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PET/CT准确定位胰岛素瘤一例
病史资料:病人,女性,64岁,因反复心慌、出汗、多食、昏迷5年于2006年3月8日入院.病人症状数年来呈进行性加重,昏迷也越来越频繁,至入院时每天昏迷4~5次,发作时有时血糖低至0.9 mmol/L.病人具有典型的Whipple三联征症状:禁食后发生低血糖症状、血糖水平低于2.8 mmol/L、进食或注射葡萄糖后症状缓解.
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肘关节“恐怖三联征”的理论基础与研究进展
肘关节是一个具有三维复杂结构的关节,僵硬的肘关节是难以忍受的,而不稳定的肘关节对于患者来说,则是灾难性的。虽然临床上会出现许多复杂的肘关节周围骨折和软组织损伤,但是肱尺关节后脱位同时伴有尺骨冠状突(以下简称“冠状突”)骨折和桡骨头骨折,即所谓的肘关节“恐怖三联征”(以下简称“恐怖三联征”),以创伤机制复杂、诊治困难、临床预后差而闻名。这种损伤意味着骨结构的破坏和软组织的失衡,治疗上必须恢复肘关节足够的稳定性并早期功能锻炼,以避免肘关节僵硬、慢性肘关节不稳和创伤性关节炎的发生。
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肘关节“三联征”的诊断和治疗
桡骨头骨折、冠状突骨折,同时合并肘关节后脱位是一种较为复杂的肘部损伤,由于其预后差,常可导致复发性脱位、半脱位、关节退变、异位骨化和肘僵硬等并发症,1996年,Hotchkiss[1]将其命名为“terrible triad of the elbow”,国内习惯性称为肘关节“可怕三联征”或“恐怖三联征”。但随着对肘关节解剖和生物力学等方面的深入认识,也逐渐建立了系统的治疗和康复策略,明显改善了此种复杂损伤的预后;所谓的肘关节“恐怖三联征”也不再像过去那样“恐怖”,继续使用“恐怖三联征”这一名称只会让医患双方望而却步,因而建议将此种复杂损伤的中文名称直接命名为肘关节“三联征”。
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梨状腹综合征一例报告
梨状腹综合征(PBS)是指腹壁肌肉发育不良、不足或缺如、尿路畸形以及双侧隐睾的三联征,男性多见,是一种罕见的先天性畸形.2004年3月我科收治1例.现报告如下.
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慢性创面修复中的损伤控制外科
损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是Stone等[1]于1983年回顾性研究总结31例严重创伤并发凝血障碍患者的救治经验时早提出的一种治疗理论,他认为创伤早期施行简单的外科手术控制损伤(17例),与早期实施常规确定性手术(14例)比较,可以明显降低病死率(35% vs 93%),挽救原本认为不可挽救的危重患者.Rotondo等[2]在此基础上确立了DCS三个阶段的原则:即快速控制伤情、复苏和确定性手术.1992年,Moore等[3]进一步提出低体温、凝血功能障碍和酸中毒为严重创伤三联征.
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复发性胃间质瘤合并肺软骨瘤的Carney三联征
胃肠间质瘤(GIST)大多为散发病例.而少数GISRT出现在如Carney三联征一类多发肿瘤综合征中.Carney三联征包括GIST,肺软骨瘤,以及肾上腺以外的副神经节瘤中的两种或三种肿瘤类型~([1]).我科2005年收治一例同时合并胃间质瘤和左肺软骨瘤的患者,现将资料报告如下.
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对肘关节“恐怖三联征”疾病名称的商榷
1996年Hotchkiss[1]首次提出肘关节“恐怖三联征(即terrible triad of the elbow)”,国内文献亦称为肘关节“可怕三联征”[2-3].近年来学术刊物及学术会议以此命名的研究报道日渐增多,此疾病名称确实吸引眼球,有那么“恐怖”吗?
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中厚皮片移植术治疗HurleyⅢ级反常性痤疮一例
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病[1].第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者,现报道如下.
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非典型溶血尿毒综合征与CFH基因
溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是一种以溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭三联征为主要临床特点的疾病,儿童患者较成人多见.HUS可分为典型(腹泻相关性)HUS和非典型(非腹泻相关性)HUS(atypical hemolytic uremic syndrome,aHUS).
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以精神意识障碍为主要表现的非酒精性Wernicke脑病二例
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)在1881年由Carl Wernicke首先报道,是维生素B1缺乏引起的严重的代谢异常性脑病,常见于慢性酒精中毒患者[1],近年来非酒精性WE报道逐渐增多[2].WE的特征性表现为精神和意识障碍、小脑性共济失调和眼球运动障碍三联征,不到16%的患者具有经典的三联征,所以WE常被误诊和漏诊[2-3].我们结合收治的2例患者探讨WE的少见病因及非典型症状.
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卡马西平高度敏感综合征六例临床特征与救治报告
抗癫(疒间)药高度敏感综合征(AHS)是一组由芳香族抗癫(疒间)药引起的副反应综合征,是指在应用常规剂量抗癫(疒间)药物治疗2~8周内出现发热、皮疹和内脏功能损害为特征的三联征.
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抗癫癎药高度敏感综合征31例分析
抗癫癎药高度敏感综合征(AHS)是一组与芳香族抗癫癎药(AED)有关的药物不良反应综合征,主要表现为发热、皮疹和内脏损害三联征[1].国内少有报道,我科1996年10月至2003年5月共收治31例,报道如下.
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减轻先天性心脏病患儿术后疼痛的护理体会
我们自2011年6月至2012年5月对166例从ICU转入病房的先天性心脏病患儿术后疼痛进行评估、教育,采取相应的护理措施,效果良好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组166例,男95例,女71例;年龄2~15岁,平均5.3岁.其中室间隔缺损142例,房间隔缺损10例,法洛三联征3例,法洛四联征3例,其他畸形8例.患儿均在体外循环下行心脏直视手术,术后出现不同程度的疼痛,查找疼痛原因,进行疼痛评估,给予精心护理,疼痛明显减轻,增加了患儿舒适感,无1例并发症发生.
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15例Zieve综合征的临床分析
Zieve综合征又称酒精中毒高脂血症溶血综合征,系指慢性酒精中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联征的一组疾病.我院1999年1月至2006年12月共收治15例Zieve综合征患者,现对其临床特点进行总结分析.
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胰岛细胞瘤文献复习及误诊2例分析
胰岛细胞瘤是少见的神经内分泌源性胰腺肿瘤,以胰岛素瘤多见[1],胰岛素瘤典型临床表现为阵发性低血糖;发作时血糖低于2.8 mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失,上述三项被称为Wipple三联征.现就我院收治的2例胰岛素瘤诊治经过分析如下,以提高对该病的认识.
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突眼-黏液性水肿-骨病综合征3例报告
突眼-黏液性水肿-骨病综合征又简称为EMO综合征,是在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)基础上出现突眼(exophthalmos)、黏液性水肿(myxedema)、骨质粗厚(osteoarthropathia hypertrophicans)三联征,该综合征十分罕见.现报道3例如下.
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嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,临床上主要表现为"头痛、心悸、多汗"的三联征和高血压等.该病是一种较少见但危害严重的疾病,患者可以由于长期高血压造成严重的心、脑、肾损害,如心律失常、心力衰竭、脑出血等危及生命,但如果可以早期诊断、治疗,它又是可以临床治愈的一种继发性高血压.由于嗜铬细胞瘤涉及多系统,表现多样,不易诊断,所以对其深入探讨是很必要的.
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McCune-Albright综合征的诊断和治疗
McCune-Albright综合征(MAS)是患者同时发生所谓的多发性骨纤维发育不良(poIyostotic fibrous dysplasia,PFD)、皮肤牛奶咖啡斑、性早熟及其他内分泌功能紊乱三联征为特点的一种综合征.由McCune和Albright于1937年分别在不同杂志首先报道,该病罕见,且延误诊治常严重危害患者健康.
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肝肺综合征
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现.HPS三联征包括:慢性肝病;吸入室内空气条件下肺泡-动脉氧梯度增加;有肺内血管扩张的证据.
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血栓性血小板减少性紫癜的研究进展
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)亦称Moschowitz病,为一少见微血管血栓-出血综合征,临床特点有众所周知的五联征,即:(1)微血管病性溶血性贫血(MAHA).(2)血小板减少性紫癜.(3)一过性多变性神经症状.(4)肾脏受累.(5)发热.仅40%~73%有典型五联征,74%~100%有前三项所谓TTP三联征[1],也有以MAHA、血小板减少和发热为三联征[2].治疗以血浆置换或输注血浆为首选治疗,还有皮质激素、长春新碱(环磷酰胺、硫唑嘌呤)、环孢素A、静脉输注免疫球蛋白(IVIG)以及脾脏切除等.近来,对TTP的发病机制和难治TTP的治疗有新发现,简要复习有关进展供参考.