实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位: 江西省卫生厅
- 主办单位: 江西省医学会
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-1129
- 国内刊号: 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前S1抗原在HBV免疫标志物检测中的意义
乙型肝炎病毒(HBV)的S区基因组分别编码S 蛋白、前S1蛋白和前S2蛋白,从而构成乙型肝炎表面抗原(HBsAg)主蛋白、中蛋白及大蛋白.其中前S1蛋白只存在于完整的病毒颗粒表面[1],具有与肝细胞膜结合的位点,与HBV侵入肝细胞的机制有关.2003年4月至7月,我们对532例血清标本进行了HBV前S1抗原及五项检测,对前S1抗原检测的意义进行了探讨.
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血清β-葡萄糖醛酸酶活性测定的临床应用
β-葡萄糖醛酸酶(β-Glucoroneddase,简称β-GCD)存在于人体和哺乳动物的各组织和体液中,当组织产生恶变时,该酶的活性明显升高.我们检测501例消化系统恶性肿瘤和消化系统其他疾病以及鼻咽癌、肺癌和子宫肌瘤患者,结果提示,血清β-GCD活性水平是诊断某些恶性肿瘤和疾病的一项有价值的生化指标.
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成年男子多上皮细胞尿尿培养分析
泌尿系统感染,病原体主要为细菌,同时在尿中会出现上皮细胞增多,主要是移行上皮细胞和鳞状上皮细胞,成年男子正常尿液少见[本室调查成年男子晨尿尿沉渣鳞状上皮细胞或移行上皮细胞95%参考范围为:小于10个/每高倍视野(HPF)],我们对成年男子晨尿尿沉渣镜检有较多鳞状上皮细胞或移行上皮细胞尿进行尿培养,对尿中鳞状上皮细胞和移行上皮细胞在泌尿系统感染诊断中的作用分析如下.
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高效价IgG抗A(B)盐水效价与微柱凝胶效价的对比观察
高效价IgG抗A(B)在盐水中能引起红细胞凝集,称为盐水效价[J].本人在日常实验中发现IgG抗A(B)盐水效价与微柱凝胶法测得的抗人球蛋白效价之间存在着一定的关系,现将结果报告如下.
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37例新生儿败血症病原菌及其药敏试验的分析
新生儿败血症是常见且严重的致命性疾病之一,在住院新生儿中占有较大比例,尤其是低出生体重儿,早产儿较易感染.同时临床症状缺乏特异性,且菌群分布不断变化,耐药菌株逐渐增多,给诊断和治疗带来困难.血培养及药物敏感试验有助于临床诊断和指导用药,避免滥用药物.本文对37例新生儿血培养新生儿败血症阳性进行分析,结果报道如下.
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结核性胸水细胞图文报告的回顾性分析
结核病变引起胸腔积液,浓集涂片中可见大量细胞,对这些细胞进行分类分析,提出特征性诊断结论,并认识这种细胞学变化的临床意义.现报道如下.
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感染因素对肺癌相关肿瘤标记物的影响
随着对肿瘤发病机理的深入研究,肿瘤标记物的检测在肺癌的诊断和鉴别诊断、疗效判断和复发监视等方面有广泛应用,但是由于病人的因素和实验室的因素影响,使肿瘤标记物检测常常出现假阳性或假阴性,干扰了临床的诊断和治疗;我们对82例由于肺部中重度感染肿瘤标记物水平明显升高,终排除肺癌的患者进行分析,目的是探讨感染因素对肺癌肿瘤标记物的影响,从而提高临床医生识别肿瘤标记物假阳性的能力.
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155例新生儿黄疸患儿血型血清学检查结果分析
新生儿溶血病(HDN)可发生在胎儿期和新生儿早期,溶血严重者可出现流产,存活者则有不同程度的新生儿黄疸.为了提高新生儿黄疸患儿中HDN的治愈率,应及时对黄疸患儿做血型血清学检查以明确诊断.笔者对155名新生儿黄疸患儿做了血型血清学检测,现将结果报告如下.
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犬类致伤患者狂犬疫苗免疫抗体测定及分析
狂犬病是狂病毒引起的人畜共患的传染病,疾病极为凶险,病程短,病死率几乎为100%.全球因狂犬病而死的人约3.5~5万例,亚洲是狂犬病持续高发地区.我市犬类动物饲养日渐增多,犬类致伤患者也增多,狂犬疫苗免疫后,由于多种因素的影响,保护率不可能达到100%.为了进一步科学,有效的预防狂犬病,我疾病控制中心预防医学门诊部坚持对完成全程国产人用狂犬疫苗注射过15~20天后进行血清抗体检测.现将狂犬疫苗血清727份检测分析如下:
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血清碳酸酐酶活性及肌红蛋白检测对急性心肌梗塞临床的应用
碳酸酐酶(Caribonic Anhydrase,CA)的功能是帮助肌肉细胞代谢CO2,是骨骼肌细胞的特殊标志,因此在二十世纪九十年代生化学家Hemant Vaidya等提出检测肌红蛋白含量的同时要测定血清碳酸酐酶的活性,以便区别是心肌细胞受损还是其它肌肉细胞受损,从而在几小时内使心肌梗塞患者得以确诊[1.2].我们选择100例健康人和50例心肌梗塞的患者进行血清肌红蛋白和碳酸酐酶活性的测定,结果证明血清肌红蛋白和碳酸酐酶同时检测,可以作为心肌梗塞诊断灵敏的指标,并能得到早期的确诊.
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ALISEI全自动酶免仪应用评价
我科于2001年6月购入全自动酶标免疫分析仪.并与手工操作的测定结果进行对比[1,4,6,7]评价如下.
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标本溶血对TP、AST测定的干扰及纠正
标本溶血对临床化学项目的测定干扰业已报道[1],但由于其干扰机制不同,对不同项目的测定结果影响不一.我们利用日立7170A全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数,探讨了不同溶血程度标本对总蛋白(TP)、门冬氨酸酶氨基移换酶(AST)测定的干扰及其纠正措施,取得较为满意的结果,现报告如下.
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介绍一种阴道毛滴虫培养法
阴道毛滴虫是一种常见的泌尿生殖道寄生虫,主要寄生于女性阴道和尿道,以及男性尿道和前列腺内,引起滴虫性阴道炎,尿道炎和前列腺炎.在国内,滴虫性阴道炎是一种常见的性传播疾病,近年来发病率有回升趋势[1],其诊断有生理盐水涂片法,涂片染色法,培养法和免疫学诊断法.生理盐水涂片法由于受温度及抗滴虫药物的影响,往往使滴虫失去活力,难于检出[2]免疫学检测有假阳性[3],常规培养法操作复杂.我们采用郑州博赛生物技术研究所解脲脲原体培养基进行培养,操作简便,且可同时作解脲脲原体培养,值得推广.
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生化指标鉴别漏出液与渗出液
漏出液是胸膜的血浆超滤液,它的产生往往有明确的病因.相反,渗出液源于各种炎症及恶性肿瘤.一直以来,鉴定它们的主要指标是依据胸水及血清中LDH及总蛋白(Light's标准).但近年来有报导在肯定其敏感度的同时,对其特异性提出异议[1].我们通过各种项目的检测来评价不同种组合方法,找出更敏感、更准确、更方便的鉴定方法.
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冠心病患者血清C反应蛋白及胆固醇的研究
以前代谢因素、行为因素及凝血系统的改变被更多地认为是患心血管疾病的危险因素.近年来大量研究资料表明,动脉粥样硬化斑块不是简单的脂质沉积病,斑块的炎症反应在硬化栓塞的起初和进程中扮演着一个重要的角色[1].C反应蛋白(CRP)是低水平炎症的敏感标志物,本文观察了673例研究对象,旨在研究冠心病患者CRP水平的表达以及CRP与胆固醇的关系.
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低温致血液分析仪计数血小板持续假性降低1例
1病例介绍患者男性,34岁,因左睾丸进行性肿大,怀疑左睾丸精原细胞瘤而行左睾丸切除术,部分精索切除.后经病理切片确诊.术后一个月于2003年1月6日来我院进行"狗腿子野"放射治疗5次,并给予益生血胶囊以升白细胞防止感染.
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两种肿瘤标志物联合检测在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
乳腺癌是女性的常见的恶性肿瘤,呈逐年增长趋势.其有效的治疗方法是外科手术.但乳腺癌易发生复发及远处转移,故术后监测具有十分重要的意义.肿瘤标志物CA-153、CEA早已用于临床.本文旨在探讨这两种肿瘤标志物在乳腺肿瘤中的应用价值.
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Graves'病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义
目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.
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Ⅱ型糖尿病患者血液流变学指标变化的探讨
目的探讨2型糖尿病患者血液流变学指标的变化与其并发血管性疾病的关系.方法用LBYN6A型血流仪测定糖尿病病人和正常人的血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原),进行统计学处理.结果患病组与正常组存在显著差异(P<0.05);其中,血浆粘度和红细胞压积、纤维蛋白原这三项指标差异显著(P<0.01).结论通过观察糖尿病患者的血液流变学指标的变化有利于控制糖尿病血管性病变的发生发展.
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不同凝聚胺试剂检测抗体结果比较
目的评价不同凝聚胺试剂检测抗体结果情况.方法用A、B、C三种厂家和同一厂家C1、C2、C3三个批号凝聚胺试剂分别检测抗-D、-C、-c、-E、-e血清效价.结果 A试剂比B、C1试剂灵敏度高1~2滴度,B试剂与C1试剂灵敏度相当;C1批号试剂灵敏度比C2、C3批号试剂高1~2滴度,C2、C3批号试剂灵敏度相当.结论不同厂家和同一厂家不同批号凝聚胺试剂质量确实存在着一定差异,即灵敏度和稳定性差异.建议有关部门加强对凝聚胺生产厂家试剂进行质量监督,很有必要.
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肝病患者血清11项生化指标的临床意义
目的正确评价肝病患者11项生化指标的临床意义.方法采用BACKMAN CX9全自动生化仪检测258例肝病患者及90例健康者对照组.结果 (1)肝炎患者血清11项生化指标与对照组比较,除急性肝炎组GLB,慢性肝炎组AST/ALT外,其余各项均有显著性差异.(2)肝炎组组间比较,各生化指标存在不同程度差异,随着肝细胞损伤,AST/TLT比值顺序,急性肝炎组〈慢性肝炎组〈慢性重型肝炎组〈肝硬化组,CHE为急性肝炎组〉慢性肝炎组〉肝硬化组〉慢性重型肝炎组.结论选择AST/ALT、CHE、ALB为主要生化指标,结合临床需要选择其他特异性、敏感性较强指标,作为肝功能检测组合,可以为鉴别不同类型肝炎提供参考.
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发热患者血浆内毒素定量测定与血培养结果比较
目的研究发热患者血浆内毒素测定与血培养结果比较及其临床价值.方法对120例发热患者和80例体检人员进行血培养和血内毒素测定.结果正常人员能检测到微量血浆内毒素,发热组血浆内毒素含量明显高于正常对照组(P<0.01).且血培养阳性发热组血浆内毒素含量明显高于血培养阴性发热组(P<0.01),血培养阴性发热组血浆内毒素又明显高于正常对照组.结论血浆内毒素测定可作为血培养项目的重要补充,在发热感染诊断中有重要价值.
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改良加特纳氏菌培养基的初步探讨与分析
目的研制适合临床应用的阴道加特纳氏菌分离培养基,提高诊断细菌性阴道病的特异性.方法 通过对阴道加特纳氏菌的染色性、形态等研究分析,用结晶紫作为革兰阳性菌的抑菌剂,用小牛血清代替人血琼脂培养基,改进阴道加特纳氏菌分离培养基,与临床参考菌株和临床标本进行实践对比.结果改良的加特纳氏菌培养基与推荐的加特纳氏菌血培养基用临床参考菌株进行培养、传代,其菌落形态、生化反应及染色性在二种培养基上均无差异.对临床89例疑似细菌性阴道病的分泌物分离培养,与传统的Amsel诊断方法比较临床检出率为43.82%.结论改良的阴道加特纳氏菌分离培养基,适用于基层医院分离培养阴道加特纳氏菌,满足临床诊断需要.
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作业场所苯浓度与工人外周血淋巴细胞微核形成相关性调查分析
目的通过检测208例苯接触作业工人和非接触的对照组淋巴细胞微核指标,以了解作业场所苯浓度与慢性苯中毒的人群早期效应的有效监测指标淋巴细胞微核检出率的相关性.方法外周血淋巴细胞微核,血常规分别采用改良培养法,五分类血细胞分析仪检测.组间差异的显著性检验分别用U检验和X2检验.结果作业场所苯浓度在国家卫生标准下限,白细胞总数在正常范围内,工人的外周血淋巴细胞微核与对照组比较经统计学处理有显著性差异,且与作业场所苯浓度及接触时间呈量效和时效性正相关;同时还发现WBC 正常,淋巴细胞相对比例偏高(40.3~47.3%)和嗜酸性粒细胞比例增高(18~24%)组与淋巴细胞微核阳性率增高也存在正相关.结论外周血淋巴细胞微核检测能有效敏感地反应慢性苯中毒的早期效应(如苯及其代谢产物致淋巴细胞染色体畸变或形成微核等改变),淋巴细胞相对比例及嗜酸性粒细胞比例增高也可以有间接的提示作用.
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丹参在体外对血小板FIB-R和CD62P活化的影响
目的探讨丹参在体外对血小板活化的抑制作用.方法用流式细胞仪三色分析测定丹参在体外对血小板活化膜表面纤维蛋白原受体(FIB-R)和p-选择素(CD62P)的表达.结果丹参有保护血小板FIB-R和CD62P被活化,同时部份抑制ADP活化血小板.结论丹参有抗血小板活化,在血栓性疾病的防治中有积极作用.
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骨髓有核细胞直接定量计数的实验研究
目的探讨骨髓有核细胞直接定量计数的准确方法.方法选用EDTA-K2抗凝骨髓,稀释20倍后,以血细胞计数池准确计数有核细胞;同时对有核细胞增生程度以高倍镜法进行比较.结果 123份EDTAK2抗凝的骨髓标本有核细胞进行直接定量计数,结果介于6.0~456.0×109/L之间,平均95.3×109/L.低、中、高3份骨髓标本有核细胞直接定量计数法,CV分别为0.096、0.061和0.061:高倍视野法CV分别为0.348、0.136和0.075.123份骨髓有核细胞增生经高倍视野法观察:极度活跃5份、明显活跃33份、活跃52份、减低26份、极度减低7份,各增生梯度之间,采用t检验:t值分别为7.28、3.41、2.56和4.30,差异均具有显著意义.结论 选用EDTA-K2抗凝骨髓并进行骨髓有核细胞直接定量计数是必要的也是可行的,该法较目前国内常规方法准确性高、重复性好,便于操作.
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冰冻机采血小板临床疗效分析
目的探讨冰冻机采血小板在临床上的疗效.方法对预防性输注冰冻机采血小板病人,检测血小板输注前和输后1h及24h血小板计数,计算出血小板增值(CCI);治疗性急性出血输注冰冻机采血小板病人检测血小板输注前及输后1h出血时间.以输注新鲜机采血小板的患者作平行对照.结果预防性输注组中,测定1h CCI>7.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组86.7%(13/15),新鲜机采血小板组90.9%(20/22),两组比较差别无显著性(P>0.05);24h CCI>4.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组53.3%(8/15),新鲜机采血小板组86.4%(19/22),两组比较差别有显著性(P<0.05);治疗性急性出血组输注血小板前两组出血时间无显著性差别(t=0,P>0.05),输注后1h两组出血时间差别有显著性(P<0.05).结论冰冻血小板治疗急性出血患者效果优于新鲜血小板,预防性输注效果显著差于新鲜血小板.
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早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素-6的变化及临床意义
目的探讨尿白细胞介素-6(IL-6)对早期糖尿病肾病病情检测和疗效判断中的临床意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测60例糖尿病肾病患者经胰岛素治疗前后尿IL-6的含量,并与正常对照组进行比较.结果 30份正常人尿IL-6含量为(134.30±38.01)ng/L.60例患者尿IL-6含量为(159.71±45.79)ng/L,P值<0.01,有显著性的差异,尿IL-6与24h尿蛋白(ALB),N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG)及病程呈正相关.以尿IL-6含量对早期控制糖尿病肾病的发生密切相关.结论糖尿病患者治疗前后其IL-6浓度差异有极显著性(P<0.01),提示尿IL-6检测是早期糖尿病肾病病情检测和疗效判断的较好指标.
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从奶牛粪便中检出肠出血性大肠杆菌O157:H7的实验报告
目的探索肠出血性大肠杆菌O157:H7在赣州市动物肠道的携带情况,为肠出血性大肠杆菌O157:H7的防制提供科学依据.方法同时采用EC肉汤增菌后直接划CMAC平板和EC肉汤增菌后,先用肠出血性大肠杆菌O157:H7病原体快诊金卡筛检,阳性管用免疫磁珠集菌,再划CMAC平板的二种方法进行病原分离培养效果比较.结果从奶牛粪便中检出一株肠出血性大肠杆菌O157:h7.病原体快诊金卡筛检加免疫磁珠集菌法进行病原分离培养优于直接分离培养法.结论赣州市存在肠出血性大肠杆菌O157:H7,奶牛是储存宿主之一,有关部门应重视防止肠出血性大肠杆菌O157:H7的感染及食物中毒的发生.
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散射免疫比浊法与乳胶凝集法测定D-二聚体的结果分析
目的乳胶凝集法和散射免疫比浊法测定D-二聚体作出临床应用评价.方法两种方法同时测定68例正常对照组;70例肝炎病人,30例口服华法令病人,20例恶性肿瘤病人,12例DIC病人的D-二聚体,然后进行统计学分析.结果68例正常对照组中乳胶凝集法有2例阳性,散射免疫比浊法测定的结果为0.23±0.21μg/ml,剔除2例阳性则结果为0.21±016μg/ml,与文献参考值无显著差异.70例肝炎病人,30例口服华法令病人,20例恶性肿瘤病人,12例DIC病人乳胶凝集法测定的阳性例数分别为36、17、4、12,各病种阳性病人散射免疫比浊法的测定结果分别为0.65±0.31μg/m1,0.57±0.24μg/ml,0.41±0.08μg/ml,2.43±0.62μg/ml,与正常对照组、各病种阴性组的D-二聚体值存在显著差异,且DIC病人D-二聚集显著高于其它病组.结论散射免疫比浊法测定D-二聚体的参考值为0.21±0.16μg/ml,是测定D-二聚体较好的方法,可定量观察继发性纤溶的变化,而乳胶凝集法虽为定法,但同样具有较好的阳性预期值,可作为经继发性纤溶的初筛试验.
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6个Y染色体STR基因座遗传多态性及其在亲子鉴定中的应用
目的为研究中国南方汉族人群DYS393等6个Y-STR基因座的遗传多态性并用于法医学鉴定.方法采用PCR复合扩增和基因测序仪荧光检测方法,检查204个无关男性个体,调查南方汉族的6个Y-STR基因座的单倍型频率,并对93对真父子和38对非父子的亲子鉴定样本进行检测.结果 DYS393基因座检出5个等位基因,DYS19基因座检出6个等位基因,DYS385Ⅱ基因座检出8个等位基因,DYS390基因座检出6个等位基因,有1DYS391基因座检出4个等位基因,DYS385基因座检出44个等位基因,共检出177种单倍型.93对真父子中,观察到2例分别有1个基因座突变.检测38对非父子,有1个或2个Y-STR基因座排除的案例各有1例(2.6%);有3个和3个以上的Y-STR基因座可以排除父子关系的案例为35例(92.1%);6个Y-STR基因座不能排除父子关系的为1例.结论本研究中的6个Y-STR基历座具有丰富的遗传多态性,可用于法医学个体识别和亲子鉴定.
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HBV两种感染模式患者血清CG、β2-MG测定的意义
目的探讨血清ALT、CG、β2-MG浓度变化对HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(A组)及HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(B组)的乙型病毒性肝炎的监测价值.方法将180例HBV感染者按乙型病毒性肝炎感染模式分为A组(94例)和B组(86例)二组,同时选取健康人43例作为对照组.测定血清ALT、CG、β2-MG浓度,采用ELISA法检测HBV标记物;酶法测定ALT;放射免疫法测定CG、β2-MG.结果①与健康对照组比较,A组和B组ALT、CG、β2-MG均有显著性差异(P<0.01);2A组ALT、CG、β2-MG与B组比较有显著性差异(P<0.01).结论测定血清CG、β2-MG可较早期、较全面的反映乙肝患者肝脏损伤程度,在临床应用中是具有较强实用性的血清学指标.
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血液葡萄糖在分离胶血液真空采集管中的稳定性观察
目的观察用分离胶血液真空采集管采集的血糖标本,按其浓度与放置时间的不同进行分组,观察血糖浓度的变化情况,以评价血液葡萄糖在分离胶血液真空采血管中的变化趋势.方法 (1)以葡萄糖氧化酶法对用美国BD公司的SSTⅡ惰性分离胶真实采血管采样的66例血糖标本、实验组按血糖浓度分为小于8mmol/L、8~11mmol/L之间、大于11mmol/L三组,并按采血后1、2、4和6小时分为四组并测定各组血糖浓度.(2)以同样的分离胶管采集血液标本31例,先作取血后的首次血糖测定,然后按采血后72小时再测定其血糖浓度.测定数据分别作方差分析,以观察其变化情况.结果以分离胶真空采血管采样、保存的血液标本中的葡萄糖浓度在6小时内的变化不明显,72小时内的血糖浓度变化也不大,表明3天内血液葡萄糖在分离胶真空采血管中的稳定性良好.结论分离胶血液真空采血管可在72小时内用于对血液葡萄糖的分离保存.
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液基细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的实验研究
目的评价ThinPrep宫颈液基细胞学联合病原微生物DNA检测筛查宫颈癌的临床价值.方法 对552例宫颈高危患者进行液基细胞学诊断和病原微生物DNA检测,包括人乳头瘤病毒.疱诊病毒、沙眼衣原体、解脲支原体.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,并以阴道镜活检诊断为对照.结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)5例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)70例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,与阴道活检阳性符合率分别为:SCC 100%(5/5),HSIL 93.3%(70/75),LSIL 78.9%(45/57).PCR检出HPV DNA感染率为21.0%(116/552),其中细胞学阳性者占SCC 100%(5/5)、HSIL 76.0%(57/75),LSIL 52.6%(30/57),占总阳性率的67.2%(92/137);HSV-Ⅱ、CT、UU DNA检出率分别为10.3%(57/552)、21%(116/552)、16%(88/552),细胞学阳性者共24例,占总阳性率17.5%(24/137).结论采用ThinPrep宫颈液基细胞标本收集方法,做细胞学和相关病原微生物DNA联合检查,可进一步提高宫颈癌和癌前病变的诊断率.
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下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测
目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBk)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型.方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型.结果 29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶.所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0~100.0%之间.35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型.有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56.结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56.
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获自发热患者血液一株猪霍乱沙门菌L型的研究
目的分析获自发热患者血液的一株猪霍乱沙门菌L型的性质,探讨猪霍乱沙门菌L型感染的病原学诊断与治疗.方法采用细菌L型分离培养方法从常规细菌学分离培养阴性的发热患者血清中获得一株猪霍乱沙门菌L型,对其形态与培养、抗原、返祖及药物敏感性进行分析与研究.结果猪霍乱沙门菌L型 在常规细菌学液体或固体培养基内均不能形成明显的生长现象,在L型琼脂培养基上形成细小菌落.猪霍乱沙门菌L型为革兰阴性的长丝、圆球或不规则形态,生化反应及诊断血清凝集反应不典型,抗生素敏感性与其亲代细菌型有差别.L型经多次传代培养后可发生返祖,返祖菌的生化反应、诊断血清凝集反应以及抗生素敏感性与原来细菌型一致.结论抗生素的不规范使用可导致猪霍乱沙门菌在患者体内形成L型,从而造成患者的临床症状不典型以及病原学诊断漏诊和影响治疗效果.对于反复发生的以及常规细菌学分离培养多次阴性的血液感染患者,应当高度注意细菌L型的分离培养.
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肾病综合征患儿血清中细胞因子测定的临床意义
目的探讨肾病综合征(NS)患儿血清中自细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的测定的临床意义.方法将24例NS患儿分为激素治疗前和治疗后两组,应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中IL-1,IL-6,IL-8和TNFα的水平.结果 NS患儿激素治疗前与治疗后比较血清中IL-1(195±25 vs 120±25),IL-6(355±62 vs 200±23),IL-8(286±55 vs 178±32)和TNFα(265±36 vs 110±40)的水平测定,两组差异有显著性意义(P<0.01).结论血清中多种细胞因子参与肾病综合征NS的发病,动态监测IL-1,IL-6,IL-8和TNFα含量可以作为判断疾病程度的免疫学指标.
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前列腺癌细胞的原代和传代培养的研究
目的探讨前列腺癌细胞的培养方法,以便建立前列腺癌细胞系,为前列腺癌的基础研究提供实验模型.方法前列腺腺癌组织来源于我院两例患者的手术标本,分别采用组织块培养法、消化培养法和裸鼠肿瘤移植动物模型法对癌组织细胞进行体外分离培养.培养细胞按恶性肿瘤连续细胞系建系标准进行各项指标检测.结果组织块培养法有一例已稳定传为13代,消化培养法有一例已稳定传为23代,裸鼠肿瘤移植动物模型法未见癌肿生长.结论组织块培养法和消化培养法均为前列腺癌细胞培养的可行方法.
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人脑神经干细胞的分离培养及鉴定的研究
目的探讨分离培养人脑神经干细胞的方法及条件.方法用胰蛋白酶消化法从人胚脑中分离单个细胞,用无血清培养基进行体外培养,bFGF和EGF刺激细胞生长,用血清诱导其分化;采用免疫荧光细胞化学染色方法检测培养的细胞神经巢蛋白(Nestin)抗原和分化后成熟神经细胞抗原神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达.结果从胚龄16周的新鲜人胚脑中成功分离出神经干细胞.该细胞可在体外培养条件下传代培养,并表达神经干细胞标志Nestin;分化后的细胞主要表达成熟神经细胞标志NSE.结论在体外培养条件下可从人胚脑中分离培养出神经干细胞.
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酶学质量控制室间调查结果分析
血清酶测定是临床实验中一项常规工作,其测定结果对疾病的诊断及治疗监测有着重要意义.目前,各实验室间由于方法学及仪器等诸多原因,存在着结果差异程度大,常缺乏可比性,给患者诊断治疗带来紊乱.血清酶测定已越来越得到重视,现将我省从1997年9月至今共计16次室间调查结果及本实验室参加质控经验介绍如下.
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HITACHI 7060生化仪的故障分析及排除
日立系列自动生化分析仪以其性能稳定、精密度高、重复性好深受用户的喜爱,在中国拥有大量的用户.我科自1998年购买了一台日立7060生化仪至今,使用情况一直良好.现将使用过程中碰到的一些问题介绍如下,供7060用户参考.
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临床电脑鼠标微生物监测及消毒方法探讨
随着现代医学的发展,电脑在临床使用已相当普遍,医生、护士使用频繁,是医院感染途径之一.我们对全院临床科室的42部电脑鼠标分别在消毒前、75%酒精消毒及0.05%有效氯(3.3.3)消毒后,采集标本进行监测.
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采用不同方法检测梅毒结果的比较
梅毒是苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病,近年来在我国有逐年上升趋势,为此我们只有加强检测力度和优化组合检验方法,来确保血液质量和临床用血的安全.现将快速血浆反应素试验(RPR),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与酶联免疫试验(TP-ELISA),就检测梅毒特异性抗体的灵敏度和特异性进行比较.
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规范标本质控的经验
通过规范标本的采集、送检、处理、保存的操作程序,确保检验质量,避免检验风险起到积极的作用.具体措施如下.
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福建省闽南地区汉族ABO血型频率分布调查
血型是人类的一种遗传性状,每种血型的遗传都是由相应的基因控制,每一个血型基因在不同种族的群体上分布不相同,本文通过对5033例闽南地区汉族ABO血型调查,以了解其血型频率分布特征,对医疗遗传学的研究有一定价值,现报道如下.
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RF对酶法测定LIP的干扰及排除
酶显色法测定血清脂肪酶(LIP)为诊断急性胰腺炎的主要指标,具有快速、方便,尤其适于急诊处理等优点.但实际工作中我们发现该法试剂应用过程中的稳定性较差,受高浓度风湿因子(RF)等干扰物质的影响较大,常导致检测结果偏低甚至出现负值等现象.为此,我们用含不同RF浓度的血清标本,在生化仪上对该血清原液标本和1:2稀释标本进行LIP的检测,现将结果报告如下.
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补体致血型正反定型不符1例及鉴定
1病例简介患者,女,26岁,因患肾结石住院,手术备血.经血清学检查,患者血型正定为"O"型,Rh(D)为阳性,反定试管法为"B"型.经病史问询,该患者并无输血史,也未曾患过使其血型抗原减弱的疾患如"白血病,恶性肿瘤"等.进一步检查证实,该患者血型正反定型不符,主要由补体所致,血型经鉴定为″O″型,现报告如下.
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炎性肌纤维母细胞瘤(炎性假瘤)2例并文献复习
炎性假瘤临床上不少见,可发生于身体许多部分,可浸润临近组织,临床及病理易误诊为恶性肿瘤,病理界对"炎性假瘤"这一诊断一直有争议,随着病理学家们60多年来不断的深入研究,目前对其为真性肿瘤取得了基本统一的意见.我们就肺部和肠系膜2个病例进行临床病理鉴别诊断分析并文献复习,探讨其临床病理特点及组织来源.
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血细胞分析仪计数红细胞假性降低一例
1病例简介患者,女,14岁,学生.以"咽痛、咳嗽、发热五天"为主诉.曾在私人诊所青霉素治疗五天未见效,来我院就诊.透视示:右上肺炎,两次库尔特JT型血液细胞分析仪检测EDTA-K,抗凝的静脉血,结果均是:WBC 4.1×109/L,DC:LY 32.4、MO 13.3、GR 54.3、RBC 1.87×1012/L、Hb 118g/L,MCV 107.2fL、PLT 220×109/L,ESR 58mm/h.
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体外培养骨髓间质干细胞向神经细胞分化的研究进展
成年动物骨髓中有两类干细胞,一是造血干细胞,另一为非造血干细胞,早称之为成纤维克隆形成单位(CFU-fibroblast),现指骨髓间质干细胞(mesenchymal stemcell,MSCs)或称之为骨髓基质细胞(BMSCs).MSCs并非由单一的细胞群体组成,根据MSCs的形态特点将其分为毯子样细胞、网状细胞、脂肪细胞、脂肪细胞前体、平滑肌样细胞、成纤维细胞[1].通过流式细胞仪分析,发现MSCs特异性表面抗原有:SH2、SH2、CD29、CD44、CD71、CD90、CD106、CD12a、CD124等表面抗原,但是与造血干细胞不同,MSCs不表达CD45、CD34、CD41、CD14D等表面抗原[2].
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结核分枝杆菌rpoB基因突变检测的进展
利福平(rifampin,RFP)是主要的抗结核药物之一,它在结核病治疗,特别是短程化疗中起着重要作用,抗结核药物也同其它抗生素一样,面临耐药性问题,2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示:结核分枝杆菌对RFP的耐药率为16.6%[1],耐药问题是结核病化疗中的难题,也是控制结核病面临的困难之一,了解结核病人耐药情况和机制,是建立合理有效的抗结核化疗方案的必要条件.近年来,国内外研究认为结核分枝杆菌对RFP耐药与它的rpoB基因突变有着密切相关.本文就结核分枝杆菌rpoB基因突变检测进展作一综述.
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医学实验室的量值溯源性
1术语VIM-国际通用计量学基本术语:由国际计量局(BIPM),国际电工技术委员会(IEC)、国际临床化学和实验医学联合会(IFCC)、国际标准化组织(ISO)、国际理论和应用化学联合会(IUPAC)、国际理论和应用物理联合会(IUPAP)和国际法制计量组织(OIML)发布.
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不确定性即重复性测量
长久以来,临床实验室一直采用传统的室内质控和室间质控来评价和控制其检测的质量[13-15].越来越多的实验室现在采用一些质量标准体系,如ISO/IEC17025或ISO/DIS15189来证明其专业素质.ISO/IEC17025中要求一点即实验室对测量的不确定性进行估测和表述[1].然而,用于临床生化检测不确定性评估的例子[2-7]寥寥无几,而且现有的例子仅注重于对其进行评估的过程,却忽视了不确定性的本质所在.
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应重视关节液尿酸结晶检验
关节液检验是骨关节病的重要诊断项目,在骨关节炎中21%有二水焦磷酸钙,47%有羟基磷灰石[1].痛风性关节炎近年来有增加的趋势,是一种常见病和多发病,而且误诊漏诊较多[2].据文献误诊率72.3~93.4%[3,4].但是,日常工作中关节液检验罕见,仅0.05/万.从我院以下病例报告中可见关节液检验的重要意义.
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末捎血采集技术应受到重视
1997年朱忠勇教授撰文"真空采血技术势在必行",近几年这一技术逐步被大家所认识和接受,对保证静脉血的原始品性起到很好的效果.相对而言,我国末梢血(毛细血管)采集技术比较落后,主要表现在三个方面.
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临床检验尿液检验练习题
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 04 |