实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是非发酵革兰阴性杆菌,普遍存在于自然界,食物和水表面,为条件致病菌.在免疫力低下的患者,可引起任何类型的机会感染.有文献报道,在医院感染病原体非发酵菌中,嗜麦芽窄食单胞菌的分离频率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌[1],由于它的多重耐药性,已引起极大的关注.为了控制其感染,有必要对其耐药谱进行回顾性分析.现报告如下.
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诸暨市无偿献血者五项血清学指标检测结果分析
为进一步保证血液质量.笔者对1999～2002年34458名无偿献血者五项血清学指标(HBsAg、抗HCV、抗HⅣ(1+2)、ALT、梅毒)的检测结果进行统计分析,现报告如下.
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流式细胞术对尿红细胞检测影响因素的分析
Svsmex UF-50尿沉渣分析仪是根据尿液中有形成分的荧光强度(Fluorescent light intensity)前向角散射光强度(Forwatd scattered light intensity)以及细胞通过产生电阻抗分落在不同的区域,打印、红白细胞直方图及各有形成分的散点图[1].尿液中红细胞的检测是诊断泌尿系疾病,特别是肾脏疾病的重要试验指标之一.随着UF-50全自动尿沉渣分析仪的普及,给尿沉渣的筛选带来了一些方便,它能快速定量尿内各种有型成份,并且是尿沉渣定量分析标准化成为可能.为了解尿液中部分有形成分在该仪器检测中的影响因素,特做以下试验,报告如下.
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老年钩虫病患者治疗过程中红细胞体积直方图及RDW和MCV变化与意义
钩虫病的主要临床表现之一是贫血,钩虫病所致的贫血是小红胞低色素性贫血.钩虫病人疗效的观察一个重要的指标是观察贫血的恢复情况,以前多以红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、红细胞比积(HCT)和红细胞形态等指标判断与观察贫血及其治疗的进展情况,这些指标对于小细胞低色素性贫血疗效的观察不够细致.我们分析了一些钩虫病人诊断与治疗过程中红细胞的体积直方图和RDW(红细胞容积分布宽度)与MCV(平均红细胞体积)的情况,认为这几个指标对钩虫病的贫血的疗效观察有更好的临床意义.
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卵巢平滑肌瘤临床病理分析
卵巢平滑肌瘤是原发于卵巢的一种罕见的良性肿瘤,国内仅有60余例文献报道[1～3],约占卵巢良性肿瘤的0.5～1%,在病理诊断上易与卵巢其他间叶组织肿瘤相混淆,本文报告2例,并讨论该肿瘤的鉴别诊断.
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老年人呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析
铜绿假单胞菌是广泛分布于周围环境及正常人的皮肤、粘膜等体表部位的条件病原菌,也是患有老年人慢性疾病及免疫功能低下者合并感染的常见病原菌之一,有时可引起严重感染[1,2].由于临床广谱抗生素的不合理使用,铜绿假单胞菌的耐药性不断上升,有个别菌株呈多重耐药,严重威胁临床的抗感染治疗,为提高治愈率,了解并掌握该菌的耐药趋势甚为重要,为此,我们对近二年来分离到106株铜绿假单胞菌进行耐药性监测,现将结果报告如下.
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宁波市城乡尿酸、血糖、血脂水平调查报告
为了解宁波市城乡人群尿酸、血糖、血脂水平,我们借宁波市高血压调查的机会,测定了宁波市城乡1020人的尿酸(UA)、空腹血糖(Glu)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)值.这次调查,于2003年3月对奉化市农民、宁波市海曙区居民进行了随机抽样调查,现将调查结果报告如下.
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女性机关工作人员支原体感染情况分析
为了解广西南宁地区正常健康中青年女性机关工作人员这一群体支原体的带菌情况,我们于2005年11～12月进行了抽样调查,现报道如下.
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海洛因依赖者尿吗啡测定时间在临床上的意义
海洛因、吗啡和可待因等鸦片类毒品是罂粟胶质中的提取物或衍生物,海洛因和可待因在体内经过代谢可以转变成吗啡代谢物.因此尿液中吗啡和吗啡代谢物的存在表明尿样提供者体内存在鸦片类毒品.许多检测方法可以用来检测人体中毒品的存在,其中免疫法由于速度快,反应灵敏,操作简便而被广泛用于初步筛选性的检查.SureStepTM吗啡检测盒应用免疫竞争法的原理,对人体尿液中的毒品进行鉴定,其分析结果瞬即呈现,肉眼就可以观察出定性结果,检测临界浓度为300ng/ml.
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PRA致敏患者抗体特异性及其动态观察
美国器官共享联合网(UNOS)的统计,影响移植肾长期存活的因素按程度排序依次为:PRA、HLA-B及DR的错配、移植次数、移植前输血、供者年龄和种族差异.群体反应性抗体(PRA)检测是近几年应用于临床肾移植的组织配型的方法,可指导供体的选择、预测预后和指导免疫抑制药物的应用,对提高肾移植的成功率和存活率方面有着明显的优点,因而越来越受到临床的重视与关注.我中心自2003年开始采用PRA方法为肾移植患者进行检测,共检测标本170例,检出PRA阳性39例,现报道如下.
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52株不动杆菌致呼吸道感染及耐药分析
随着医疗技术的飞速发展,重症患者救治率不断提高,但气管切开、气管插管、呼吸机的广泛应用,不动杆菌致呼吸道感染率不断提高,并有逐年增长之势.为了解其所致呼吸道感染特点和耐药性,笔者对2004年3月至2005年9月从本院临床分离到的52株不动杆菌进行分析,报告如下.
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两种幽门螺杆菌非侵入性检测方法的临床适用价值
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切,近来大量资料表明亦与胃癌发生相关[1,2].目前用于诊断Hp感染的方法较多,可将其分为两类:一类为侵入性检查,如活组织切片染色法、培养法、快速尿素酶法(RUT)等;另一类是非侵入性检查,如13C或14C-尿素呼气试验、血清及体液中Hp特异性抗体及PCR-Hp-DNA检测、Hp粪便抗原(HpSA)检测等.作者以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准,联合检测了非侵入性检查中14C-尿素呼气试验(14C-UBT)及HpSA,旨在观察其临床适用价值.
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45例"瘦肉精"中毒患者部分生化指标分析
克伦特罗(Clcnbuterol)或称盐酸克伦特罗,也称氨哮素、克喘素,化学名称为双氯醇胺(简称CLB),是强效选择性β2受体激动剂.因其对动物具有促进肌肉特别是骨胳肌中蛋白质的合成,抑制脂肪的合成和积累,从而改善牲口品质,使其生长速度加快,瘦肉相对增加[1],故又称"瘦肉精".一些不法商贩用含"瘦肉精"的饲料投放在一些禽畜的食物中,人类食用了这些禽肉便会中毒,产生一系列病症.2005年赣州市部分居民因误食含盐酸克伦特罗的牛肝发生集体中毒,其中部分中毒患者送来我院救治,现将其12项生化指标报告如下.
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肝硬化患者外源性凝血系统凝血因子的变化及其意义
目的探讨不同程度的肝硬化(HC)患者外源性凝血系统凝血因子的变化情况及与血浆凝血酶原活动度(PTA)的变化关系.方法确诊的92例不同原因引起的肝硬化患者,根据Child-pugh分级为A级22例(A组)、B级47例(B组)、C级23例(C组).30例体检健康者为正常对照组.采用一期凝固法测定凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X活性(FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C)及血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),凝固法测定纤维蛋白原含量(FIB).并将各组的变化进行比较分析.结果肝硬化各组与对照组比较,FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C、FIB含量和PTA均明显下降,PT、APTT明显延长;肝硬化各组间采用单因素方差分析比较,所研究的参数各组间均有明显差异,F值分别为31.99、3.49、21.08、6.75、5.69、18.76、9.63、10.26(P均＜0.05).不同程度肝硬化患者FⅡ:C和FⅦ:C水平与PTA有中度的相关性r分别为0.5438和0.4373(P＜0.01).结论肝硬化患者病情越严重外源性凝血系统凝血因子活性越低,其中FⅡ:C和FⅦ:C与PTA具有较好的相关性,PTA可间接反应外源性凝血系统凝血因子的活性.
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2001～2004年深圳无偿献血血液报废原因的调查
目的分析血液报废原因,寻求减少血液浪费的对策.方法对2001～2004年177333位深圳市无偿献血者的血液检测结果进行统计分析.结果在无偿献血血液报废中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)阳性是两大主要报废原因.结论加强对献血者的征询及宣教,献血前增加ALT的快速筛查对减少血液报废,节省血液资源有积极的现实意义.
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血细胞分析在脑外伤GCS评分中的表现及其临床意义
目的探讨血细胞分析及GCS评分在判断脑外伤的伤情程度及白细胞形态学变化对临床的诊断价值.方法对61例急性脑外伤患者进行血细胞自动分析,入院时GCS评分及显微镜下白细胞分类计数.并对其进行统计分析.结果GCS评分与血细胞分析中的白细胞总数及中性粒细胞所占百分比的变化呈现正相关;显微镜白细胞分类中出现幼稚细胞与白血病等血液病无关.结论血细胞分析中自细胞总数与中性粒细胞百分比例变化及显微镜检白细胞分类计数可作为急性脑外伤的辅助诊断指标,对脑损伤程度及临床诊断有一定的参考意义.
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粘液丝对UF-100尿沉渣分析仪测定管型的影响
目的探讨尿中粘液丝对UF-100全自动尿沉渣分析仪测定管型结果的影响.方法用确认的管型尿、粘液丝尿和管型-粘液丝混合尿分别作UF-100分析.结果UF-100极易将尿中粘液丝误认为管型.结论粘液丝易使UF-100测定管型出现假阳性结果,当UF-100出现管型提示或管型＞1/μl,干化学法蛋白阴性时,须进行离心镜检,这对尿液检验质量控制有一定的帮助作用.
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血清GAD-Ab和ICA测定对LADA患者胰岛β细胞功能的预测价值
目的探讨血清GAD-Ab和ICA对LADA患者胰岛β细胞功能的临床意义.方法比较了65例LADA患者和75例GAD-Ab和ICA阴性的2型DM患者的胰岛素、C肽水平.结果LADA组GAD-Ab的阳性率为69.2%,明显高于ICA(40%),C肽水平与2型DM组有显著性差异,胰岛素则无明显差异.结论CP取代INS检测能更好地反应胰岛β细胞的功能,GAD-Ab在预测LADA患者胰岛β细胞功能有一定的价值.
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妊娠合并HBV感染者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞的改变
目的探讨孕妇妊娠早、中、晚期合并HBV感染者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞表达水平的变化.方法流式细胞术检测孕妇怀孕10周、14周和27周HBV感染者外周血CD4+、CD8+T细胞和NK细胞的表达水平.结果与正常孕期比较,怀孕中期合并HBV感染者其CD4+和CD8+T细胞表达水平下降(t=29.451,t=16.183,均P＜0.05).孕晚期合并HBV感染者除上述指标外,CD4+/CD8+比例和NK细胞表达水平也下降(t=18.962,t=16.372,t=7.662,t=7.662,t=26.696,均P＜0.05).而孕早期合并HBV感染者组上述指标无明显差异(P＞0.05).早产2例(2/40),无死胎.结论妇女孕期合并HBV感染者,孕早期外周血淋巴细胞亚群和NK细胞表达水平无明显变化,而怀孕中期和晚期外周血淋巴细胞亚群和NK细胞表达水平有明显变化.
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RhD(-)血型中Del的检测及意义
目的了解吸收放散法是否可用于RhD(-)血型中的吸收放散弱D型(Delution,Del)Delution的检测及Del在临床输血中的意义.方法使用吸收热放散法对43例初筛RhD(-)的血样进行了Del的检测.结果43例RhD(-)血中检出了6例Del.结论常规血清学RhD(-)个体中存在着Del,输入Del血后机体可能被免疫,故每个RhD(-)个体都应用吸收放散试验来进行确认.
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常用五种阴道洗剂对阴道分离菌体外抗菌活性比较
目的探讨临床五种常用阴道洗剂对阴道分离菌的体外抗菌活性.方法根据使用说明书将五种洗剂用无菌蒸馏水稀释至使用浓度,用五种标准菌株及从临床阴道分泌物中分离的90株细菌采用牛津杯法进行体外药物敏感性试验.结果五种常用阴道洗剂的抗菌效果依次为甲硝唑氯己定洗液＞利夫康乐洗剂＞百艾洗剂＞日舒安洗剂＞洁尔阴洗剂.结论五种阴道洗剂均具有抗菌活性,以甲硝唑氯己定洗液优.
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稳定型总蛋白(TP)试剂的研制
目的改良测定总蛋白(TP)的双缩脲试剂,提高试剂开瓶放置的稳定性和检测结果的准确性.方法在双缩脲基础试剂(由氢氧化钠、酒石酸钾钠、碘化钾和硫酸铜组成)中分别加入EDTA-Na2、非离子表面活性剂Triton X-100、碳酸钠等成份,通过测定50份无黄疸、甘油三酯(TG)＜2.5mmol/L血清标本和27份单纯TG＞3.0mmol/L血清标本32份总胆红素浓度在37.4～649.3μmol/L范围内的血清标本的TP值,以观察这些成份对总蛋白测定的影响;同时对自配稳定型双缩脲试剂的性能指标如线性范围、回收试验、不精密度、方法对比实验、干扰试验、试剂开瓶稳定性、试剂盒有效期进行了监测和评估.结果基础试剂在分别加入EDTA-Na2和Triton X-100后,测得血清TP值均较加入前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),而临床对比检测试验则显示在日立7600生化仪上自配试剂与参照试剂的检测结果非常一致,且与杜邦RXL生化仪及配套进口试剂的检测结果也非常一致,均无显著差异(P＞0.05).自配试剂的线性范围、回收试验,不精密度,抗干扰能力,试剂开瓶放置的稳定性等性能指标均符合实验要求.结论自配稳定型试剂重复性好,性能稳定,抗干扰能力强,开瓶放置时质量稳定,线性范围宽,检测结果准确,完全可以应用于临床生化检验.
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脑梗死患者急性时相反应蛋白检测及临床意义
目的探讨C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、α1酸性糖蛋白(AAG)、触珠蛋白(HPT)、铜兰蛋白(CER)在脑梗死患者血清中的变化及临床意义.方法采用特定蛋白分析仪对97例脑梗死患者(发病1周内)进行CRP、PA、AAG、HPT、CER水平的测定.结果CRP、PA、AAG、HPT随梗死范围大小和病变的严重程度而变化,有显著性差异.CER无显著性差异.结论血清CRP、PA、AAG、HPT可能在脑梗死患者的发生发展中起一定作用,且水平随梗死范围大小而变化.
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MPV和PDW在M3、M5诊疗中的临床意义
目的探讨血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在M3、M5疾病诊疗中的临床意义.方法采用日本celltacF血细胞分析仪分别对40例M3、40例M5病人治疗前、治疗缓解后的MPV和PDW进行测定.以120例健康人群的MPV和PDW的结果作正常对照组.结果对照组MPV:8.33±0.9;PDW:17.2±0.8.M3、M5治疗前MPV分别是9.3±3.28,9.2±2.50,与对照组有统计学意义(P＜0.05);治疗缓解后分别是8.7±1.31,8.8±1.05,与对照组无统计学意义.而M3、M5治疗前PDW分别是21.8±7.36,20.9±6.13,与对照组有统计学意义(P＜0.01);治疗缓解后分别是18.7±2.17,18.3±1.74,亦有统计学意义(P＜0.05).结论1.MPV和PDW在M3、M 5治疗前和治疗缓解后有显著性改善;2.MPV和PDW是监测M3、M5疗效及预后判断的良好指标,且MPV的敏感性优于PDW.
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HBeAg、HBcAg与HBV-DNA阳性结果相关分析
目的统计HBeAg、HBcAg与HBV-DNA阳性结果相关性,探讨其临床意义.方法采用ELISA和荧光-PCR方法对部分HBsAg阳性标本检测HBcAg和HBV-DNA,并对HBeAg、HBcAg及HBV-DNA阳性结果进行统计分析;并对我实验室2002年至2005年HBeAg与HBV-DNA阳性相关率进行回顾性分析.结果①HBeAg、HBcAg及HBV-DNA三者同时阳性占72.07%,HBeAg阳性、HBcAg及HBV-DNA阴性占10.51%,HBeAg及HBV-DNA阳性、HBcAg阴性占3.5%,HBeAg阴性、HBcAg及HBV-DNA阳性占10.14%,HBeAg及HBcAg阴性、HBV-DNA阳性占3.78%.②2002年至2005年HBeAg与HBV-DNA同时阳性占HbeAg和/或HBV-DNA阳性总和的百分比分别是2002年87.63%、2003年85.15%、2004年80.76%、2005年75.57%.结论HBeAg、HBcAg及HBV-DNA三者高度正相关,但HBeAg及HBcAg操作简便,易于开展;HBeAg与HBV-DNA阳性相关率呈逐年下降趋势.
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GPDA测定及其临床意义
目的分析原发性肝癌患者和胃癌患者的血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(简称GPDA)活性,探讨GPDA测定的临床意义.方法测定原发性肝癌病人和胃癌及部分胃癌术后病人,以及其他肿瘤病人的GPDA活性,并与甲胎蛋白(AFP)定量,癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物比较.结果肝癌患者的GPDA活性明显高于对照组,而其他肿瘤组GPDA活性与对照组无明显差别,对肝癌的诊断时,以单项指标分析GPDA与AFP有相似的灵敏度(分别为54.8%和64.3%),如两项指标联合检测,可使灵敏度提高为83.3%.胃癌患者的GPDA明显低于对照组.对胃癌的诊断也有类似的情况,GPDA与CEA联合检测可将灵敏度由单项时由70.2%和57.4%提高至89.4%.结论GPDA与肿瘤标志物AFP与CEA联合检测分别对肝癌和胃癌的诊断有较好的价值.而且GPDA定期检测对胃癌患者手术后的预后估计及监测复发或转移也有一定价值.
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乙型肝炎患者HBV-DNA含量与肝功能指标关系的研究
目的探讨不同组合HBV标志物阳性患者及HBV-DNA含量与肝功能指标间相关性.方法将144份HBV标志物不同组合阳性标本分为3组:HBV-DNA＜103(阴性)分为一组;HBV-DNA 104～106为二组;HBV-DNA 107～109为三组.检测其HBV-DNA含量与肝功能8项指标.结果HBeAg阳性者53例,HBV-DNA检出率92.45%、含量7.63±1.63(拷贝数);抗HBe阳性者52例,HBV-DNA检出率42.31%、含量6.06±1.48(拷贝数),提示部分HBeAg阴性而抗HBe阳性/阴性的患者仍然存在着病毒的复制.将HBV-DNA含量与肝功能8项指标进行相关分析,r值均在0.2以内,P均大于0.05,说明HBV-DNA复制水平与肝脏损害程度没有直接关系.以HBV-DNA是否阳性及含量为标准分为3组,与肝功能8项指标经对应与阴性组相比后大部分均有显著或非常显著性差异(P＜0.05或0.001之间).特别是HBV-DNA含量中等水平的第二组较其他两组指标参数变化更为明显.结论HBV-DNA含量与肝功能8项指标虽然无相关性,但定量检测血清中HBV-DNA含量可直接反映机体中HBV的复制.
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酶联免疫吸附法与免疫酶法检测血清EB-VCA-IgA的比较
目的探讨比较酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测血清EB-VCA-IgA浓度与免疫酶法(IE)检测VCA-IgA滴度间的关系,并探讨ELISA法在鼻咽癌血清学诊断中的价值.方法分别采用ELISA法和IE法检测59例鼻咽癌患者和60例健康体检者血清中VCA-IgA.结果ELISA法检测血清VCA-IgA浓度与IE法滴度间有关联.ELISA法诊断鼻咽癌的敏感性为84.7%、特异性为98.3%;IE法为88.1%、90.0%,二者无显著性差异.ELISA法检测VCA-IgA浓度在25例(Ⅰ+Ⅱ)期和34例(Ⅲ+Ⅳ)期临床分期组间有显著性差异(P＜0.05);在鼻咽癌患者有无转移组间无显著性差异.结论ELISA法检测血清VCA-IgA可以替代IE法,可更方便地获得精确可靠的定量结果.
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尿液红细胞形态学变化及其临床意义分析
为探讨尿液红细胞分型对确定泌尿系统疾病出血部位的价值,本文收集了2002年10月～2004年4月我院肾小球病变与非肾小球病变患者的血性尿标本进行检测,详细观察和记录尿液红细胞形态学变化,并将资料进行回顾性对比分析,现报告如下.
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血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,但在早期无明显症状和体征,此时血尿素(serum urea,Sur)和血肌酐(serum creatinine,Scr)检测多在正常参考范围之内.内生肌酐清除率(Ccr)虽然与肾小球滤过率(GFR)有较好的相关性,但因留取24小时尿液较为繁琐且检测结果受到多种因素的影响而使其难以进行常规检查,这对即时、准确地进行早期肾损伤的诊断造成了一定的困难.胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是目前认为较好的评价肾小球滤过功能的指标.为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断手段,我们分别对80例健康体检者和80例2型糖尿病患者的血Cys C、Sur及Scr进行检测分析,旨在探讨血Cys C在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床应用价值.
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Graves病患者肾功能的改变
Graves病是自身免疫性甲状腺疾病的一种,是临床上常见的一种病,它可引起相关的肾脏病变[1].为此,我们对51例Graves病患者的肾功能作了测定,旨在观察Graves病患者肾功能的改变.
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6%贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响
目的比较6%贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响.方法择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者30例,年龄36～72岁,ASAI-Ⅲ级,符合下列条件:两周内未服用影响凝血的药物;术前经TEG检测MA＞68mm.术中出血＞500毫升的除外.随机分为A、B两组.采用静吸复合全麻,其中A组术中输液用林格氏液维持;B组入室后输入6%贺斯15ml/kg,其后用林格氏液维持.两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做TEG检测及PT、APTT、FIB凝血分析,并记录两组出血量,术中的输液量.结果两组术中出血量及输液总量差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前TEG参数及凝血分析指标差异无统计学意义(P＞0.05),A组术毕R、K、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P＜0.05),MA值与术前比较增大,差异有统计学意义(P＜0.05),PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术毕R、K、PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),MA、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态,同时输入6%贺斯则对高凝状态有改善作用
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大肠埃希菌产β-内酰胺酶类型及耐药监测
目的了解大肠埃希菌产β-内酰胺酶(BLA)的类型及其耐药特征.方法采用生物梅里埃ATB系统G-5药敏条做药敏试验.用NCCLs确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),根据表型检测AmpC BLA、对β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降的BLA和水解碳青霉烯类的BLA.结果162株大肠埃希菌产ESBLs74株(45.7%);表型鉴别产AmpC BLA 9株(5.6%)、对β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降的BLA2株(1.2%)、未检到水解碳青霉烯类的BLA.药敏结果显示产ESBLs菌对20种抗菌药物的耐药率均显著高于非产酶菌株(亚胺培南、美洛培南除外).碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁对产ESBLs菌有较高活性.头孢他定、头孢噻肟的耐药率差异显著分别为25.0%和91.7%.结论大肠埃希菌以产ESBLs为主,筛选时以头孢噻肟为检测底物优于头孢他定.产ESBLs菌耐药率明显高于非产酶株,碳青霉烯类是目前少数对ESBLs高度稳定的抗生素之一.
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无关供者骨髓移植中HLA-CW基因与急性GVHD相关性的初探
目的探讨无关供者骨髓/外周血造血干细胞移植(BMT/PBSCT)后的急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生与供/受者HLA-CW等位基因匹配程度的相关性.方法选择HLA-A、B、DRBI相同、并业已进行BMT/PBSCT的无关供/受者对,采用PCR-SSP方法对供受者进行HLA-CW位点的高分辨基因定型,并收集移植后患者的临床资料,对HLA-CW基因与aGVHD的相关性进行回顾性分析.结果观察4例HLA-A、B、DRBI相同的移植患者,即急淋(ALL)患者1例、慢性髓细胞白血病(CML)患者2例、急性髓细胞白血病(AML)患者1例,HLA-CW等位基因完全相合、半相合和完全不相合的患者分别为1例、2例和1例,结果1例CML及1例AML患者中出现Ⅲ度aGVHD.结论无关供者骨髓/外周血造血干细胞移植中,供受者HLA-CW等位基因匹配程度对急性GVHD具有重要影响,并建议对HLA-CW基因进行常规检测.
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用间接免疫荧光法和间接免疫酶法对老年人呼吸道合胞病毒肺炎的检测
目的探讨用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测老年人呼吸道感染呼吸道合胞病毒(Respiratory sycytial virus,RSV)抗原的可能性.方法本文对53例老年人急性肺炎患者鼻咽分泌物(Nosopharyngeal secretion,NPS)进行病毒分离,同时采用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原,比较这二种方法的相关性.结果从53例NPS标本中分离出RSV18株,NPS分离阳性率为33.8%.而间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原,阳性率分别为33.8%和30.0%,与病毒分离比较,均具有较高的敏感性和较强的特异性,与病毒分离的总相符率分别为100%和88.7%.结论两法均可作为RSV的快速诊断方法应用于临床.
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噬血细胞综合征骨髓象特点及检验结果分析
目的探讨噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果分析.方法回顾分析26例噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果.结果16例(61.5%)与感染相关;以病毒感染多见.骨髓像特点:HSP早期骨髓增生活或增生减低,粒红比减低,重症HPS骨髓增生重度减低,粒、红、巨三系减少,全部骨髓片找到吞噬了完整形态、数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的噬血细胞.90%以上患者外周血出现白细胞和血小板二系或三系减低.90%以上患者TG高、SF高、Fib低和APTT延长.结论骨髓像找到吞噬了完整形态、数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的噬血细胞为HPS诊断依据,HPS患者出现TG升高、SF升高,FIB减低和APTT时间延长,临床上有上述情况,必须警惕HPS发生.
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成都地区婴幼儿腹泻病原微生物感染及控制对策
目的了解成都地区婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点,探讨预防感染的控制措施.方法随机收集2004年4月～2005年3月0～6岁门诊腹泻患儿粪便标本,进行常规细菌培养,筛检致病菌,同时采用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测.结果在收集的207份腹泻患儿的粪便标本中,病毒检测阳性85例(41.1%),其中轮状病毒阳性76例(36.7%),腺病毒阳性6例(2.9%),轮状病毒和腺病毒同时阳性3例(1.4%);检出致病菌24例(11.6%),主要以沙门菌为主(63%)、其次为志贺菌(2.9%)、致病性大肠埃希菌(1.4%),未发现病毒和细菌同时感染.结论成都地区轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因,同时,细菌感染引起的腹泻也占了一定比例.因此,对出现在夏秋季及有不洁饮食的婴幼儿腹泻应注意细菌学监测,对出现在秋冬季婴幼儿腹泻应加强轮状病毒感染的检测,便于及时发现和及早治疗感染.同时,研制一种安全有效的疫苗将对预防和控制婴幼儿腹泻的发生起重要作用.
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深圳市无偿献血者丙型肝炎检测结果回顾性分析
目的了解深圳无偿献血人群抗-HCV感染情况.方法对深圳市2000～2004年220218名无偿献血者血液标本抗-HCV ELISA试剂筛查阳性率进行分析比较,并对部分ELISA结果阳性的标本进行RIBA(重组免疫印迹试验)确认分析.结果深圳市无偿献血者HCV感染率呈逐年明显下降趋势(P＜0.005),低于全国平均水平;抗-HCV ELISA试剂的存在一定的假阳性.结论应大力提倡无偿献血,提高检测试剂的特异性和灵敏度,进一步确保输血安全.
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肝癌与肝硬化病人血清VEGF与TNF-α的变化及意义
目的探讨肝癌与肝硬化病人血清VEGF、TNF-α的变化及其意义.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光酶免疫分析(CLEIA)对32例健康对照组和87例疾病组的血清进行VEGF和TNF-α测定.结果肝硬化组患者血清VEGF、TNF-α含量显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.01),而肝癌组血清VEGF、TNF-α含量又显著高于肝硬化组(P＜0.01,P＜0.05).结论血清VEGF、TNF-α含量与肝脏功能失代偿程度及肿瘤病变的发展恶化有一定的相关性.
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胆汁标本肠球菌的分布及药敏分析
目的分析胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药性.方法收集肝胆科623例手术中或术后胆汁进行细菌培养及药敏试验.结果检出细菌426例,共488株,阳性率为68.4%,其中肠球菌150株,检出率为30.7%,略高于大肠埃希菌(148株)的检出率(30.3%);混合感染2～3种细菌的胆汁标本60例,其中肠球菌与其它细菌混合感染的45例,占总混合感染的75%.药敏结果显示,粪肠球菌对青霉素G、氨卞西林及高浓度庆大霉素的耐药率明显低于屎肠球菌,粪肠球菌对奎奴普汀的耐药率较高;粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对万古霉素未见耐药.结论肠球菌在胆汁中的检出率及其混合感染率较高,并对常用的抗生素均有不同程度的耐药性,但对万古霉素和替考拉宁具有高度的敏感性.
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选择素检测在急性脑梗死患者中的临床意义
目的探讨E-和P-选择素与脑梗死的关系.方法应用ELISA方法测定65例脑梗死患者,45例脑出血患者及40正常人的sE-和sP-选择素血清水平.检测结果与血清肿瘤坏死因子与白介素水平的对比分析.结果急性期脑梗死患者sE-和sP-选择素血清水平明显高于脑出血患者及正常人.急性期脑梗死患者sE-和sP-选择素水平分别与IL-6水平呈正相关关系,sP-选择素水乎还与TNF水平呈正相关关系.结论sE-和sP-选择素血清水平增高反映脑梗死急性期E-和P-选择素可能在TNF和IL-6的刺激下,参与脑梗死损伤过程.
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检验科5S管理的实施
5S是整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(sitsuke)这5个词的缩写.因为这5个词日语罗马拼音的第一个字母都是"S",所以简称为5S,开展以整理、整顿、清扫、清洁和素养为内容的管理活动,称为5S管理.5S管理源于日本,现在我国许多优秀企业开展了此项管理活动.笔者在检验科进行5S的管理实践,报告如下.
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浙江省各类医院血液、骨髓培养及细菌鉴定概况的调查分析
健康人血液和骨髓中无菌,细菌一旦入侵其中并繁殖生长、产生毒素,可能导致菌血症、败血症和脓毒血症,故血液、骨髓细菌培养及鉴定是临床微生物学实验室工作中极为重要一环.为了解我省各类医院血液、骨髓细菌培养及细菌鉴定现状,我们特进行了初步调查和分析.
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分离胶对血清甘油三脂测定的影响
分离胶试管能简单、快速地分离血清,减少血液的污染和血细胞对生化指标的影响.为了探讨国产分离胶对血清中甘油三脂测定结果的影响,我们进行实验对比分析,现报道如下.
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恶性淋巴瘤并发M4型急性白血病一例报告
患者女,58岁,自述2005年8月份发现右上腭肿块,伴有轻微疼痛,当时未引起足够重视,仅在我院门诊按炎症肿块进行静脉输液治疗,自感症状减轻.后因肿块继续肿大,进食不适,而入院治疗.查体:右上腭肿块面积4×3cm,肿块不换规则,质硬,表面轻度溃烂,伴少许渗血.患者发育正常,皮肤黏膜无出血点,无牙龈出血及鼻衄,扁桃体不肿大,胸廓无畸形,心肺部未检出异常,肝脾未及,体重无减轻.既往体健,双下肢无浮肿,血常规:WBC:6.9×109/L,N 0.65,L 0.27,M0.08,HB:140G/L,PLT:200×109/L.肝、肾功能正常,骨髓像大致正常.患者稍好转后出院.
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PRAME与白血病
过去,已证实某些肿瘤相关抗原能被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)识别而成为肿瘤免疫治疗的靶抗原且取得较好的临床疗效,因此近年来肿瘤相关抗原引起了人们的广泛关注.肿瘤相关抗原可分成四类:1通过突破免疫耐受阈值而引发免疫应答的抗原[1],如HER-2/NEU和碳酸酐酶[2,3].2、基因突变的抗原,如MUM-1(Melanoma Ubiquitous Mutated 1)[4],CDK4(mutated cyclin-dependent kinase 4)[5],通过改变蛋白质表达和构象而引发免疫应答.3、肿瘤/睾丸抗原,如PRAME(preferentially expressed antigen of melanoma)[6],MAGE(melanoma antigen)[7],是表达在某些肿瘤和睾丸细胞中的肿瘤基因家族的成员;4、肿瘤中特定谱系表达的分化抗原,如酪氨酸酶在黑色素瘤具有抗原性,但在黑色细胞中也有表达.PRAME初是由黑色素瘤细胞中分离出来的,是黑色素瘤特异性抗原,近年来发现其在恶性血液病中高度表达而受到重视.
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胚胎干细胞研究进展
胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)是由动物或人囊胚的内细胞团(inner cell mass,ICM)或原始生殖细胞(primordial germ cells,PGCs)分离出来,经体外分化抑制培养筛选出的具有全能性的胚胎细胞.经适当的因子诱导,ESCs可以分化成一种或多种细胞类型.自1981年英国剑桥大学的Evans和Kaufman等用不同的方法成功地分离、建立了小鼠ESCs系以来[1],历经将近20年,第一株人ESCs系在美国威斯康星大学成功建立[2].同一年,另一研究小组用流产胎儿性腺成功地分离和培养并建立了人胚胎生殖细胞(embryonic germ cells,EGCs)系[3].有人将二者统称为ESCs系.这一成就在世界范围内掀起了ESCs研究热潮,研究者们相信ESCs将会给移植治疗、药物发现及筛选、细胞及基因治疗和生物发育的基础研究等带来深远的影响,打开在体外生产所有类型的可供移植治疗的人体细胞、组织乃至器官的大门.本文就近几年来ESCs在体外培养、分化和应用方面的研究进展作一回顾.
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间充质干细胞在造血干细胞移植中的作用
造血干细胞(hemapoietic stem cell,HSC)是早被认识也是至今研究得清楚的干细胞.很长一段时间,人们认为骨髓中只存在一种干细胞即造血干细胞,1867年Cohnheim提出了骨髓中可能存在另一类干细胞即非造血干细胞的观点,但直到1960年,Friedenstein[1]才证实了骨髓中非造血干细胞的存在,并称之为多能基质干细胞.此后,陆续有一系列的研究证实骨髓中确有非造血干细胞的存在,因为它们的形态呈成纤维样细胞外观,称它们为集落形成单位成纤维细胞、骨髓基质成纤维细胞等,目前这些名称已较少使用..1985年Owen[2]提出了基质系统的概念,并对其进行了描述,认为骨髓基质是造血微环境的重要组成部分,对骨髓造血具有重要意义.1994年Caplan[3]又将之命名为骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC).目前,间充质干细胞已成为相关组织工程、细胞移植和基因治疗等领域研究的重点之一.
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细胞因子和抗细胞因子与自身免疫性疾病研究进展
大约有20多种人重组体蛋白药物已用于临床治疗,特别是细胞因子和抗细胞因子用途尤为广泛,重组体药物在患者体内的转运能够诱导免疫应答,削弱治疗效果,导致超敏反应和自身免疫方面的疾病.本文对不同细胞因子治疗引起的自身免疫性疾病进行综述.
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基因表达分析与临床诊断(译文)
背景诊断试验新的基础正在由大量基因表达数据提供,这些数据通过大规模的测定富含mRNA材料现在都可以得到.从这些资源得到的知识对疾病发病机制、鉴定分子标志物用于更精确的诊断以及预后和治疗反应的预测,可能继续提供更好的基础理解.方法今天,某些定量RT-PCR用来诊断恶性和非恶性疾病,但是在临床医学中采用基因表达测定,可以预计会显著增加.结论在重要的技术方面,必须充分解决,为的是得到完美的试验,如具有相应质量控制的标准化方案,以保证对被分析的特殊标本资料可靠,以及良好的实验室间的重现性.
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切实加强临床微生物检验和细菌耐药性监测
为合理使用抗菌药物、规范医疗行为、保障用药安全和减少细菌耐药性,卫生部近年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》等重要文件[1].要求各级医疗机构和医务人员认真学习、贯彻执行.《抗菌药物临床应用指导原则》以下简称"指导原则",要求各级医院应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范细菌药物敏感试验的条件与方法,并及时报告细菌药敏试验结果,作为临床医师正确选用抗菌药物的依据.
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我院成人大红细胞症的病因分析
目的探讨大红细胞症(macrocytosis,MCV≥100fl)的病因及血液学意义.方法利用SysmexSE-9000血细胞分析仪,筛查我院近18个月内科住院患者3886例,发现大红细胞症70例(1.8%),对上述大红细胞症患者进行详细的病史采集和体查、网织红细胞计数、外周血及骨髓形态学、血清B12及叶酸浓度测定,甲状腺功能及肝功能测定等,依据上述资料确定病因诊断.结果本组70例大红细胞症中,巨幼细胞性贫血6例(8.6%),其中4例为维生素B12缺乏,1例为叶酸缺乏,1例为维生素B12和叶酸均缺乏.非巨幼细胞性大细胞性贫血(维生素B12和叶酸浓度正常)57例(81.4%),其中酒精中毒及慢性肝病5例,甲状腺功能减低症1例,化疗药物所致者7例,溶血或出血所致的网织红细胞增多症12例,慢性再生障碍性贫血9例,骨髓增生异常综合征12例,血液系统恶性肿瘤11例.单纯大红细胞症不伴贫血者7例(10.0%),其中慢性阻塞性肺病5例,糖尿病2例.结论与网织红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血、化疗药物等所致的非巨幼细胞性大细胞性贫血相比,维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血可能已不是深圳地区成人大红细胞症常见的病因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
