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抗炎抗凝双效融合蛋白TAP-SSL5对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变形成的影响
目的:探讨重组融合蛋白TAP-SSL5对ApoE基因敲除( ApoE-/-)小鼠动脉血管粥样硬化斑块形成的影响。方法:21只12周龄ApoE-/-小鼠随机分为3组,每日分别给予TAP-SSL5(3 mg/kg)、SSL5(2 mg/kg)及同等剂量的PBS,高脂饮食饲养12周后,石蜡切片观察主动脉根部粥样硬化斑块形成情况,并应用油红O染色法观察大体动脉标本斑块情况;后应用小鼠细胞炎症因子芯片检测TAP-SSL5对40种炎症因子在动脉组织内的表达情况。结果:高脂饲养12周后,TAP-SSL5组小鼠体重增长明显低于单纯喂食高脂饮食而不进行药物干预组,血清胆固醇( Tch)水平明显低于对照组,而甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL)及高密度脂蛋白胆固醇( HDL)水平无明显变化。TAP-SSL5可以减轻ApoE-/-小鼠动脉血管粥样硬化斑块形成(P<0.05)。炎症因子芯片表达分析显示,与对照组相比较,TAP-SSL5组GM-CSF、IL-3、IL-10、IL-1β、IL-12p40p70、IL-9、IL-12p70、KC、Lymphotactin、Leptin、MCP-1、MIG、MCSF、MIP-1α、 sTNF RI、RANTES和sTNF RII共17种细胞因子下调明显。结论:重组融合蛋白TAP-SSL5能够在一定程度上抑制ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的形成,其机制与其抗炎、抗凝及抗血小板特性有关,其对细胞因子表达调控的影响有待深入研究。
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急性肺栓塞合并急性心肌梗死的诊治体会
1 病例报告患者女性,62岁,因"间断胸闷、憋气1 d,加重3 h"入院.患者既往糖尿病史11年,高血压病史5年.入院前2周下肢彩色超声示:双下肢动脉硬化伴斑块形成和下肢深静脉瓣功能不全.
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降脂治疗对低HDL血症并动脉粥样硬化患者近期预后影响的探讨
目的探讨有颈动脉粥样硬化(AS),而血HDL低下的患者,降脂治疗,升高HDL-C对其近期预后的影响.方法对84例经彩色多普勒超声显像确定为双侧颈动脉粥样硬化,伴有一侧或双侧斑块形成的患者,同步测定血脂胆固醇(TC),甘油三酯(TG)正常,HDL-C低值者,随机双盲分成两组,对照组仅用尼莫的平治疗,治疗组加用降脂药微粒化非诺贝特治疗6个月,观察两组突发心脑血管事件的发生率做比较.
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以偏瘫为首发症状的脊髓脊膜瘤1例
患者,男,72岁,已婚,退休.因左侧肢体无力,行走不稳进行性加重2个月于2012年5月8日入院.患者缘于2个月前无明显诱因出现左侧上下肢无力,行走不稳,发病以来呈进行性加重,伴有四肢麻木,以左下肢明显.曾于外院就诊,查经颅多普勒:两侧大脑中、前动脉及基底动脉血流速度减慢.动脉彩超示:双侧颈总动脉、颈内外动脉粥样硬化伴左侧斑块形成,双侧股动脉、腘动脉粥样硬化伴左侧股动脉斑块形成.头颅MRI+MRA示:(1)脑萎缩;(2)脑白质变性;(3)皮层下白质内多发小缺血灶,轻度脑动脉硬化.
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脑梗死合并短暂性脑缺血1例
患者男,75岁,因“突发左侧肢体活动障碍4 d,发作性意识不清1 d”入院。患者入院4d前晨起时发现左侧肢体活动障碍,至当地医院给予改善循环等处理后症状未见明显缓解,至1d前出现发作性意识不清,伴四肢间歇、短暂性抖动(类似肌阵挛样发作),持续5~10 min自行缓解,上述症状发作频率逐渐增加。入院查体:生命体征平稳,神志清楚,言语含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼球运动无受限,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,示齿口角右歪,伸舌居中,左侧肢体肌力1级,肌张力减低,腱反射减退,左侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。我院门诊 CT 提示:脑干梗死,脑萎缩。入院后颅脑 MRI 提示:脑干急性梗死;2H 视频脑电图示:额颞区大量中低波幅θ波;入院当天患者再次出现意识不清伴四肢抖动,考虑继发性癫痫,给予苯巴比妥(0.1 g,每8小时1次,肌注),另按脑梗死治疗原则治疗脑梗死。至入院后第2天,患者上述症状再次发作,持续时间延长(由10 min 延长至20 min ),发作时查体:神志不清,瞳孔不等大,右侧瞳孔针尖样大小,左侧瞳孔散大,对光反射消失;意识恢复后查体:瞳孔恢复正常大小,对光反射恢复。颅脑CTA提示:双侧颈内动脉远端粥样硬化、钙化斑块形成并局部管腔狭窄,右侧椎动脉远段软斑块形成并局限狭窄,基底动脉软斑块形成并节段性管腔狭窄,脑干梗死。结合病史、发作前后查体及颅脑CTA结果,考虑“发作性意识不清伴四肢抖动”为后循环椎-基底动脉系统短暂性缺血,立即停用苯巴比妥,予阿司匹林加量(300 mg,每天1次),同时加用硫酸氢氯吡格雷(75 mg,每晚1次)联合抗血小板聚集,阿托伐他汀加量至40 mg ,每晚1次,此后患者无再发,左侧肢体肌力逐渐恢复。
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颈动脉支架成形术并发颈部皮下血肿1例
患者女,71岁,因头晕、行走不稳伴双耳耳鸣1年入院.查体:神清,颅神经阴性,双侧Rossolimo征(+),四肢肌力正常,病理征阴性,指鼻试验、跟膝胫试验稳准.头颅CT未见明显异常,颈部血管B超提示双侧颈总动脉、颈内动脉硬化斑块形成.
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服用消心痛有讲究
[生活实例]◎谢老师年过花甲,发现高血压有十多年了.退休之后,她偶然会有胸闷、胸痛症状.上周,她去医院做了个冠状动脉CTA检查(冠状动脉增强CT检查,即CT冠状动脉血管成像),提示冠状动脉前降支和回旋支有斑块形成,狭窄程度约为50%.
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颈动脉有斑块并狭窄怎么办
患者韩某,男,86岁,有糖尿病十几年,近在某院做了彩色多普勒检查,发现颈动脉硬化、斑块形成伴狭窄,左侧颈总动脉内斑块大小约0.86厘米×0.29厘米(硬斑),狭窄度约50%;右侧颈总动脉斑块大小约0.60厘米×0.14厘米,尚无明显狭窄……患者的疑问是,颈动脉硬化、斑块形成伴狭窄有多大危险?怎么防止危险发展?能手术吗?
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乳腺囊性增生灌注治疗54例病情观察与护理
我院2009年1月-2009年4月,应用药物灌注结合红外线理疗治疗乳腺囊性增生、乳痛病人54例,效果满意,现介绍如下.1、资料与方法1.1 临床资料本组54例乳腺囊性增生患者中,25-46岁,均有不同程度乳痛及乳块形成,持续性乳痛者11例,月经前一周左右乳痛者43例.均采用乳腺导管灌注治疗结合红外线理疗.
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B超诊断眼眶内皮样囊肿一例
患者,女,56岁,因左眼球呈进行性突出十余年就诊.常规及专科检查:T 36.5℃,P 80次/min,BP17/10kPa,双眼视力5.0,左眼球明显突出,在眼眶外上缘可触及一似蚕豆大小的包块,光滑有弹性感.B超检查:在左眼眶外上方可扫查到一1.5cm×1.6cm的无回声块形,其越过眼眶界限,有完整包膜,边界清楚,内部有散在点状及斑状强回声结构.B超提示:左眼眶内囊性占位性病变(考虑多为皮样囊肿).
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中西医四联疗法治疗输卵管性不孕
输卵管病变导致的不孕在临床中日益增多,约占女性不孕的1/3,其病变多因不同的原因引起输卵管一侧或双侧粘连、阻塞、扭曲、僵硬、积水、甚至附件包块形成,从而导致不孕.笔者采用中西医联合四联疗法,治疗116例输卵管性不孕,取得较好疗效,现总结报道如下:
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阑尾周围脓肿形成阑尾切除抽芯法3例
1 病例介绍例1:患者男,37岁,汉族,右下腹痛6天加重2天入院,诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,进腹见回盲部包块形成,约4 cm×3 cm,探查包块约30 ml,脓液溢出,诊断为急性阑尾炎穿孔阑尾周围脓肿形成.
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Cochrane图书馆系统评价摘要连载(1)
一、中风组(Stroke Group)1.抗促凝对急性局部缺血性中风的作用(摘要)背景和目的:大多数局部缺血性中风由阻塞在脑内动脉的血块引起.采用抗凝疗法预防血块形成可对病人的存活率、病废以及中风复发有明显影响.本篇评价的目的是评估在急性局部缺血性病人的早期治疗中抗促凝疗法的作用.
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三升输液袋在持续膀胱冲洗中的应用
持续膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液(通常为生理盐水)或药物灌入膀胱,达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成,是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段.我们改传统的开放式输液吊瓶法为一次性三升静脉输液袋法(简称三升袋)进行持续膀胱冲洗,取得了较好的临床效果.
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他汀类联合抗血小板药对146例缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化的干预作用
缺血性脑血管病是中老年人常见病,且复发率高达40%~50%.研究[1]表明,颈动脉粥样硬化及斑块形成是缺血性脑血管病发病的主要危险因素.颈动脉粥样硬化的发生、发展与高血压、脂质代谢紊乱、糖尿病、吸烟、酗酒等多种因素有关.在控制高血压、糖尿病、戒除吸烟、酗酒等基础上,应用他汀类调脂药干预颈动脉粥样硬化及斑块形成,防治缺血性脑血管病的临床研究已有报道[2].作者对146例缺血性脑血管病患者给予氟伐他汀及拜阿斯匹林联合干预治疗,以探讨其在防治缺血性脑血管病中的作用.
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赤阳子降血脂及防止动脉硬化斑块形成的实验研究
赤阳子(Pyracantna Fortuneanac Maxim Li)为蔷薇科植物火棘果实,盛产于我国西南山区的野生植物,具有健脾消积、活血散瘀、凉血止痛之功效,对痞块、食积、泄泻、痢疾、崩漏、产后血崩有治疗作用[1、2].本实验观察赤阳子对高脂血症动物的降血脂作用及防止动脉粥样硬化斑块形成,报道如下.
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腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告
患者女,45岁.3个月前出现右上腹鸡蛋大包块,伴大便次数增多,包块增长迅速,1月前出现餐后腹胀,渐加重,并发现左下腹包块.查体示上腹部膨隆,右上腹有大小20 cm×18 cm、10 cm×10 cm包块,质硬,固定.
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应用超声方法对2型糖尿病胫前动脉粥样斑块检查及分析
2型糖尿病可引起全身循环系统大型弹力动脉及中小型弹力动脉的改变,使病变动脉血管壁增厚、变硬、斑块形成失去弹性,引起管腔狭窄,甚至闭塞,尤其是中小型动脉的改变.人体不同部位的动脉有其各自的形态学特点,决定了血流动力学的差异,本文对2型糖尿病胫前动脉起始处上段斑块用超声心动图方法检查在形态学及血流动力学方面进行诊断分析研究.
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如何应对动脉粥样硬化斑块?
编辑同志:随着生活条件的提高和饮食习惯的变化,颈动脉粥样硬化并多发斑块形成患者持续上升,当患者得知“斑块脱落有可能会引起脑梗塞”时,常常出现两种截然不同的态度.一类患者会因此产生焦虑,天天担心斑块脱落造成脑梗,而盲目相信各种广告,寄希望于保健品或药品,认为这样可以彻底清除斑块;而另一类患者或许看到周围检查的人都有斑块,就自我安慰说.“年龄大了都会有斑块,医生说它会引起脑梗塞是危言耸听”,从而不管不查任其发展.请问我们该如何理性对待动脉粥样硬化斑块呢?
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中西医结合治疗阑尾炎24例
2003~2006年,笔者采用中西医结合的方法治疗急、慢性阑尾炎24例,取得较好效果,现介绍如下.1 临床资料24例中,男22例、女2例,年龄18~56岁.21例有慢性阑尾炎史.临床表现为右下腹麦氏点疼痛、压痛、反跳痛,腹胀,腹肌紧张,包块形成,恶寒发热,恶心呕吐,大便燥结.少数患者血白细胞、嗜中性偏高,X光拍片未发现液平及气体,少数患者B超示阑尾部位包块形成及少量粘连现象.