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施普瑞对癌症患者化疗期间外周血象和免疫功能的影响
施普瑞是云南施普瑞制药厂生产的以纯天然螺旋藻为原料的制剂,我科自1996年开始以施普瑞对实施化疗的癌症病人进行支持疗法,检查其中134例的周围血象及免疫功能,表明该药具有明显的升白细胞和增强免疫功能的作用,现将结果报告如下.
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参麦注射液对肺癌化疗患者血细胞的影响
目的 探讨参麦注射液对肺癌化疗患者WBC、PLT及免疫细胞的影响作用.方法 对照组56例,常规化疗.治疗组56例,常规化疗+参麦注射液60ml加入5%GS静滴,每天一次,连用12d:分别于化疗前、化疗结束抽血检测血常规、免疫细胞.结果 治疗组WBC、PLT、免疫细胞明显高于对照组,P<0.05.具有显著差异,表明参麦注射液能对抗化疗药骨髓抑制,提高患者WBC、PLT、免疫细胞数值的作用,具有较好的少副作用功效,且临床应用方便.
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RP-HPLC测定桂龙咳喘宁胶囊中肉桂酸的含量
桂龙咳喘宁胶囊由桂枝、龙骨、半夏、黄连等药材加工制成,属于国家中药保护品种[1].止咳化痰、降气平喘等功能.中药胶囊中制剂中桂枝为君药,其主要成分肉桂酸(cinnamic acid)具有抗菌、利胆、消炎、升白细胞等药理作用.为制剂质量标准,保证安全有效,本实验采用RP-HPLC测定制剂中的肉桂酸含量.结果表明,本法简便、快速、灵敏、准确,可用于本品质量控制方法之一.
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补骨脂升白细胞、改善心肌缺血、降血脂
补骨脂是常用的补阳药,临床除用于补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻等外,还有广泛用途,现介绍如下.
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补骨脂善升白细胞
补骨脂性味苦、辛、大温,功能补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻.常用于阳痿、腰膝冷痛、滑精、遗尿、尿频及脾肾阳虚的泄泻.但笔者在临床实践中还体会到补骨脂善升白细胞,用于治疗白细胞减少症,疗效显著.现介绍如下.
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碳酸锂联合131Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病
碳酸锂有升白细胞和抗甲状腺激素作用,同时能使131Ⅰ在甲状腺内的有效半减期延长,本研究探讨其联合较少剂量的131Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病的疗效.
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激光磁量子治疗放、化疗所致骨髓抑制107例疗效观察
我院癌痛研究室应用激光磁量子治疗常用升白细胞药物疗效不佳的骨髓抑制患者107例次,经临床观察取得较好疗效.
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磷霉素引起白细胞、血小板减少
患者男,67岁.因蛋白尿10年,血肌酐升高5年,喘憋、乏力2周,于2005年7月5日以尿毒症收入院.患者2周前出现喘憋,夜间阵发性呼吸困难、不能平卧休息,全身浮肿,咳嗽、咯白痰.入院查体:T 36.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 160/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体形肥胖,慢性病容,贫血貌,双下肺可闻及湿哕音,双下肢重度浮肿.胸片示:右下肺实变,心脏稍大.血常规:WBC 3.79×109/L,N 0.747,Hb 90 g/L,PLT 127×109/L.诊断为:慢性肾功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、右下肺炎、2型糖尿病,高血压病3期.患者入院后给予口服安体舒通、骨化三醇、尿毒清颗粒剂,静脉滴注硝酸甘油、利君特舒(头孢哌酮+舒巴坦)1.5g,2次/d,疗程12 d.7月18日,患者着凉后,再发喘憋,给予磷霉素(复美欣)4 g,2次/d抗感染,疗程10 d.用药3 d后发现WBC、PLT下降,WBC下降范围(4.51~3.21)×109/L,PLT下降范围为(102~78)×109/L,立即予鲨肝醇50 mg,3次/d,利血生20 mg,3次/d.治疗效果不明显,考虑到药物因素,于7月27日停用磷霉素,继续给予升白细胞药治疗,5 d后检查白细胞和血小板开始恢复.
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峰龄胶囊预防肿瘤因放疗所致白细胞减少的疗效观察
放射治疗是恶性肿瘤临床治疗中的主要手段,恶性肿瘤病人机体免疫力差,且放疗有骨髓抑制的毒副作用,所以治疗过程中需支持治疗以顺利完成治疗计划.峰龄胶囊是野生菌种峰龄孢子经深层发酵后提纯有效成分,经生物高技术分离纯化制成的复合多糖,主要成分为银耳多糖.本研究采用的峰龄胶囊是北京九和药业有限公司生产,规格每粒0.25g,批准文号为国药准字H11022150.峰龄胶囊具有兴奋骨髓造血,升白细胞,增强机体免疫力的功能,同时能抑制肿瘤细胞的生长.为观察峰龄胶囊对放疗所致骨髓抑制预防作用,笔者对136例放疗同时口服峰龄胶囊的恶性肿瘤患者分别测定放疗过程中的白细胞、血红蛋白和血小板数,并随机设对照组120例进行对比分析,现报告如下.
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应用紫杉醇加顺铂化疗致患者死亡2例报告
例1男,65岁.体检时发现右肺阴影.无发热、咳嗽、咯血、胸痛及其他任何不适,平素身体健康.既往无呼吸及其他系统疾病史,不吸烟.查体:浅表淋巴结不大,心肺腹无异常.X线胸片、肺CT示右肺中野团片状阴影,纵隔淋巴结不大.考虑右肺占位,后患者去北京某医院行经皮肺活检,病理诊断为腺癌.患者回当地准备手术治疗,手术前先行化疗1次,方案为TP:紫杉醇135 mg/m2,顺铂80 mg/m2,化疗前12 h、6 h各给地塞米松10 mg,30 min前给西米替丁400mg,苯海拉明40 mg,配合止吐、水化等治疗.化疗前各项检查均正常,化疗后第1、2天无不适,第3天出现顽固性呃逆,以至影响呼吸、进食及睡眠,并且发热、咳嗽.查:呼吸32次/min,心率102次/min,两肺湿啰音,血常规示各系均减少,X线胸片示两肺多发片状阴影.立即予吸氧、抗炎、平喘、营养及对症(止呃逆、升白细胞)等治疗,因病情进行性加重,于第4天转入我院.入院时神智清楚,呼吸急促,咳嗽、咯痰较前加重,呼吸35次/min,心率102次/min,SpO2 88%,两肺阴影较前明显增加,白细胞0.5×109/L.入院后予隔离、升白细胞、抗炎及无创机械通气治疗.第5天病情进一步加重,呼吸窘迫,PaO2 8.0 kPa,两肺弥漫阴影,改经鼻气管插管有创通气,加强抗炎及营养支持,病情无缓解.第7天行气管切开,继续有创通气,第8天患者死亡.
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重组人粒细胞集落刺激因子注射液(粒生素)的研制和应用
本项目是用基因工程的方法生产粒细胞集落刺激因子(G-CSF),属生物技术领域.产品是癌症化疗、放疗后首选升白细胞(造血恢复)制剂,作为有效的支持药物可显著地降低病人的感染发生率、住院天数、抗生素使用天数及因中性粒细胞减少并发的发热.该药为销售额大、市场增长快的生物技术药物.项目包括以下几个部分:①基因的克隆及高表达菌株的构建;②中试及生产工艺的研究;③临床前药理、药效、毒理学评价;④临床多中心评价;⑤项目的推广应用.项目主要技术关键是克隆人G-CSF基因并在大肠杆菌系统中获得稳定、高效表达,特点及技术创新点在于菌株G-CSF表达率达30%以上,高于国外同类产品水平.
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去甲斑蝥素的研究进展及其与乳腺癌的关系
人类用斑蝥治疗疾病已有2000多年的历史,斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体,<木经>中称其味辛,热,有大毒,归肝、胃、肾、大肠和小肠经,具有攻毒蚀疮,逐淤散结的功效.斑蝥抗癌的主要有效成分为斑蝥素,主要用于治疗肝癌,食管癌及胃癌等.但斑蝥素对泌尿系统刺激作用较强烈,应用受到限制.去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)是斑蝥素的衍生物,是从斑蝥中提取斑蝥素并经人工合成的一种新型低毒的抗癌药物,具有抗癌和升白细胞的作用,是当今国际上第一个有升高白细胞作用的抗癌药物.随着研究的深入,人们对NCTD的抗癌作用机制有一定的了解,现就NCTD的研究进展和与乳腺癌的关系作如下介绍.
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四君子汤在晚期非小细胞肺癌化疗中升白细胞作用的临床观察
目的 评价四君子汤在晚期非小细胞肺癌化疗升白细胞作用及疗效观察.方法 选取84例晚期非小细胞肺癌初治NP(NP方案为诺维本25mg/m2.d1,d8;DDP25mg/m2.d1-3,21天为1疗程)方案化疗患者,分为四君子汤治疗组42例,NP方案化疗中给予四君子汤治疗,对照组42例给予常规NP方案化疗,两组进行对照.结果 治疗组白细胞下降率35.7% ,明显优于对照组73.8%,差异有显著性( P<0.05) .结论 对晚期非小细胞肺癌化疗患者,应用四君子汤可减轻化疗对白细胞的骨髓抑制,提高患者耐受力.
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副伤寒乙伴全身广泛皮疹1例
患者,女20 岁,主因发热7 d,于2001年6月10日入院.7 d前无明显诱因出现畏寒、发热.测T:38℃~39.6℃.伴头晕、头痛,全身乏力,饮食欠佳.患病后第4天出现腹泻、腹胀、胀痛,每日大便4次~6次,为黄色稀便,无脓血.且排尿次数增多,日10余次,无尿急、尿痛、腰困等症状.去某诊所输注生理盐水300 mL+青霉素800万u,效果差.同时颜面及颈部出现红色斑丘疹,转入我院治疗.查体:T:38.5℃,急性病容,神志清,查体合作.双面部及颈部可见红色斑丘疹,高出皮肤,压之褪色,直径约1 mm~3 mm,周围皮肤发红.头颅、五官、心肺无异常,脐周及右下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.其它检查无阳性体征.铺助检查:血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 4.06×1012/L,中性粒细胞 0.25,淋巴细胞 0.67;尿常规:BIL(),KET(),BLD(),PRO().胸腹透视及腹部超声无异常所见,肥达氏及外斐氏反应各种抗体滴度均为阴性.初步诊断:白细包减少症;急性肾盂肾炎;药疹.予以抗感染,升白细胞,抗过敏等治疗.住院后2 d~3 d,皮疹逐步遍及全身.顺序为头颈部→躯干→四肢,为红色丘疹,高于皮肤1 mm~2 mm,约2 mm~3 mm大小,皮疹间无正常皮肤,压之褪色,表面无渗出及水泡.患者自述腹胀明显,食欲欠佳.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例
患者女,22岁.因皮下结节6个月,伴反复发热4个月于2005年4月11日入我科诊治.患者于2004年10月无明显诱因右上臂皮下出现2枚黄豆大小的结节,无瘙痒及疼痛,随后左上臂也出现类似结节,且上述结节逐渐增多增大,1个月后右上臂结节逐渐增大成核桃大小肿块,12月下旬出现发热,早晚体温较高,高达40.0℃,同时躯干、臀部、双下肢也出现许多类似的结节.曾在外院治疗,实验室检查提示白细胞低于正常,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶增高,C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),骨髓像未见明显异常,右上臂结节病理提示"脂膜炎",给予抗感染、保肝、升白细胞、退热及对症支持等处理,疗效差.
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肾移植术后患者服用骁悉连续2次发生严重骨髓抑制1例
病例患者男性,66岁,因畏寒、发热、意识模糊9 h于2000年4月15日第5次入院.患者于19 98年7月在我科诊断为高血压肾小动脉硬化,慢性肾衰竭尿毒症期,行腹膜透析治疗好转.1999年11月在外院行肾移植术,术后服用强的松、环孢素A,肾功能恢复正常.近5月来加服骁悉每日1 g.体查:T 41.5℃,R 24次/min,P 130次/min,BP 142/75 mmHg,急性热病容,意识模糊,精神差,两肺可闻及少许干湿性罗音,心率130次/min,律齐无杂音,右下腹可扪及11 cm×5 cm大小移植肾.血WBC 1.1×109/L,N 0.29,L 0.71,BPC 103×109/L , Hb 100 g/L.入院诊断:急性粒细胞缺乏症,肺部感染,败血症,超高热.入院后做骨髓涂片示急性粒细胞缺乏症(成熟障碍型),胸片两下肺感染,血培养为溶血性链球菌,血清巨细胞病毒IgG(+),单纯疱疹病毒Ⅰ(+),Ⅱ(+),BUN13.5 mmol/L,Crea 206 μmol/L,予海舒必抗感染,利巴韦林抗病毒,利血生、叶酸、vitB4、强的松等升白细胞治疗,并停服骁悉,血Crea,BUN明显升高,考虑移植肾急性排斥反应予甲基强的松龙0.5 g静注冲击3 d .20 d后复查血象正常,肾功能正常出院.出院后患者咨询原肾移植手术医师建议继续服用骁悉,并定期复查血象,但患者在以后4个月内未查血象.因发热咳嗽3 d于2000年8月29日第6次住我科,体查T 39.9℃,P 140次/min,R 22次/min,BP 120/60 mmHg,急性热病容,神清,两下肺可闻及中量湿性罗音,心率140次/min,律齐.血WBC 0.5×109/L,N 0.22,L 0.78,Hb 82g/L,BPC 28×109/L.入院诊断:急性再障,肺部感染.入院后做骨髓涂片及活检示骨髓增生重度减低,粒红巨系明显受抑,考虑急性再障,胸片及胸部CT检查示肺部曲霉菌感染,血培养为溶血性葡萄球菌,血PCR-Cmv(巨细胞病毒)阴性,BUN 8.08 mmol/L,Scr1 5 4.7 μmol/L,空腹血糖9.67 mmol/L,餐后2 h血糖12 mmol/L.予停服骁悉,氟康唑抗霉菌,万古霉素、复达欣抗感染,惠尔血450 μg/d,升白细胞,胰岛素降血糖等治疗,10 d后白细胞、血小板恢复正常,1月后复查胸片示肺内病变明显吸收减少,肾功能正常.出院后未再服用骁悉,目前患者一般情况良好.
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一种快速抽尽小密封瓶内药液的方法
在临床配制小密封瓶药液时,用传统抽取药液的方法配制药液时,常出现药液难以抽尽的现象,特别是一些价格昂贵、治疗针对性强且药量小的药品,如升白细胞、血小板、红细胞药、免疫增强剂等.
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地塞米松足三里穴位注射升白细胞的临床价值
化疗过程中白细胞减少,目前多用粒细胞集落刺激因子,但是其价格昂贵.2010年5月-2012年9月,我院使用地塞米松足三里穴位注射取得良好效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2010年5月-2012年9月收治的80例肿瘤化疗患者,所有患者的诊断均经临床检验、病理检验或术后病理检验证实,将这80例患者分成对照组和观察组,每组40例.对照组患者中男25例,女15例,年龄25 ~63(47 ±3.6)岁;观察组中男24例,女16例,年龄23 ~65(47.5±4.2)岁.两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.在经化疗后,80例患者两次血液白细胞检测数量均<4.0×109/L,从而停止化疗.肿瘤类型:食管癌25例、乳腺癌13例、肺癌36例、恶性淋巴瘤6例.
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中药有效组分促粒系造血及升高白细胞作用的研究
白细胞减少症(简称白减)是由多种原因导致外周血白细胞总数持续低于4×109/L的一种综合征,也是目前临床常见病征,其发病原因与多种因素有关,如放、化疗后的副反应,感染,脾功能亢进,药物所致及不明原因者,以放、化疗后较多出现.白减的典型表现为精神萎靡,乏力,头晕耳鸣,抵抗力下降.白减在中医学属"虚劳","血虚"范畴,其病涉及五脏,但以脾虚与肾虚为主,脾虚则生化无源,气血不足:肾虚则精亏,温濡脏腑及卫外抗邪功能减弱.对本病的治疗,中医中药积累了丰富的经验,采取调补脾肾,补益气血等方法,通过复方配伍组成方剂,取得了显著的疗效.在治疗白减的过程中,不少中药及其有效组分被证明具有促粒系造血,升高白细胞等作用.本文仅就中药有效组分促粒系造血,升高白细胞作用的研究进展综述如下:
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来自中成药的抗癌精英
传统中成药浩浩荡荡、洋洋大观,其中不乏抗癌精英.现将功效显著者介绍如下:一、六神丸.主要成分是牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片等.其中牛黄、雄黄具有清热解毒、开窍定惊之功;麝香、珍珠、冰片具有凉血活血、消炎止痛之效;蟾酥是良好的抗癌中药,有升白细胞及抗辐射的作用.