效果,造成初治失败,产生许多难治、复治病例,严重影响了结核病控制工作进程[4].因此,分析肺结核患者服药依从性现状及其影响因素,探索提高肺结核患者服药依从性的有效途径,从而提高结核病治疗效果、降低患者复发率具有重要的现实意义.
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股骨头坏死常见的误诊原因
股骨头坏死是一种常见的疾病,如果早期未做出正确诊断,得不到及时正确的治疗,股骨头将发生塌陷变形,引起髋关节功能障碍.但是股骨头坏死早期症状和体征不明显,致使误诊率相当高.其常见的误诊原因有以下几种.病史询问不详细 股骨头坏死的病因及发病机制目前仍不十分清楚,且其病程长,发病年龄大者往往合并其他疾病,不少临床医师对该病缺乏认识,常常首先考虑其他常见疾病,只满足于了解当时症状部位,不详细询问诸如饮酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史,对整个病程不做全面分析,致使典型病例也难以及时确诊,早期症状和体征不典型者则更易误诊.
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如何查出肺栓塞
肺动脉栓塞(又称肺栓塞)是常见的心血管病,死亡率达20%~30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病居第三位.在我国虽然没有确切的流行病统计报告,但并不少见.绝大部分肺动脉栓塞生前未能得以正确诊断,根据国内外尸检报告,这一数字高达67% ~ 79%.如能及时诊断治疗,病死率可以下降5~6倍.误、漏诊的主要原因是医生对该病的认识不足,其次是缺乏合理地应用检查手段和正确认识检查结果.肺动脉栓塞病人首诊主诉或主要症状表现出多样化,轻症者无任何症状,重症者可发生呼吸困难,导致心源性休克.影像学检查是确诊的主要手段.
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对腰腿痛病的认识、诊断与治疗
腰腿痛病不是一个独立的疾病,而是一组病因复杂、 发病率很高的临床综合征。临床上除小儿较少见外,其余年龄均可患病,尤以青壮年为多见。国外统计, 美国居民80%的人在其工作年代患过腰痛。瑞典居民65 %的人在其工作年代患过腰痛。国内也有统计,腰腿痛患者的门诊仅次于感冒和心血管病[1]。因此,它是一种影响工作、学习和生活的世界性疾病。 1 关于腰腿痛的分类 正确理解腰腿痛的分类是正确诊断和有效治疗的依据。由于见解不同, 对腰腿痛的分类也不同。根据中医学理论和近年来国内专家对腰腿痛的分类, 结合笔者对腰腿痛的粗浅认识,把腰腿痛分为以下三类。
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几种特殊脑室肿瘤的临床病理特征
脑室内肿瘤除常见的室管膜瘤和脉络膜肿瘤外,还有几种形态独特的肿瘤也常遇到,如中枢神经细胞瘤,透明细胞室管膜瘤,室管膜下瘤等.由于这些肿瘤只在近一、二十年才被人们所重视或认识,故有必要对它们的临床病理加以研究,以便(特别在冷冻切片时)正确诊断.
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心脏手术后精神障碍的临床心理学研究
近三十年来的研究表明,心脏手术后,尤其是体外循环下的心脏手术后精神障碍发病率非常高,症状容易被手术创伤所掩盖,易被临床所忽视,常常导致延误诊断或漏诊;其临床表现可在术后即刻出现或延迟数小时才出现,症状可以很轻微,在短时间内即可恢复,也可以很严重,导致病人死亡或造成病残,病程长的可持续数月至数年[1,2].现有的国内研究主要集中于其病因、发病率、一般性的预防与治疗上[3,4],很少在临床心理学方面进行深入研究,随机和前瞻性研究较少,尤其是对精神障碍的正确诊断和神经心理评估在预测脑损伤的作用上还认识不足,有必要就这些方面进行较深入的探讨.
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自身免疫性肝病的病理诊断
自身免疫性肝病是指一组以肝脏病理损害和肝脏功能异常为主要表现的自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)、原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cirrhosis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosingcholangitis)三大类.这三种疾病尽管在组织病理学方面均有各自的特点,但由于这些疾病病理表现常与其他肝脏疾病重叠,患者病变也常常表现不典型,因此往往要密切联系临床表现、血液生化及自身抗体检测结果等才能作出正确诊断.
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免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中的应用
肾脏肿瘤具有不同的组织起源,不同的亚型,其治疗和预后更是不同,因此作出正确诊断及病理分型非常重要.然而在诊断工作中仅靠组织学形态常常难以做出正确的判断,对于转移性肾脏肿瘤仅凭组织学形态更难以识别.随着免疫组织化学技术不断快速发展,新型的实用型抗体大量出现及实际应用,人们对以往使用的抗体反应类型也有了全新的认识.因此,为了使免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中发挥正确的作用,有必要对相关的抗体及其新应用作进一步的了解.
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慢性萎缩性胃炎标本处理方法的改进
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体数量减少和常伴有肠上皮化生为特征的慢性炎性病变,其癌变率可高达10%.因此,正确诊断CAG对于及时治疗和对胃癌的预防都有重要意义[1].但在临床工作中,CAG的胃镜诊断与病理诊断符合率较低.我们主要从改善病理技术操作的角度出发,采取病理技术与胃镜操作相结合的方法,以期提高胃镜诊断与病理诊断的符合率.
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淋巴瘤形态学诊断标准之我见
现代医学观点认为淋巴瘤的正确诊断应该建立在综合性原则基础之上才能做出更为符合实际的正确诊断[1-2],即综合分析,它包括形态学特点、免疫表型、临床表现和遗传学特征等在内的信息.其中形态学是淋巴瘤诊断的基础,其他任何技术信息用于淋巴瘤的诊断都不应离开形态学,否则会存在较大的误诊风险.病理医师每天都可能面临淋巴瘤的诊断,然而,书籍和文献中却查找不到明确的淋巴瘤诊断标准,那么病理医师依据什么做出诊断呢,诊断淋巴瘤的形态学标准是什么呢,这些年来笔者一直在思考这些问题,于2009年6月基本成形并制做PPT进行讲课.笔者现将对淋巴瘤形态学诊断标准的思考、认识和体会进行了文字总结,现介绍如下供读者思考.