实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清中IGF-1及PI3K/Akt信号通路在PCOS患者体内表达的变化及意义
目的 探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)及PI3K-Akt信号通路在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及意义.方法 选取2016年2月至2017年2月在我院治疗的PCOS患者100例,其中不存在胰岛素抵抗(IR)患者57例(A组),存在IR患者43例(B组),同时选取非PCOS患者60例作为对照组,检测各组血清IGF-1水平,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),Western blot检测各组子宫内膜组织中PI3K、Akt和p-Akt表达.结果 A组和B组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、IGF-1、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组(P<0.05);A组和B组患者子宫内膜PI3K、Akt和p-Akt明显高于对照组(P<0.05);B组患者子宫内膜PI3K、Akt和p-Akt分别为2.52±0.48、2.22±0.52和2.10±0.51,明显高于A组1.91±0.73、1.55±0.32和1.40±0.41(P<0.05);PCOS患者IGF-1、PI3K、Akt和p-Akt表达量与HOMA-IR呈正相关(r=0.321、0.336、0.401和0.366,P<0.05).结论 PCOS患者血清IGF-1、子宫内膜中PI3K、Akt和p-Akt水平明显升高,可能与PCOS患者胰岛素抵抗有一定的关系,仍需进一步研究.
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血清骨标志物在骨质疏松症、骨折及2型糖尿病疾病中的表达研究
目的 探讨血清骨标志物在骨质疏松症、骨折及2型糖尿病疾病中的表达.方法 选取我院2015年1月至2017年1月期间收治的83例骨质疏松症(OP组)、77例骨折(BF组)、96例2型糖尿病(T2DM组),另选同期在我院进行体检60例健康者为对照组.各组均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用全自动生化分析仪测定碱性磷酸酶(ALP),采用全自动电化学发光免疫分析仪测定骨钙素(OC)、N-端延伸肽I型前胶原肽(P1NP)、I型胶原降解产物(CTX).结果 ①OP组、BF组、T2DM组血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于对照组(P<0.05),OP组、BF组血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于T2DM组(P<0.05);而OF组和BF组之间血清ALP、OC、P1NP和CTX水平比较无统计学差异(P>0.05).②OP组、BF组和T2DM组女性患者血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于男性患者(P<0.05);而对照组不同性别之间血清ALP、OC、P1NP和CTX水平比较无统计学差异(P>0.05).③OP组、BF组和T2DM组年龄≥60岁者血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于年龄<60岁者(P<0.05),而对照组年龄≥60岁者与<60岁者之间血清ALP、OC、P1NP和CTX水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 血清骨标志物ALP、OC、P1NP和CTX在骨质疏松症、骨折及2型糖尿病中呈高水平表达,且在骨质疏松症水平高,具有重要研究意义.
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降钙素原量子点荧光免疫层析检测法的方法学评价
目的 评价量子点荧光免疫层析法检测血清降钙素原(PCT)的方法学性能.方法 精密度评价采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)提供的标准化文件用户对精密度和偏倚的评估(EP15-A3)方案,分析测量范围评价采用CLSI EP6-A2方案,生物参考区间评价采用CLSI C28-A2方案,对比实验选择120份新鲜血清标本,分别在梅里埃miniVidas检测系统(参比系统),深圳金准生物检测系统(实验系统)上检测,评价其阳性符合率、阴性符合率、假阳性率、假阴性率、诊断符合率、Kappa一致性.结果 量子点荧光免疫层析法在低、高两个浓度水平处重复性变异系数(CV)分别为4.96％、4.70％,期间变异系数(CV)分别为6.81％,9.68％;在0.1327～93.2917浓度范围内结果呈线性;选取的20份正常标本,结果均小于0.25ng/ml;以参比系统为准,在0.25ng/ml、0.50ng/ml、2.0ng/ml临界值时其阳性符合率、阴性符合率、假阳性率、假阴性率、诊断符合率分别为98.33％、75.00％、25.00％、1.67％、86.67％,100.00％、85.90％、14.10％、0.00％、90.83％,100.00％、97.96％、2.04％、0.00％、98.33％,kappa值分别为0.73、0.81、0.95.结论 量子点荧光免疫层析法检测血清降钙素原(PCT)的检测性能符合临床检测的要求.
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酶联免疫吸附试验法的自配阴性质控物的均匀性和稳定性评价
目的 研究酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、HIV、TP、HCV阴性质控物的制备方法及效果评价.方法 收集正常人血清混匀离心过滤并加热灭活后制得质控物血清基质,用上述血清对项目的阳性对照做5～320倍系列倍比稀释,取样本/临界值(S/CO)在0.3-0.7范围的稀释度作为外部质控血清的终稀释倍数,根据确定的稀释度用已制备的血清基质稀释阳性对照至目标浓度,分装并于-70℃保存,并进行均匀性和稳定性评价.结果 HBsAg、HIV、TP、HCV四个项目的稀释度分别为1:40、1:80、1:40、1:80,根据上述稀释度配制的阴性质控品的均匀性F值分别为0.34、2.23、0.30、1.50,均小于要求值3.02;稳定性评价中四个项目的在12个月中的S/CO月均值均小于1.00,说明稳定性可以接受.结论 HBsAg、HIV、TP、HCV四个项目的自配阴性质控物的均匀性和稳定性均符合实验室要求,可以应用于临床实验的质量控制当中,保证实验室结果准确.
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DNA倍体分析与细胞学检测对良恶性浆膜腔积液诊断的比较
目的 探讨DNA倍体分析技术在良恶性浆膜腔积液诊断中的临床价值.方法 收集经临床确诊的95例良性及68例恶性浆膜腔积液样本,分别应用流式细胞术及显微镜对每份样本中的脱落细胞进行DNA倍体分析及形态学检查.结果 DNA倍体分析及细胞学检查对恶性浆膜腔积液诊断的灵敏度分别为75％和42.6％,阴性预测值分别为84.5％和70.9％,具有显著差异(P<0.01);DNA倍体分析及细胞学检查对恶性浆膜腔积液诊断的特异性分别为97.9％和100％,阳性预测值为96.2％和阳性预测值为100％,差异无统计学意义.这两种方法的联合灵敏度为95.6％,显著高于单一检测方法(P<0.05),联合特异性为100％,与单一检测方法相比无差异.结论 基于流式细胞术的DNA倍体分析相对细胞学检查对诊断良恶性浆膜腔积液的灵敏度更高,而这两种方法联合检测则能进一步提高诊断率,表明DNA倍体分析技术可作为细胞学检查的补充,具有重要临床价值.
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肺炎克雷伯菌临床分布特征及耐药性变迁
目的 了解本单位近4年临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及其对常用抗菌药物的耐药变迁规律.方法 回顾性分析本院2013年-2016年临床分离非重复肺炎克雷伯菌;采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药物敏感性试验;WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 4年共收集非重复肺炎克雷伯菌1919株,标本来源以痰液为主(45.6％),其次为血液(14.6％).科室分布以内科病房为主(约45.0％),且ICU分离率逐年增多,其分离的肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非ICU.近4年耐药率上升幅度大于10.0％的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、氨曲南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑,其中尤其对亚胺培南的耐药率上升明显,分别为10.5％、13.6％、13.8％和22.5％,同时对亚胺培南年平均MIC值呈现右移趋势.结论 肺炎克雷伯菌的临床分离率逐年增加,呼吸道及血流为其主要感染部位,对常用抗菌药物耐药率均呈逐年增长趋势,尤其是对亚胺培南的耐药率近2年增长明显,感染控制部门应引起高度重视,进行流行病学调查并加强耐药性监测.
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肝素体外诱导血小板聚集的相关性研究
目的 研究肝素体外诱导血小板聚集的相关性.方法 选取82例EDTA-K2抗凝血和肝素锂抗凝血进行血小板计数,同步观察血片血小板分布状况;观察20例样本不同浓度肝素对血小板计数及MPV的影响;两管富含血小板血浆,一管加入肝素,另一管不加肝素,涂片染色于显微镜下观察血小板分布状况;结果 EDTA-K2抗凝血和肝素锂抗凝血血小板计数经统计学处理,具有显著性差异(P<0.01),显微镜观察血片:EDTA-K2抗凝血镜下呈星状分布,而肝素抗凝血镜下血小板聚集呈簇状、大簇状或成堆分布;不同浓度肝素对血小板计数有非常显著性差异(P<0.01),MPV体积与肝素浓度呈正相关;富含血小板血浆加入肝素后,涂片血小板出现聚集.结论 肝素体外诱导血小板聚集,可导致血小板计数假性减少,对血小板基础值较低的患者应慎用肝素治疗.
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盐酸右美托咪定应用于颅内动脉瘤夹闭术的临床观察及对血中NSE、S-100B蛋白的影响
目的 探究盐酸右美托咪定应用于颅内动脉瘤夹闭术的临床观察及对血清NSE、S-100B蛋白的影响.方法 选取2015年1月-2017年6月我院收治行颅内动脉瘤夹闭术患者68例作为观察对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各34例,对照组患者术前麻醉诱导仅给予0.9％氯化钠注射液静脉注射,治疗组患者给予1ug/kg盐酸右美托咪定注射静脉注射,所有患者均于干预前、手术后12、24h抽取静脉血,并观察其血中NSE、S-100B蛋白水平变化.结果 两组患者干预前血中NSE、S-100B蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而实验组患者手术后12、24h血中NSE、S-100B蛋白水平均明显低于同时期对照患者的血中NSE、S-100B蛋白水平(P<0.05).结论 行颅内动脉瘤夹闭术术前给予患者盐酸右美托咪定干预可显著降低患者术后血中NSE、S-100B蛋白水平,有助于患者术后脑损伤的恢复.
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EV71感染HFMD患儿中的细胞、体液及免疫因子水平变化分析
目的 探讨EV71病毒感染手足口病(HFMD)患儿免疫指标水平变化及其临床意义.方法 选取本院2012年2月-2015年12月收治的82例HFMD患儿进行研究,根据病《手足口病诊治指南》中的标准分为轻症组61例、重症组21例,另选30例健康儿童作为对照组,检测三组的细胞免疫学指标、体液免疫学指标并进行组间比较.结果 重症组、轻症组的CD3+、CD4+、NK细胞比例均显著的低于对照组(P<0.05),CD8+细胞比例、IL-6、IL-10、TNF-α显著的高于对照组(P<0.05);重症组的CD3+、CD4+、NK细胞比例均显著的低于轻症组(P<0.05),CD8+细胞比例、IL-6、IL-10、TNF-α显著的高于轻症组(P<0.05);重症组、轻症组的IgG、IgM显著的高于对照组(P<0.05),C3、C4均显著的低于对照组(P<0.05);C重症组、轻症组的IgA、IgG、IgM、C3、C4差异无统计学意义(P>0.05).结论 EV71病毒感染HFMD患儿多存在显著的免疫功能紊乱,表现为患儿的细胞免疫水平降低、体液免疫反应增强.
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血清NTx、TRACP5b水平联合检测在骨巨细胞瘤患者病理分期中的应用价值
目的 探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平联合检测在骨巨细胞瘤患者病理分期中的应用价值.方法 选取我院2015年4月-2017年3月收治骨巨细胞瘤患者71例,入院时均行血清TRACP5b、NTx水平检测,比较不同肿瘤大小患者血清TRACP5b、NTx表达水平,对比不同肿瘤位置患者血清TRACP5b、NTx表达水平,比较不同组织学分级患者血清TRACP5b、NTx表达水平,对比不同X线分级患者血清TRACP5b、NTx表达水平.结果 肿瘤直径≥5cm患者血清TRACP5b、NTx表达水平高于直径<5cm患者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析可知,不同肿瘤位置患者血清TRACP5b、NTx表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);组织学Ⅲ级患者血清TRACP5b、NTx表达水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);X线Ⅲ级患者血清TRACP5b、NTx表达水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清TRACP5b、NTx水平联合检测,有助于判断骨巨细胞瘤患者病理分期、肿瘤大小及位置.
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张家港地区863例儿童呼吸道感染九种病原体IgM抗体的检测分析
目的 探讨分析本地区九种呼吸道病原体在儿童呼吸道感染中的流行现状,为临床治疗提供参考依据.方法 收集张家港市中医医院2015年2月至2017年1月期间住院的呼吸道感染的患儿共863例,进行呼吸道9项病原体IgM抗体检测(间接免疫荧光法)检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 863例患儿标本共检出抗体阳性病例147例,阳性率为17.03％(147/863).9种病原体IgM抗体中检测阳性率高的为MP12.86％(111/863),其次为IFVB和PIVs阳性率均为1.16％(10/863).多重感染阳性率为1.04％(9/863),其中以MP+PIVs多占0.46％(4/863).MP的感染阳性率在不同年龄段的患儿不同,4～5岁的阳性率高为15.66％(39/249),差异有统计学意义(P<0.05);在秋冬季时阳性率高,分别为16.11％(34/211)和16.03％(75/424),春夏季则较低,分别为8.37％(19/227)和7.08％(8/113),差异有统计学意义(P<0.05);在不同性别中阳性率中女性患儿为17.69％(75/424)显著高于男性患儿8.20％(36/439),差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸道九项病原体检测可反映本地区呼吸道感染儿童的非典型病原体感染的基本情况,在呼吸道感染患儿中开展呼吸道病原体抗体检测有助于临床合理诊疗.
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急性缺血性脑梗死患者静脉溶栓过程中的血栓弹力图与凝血试验的相关分析
目的 分析急性缺血性脑梗死(AIS)患者静脉溶栓过程中的血栓弹力图与凝血试验指标变化及相关性分析.方法 收集2014年1月至2016年12月本院诊治的50例急性缺血性脑梗死患者,对溶栓前及溶栓后0.5、1、2、4h的血栓弹力图(TEG)和凝血试验各项参数的差异及动态变化进行分析.结果 溶栓后0.5、1、2、4h凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图大切角(α角)、弹力图大振幅(MA)和凝血指标均发生变化;所有患者在溶栓后0.5、1、2、4h的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)均比溶栓前升高,2h达高值,4h降低,但仍高于溶栓前,血浆纤维蛋白原(Fg)在溶栓后降低,并与2h达低值,4h回升,但仍低于溶栓前(P<0.05),差异有统计学意义.溶栓后0.5、1、2h,R较溶栓前升高,溶栓后1h达峰值,随后逐渐降低(P<0.05),差异有统计学意义;溶栓后0.5、1h,K较溶栓前升高,溶栓后0.5h达峰值;溶栓后0.5、1h,α角较溶栓前降低,溶栓后0.5h达低值;溶栓后0.5、1、2、4h,MA较溶栓前降低,溶栓后0.5达低值(P<0.05),差异有统计学意义.结论 血栓弹力图指标与凝血常规指标具有一定的相关性,并且血栓弹力图能够对急性缺血性脑梗死进行动态监测,为预防溶栓后再梗死和脑出血提供有力证据,具有一定的临床价值.
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我院ICU鲍曼不动杆菌耐药与抗菌药物使用分析
目的 了解我院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药性,及其与抗菌药物使用量之间的相关性,为临床抗感染治疗和医院感染控制提供数据支持.方法 收集2015年1月-2017年6月临床分离的鲍曼不动杆菌322株,以非ICU病房菌株为对照,分析ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药情况.以半年为时间段,统计鲍曼不动杆菌对抗菌药物的不敏感率(NS％)、多重耐药阳性率(MDR％)、泛耐药阳性率(XDR％),并评估与ICU病房抗菌药物使用频度(DDDs)的相关性.结果 与非ICU病房相比,ICU病房分离的鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物的NS％均明显更高,MDR％也明显更高(P<0.05).除多粘菌素外,鲍曼不动杆菌只对头孢哌酮/舒巴坦的NS％低于30％.鲍曼不动杆菌MDR％与美罗培南DDDs呈正相关(r=0.975,P=0.037),而鲍曼不动杆菌对阿米卡星或复方新诺明的NS％与头孢哌酮/舒巴坦DDDs呈负相关(r=-0.9,P=0.005).结论 临床应更多关注本科室的细菌耐药性监测结果.ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的增加与美罗培南的过多使用存在一定关系,在治疗鲍曼不动杆菌感染时需谨慎使用碳青霉烯类抗菌药物,联合用药推荐选择以头孢哌酮/舒巴坦为基础.
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赣南地区女性生殖道解脲脲原体及沙眼衣原体感染状况分析
目的 分析赣南地区女性生殖道解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染状况和发病规律,为临床诊断和治疗提供实验室依据.方法 采用实时荧光定量PCR方法对4453例来江西省赣州市人民医院就诊的女性生殖道分泌物标本进行UU、CT病原体DNA检测,并对结果进行统计分析.结果 UU感染的总阳性率为63.08％,CT感染的总阳性率为10.48％,UU、CT混合感染阳性率为6.92％;≤20岁女性UU、CT的感染率明显高于>20岁的女性(P<0.05);女性感染UU无季节差异(P>0.05),但CT的感染情况存在季节差异性(P<0.05):秋季的感染率(12.06％)高,春季感染率(8.21％)低.结论 女性生殖道UU、CT的感染率高,应重视该易感人群UU、CT的检测以指导临床医师对患者的诊疗.
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超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原联合检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的临床价值
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hc-CRP)、前清蛋白(PA)及降钙素原(PCT)联合检测在小儿急性上呼吸道感染诊断中的临床价值.方法 收集急性上呼吸道感染患儿84例根据其临床症状及实验室检查结果分为细菌感染48例与病毒感染组36例,选取同期40例健康儿童作为对照组.对比各组血清hc-CRP、PA及PCT结果,同时对比研究组患儿治疗前后血清hc-CRP、PA及PCT水平.结果 细菌感染组与病毒感染组和对照组相比,血清hc-CRP及PCT水平显著升高(P<0.05),血清PA明显降低(P<0.05),而病毒组和对照组血清hc-CRP、PA及PCT相比较则无明显差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗后患儿血清hc-CRP及PCT水平明显降低,而血清PA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).三项检测中PCT阳性率高,三项联合检测阳性率明显高于单项检测.结论 hc-CRP、PA及PCT对于小儿急性上呼吸道感染均有一定的临床诊断及鉴别诊断意义,且三项联合检测可显著提高小儿急性上呼吸道感染的敏感度和特异性,对于早期病情诊断与预后评估等均具有重要的临床意义.
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2015年-2016年我院金黄色葡萄球菌分离率及耐药性分析
目的 分析我院2015年-2016年临床分离金黄色的葡萄球菌的分离率和对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗菌药物及减少耐药菌株的产生提供实验依据.方法 采用Microscan autoSCAN 4分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验,参照CLSI(临床实验室标准化协会)2015年版判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析.结果 2015年-2016年临床分离出非重复金黄色葡萄球菌108株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)68株(63.0％),未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌,MRSA耐药率明显高于MSSA(甲氧西林敏感金葡菌).结论 金黄色葡萄球菌耐药性仍是临床重要问题,尤其是MRSA的检出率高于国内其他地区,应引起临床高度重视.
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原发性高血压患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2、脂联素及尿酸水平变化及与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂联素(APN)及尿酸(UA)水平变化及与颈动脉粥样硬化的关系.方法 2015年3月至2017年3月收治的162例原发性高血压患者,其中1级高血压组58例,2级高血压65例,3级高血压组39例;IMT正常组72例,IMT增厚组61例,斑块形成组29例.另选择同期健康查体的109例体检者作为对照组.HCY采用循环酶法检测,UA采用尿酸氧化酶法检测,Lp-PLA2、APN采用酶联免疫吸附法检测.结果 原发性高血压组血清HCY、Lp-PLA2、APN、UA水平分别为(26.15±7.28)mmol/L、(154.37±46.52)μg/L、(16.39±6.28)mg/L、(396.15±33.16)μmol/L;其中血清HCY、Lp-PLA2、UA水平高于对照组(P<0.05),血清APN水平低于对照组(P<0.05).随着高血压级别的增加,血清HCY、Lp-PLA2、UA水平不断升高(P<0.05),血清APN水平不断下降(P<0.05).随着颈动脉粥样硬化程度的增加,血清HCY、Lp-PLA2、UA水平不断升高(P<0.05),血清APN水平不断下降(P<0.05).结论 血清HCY、Lp-PLA2、APN、UA水平在原发性高血压患者中发生明显变化,可用于高血压病情及动脉粥样硬化程度判断的指标,对原发性高血压的有效防控具有重要意义.
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EMT合并不孕患者AcrAb、Sp17Ab、CA125水平与术后妊娠结局的关系
目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者血浆中顶体蛋白酶抗体(AcrAb)、精子蛋白17抗体(Sp17Ab)及血清糖类抗原125(CA125)水平手术前后变化及与术后妊娠结局的关系.方法 选取我院手术治疗的EMT患者142例,收治时间2013年5月-2016年4月,根据术后1年自然妊娠成功率进行分组,对比患者手术前、手术后血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平,并采用多因素Logistic回归分析法探讨其与患者术后自然妊娠成功率的关系.结果 手术前,成功妊娠患者与妊娠失败患者的血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);手术后3个月复查,妊娠成功组的血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平显著的低于妊娠失败组患者(P<0.05),两组患者术后的血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平较本组术前均显著的降低(P<0.05);血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平升高是EMT患者手术后自然妊娠失败的独立危险因素(OR值分别为1.885,1.527,1.309,P<0.05).结论 EMT合并不孕患者手术后血浆中AcrAb、Sp17Ab及血清CA125水平较术前显著降低,并且降低程度与患者术后成功自然妊娠关系密切.
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血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值.方法 选择2015年3月至2017年3月期间186例慢性心力衰竭患者,其中Ⅱ级组患者78例、Ⅲ级组患者63例、Ⅳ级组患者45例;以及152例进行健康查体的对照者.HCY采用循环酶法检测,Cys C采用免疫增强比浊法检测,NT-proBNP检测采用电化学发光法检测,D-dimer采用免疫比浊增强法检测.结果 慢性心力衰竭组血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer水平分别为(26.76±8.23)μmol/L、(1.86±0.65)mg/L、(7636.53±867.26)ng/L、(610.23±81.05)μg/L,高于对照组的(11.96±4.98)μmol/L、(0.92±0.21)mg/L、(2016.18±253.17)ng/L、(185.62±28.16)μg/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随着NYHA心功能级别的增加,血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer水平不断升高(P<0.05).HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer四项联合检测诊断慢性心力衰竭的AUC为0.852(0.801-0.917),明显高于各个指标单独检测(Z=6.568,5.159,6.239,7.264,P<0.05).NYHA分级、HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素.结论 血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer水平随慢性心力衰竭患者病情加重而升高,其联合检测可提高对慢性心力衰竭诊断价值,并且可作为患者预后判断的重要指标.
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孕妇孕前地贫基因检测结果分析
目的 分析孕妇孕前地贫基因检测结果.方法 随机选择2014年12月-2016年11月本院疑诊为地贫的孕前女性200例参与研究,通过Gap-PCR、PCR反向斑点杂交技术对β-以及α-地中海贫血基因实施检测,分析地中海贫血基因型分布情况.结果 200例中α地贫检出21％,β地贫检出25％,αβ复合型地贫检出1％;α-地贫基因型中出现率高的是aa/--SEA,β-地中海贫血中出现率高的是CD41/42基因型,αβ复合型地中海贫血基因中出现率高的是-SEA/CD41/42基因型.结论 地中海贫血的基因分型特点在一定程度上能够指导临床干预及治疗.
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脑脊液相关指标在中枢神经系统感染中的应用分析
目的 观察脑脊液降钙素原、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶以及腺苷脱氨酶水平在成人化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎中的特点,并探讨其应用价值.方法 选取2015年1月-2017年5月于我院诊治的40例结核性脑膜炎和42例化脓性脑膜炎,以及44例同期非中枢性神经系统病变患者的临床资料进行回顾性分析,对患者脑脊液检查中降钙素原、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶以及腺苷脱氨酶的水平进行比较分析,并通过ROC曲线对其应用价值进行分析.结果 三组患者脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA水平均具有显著差异(P<0.05),与对照组相比,化脑组、结脑组脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA水平均明显升高(P<0.05),其中结脑组脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA水平均明显低于化脑组(P<0.05);化脑组中AUC由大到小依次为CRP、LDH、ADA、PCT,其COV(敏感性,特异性)分别为0.75mg/L(100％,96％)、86.47U/L(100％,73％)、9.71U/L(100％,71％),PCT的AUC低,且敏感性和特异性较差评价准确度不足;结脑组中AUC由大到小依次为ADA、PCT、CRP、LDH,其COV(敏感性,特异性)分别为6.76U/L(100％,86％)、0.54ng/ml(95％,77％)、1.51mg/L(95％,68％),LDH的AUC低,且敏感性和特异性较差评价准确度不足.结论 脑脊液PCT、CRP、LDH以及ADA的水平变化对化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的临床诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值,可能为鉴别诊断两种细菌性脑膜炎的参考辅助指标.
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尿路感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析福建医科大学附属第一医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药提供数据参考.方法 从2016年1月至2016年12月,共收集尿路感染病原菌3638株,并对其中的细菌培养结果及药敏数据进行统计和分析.结果 所有病原体中前四及其所占比例如下:大肠埃希菌(47.1％);真菌(15.1％);肺炎克雷伯(13.9％)和屎肠球菌(9.5％).从数据上看,泌尿道感染细菌主要是革兰阴性杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居第一和第二位,二者的耐药情况及耐药模式比较接近,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星等耐药率较高(>40％),对于哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率较低.结论 检出细菌中,以大肠埃希菌的检出率高(47.1％),其次为肺炎克雷伯菌(13.9％)和屎肠球菌(9.5％).临床在选择使用抗菌药物时,应根据微生物培养及药敏结果用药.
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县级医院病原菌临床分布及耐药性分析
目的 了解县级医院分离出的病原菌临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗,合理用药提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》对2016年1月-2016年12月间临床送检标本进行培养、病原菌分离,采用广州惠州阳光微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2016年临床送检培养标本2648份,分离病原菌756株,检出率28.5％,其中革兰阴性杆菌575株,革兰阳性球菌161株,真菌20株,比率分别为76.05％、21.3％、2.65％.病原菌主要来自痰标本(47％),其次为脓液(18％)、中段尿(17.3％).外科系统主要以尿路感染、伤口感染为主,内科系统、儿科、ICU均以呼吸道感染为主,分离病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,比率分别为30.3％、19.6％、10.8％、10.2％,分离到流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,比率为2.6％、2.5％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为48.9％、22.3％.金黄色葡萄球菌中MRSA比率3.9％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素,哌拉西林,头孢类抗菌药物耐药率高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高,分离真菌主要为白念珠菌.结论 对本院病原菌谱构成,病原菌临床分布,耐药性进行统计分析有利于抗菌药物合理使用,减少医院感染发生.
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血清CysC与Hcy在原发性高血压病肾损伤患者中的临床意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在原发性高血压病肾损伤患者中的应用价值.方法 回顾分析128例原发性高血压病肾损伤患者的血清CysC、Hcy、UREA、Scr等指标,原发性高血压病肾损伤患者分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型高血压组,分别与40例健康者(正常对照组)作比较.结果 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型高血压组血清CysC与Hcy水平均高于正常对照组(P<0.05),Ⅱ型高血压组、Ⅲ型高血压组的CysC、Hcy水平高于Ⅰ型高血压组(P<0.05);CysC与Hcy呈现出正相关性(r=0.790,P<0.01).结论 CysC、Hcy与原发性高血压肾损伤的程度相关,两者联合检测有助于临床早期诊断与治疗.
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尿RBP、血清CysC和肌酐检测在妊娠糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)和肌酐联合检测在妊娠糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年2月至2017年4月住院的妊娠糖尿病肾病65例(肾病组)和体检健康者70例(对照组)为研究对象,对所有受试者的尿RBP、CysC和肌酐水平进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 肾病组患者的尿RBP、CysC和肌酐水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三项指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于各项单独检测.结论 尿RBP、CysC和肌酐为反映肾脏损伤的敏感指标,监测三者水平的变化对诊断妊娠糖尿病早期肾损伤的发生、发展和延缓疾病的进程具有重要临床意义,三者联合检测可提高诊断妊娠糖尿病肾病的阳性率、灵敏度和特异度.
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78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析
目的 回顾性分析卡他莫拉菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用VITEK2全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药敏试验(K-B法)、依照2015年CLSI M45-A2标准判断结果,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶.结果 78株卡他莫拉菌多分离自儿童患者,其中痰液标本50株,咽拭子25株,其他分泌物3株.菌株对复方新诺明、阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、四环素的耐药率分别为5.1％、35.9％、0％、38.5％、2.6％,β-内酰胺酶阳性率为96.2％.结论 卡他莫拉菌多分离自儿童患者,β-内酰胺酶阳性率达96.2％,阿莫西林/克拉维酸可作为治疗的首选药,对大环内酯类耐药性较高,应引起临床重视.
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糖尿病肾病患者血清CysC、APN和mALB检测的临床意义
目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC﹚、脂联素(Adiponectin,APN﹚和尿微量白蛋白(Urinary microalbumin,mALB﹚的水平变化及其临床意义.方法 分别检测101例糖尿病肾病患者﹙尿蛋白阴性组61例和尿蛋白阳性组50例﹚及同期收集的45例正常健康人﹙对照组﹚的血清CysC、APN和mALB的水平.采用循环酶法,检测血清CysC的含量,放射免疫学法测定血清APN的含量,散射比浊法测定mALB的含量.结果 糖尿病肾病患者﹙尿蛋白阴性组61例和尿蛋白阳性组50例﹚血清CysC、mALB的水平明显高于正常人组﹙P<0.01﹚,而血清APN的水平低于正常人组﹙P<0.01﹚.且血清APN水平与CysC和mALB水平呈负相关﹙P<0.01﹚.结论 检测血清CysC、APN和mALB的水平与糖尿病肾病患者损伤程度密切相关,具有重要的临床价值.
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血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平在老年患者造影剂肾病中的预测价值
目的 评价血清胱抑素C、 同型半胱氨酸水平在老年患者造影剂肾病中的预测价值.方法 选择2014年3月至2017年3月期间96例接受经皮冠状动脉介入术的老年冠心病患者,其中发生造影剂肾病者31例.分别采用苦味酸碱性法、增强免疫胶乳比浊法、荧光偏振免疫法检测血清Scr、CysC、Hcy水平.结果 造影剂肾病组的吸烟率、高血压率和糖尿病率均明显高于非造影剂肾病组(P<0.05).造影剂肾病组术后72h血清Scr水平明显高于术前水平(P<0.05),且高于同期非造影剂肾病组水平(P<0.05).造影剂肾病组术后4h、12h、24h、48h血清CysC、Hcy水平明显高于术前水平(P<0.05),且高于同期非造影剂肾病组水平(P<0.05).血清CysC、Hcy诊断造影剂肾病的AUC分别为0.750(0.652-0.833)、0.817(0.725-0.888),均明显高于血清Scr的诊断价值[0.577(0.472-0.677),P<0.05].Logistic回归模型分析显示,CysC和Hcy对造影剂肾病具有独立的预测价值(OR=3.915、5.562,P<0.05).结论 血清CysC、Hcy在造影剂肾病患者术后早期即可升高,其中对术后12h血清CysC和术后24h血清Hcy进行检测可以有效地对造影剂肾病进行诊断,CysC和Hcy对造影剂肾病具有独立的预测价值.
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HBV宫内垂直传播与母体、胎儿HBeAg的关系及胎盘CD35表达的研究
目的 探讨HBV宫内垂直传播与母体、胎儿HBeAg的关系及胎盘CD35表达.方法 选择2015年1月-2017年6月HBsAg阳性的产妇共121例为研究对象,根据新生儿脐血HBeAg结果分为HBeAg阳性组(58例)以及HBeAg阴性组(63例),另选择HBsAg阴性孕妇50例为对照组.统计发生宫内垂直传播发生率.分析孕妇HBeAg阳性、新生儿脐血HBeAg阳性、孕妇HBV DNA阳性宫内感染率.比较三组脐血细胞因子水平.分析孕妇HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性的关系.检测胎盘CD35表达.结果 16例发生宫内垂直传播,感染率13.2％.孕妇HBeAg阳性宫内感染率显著高于阴性,新生儿HBeAg阳性者宫内感染率显著高于阴性者,孕妇HBV DNA阳性者宫内感染率显著高于阴性,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg阳性组新生儿脐血IL-2、INF-γ水平显著下降,IL-4及IL-6显著升高,与HBeAg阴性组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).孕妇HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性呈显著正相关的关系(r=0.791).CD35主要表达在绒毛膜毛细血管的红细胞膜,人胎盘滋养层、间质细胞中无CD35表达.结论 母体HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性有显著的相关性;母体HBeAg阳性与宫内垂直传播有关;HBeAg阳性新生儿体内免疫失衡.
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血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测
目的 探讨血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α联合检测对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测.方法 选择2014年10月-2016年12月期间142例胎膜早破妊娠妇女,其中未感染组45例、轻度感染组41例、中度感染组38例、重度感染组18例,和98例剖宫产分娩的孕妇作为对照组.β-hCG检测采用化学发光发,CRP水平检测采用免疫比浊法,PCT、IL-6、TNF-α水平采用酶联免疫吸附法.结果 胎膜早破组血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平分别为(4.15±1.13)μg/L、(14.37±6.52)mg/L、(11.36±5.17)μg/L、(8.39±6.28)μg/L、(26.15±9.16)μg/L,高于对照组的(1.13±0.26)μg/L、(4.62±1.32)mg/L、(0.86±0.23)μg/L、(3.31±1.23)μg/L、(5.12±1.96)μg/L(P<0.05).轻、中、重度感染组血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平明显高于未感染组(P<0.05),并且随着感染程度的加重,血清β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平不断升高.β-hCG、CRP、PCT、IL-6、TNF-α五项联合检测诊断胎膜早破妊娠宫内感染的AUC为0.896,明显高于各个指标单独检测(Z=7.369、9.534、8.561、10.364、9.687,P<0.001).结论 血清β-hCG、PCT、CRP、IL-6、TNF-α在胎膜早破妊娠妇女宫内感染中水平明显升高,其联合检测可提高对胎膜早破妊娠妇女宫内感染的预测价值,值得临床推广应用.
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WBC、CRP和SAA在儿童感染性疾病诊断中的价值
目的 探究WBC、CRP及SAA检测在儿童感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年2月中山市人民医院就诊的儿童患者185例,其中细菌感染组55例,病毒感染组43例,肺炎支原体感染组48例及非感染对照组39例.测定其全血中WBC、CRP及SAA的水平,并对各项指标做ROC曲线,比较其诊断三种感染性疾病的特异性和敏感性.结果 细菌感染组、病毒感染组及肺炎支原体感染组的WBC、CRP及SAA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在各感染组中,三项指标联合检测的曲线下面积具有统计学意义(P<0.05),联合检测曲线下面积均大于单独一项指标检测的曲线下面积.细菌感染组的WBC、CRP及SAA曲线下的面积分别为0.705、0.970及0.976,三项指标联合检测曲线下面积为0.991.病毒感染组的WBC、CRP及SAA曲线下的面积分别为0.606、0.846及0.947,三项指标联合检测曲线下面积为0.967.肺炎支原体感染组的WBC、CRP及SAA曲线下的面积分别为0.645、0.790及0.923,三项指标联合检测曲线下面积为0.966.与WBC和CRP相比,SAA诊断各感染性疾病的敏感性是高的,其特异性也是较好的.结论 联合检测全血WBC、CRP及SAA有助于儿童感染性疾病的诊断,并且可以鉴别诊断感染性疾病的类型.
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不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及其与TPOAb的关系研究
目的 分析不同孕期孕妇甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的变化规律,探讨甲状腺激素水平与TPOAb的相关性,为本院孕妇孕期甲状腺疾病筛查提供参考.方法 选择2015年2月-2016年1月在本院建档的不同孕期孕妇360例作为研究对象,按照孕期将其分为早孕期、中孕期和晚孕期三组,每期孕妇各120例,选择同期行健康体检的未孕女性120例作为对照组,所有受试者均取外周静脉血行促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达检测.比较不同孕期、未孕女性上述指标间差异,采用pearson分析甲状腺激素指标与TPOAb间的相关性.将不同孕期妇女的TSH、TT4与指南正常值比较,分析本院孕期女性甲状腺激素指标的正常范围,指导本院孕期妇女甲状腺疾病筛查.结果 早、中、晚孕期孕妇血清TT4、TSH均明显低于未孕妇女(P<0.05).随着孕期的延长,血清TSH逐渐升高,血清TT4逐渐降低,不同孕期间差异均有统计学意义(P<0.05).孕早期组TPOAb阳性率明显高于对照组、孕中期组和孕晚期组(P<0.05).TPOAb阳性组孕妇血清TSH明显高于阴性组孕妇(P<0.05);pearson分析显示,孕期女性TSH与TPOAb阳性呈高度正相关(r=0.712).312例甲状腺激素水平正常的早、中、晚期孕妇血清TSH范围在指南参考值范围内比例均>95％.结论 对本院早、中、晚孕期女性甲状腺激素水平检查时,应参考本院参考值,重视TPOAb数据异常孕妇,加强甲状腺相关疾病筛查,提高母儿健康水平.
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呼吸道九项病原体检测在儿童呼吸道感染中的应用价值
目的 探讨呼吸道九项病原体检测对儿童呼吸道感染的临床应用价值.方法 随机选取2015年1月-2016年12月来河南省濮阳市中医院住院治疗的儿童呼吸道感染患者1260例,采用间接免疫荧光法检测患者呼吸道九项病原体,观察不同性别和不同年龄段患儿对不同病原体的临床感染分布特点.结果 1260例患儿共检出呼吸道病原体IgM抗体阳性631例,阳性率50.08％,混和感染166例,单一感染465例;其中肺炎支原体(MP)感染(22.38％),乙型流感病毒(INFB)10.87％,腺病毒(ADV)5.95％,呼吸道合胞病毒(RSV)4.52％,副流感病毒1、2、3型(PIVs)3.81％,嗜肺军团菌血清1型(LP1)1.35％,肺炎衣原体(CPn)0.95％,Q热立克次体(COX)0.24％.男性患儿九项病原体检测总体感染阳性率和MP、INFB感染阳性率分别为45.10％、19.07％和8.51％,明显低于女性总感染率58.06％和MP感染率27.69％、INFB感染率14.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).在不同年龄段患儿中,学龄前期(3～7岁)患儿病原体IgM抗体阳性检出率高,MP和INFB阳性检出率分别为28.29％和16.63％,和其他年龄段患者病原体检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸道九项病原体IgM抗体检测,操作简便,对儿童呼吸道感染检测迅速,结果准确,是儿童呼吸道感染早诊断、早发现、早治疗的关键检测手段,具有较高的临床价值.
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溶血患儿与非溶血患儿COHb、参数的变化观察
目的 探讨ABO溶血新生儿碳氧血红蛋白(COHb)、网织红细胞参数的变化及其临床意义.方法 收集90例ABO溶血患儿(病例组),时间2014年2月-2016年9月,收集同期非溶血病理性黄疸儿90例作为对照组,同期健康新生儿90例(健康组),检测并比较三组新生儿的COHb、网织红细胞百分率(RET)、高、中、低荧光网织红细胞百分率(HFR、MFR、LFR)、总胆红素(STB),并进行比较分析.结果 病例组的COHb水平显著的高于对照组和健康组(P<0.05),病例组的STB水平与对照组均高于健康组(P<0.05);对照组的COHb水平高于健康组(P<0.05);病例组的RET、HFR、MFR检测值显著的高于对照组和健康组(P<0.05),病例组的LFR测定值显著的低于对照组和健康组(P<0.05);对照组的RET、HFR、MFR检测值显著的高于健康组(P<0.05),对照组的LFR测定值显著的低于健康组(P<0.05);COHb、RET、HFR、MFR、LFR鉴别诊断ABO溶血患儿的AUC值分别为0.887、0.924、0.865、0.872、0.856.结论 ABO溶血新生儿COHb、RET、HFR、MFR显著的升高,STB水平显著的降低,相关指标对于早期诊断ABO溶血新生儿具有一定的临床价值.
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Hcy、mALB和NAG在妊娠高血压患者早期肾功能评价中的临床价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mALB)和N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值.方法 选取2015年2月-2017年5月我院治疗的70例妊娠期高血压患者作为妊娠高血压组,根据急性肾损伤的定义,将妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组(32例)和非急性肾损伤组(38例).检查各组血清Hcy及肌酐、尿mALB和NAG水平,并对结果进行相关性分析.结果 急性肾损伤组的血清Hcy及肌酐、尿mALB和NAG水平均显著高于非急性肾损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性肾损伤组中血清Hcy、尿mALB和NAG敏感度分别为64.26％、72.14％、65.47％,特异度为43.65％、58.18％、51.75％,三项联合检测的敏感度为97.50％,特异度为85.30％,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,妊娠期高血压患者的血清Hcy、尿mALB和NAG和肌酐水平呈正相关(r=0.756,r=0.513,r=0.513,P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血清Hcy、尿mALB和NAG水平明显升高,可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断.
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妊娠期SCH患者Hcy、叶酸及血脂代谢变化与患者TSH水平的关系
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及血脂代谢变化与促甲状腺激素(TSH)水平的变化.方法 选取我院确诊的60例妊娠期SCH患者(SCH组)、60例人群甲状腺功能正常妇女(对照组),收治时间2014年5月-2016年4月,检测并对比两组妊娠第28周～32周的Hcy、叶酸、血脂及甲状腺相关指标.结果 SCH组的血清Hcy显著的高于对照组(P<0.05),SCH组的叶酸水平显著的低于对照组(P<0.05);SCH组的血清TSH、TPOAb阳性率显著的高于对照组(P<0.05);SCH组的FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);SCH组的TG、TC、LDL-C显著的高于对照组(P<0.05);SCH组的HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);SCH组的TG、TC、LDL-C、Hcy水平与TSH呈显著的正相关关系(P<0.05),SCH组的叶酸水平与TSH的相关性不显著(P>0.05).结论 妊娠期SCH患者Hcy水平升高、叶酸及血脂代谢紊乱,并且与患者TSH变化具有相关性.
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妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素分析
目的 探讨妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,并评价其在子痫前期中的预测价值.方法 回顾性分析2013年9月-2016年9月于焦作市人民医院分娩的妊娠期高血压孕妇182例,根据是否并发子痫前期分为妊娠期高血压组和子痫前期组,并对两组的年龄、BMI、血红蛋白、血小板、天门冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶(LDH)、收缩压、舒张压、尿蛋白量、子痫前期家族史等一般资料进行统计分析,应用logistic回归筛选妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,并对危险因素进行联合检测,应用ROC曲线分析其在妊娠高血压患者子痫前期中的预测价值.结果 子痫前期组的年龄、孕周、BMI、血红蛋白、血小板、AST、肌酐、舒张压、子痫前期家族史与妊娠期高血压组相比较无统计学意义(P>0.05),子痫前期组的尿酸、LDH、收缩压、尿蛋白量水平明显升高,与妊娠期高血压组相比较有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析显示尿酸(P=0.041)、LDH(P=0.034)、收缩压(P=0.047)是妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,三者联合检测后,ROC曲线显示其诊断效能为AUC=0.739(95％CI:0.662-0.816).结论 尿酸、LDH、收缩压是妊娠高血压患者子痫前期发病的危险因素,三者联合检测对妊娠高血压患者子痫前期发病具有重要预测价值.
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肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染情况及炎症介质的变化观察
目的 探讨肝胆系统恶性肿瘤患者术后感染情况以及炎症介质的变化规律.方法 根据术后是否并发感染将2015年1月-2016年10月期间在安阳市人民医院接受手术治疗的322例肝胆系统恶性肿瘤患者分为非感染组(n=299)和感染组(n=23),检测两组患者血清白介素-1β(IL-1β)、I白介素-6(L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、缓激肽(BK)水平.结果 ①研究对象共322例,其中术后医院感染23例,医院感染发生率为7.14％,感染部位主要为手术切口、呼吸系统、消化系统,其构成比分别为34.78、26.09％和17.39％.②感染组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、SP、BK显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝胆系统恶性肿瘤手术患者医院感染较常见,感染部位主要为手术切口、呼吸系统、消化系统,炎症介质检测有助于医院感染患者的诊断.
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血清CA125测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别应用.方法 回顾性选取2015年8月至2017年1月在我院经术后病理证实为子宫腺肌病(85例)和子宫肌瘤病(90例)患者,对患者术前临床表现、手术前后CA125水平及阴道超声检查情况进行分析.结果 子宫腺肌病组患者痛经率和子宫压痛率均高于子宫肌瘤组;子宫肌瘤组患者子宫增大率高于子宫腺肌病组(P<0.05).两组患者月经改变率情况比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,子宫腺肌病组和子宫肌瘤组血清CA125分别为(98.79±54.21)IU/ml,(19.54±10.68)IU/ml;血清CA125阳性率分别为75.29％(64/85),25.56％(23/90);经阴道超声诊断符合率分别为85.88％(73/85),95.56％(86/90),组间比较均差异有统计学意义(P<0.05).当阴道超声联合血清CA125测定结果均阳性为子宫腺肌病诊断标准时,则其诊断灵敏度为45.88％(39/85),特异度为62.22％(56/90);当均为阳性作为子宫腺肌病诊断标准时,则其漏诊率为1.18％(1/85),误诊率为3.53％(3/85).结论 子宫腺肌病和子宫肌瘤可根据患者临床表现、血清CA125水平及经阴道超声检查共同鉴别,达到提高诊断的准确性,降低漏诊及误诊率的目的.
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自身免疫细胞联合放疗对宫颈癌患者疗效、免疫功能及生活质量的影响
目的 观察宫颈癌患者联合放疗、自身免疫细胞治疗对疗效、免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2015年7月--2017年7月在我院治疗的128例宫颈癌患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各组64例,对照组行放疗治疗,观察组在其基础行自身免疫细胞疗法,比较组间疗效、免疫功能及生活质量.结果 观察组治疗总有效率82.81％比对照组67.19％高(P<0.05);对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+含量均较治疗前低(P<0.05&0.01),观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+含量均比对照组高(P<0.01);观察组治疗后躯体功能、情感功能、精神状态和总体健康评分均比对照组优(P<0.01).结论 宫颈癌患者联合放疗、自身免疫细胞治疗能提升临床疗效,改善机体免疫功能,提高生活质量,效果显著.
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胃癌患者外周血和肿瘤灶中髓源性抑制细胞表达水平研究
目的 观察胃癌患者外周血和肿瘤灶中髓源性抑制细胞(MDSCs)的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选取我院收治的胃癌患者26例,分别于术前、术后4周采集外周血,术中采集肿瘤组织,选取健康体检者14例,采集外周血.以HLA-DR-/CD11b+/CD33+为MDSCs的表面标志物,运用流式细胞仪分析技术,检测HLA-DR-CD11b+CD33+MDSCs在外周血和胃癌肿瘤灶中表达特点.结果 胃癌患者术前外周血HLA-DR-CD11b+CD33+MDSCs表达高于健康体检者(P<0.05),胃癌患者术后4周外周血HLA-DR-CD11b+CD33+MDSCs表达低于术前表达,高于健康体检者(P<0.05),胃癌患者肿瘤灶中HLA-DR-CD11b+CD33+MDSCs表达高于外周血的表达,二者呈正相关(P<0.05),胃癌患者外周血中HLA-DR-CD11b+CD33+MDSCs表达与肿瘤TNM分期、有无淋巴转移、肿瘤分化程度相关(P<0.05).结论 胃癌患者外周血HLA-DR-CD11b+CD33+MDSCs表达可能与胃癌的发生发展密切相关,MDSCs有可能成为评估胃癌预后的指标.
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重症急性胰腺炎患者外周血NK细胞上Tim-3的表达研究
目的 检测重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血NK细胞上T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域相关分子3(Tim-3)的表达情况.方法 采用流式细胞术检测62例初诊SAP患者及25例健康对照者外周血NK细胞数量变化情况及Tim-3在NK细胞上的表达水平.结果 SAP患者与健康对照者外周血NK细胞占外周血单个核细胞(PBMC)比例分别为(6.01±3.75)％和(12.51±3.41)％,差异具有统计学意义(t=7.50,P<0.001);SAP患者外周血NK细胞上Tim-3表达水平为[23.25(9.63,44.33)]％,健康对照者外周血NK细胞上Tim-3表达水平为[9.60(5.05,11.25)]％,SAP患者外周血NK细胞上Tim-3表达水平显著高于健康对照者,差异具有统计学意义(U=362.50,P<0.01).结论 SAP患者外周血NK细胞Tim-3表达水平较健康对照者显著升高,可能参与SAP发病过程.
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H2S对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用及机制研究
目的 探讨H2S对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用,以及可能的机制.方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、 模型组、 生理盐水组和H2S干预组,采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,H2S干预组于造模后30min腹腔注射NaHS 10mg/kg,生理盐水组给予等量生理盐水,检测各组大鼠血清中Scr和BUN水平,观察各组大鼠肾脏组织病理学变化,检测各组大鼠血清和肾脏组织中MDA、SOD、IL-1β、TNF-α水平,TUNEL法检测各组大鼠肾脏组织中细胞凋亡,Western blot法检测各组大鼠肾脏组织中Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 与模型组和生理盐水组相比,H2S干预组大鼠血清中Scr和BUN水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H2S干预组大鼠血清和肾脏组织中MDA、IL-1β和TNF-α水平均降低,而SOD水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H2S干预组细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H2S干预组大鼠肾脏组织中Caspase-3、Bax蛋白相对表达量均降低,而Bcl-2蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 H2S可有效改善脓毒症AKI大鼠肾功能,发挥肾脏保护作用,其机制可能与减轻氧化应激、炎症反应,抑制凋亡相关基因活化,从而减少肾脏组织中细胞凋亡有关.
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脐血干细胞对失代偿性肝硬化凝血功能和血流动力学的影响
目的 探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果及对凝血功能和血流动力学的影响.方法 选取2013年6月至2016年8月期间经我院确诊的肝硬化失代偿期患者48例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取经门静脉注入途径进行脐血干细胞移植,对照组患者采用常规治疗,观察患者治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月的肝功能(血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TB)和血清白蛋白(ALB))、凝血功能(凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT))、门静脉血流动力学和B超声肝脏体积的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后,ALT、AST和TB水平均有下降(P<0.05),ALB和AFP水平均有升高(P<0.05),且观察组优于对照组,在同时间点的指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组患者PT、APTT和TT均显著下降,Fg显著升高,(P<0.05),而对照组患者PT、APTT、Fg和TT指标变化不显著(P>0.05);与治疗前相比,观察组患者门静脉内径减小,门静脉内压和门静脉血流量下降,门静脉血流速度升高(P<0.05),而对照组患者血流动力学变化不显著(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后肝脏体积均有增大趋势,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化可以有效改善患者肝功能、凝血功能和静脉血流情况,起到暂时性的肝脏支持作用,为临床肝病的治疗提供了一定的指导作用.
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基于高荧光碳量子点的汞离子荧光探针构建
目的 构建了基于高荧光碳量子点测定人发中痕量汞离子的开-关荧光探针.方法 利用在碳量子点里掺杂氮、硫原子来提高碳量子点的荧光量子产率,掺杂后的碳量子点对汞离子具有特殊识别功能,可以选择性和汞离子配位络合,通过检测加入汞离子前后碳量子点荧光强度的变化测定样品中汞离子.结果 当汞离子浓度在0～0.30μΜ范围内时,其浓度与碳量子点的荧光强度有着很好的线性关系,检出限为1.37nM,明显低于美国环保机构制定的饮用水中汞离子大允许浓度(10nM).将其用于人发中痕量汞离子检测,本方法测定的结果和原子吸收分光光度法测得的结果相一致,且汞离子的回收率分别为96.8％～98.1％,98.6％～104.5％,97.7％～105.3％(RSD<3.4％).结论 该方法具有操作简单、快速、灵敏度高、特异性好、无需大型仪器、成本低等优点,适用于人发中痕量汞离子的测定.
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妇产科人员血液传播疾病职业暴露认知度及影响因素分析
目的 分析妇产科人员血液传播疾病职业暴露认知度及影响因素.方法 选取2015年2月-2017年4月期间的75名妇产科工作人员为研究对象,将其进行血液传播疾病职业暴露认知度的评估,然后比较不同性别、年龄、文化程度、职业倦怠感、工作年限、职称、职业种类、有无刺伤史、体液及血液污染史者的认知度,采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与工作人员血液传播疾病职业暴露认知度的关系.结果 75名妇产科工作人员的血液传播疾病职业暴露认知度较高率为73.33％,其中不同性别及职业倦怠感者的认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄、文化程度、工作年限、职称、职业种类、有无刺伤史、体液及血液污染史者的认知度比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析处理显示,年龄、文化程度、工作年限、职称、职业种类、有无刺伤史、体液及血液污染史是工作人员血液传播疾病职业暴露认知度的影响因素.结论 妇产科人员血液传播疾病职业暴露认知度仍有较高的提升空间,且影响因素较多,可根据影响因素进行针对性措施的制定与实施.
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南昌学龄前儿童乙肝感染状况及乙肝接种行为因素影响调查
目的 了解南昌学龄前期儿童乙肝感染情况及抗-HBs阳转情况,以及与家长乙肝相关知识知晓程度,探讨儿童乙肝疫苗接种行为的直接影响因素,为继续深化乙肝防控提供依据.方法 对727例3～5岁学龄前期儿童进行乙肝五项标志物定性检测,同时对儿童乙肝疫苗接种行为影响因素即家长乙肝知识知晓情况进行问卷调查.结果 727例儿童乙肝血清学检测中乙肝病毒感染率0.8％,乙肝表面抗体(抗-HBS)阳性率76.1％;家长对乙肝相关知识总体知晓程度较高,但对HBsAb阳转维持时间知晓总体不高.结论 阻止HBV感染的直接有效方法就是接种乙肝疫苗;家长对乙肝知识了解程度直接影响儿童乙肝表面抗体阳转率;对于乙肝相关知识的宣传有待进一步加强.
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人乳头瘤病毒分型检测方法学性能评价
目的 评价人乳头瘤病毒-21分型检测试剂盒检测性能.方法 采用本实验室使用HPV-21分型检测试剂产品及试剂商家提供的阳性、阴性参考品对产品准确性、交叉反应、检测限、重复性和干扰作实验评价.结果 阳性检出率100％,无交叉反应,检测限为350拷贝/μl,重复性良好,低浓度红细胞、白细胞无干扰反应,异丙醇含量较多可干扰阳性反应.结论 本实验室使用HPV-21分型检测试剂产品性能符合产品性能指标要求;对试剂产品作性能评价,是检验质量的需要.
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餐前与餐后肝功能结果变化的分析
目的 探讨体检人群在空腹和餐后肝功能指标的变化.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院体验中心自愿检测的人员87名,分别在空腹和进食国民早餐粥、粉、面条、馒头和面包后(餐后)2h采集样本,检测ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、GGT 8项肝功能指标的血清含量.结果 在体检人群中,空腹与餐后8项肝功能指标的结果差异无显著性P>0.05.结论 餐后对肝功能检测结果无明显的影响.
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脂肪酶的试剂携带污染对总胆汁酸检测的影响
目的 分析生化检验中脂肪酶(LPS)试剂携带污染对血清总胆汁酸(TBA)的影响.方法 采用循环酶法检测血清TBA,观察LPS试剂对TBA检测的携带污染,LPS R1和R2试剂分别对TBA检测的影响,以及特殊清洗能否消除LPS对TBA的携带污染.结果 LPS试剂对TBA检测存在显著的正干扰(P<0.05),设置特殊清洗并不能有效消除干扰(P<0.05).LPS的R1和R2试剂都对TBA检测存在正干扰(P<0.05).结论 LPS严重影响血清TBA检测.
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Westgard-西格玛规则在血细胞分析室内质控规则选择上的应用
目的 利用Westgard西格玛规则帮助实验室血细胞分析室内质控选择适当的质控规则,确保室内质控结果合格、高效.方法 选择本实验室内部标准血球仪作为评价仪器,根据该仪器2017年2月至5月期间低、中两个浓度水平在线质控结果的变异系数(CV)及在线质控本实验室均值与组均值结果的相对偏差作为偏移(Bias),再根据我国卫生行业标准WST/2012中规定的允许总误差(TEA)计算出各个项目的西格玛指数(σ),根据Westgard西格玛规则的要求对血细胞分析中的项目RBC,HGB,HCT,PLT,WBC选用相应的质控规则.结果 RBC的σ是6.4,应采用13S规则,HGB的σ是5.7,应采用13S/22S规则,HCT的σ是6.6,应采用13S规则,PLT的σ是3.9,应采用13S/22S/R 4S/41S/8 X规则,WBC的σ是4.6,应采用13S/22S/R 4S/41S规则.结论 Westgard西格玛规则能帮助实验室根据自身情况选择适用的质控规则,使室内质控更加高效、实用.
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HIV感染和甲状腺功能障碍
HIV感染可引起多种内分泌代谢紊乱,其中包括甲状腺功能异常,主要表现为亚临床甲状腺功能障碍.进食减少、消瘦、机会性感染、肿瘤等因素具有一定的影响作用.
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无偿献血后不同按压方法对皮下瘀血的作用分析
目的 分析无偿献血后不同按压方法对皮下瘀血的作用.方法 从本站13000例无偿献血者中随机撷取90例,撷取时间是2016年1月至2016年12月,分组原则以抽签法为主,分研究组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以传统屈肘棉签横压迫按压,研究组予以伸肘棉签直压迫按压.比较按压有效率、皮下瘀血发生率、瘀血直径以及并发症发生率.结果 与对照组的有效率(77.8％)比较,研究组(95.6％)较高;与对照组皮下瘀血发生率(22.2％)、并发症发生率(24.4％)比较,研究组(4.4％、2.2％)较低;与对照组瘀血直径比较,研究组较短,优势突出,P<0.05.结论 无偿献血后予以伸肘棉签直压迫按压,止血效果更为显著,且有效减少了皮下瘀血的发生,安全可靠,值得借鉴.
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上饶市献血人群JK(a-b-)表型筛查及分子生物学特征分析
目的 了解JK(a-b-)表型在上饶献血人群中的分布频率,研究其分子生物学特征.方法 红细胞尿素溶血实验筛选出JK(a-b-)表型献血者,血清学进行确认实验.对Jk基因编码第4-11外显子进行PCR扩增,并测定序列.结果 38483份血液筛查标本中有1份标本未出现尿素溶血,血清学实验,确认为JK(a-b-)血型,分布频率约为0.0025％.Kidd血型基因分型为JKBΔ6/JKBΔ6.第6外显子测序结果为第5内含子剪切位点突变AG>AA.结论 上饶地区分布频率低于上海地区0.0039％、温州0.014％、广州0.02％.第6外显子的编码序列在转录和翻译过程中被遗漏,是一种导致Jk(a-b-)表型的常见变异,这是导致Jk(a-b-)的个体红细胞尿渗透障碍的遗传基础.明确该表型在本地献血人群中的分布频率,储存该表型的献血者血液,对保证该类表型患者的安全输血有重要意义.
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濮阳地区无偿献血人群梅毒抗体检测结果及流行情况分析
目的 了解濮阳地区无偿献血人群不同年龄、学历、职业、性别的梅毒抗体检测及流行情况.方法 选取2015年至2016年18～55岁的无偿献血者标本34029例进行梅毒抗体检测.结果 2016年濮阳地区献血人群梅毒感染率较2015年有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);女性献血者梅毒感染率高于男性献血者,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段中以40～50岁献血者梅毒感染阳性率高,小于20岁的献血者梅毒感染阳性率低,各年龄段间梅毒感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05);已婚献血者梅毒抗体阳性感染率高于未婚献血者,差异有统计学意义(P<0.05);学历越高的献血者梅毒感染率越低,学历越低的献血者梅毒感染率越高,差异有统计学意义(P<0.05);不同职业人群中梅毒感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 濮阳地区目前的梅毒感染形式比较严峻,还需要对高风险人群加强梅毒和安全献血知识的宣传,我站要把控献血安全质量,增加梅毒筛查力度,保证献血安全、用血安全.
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某院2016年度输血不良反应调查分析
目的 调查分析临床输血不良反应,减少及预防输血不良反应的在发生.方法 统计本院2016年1月-2016年12月本院所有输血记录及输血不良反应回报单,分析发生输血不良反应的血液制品类型及输血史等.结果 我院2016年输血不良反应发生率为0.65％.输注红细胞类、血浆类及血小板发生率分别为0.59％、0.72％、0.51％.发生输血不良反应的患者中有输血史占57.4％,无输血史占42.6％.结论 血浆较红细胞和血小板更易引起输血不良反应,有输血史的患者比无输血史的患者发生输血不良反应的机率更高.
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糖尿病肾病与血小板相关参数的研究进展
糖尿病是一种慢性非传染性疾病,其危害主要在于各类慢性并发症,包含微血管病变和大血管病变.目前糖尿病治疗的主要目标是控制血糖水平以延缓相关并发症的产生.糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,也是终末期肾功能衰竭的主要病因,监测糖尿病肾病进展的指标有多种,选择有意义的监测指标显得尤为重要,目前研究认为糖尿病肾病的发生发展与血小板各项参数都有一定关系,监测血小板相关参数可以指导临床诊疗,预防糖尿病并发症的发生.本文就近几年关于血小板各相关参数与糖尿病肾病的关联及其监测糖尿病肾病进展、估计预后等方面的研究作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
