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肝脏血管平滑肌脂肪瘤误诊一例
患者女,38岁,因"上腹部隐痛不适1月余"于2012年1月13日入院,既往肝炎病史10余年.查体:一般情况可,生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,全腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝区无叩击痛,腹壁静脉无曲张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.
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超声诊断腹壁自发性血肿一例
患者男,59岁.缘于2h前打喷嚏后突感左上腹疼痛,随之触及一"拳头"大小包块,质硬,压痛明显,遂急诊来我院求治.查体:腹壁无膨隆,无静脉曲张,未见肠型及蠕动波.于左上腹肋缘下可触及一大小约7cm×6cm的包块,边界清,质硬,触痛明显,活动差,无明显波动感.
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超声诊断自发性腹壁巨大血肿并降入阴囊内一例
患者男,65岁,因右下腹持续性疼痛10余天加重10 h入院就诊.
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产前超声诊断胎儿双心室内横纹肌瘤一例
孕妇20岁,孕1产0,孕27周,产前超声检查显示:胎头位于耻骨联合上,胎儿颅骨回声环完整,脊柱排列整齐,腹壁完整,脐带结构正常,双顶径6.70 cm,股骨长5.18 cm,胎心150次/min,律齐,胎盘附着于后壁,羊水平段3.8 cm.
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凶险型前置胎盘二维彩色多普勒超声表现一例
孕妇,38岁,孕6剖宫产1,因停经33 +2周伴不规律下腹痛入院.查体:一般情况良好,胸廓不对称,双侧乳晕着色,乳头凸出,腹壁膨隆,脐耻间可见一长约10.0 cm纵形手术瘢痕,右侧麦氏点对称点有深压痛,无反跳痛,脊柱右侧弯畸形,右侧肩背部可见一骨性突起包块,四肢无畸形.
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X线、超声检查腹部钢珠枪伤一例
患者男,37岁,因腹部枪击伤伴腹痛3 h入院.外科查体:右上腹部可见直径约5 cm的圆形皮肤裂口,与腹腔相通,有血性液体流出,右下腹压痛明显,无反跳痛,无明显肌紧张;移动性浊音阴性,肠鸣音正常.X线片示:右侧腹腔内一圆形高密度影(图1);超声检查:腹腔内脐水平距体表约2.8 cm处见直径约0.9 cm的圆形稍高回声,后方回声略增强(图2),随呼吸而活动.手术中见:自右上腹枪伤口沿弹道向右下斜行切口长约10 cm,逐层切开腹壁各层入腹探查,见弹道穿过腹膜,大网膜可见破损,弹道再次穿过腹膜进入腹壁;术中再次行腹部X线摄片,发现异物位于腹壁内,在X线片上找到金属异物,腹壁戳孔2 cm,取出圆形金属枪弹.
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巨大卵巢冠囊肿超声表现一例
患者女,20岁,因腹胀、乏力、纳差伴消瘦4个月就诊.查体:一般情况良好,腹壁膨隆如孕足月腹型,腹围98 cm,未见肠型及蠕动波,腹部可触及巨大囊性包块.
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腹壁及膀胱子宫内膜异位症患者超声表现
子宫内膜异位症被认为是一种症状多变,难以捉摸的疾病.它分为内在性和外在性子宫内膜异位症,每于经期出现腹部疼痛,且经止疼痛缓解.大部分外在性子宫内膜异位症是妇产科手术后的并发症之一.近年来剖宫产手术的增多也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会.盆腔外子宫内膜异位症临床表现的大特点是与月经同步的周期性出血,局部周期性疼痛[1].超声检查是诊断本病重要的辅助检查方法.本研究回顾性分析我院近年来经病理或临床确诊的42例腹壁及膀胱子宫内膜异位症患者的超声表现,拟加强超声医师对本病的认识,以提高腹壁及膀胱子宫内膜异位症的超声诊断符合率.
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布加综合征患者血管再通后临床及肝功能的改变
目的:探讨布加综合征患者血管再通治疗后对临床症状及肝功能损害的改善作用.方法:回顾性分析15例布加综合征患者经下腔静脉球囊扩张或加支架值入(12例)、下腔静脉及肝静脉手术取栓(2例)、尿激酶溶栓(1例)治疗前及治疗后1wk,临床症状及肝功能检查的改变.结果:布加综合征患者临庆上主要表现为腹水、下肢浮肿、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等门静脉、下腔静脉高压的表现,与正常对照者比较,血清白蛋白显著降低,总胆红素显著增高,血管再通疗后1wk腹水、下肢浮肿、腹壁静脉曲张等症状显著减轻或消失,血清总胆红素由34.8+2w1.0mol.L-1下降至27.3+12.6mol.L-1,P<0.01.结论:血管再通治疗能有效地改善布加综合征患者的临床症状及肝功能的损害.
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系好腰带能保护内脏
腰带是系得松点好,还是紧点好呢?其实,松紧两种方法都不好. 腰带过松,裤腰和裤裆容易下坠,有损形象,对于瘦人的内脏起不到保护作用;如果过紧,则会对腹壁、内脏及血管造成压迫,引起消化滞缓、胀气、恶心,便秘等,严重时还会影响下部静脉血液的回流而形成腹壁静脉曲张,下腹及下肢瘀血、组织肿胀等,影响机体的健康.
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老人如厕莫久蹲
患有高血压、冠心病、心肌梗死等疾病的老年人,排便时很容易出现意外,尤其是习惯性便秘的思者更加危险,这是因为当用力屏气排便时,腹壁肌和膈肌强烈收缩,腹压增高,心脏排血阻力增加,动脉血压和心肌耗氧量也因而增加.
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重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征
腹腔是由腹壁、膈肌、后腹膜和盆底包绕的密闭的间隔室,任何原因引起的腹腔容量增加都可导致腹腔内压增加.
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低分子肝素腹壁皮下注射致巨大血肿一例
患者,女,73岁.因心悸2周于2010年12月20日入院.患者2周前无明显诱因突发心悸,不伴胸闷、胸痛等症状,持续数小时后渐缓解.此后,心悸间断发作,持续时间不等.近3天心悸持续不缓解,感气短乏力.既往高血压病史10余年,药物控制血压基本正常.入院查体:血压140/85mm Hg、心率88次/分、呼吸20次/分,体重85 kg、身高168cm、体质指数(BMI)30 kg/m2.双肺查体未见异常,叩诊心脏不大,心率112次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等.心尖部可闻2/6级收缩期杂音,余瓣膜区未闻及杂音.
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第80例--腹胀、后腰部痛、气短、进行性呼吸困难
病历摘要患者男性,71岁.于2000年4月无明显诱因出现腹胀,5月初出现后腰部痛伴右侧髂部痛,并进行性加重于2000年5月25日入院.查体:一般情况可,心肺无明显异常,腹部膨隆,未见肠形及蠕动波,腹壁未见静脉曲张,全腹轻压痛,肝脾肋下未触及,腹液征阳性,肠鸣音活跃,双下肢无浮肿.
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150例直肠癌患者术后结肠造口护理体会
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其中50%~60%需要做永久性结肠造口手术.结肠造口是根据治疗的需要,将近端结肠固定于腹壁,粪便由此排出体外,又称为人工肛门[1].结肠造口术在1710年试用于临床,初多用于暂时性减压,1907年,Miles[2]行腹会阴联合切除术来治疗下段直肠癌,腹部永久性结肠造口得以推广.结肠造口分永久性和暂时性两大类.永久性结肠造口多采用单腔造口,常见的是Miles手术后乙状结肠单腔造口;暂时性结肠造口有袢式造口、双腔式造口[3].我国目前结肠造口患者总数已超过100万,且每年有逐渐增长的趋势[4].
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乙状结肠系膜脂肪肉瘤患者一例
患者男性,73岁.主诉:下腹部胀痛伴排便困难一个月.该患者一个月前出现下腹部胀痛、排便困难,每日排便7~8次,有排便不尽感,无便血、恶心、呕吐、发热及寒战,近期体重下降.腹部查体:腹部饱满,未见肠型、蠕动波,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及肿大,左下腹可触及一大小约5 cm×10 cm的椭圆形肿物,质硬,固定,压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音阴性.
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腔静脉滤器置入术并发腹膜后大出血一例
患者女,72岁.因左下肢深静脉血栓形成,给予阿司匹林0.3 g/d和氯吡格雷75 mg/d;伊诺肝素60 mg/d腹壁皮下注射,2/d.2周后经右股静脉途径置入TrapEase下腔静脉滤器,手术过程顺利.
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多次起搏器手术患者发生上腔静脉阻塞一例
患者,男76岁,因"起搏器植入术后30年,发现皮肤破溃入院".患者2010年7月17日发现左前胸局部起搏器植入处表面皮肤破溃,起搏器显露,于我院就诊.体检发现左前胸起搏器植入处皮肤约3 cm×2 cm红肿,伴1 cm×1 cm皮肤破溃,起搏器显露,胸、腹壁静脉较为明显.诊断为:起搏器囊袋感染、三度房室阻滞,2型糖尿病,高血压病.
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经皮冠状动脉介入治疗后低分子肝素致腹壁巨大血肿二例
我院遇到2例患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用低分子肝素(LMWH)导致腹壁巨大血肿,报告如下.
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皮下注射低分子肝素钙腹壁淤血情况的观察