实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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餐具大肠菌群污染状况调查分析
公共饮食场所餐具的卫生状况直接影响人民群众的身体健康.为了解我市饭店餐具的卫生状况,保障人民群众的身体健康,我们对部分饭店的餐具进行了抽样检测,结果报告如下.
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南昌地区1813例RhD检测结果分析
Rh阴性的人,在汉族人群中所占的比例,虽然很小,但通过妊娠、人流和输注血液制品,可产生免疫性抗体,当再次妊娠或输注血液制品时,可产生抗体,而发生流产和溶血反应,危及病人及胎儿的生命,因此为了更加安全合理的输血,在输血前应该对病人进行Rh的筛检工作.
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8株莫拉菌报告
我科于1996~2000年先后从临床送检的标本中分离得8株莫拉氏菌.特此报告,均为本院临床送检标本,分别为尿液3份、脑脊液2份、耳朵脓液2份、痰液1份.
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O139群霍乱弧菌药物敏感性检测
为了解O139群霍乱弧菌耐药性情况,为防治用药提供参考,我们对本地区4株O139群霍乱弧菌进行了药物敏感性检测,现将结果报告如下:
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F-820血细胞分析仪血小板参数报告方式可信性的分析
F-820血细胞分析仪测定(以下简称机测)血小板三项参数包括血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW),有四种报告方式:A、三参数结果全部显示.B、只显示PLT结果.C、只有PLT同时伴有UD警示.D、只有PLT且伴有LD警示.本文探讨了分析仪在上述四种报告方式时血小板数量的变化及其结果的可信性.
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三种效期末HBsAg酶免试剂盒的敏感性分析
ELISA法是测定HBsAg常用的方法.进口试剂的敏感性为0.1~0.2ng/ml,国产试剂为0.5~1.0ng/ml.国内较多实验室常用1ng/ml质控品作临界值质控.笔者在应用中注意到试剂盒在效期初使用时,测得1ng/ml质控品的S/co值均大于1,而在效期末使用时,部分试剂测得的S/co值有时会小于1,结果变为阴性造成了误判.且在效期末总体S/co值降低,报道如下.
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血液细菌培养应注意的几个问题
血液细菌培养是对败血症和菌血症诊断与治疗的重要依据.明确血液中的病原菌及其耐药性,对于指导临床有针对性地抗菌治疗,有效降低病死率,提高治愈率起着至关重要的作用.当前的问题是,血培养的阳性率不够高,阳性报告时间较长,一次分离出条件致病菌其病原性难以确定,这样就降低了指导临床治疗的应用价值.为此,我们在实际工作中努力改变传统工作作风,主动配合临床并与之密切联系,取得较好效果.我们认为,要做好血液细菌培养,至少要注意以下几方面的工作:
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癌胚抗原乳腺癌治疗过程中的观察
癌胚抗原(CEA)存在于胎儿肠道和内胚层分化来的肿瘤细胞膜上,是一种具有人类胚胎抗原特性决定簇性糖蛋白.CEA是国际公认的肿瘤标志物之一,主要运用于大肠癌诊疗.现将CEA运用到乳腺癌方面来,观察CEA水平动态变化,现报告如下.
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Ⅲ度开放性骨折创口院内感染的调查分析
Ⅲ度开放性骨折多为高能量冲击所致的严重粉碎性骨折,很容易发生医院内感染.为了探讨其院内感染的发生率、病原菌及与院内感染有关的危险因素,本实验研究了32例Ⅲ度开放性骨折中5例创口院内感染患者的病情,创口清冼消毒,处理措施以及治疗情况和感染的病原菌,现报告如下:
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血液标本溶血原因分析与对策
血液标本溶血是我们在日常工作中遇到的问题,溶血使血液组分尤其是血清成分发生改变,对许多检测结果有或正或负的影响,我们在工作中对其原因进行分析,并针对性地提出了相关对策.
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反相膜杂交技术在重症肝炎病原诊断中的意义
反相膜杂交技术在分子生物学领域中被逐步应用于疾病的诊断和健康检查在病原学上发挥着重要作用[1,2].有研究表明,重症肝炎患者,由于免疫反应而大量清除体内的病毒,造成血液中病毒水平降低[3].为了提高重症肝炎病原学的检出率.笔者把PCR技术与反相膜杂交技术两者有机地结合在一起(下称PCR杂交梳法),对20例重症肝炎病人进行了血清HBVDNA检测,现将结果报告如下.
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影响聚凝胺配血方法因素的探讨
聚凝胺(Polyrene)试验主要用来检测病人血清(浆)中,具有临床意义的异体抗体,以快速、简便、灵敏的特点日益受到我国检验工作者的欢迎,并进入常规操作.该方法不足之处是步骤较多,操作技术要求较高.
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金标法筛选HBsAg缺陷的讨论
目前,大部分血站用金标法对无偿献血者进行HBsAg筛选,无疑对降低由HBsAg引起的血液报废起到了很大的作用.但是,在某些情况下,此方法的使用并不尽如人意,为此,我们进行了HBsAg的ELISA法与金标法结果的比较,发现金标法很难降低HBsAg弱阳性血的报废率,因此,在用金标法进行检测时,应适当延长报告结果的时间.
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静置标本混匀后不同时间对血细胞测定结果的影响观察
近几年五分类血球仪在全国各级医院检验科得到了广泛应用,但在不少大中型医院,往往早上五、六点左右开始抽血,而使血标本至少都要静置2h以上,为探讨静置标本混匀后不同时间测定,对血细胞分析有无影响,我们采集体检健康者静脉血分三个时间段做了对比实验,现报道如下:
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1997~2000年延安卷烟厂3591人次职工体检结果分析
为了解乙型肝炎的感染及感染后"两对半"的变化情况,我们对延安卷烟厂1997~2000年职工肝功能和"二对半"体检结果进行分析,现报告如下:
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科玛嘉念珠菌显色培养基的应用及药敏分析
由于临床上各种广谱抗菌素,免疫抑制剂及激素的广泛应用,使医院真菌感染有所增加,且随着抗真菌药物的使用,真菌也象细菌一样产生了耐药性.科玛嘉(CHROMAGAR)念珠菌显色培养基是通过菌落的不同颜色和不同形态来进行快速鉴定的培养基.为了全面了解这种培养在念珠菌鉴定中的优劣,本文对85株念珠菌进行了对比鉴定,并进行药敏分析,现将实验结果和分析报告如下.
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800人次快速CRP定量检测的体会
CRP即C-反应蛋白.CRP作为一种糖蛋白,因其能与肺炎链球菌菌体的C多糖起沉淀反应故名.
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RANDOX国际质量评估计划的实施及应用
RANDOX国际质量评估计划(Randox International Quality Assessment Scheme,RIQAS)是国际空间质量评估中心成熟、完善的质量管理体系之一,由于其评估系统的全面、回报结果的及时,对实验室质量起到了很好的监控和指导作用.
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医院内真菌感染的调查和分析
由于抗生素的不合理使用,真菌感染率越来越高.为了解医院内真菌感染的特点,对我院一年来送检标本进行回顾性分析,整理报告如下:
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HPLC法多波长快速鉴定苯甲酸和山梨酸
苯甲酸和山梨酸是食品中常用的防腐剂,也是食品卫生监督的重要指标.笔者按照国家标准[1],用单波长进行测定时,常会遇到以下问题:有的食品中添加了苯甲酸酸或山梨酸,但并未标明,单纯靠保留时间进行定性可能产生差错.
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纤维蛋白原三种测定方法的比较
纤维蛋白原(Fib)测定是临床中常用的一种试验,而测定方法较多,凝血酶凝固法是目前较常用的一种方法,该法快速、简便、准确,本文对双缩脲法、热沉淀比浊法与凝血酶凝固法进行比较,目的在于评价该三种方法的精密度及相互差异.
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细针吸承细胞学检查对乳腺疾病的诊断价值
细针吸取细胞学(FNAC)检查作为一种乳腺癌的诊断方法,其具有其它诊断方法所不可取代的独特的实用价值.我科收集1996~2000年对乳腺肿块和同侧腋下淋巴结行FNAC检查215例,其中有病理对照者80例,探讨FNAC检查对乳腺疾病的诊断价值.
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干式生化法测定血清淀粉酶的评价
淀粉酶活性的测定方法有多种,以对硝基苯寡糖苷为底物的试剂盒已广泛应用,这种方法线性范围宽、精密度和准确度均较好,但因为试剂成本高,较适合于试剂用量少的全自动生化分析仪及大批量标本[1].碘一淀粉比色法操作简便,试剂价廉,但此法线性低,重复性不好、准确性较差,故不能认为是测定淀粉酶的理想方法[1].新近,强生公司推出干式生化法测定淀粉酶,较适合于低标本量和急诊实验室使用,本文就该公司VITROS DT60Ⅱ半自动干式生化分析仪测定血清淀粉酶进行评价.
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检测超广谱β-内酰胺酶三种试验的比较
近几年,由于头孢类药物,特别是三代头孢药物的滥用,大量耐药菌的产生,已成为临床面临的严重问题,值得注意的是产ESBLS的大肠埃希菌有肺炎克雷伯菌,在体外药敏实验中,往往不能很好指示耐药这一信息,表现出对CAZ、CTX、AZT等不同程度的敏感,这种错误报告导致临床错误用药,延误治疗,甚至危及病人生命.所以,必须按"抗微生物药敏实验的执行标准[1]",开展常规ELBLS检测,以满足临床控制感染的需要.
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四型分枝杆菌培养液抗原诊断结核病的比较
鉴于各型分枝杆菌对人的致病性不同,但它们作为血清学诊断抗原是否有区别?此方面的报道尚不太多,为此我们以人毒型结核杆菌、牛型减毒结核杆菌(卡介苗)及鸟型结核杆菌为研究对象,用非典型的堪萨斯分枝杆菌做为另一参照,比较研究上述四型分枝杆菌培养液抗原诊断人类活动性肺结核的免疫反应性,籍以筛选特异性强,敏感性高的血清学诊断结核病的抗原.现予以报道.
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无偿献血人群294例血液不合格的原因分析及其意义
加强献血人群血液检测是保证献血者和受血者利益和安全的前提.由于临床医学抢救中输血起着不可取代的功能[1],因此严格部颁献血员体检及血液检验标准,确保临床输血的安全可靠,减少有限的血液资源浪费和血站不必要的经费开支就显得尤为重要.我们通过一年来无偿献血7247人份血液检测,发现仍有不合格血液294人份,并在此基础上进行了统计学分析,现报告如下.
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散射速率比浊法测定新生儿尿微量蛋白的临床意义
目前临床上对新生儿窒息患儿的肾脏损伤的实验室诊断多以尿素氮、肌酐作为主要指标,但是这些项目难以发现肾脏早期损害.本文用散射速率比浊法检测了中重度新生儿窒息患儿的尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG),以探讨诊断新生儿窒息时肾脏早期损害及程度的更为敏感,有效的检测指标.现报告如下:
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南昌地区237株解脲支原体对10种抗菌药物的敏感性研究
解脲支原体(Uu)能感染多种疾病已日益受到重视[1],近年由于耐药菌株的产生,给临床治疗带来了困难.为了更清楚的了解本地区Uu临床株对常用抗菌药物的敏感性,我们采用珠海银科生物技术应用研究所的支原体药敏试剂盒,对本地区237株Uu进行了10种抗菌药物的敏感性研究,现将结果报告如下.
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金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌的抗生素后效应的研究
抗生素后效应(PAE)是指抗菌药物与细菌短暂接触后,引起细菌非致死性损伤或药物与细菌靶位持续结合,当药物去除后仍受到持续抑制的现象.
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甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂变化的观察
甲状腺激素(TH)是参与糖、蛋白质、脂肪、维生素和水、盐代谢的重要内分泌激素,TH水平的变化,可影响血脂的代谢.现观察32例甲亢患者治疗前后血清TH及血脂水平,报告如下:
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左心室壁瘤的放射性核素显像特征观察
为了系统了解左心室室壁瘤在平衡法心室造影及心肌灌注显像中的特征,本文对17例左室室壁瘤病患者进行了核素心室造影,其中12例行心肌灌注显像,10例正常人同时进行了上述二种显像检查,提出了室壁瘤在这二种检查中的特征.
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献血员手臂消毒效果检测的实验报告
搞好献血员手臂消毒是防止血液污染及献血员感染的重要措施.2000年1月至6月,我们对100名无偿献血员手臂进行细菌监测和消毒效果对比观察,现报道如下:
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血细胞分析仪血小板计数结果应注意综合分析
自动血细胞分析仪的应用,提高了血细胞分析的效率,但我们在临床应用血细胞分析仪中观察到血小板计数结果误差较大.为了分析其规律,进行了本组观察比较.
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我院凝血三项参考值调查及临床应用
血栓与止血是医学中的重要课题之一,因其涉及面广,在许多非血液疾病,尤其是血管性疾病(包括心、脑血管),肿瘤的发生、转移、血栓的形成(包括DIC)、出血等疾病的发病机制中,都具有重要作用.其临床应用已超出了出血疾病的范畴,受到临床其他学科的高度重视,本文旨在探讨健康人凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)三项正常参考范围及其临床应用,报告如下:
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硝酸银软膏抗菌作用的研究
硝酸银早在半个世纪就被应用于治疗烧伤,但由于当时用的是硝酸银的水溶液,其水溶液存在变色、引起电解质紊乱、操作繁琐等缺点,而在1968年被Fox[1]发明的磺胺嘧啶银所取代.在临床应用中又发现2%磺胺嘧啶银有刺激性大等弊端[6].因而近年来,国内外专家努力寻求新的烧伤外用药,我们研究的0.1%硝酸银软膏是从硝酸银改变剂型着手,采用明胶等为基质.本文选择磺胺磺胺嘧啶银霜做自身对照,进行实验研究,以评价硝酸银的抗菌效果.
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697例性传播疾病性子宫颈炎病原学检测
子宫颈炎是妇科门诊常见的疾病之一,约占妇科门诊总数的40~60%[1],在女性,子宫颈和阴道通常是STD早感染的部位[2],为了研究支原体性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎等,即STD性子宫颈炎的病原学特点,我们对697例STD性子宫颈炎患者进行了病原体检测,现将结果报告如下.
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Ⅱ型糖尿病患者血清中GAD抗体检测的意义
谷氨酸脱羧酶(GAD)是人体的正常酶蛋白,广泛存在于人的胰岛组织中,被认为是Ⅰ型糖尿病自身免疫反应的关键抗原,其抗体是近年来发现的一种新的Ⅰ型糖尿病自身抗体,在Ⅰ型糖尿病及其高危人群中检出率较高,近年来越来越多的研究显示,GAD抗体在Ⅰ型糖尿病的预测、预防、鉴别等方面具有重要价值,从而受到越来越多的关注,现在有观点认为Ⅱ型糖尿病有部分患者实为Ⅰ型糖尿病的一种亚种即成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA),LADA早期与Ⅱ型糖尿病不易鉴别,因此对Ⅱ型糖尿病进行GAD抗体检测,甄别LADA与Ⅱ型糖尿病,具有很实际的意义.我们对部分Ⅱ型糖尿病患者血清进行了GAD抗体检测,同时对其部分体征进行了观测记录,现报道如下:
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甲醛加热薰蒸腹腔镜器械对HBsAg灭活效果的实验研究
腹腔镜器械的消毒问题,目前国内尚无统一规范.不少医院采用甲醛薰蒸法消毒.为了解该方法的消毒效果,满足临床器械需快速、重复使用的要求,我们对该方法进行效果监测,为防止乙肝病毒在院内交叉感染,腹腔镜器械不宜人为染毒试验,所以,我们采用模拟实验[1],以不透性载体玻片模拟腹腔镜、操作钳等物体表面,以不同内径的硅胶导管模拟不同内径的trocar、吸引管套等物进行实验.
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粪类圆线虫与粪类圆线虫病
粪类圆线虫病是由粪类圆线虫感染引起的寄生虫病.近年来我们发现了2例因大便常规检见大量粪类圆线虫幼虫而被确诊的粪类圆线虫病.现与大家一起来认识一下这种寄生虫病.
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颅内出血早产儿的脑脊液检查的临床意义
早产儿颅内出血,病情复杂,神经系统后遗症重,需要根据各项检查综合分析,作出准确的诊断,及时进行治疗.本文对27例早产儿颅内出血病例进行分析.
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脑梗死患者RBC、MCV及血小板参数变化的临床意义
目的观察脑梗死患者RBC、MCV及血小板4项参数的变化.方法采用美国Coulter 公司的Micro Diff Ⅱ型血细胞分析仪检测76例脑梗死患者RBC、MCV及血小板4项参数,并与40例健康成人所测结果进行比较. 结果脑梗死组RBC、RDW与对照组相比无显著差异(P>0.05),MCV、MPV、PDW均明显高于健康对照组(P<0.01),PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01). 结论动态观察RBC、MCV及血小板4项指标对脑梗死的治疗及预后判断有一定的临床意义.
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全自动血球分析仪STKS与流式尿液分析仪UF-100计数CSF白细胞
目的观察比较STKS与UF-100用于CSF白细胞数的测定情况.方法用血球仪STKS与流式尿液分析仪UF-100来分析50例CSF标本,而且将结果与手工计数(Neubauers chamber)比较.结果对两种分析仪中,STKS在大于400×106/L,UF-100在小于600×106/L时,有较好的线性与准确性,在低浓度范围时,UF-100的计数更具优越性(UF-100 CV3.1~4.5%;STKS CV 20~30%).与手工计数法比较,绝大部分是符合的而有一些标本的结果是有差异.STKS是假性高白细胞计数,而UF-100却是假性低细胞计数.结论目前,这两种自动化分析仪均不能完全用于CSF的细胞计数,特别是STKS.但如技术与软件问题得到解决,两种分析仪作为CSF常规分析将得以实现.
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逻辑设门方法在B-ALL免疫表型检测中的作用
目的评价逻辑设门白血病细胞方法在B-ALL免疫表型检测中的应用.方法采用FSC-SSC和CD45-SSC逻辑设门方法识B-ALL患者白血病细胞,分析其免疫表型,并与CD45-SSC设门方法进行比较.结果逻辑设门法检测白血病细胞阳性细胞百分率高于CD45-SSC设门法,两种设门方法结果有显著性差异.18例B-ALL患者中(阳性标本数/总标本数)CD19+100%、CD19+CD10+88.9%、CD34+94.4%、HLA-DR+88.9%.B系伴CD13+变异型33.3%,伴CD33+变异型11.1%. 结论逻辑设门方法在B-ALL免疫表型分析中优于CD45-SSC法.
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分光光度法测定血清中微量铜
目的建立一种快速、简便、灵敏分光光度法测定血清铜.方法在表面活性剂Tween-80存在下,用2-(3,5-二溴-2-吡啶偶氮)-5-二甲氨基酚(简称3,5-diBr-DNPAP)作显色剂直接光度法测定血清铜.结果该方法显色络色物大吸收波长为564nm,线性范围达63.0μmol·L-1,表现摩尔吸光系数为7.13×104L·mol-1·cm-1.回收率为98.2~102.9%.批内和批间变异系数(cv)分别为2.9%与3.6%,与原子吸收分光光度法比较相关良好,Y=1.03X-0.42,r=0.9913,P>0.05,45例健康人血清铜含量为(9.0~23.8)μmol·L-1(-x±2s).结论该法血清用量少,不必去蛋白,具有操作快速、简便、结果灵敏可靠等优点,适合临床应用.
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慢性阻塞性肺病患者血清TXB2、6-K-PGF1α、PGE2测定及其临床意义
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、前列腺素E2(PGE2)水平的改变及其临床意义.方法采用放射免疫法测定54例COPD患者和40例健康对照组的血清TXB2、6-K-PGF1α、PGE2水平,进行对照统计分析.结果COPD组血清TXB2水平显著高于对照组(99.65±16.16ng/L VS 50.33±6.03ng/L;t=2.222,P<0.05),6-K-PGF1α水平显著低于对照组(48.53+5.90ng/L VS 79.16±8.93ng/L;t=2.963,P<0.01),6-K-PGF1α PGE2两者间呈显著正相关(r=0.232,P<0.05).伴有呼吸衰竭组血清PGE2显著高于无呼衰组(12.79±1.76ng/L VS 6.99±1.15ng/L;t=2.353,P<0.05),但血清TXB2、6-K-PGF1α无显著差异(P>0.05).死亡组与出院好转组血清TXB2、6-K-PGF1α、PGE2水平均无显著差异(t=0.438,t=0.721,t=0.556,P均>0.05).结论COPD组血清TXB2水平显著增高,6-K-PGF1α水平显著降低,且6-K-PGF1α与PGE2间呈显著正相关,伴有呼吸衰竭组血清PGE2显著高于无呼衰组,提示COPD患者中存在血液高凝状态及血管痉挛,抗凝与扩血管治疗有助于延缓COPD进展.
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逆向两点校正测定血清亚铁氧化酶
目的探讨一种血清铜蓝蛋白亚铁氧化酶活性的新的测定方法,并使实验方法和步骤可用于自动化分析.方法用亚铁离子作底物,37℃pH5.8 0.45mol/L醋酸盐缓冲液条件下Fe2+被血清铜蓝蛋白亚铁氧化酶氧化成Fe3+,一定时间后,加入亚铁嗪显色,λ570nm下测定未被氧化的Fe2+离子的含量,依据反应前后底物浓度的变化,用逆向两点校正计算出被氧化的Fe2+所对应的亚铁氧化酶活性.结果亚铁嗪与Fe2+显色稳定,效果好.标本平均回收率105.2%,线性可达780U/L;精密度:批内CV:4.8%,批间:5.5%,标本存放4℃下稳定时间可达1周以上;脂血、溶血标本不影响亚铁氧化酶测定;EDTA能完全络合Fe2+离子.测定正常人标本30人份,平均值262.1U/L.SD:69.2U/L.结论运用逆向两点校正法,用EDTA作第二校准物取代铜蓝蛋白标准,克服了酶易失活的弱点,使校准更加可靠.可用于自动化分析,检测速度快、精密度较高,易于推广.
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病变细胞采集器在体液细胞学检查中的应用
目的对体液标本作病变细胞浓集制片,以提高细胞学诊断阳性率.方法采用一次性病变细胞采集器对213例体液细胞学检查标本作细胞浓集并与离心沉淀法对照,包括胸水72例、腹水53例、心包液5例、脑脊液44例、尿液24例、囊性穿刺液15例.结果213例中离心法检出阳性数52例(占24.41%),采集器法阳性数69例(占32.39%),显示离心法阳性率占采集器法阳性检出率的75.36%,漏检率为24.64%.两组结果经统计学比较具有显著性差异(P<0.01).结论使用病变细胞采集器能有效地浓集体液标本中的诊断性细胞,具有操作简便、安全、快捷、避免交叉污染,易于普及等优点,对提高体液脱落细胞学诊断阳性率具有较大应用价值.
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尿液电导率与渗透压的相关关系
目的探讨尿液电导率和渗透压的相关关系.方法156例标本配对用UF-100全自动尿沉渣分析仪测定电导率和冰点渗透压计测定渗透压.结果156例标本的电导率和渗透压高度相关,r=0.896,P<0.01,渗透压对电导率的直线回归方向为Y=11.27+35.8X.重复性实验电导率CV为1.6%,渗透压CV为2.4%.结论在尿糖阴性情况下,尿液的电导率和渗透压可以相互转化,在日常的尿常规检查中可通过电导率估算出尿渗透压值,有利于正确估计肾脏浓缩稀释功能.
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新的5-Br-PADAP光度法测定血清锌
目的建立快速、简便、灵敏的分光光度法测定血清锌.方法锌与5-Br-PADAP及Tri-tonX-100在pH8.0缓冲溶液中生成红色配合物,测定吸光度(A1),加入掩蔽剂后再测定吸光度(A2),吸光度下降值(△A=A2-A1)与锌离子浓度成正比.结果锌络合物大吸收波长为558nm,线性范围0~50.0μmol/L,摩尔吸光数为1.31×105Lmol-1.cm-1.回收率为100.1%,批内变异系数(CV)为2.1%,批间变异系数为3.0%,与原子吸收分光光度法(X)比较具有良好的相关性,Y=1.018X-0.226,r=0.9921,P>0.05.结论本法测定血清锌不必去蛋白、用血量少、方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
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用琼脂稀释法检测产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性
目的用琼脂稀释法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株与不产ESBLs菌株对13种抗生素的耐药情况.方法以双纸片协同试验对临床分离的29株大肠埃希菌和30株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生,并以琼脂稀释法对亚胺培南等临床常用的13种抗生素作了低抑菌浓度(MIC)检测及分析.结果双纸片协同试验对两种菌产ESBLs总得检出率为37.3%.其中大肠埃希菌为46.7%,肺炎克雷伯菌为33.3%.不产ESBLs菌株对各处抗生素的耐药率低于18%,MIC50为0.125至8,MIC90为0.5至64不等(氨曲南、环丙沙星、替卡西林/棒酸除外,耐药率分别为20%至40%不等).产ESBLs菌株对亚胺培南,头孢美他醇全部敏感,亚胺培南的MIC50为0.25,MIC90为0.5.对头孢派酮/舒巴坦的耐药率低,为18.2%,MIC50为32.对喹诺酮类,氨基糖苷类及其他β-内酰胺类抗生素的耐药率大于50%,MIC50为64至256.对三代头孢菌素,氨曲南的耐药率大于80%,三代头孢菌素MIC50为256,MIC90为256至512.对环丙沙星、替卡西林/棒酸、氨曲南、庆大霉素呈交耐药,产ESBLs菌株,.大肠埃希菌耐药率高达58.3~100%,肺炎克雷伯菌耐药率高达40~60%.结论治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南,头孢美他醇为好.可根据药敏结果合理选用高浓度的含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗生素及头孢吡肟.
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江西省检验医学质量管理系统介绍
1 前言检验医学质量评价是考查临床检验质的重要措施,传统的检验医学质量评价工作从数据反馈、评分、分析统计到结果反馈,大多采用手工填报表格的方式,表格上传下达还须通过邮寄等手段,工作量大,历时长.而且,由于笔误或计算错误等情况的发生,不仅降低了检验质评工作的效率,也使得数据的准确性受到影响.随着医疗体制改革的深入,迫使我们必须加强临床检验的信息化管理,提高医疗服务质量.
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通过一起血糖检测失误看实验室导入ISO 9000的必要性
浙江省中医学院附属第三医院是全国率先通过ISO9001:2000国际化质量管理体系认证的医院.在实验室导入ISO9001就是依据<国际标准ISO9001:2000质量管理体系--要求>,制定实验室管理的一系列文件化体系,大限度地识别患者需求,通过体系的持续运行和有效改进,终使患者满意.ISO9001过程方式导入实验室以后,要求整个检验过程都有详细的文字记录,以使检验全过程都得到监控,可以追溯,防止检验过程缺失.通过十个月的运行,实验室的检验质量明显提高,差错发生率明显下降,杜绝了一些以前屡次发生的差错.
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对"即刻性"质控方法的思考
目前血站系统的检测项目大多采用ELISA法,因EUSA法的影响因素较多,如何加强室内质控就成为一个重要的问题.由于ELISA检验方法的特殊性,直接引用比较成熟的常规室内质控方法有其局限性.近年来文献[1、2]介绍并有较多实验室建立起了"即刻性"质控方法(Grubbs异常值取舍法),并对其应用作了报道[3、4]."即刻法"质控弥补了x图法的不足,使实验检测较早就可进入质控状态,较好地解决了ELISA法的室内质控问题,但作为一种统计学方法同样存着局限性.本文对笔者在建立这一方法时及后来实验室碰到的一些问题进行分析探讨,以期抛砖引玉.
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树立新意识,迎接新挑战--做好科主任工作的几点体会
我国医学检验的迅猛发展,自动化、半自动化技术和设备替代和淘汰了以往落后的(手工)检测方法,快速、准确、及时地为临床医学提供可靠、准确的信息与数据.在临床诊断、治疗和预后中发挥着越来越重要的作用.
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宫颈涂片检出AML-MI型白血病细胞一例
患者女,39岁,因左上龈肿块,经当地医院抗炎治疗无效,于2000年9月入院.查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 100/75mmHg.左上龈肿块10×6×5cm,灰红色,质地中等,边界不清,易出血.CT:左上颌占位性病变,考虑为造釉细胞瘤,侵犯左上颌窦,左翼腭窝.9月16日行肿块切除术.
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15例双相性贫血骨髓象分析
双相性贫血是缺铁性贫血合并巨幼红细胞性贫血.缺铁性贫血(简称缺铁贫)的成熟红细胞表现为小细胞低色素、骨髓幼红细胞表现为"老核幼浆";而巨幼红细胞性贫血(简称巨幼贫)与前者恰恰相反,成熟红细胞以大细胞高色素、幼红细胞以"老浆幼核"的巨幼变为其形态特征.当两者并存时,成熟红细胞及幼红细胞缺乏特征性变化,给诊断带来困难.本文就近年来我们收治的15例双相性贫血的骨髓象进行分析.
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自制BT-224半自动生化分析仪蠕动泵管
BT-224型半自动生化分析仪上的蠕动泵管是常用的消耗品.可是原装仪器的泵管包括配件在内只有二根,远不够用.笔者应用美国Medica电解质分析仪溶液箱中的硅胶引流管,替代BT-224型半自动生化分析仪上的蠕动泵管,取得了令人满意的效果.
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MET-ASCA生化仪比色盘及样品探针塑料管的清洗
MET-ASCA全自动生化仪是美国生产的一种中档生化仪,它由稀释仪、装载仪、分析仪、586电脑主机、打印机这五部分组成,经过6年多的使用,发现它具有操作简单(全中文软件)、结果准确、精密度高、故障率少等优点.但是,由于该仪器是采用离心式原理分析的.因此,比色盘和样品探针塑料管的清洗足否干净关系到结果的准确性及重复性,下面介绍一下工作中的一些经验.
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结核性胸腔积液三种方法联合检测初探
结核性胸膜炎是临床常见病,胸水涂片和培养阳性率不高,本文对我院结核病防治院收治的256例结核性胸腔积液病的胸水标本采用涂片法、培养及结核抗体进行检测,以期评价其对结核性胸膜炎的诊断价值.
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人苍白杆菌引起败血症二例
人类苍白杆菌(ochrobactrum anthropi)是一种条件致病菌,其感染往往与患者局部或全身免疫功能低下有关,如创伤、器官移植、使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂等.我科先后自二例败血症病人的血培养标本中分离出2株人苍白杆菌,现报道如下.
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发热病人中性粒细胞核鼓锤状物增高一例
患者,袁××,男性,29岁,患者高热头痛一周于2000年12月6日收入住院.血象RBC 4.51×10 12/L,Hb 133g/L,WBC 8.6×109/L,N 0.76,L 0.21,M 0.02,E 0.01,PLT 112×109/L.肝脾及浅表淋巴结未触及.
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骨髓形态学检查诊断"巨核细胞型白血病"1例
本病在国外有不少报告,学者们对本病的看法及其命名尚不一致,多数认为它不是一种独立的白血病类型.国内文献中迄今经病理解剖证实者仅广州中山医院报告2例.随着近几年白血病细胞表面抗原检测技术的普遍应用,以及白血病细胞形态学,尤其是原巨核细胞形态学的深入认识,新的白血病类型陆续被发现,如急性混合细胞系列白血病,急性巨核细胞性白血病等.近,我们检出一例"巨核细胞性白血病".现报告如下:
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白塞氏综合症一例报告
白塞氏病是一种以复发性口腔溃疡,生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特点的综合症[1].表现为类似结节性红斑的皮肤血管炎、滑膜炎、大动脉的动脉瘤、静脉炎及脑膜炎等.我院1999年10月发现一例,报告如下.
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ICU的医院感染
医院感染(nosocomial infections)是影响住院病人的致病性和致死性的一个重要因素,它不仅加重了病人的经济负担,而且促使一些细菌产生了耐药性,其重要性已被越来越多的医务人员所重视.医院感染的发生率在不同的国家和地区有所不同,总的发生率约在5~10%之间[1].
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血清胱抑素C的测定及其临床应用
血清胱抑素C(Cystatin C)是近年来报道的反映肾小球滤过率(GFR)新的理想标志物.GFR是综合评估肾功能的好指标,尿清除的外源性物质,例如51Cr-EDTA菊粉,99mTc-DTPA等,被认为足反映GFR变化的金标准[1].然而,因为一些技术困难、费用或不方便等原因,血清肌酐清除率被广泛应用于测定GFR[2].
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变色液体培养基在分枝杆菌快速分离、鉴定及药敏试验检测中的应用
近10余年来,分枝杆菌感染尤其是结核病的发生率在发达国家呈上升趋势,且仍然是发展中国家严重的公共卫生问题[1].分枝杆菌诊断技术的发展远远不能满足临床实验室的需要.传统固体培养基虽可直接获取结果,但分离、鉴定分枝杆菌及药敏试验需2~3个月,且其在制作过程需加热,培养基中蛋白质对药物有吸附作用,故仅用于常规抗结核药敏试验,不适合用于分枝杆菌低抑菌浓度(MIC)测定.
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S-100蛋白与脑损伤的研究
S-100蛋白是一类分子量较小的EF手型钙结合蛋白,具有广泛的生物学活性,主要存在于中枢神经系统的星形细胞和少突神经胶质细胞以及周围神经系统的雪旺细胞,是神经胶质的标记蛋白[1].S-100蛋白在血清和脑脊液中的浓度变化可反映中枢神经系统损害的程度,已成为判断和评估脑损害的特异性指标.近年来,S-100蛋白与中枢神经系统疾病的关系引起国内外学者广泛的关注与研究,特作简要综述.
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血浆蛋白新项目介绍
随着乳胶增强技术的运用,使更多的小分子蛋白质可通过常规血浆蛋白分析系统进行检测.而对这些血浆蛋白的监测,将有助于相关疾病的诊断、疗效评估、和疾病预防,具有重要的临床意义.下文就新的四种血浆蛋白作简要的介绍.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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2000 | 04 |