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浅谈非何杰金氏淋巴瘤的诊治进展
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,是来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.根据临床病理特点的不同分为:何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL).
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组织胺对肠道细菌移位的影响作用
肠道细菌移位是近年来内外科研究的热点问题[1-3],生理状态下,小肠粘膜具有很强的屏障功能,可以在一定程度上阻止肠腔内细菌移出肠腔外组织或器官发生细菌移位(bacterial translocation,BT),当肠粘膜的屏障功能受到破坏后,肠道的正常菌群会进入肠组织并逐渐迁移到其它器官,成为潜在的感染源,防治肠粘膜损伤显得尤为重要,目前虽有一些措施,但十分有限[4-6].
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急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血中的应用
1 资料与方法1.1一般资料选取本院急诊科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,男性44例,女性36例,平均年龄(40.7±10.1)岁.观察组(40例)于发病后24 h内予急诊内镜下治疗,对照组(40例)于发病24 h后择期内镜下治疗.2组患者性别、年龄、饮食习惯等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2纳入标准所有患者均有不同程度呕血、呕吐咖啡渣样物、便血、黑便,且所有患者无肝、肾疾病及其他消化道出血病史,排除消化道外组织器官出血、静脉曲张性消化道出血、因药物或食物导致黑便者.
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哪些肝硬化病人应使用白蛋白
白蛋白是维持人体功能活动的重要物质.它是一类分子量较小、呈球状、能溶于水的蛋白质.在人体内,60%~65%的白蛋白分布在皮肤、肌肉、肠等血管外组织中,其余的白蛋白则分布于血管内.肝脏是制造白蛋白的主要场所.目前临床上常用的白蛋白制剂就是从健康人的血液中提炼出来的,故也叫人血白蛋白.
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常见内分泌性水肿的临床鉴别
当人体细胞外液尤其是血管外组织间隙液体积聚时就形成水肿.因内分泌系统及代谢性疾病引起的水肿称为内分泌性水肿.1 垂体前叶机能减退症本症是指垂体前叶各种激素分泌不足引起的综合征.当垂体前叶机能减退伴有促甲状腺激素(TSH)分泌不足时,则出现继发性甲状腺机能减退症,导致粘液性水肿或凹陷性水肿,或称之为垂体性粘液性水肿.
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祛瘀解毒法治疗子宫内膜异位症35例临床观察
子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到宫腔外组织的一种临床疾病,其发病机制尚未完全清楚,治疗比较困难,见效慢且容易复发.笔者采用中药祛瘀解毒法对EMs进行治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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以腹部肿块及腹水为首先表现的急性白血病1例附文献复习
急性白血病以贫血、发热、出血为主要特征.白血病髓外组织浸润常引起肝、脾、淋巴结及睾丸肿大,眼眶及皮肤黏膜绿色瘤(粒细胞肉瘤),以及中枢神经系统白血病等.由于对白血病髓外浸润细胞形态特征认识不足,极易出现误诊,特别是以局部肿块为首发症状的未经确诊的白血病.现报告1例以腹部肿块为首发表现的急性髓性白血病并附文献复习,以提高对髓外白血病的认识.
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良性上皮性肾血管平滑肌脂肪瘤2例
血管平滑肌脂肪瘤(AML)属于错构瘤,又称良性间叶瘤,肿瘤内有多少不等的脂肪组织,梭形和上皮样平滑肌细胞以及异常的厚壁血管.主要发生于肾脏,其少见于肾外组织.
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提高复方地舍平片硬度的研究
复方地舍平片是治疗高血压的常用药,其原料去甲氧利血平从美国进口,它可加强肾外组织儿茶酚胺和肾上腺素去甲肾上腺素的储备耗竭,抑制交感神经冲动的传导,而起到降血压作用,甲氯噻嗪通过肾小管对电解质的重吸收提高钠、氯离子的排泄而起利尿作用.
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脑膜功能的研究进展
既往的神经科学教科书中,将由神经元和胶质细胞构成的脑实质与脑膜、血管等"实质外组织"区分开来,因为脑膜仅仅被认为是脑组织的保护性膜结构.长久以来,对脑功能的探索也主要集中于神经元和胶质细胞,而对于脑实质与实质外组织,特别是与脑膜组织在结构与功能上是否具有联系一直存有疑问.
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原发性巨球蛋白血症的治疗进展
原发性巨球蛋白血症(primary macrogiobulinemia)是一种B淋巴细胞克隆增殖性疾病.因首先被瑞典学者Waldenstrom发现,故又称华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia,WM)[1].其特点是淋巴样浆细胞浸润骨髓及髓外组织,并合成及分泌单克隆性IgM,从而引起一系列特殊的临床表现.本病起病缓慢,早期仪有乏力、纳差、消瘦等一般症状,随着疾病的进展,出现贫血、出血、肝、脾和/或淋巴结肿大、高粘滞综合征、周围感觉、运动神经病变、淀粉样变性、冷球蛋白血症、肾功能损害等特殊的临床表现.
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重视肠屏障功能障碍在危重疾病发生、发展中的作用
肠屏障功能是除消化、吸收功能之外肠道的另一重要功能.肠屏障由肠黏膜上皮(机械屏障)、肠道免疫系统(免疫屏障)、肠道内正常菌群(生物屏障)、肠道内分泌(化学屏障)和蠕动组成,可有效阻挡肠道内寄生菌及其毒素向肠腔外组织和器官易位,防止机体受内源性微生物及其毒素的侵害.
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肝硬化患者细菌DNA移位及临床意义
细菌移位,即细菌或细菌产物(如细菌DNA、内毒素)从肠腔移位到肠系膜淋巴结或其他肠外组织和部位,反映宿主和微生物平衡的破坏,导致一种自我保护的炎性反应,终引起感染.细菌移位已成为肝硬化自发感染以及高动力循环状态的主要发病机制,门脉高压形成的关键因素,并在腹水和肝肾综合征的发生发展中起重要作用.
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新生儿早期肠道细菌移位现象剖析
肠道是人体巨大的细菌库,健康状态下因其完善的微生态平衡、完整的肠粘膜屏障和成熟的免疫功能,这些细菌被有效地限制于肠道内,但在某些因素影响下,正常居住在肠道中的原籍菌可穿过相对完整的肠粘膜上皮进入组织,到达肠系膜淋巴结、器官和血流,可引起肠源性感染,肠道内细菌向肠外组织迁移这一现象称为细菌移位[1].大量临床研究证明细菌移位是危重症患者促发多脏器功能衰竭的重要因素之一[2,3].近年来动物实验表明健康动物在新生早期普遍存在细菌移位现象,并认为这种肠道细菌移位是诱发新生儿感染性疾病的潜在原因.
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剥脱性综合征
长期以来,有关"剥脱性综合征"的流行病学、遗传、临床、病理特征、甚至命名都一直颇为争议.本文作者在采集了近代大量文献基础上,力图将此病作一较完整的概述.需要强调的是"剥脱性综合征"不仅在眼前节具有明显的临床特征,而且在其他眼内外组织乃至全身都可追踪其特点以及它的剥脱物.
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骨组织工程中骨髓基质细胞的研究进展
种子细胞研究是骨组织工程学的重要内容.理想的骨种子细胞应具备以下特点:①取材容易,损伤小;②易定向分化为成骨细胞,传代繁殖力强;③适应性强,植入机体后能保持成骨活性.目前,作为骨组织工程的种子细胞有4种来源:骨、骨外膜、骨髓、骨外组织.这些来源各有优缺点,其中骨髓来源的骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell, BMSC)具有来源广泛、取材方便、生长稳定、增殖快、定向分化力强、易于接种成活等优点,在骨组织工程中显示出良好的应用前景.
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骨形成蛋白作盖髓剂的探讨
早在1965年,Urist[l]报道脱钙骨基质可诱导异位骨内外组织的间充质细胞分化形成新骨.此后,Urist等在这方面做了大量的研究,并已分离出了一种具有这种骨诱导活性的蛋白--骨形成蛋白,又称骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Pro-tein,BMP).目前已在兔、鼠、牛、猴等动物及人的骨基质中、牙本质基质中和小鼠及人的骨肉瘤中发现了这种蛋白成分.目前已发现了15种BMP,除BMP-1外,其余都属于转化生长因子(TGF-β)超家族的成员.研究发现,BMP是通过与细胞表面受体结合发生作用的,其I型和Ⅱ型受体是跨膜的丝氨酸或苏氨酸激酶,它与膜上配体结合形成受体复合体从而传递信号.现已标记出7种不同的工型丝氨酸或苏氨酸受体,称为苯丙酸诺龙受体样激酶ALK1-6.另外,亦已分离出BMPⅡ型受体[2].
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硬膜外灌注致硬膜外组织变性坏死一例
本例报告行腰椎间盘突出椎板减压、髓核摘除术时发现硬膜外灌注致硬膜外组织变性、坏死.病例摘要如下.
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侧脑室并脑脊液终池引流治疗重症脑室出血28例的疗效观察
1998年1月~2003年12月本科采用侧脑室和脑脊液终池引流治疗重症自发性脑室出血28例,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组男19例,女9例;年龄38~72岁,平均(51±8)岁;均急性起病,病程2 h~3 d,平均16 h;其中浅昏迷16例,深昏迷7例,嗜睡5例.符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑出血诊断标准,并经头颅CT证实为4个脑室积血.其中源于基底节区出血16例,丘脑出血6例,原发性脑室出血6例.入院时神经功能缺损程度评分为(33±5.2)分.排除严重心肺肾功能障碍及脑外组织出血倾向.
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骨显像时骨外组织显影的意义
骨显像时偶有骨外组织(如肝、肺、软组织等)摄取骨显像剂而显影.笔者回顾性分析了215例骨显像骨外组织显影患者的临床资料,旨在探讨其形成原因,现报道如下.