标本滞留对凝血检测项目PT、APTT、TT的影响

作者在使用500μl加样器进行加样过程中发一,对每一标本加样完毕,均应更换滴头,否则会对PT、APTT、TT检测结果产生一定的影响.少数医院工作人员,存在麻痹思想,为了省时节源,往往不及时更换滴头,用同一滴头进行加样,这样便存在滴头滞留标本问题,在此我们做了一些研究与同道探讨.

标本试剂加温在血细胞分析中的应用和意义

血细胞分析仪在临床检验中已广泛使用,室温下检测标本,结果易受低温影响,尤其在冬季.我们探索出标本、试剂水浴加温的方法,简单有效地消除了低温干扰,提高了结果的准确性,减少假性异常警报,取得很好的实验效果.

血清总胆汁酸(TBA)对肝胆疾病的诊断意义

胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中大量的有机酸,为胆汁的主要成分,并随胆汁分泌人肠道,作用于脂肪的消化和吸收.由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,故血清总胆汁酸(TBA)是可同时反映肝细胞合成代谢功能,分泌状态以及肝细胞损伤三个方面的血清学指标.

UF-50全自动尿沉渣分析仪对白细胞的测定分析

尿液分析方法已从传统的手工检测转变为自动化分析,我科于2002年引进当时省内首台尿沉渣分析仪(UF-50全自动尿沉渣分析仪).UF-50尿沉渣分析仪利用流式细胞术和电阻抗的原理,分析电信号,使得每个尿液标本产生出RBC及WBC的直方图和散点图,分析这些图形可区分每个细胞并得出其形态.本文对WBC测定进行了分析.

C-反应蛋白动态检测在临床中应用

CRP是一项敏感的炎症反应性指标.特别是近年来应用Quik Read速率免疫浊度法检测CRP,为急性时相反应蛋白提供了敏感性高、特异性强、简便、快捷的检测手段.本文总结了我院对341例急慢性感染和活动性风湿性疾病CRP及经过治疗后CRP的检测结果,现报告如下.

婚检人员的地中海贫血基因检测

广州市<婚前保健工作规范>(修订)中,对准备结婚的男女双方,除了进行常规医学项目检查外,还对可疑对象加做地中海贫血(简称地贫)基因检测等.我们通过对婚检对象采用静脉血抗凝进行平均红细胞体积法(简称MCV法)和红细胞脆性一管定量法(简称脆性一管法)[1]来筛查轻型地中海贫血,然后进一步检测其基因,确定基因类型.

102例男性尿道炎病原分析及临床意义

男性尿道炎主要临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道口红肿伴或不伴尿中自细胞增多,病因较为复杂,支原体、衣原体、细菌、真菌都可以是致病原因.本文收集了我院2002～2003年有明显临床表现的病人标本102例进行综合分析.

三种渗透压计算公式的相关关系

维持机体体液平衡的相对稳定在疾病的发生、发展上,尤其是在疾病的治疗上,都是一个极其重要的问题.体液平衡的作用方向和作用目的首先就是为着保持体液具有稳定的渗透浓度.[1]因此渗透浓度参数在临床中的应用日益重要.

鲍曼不动杆菌的鉴定及耐药性分析

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii)是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,近年来,鉴于具多重耐药特性的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,其临床分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌[1,2];并常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎或肺炎[3].

3614例儿童交叉配血聚凝胺法和盐水法的分析比较

聚凝胺法交叉配血能检出病人血清中具有临床意义的不规则抗体.2000年10月以来,我科用聚凝胺法与盐水法对3614例受血者进行了比较,现将结果报道如下.

乙肝表面抗原检测的室内质控结果分析

酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg是免疫学实验室的常规项目,因其影响因素多,在临床标本检测中易出现忽阴忽阳的现象,给临床诊断带来影响,因此必须要有一种室内质量控制的方法来控制检测结果的质量,以保证结果的准确性,本实验室参照文献[1]进行了HBsAg检测的室内质控,现将2000-2002年期间的结果作一总结分析.

UF-50全自动尿沉渣分析仪常见故障分析及排除

UF-50全自动尿沉渣分析仪是日本东亚公司生产的Sysmex UF系列的一型,在临床实验室中用来分析尿液的有形成分.该仪器操作简便,可以准确地筛选出异常样本,同时提高实验室的自动化水平和检测效率.现将使用该仪器中遇到的一些问题和处理方法,简介如下,供大家参考.

糖尿病人的血流变和血脂及凝血四项的临床观察

糖尿病是一种终生需要治疗的疾病,它严重影响糖尿病人的生活质量.糖尿病人死于心血管并发症的危险性比正常人高2～4倍.动脉粥样硬化和血管栓塞是重要促进因素.而观察血流变、血脂及凝血四项的变化则是一种早期有效的监测手段.本文对57例糖尿病患者进行了血流变、血脂及凝血四项的检测,结果分析如下.

可贮存洗涤红细胞的可行性观察

洗涤红细胞制品的临床应用随着输血水平的提高而呈上升趋势.由于洗涤红细胞制品保存期短,要求在6h内输注完毕,迟不得超过24h[1],使此制品的使用在临床急诊、边远山区受到极大限制.我站于2003年2月从河北省血液中心引进新技术项目可贮存洗涤红细胞的制备,很好的解决了这一供需矛盾,实现了洗涤后红细胞保存达35天的目的,做到随用随取.并在临床使用前对此制品的洗涤效果和保存效果进行了相关指标的观察,现将结果报告如下.

148例妊娠肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸测定的意义

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis ofPregnancy,ICP)是妊娠特有的并发症.常发生于妊娠中、晚期,临床上以皮肤搔痒,血清总胆汁酸(TBA)、胆红素水平升高、肝功能异常为特征,孕妇预后较好,但对胎儿预后不良,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内,使围产儿病率及围产儿死亡率增高[1].为此,对来我院妇保门诊检查的中、晚期孕妇的TBA、胆红素、肝功能结果进行研究、探讨.现将结果报告如下.

血液细胞分析仪检测浆膜腔积液细胞数的初探

目的初探血液细胞分析仪检测浆膜腔积液细胞数的方法及意义.方法对80例浆膜腔积液分别用血液细胞分析仪和显微镜计数法进行红细胞和白细胞的计数,比较两法结果的一致性.结果64例无结晶、肿瘤细胞、细胞碎片(以下简称异物)的标本两法白细胞计数结果:rc＞0.85,P＞0.05,提示两法白细胞计数的一致性很好;16例有异物的标本两法白细胞计数结果:rc＜0.5,P＜0.05,提示两法一致性较差;52例非血性标本两法红细胞计数结果:rc＜0.5,P＜0.01,捉示两法红细胞计数的一致性较差;而28例血性标本两法红细胞计数结果:rc＞0.85,P＞0.05,提示血性标本时两法红细胞计数一致性很好.结论浆膜腔积液细胞数较高时,可以用血液细胞分析仪进行细胞计数,但不能完全替代显微镜计数法.

C-反应蛋白与胆固醇在胸腔积液诊断中的探讨

目的探讨胸腔积液(PE)的葡萄糖(GLU)、氯化物(Cl)、蛋白质定量(PRO)、C-反应蛋白(CRP)、胆固醇(TCH)等测定在鉴别良性与恶性病变中的临床价值.方法对临床57例胸积液患者根据临床其他指标分成恶性组和良性组进行上述指标测定.结果恶性组葡萄糖(GLU)、氯化物(Cl)、蛋白质定量(PRO)、胆固醇(TCH)和C反应蛋白(CRP)测定结果分别为5.7±4.2 mmol/L、103±9.1 mmol/L、35.2±13.6g/L、1.56±0.73 mmoL/L、16.9±24.7g/L;良性组测定结果分别为5.4±1.9 mmol/L、107±8.6mmol/L、33.1±12.90rg/L、1.08±0.55 mmol/L、37.5±27.0g/L.结论葡萄糖、氯化物、蛋白质定量等指标在鉴别恶性与良性病变诊断中无意义;而C-反应蛋白和胆固醇在两者鉴别中有一定的应用价值,可以用来鉴别PE的性质.

肝硬化患者血清单胺氧化酶和透明质酸与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清单胺氧化酶(MAO)活性和透明质酸(HA)水平与Child-Pugh分级的相关性.方法采用速率法和放射免疫法(PIA)测定了81例肝硬化患者、对照组30例血清MAO活性和肝纤维化标志物HA水平.结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,肝纤维化标志物HA水平依次升高,MAO活性也依次升高,且相差显著.MAO活性与HA水平呈显著正相关.MAO和HA的阳性率无显著性差异.MAO活性升高、HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性.结论血清MAO活性水平可反映肝硬化的严重程度,血清MAO活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标,对观察病情变化及预后有一定的临床参考价值.

糖尿病患者中性粒细胞碱性磷酸酶活力观察

目的本研究旨在探讨糖尿病患者中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)的临床应用价值.方法采用Gomori钙-钻法对20例Ⅰ型糖尿病患者和30例Ⅱ型糖尿病患者外周血涂片进行NAP染色.结果Ⅰ型糖尿病患者阳性率70.12±15.01%,阳性积分150.03±54.47分,Ⅱ型糖尿病患者阳性率77.13±12.14%,阳性积分153.12±53.01分,与健康参考人群阳性率34.07±10.27%,阳性积分56.31±21.75分比较有显著性差异(P＜0.01).结论提示NAP活力测定可作为对糖尿病患者筛选和治疗时的一种简便易行、且经济实用的方法.

心绞痛患者血小板参数及功能的变化

目的观察冠心病心绞痛患者血小板参数及功能变化.方法选择稳定型心绞痛26例、不稳定型心绞痛22例及正常者26例,检测血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)血小板分布宽度(PDW)和血小板大聚集率(PAGM)及血浆纤维蛋白原含量(FIB),并进行比较分析.结果心绞痛患者PLT明显低于正常对照级(P＜0.01),MPV、PDW、PAGM和FIB均显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),其中不稳定型心绞痛患者变化更甚.结论心绞痛患者尤其是不稳定型心绞痛患者血小板消耗性下降、功能增强,致使平均体积和分布宽度相应增大.

3687名儿童血铅浓度调查分析

目的调查分析我院3687名儿童血铅含量,探讨预防和降低儿童铅中毒的有效途径.方法用原子吸收光谱分析方法对儿童末梢血进行铅浓度检测.结果3687名儿童中平均铅水平为64.12μg/L,其中有3156名儿童铅浓度低于＜100μg/L,占总数的85 6%;有531名儿童铅浓度＞100μg/L,占总数的14.4%.结论我省目前儿童铅含量水平虽不算太高,但仍需注意.引起环境中铅污染的程度在不断增加,积极防治儿童铅中毒的任务任重而道远.

394例恶性淋巴瘤骨髓涂片分析

目的了解骨髓涂片对恶性淋巴瘤骨髓侵犯的检测情况.方法对394例临床确诊为恶性淋巴瘤的骨髓细胞(瑞氏染色)形态学观察结果作回顾分析.结果在394例恶性淋巴瘤中有骨髓侵犯者占18.5%(73/394).其中48例霍奇金病并发白血病者占4.2%,另346例非霍奇金淋巴瘤有骨髓侵犯者占20.5%,并发淋巴瘤细胞白血病者占14.2%.结论非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯较常见,应把骨髓穿刺涂片当作恶性淋巴瘤的一种常规检查.

CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的应用

目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)中的临床应用价值.方法回顾分析847例患者(其中Pca 82例、BPH 765例)与324例正常对照组的血清PSACLIA检测水平.结果BPH组、PCa组的血清PSA水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),PCa组的血清PSA水平显著高于BPH组(P＜0.01).正常对照组PSA＜4μg/L者95.1%.BPH组PSA＜4μg/L者51.8%,4～9.99μg间者36.3%,显著高于在10～19.99μg/L、20～49.99μg/L、PSA≥50μg/L等区问的分布(P＜0.01).PCa组≥4μg/L者87.8%,PSA≥50μμg/L者51.2%,均显著高于在4～9.99μg/L、10～19.99μg/L、20～49.99μg/L等区问的分布(P＜0.01).以PSA≥4μg/L、≥10μg/L、≥20μg/L、≥50μg/L作为前列腺癌诊断预测标准,敏感性分别为87.8%、72.0%、62.2%、51.2%;特异性分别为64.6%、91.6%、98.1%、100%;阳性预测值分别为15.8%%、39.3%、加.8%、100%;阴性预测值分别为98.6%、97.7%、97.2%、96.5%;实验有效率分别为66.3%、90.3%、95.5%、96.5%.结论CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的临床应用上具有重要意义.

对亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌耐药谱比较分析

目的亚胺培南是目前临床上常用的超广谱抗生素,分析铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药趋势,比较其耐药与敏感菌株的耐药谱特性,以期指导临床合理使用抗生素.方法采用稀释法对在1997年1月～2002年12月间从临床分离的铜绿假单胞菌进行19种常用抗生素敏感性测定;使用X2检验比较亚胺培南耐药组与敏感组铜绿假单胞菌在耐药性之间的差别.结果总共检测689株铜绿假单胞菌,对亚胺培南耐药85株(12.3%)、中介度53株(7.7%)、敏感551株(80%),耐药率有逐年增高之势.美洛培南的药敏谱与亚胺培南相似.亚胺培南耐药组与敏感组铜绿假单胞菌均对多粘菌素E高度敏感;两组菌株对磷霉素的耐药率均较高,其差别无显著意义(P＞0.05);两组菌株均对氨苄西林/舒巴坦及复方新诺明全部耐药.对包括美洛培南、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星及丁胺卡那在内的其余14种抗生素的耐药率耐药组均为明显高于敏感组(P均＜0.01).结论对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌对大多数常用抗生素呈现出更强的耐药性;并且对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的多重耐药状况非常严重.治疗时应以抗生素敏感性试验资料为依据.

ECL法与ELISA法在测定乙肝血清标志物上的比较

目的通过比较ECL法与ELISA法在测定乙月血清标志物上各自的特性,了解ECL法"定量"测定乙肝血清标志物的特点.方法收集393例本院住院病人的血清标本,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光免疫(ECL)法检测5项HBV血清标志物,并对两种方法的结果进行了比较和分析.结果ECL法在测定乙肝血清标志物上比ELISA法敏感性高,精密度好,可动态观察疗效和病情监测,利于医患沟通,并可实现自动化分析.但HBcAb阳性率过高.结论在测定乙肝血清标志物上,有必要用ECL法等定量方法代替ELISA.

胸腹水中铜兰蛋白和α1酸性糖蛋白检测的临床意义

目的探讨铜兰蛋白和a1酸性糖蛋白检测在鉴别胸腹水性质中的作用.方法用速率散射比浊法分别检测67例胸腹水中C反应蛋白(CRP)、铜兰蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)、a1酸性糖蛋白(从G)的含量.结果CRP、CER、HPT、从G在炎症组高,与恶性肿瘤组和漏出液组比较有显著差异(P＜0.01);恶性肿瘤组和漏出液组CRP、HPT二项比较无显著差异(P＞0.05);恶性肿瘤组和漏出液组CER、AAG含量差异显著(P＜0.01).结论CER和AAG可作鉴别胸腹水性质的敏感指标.

简易内生肌酐清除率测定

目的验证简易内生肌酐清除率判断肾小球滤率的可行性.方法用简易内生肌酐清除率测定法测定17例患者的内生肌酐清除率,同时测定传统的24小时内生肌酐清除率,并以菊粉清除率为标准方法,对三组测定结果进行配对t检验及相关性比较.结果简易内生肌酐清除率与菊粉清除率高度相关(r=0.991),配对t检验无显著性差异(P＞0.05);24小时内生肌酐清除率与菊粉清除率配对t检验有显著性差异(P＜0.01),呈假性增高.结论简易内生肌酐清除率测定是一种安全、可靠、便利测定GFR的方法,测定结果与菊粉清除率一致,可替代传统的24小时内生肌酐清除率测定.

联合检测FFA、GSP在2型糖尿病诊治中的应用

目的观察2型糖尿病患者空腹GSP、FFA、阳G和餐后2小时FFA、PBG的变化,进一步探讨GSP、FFA在2型糖尿病诊治中的应用.方法选择2型糖尿病患者75例及健康对照组50例,采用氧化酶法测定血糖、酮胺氧化酶法测定GSP、酶比色法测定FFA.结果健康对照组FBG为4.94±0.59mmol/L、PBG为5.87±1.26mmol/L、FFA为485.46±107.04μmol/L、2FFA为482.14±108.12μmoL/L、GSP为244.52±30.73μmol/L;2型糖尿病患者FBG为9.57±2.51mmol/L、PBG为16.37±3.93mmol/L、FFA为902.17±201.85μmol/L、PFFA为882.88±185.08μmoL/L、GSP415.08±47.66μmd/L,两组之间比较有明显差异(P＜0.01).结论联合检测血清FFA、GSP对糖尿病的病情监控及并发症防治具有重要临床意义.

冠心病患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化关系的探讨

目的探讨冠心病(CHD)患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化的关系及其临床价值.方法采用OLYMPUS AU600全自动生化分析仪检测65例CHD患者及50例健康者(对照组)血清胆红素与血脂水平.结果CHD组发作期与健康对照组比较血清TBIL、IBIL均显著减少(P＜0.01),LDL-C显著升高(P＜0.01),TG有明显升高(P＜0.05),DBIL、T℃均无明显性差异(P＞0.05);CHD组恢复期血清TBIL、IBIL较发作期明显升高(P＜0.05);CHD组恢复期血清TBIL、IBIL与对照组比较均无明显性差异(P＞0.05).结论冠心病患者血清胆红素及血脂水平联合检测对冠心病的临床诊断、治疗具有重要价值.

显色药敏MIC检测细菌耐药的应用探讨

目的探讨显色药敏(MIC)检测板在检测临床细菌耐药中的应用价值.方法对从临床标本中分离的112株致病菌中的30株同时用显色药敏检测板和K-B法做药敏试验对比,对显色药敏检测板报告的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性的7株菌株做纸片扩散确证试验.结果30株对照菌株的300个药敏试验完全符合291个,符合率为97%,7株产ES-BL菌株与确证试验结果完全相符.结论显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示,且操作简便、结果易判断,可推广应用.

GPO方法测定血清TG浓度对试剂间交叉污染的探讨

目的探讨GP0方法测定血清TG时试剂间交叉污染对其的影响.方法用Synchron CX4全自动生化分析仪在21个不同测试项目后以蒸馏水作标本测TG浓度.结果BUN、GLU、CK、ALT、AST 5种试剂对TG测定影响较大.结论用GPO本法测TG时应注意甘油引起的内、外源性污染问题.BUN等五种试剂,盒内有高浓度甘油存在.因此,严重干扰了TG的测定.

佛山地区3394例健康体检人员空腹血糖分析

目的了解佛山地区糖尿病人群分布情况及进行糖尿病筛查的重要性.方法用己糖激酶法测定本地区健康体检人员空腹血糖(FPG),以FPG≥7.0mmol/L为标准,判断为糖尿病阳性,以不同年龄组进行统计分析.结果3394例健康体检人员中,男性糖尿病阳性率为2.50%,女性糖尿病阳性率为1.83%,加岁起每10岁为一组,糖尿病阳性率分别为0%、0.10%、1.18%、4.40%、6.75%、10.23%.各组间FPG水平有极显著性差别,P＜0.01.结论佛山地区糖尿病人群男性高于女性,FPG水平及糖尿病发病趋势随年龄的增长而上升,进行糖尿病筛查具有重要意义.＃

脑外伤患者的生化指标及CPK的临床意义

收集各型脑外伤患者空腹血清并测定不同时间患者的AST、LDH、CPK指标,特别是CPK能预测患者的预后情况.现将结果报告如下.

拉米呋啶治疗HBV携带者血清HBV DNA含量的动态检测及意义

目的探讨拉米呋啶对HBV携带者的疗效及相应临床意义.方法115例HBV携带者中治疗组70例接受拉米呋啶治疗一年,对照组45例仅做一般护肝治疗.按治疗前血清HBVDNA含量将治疗组分为三组:＞8.00组14例,6.00～8.00组41例,4.00～6.00组15例,分别在疗程的第3月、6月、9月、12月动态检测其血清HBVDNA含量.结果与对照组相比较,治疗组治疗后血清HBVDNA含量显著降低(P＜0.01),阴转率显著升高(P＜0.01).在疗程的第3月、6月、9月、12月,4.00～6.00组(P＜0.01)和6.00～8.00组(P＜0.05)血清HBVDNA含量均显著低于＞8.00组;4.00～6.00组血清HBVDNA阴转率均显著高于＞8.00组(P＜0.01,P＜0.05),6.00～8.00组血清HBVDNA阴转率均显著高于＞8.00组(P＜0.05).结论拉米呋啶的疗效与HBV携带者体内的HBV复制水平密切相关,治疗前血清HBVDNA含量低者对拉米呋啶治疗更为敏感.

慢性肾盂肾炎尿液细菌学检查与临床意义

目的探讨用慢性肾盂肾炎chronic pyelonephritis(CPN)患者尿液作细菌L型培养对泌尿系统感染的诊断价值.方法对CPN患者分别作细菌普通培养和细菌L型培养.结果80例CPN患者尿液细菌普通培养阳性8例(占10%),细菌L型培养阳性17例(占21.3%),其中一例既长出细菌型也长出细菌L型.结论细菌普通培养表明对CPN患者尿液中细菌检出率很低,而加做L型培养可提高CPN患者阳性检出率.

易栓性疾病患者血浆中LA、APC-R的检测

目的检测易栓性疾病患者体内的狼疮抗凝物质(1upus anticoagulant,LA)、活化蛋白C抵抗(activated proteinC-resistant,APC-R),探讨LA、APC-R与易栓性疾病的关系.方法应用ACL Futura Plus型全自动血凝仪对237例易栓性疾病(包括90例脑梗塞、59例冠心病、57例高血压、31例深静脉血栓)和60例正常对照进行LA、APC-R测定.结果脑梗塞组LA阳性者有41例(45.6%),APC-R阳性者3例(3.3%);冠心病组LA阳性者有24例(40.7%),APC-R未见阳性;高血压组LA阳性者有22例(38.6%),APC-R阳性者有4例(7.0%);深静脉血栓组LA阳性者有13例(41.9%),APC-R阳性者1例(3.2%).对照组未见阳性.结论易栓性疾病患者LA阳性率明显高于正常对照,LA可能是引起易栓性疾病患者体内高凝状态及血栓形成的重要原因之一;易栓性疾病患者体内可能存在APC-R现象.

肾上腺素对临床生化检验结果的干扰

目的研究肾上腺素对常用临床生化检验项目的体外分析干扰.方法将肾上腺素对倍稀释成不同的浓度,分别加入到正常混合血清中,以正常混合血清为对照组,在全自动生化分析仪上同时测定各组的FMN、Cr、UA、TG、TCH、DBIL、LD、HDL-C值,将结果进行统计学处理.结果肾上腺素对FMN的测定有很强的正相干扰(P＜0.01),对LD的测定有正相干扰(P＜0.01),对Cr(P＜0.01)、UA(P＜、0.01)、TG(P＜0.01)、TCH(P＜0.01)、HDL-C(P＜0.01)、DBIL(P＜0.05)的测定有负相干扰.结论肾上腺素干扰血清中的FMN、Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、LD、DBIL的测定.

9个STR位点荧光法检测与血型血清学方法鉴定亲子关系的对比研究

目的对血型血清学与PCR-STR荧光检测这两种鉴定亲子关系的实验方法进行对比研究.方法常规亲子鉴定中.采用血型血清学方法检查ABO、Rh、MN、P、HLA-A、B等血型,PCR～STR荧光法分析D8S179等9个STR位点长度多态性.结果①在166例亲子鉴定中,认定亲生关系的为132例,排除亲生关系的34例;②132例认定亲生关系案例中,血清学方法RCP值介于83.40%～99.9%,平均96.27%;而PCR-STR方法RCPP值介于99.82%%～99.99998%,平均99.986%.③34例排除亲生关系的案例中,血清学方法排除33例,排除的血型系统和HLA位点为1～4个,平均1.8个:而PCR-STR方法排除34例,排除的STR位点为3～9个,平均5.8个;血清学不排除而STR位点排除亲生关系的案例有1例.④观察264次减数分裂,发现FGA、A7S820位点各突变1次.结论本文的9个STR位点的非父排除概率高于血清学方法.当9个STR位点均符合遗传规律时,RCP值通常可达99.99%;但STR位点存在基因突变,需增加其它的遗传标记进行检测,以保证结果的准确.

乳头溢液CA15-3检测方法的假阳性问题及其方法学改良的研究

目的探讨酶免疫法测定乳头溢液CA15-3水平中存在的假性升高问题及其解决方法.方法采用酶免法分别测定产妇乳汁,良、恶性乳头溢液经乙醚脱脂和表面活性剂Trition X-100乳化处理前后的CA15-3浓度,并以处理后和处理前的乳头溢液CA15-3浓度的比值作为指标.评估其在筛查良恶性乳头溢液中的应用价值.结果经乙醚和Tri-tion X～100处理后,产妇乳汁和良恶、性乳头溢液CA15-3的测定值均呈现显著下降(P＜0.01),良性乳头溢液CA15-3下降幅度较大,其处理后/前CA15-3比值为0.55034±0.10823(-x±s),而恶性乳头溢液CA15-3则下降幅度较小,处理后/前CA15-3比值为0.82578±0.05781,两比值间有显著性差异(P＜0.01),以良性溢液组比值的均值加上2倍的标准差即0.76680作为乳腺恶性肿瘤诊断的阳性界值,则其敏感性为81.25%(13/16),特异性为96.97%(32/33),阳性预期值为92.86%(13/14),阴性预期值为91.43%(32/35).结论采用乙醚脱脂和表面活性剂TritionX-100乳化处理乳头溢液,可明显减少乳头溢液CA15-3酶免法测定中存在的假性升高问题.处理后/前乳头溢液CA15-3比值可用于良、恶性乳头溢液的筛查试验.

肾病综合症患者凝血及纤溶指标变化的意义

目的探讨肾病综合征与凝血及纤溶指标的关系.方法用SysmexCA-1500全自动血凝仪对30例正常对照组,65例肾病综合征组的凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)进行检测并分组比较.结果肾病综合征组与正常对照组比较PT缩短(P＞0.05),无统计学意义,APTT明显缩短、Fbg与D-D明显升高(p＜0.01),均有统计学意义.结论肾病综合征病人存在高凝状态及纤溶亢进,测定凝血及纤溶系统的一些项目可了解病情并有利于治疗.

自身免疫性溶血性贫血的微柱凝集技术诊断应用

目的探讨微柱凝集体技术在诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)中的应用.方法采用BioVue系统微柱凝集技术对26例AIHA患者进行检测,同时用传统的试管法抗人球蛋白试验作比较.结果统计学上两种方法对AIHA检出率无显著性差别,但微柱凝集技术能检出试管法所不能检出的阴性血样,比试管法检测凝集强度高1+～2+.结论BiVue系统微柱凝集技术能快速准确检测出AIHA,具有更高的灵敏度,是直观可靠的方法.

两种幽门螺杆菌运送基的比较

目的比较两种幽门螺杆菌运送基(传统运送基和改良运送基)运送标本的检出率.方法通过两种不同的幽门螺杆菌运送基运送的胃黏膜标本同时进行细菌分离培养,比较两者的阳性率并行统计学分析.结果经改良运送基运送的标本幽门螺杆菌的培养阳性率为45.9%,经普通运送基运送的阳性率为23.0%.两利幽门螺杆菌运送基有显著差异(P＜0.01).结论改良运送基可以提高幽门螺杆菌培养的阳性率.

泌尿生殖系四种病原体感染的实验室诊断分析

目的探讨泌尿系生殖系淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体四种病原体感染与性传播疾病的关系,为临床提供实验室诊断依据.方法对临床拟诊为泌尿生殖系感染,具有典型尿路刺激症状,近期未服用抗生素的患者取尿(阴)道分泌物,淋球菌检测采用淋球菌选择性培养基进行培养;支原体用法国生物-梅里埃公司生产的MycoplasI-maIST支原体培养鉴定试剂进行支原体[解脲支原体(UU),人型支原体(MH)]沙眼衣原体采用金标免疫斑点法,由英国OXOID公司生产的立明试剂进行培养和鉴定.结果10219例泌尿系感染患者中总的病原体检出率为17.52%(1790/10219);淋球菌感染率为2.79%(44/1579);沙眼衣原体感染率为7.04%(208/2955);解脲支原体感染率为36.78%(1276/3469);人型支原体感染率为11.82%(262/2216).结论开展淋球菌、支原体培养及沙眼衣原体的检测对临床确诊淋病、非淋菌性尿道炎有着极重要的作用.

足月妊娠妇女凝血功能的分析

目的了解足月妊娠妇女凝血功能多项指标的临床意义.方法采用美国产贝克曼全自动血凝仪(ACL-9000型)检测150例足月妊娠妇女与100例健康非孕妇女凝血酶原时问(PT),部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB).结果足月妊娠妇女PT、APTT、TT均较对照组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),FIB极其明显增多(P＜0.01).结论足月妊娠妇女血液凝血程度明显高于非孕对照组,处于高凝状态.

中晚期肿瘤患者围术期血浆TF和TFPI水平变化及意义

目的观察中、晚期肿瘤患者围术期血浆组织因子(TF),组织途径抑制物(TFPI)水平的变化,旨在了解患者在围术期机体的凝血活性状态.方法采集58例恶性肿瘤患者作为观察组1,16例良性肿瘤患者作为观察组Ⅱ及20例非肿瘤手术患者作为正常对照组,运用ELISA法检测血浆TF和TFPI的水平.结果恶性肿瘤患者血浆TF水平较正常对照组术前明显升高(P＜0.05),术中继续有轻微升高(P＜0.01)的现象,肺癌患者术中升高较明显(自身术前,术后比较P＜0.05〉.术后除肺癌患者仍高于对照组外,其他基本恢复正常.良性肿瘤患者在整个围术期无明显变化.而血浆TFPI水平术中有轻微升高,术前、术后及良性肿瘤患者与正常对照组比较没有明显的差异.结论恶性肿瘤患者术前血浆具有较高表达的TF水平较对照组,术中继续有轻微升高,肺癌患者升高更明显,且术后仍处于较高的水平.TFPI术中有轻微的升高.这也许能解释为什么肺癌等恶性肿瘤患者围术期尤其术后易发生深部静脉血栓栓塞及肿瘤转移和复发.

阴道拭子常规培养及常见致病菌药敏结果调查分析

目的观察阴道拭子常规培养常见菌群及导致严重感染致病菌的药物敏感结果.方法对来我院妇产科就诊的1760位病人进行常规阴拭子培养,对所培养出的细菌进行鉴定,对存在的致病菌及严重菌群失调者进行药物敏感试验.结果除乳酸杆菌外,阴拭子培养其它种类细菌依次为念珠菌(18.5%)、表皮葡萄球菌(13.9%)、无乳链球菌(8.4%)等多种细菌.金黄色葡萄球菌占第六位(2.2%).念珠菌对制霉菌素和两性霉素B非常敏感,无乳链球菌对氨苄青霉素为敏感、金黄色葡萄球菌对环丙沙星、呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁为敏感.结论阴拭子培养是诊断感染原因、进行合理治疗非常重要的依据.

副流感嗜血杆菌抗生素敏感性检测

目的了解副流感嗜血杆菌对抗生素的敏感性,为临床治疗提供参考.方法用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用API NH鉴定卡和ATB NH或ATB HAEMO药敏条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性,用Nitrocefin纸片法测定菌株的β-内酰胺酶.结果检测菌株对头孢噻吩、第三代头孢、利福平、头孢呋辛酯、利福平2等抗生素未发现耐药菌株;对复方阿莫西林、头孢克洛的耐药性较低,分别为8.5%,4.2%;对卡那霉素、大观霉素的耐药率＜20%;对庆大霉素、红霉素、原始霉素、罗索沙星、氧氟沙星、培氟沙星、甲氧苄啶、复方磺胺甲恶唑、氧氟沙星2等的耐药率＞75%.产β-内酰胺酶菌株共52株,产酶率为24.5%.结论对副流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染可用头孢噻吩、第三代头孢、利福平、头孢呋辛酯、利福平2、复方阿莫西林等抗生素进行有效治疗.

食管癌患者Th1/Th2细胞因子检测的临床意义

目的检测食管癌患者外周血CD3+T细胞分泌细胞因子的水平变化,分析Th1和Tn2细胞的细胞因子免疫活动,为肿瘤的免疫治疗提供实验依据.方法首先用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,然后加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,特异性抗原抗体结合,后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平.同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测相应的细胞因子.结果食管癌患者Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平较正常对照组显著降低,Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平较正常对照组升高,但差异无统计学意义.结论食管癌患者Thl型反应模式处于弱势状态,相对地Th2型反应模式处于优势状态,Thl/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th2方向漂移.食管癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸而避免被机体清除,从而导致肿瘤的发生或者转移的一种机制.

试述检验科管理文件的建立

管理文件是检验科开展和进行各项工作的基本准则,一套较好的管理文件可以为一个检验科的工作规范化、标准化提供有力依据的行为指南.管理文件从大体上讲可分为两大块,即:行政管理文件(各种制度、职责)及各项实验操作规程(SOP).

有关病理检查质量管理的一些看法

病理诊断工作者,必须从人民健康出发,不断地提高诊断水平.病检的结论对患者治疗及评估预后关系密切,必须严肃认真对待,实事求是,诚信第一.

实习带教经验浅谈

检验科除了担负繁重的医疗、体检、科研等检验任务外,实习进修带教也占据了非常重要的位置,每年都有人数不等的临床医学、检验医学实习生来检验科毕业实习.如何使实习生尽快地适应科室环境,迅速进入角色,从而能达到正确熟练地掌握检验操作技术,充实、巩固和提高课堂教学的内容.在多年的实习带教中,我深深体会到实习带教老师的作用和影响,在整个生产实习过程中是举足轻重的.

宝应县一级甲等医院检验科(室)现状调查分析

为了解宝应县一级甲等医院(以下简称一甲医院)检验科(室)现状,有利于搞好检验科(室)管理和检验质量控制工作.因此,县卫生局于2003年初组织了本次调查.

678例慢性乙肝患者CD3、CD4、CD8的临床检测分析

我院从2000年开始,对678例慢性乙肝患者进行血液CD3、CD4、CD8的检测,同时对30例健康人进行对照分析,现将检测结果总结如下:

山东沂水地区ABO血型分布

血型是人体的一种遗传性状,是人体各种细胞(红细胞、白细胞、血小板、各种组织细胞)和各种体液成分的抗原抗体.ABO血型分布有人种、民族、地域之别.为了解沂水地区ABO血型分布情况,本文对加848例婚前体检者的血型资料进行了统计,结果报告如下.

推荐一种监控洗板机洗涤能力的办法

洗板机洗涤能力的好坏对酶联反应的结果影响是极大的.但以往对此却无好的监控办法.根据这一情况笔者专门设计了一种监控洗板机洗涤质量的办法.

三种测定红细胞比积(HCT)方法的比较

红细胞比积(HCT)测定在临床上越来越被广泛应用和重视.测定HCT,对红细胞增多症和各种贫血的鉴别和分类、对了解大面积烧伤和各种脱水病人,血液浓缩的程度,作为临床补液的依据等都有重要的价值,目前测定HCT常用的方法有温氏法和仪器测定的电极法、电阻法等,为了了解这些方法的优缺点及应用效果,特作如下实验探讨.

ALISEI全自动酶免分析仪常见问题及解决方法

2002年11月我院购买了意大利生产的ALISEI全自动酶免分析仪,该仪器具有重复性好,节省人力等优点.现将我室在使用过程中遇到的一些问题进行以下总结,希望能够给予该仪器的使用者提供一些帮助.

急性早幼粒细胞白血病两年后合并骨髓坏死1例

骨髓坏死是指造血组织和基质的大片坏死,主要继发于严重感染、骨髓转移癌及某些血液病如急性白血病、恶性淋巴瘤、镰状细胞贫血等[1-2].但是,急性早幼粒细胞白血病化疗后合并骨髓坏死,并存活1年以上者,国内报告甚少,现将此病例报告如下.

小儿胸水查见恶性淋巴瘤细胞二例

例1.患者男,11岁,1999年4月无明显诱因出现发热,每天下午发热至39℃左右,无寒战咳嗽、盗汗,次晨降至正常,无乏力、头晕,但常感右下腹痛,于4月底在当地医院就诊,用"青霉素"及退热药治疗无效,仍持续38.5～40℃,并感腹胀,进行性消瘦,遂转院治疗.

脑胶质瘤伴大量骨髓铁粒幼红细胞及类尼曼-匹克细胞增多一例

1病例报告患者,女,32岁,1990年3月诊断为"右额前叶胶质瘤"并行切徐术,1997年复发后施行第二次手术,2002年10月再次复发,施行颅脑局部扩大放射治疗,为进一步巩固治疗,2003年4月16日再次入院.

一例血培养中检测出绿色气球菌

绿色气球菌(Aerococcus Viridans).属于链球菌科的气球菌属,是存在于蔬菜上的一种细菌,它引起的疾病很少见.我室近期发现一例由该菌引起的菌血症,现报告如下.

无偿献血者HIV抗体阳性一例

2002年5月,本中心血库在枫桥镇进行无偿献血活动中,检出一例抗HIV-1型阳性,并获确认.1病例简介

全自动酶标免疫分析仪的应用

酶联免疫吸附试验(ELISA/EIA,简称"酶免试验")是一项现代医学临床检验基本的、常规的检测技术,具有操作简便、技术可靠,特别是90年代末期ELISA检测系统的灵敏度和特异性极大的提高,实验结果的精确度和准确性,灵敏度更是达到ng甚至pg水平,在内分泌激素、血浆特种蛋白、肿瘤标志物、维生素、体内药物浓度的快速测定中起着重要作用,并且随着全自动酶标分析仪的广泛使用,酶标免疫分析的自动化得到了显著提高与完善,因此,以酶标板为载体的酶免试验已被全球免疫分析实验室普遍接受,并成为传染病血清学标志物(如肝炎、艾滋、致畸病原Torch)、肿瘤标志物及内分泌等各种临床免疫指标检测的主导技术.全自动酶免分析系统已成为国外检验科用于广泛临床需要的免疫检测的主导和基础装备.

骨髓检查进展与骨髓细胞形态学检查规范化

骨髓检查是一项古老的技术.据文献记载,早在1868年,Neumann和Bizzozero等就发现骨髓是一种造血器官:Neumann并首先证实白血病与骨髓异常造血有关[1].

No.50届欧洲医疗博览会见闻

作者于2003年11月参加了在德国杜塞尔多夫举办的国际医疗博览会(Medica)颇有收获及感想.

《检验医学》开设"检验医学新技术、新进展"继续教育的通知

热烈祝贺《检验医学与临床》成为正式刊物

学术会议信息三则