实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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景德镇市490例HIV-1抗体阳性者免疫印迹带型分析
目的 对景德镇市490例HIV-1抗体阳性者的免疫印迹带型进行分析.方法 采用蛋白免疫印迹试验对标本进行确证检测,分析不同性别、不同年龄组的带型差异.结果 gp160、gp120、p66、p55、p51、gp41、p39、p31、p24、p17全部阳性的共142例,条带gp160、gp120出现率高为100%,p24为99.2%,gp41为95.7%,p55出现率低为43.9%;条带gp41和p17在男女性别中的出现率差异有统计学意义(P<0.05),条带p31在不同年龄组间的出现率差异有统计学意义(P<0.05).结论gp160、gp120、gp41、p24是判定HIV-1抗体阳性的重要条带,本市发现的HIV感染者多数在AIDS期前.
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外周血及组织Th17及Th22相关指标在宫颈癌患者中的检测价值研究
目的 研究与观察外周血及肿瘤组织Th17及Th22相关指标在宫颈癌患者中的检测价值.方法 将2015年7月~2016年8月期间的110例宫颈癌患者设为观察组,并将同时间的110名健康同龄妇女设为对照组,检测及比较两组的外周血及肿瘤组织Th17及Th22相关指标,同时比较不同分期及病理分类宫颈癌患者的外周血及组织相关指标检测结果.结果观察组的外周血及肿瘤组织Th17相关指标(IL-6、IL-17及IL-23)及Th22相关指标(IL-13、IL-22及IL-26)检测结果均高于对照组,且不同分期及病理分类宫颈癌患者的外周血及组织相关指标检测结果也存在显著性差异,表现为分期较高者的上述指标检测结果高于分期较低者,腺癌患者则高于鳞癌患者,P均<0.05.结论 宫颈癌患者的外周血及肿瘤组织Th17及Th22相关指标均处于高表达状态,且其对于疾病分期与病理分类的检测具有一定的指导意义,因此认为上述外周血及组织相关指标在宫颈癌患者中具有较高的检测价值.
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细胞块免疫细胞化学方法在非小细胞肺癌靶向治疗中意义的研究
目的 为病人进行靶向治疗提供准确可靠、方便快捷检测方法.方法 收集非小细胞肺癌患者细针穿刺、电子支气管镜刷检液和胸水病例40例.用细针吸取标本、电子支气管镜刷检液和胸水离心标本制作细胞块、HE染色和免疫细胞化学方法检测标本中的EGFR和ALK表达情况.结果 40例细胞块免疫细胞化学结果:EGFR阳性15例(阳性率37.5%);ALK阳性3例(阳性率7.5%).结论 细胞学可制备高质量的细胞块,能够为病人进行靶向治疗提供准确可靠、方便快捷检测方法.
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肝细胞癌患者外周血Th22细胞检测及临床意义
目的 探讨肝细胞癌患者外周血Th22细胞表达水平及其临床意义.方法 抽取52例肝细胞癌患者、38例慢性乙型肝炎患者、32例健康对照者外周血标本,采用流式细胞术检测Th22细胞水平,ELISA法检测IL-22水平,分析肝细胞癌组Th22细胞、IL-22与肿瘤标志物AFP、CEA、CA199的相关性.结果 外周血Th22细胞和IL-22水平在肝细胞癌组、慢性乙型肝炎组显著高于健康对照组(P<0.05),肝细胞癌组略高于慢性乙型肝炎组(P>0.05);肝细胞癌患者外周血Th22细胞和IL-22水平存在正相关(r=0.342,P<0.05),而外周血Th22细胞、血浆IL-22水平与肿瘤标志物AFP、CEA、CA199均无相关性(P>0.05).肝细胞癌组HBV阴、阳性患者间Th22细胞和IL-22水平比较均具有统计学差异(P<0.05).结论 Th22细胞在肝细胞癌外周血中呈高水平表达,且与乙型肝炎病毒携带可能相关,但与血清肿瘤标志物无相关性,提示该细胞可能参与了肝细胞癌的发生和进展.
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抚州市HIV感染者/艾滋病人CD4+T淋巴细胞数及病毒载量结果研究
目的 了解抚州市HIV感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)的HIV感染进程及抗病毒治疗效果,探讨CD4+T淋巴细胞数与病毒载量的相关性.方法 用流式细胞分析系统和RT-PCR法,对抚州市2016年的314例既往及新发现的HIV/AIDS病例血液标本进行CD4+T淋巴细胞及病毒载量检测.结果 CD4+T淋巴细胞数﹤200个/μl,占21.66%,200~500个/μl,占53.82%,>500个/μl,占24.52%;新发现的HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞计数结果<200个/μl占22.58%;病毒载量<103copy/ml的治疗病人占83.22%,未治疗病人占27.40%,两者有显著差异(χ2=65.64,P<0.001);未治疗病人的CD4+T淋巴细胞数与病毒载量对数呈负相关(R=-0.79,P<0.001).结论 我市HIV/AIDS病例发现较晚,但抗病毒治疗效果较好.不能及时检测病毒载量的未治疗HIV/AIDS,可参考CD4+T淋巴细胞数判断病程进展情况,选择合适的抗病毒治疗时机;治疗病人疗效观察病毒载量结果更具参考价值.
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ABI7500 HBV-DNA检测系统性能评价
目的 对ABI7500 HBV-DNA检测系统进行性能评价,确定该系统是否稳定可靠.方法 按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical Laboratory and Standards Institute,CLSI)系列文件,对ABI7500 HBV-DNA检测系统的精密度、正确度及线性指标进行评价;根据HBV-DNA标准品的阳性检出率判断该检测系统的低检出限.结果 ABI7500 HBV-DNA检测系统的批内精密度(s批内)分别为0.08和0.06;批间精密度(s批间)分别为0.06和0.12;正确度符合要求;线性分析通过验证实验;低检出限为1.00×102IU/ml.结论 ABI7500 HBV-DNA检测系统的精密度、正确度、线性、低检出限性能评价均能满足临床检测要求.
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HR-HPV及其它病原微生物感染对宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤变影响的探讨
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及其它病原微生物感染对宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤变(CIN)影响.方法 选取经病理活检确诊的宫颈癌患者29例,CINⅠ级84例,CINⅡ级63例,CINⅢ级32例,单纯宫颈炎48例,对照组42例,进行HR-HPV、支原体(CT)、解脲脲原体(Uu)、细菌性阴道病(BV)检测.结果 HR-HPV、CT在宫颈癌组、CIN各级组与炎症组和对照组相比较具有统计学意义P<0.05;Uu、BV在宫颈癌组和CIN各组比较无统计学意义P>0.05,但与炎症组和对照组比较有统计学意义P<0.05.HR-HPV+CT、HR-HPV+Uu、HR-HPV+BV以及HR-HPV合并多重感染在宫颈癌组、CIN各级组间比较均具有统计学意义,P<0.05.且明显呈递减趋势;而HR-HPV单独感染在各组间比较也具有统计学意义P<0.05,但呈明显递增趋势.结论 CT、Uu、BV或其它病原微生物能增加宫颈感染HR-HPV的机会,从而增加了宫颈癌前病变及宫颈癌的发生率.
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CD4+CD25+调节性T细胞在肝硬化发病中的作用及意义
目的 检测病毒性肝硬化患者外周血Treg细胞和IL-10细胞因子表达的变化,探讨其相关的临床意义.方法 收集2014年6月到2016年6月我院收治的病毒性肝硬化患者84例,另取同期我院健康体检者40例作为正常对照.Treg细胞的表达使用流式细胞仪检测,IL-10的表达使用ELISA法检测.结果 对照组Treg细胞比例和IL-10表达分别为5.14±1.82%和21.14±4.22ng/L,肝硬化组为2.56±1.02%和9.53±2.61ng/L,对照组上述指标均显著高于肝硬化组(P<0.05,P<0.01).Child-Pugh评分分级A级、B级和C级患者Treg细胞比例和IL-10表达各级之间存在显著性差异(P<0.05),其中A级显著高于B级(P<0.05),B级又显著高于C级(P<0.05).Treg细胞比例和IL-10表达在乙肝病毒性肝硬化患者和丙肝病毒性肝硬化患者之间无显著性差异(P>0.05).结论 病毒性肝硬化患者外周血中Treg细胞比例和IL-10表达均减低,提示其可能参与了肝硬化的发生、发展过程,并可能为肝硬化的治疗提供新思路.
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Hs-CRP、CTnI、H-FABP及VEGF-B对急性心肌梗死早期诊断的临床价值
目的 探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白(CTnⅠ)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及血管内皮生长因子B(VEGF-B)对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床价值.方法 选取我院收治的97例AMI患者为观察组A组,同期选取42例排除AMI的冠状动脉狭窄患者为观察组B组,同期选择46例体检健康者为对照组,采用免疫比浊法检测所有受试者血清中Hs-CRP含量,采用化学发光免疫分析法检测所有受试者血清中CTnⅠ含量,应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清中H-FABP、VEGF-B含量.结果 两观察组患者Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平均明显高于对照组,差异显著,且具有统计学意义(P<0.05),且观察组A组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平均明显高于观察组B组(P<0.05);AMI组1支血管病变组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平明显高于2支血管病变组(P<0.05),2支血管病变组Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B水平明显高于≥3支血管病变组(P<0.05);H-FABP在AMI诊断中特异度、 敏感度以及Youden指数高,CTnⅠ次之,Hs-CRP、VEGF-B敏感度及Youden指数较低.结论 Hs-CRP、CTnⅠ、H-FABP、VEGF-B在AMI中表达水平均明显升高,且随着血管病变指数增加呈明显升高趋势,H-FABP、CTnⅠ在A-MI早期诊断中具有较高诊断价值.
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RDW和MCV在肝病疗效评估中的应用
目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)和红细胞平均体积(MCV)在肝病疗效评估中的作用.方法 以临床治疗效果为好转的103例肝癌患者、94例肝硬化患者、59例慢性乙型病毒性肝炎重度患者、46例慢性乙型病毒性肝炎中度患者、64例慢性乙型病毒性肝炎轻度患者为研究对象,以配对秩和检验分析治疗前、后RDW、MCV值的变化.结果 临床治疗效果为好转后,肝癌组、肝硬化组、慢性乙型病毒性肝炎重度组MCV值显著下降;肝癌组、肝硬化组、慢性乙型病毒性肝炎重度组、慢性乙型病毒性肝炎中度组RDW值均表现为显著降低;临床治疗效果不佳(稳定或进展),各组RDW、MCV在治疗前、后均无显著性差异.结论 RDW、MCV可以反映肝病治疗效果,可以作为肝病疗效评估的参考指标,而且还可以反映疾病的严重程度.
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HE4、CA125联合D-二聚体检测对卵巢癌的诊断价值研究
目的 探讨HE4、CA125联合D-二聚体对早期卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢癌患者130例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者60例(良性肿瘤组)和50例健康体检者(健康对照组)为观察对象,用化学发光法检测血清CA125水平,用酶联免疫吸附试验检测血清HE4含量,用免疫比浊法检测血浆D-二聚体的水平,并对各组结果进行对比分析.结果 卵巢癌患者HE4、CA125和D-二聚体水平均明显高于良性病变组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三项检测指标水平与卵巢癌恶性程度成正相关,HE4、CA125及D-二聚体水平随着分期的增加呈递增趋势;除了CA125在Ⅱ期和Ⅲ期间差异无统计学意义外,其余项目检测各期差异均具有统计学意义(P<0.05);三项单独检测时,HE4诊断敏感性、特异性及诊断效率高;三项联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HE4、TSGF和CA125三项联合检测能显著提高卵巢癌诊断效率,对卵巢癌的早期诊断和治疗具有重要临床价值.
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301株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解本地区301株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析我院2014年1月至2016年12月临床分离的301株SPN的临床分布及药敏情况,采用MIC值法进行药敏分析,用WHONET5.4软件进行数据处理及分析.结果 301株SPN主要来源于痰标本,构成比为82.72%;主要来源科室为呼吸内科,构成比为38.21%.SPN对青霉素耐药率为33.85%,对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高均超过70%.对阿莫西林、氯霉素及左氧氟沙星的耐药率为1.07~16.33%,对阿莫西林/棒酸、喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷及万古霉素的耐药率均为0%.结论 SPN对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重,对头孢曲松、喹诺酮类抗生素具有较高的敏感性,临床医生应根据药敏结果选用抗生素,减少耐药菌株的产生.
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急性主动脉夹层并发全身炎症反应中血小板活化情况分析
目的 分析急性主动脉夹层并发全身炎症反应中血小板活化情况.方法 选择2014年1月-2016年6月符合纳入及排除标准的急性主动脉夹层患者28例为主动脉夹层组,选择同期高血压病患者30例为高血压组,选择同期健康体检者30例为对照组.TNF-α及IL-6采用酶联免疫吸附法检测,MPV、PLT采用西门子全自动血细胞分析仪检测.比较三组TNF-α、IL-6、MPV、PLT以及MPV/PLT水平,分析主动脉夹层并发全身炎症反应患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6水平的相关性.结果 主动脉夹层组TNF-α及IL-6水平显著高于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01).主动脉夹层组MPV、MPV/PLT水平显著高于高血压组及对照组,PLT显著低于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01).主动脉夹层患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6呈显著正相关的关系,r=0.575,r=0.606.结论 急性主动脉夹层并发全身炎症反应患者有明显的血小板激活,并且与患者的炎症指标TNF-α及IL-6有显著正相关的关系.
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乳腺癌细胞块免疫细胞化学和荧光原位杂交(FISH)法HER-2检测对比研究
目的 研究乳腺癌细针穿刺细胞蜡块采用免疫细胞化学的方法检测HER-2蛋白,并用FISH方法检测该方法的准确性.方法 对40例乳腺癌患者进行细针穿刺细胞学检测,并用免疫细胞化学方法检测HER-2蛋白表达情况,并与术后肿块切除或者粗针穿刺标本FISH方法检测HER-2基因状态的结果进行对比统计,以此探讨乳腺癌免疫细胞化学检测HER-2蛋白表达情况的意义.结果 40例细胞块HER-2免疫细胞化学结果:3+有3例,2+有2例,1+有4例,阴性31例.FISH检测结果:HER-2免疫细胞化学3+的3例,HER-2基因均有扩增;HER-2免疫细胞化学2+的2例,其中1例HER-2基因有扩增;HER-2免疫细胞化学1+的4例,HER-2基因无扩增.结论 本实验应用用乳腺癌穿刺细胞块用免疫细胞化学检测HER-2蛋白的表达情况,并和手术标本做FISH检测HER-2基因扩增状态进行对比,证实免疫细胞化学检测HER-2结果有较高的准确性.
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沙眼衣原体检测与支原体培养及药敏结合白带分析在临床中的应用
目的 探讨分析女性生殖道感染患者中沙眼衣原体(CT)、支原体(UU/MH)感染结合白带分析的情况,监测支原体药敏为临床用药提供依据.方法 对2015年5月至2016年5月前来江西贵溪市妇幼保健院妇科门诊就诊的570例患者进行沙眼衣原体CT检测、支原体UU/MH培养及药敏、白带检测.CT的检测采用胶体金法,UU/MH检测采用支原体鉴定药敏试剂盒(培养法),白带检测采用湿片加干片染色用妇科分泌物分析系统进行分析.结果 570例患者沙眼衣原体阳性24例(4.21%)、支原体阳性396例(69.5%),其中单纯UU阳性211例(37.02%)、MH阳性8例(1.4%),UU+MH感染者177例(31.05%),CT+UU+MH感染者16例(2.81%),UU+MH+念珠菌感染者48例(8.42%),UU+MH+阴道毛滴虫感染者32例(5.61%).药敏结果提示,支原体对交沙霉素和四环素类的强力霉素、美满霉素的敏感性好,对环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟、螺旋霉素耐药性较高.结论 通过衣原体、支原体检测,药敏、白带分析,选择合适的药物治疗,对临床有重要意义.
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5项特异性生化指标联合肝功能分级用于肝癌诊断中的准确性及敏感性分析
目的 对5项特异性生化指标联合肝功能分级用于肝癌诊断中的准确性及敏感性予以分析,为其临床应用提供数据支持.方法 选取2015年6月-2016年6月间我院诊疗的112例肝癌疑似患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察和对照组,观察组根据AFP、AFU、γ-GT、DR-70TM、TNF-α5项特异性生化指标及肝功能分级结果进行诊断;对照组按临床症状结合CT检查结果进行诊断.并以其病理诊断结果为标准对两组诊断的准确性和敏感性等数据进行评价及组间比较.结果 两研究组性别、年龄、病程及BMI等基线资料组间无显著差异性(P>0.05),具有可比性;两研究组的诊断准确率分别为91.2%和76.4%,观察组显著优于对照组(P<0.05);两研究组敏感性分别为63.2%和54.5%,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 AFP、AFU、γ-GT、DR-70TM、TNF-α特异性生化指标联合肝功能分级用于肝癌诊断中具有准确性高及敏感性高等优势,具有应用及推广价值.
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三种实验室检测方法在疟疾检测中的应用比较
目的 探讨三种实验室检测方法对疟疾检测的应用价值.方法 分别采用传统镜检法、巢式聚合酶链反应(PCR)法及实时荧光(Real-Time)PCR法,对江西省2012年-2014年的61份疟疾疑似病例血样进行检测.结果 巢式PCR法和Real-Time PCR法的结果一致,与镜检结果有17份样本不一致.结论 巢式PCR法和Real-Time PCR法检测疟疾感染具高度敏感性和特异性,对疟疾鉴别诊断和明确诊断具有重要价值.
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血清超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的变化及临床意义
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系.方法 选取符合诊断标准的ACS患者84例,其中包括急性心肌梗死(AMI)44例,不稳定心绞痛(UA)40例;健康体检者46例.采血分离受检者血清,胶乳增强免疫散射比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行统计学分析.结果 ACS患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);AMI组血清hs-CRP水平明显高于UA组及健康对照组(P<0.01);UA组血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01).结论 ACS与炎症反应相关,血清hs-CRP的浓度检测可作为监测ACS的指标之一.
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血清铁蛋白及胱抑素-C与妊娠糖尿病相关性研究
目的 研究血清铁蛋白及胱抑素C在妊娠糖尿病患者中的变化及临床意义,探讨与妊娠糖尿病相关性.方法 选取孕期为24~32周GDM(GDM组)及健康孕妇(正常妊娠组)各60例为研究对象,另选择同期健康体检女性50例为对照组,比较三组血清铁蛋白、胱抑素C、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-反应蛋白水平,并对结果进行相关性分析.结果 GDM组血清SF、CysC、FPG、2hPG、HbA1c及CRP明显高于正常妊娠组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在正常妊娠组和对照组间无显著差异;Person相关分析显示,GDM组血清SF与FPG、2hPG、HbA1c及CRP呈正相关(r=0.462,r=0.359,r=0.327,r=0.746,P<0.05),血清CysC与CRP(r=0.452,P<0.05)呈正相关.结论 GDM患者血清SF及CysC明显升高,或可能参与GDM的发生.
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血清肿瘤标志物癌胚抗原及糖类抗原CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用探讨
目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光技术对120例正常对照组,90例良性胃病组和60例胃癌患者血清CEA、CA-199、CA-724含量进行检测,并对其检测结果进行统计学分析.结果 良性胃病组和健康对照组三项检测结果差异无统计学意义(P>0.05),胃癌患者血清CEA、CA-199、CA-724含量水平明显高于健康对照组和良性胃病组(P<0.01),联合检测血清CEA、CA-199、CA-724可明显提高对胃癌的阳性检出率和准确性(P<0.05).结论 胃癌患者血清中CEA、CA-199、CA-724水平显著增高,联合检测三者对胃癌具有重要诊断价值.
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闽东地区铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析
目的 探讨闽东地区铜绿假单胞菌感染的标本来源,临床分布以及耐药情况,为临床预防铜绿假单胞菌感染及合理应用抗生素提供依据.方法 收集2015年至2016年福建省宁德市医院住院患者送检的标本中分离培养的铜绿假单胞菌进行临床分布探讨以及耐药性分析.结果 40936例临床送检标本中分离出铜绿假单胞菌927株,其中分离于痰标本的有730株(78.75%),分泌物89株(9.60%);主要分布在神经外科重症病房(20.17%),呼吸内科(18.99%),神经外科(18.66%)以及重症医学科(18.66%).氨苄西林/舒巴坦(99.62%)和头孢替坦(99.62%)耐药率高,其次是复方新诺明(99.24%).结论 临床应根据铜绿假单胞菌的药敏结果合理使用抗生素,减低耐药率.
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血清脑利钠肽前体在精神分裂症和血管性痴呆伴心血管疾病的对比分析
目的 探讨血清脑利钠肽前体(pro-BNP)在老年精神分裂症(SP)和血管性痴呆(VD)伴有心血管疾病中不同年龄组的对比分析.方法 选取60岁以上经确诊血管性痴呆伴心血管疾病患者93例为研究组(简称VD组),另选经确诊为精神分裂症(SP)患者92例为对照组(简称SP组).检测血清中的pro-BNP,心肌肌钙蛋白(cTnI),血清肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA).结果 VD组的血清pro-BNP水平显著高于SP组(P<0.01),两组不同年龄段血清pro-BNP水平有显著性差异,患者年龄越大血清Pro-BNP水平越高,差异均有统计学意义(P<0.01).cTnI值显著高于SP组(P<0.01);血清肾功能指标:VD组血清BUN、Crea值高于SP组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血管性痴呆伴心血管疾病患者中随着年龄的增长,血清pro-BNP水平越高,反应了心功能障碍发生的风险增高.
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先兆流产不同妊娠结局妇女超声、血清绒毛膜促性腺激、血清孕酮、雌二醇的检查结果分析
目的 分析先兆流产不同妊娠结局妇女超声、血清孕酮、雌二醇的检查结果.方法 根据妊娠情况将来我院检查的妊娠诊断为先兆流产的孕妇分为流产组和继续妊娠组,分别为40例和58例,取同期产检显示健康的孕妇作为健康组,共52例,对比三组入院1d和14d的血清绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇水平.结果 ⑴血清绒毛膜促性腺激素和雌二醇水平:三组入院14d>入院1d;健康组和继续妊娠组>流产组;⑵孕酮水平:流产组入院14d<入院1d;健康组和继续妊娠组>流产组;上述组间差异均显著(P<0.05).⑶孕囊直径:流产组<继续妊娠组和健康组,(P<0.05).上述指标和妊娠结局健康组和继续妊娠组比较均无显著差异,(P>0.05).结论 血清绒毛膜促性腺激素和血清孕酮、雌二醇可以作为预测妊娠结局的重要指标,结合以超声检查可确定妊娠结局.
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血浆NT-proBNP的检测在冠心病诊断中的价值
目的 探讨血浆N末端脑钠素原(NT-proBNP)的检测在冠心病(CHD)诊断中的价值.方法 电化学发光免疫实验(ECLIA)检测106例冠心病患者[分为急性心肌梗死(AMI)组和缺血性心肌病(ICM)组两大组,其中ICM组参照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级方案分为Ⅰ~Ⅳ级和35例健康对照者血浆NT-proBNP的水平,其中AMI组同时检测血浆中肌钙蛋白I(cTnI)的水平.结果 AMI组和ICM组血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组.随着病变程度的加重,NT-proBNP水平逐渐升高,并与心功能分级呈正相关(r=0.648,P<0.01).NT-proBNP和cTnI在AMI组的诊断阳性率分别为41.7%和95.8%,随着心功能分级的增加,NT-proBNP水平在冠心病中的诊断阳性率逐渐升高.结论 血浆NT-proBNP水平的检测在CHD诊断中有一定的价值,有助于CHD严重程度的判断.
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151例卒中相关性肺炎老年患者病原菌特点分析
目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)老年患者病原菌特点,为临床治疗提供合理依据.方法 回顾性分析我院2013年2月-2015年2月151例SAP老年患者痰培养及药敏结果.结果 151例SAP老年患者中痰培养阳性137例,分离致病菌207株:其中革兰阴性杆菌134株(64.73%),革兰阳性球菌42株(20.29%),真菌31株(14.98%).混合感染84例(40.57%).革兰阴性杆菌的耐药率较高,革兰阳性球菌耐药率相对较低.结论 老年SAP致病菌以革兰阴性杆菌为主,临床上应高度重视,尽早根据其病原菌特点和药敏结果,选择合理的抗菌药物.
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对血β-HCG、孕酮、雌二醇与先兆流产的临床关系探讨
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平与先兆流产的临床关系,为临床治疗先兆流产患者提供参考依据.方法 回顾性分析本院于2015年5月-2016年4月收治的106例早期先兆流产患者的临床资料,根据患者妊娠结局分为安胎成功组(84例)和安胎失败组(22例),比较两组患者血清HCG、P以及E2检测结果及其对早期先兆流产结局的影响.结果 通过对两组患者血清HCG、P及E2检测结果后分析得知,安胎成功组血清HCG、E2水平在孕3周时与安胎失败组比较无明显差别(P>0.05),差异无统计学意义,安胎成功组孕6周及孕9周时血清HCG、E2水平均高于安胎失败组,两组比较P<0.05,差异有统计学意义;安胎成功组患者血清P在孕3、孕6及孕9周均高于安胎失败组,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 血清HCG、P及E2是维持早期正常妊娠的重要激素,三者联合检测可以预测先兆流产的结果及保胎治疗的预后,对判断是否继续妊娠具有重要意义.
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探讨高龄孕妇早孕时检测β-HCG和PRGE的临床意义
目的 探讨血清β-HCG和PRGE两项指标在高龄孕妇早孕期间的临床应用价值.方法 随机抽取我院2016年1-10月妇科门诊宫内孕适龄组(20~34岁)339例和高龄组(35~48岁)256例,两组孕妇分别选择孕日在35~65d进行血清β-HCG和PRGE的检测.结果 高龄组较适龄组的早期血清β-HCG和PRGE浓度均偏低,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论 高龄孕妇较适龄孕妇早孕时血清β-HCG和PRGE浓度均偏低,在临床上对评价高龄孕妇的异常妊娠具有十分重要的指导意义.
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某地区糖尿病足患者感染病原菌菌谱及药物敏感性分析
目的 调查本地区糖尿病足患者感染病原菌菌谱及药物敏感性的特点为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的620例糖尿病足患者的足分泌物微生物培养鉴定及药敏资料.结果 620份分泌物标本中共培养出病原菌280株,其中革兰阳性球菌145株(51.8%),革兰阴性杆菌106株(37.8%),真菌29株(10.4%);革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物保持高度敏感性,革兰阴性杆菌则对阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦和碳氢酶烯类抗菌药物等敏感性高,而对其他抗生素均出现不同程度的耐药,真菌方面主要以白色念珠菌为主,对常用抗真菌类的抗生素敏感度较高.结论 糖尿病足患者病原微生物感染较严重,应引起足够的重视,临床应根据药敏结果合理选用抗生素.
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43例多发性骨髓瘤临床特征分析
目的 分析多发性骨髓瘤的临床特征、初次就诊分布科室、确诊时间、实验室、影像学特点等,提高多发性骨髓瘤的全面认识,提高早期诊断率.方法 回顾分析我院43例多发性骨髓瘤的临床资料.结果 43例多发性骨髓瘤患者平均发病年龄61.04岁;男、女比例为2.07:1;患者初次常就诊于骨科、肾病学科、普通内科、外科等非血液专科.MM临床症状表现多样化,以乏力表现15例占34.88%,骨痛为表现12例占27.91%,消化道症状4例占9.30%,发热、咳嗽、咳痰等感染症状3例占6.98%,双下肢、颜面浮肿、尿检异常、肾功能异常等泌尿系症状3例占6.98%,鼻衄、牙龈出血等出血症状2例占4.65%,体检发现2例占4.65%,其他2例占4.65%.43例多发性骨髓瘤患者中有22例多次到我院就诊、住院,得出平均就诊次数为4.32次,平均就诊科室为2.86个,平均确诊时间为8.63月;43例患者首次诊断率仅有12例占27.91%,误诊率达到72.09%.实验室检查结果显示:血红蛋白、尿酸、肌酐、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、血沉等检查指标异常率均达到50%以上.43例患者中29例伴骨骼改变,发生率67.44%,其中骨质疏松23例占79.31%,溶骨性损害20例占68.97%,病理性骨折6例占20.69%.结论 多发性骨髓瘤因起病隐匿、临床表现复杂多样化,易造成误诊及漏诊,提高对多发性骨髓的全面认识,及时进行全面的实验室及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤的早期确诊.
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石碣镇城中社区居民血糖与血脂二项水平状况调查分析
目的 石碣城中社区居民以青中年新莞人为主,开展社区居民体检,可以了解社区居民血糖(Glu)与血脂二项(CHOL、TG)水平在不同年龄,不同性别组间的差异,发现异常可以提前干预,对于防治心脑血管疾病具有积极意义.方法 收集石碣镇2015年6月城中社区居民体检4022例的Glu、CHOL与TG检测数据进行整理统计,研究分析不同年龄组和性别组的Glu、CHOL与TG水平状况.结果 随着年龄的增加,Glu均值也有之提高的趋势;血脂二项水平都随着年龄增加而增加,但在60岁以上组中反略为下降.各年龄组间通过q检验两两比较,P<0.05,差异均有统计意义.血糖水平异常率与年龄正相关,TG水平异常率为严重,有的年龄组高达到40.0%.通过χ2检验统计可知,男女组间异常率比较,P<0.01,差异均有显著性统计意义.结论 石碣城中社区居民的血糖血脂异常率比较高,已成为严重威胁社区居民健康的慢性杀手,希望能引起居民对自身健康问题的重视,早防早治.
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2890例孕前检查妇女血清梅毒抗体的检测在临床运用的比较分析
目的 孕前检查的患者进行梅毒患者检测酶联免疫吸附实验(TP-ELISA)与甲苯胺红不加热实验(TRUST)检测的结果进行分析及临床评价.方法 对2890例标本采用TRUST和TP-ELISA同步联合检测血清中的梅毒抗体,并用TPPA确认实验对实验结果进行分析.结果 2890例标本TP-ELISA与TRUST检测,共检测出阳性213例,TRUST阳性130例,TP-ELISA阳性184例,两者均阳性为101例,TRUST阳性、TP-ELISA阴性29例,TRUST阴性、TP-ELISA阳性83例,两者差异具有统计学意义(P<0.05).采用TRUST和TP-ELISA分别检测TPPA(密螺旋体颗粒凝集实验)确认为150例阳性、150例阴性标本,灵敏度分别为87.3%、90.6%,特异度分别为95.3%、97.3%.结论 TP-ELISA法适用于梅毒筛查试验,大批量检测血清梅毒抗体;TRUST法可作为病程观察和疗效判断的指标,因此用TP-ELISA结合TRUST同步联合检测血清梅毒抗体可以做到早发现、早诊断、早治疗,从而能更好地控制梅毒的传播.
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磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者CgA、BNP等指标水平的影响
目的 研究与分析磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者嗜铬颗粒素A(CgA)、脑钠肽(BNP)等指标水平的影响.方法 选取90例慢性心力衰竭患者为研究对象,将90例患者随机分为对照组(常规慢性心力衰竭治疗组)45例和观察组(常规慢性心力衰竭治疗加磷酸肌酸钠组)45例,然后将两组患者治疗后不同时间的临床总有效率、治疗前后的血浆CgA、BNP水平及阳性率、心功能指标进行比较.结果 观察组治疗后1个疗程、2个疗程及3个疗程的临床总有效率均分别高于对照组,治疗后的血浆CgA、BNP水平及阳性率均低于对照组,心功能指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭患者中的临床疗效较好,且对CgA、BNP指标水平变化有较为积极的影响,因此临床应用价值较高.
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HE4检测联合ROMA在女性盆腔良恶性疾病中的鉴别意义
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)检测联合卵巢恶性风险计算法(ROMA)应用于女性盆腔良恶性疾病鉴别诊断中的意义.方法 收集我院2013年4月至2016年4月收治的41例卵巢癌患者,49例女性盆腔良性肿瘤患者及50例健康女性对照者为研究对象.分别测定三组患者血中HE4、CA125含量,并采取卵巢癌风险评估软件计算出所有患者ROMA指数,分析比较各组患者结果.结果 恶性组中HE4平均为349.21±123.43(pmol/L),CA125含量平均为1012.45±987.56(U/L),ROMA指数为54.8±22.86,均明显高于良性组及健康对照组相应值,经统计学分析,P<0.05.根据ROMA指数模型计算得出,恶性组中有80.5%归为高风险人群,良性组中91.8%归为低风险,对照组中98.0%归为低风险人群.结论 HE4检测联合ROMA指数可较好地鉴别女性盆腔良恶性肿瘤性疾病,可作为卵巢癌早期诊断依据,提高其早期诊出率.
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血清HE4和胱抑素C在妊娠性糖尿病肾病早期诊断的临床价值
目的 探讨人血清附睾蛋白(HE4)及胱抑素C(CysC)在妊娠性糖尿病肾病早期诊断的应用价值.方法 选取妊娠性糖尿病患者(GDM组)60例,健康妊娠孕妇(健康对照组)40例,根据尿白蛋白排泄率(UAER),依照Mogensen分期将GDM患者分为单纯GDM组、早期肾病组及临床肾病组,分别检测各组血清HE4、CysC、尿素(BUN)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(mALB)水平,并对结果进行统计分析.结果 GDM组血清HE4、CysC和尿mALB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且GDM各组间血清HE4、CysC和尿mALB水平差异均具有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,单纯GDM组血清HE4、CysC和尿mALB水平升高不明显(P>0.05);临床肾病组血清BUN、Cr水平与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在单纯GDM组、早期肾病组和对照组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GDM组血清HE4及CysC与血清BUN、Cr及和尿mALB均呈正相关;GDM早期肾病组和临床肾病组血清HE4的敏感度为72.73%和88.89%,CysC的敏感度为68.18%和86.11%,联合检测的敏感度为89.14%和98.45%.结论 妊娠性糖尿病肾病早期肾损伤时血清HE4显著升高,并与肾功能损伤程度呈正相关,表明HE4可能与妊娠性糖尿病肾病发生发展有关,其与血清CysC联合检测可能对妊娠糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要临床价值.
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血清自身抗体检测对慢性HBV感染者的应用价值
目的 分析慢性HBV感染者自身抗体的体内变化情况,探讨其临床应用价值.方法 选取137例HBV感染者,其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)72例、肝硬化(LC)35例、原发性肝癌(HCC)30例,分别检测抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗原抗体谱(ENA)和HBV DNA,同时对比ANA阳性组与ANA阴性组的丙氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(DBIL)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)四项肝功能指标.结果 137例慢性HBV感染者ANA检出率为37.2%,荧光模式以"颗粒型"和"均质型"为主,其中"颗粒型"29例(56.9%)、"均质型"15例(24.4%),滴度以1:100为主.HBV感染者中ANA阳性组4项肝功能指标均明显高于ANA阴性组(P=0.000),HBV感染者中HBV DNA阳性组和阴性组自身抗体检出率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性HBV感染者体内存在不同程度的自身免疫反应,对自身抗体的监测有助于了解机体的免疫状况,对疾病的临床诊疗和转归具有一定的指导作用.
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景德镇地区妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮病变关系的分析
目的 通过对景德镇地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的状况分析,探讨其高危型HPV感染与人宫颈上皮病变的相关性,为本地区妇女HPV感染与宫颈癌的发病关系及其防治提供相关依据.方法 利用导流杂交基因芯片技术对本地区5605例妇女的宫颈上皮细胞行HPV基因分型,并同时对高危型HPV感染阳性患者行TCT细胞学或阴道镜下活检组织学确诊.结果 人群高危型HPV阳性检出率为15.5%,15个亚型均有检出,排前五的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV39,分布比例分别是20.70%、18.20%、12.40%、9.30%和7.70%;其阳性检出率有随宫颈上皮病变(CIN)程度加重而呈增高趋势,由正常组织~CINⅢ+宫颈癌的阳性率分别为10.98%、51.69%、90.36%和100%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 当地女性HPV感染状况的调查必将有助于临床开展宫颈癌的筛查,也为以后有针对性的使用HPV预防和治疗性的疫苗提供参考依据.
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2016年九江地区儿童呼吸道病毒感染病原学分析
目的 分析九江市妇幼保健院儿科呼吸道感染住院患儿常见病毒感染状况,为临床诊疗提供指导.方法 收集2016年1-12月九江市妇幼保健院呼吸道感染的住院患儿6070例,用直接免疫荧光法检测其鼻咽深部分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(IVA),乙型流感病毒(IVB),副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ),副流感病毒Ⅱ型(PIVⅡ),副流感Ⅲ型(PIVⅢ),腺病毒(ADV).结果 患儿阳性1145例,阳性率18.86%.其中单病毒感染1132例,混合感染13例;单病毒感染中呼吸道病原体的阳性率依次为RSV 13.82%(839/6070),PIVⅢ1.86%(113/6070),ADV 0.89%(54/6070),IVB 0.77%(47/6070),PIVⅠ0.64%(39/6070),IVA 0.54%(33/6070),PIVⅡ0.12%(7/6070);在春夏秋冬四季中阳性率分别为,15.16%(241/1590)、9.26%(97/1047)、12.62%(160/1268)、29.88%(647/2165)以冬季阳性率高.结论 本地区儿童呼吸道感染以RSV为主,冬季病毒阳性率高.
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在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色法探讨
目的 探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查工作中液基细胞学检查技术(TCT)配合手工制片法灵活应用的实用检测价值.方法 根据液基细胞学检查技术(TCT)制片原理,采取离心法制片配合手工法制片,用巴氏染色法染色.结果 液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有实用推广价值,TCT检测其终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学均匀涂片,然后用巴氏染色,使用液基细胞学TBS诊断标准报告结果.我科采用离心制片法加上配合手工制片法制片,确保制片质量,从2008年9月至2016年9月20日,收集制作门诊妇科及住院妇科液基细胞学标本22848例,经过离心制片法配合手工法制片,作出客观准确报告.结论 用离心制片法配合手工制片法制片,二种制片方法配合应用能够取长补短,快速制片,经巴氏法染色,能确保标本制片质量高,从而提高病变阳性检出率,为液基细胞学TBS诊断标准报告的准确性提供可靠保证,具有临床实用推广价值.
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儿童类白血病反应63例实验室结果分析
目的 分析儿童类白血病的实验室结果特点.方法 回顾性分析63例儿童类白血病的实验室结果和临床诊断.结果 63例类白血病患儿中性粒细胞型58例(92.06%),淋巴细胞型4例(6.35%),单核细胞型1例(1.59%).发病原因以感染多见,其中呼吸道感染占45例(71.43%),泌尿道感染6例(9.52%),肠炎4例(6.35%),手足口病2例(3.17%),传染性单核细胞增多症2例(3.17%),宫内感染2例(3.17%),新生儿溶血病1例(1.59%),全身炎症反应综合征1例(1.59%).结论儿童类白血病反应的病因诊断依赖于实验室检查,绝大多数病例可发现明显的致病原因.
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黏液型铜绿假单胞菌在痰涂片中分布特点及临床意义分析
目的 通过痰标本涂片观察细菌的生物膜及细菌的分布特点,判断是否为黏液型铜绿假单胞菌,以此为临床及早的提示细菌感染和合理的选择抗生素治疗.方法 对2015年11月-2016年10月我院门诊及住院患者1461例痰标本涂片革兰染色进行观察.结果 66例痰液标本经涂片革兰染色可见被染成淡粉色生物膜包裹物,内有聚集革兰阴性杆菌,经细菌鉴定仪分析65例为铜绿假单胞菌.结论 通过痰液涂片能够检出黏液型铜绿假单胞菌.
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2012年-2016年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州少数民族与汉族感染性疾病血清标志物检测结果回顾分析
目的 了解克孜勒苏柯尔克孜自治州少数民族与汉族感染性疾病的流行情况,为制定防治策略提供科学依据.方法 数据来自于2012年-2016年来克州人民医院就诊患者感染性血清标志物的检测结果.结果 克孜勒苏柯尔克孜自治州感染性疾病血清标志物检测阳性率较高,统计主要少数民族柯尔克孜族、维吾尔族与汉族之间存在显著性差异(P<0.05),各年龄组青少年组(10~17岁)、成年组(18~59岁)、老年组(≥60岁)之间存在显著性差异(P<0.05),各年度的统计结果阳性率变化较平稳,无大的波动性变化.结论 统计结果部分阳性率较高,部分与全国水平持平,克州地区感染性疾病的防治工作取得一定成效,但后续大量的工作任重道远.
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液体培养分枝杆菌及药敏实验诊断HIV/TB双重感染患者临床价值的研究
目的 分析江西省南昌市HIV/TB双重感染患者分枝杆菌特征、菌株特性及耐药情况,为流行病学分析、临床确诊及治疗预后提供依据.方法 收取HIV/AIDS疑似感染分枝杆菌患者标本139例(痰标本130例,局部组织等9例,去除重复),采取抗酸染色和菌株分离.将分离出的抗酸菌株传代培养,行菌种鉴定同时做一线药敏试验分析.结果 139份标本分枝杆菌抗酸染色的阳性率为6.5%(9/139).分离培养出分枝杆菌40株阳性率达28.8%(40/139),经过鉴定显示其中含结核分枝杆菌(MTB)38株,占95.0%,非结核分枝杆菌(NTM)2株占5%.38株MTB对4种一线抗结核药物的耐药率为:异烟肼(INH)7.89%、利福平(RFP)10.52%、链霉素(SM)2.63%、乙胺丁醇(EMB)0.0%,总耐药率为10.52%.结论 MTB感染在南昌HIV/TB双重感染的患者中占主要比例,情况不容忽视;临床应对HIV/TB双重感染患者抗结核一线药物耐药情况重视,合理用药.
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新生儿败血症病原学及耐药性情况分析
目的 了解新生儿败血症病原学及细菌耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 收集本院2014年1月-2016年6月血培养阳性的败血症病例258例,对其分离的菌株进行鉴定和体外药敏分析.结果 258例血培养阳性标本中,检出革兰阳性菌152例(占58.91%),其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主;革兰阴性菌85例(占32.95%),其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌21例(占8.14%),其中以白念珠菌为主.革兰阳性菌中检出的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、大环内酯类耐药率大于等于75%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均敏感.革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林普遍耐药,对头孢菌素类抗生素耐药率高于30%,对氨基糖甙类、喹诺酮类及碳青霉烯类抗生素有较高的敏感性;白念珠菌对氟康唑的耐药率为8.33%,光滑念珠菌对氟康唑普遍耐药.结论 CNS、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为新生儿败血症的常见病原菌,且对常见抗生素耐药率较高,临床医师应合理应用抗生素,以提高临床治疗效果.
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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶区变异的研究
目的 分析核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶区耐药相关变异位点、变异位点组合模式、HBV DNA水平和HBeAg等特征,为临床应用核苷(酸)类似物抗乙肝病毒治疗提供参考.方法 纳入研究的141例慢性乙型肝炎患者,使用NAs治疗的107例为治疗组,未使用药物抗病毒治疗的34例为对照组.采用线性探针反向杂交法(PCR-RLP)检测HBV逆转录酶区耐药相关变异位点,实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA水平,酶联免疫吸附试验检测乙肝免疫标记物,并对耐药相关变异的特点和研究病例的临床资料进行统计学分析.结果 核苷(酸)类似物治疗效果不佳组耐药相关变异检出率(82.5%)明显高于未治疗的对照组(5.9%)和抗病毒治疗有效组(有效组10例未检出耐药相关变异)(P<0.01).97例核苷(酸)类似物抗病毒效果不佳的病例中80例检出140个耐药相关变异位点,包括rtM204I 45个、rtM204V 32个、rtA181V 28个、rtL180M 25个、rtN236T 10个;变异位点组合模式主要有:rtL180M+rtM204I、rtM204V、rtM204I+rtM204V、rtA181V+rtM204V、rtM204I、rtA181V+rtN236T等;51个对NAs应答不佳病例耐药变异检出率70.59%,46个病毒学突破病例耐药变异检出率95.65%,差异明显(P<0.01).NAs单药治疗病例早于多药治疗病例检出耐药相关位点(P<0.01);NAs治疗时间越长,耐药变异检出率越高(P<0.01);病例HBV-DNA水平等级越高,耐药变异检出率也越高(P<0.01).结论 ⑴NAs治疗慢性乙型肝炎可导致HBV逆转录酶区变异,NAs抗乙型肝炎病毒效果不佳与HBV逆转录酶区变异密切相关;⑵不同NAs药物导致慢性乙肝患者HBV逆转录酶区变异位点、变异模式特点不同;⑶NAs治疗慢性乙型肝炎的用药种类与方式、治疗时长,患者HBV-DNA水平等对HBV逆转录酶区发生耐药变异均可能产生重要影响.提示在NAs治疗前、治疗过程合适时间点检测NAs耐药相关变异位点和HBV DNA水平,可为临床慢性乙型肝炎的抗病毒治疗提供重要参考.
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HPLC同时测定墨旱莲正丁醇有效部位含量分析
目的 建立HPLC法定量同时分析中药材墨旱莲有效部位成分的方法,为墨旱莲的质量控制提供参考.方法 根据临床文献对墨旱莲正丁醇提取部位活性成分药理筛选实验结果,确定墨旱莲正丁醇有效部位主要活性成分为(墨旱莲皂甙A、齐墩果酸、芹菜素、木犀草素、α-三联噻吩、(丁烯-3-炔-卜基)2,2-二联噻吩、蟛蜞菊内酯、去甲基蟛蜞菊内酯).选择市售经鉴定的墨旱莲,采用经石油醚-乙酸乙酯-正丁醇提取步骤得到墨旱莲正丁醇有效部位,采用高效液相色谱法(HPLC)对其主要活性成分进行分离、同时检测.流动相组成:洗脱程序:.采用8种待测成分的对照品,对该HPLC方法检测8种成分的线性关系、加样回收率变异系数、日间精密度变异系数、重复率变异系数、稳定性变异系数进行分析,综合评价HPLC法定量分析墨旱莲有效部位8种成分的价值.结果 采用上述HPLC条件检测墨旱莲正丁醇有效部位的8种活性成分,结果显示,8种成分墨旱莲皂甙A、齐墩果酸、芹菜素、木犀草素、α-三联噻吩、(丁烯-3-炔-卜基)2,2-二联噻吩、蟛蜞菊内酯、去甲基蟛蜞菊内酯的峰面积和浓度均呈线性关系,相关性系数均>0.999,8种成分的加样回收率均>98.0%,8种成分的日间精密度变异系数、稳定性、重复率变异系数均<3.0%.结论 HPLC法同时测定墨旱莲有效部位的8种活性成分具有较好的稳定性,可重复性好,回收率高.为墨旱莲有效部位活性成分的质量控制提供了量化手段,是适合墨旱莲临床主要以有效部位作为临床应用的特性,具有较高的应用价值.
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江西地区455例地中海贫血的筛查结果分析
目的 了解和探讨江西地区α、β地中海贫血基因突变类型的分布情况,为江西地区的基因诊断、遗传咨询提供参考依据.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2015年6月-2016年5月455例人群(包括191例疑诊地中海贫血患者及264例孕妇),进行α、β地中海贫血基因筛查,对α、β地中海贫血基因的分布概况及基因型频率进行统计分析.结果 455例检测人群中,检测出α地中海贫血基因缺陷患者50例(10.99%),β-地中海贫血基因缺陷患者68例(14.95%).50例α-地中海贫血主要是-SEA基因缺失、-α3.7基因缺失及-SEA/-α3.7基因缺失3种类型,其频率分别为-SEA基因缺失杂合子33例(66.00%),-α3.7基因缺失杂合子7例(14.00%),-SEA/-α3.7基因缺失杂合子4例(8.00%);68例β-地中海贫血中,包括7种基因突变类型,其中前3位基因型分别为IVS-Ⅱ-654(C→T)(42.64%),CD41-42(-TCTT)(26.47%)、CD17(A→T)(19.12%).结论 虽然江西省地区不是地中海贫血的高发区,但仍应加强地中海贫血分子流行病学的调查、产前诊断和遗传咨询,这对促进优生优育,提高人口素质有重要的意义.
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黔东南地区健康成人HbA2和HbF参考范围调查
目的 建立黔东南地区健康成人HbA2和HbF参考范围.方法 采用Capillarys2毛细管电泳仪检测6570例健康成人Hb,以x±1.96S建立HbA2参考范围,以第95百分位点的值建立HbF参考范围上限.结果 HbA2参考范围分别是男性:2.4%~3.2%、女性2.3%~3.1%,男女组间比较差异有统计学意义(P<0.01);HbF参考范围分别是男性:<1.1%,女性:<1.3%,男女组间比较差异有统计学意义(P<0.01).101例验证标本符合率为92.07%(93/101).结论 本研究所建立的参考范围适用于黔东南地区大部分健康成人,对临床诊断地贫有一定的参考价值.
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遵义地区部分健康人群FT3、FT4、TSH正常参考区间的建立
目的 初步建立遵义地区部分健康人群游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的参考区间.方法 按美国国家临床生化协会(NACB)指南中关于甲状腺疾病诊断的筛选要求,筛选得到2016年1月~2016年12月遵义地区5409名健康体检人群,其中男3080例、女2329例,年龄16~93岁.采用德国西门子公司ADVIA Centaur XP型全自动直接化学发光免疫分析仪测定受检者空腹血清FT3、FT4、TSH值并比较不同性别、年龄之间上述各指标水平.结果 男性健康体检人群组FT3、FT4、TSH参考区间分别为(3.8~6.1)pmol/L、(12.9~22.2)pmol/L、(0.759~4.509)mIU/L,女性健康体检人群组FT3、FT4、TSH参考区间分别为(3.9~6.1)pmol/L、(12.8~22.2)pmol/L(0.813~4.476)mIU/L,FT3、FT4、TSH男女之间比较(t1=0.7285、t2=1.2381、t3=1.0308,P值均>0.05)差异无统计学意义.结论 建立遵义地区部分健康人群FT3、FT4、TSH正常参考区间为遵义地区FT3、FT4、TSH水平提供了基础数据,有利于本地区甲状腺疾病的正确诊断和监测.
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检验科医源性感染的危险因素与预防控制探讨
目的 探讨检验科医源性感染的危险因素及预防控制措施.方法 取2015年4月-2016年7月医院收治检验科医源性感染患者41例,入院后完善患者相关检查,了解患者基本情况,采用医院自拟问卷调查表对患者医院性感染因素进行分析,根据危险因素提出相应的预防措施.结果 41例医源性感染患者中分布相对较广,排在前两位的分别为:患者及检验科医护人员,分别占:56.10%及19.51%;41例患者医院性感染途径相对较多,排在前两位的分别为体液及粪便、血液,分别占:43.90%及29.70%;医源性感染疾病分布类型相对较多,排在前三位的分别为:甲型肝炎、丙型肝炎及其他戊型肝炎,分别占:29.27%、26.83%及14.63%.结论 检验科医院性感染危险因素较多,应根据危险因素及时采取有效的措施进行预防处理,降低感染发生率.
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不同抗凝剂及标本预处理方式对乳酸检测结果的影响
目的 探讨乳酸标本在不同抗凝剂采血管、不同放置时间后离心上机检测对结果的影响.方法 选取惠州市第一人民医院健康体检人群40例,空腹静脉采血,每例同时抽取肝素抗凝剂管、无抗凝剂管、肝素+NaF抗凝剂管各3支,共9支标本.从三种不同抗凝剂中各抽取1支标本组成一组,分成A、B、C三组,A、B、C组分别室温放置30min、60min、90min再离心上机检测乳酸浓度.结果 乳酸在肝素抗凝管随放置时间的增加,浓度不断升高,放置30min、60min、90min之间浓度比较,差异有统计学意义(F=26.95,P<0.05);乳酸在无抗凝管随放置时间的增加,乳酸浓度也不断升高,放置30min、60min、90min之间浓度比较,差异均有统计学意义(F=29.32,P<0.05);乳酸在肝素+NaF管中放置30min、60min、90min,浓度略有升高,但之间比较差异无统计学意义(F=1.83,P>0.05).放置30min:三种抗凝剂之间的乳酸浓度无明显差异(F=1.97,P>0.05);放置60min:肝素抗凝管和无抗凝管乳酸浓度均比肝素+NaF管高,差异有统计学意义(t肝素抗凝剂/肝素-NaF=19.02,t无抗凝剂/肝素-NaF=18.33,均P<0.05);放置90min:肝素抗凝管和无抗凝管乳酸浓度继续升高,分别与肝素+NaF管比较,差异有统计学意义(t肝素抗凝剂/肝素-NaF=27.29,t无抗凝剂/肝素-NaF=36.97,均P<0.05).结论 为保证乳酸结果的准确性,标本采集后应在30min内离心并检测;肝素+NaF抗凝剂可抑制红细胞酵解,能够提高乳酸检测结果的稳定性.
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BC-6800血细胞分析仪精密度和正确度性能验证
目的 对深圳迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪精密度和正确度性能进行验证.方法 参照新发布WS/T 492-2016《临床检验定量测定项目精密度与正确度性能验证》行业标准,使用3个水平的BC-6D质控品在BC-6800上进行5d 5个分析批的精密度测试,验证厂家声明的精密度;挑选20例健康体检患者标本分别在BC-6800上测试后再送至迈瑞标准化实验室进行参考方法的盲测,对BC-6800的正确度进行验证.结果 BC-6800上三个水平质控品室内精密度均低于厂家宣称值,且均低于CLIA'88指标的1/4;BC-6800与参考方法配对t检验显示各参数结果均无显著性差异(P>0.05),且室内偏倚值均在预期偏差零值的99%置信区间内.结论 BC-6800全自动血细胞分析仪的精密度和正确度性能均通过厂家声明的验证,符合实验室高效检验对精密度和正确度的要求,可用于临床血液标本的检测.
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电化学发光免疫分析在免疫检验中的应用及结果影响因素研究
目的 研究电化学发光免疫分析在免疫检验中的应用情况,并分析其结果的主要影响因素.方法 对电极形状对电化学发光影响情况进行了研究和分析,比较了不同形状的电极的发光效率.结果 四孔电极电化学发光强度较圆片电极提升约50%至90%,采用圆片电极检测Ru(bpy)3Cl2.6H2O极限值为1fmol/L,采用四孔圆片电极极限为1amol/L可见通过提高比表面积可实现发光效率的增加.结论 电化学发光免疫分析是一种方便、快捷且灵敏度较高的免疫检验方法,电极形状对电化学发光效率具有较大影响,电化学发光主要集中在边缘位置,调整比表面积可实现检测范围动态可调整.
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对我院血细胞分析仪复片规则验证的探讨
目的 采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对本院的18条复检规则进行验证,从而提高检验质量及工作效率.方法 选取门诊和住院包含了体检、血液科、肿瘤科、产科、新生儿科、呼吸内科等共500份样本经Sysmex XE-2100全自动血液分析仪分析后立即由推片机进行推片和染色,新生儿科标本可手工推片染色.结果 仪器假阴性率为1.59%,真阴性率为80.09%,真阳性率为70.45%,假阳性率为19.91%,推片率为29.8%,白血病漏检率为0%.本次复检的假阴性率为1.59%,达到"<5%假阴性率"的行业要求.结论 临床实验室按规定定时为本医院制定的复片规则进行验证,不仅可降低假阳性率而且进一步提高了工作效率.
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三种固定液使用情况的比较
目的 将环保型标本保存液、无醛GS固定液和10%的甲醛液,保存新鲜病理组织、比较三种液体对病理标本防腐固定作用有何不同,探索无醛GS固定液取代10%甲醛液的可能性.方法 分别用环保型标本保存液、无醛GS固定液和10%甲醛液固定同类活检标本48h,进行常规石蜡切片染色,观察三种不同固定方法对组织常规石蜡切片效果影响.另外将新鲜组织标本放入以上三种固定液中固定1年,观察病理标本在三种固定液中的差别.结果 10%甲醛液与无醛GS固定液对新鲜标本固定效果相同,常规石蜡切片组织细胞结构同样清晰;用10%甲醛液和无醛GS固定液固定2个月后的标本放入保环保型标本保存液保存效果良好,未经处理的新鲜组织单用放入环保型标本保存液做固定效果差,标本组织腐烂发霉、液体浑浊及标本上浮水平面等现象.结论 无醛GS固定液对病理标本的固定、组织制片的效果与10%甲醛液有同样效果,无醛GS固定液完全可替代致癌剂甲醛液在标本固定、组织切片制作中的运用;环保型标本保存液用于经过无醛GS固定液固定2个月以上的病理标本保存效果好.
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人员能力评估在检验科质量管理中的实施
在医学实验室质量管理中为保证管理体系有效运行,人员培训尤为重要,培训后的能力评估必不可少.通过能力评估让实验室员工了解到自己的优势和不足并加以改进,促进科室人员素质不断提升,质量管理体系持续改进.能力评估要覆盖全科专业技术人员,要有合理的评估周期、具体的评估内容、多样的评估手段以及切实的评估结论,其中评估内容上要涵盖德、能、勤、绩四方面.
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显微镜复检在血小板假性减低中的应用研究
目的 使用XE-2100血细胞分析仪筛检血小板,并用显微镜复检低值血小板,进而排除假性血小板减低的情况,为临床提供准确有用的实验结果.方法 选取临床患者血标本,用仪器进行血小板计数,同时血涂片镜检法间接计数低值血小板并观察形态.结果 镜检血小板结果同仪器结果相符合,符合率达到97.4%,不符合率达到2.6%,主要是由于假性血小板以及镜下部分血小板聚集而导致的不符合.结论 严格按照血涂片血小板复检规则进行复检,观察镜下血小板数量及分布,确保结果真实可靠,避免漏诊和误诊.
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脐血IgG血型抗体与新生儿溶血病相关性探讨
目的 探讨脐血IgG血型抗体检测对新生儿溶血病诊断的临床意义.方法 1128例O型母亲、27例RhD阴性母亲分娩新生儿时,抽取脐血3~4ml.采用微柱凝胶法,检测ABO、Rh血型及溶血三项试验.结果 1128例O型母亲的新生儿A型235例、B型441例、O型452例;27例RhD阴性母亲的新生儿RhD阴性3例、RhD阳性24例.证实ABO-HDN为289例,阳性率41.8%.Rh-HDN 5例,阳性率20.8%.结论 本实验室对脐血IgG血型抗体检测,为早期诊断新生儿溶血病提供依据,对防止临床上新生儿高胆红素血症发生具有重要意义.
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上饶市无偿献血人群HTLV感染情况调查
目的 研究上饶市无偿献血人群中HTLV感染情况,为本地区血液安全相关决策提供科学依据和数据支持.方法 采用ELISA法筛查献血者血浆中HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体,用蛋白印迹法(WB)及荧光定量PCR法进行确证及分型.结果 上饶市17662例无偿献血者中HTLV确证阳性3例,感染率为0.017%,均为HTLV-Ⅰ型.结论 调查表明,上饶市无偿献血者人群中存在HTLV感染者,为确保血液安全,有必要对本地区献血人群继续开展HTLV抗体筛查.
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导致采血量不足的影响因素分析
目的 分析可能在采血活动中导致采血量不足的影响因素,持续改进,减少血液浪费和血源流失.方法 统计中山市2016年采集全血的情况,分析是否与献血者性别、献血频次、献血模式、献血环境、献血量和采血岗工作人员资历等因素相关.结果 2016年44518例献全血的无偿献血者中,发生采血不足量344例,发生率为0.77%,1-12月呈不断上升趋势.其中献血者性别、献血频次、献血环境、献血模式和献血量的不同对采血不足量的影响有统计学意义(P<0.05),采血岗工作人员的资历对采血不足量的影响无统计学意义(P>0.05).结论 改善献血服务设施、营造良好的献血环境;加强对女性和首次献血者献血过程的心理护理,可以降低采血不足量的发生和尽可能减少血液资源的浪费.
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HTLV在赣南献血人群中筛查可行性调查与分析
目的 调查分析HTLV在赣南献血人群中的感染情况,研究HTLV在赣南献血人群中进行常规项目筛查的可行性.方法 选取符合要求的献血者血液标本,采用双抗原酶免夹心(EIA)方法进行HTLV抗体筛查试验,初检阳性标本进行双孔复试,复试阳性标本送国家卫生计生委临床检验中心进行确认.结果 2016年7月-2016年10月共检测12388例无偿献血者标本,结果检测2例可疑阳性,经确认均为阴性.结论 HTLV在赣南献血人群中的感染极低,从输血安全角度、血液检测成本效益等方面综合分析,HTLV列入常规筛查项目的可行性较低.
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智能化信息管理系统在输血科的应用及探讨
智能化信息管理系统系统实现了"从血液中心到血管"的输血全过程的实时监控和信息化闭环管理,同时与血液中心信息系统,医院信息系统,检验科实验室信息系统,临床血液智能化管理系统信息共享,更好的实现了指导临床科学合理用血,提高工作效率,缩短用血周期,保证用血质量和确保输血安全的目标.
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大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响
目的 探讨大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响.方法 选取我院于2014年2月到2015年8月收治的严重创伤患者60例来进行统计分析,随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者予以少量输血,观察组患者需要大量输血,观察两组患者输血前后凝血功能指标变化情况,进行临床对照性分析.结果 术后1d观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、血小板计数低于对照组(P<0.05);术后3d、5d两组患者各指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者下床时间、住院时间指标对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响明显,医患人员要密切关注患者的情况,避免患者出现凝血功能威胁生命安全.
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洗涤红细胞容量控制问题分析
目的 分析由2U悬浮红细胞制备洗涤红细胞的容量变化,为更加规范合理血液成分制备提供理论依据.方法 2016.6-2016.12期间,随机抽取100袋2U悬浮红细胞为起始血液制备洗涤红细胞,按照《血站技术操作规程》(2015)和《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012)制备并检测按国标控制容量前后洗涤红细胞的容量、血红蛋白含量、上清蛋白含量、溶血率,比较容量控制前后各项指标的变化.结果 按照制《血站技术操作规程》(2015)制备洗涤红细胞在未进行容量控制前测得洗涤红细胞容量323±16.7ml,血红白白含量51.5±6.68g;容量按国标控制后,洗涤红细胞容量为272±2.11ml,血红蛋白含量为43.2±4.38g,洗涤红细胞容量控制前后对比,容量及血红白白含量差别均有统计学意义(P<0.01),但容量控制后血红蛋白含量均在国标范围内.而上清蛋白含量及溶血率前后无明显变化.结论 按照《血站技术操作规程》(2015)制备的洗涤红细胞,在未按国标进行容量控制前,容量明显高于国家标准,容量控制后虽然各项指标均符合国标,但血红蛋白含量相对偏低,为更加充分利用血源、提高洗涤红细胞质量,建议适当提高洗涤红细胞容量范围.
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白细胞增多引起假性低血糖和假性高血钾1例分析
白细胞(WBC)增多患者在临床上极为常见,但是由于 WBC 增多继发血糖(GLU)降低、血钾(K+) 升高并且超过危急值报告范围的情况则较为少见. 我院一住院患者2016年8月9日血GLU、血K+常规检测均超过危急值报告范围, 但是随后急诊复查时血GLU、血K+则均显示正常.笔者对该患者进一步追踪分析,发现常规检测血GLU降低、血K+升高的主要原因是患者WBC显著升高所致.现报告如下.
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粪菌移植与炎症性肠病的研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异性炎症性肠道疾病,其发病率逐年升高.研究表明IBD患者存在严重的肠道菌群失调,而粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)可重建患者肠道菌群多样性,对IBD的治疗有着重要的临床价值,但目前FMT的临床运用还存在许多问题.本文就粪菌移植与炎症性肠病的研究进展进行综述.
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医学检验技术专业教学促就业、引招生举措的实践和研究
医学检验技术专业以培养从事医学检验及医学类实验室的高素质技能型人才为目标.盐城卫生职业技术学院医学检验技术专业通过打造办学特色、注重教学质量、校企协同育人、加强就业指导、终身学习服务和就业服务保障,以教学促进就业,以就业引导招生,多年保持第一志愿满足率、年终就业率100%的好势头.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
