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斩断基层职称评审“枷锁”
2015年11月24日,人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合印发了《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》(以下简称《意见》),明确提出基层卫生专业技术人员职称评审可以不将职称外语成绩作为申报条件,在论文、科研要求方面也不做硬性规定,只作为评审的参考条件,引来业界一片欢呼之声.
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不能再让患者罚站
记得前不久卫生部制定的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》,要求医院优化门急诊环境和流程,挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟.尽管这10分钟不属于硬性法规,但却着实给各医院带来了不小的压力.实际上,我们都曾亲身经历过长时间的医院排队,因为大医院都是人满为患的(见图1).
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输尿管镜治疗体外冲击波碎石术失败后的中下段输尿管结石
1临床资料1.1 一般资料应用经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术(ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy,URSL)治疗体外冲击波碎石术(extracorpored shock wave lithotripsy,ESWL)失败后输尿管中下段结石46例.男31例,女15例,年龄22~69岁,平均42.8岁.病例均为KUB及IVU、B(彩)超及CT确诊病例.结石大小:0.4 cm×0.8 cm~0.5 cm×2.7 cm;位置:左侧24例,右侧20例,双侧2例;输尿管中段结石19例,下段27例;肾功能不全4例;石街4例.
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自由裁量权在卫生行政处罚中的体现及其监控机制
自由裁量权在我国的卫生行政处罚中显得尤为重要.这是因为卫生违法行为涉及的内容广泛、情况复杂、变化迅速,法律、法规不可能对所有情况下的行政处罚都规定得明确具体、详尽无遗;卫生行政执法的专业性、时间性、地域性很强,法律、法规不应该对行政处罚作过于僵化的硬性规定;我国目前的卫生法律法规不够健全,有些内容不够完备,表现出一定的"概括性"和"模糊性",有些无具体的实施细则或实施办法.总之,卫生法律、法规应当授予卫生行政部门以必要的自由裁量权,使之能根据客观情况权衡轻重、灵活运用,在法定范围内作出合法、合理的行政处罚,以实现依法行政,保护公民、法人或其他组织的合法权益,维护正常卫生秩序的目的.
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提高五年制临床医学生动手能力的创新与实践
1 五年制医学生的缺陷现有五年制本科培养模式有很多弊端,按照现有的教学模式所培养的学生动手能力弱,不能很好地适应毕业后的临床工作需要.现有的教学模式中有1/3的课程学习是硬性规定必修的课程,还有1/3的学习课程是外语、计算机等非医疗专业课程.学生毕业前还会拿出1/3的时间找工作.这样算下来,真正学习医学相关科目的时间少之又少.
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输尿管插管在复杂妇产科手术中的应用及护理
女性生殖系统与泌尿系统解剖关系紧密,在手术的过程中往往会引起输尿管的损伤.输尿管损伤不仅缺乏典型表现,早期诊断也较为困难,多数病例诊断延误,从而导致尿外渗、盆腔感染、输尿管梗阻,甚至肾功能损害.为防止术中损伤输尿管,我院2009年9月至2011年9月在进行复杂妇产科手术前有选择地放置输尿管导管或双J管为引导,使原本肌性管道在探查中触及硬性管道,避免因输尿管解剖关系不清而引起误伤.
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角膜塑形近视矫正法的护理
角膜塑形近视矫正法(ortho-k)是指配戴专用的硬性角膜接触镜,降低角膜表面屈光力,以达到矫正近视的一种方法.我院从1998年11月开展此项工作,现将护理总结如下.
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CT诊断向外生长的窦壁骨瘤1例
1资料患者,女,49岁.以右侧面部肿块就医,肿块逐渐增大,局部疼痛.体检,右侧上颌窦前壁硬性肿块,无活动,质硬,皮肤表面无改变.实验室检查无特殊所见.
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无腔不进,无孔不入的内窥镜新苑
医用内窥镜是用来观察人体内部体腔的,通过它能直接观察内脏器官的组织形态,可提高诊断的准确性。结合医用内窥镜实施的内外科诊疗技术的诸多优点现已为医学界所共识。 医用内窥镜的发展经历了漫长的岁月,1806年德国人Philipp Bozzini发明了硬性医用内窥镜,用于检查食道、膀胱和尿道;1954年英国的Hopkins等发……
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软性膀胱镜心律律产品市场
在膀胱癌和前列腺癌的诊断治疗中,膀胱镜是一种十分重要的检查工具.在各种插入体内直接观察病灶的内窥镜中,膀胱镜的历史为久远.除采用金属材料制造的棒状硬性膀胱镜外,大约10年前,又出现了一种使用玻璃纤维的软性膀胱镜,可大大减轻病人接受检查时的痛苦.
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疑难病例分析——左窝上方硬性肿块2个月
病史简介 女,10岁。练游泳已二、三年。2月余前,母亲在为游泳后的女儿作肢体按摩时,在其左大腿窝上方触及一硬性肿块,皮肤不红不热,无痛无痒。问及女儿并无察觉,仅述近来作泳前准备动作时,下蹲时略觉吃力,小腿后屈时窝上方有阻挡感,但行走正常。其母即携女先后去多个医院多次就诊,经X线摄片检查,发现左股骨远端窝上方(附图1)、右腓骨近端内侧及两肱骨近端内侧均各有一小骨疣,左股骨窝上端的骨疣已涉及骨骺,确诊为多发性软骨外生骨疣。由于各院就诊医师治疗方案不一,乃来疑难门诊咨询。追问家族史,其祖母曾有全身关节明显肿痛史,但未去医院就诊,已去世。其父兄弟4人,无明显类似病史。母系中无类似病史。体检发现患儿发育良好,其左股骨窝上端肿块约6cm×6cm,右腓骨近端内侧、两肱骨近端内侧各扪及一硬性肿块,各约2cm×2cm。各肿块边界不清,均无压痛。多发性软骨外生骨疣的诊断成立。
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高度近视白内障非超声乳化术疗效观察
在超声乳化尚未普及的情况下,5.5~6.5mm直径的PMA硬性人工晶状体植入受到越来越多的应用[1].笔者在6~7 mm切口基础上采用孤形截囊(信封技术)和水力分核、囊袋内挽核和囊袋内人工晶状体植入治疗伴高度近视的白内障,取得良好效果.
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脊髓损伤的高压氧治疗
脊髓损伤在我国的发病率约每年20/100万,发病机制尚未完全明了.对完全性脊髓损伤,因神经组织的再生和移植研究尚未产生明确的临床效果,目前尚无有效疗法.现今的临床治疗是针对脊髓的不完全损伤而言,常用治疗方法是减压固定手术,可解除水肿脊髓受压及硬性组织的持续损伤,但无法逆转损伤脊髓内部的病理变化进程.
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肿瘤性钙沉着症二例误诊报告
例1患者女性,28岁.因右侧臀部疼痛一年,加重一个月于1995年6月19日入院.一年前无诱因出现右臀部疼痛,无放射痛.未治,一月前症状加重.查体:右侧臀部饱满,在大粗隆后方可触及硬性包块,边界不清.髋关节活动无受限.化验检查:血尿常规正常,血尿酸正常.X线片可见大粗隆后有8cm×4cm钙化团块,髋关节骨质无变化.临床诊断:骨化性肌炎.例2患者女性,62岁.因左髂前肿物九年于1999年9月6日入院.九年前无诱因发现左髂前有一包块,如鸽卵大,位于皮下,无疼痛.此后包块逐渐增大.现主诉有肿痛,故来诊.查体:左侧髂前上棘处可触及10cm×5cm硬性包块,边界清,与皮肤无粘连,无明显压痛.化验检查:血尿常规、血尿酸、碱性磷酸酶均正常.
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角膜塑形术治疗中学生近视眼近期疗效观察
角膜塑形术(ortho keratology),简称OK镜,是近几十年逐步发展起来的非手术治疗近视的一种方法.其通过配戴透氧硬性角膜接触镜增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的[1].
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OK镜治疗近视眼200例近期疗效观察
OK镜即角膜矫形接触镜(orthokeratoloyg contact lens)是高度透氧、具有矫正和治疗功能的硬性接触镜片.OK镜通过塑形眼角膜,增大曲率半径,减少角膜屈折力,降低近视屈光度而提高远视力.本文对我所OK镜治疗的200例近视眼进行了近期疗效观察.
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招投标在除四害市场化运作中的应用与探讨
除四害工作的市场化运作虽然是近几年一种新的操作模式,但发展势头迅猛,已经在许多城市取得非常不错的成效,受到社区、居民的普遍欢迎[1].宁波市除四害工作于2003年达标,为进一步巩固除四害达标成果,宁波市爱卫会将除四害做为硬性指标,列入创建卫生街道考核指标中,规定在一、二、三星级卫生街道创建活动中,除四害工作必须分别实现二项、三项和四项的达标,因此,许多街道对除四害工作进行了全面的市场化运作.
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硬性胆道镜治疗胆管结石15年回顾
1991年9月以来应用硬性胆道镜治疗胆管结石至今已15年,应用此项技术治疗胆管结石1189例,效果满意.本文就其临床应用的具体情况,回顾总结如下.
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掌跖银屑病
1病例资料1.1病史:患者男性67岁,主因双足底发生角化性硬性损害2年而就诊.患者于2年前双足底各出现2个米粒大小的损害,无明显自觉症状,未予以重视,皮损逐渐扩大、增厚、变硬,伴少量脱屑,呈灰白色,偶而破裂出血.
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化生性骨化一例
患者男,14岁.因左拇趾甲缘硬性结节半年余,于2007年7月6日来我院就诊.患者2年前因左拇趾甲内侧缘红肿热痛前往县人民医院外科就诊,按嵌甲病给予拔甲、抗感染、换药等处理,术后肿痛迅速消退.半年后新长左拇趾甲内侧缘再次肿痛,经保守治疗肿痛有所减轻,但仍反复发作.