山区育龄期女性血清抗苗勒管激素水平的研究

目的 探讨山区育龄期女性抗苗勒管激素(AMH)水平的变化,评估当地育龄妇女的健康水平.方法 选择到江西省宜丰县人民医院进行健康体检的月经正常的65例山区育龄期妇女,平均年龄为31岁,利用化学发光分析法检测其血清AMH水平,并分析其与生物学水平的关系.结果 检测血清AMH值的平均水平为3.25ng/ml,与生物学参考区间20~40岁为0.24~11.78ng/ml一般大于4ng/ml为标准,差异具有统计学意义(T=-5.971,P<0.05).结论 山区育龄期妇女血清AMH水平比生物学参考水平低.

自身免疫性胰腺炎患者血清lgG4水平的变化及临床意义

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清免疫球蛋白G亚型4(IgG4)水平的变化及临床意义.方法 纳入2012年10月至2016年2月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行血清IgG4检查的胰腺疾病患者232例,依据其终临床诊断分为AIP组(45例)、慢性胰腺炎组(除外自身免疫性胰腺炎,54例)、急性胰腺炎组(77例)和胰腺癌组(56例),同时选择73例健康体检者作为对照组,比较各组人群血清IgG4水平之间的差异;以AIP作为疾病组绘制ROC曲线,计算IgG4用于AIP临床辅助诊断的佳界值;同时对73例健康体检者IgG4水平进行分析,建立适合本实验室的血清IgG4参考范围.结果 ⑴AIP组IgG4水平(5.980±4.929g/L)明显高于慢性胰腺炎组(0.651±0.546g/L)、急性胰腺炎组(0.661±0.456g/L)、胰腺癌组(0.775±0.687g/L)和对照组(0.532±0.370g/L),差异有统计学意义(P均<0.001);慢性胰腺炎组、急性胰腺炎组、胰腺癌组和对照组IgG4水平之间均无明显差异(P均>0.05);⑵血清IgG4为1.535g/L时,IgG4用于AIP临床辅助诊断的曲线下面积大,面积为0.936,此时的灵敏度为85.6%,特异性为94.2%;⑶针对73例健康体检者IgG4水平所建立的95%可信区间的上限为1.27g/L,99%可信区间的上限为1.64g/L.结论 AIP患者血清IgG4水平明显高于其他胰腺疾病患者和健康体检者,血清IgG4用于AIP的临床辅助诊断具有较高的灵敏度和特异性,基于本研究所纳入的健康体检者建立的参考区间与试剂说明书之间存在一定的差异,每个实验室应建立适合于本实验室的参考范围.

糖化血红蛋白、抗凝血酶Ⅲ和血栓弹力图对糖尿病视网膜病变临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)和血栓弹力图(TEG)指标在糖尿病视网膜病变(DR)诊断中的作用.方法 病例对照研究.选取2015年3月至2016年8月在郑州大学附属洛阳中心医院就诊的T2DM患者120例,其中有视网膜病变患者(DR组)57例,无视网膜病变患者(NDR组)63例.60名同期健康体检者为正常对照组(NC组).检测各组HbA1c水平、ATⅢ活性和TEG指标,DR组患者各指标之间做相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价HbA1c和ATⅢ对DR的诊断性能.结果 HbA1c水平在NDR组和DR组,明显高于NC组,且DR组更高,差异具有统计学意义(F=12.721,P<0.01);ATⅢ活性在NDR组和DR组,明显低于NC组,且DR组更低,差异具有统计学意义(F=4.152,P<0.05);TEG检测显示,在NC组、NDR组和DR组,R值和K值依次降低,组间比较差异具有统计学意义(F=10.478、9.931,P<0.01);在NC组、NDR组和DR组,Ma值和CI值依次升高,组间比较差异具有统计学意义(F=11.508、10.795,P<0.01);Spear-man相关分析结果显示,DR组HbAlc与K值呈负相关(r=-0.389,P=0.034),与CI值呈正相关(r=0.312,P=0.040),ATⅢ与R值呈正相关(r=0.299,P=0.043),与CI值呈负相关(r=-0.322,P=0.038),HbAlc和ATⅢ之间无明显相关性.HbAlc诊断DR界限值为7.55%,ROC曲线下面积为0.844(95%CI为0.795~0.894);ATⅢ诊断DR界限值为94.5%,ROC曲线下面积为0.768(95%CI为0.697-0.838).结论 糖化血红蛋白、抗凝血酶Ⅲ和血栓弹力图检测对糖尿病视网膜病变诊断具有一定的意义.

不同容量一次性加样针对全自动Addcare ELlSA检测的影响

目的 评价不同容量一次性加样针对全自动Addcare ELISA检测结果的影响,特别是加样量属微量的试验.方法分别用300μl和800μl的一次性加样针分配纯水10μl、50μl和100μl,称重并计算相对误差和精密度;各选一份HBsAg、抗-HBs、 抗-HCV、 抗-HEV IgM以及抗-HEV IgG室内定值弱阳性质控品,在全自动Addcare ELISA 600分析系统分别用300μl和800μl一次性加样针进行检测,计算该五个项目各孔间S/CO值和CV值,并进行统计学分析.结果两种容量加样针分配10μl、50μl和100μl纯水的相对误差E和精密度CV均达到移液器国家计量基准,使用300μl容量加10μl和50μl的准确度明显优于800μl(P<0.05),加100μl差异无统计学意义(P>0.05),使用300μl容量三种加样量的CV值均小于800μl;两种容量加样针检测抗-HBs、抗-HCV和抗-HEV IgM的S/CO值有显著差异(P<0.05),HBsAg和抗-HEV IgG无显著差异(P>0.05),使用300μl容量加10μl项目各孔间S/CO值的CV值明显小于800μl.结论不同容量一次性加样针对加样量10μl和50μl的检测项目影响较为明显,在使用全自动Addcare ELISA检测时,应当选择适当容量的加样针以满足微量样本分配准确度和精密度的要求.

卵巢癌患者血清TSGF和ROMA指数的应用价值分析

目的 评价肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)和卵巢恶性肿瘤风险模型(Risk ovarian ma-lignancy algorithm,ROMA)指数对卵巢癌风险性的评估价值并分析两项指标与卵巢癌临床病理分期的相关性,为临床诊断治疗卵巢癌及预后提供依据.方法 检测受试者TSGF、人附睾蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,并通过HE4与CA125的数值用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数,统计分析卵巢癌患者血清TSGF、HE4、CA125水平和ROMA指数与临床分期之间的关系.结果 与正常对照组和卵巢良性肿瘤组比较,卵巢癌组的TSGF、HE4、CAl25、ROMA指数水平和阳性率随着临床分期的升高而呈升高的趋势,绝经后均高于绝经前,差异均有统计学意义(P<0.05).经相关性分析显示:ROMA指数阳性率与TSGF、HE4、CA125阳性率呈明显正相关(r=0.84;r=0.97;r=0.78).卵巢癌组中ROMA指数的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高;CAl25的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值低,两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ROMA指数的检测有助于评估患卵巢癌的风险性,对于早期卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率.

Dsg1、Dsg3抗体检测在天疱疮疾病诊断和治疗中的应用

目的 探讨抗桥粒芯蛋白Dsg1、Dsg3抗体水平在天疱疮诊断和病情评估中的应用价值.方法 选择经组织病理及直接免疫荧光法检查确诊的63例天疱疮患者(试验组)及同期40例排除大疱性皮肤病诊断的健康人群(对照组),分别采集静脉血使用酶联免疫吸附法检测血清中抗桥粒芯蛋白Dsg1、Dsg3抗体,对比酶联免疫吸附法与直接免疫荧光法两者符合率,分析Dsg1、Dsg3抗体水平与临床病情的相关性.结果 63例经组织病理及直接免疫荧光法检查确诊的天疱疮患者利用酶联免疫吸附法检测其血清中抗桥粒芯蛋白Dsg1、Dsg3抗体水平与直接免疫荧光法对比结果的一致性(符合率)为88.89%.抗桥粒芯蛋白Dsg1抗体水平治疗中及治疗后(158.70±62.62、81.98±45.23)与治疗前(232.61±80.67)有显著性差异(P<0.05),Dsg3抗体水平治疗中及治疗后(52.24±15.58、39.58±52.72)与治疗前(78.87±13.7)有显著性差异(P<0.05).结论 酶联免疫吸附法检测患者血清中抗桥粒芯蛋白Dsg1、Dsg3抗体水平用于天疱疮疾病的诊断与直接免疫荧光法一致性较高,且血清中抗桥粒芯蛋白Dsg1、Dsg3抗体水平与病情疗效呈正相关性,可用于疾病治疗疗效观察.

宜春市2011年至2012年乙型流感病毒耐药基因分析

目的 分析宜春市2011~2012年B型流感病毒耐药基因位点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病控制提供依据.方法 采集宜春市流感监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,选择分离到的16株B型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因后进行基因序列测定,用DNAStar5.0,Mage3.1生物软件对测序结果进行分析处理,翻译出氨基酸序列,进行基因特性分析.结果 16株B型流感病毒NA区域核苷酸序列长度均为1140bp,编码380个氨基酸,所有毒株的NA蛋白催化活性位点和辅助位点均未发生氨基酸替换.结论16株毒株均对流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物敏感,我们应该继续对流行株耐药情况进行检测.

扬州市乙型肝炎病毒的基因分型

目的 研究分析扬州市乙型肝炎病毒基因型和病毒载量的关系.方法 将278例乙肝患者按血清病毒拷贝数103-108等级分成6组,多重PCR(multiplex PCR,mPCR)分析基因型,按不同基因型在各组中的例数进行线性趋势χ2检验,分析病毒基因型在各组中比例随载量增加而出现的趋势改变.结果 B基因型244例,C基因型60例,混合感染B+C基因型9例,线性趋势χ2检验存在统计学意义.结论 扬州市乙型肝炎病毒感染以基因B和C型为主,未检测出A、D基因型,基因B型感染比例多于C型,随病毒载量的增高,基因B型百分比呈下降而C型呈上升趋势.

降钙素原对儿童血培养阳性患者早期诊断价值的回顾性研究

目的 回顾性研究降钙素原(PCT)定量检测在儿童菌血症的早期诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月发热入院的895例病人,取不同部位血培养标本,同时采集血清PCT标本进行检测,血培养阳性标本105例作为实验组,从血培养阴性标本中随机抽取105例作为对照组.对两组结果进行统计比较PCT值.结果 实验组PCT阳性率为81.9%,而对照组的PCT阳性率为18.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组PCT值为(12.5±15.0)ng/ml大于对照组PCT(2.4±3.9)ng/ml,差异有统计学意义.其中革兰阴性菌组的PCT值明显高于革兰阳性菌组,差异有统计学(P<0.05).结论 PCT检测对儿童菌血症的早期诊断具有快速、敏感的特点,可作为临床诊断、疗效监测中的一项重要指标.

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及其耐药性研究

目的 综合分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae bacterium)的临床分布及其耐药性.方法 选取在我院2014年5月-2016年8月收集的171株耐药菌株,所有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用全自动微生物仪进行药敏试验和细菌鉴定,与此同时部分抗菌药物敏感试验采取K-B(纸片扩散法).药敏试验结果采用FDA标准进行相应判定,采用WHONET软件、SPSS20.0统计学软件进行分析.结果 171株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有91株肺炎克雷伯菌(占53.22%)、30株大肠埃希菌(占17.54%)、21株产酸克雷伯菌(占12.28%),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床上常用的抗菌药物的主要标本是:痰液;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主要标本来源为呼吸道,一共有52株(占30.41%);药敏结果显示:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床使用的抗菌药物高度耐药,对阿米卡星以及替加环素的耐药率小于50%,对其他抗菌药物的耐药率均超过70%;其中有57.31%(98/171)的标本分布在重症监护室、8.77%(15/171)儿内科普通病房、7.02%(12/171)老年科病房.各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,给临床治疗带来严重挑战,医院应该做好院感监测且合理使用抗菌药能够有效控制耐药菌株的产生.

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房 (ICU) 患者由于严重的基础疾病. 呼吸功能障碍,频繁地接受各种侵入性操作,因此被界定为医院感染的易感群体,ICU被界定为医院感染的高发学科[1]. 呼吸机相关肺炎(VAP)是ICU 发病率高的医院感染,VAP 的发病率国外报道在10.0%~40.0%. 病死率报道在20%~65%[2],严重的威胁了重症患者的生命安全, 属于难治性呼吸道感染, 也是各种呼吸衰竭患者不能脱机自主呼吸直至死亡的重要因素[3]. 为了解我院重症监护患者VAP的发生率, 为临床医师诊断与抗感染治疗提供可靠的参考依据, 笔者对我院2013年1月至2015年1月间ICU82例VAP患者病案进行了回顾性调查,统计分析病原菌种类分布,耐药特性,现报告如下.

宫颈癌患者检测血清癌胚抗原以及糖类抗原125的临床意义

目的 探讨宫颈癌患者检测血清癌胚抗原(CEA)以及糖类抗原125(CA125)的临床意义.方法 选取94例宫颈癌患者、70例宫颈良性疾病患者、50例健康对照者,所有研究对象均空腹采集血标本,离心取血清采用电化学发光法进行CEA、CA125检测.结果 ①宫颈癌组血清CEA、CA125显著高于宫颈良性疾病组与健康体检组(P<0.05),宫颈良性疾病组血清CEA、CA125显著高于健康体检组(P<0.05).②血清CEA、CA125诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.787,其佳诊断阈值分别为8.7ng/ml、39.1U/ml.③CEA+CA125诊断宫颈癌的灵敏度、准确度显著高于CEA、CA125(P<0.05),CEA、CA125、CEA+CA125诊断宫颈癌的特异度相比差异无显著性(P>0.05).结论 血清CEA+CA125在宫颈癌诊断过程中具有良好的临床应用价值.

乙肝前S1抗原在乙肝诊疗中的临床价值以及与HBV-DNA相关性研究

目的 研究慢性乙肝患者血清中乙肝前S1抗原(PreS1-Ag)、HBeAg、HBV-DNA之间相关性,探讨其在慢性乙型肝炎病情监测上的临床价值.方法 ⑴分析不同载量HBV-DNA慢性乙型肝炎患者中PreS1-Ag、HBeAg阳性率的差异;⑵根据HBeAg的检测结果,把1219个病例分为阳性组和阴性组,探讨两组中PreS1-Ag、HBV-DNA之间阳性率的差别.结果 ⑴PreS1-Ag和HBe-Ag阳性率都随着HBV-DNA载量的增加而增加,且PreS1-Ag阳性率比HBe-Ag阳性率高;⑵在HBe-Ag阳性的病例中,PreS1-Ag和HBV-DNA的阳性率分别为89.42%、87.76%,两者之间无统计学差异(χ2=1.55,P>0.05),而在HBe-Ag阴性的病例中,PreS1-Ag和HBV-DNA的阳性率分别为60.4%、52.4%,两者之间有统计学差异(χ2=247.6,P<0.01).结论 HBV-PreS1抗原在对乙肝病毒复制及传染性的提示作用中与HBV-DNA有较高的相关性,有效补充了目前乙肝诊疗以HBV-DNA和HBeAg为主要的检测手段,联合检测能更全面判断体内乙肝病毒的活跃程度及变异状况,在慢性乙肝诊疗中有着较高的临床价值,值得临床推广.

肇庆市端州区社区老年人2型糖尿病发病率及血脂水平的影响分析

目的 了解肇庆市端州区社区老年人2型糖尿病发病率及血脂水平的影响.方法 采集对象为2016年1-8月我院健康体检的3967例60岁以上老年人的静脉血,检测相应血清的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等参数.结果 通过检测及统计分析端州区社区老年人2型糖尿病总患病率为13.76%,发病率随年龄的增大而增高.不同性别的患病率、TG、TC差异有统计学意义(P<0.05).与60~69岁组相比,70~79岁组糖尿病患者的FPG、TC差异有统计学意义(P<0.05);80岁以上组糖尿病患者的FPG、TC、TG、患病率差异均无统计学意义(P>0.05).与正常者相比,2型糖尿病患者的FPG、TG、TC均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肇庆市端州区社区老年人2型糖尿病发病率为13.76%,2型糖尿病与高血脂有密切相关性,应采用有效的措施来预防和控制高危人群糖尿病的发生.

血清降钙素原及中性粒细胞CD64在儿童社区获得性肺炎患者中的临床意义

目的 探究血清降钙素原及中性粒细胞CD64在儿童社区获得性肺炎(CAP)患者中的诊断意义.方法 选取CAP患儿86例,分为细菌感染组46例,病毒感染组19例及支原体感染组21例.同时选取同期健康体检儿童30例作为对照组;对照组与实验组间年龄及性别构成间无显著差异(P>0.05).流式细胞术测定CD64指数,化学发光法测定血清降钙素原(PCT)水平.结果 PCT和CD64指数在细菌感染CAP患儿中显著上调,并与疾病严重程度相关;PCT在支原体性CAP中亦有所增加,但低于细菌感染组;细菌性CAP患儿CD64指数与WBC计数和PCT浓度呈显著正相关关系.结论 PCT水平和CD64指数可区分CAP患儿病原微生物类别,并可用于早期诊断和疾病严重程度评估.

肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析

目的 探究肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值.方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的180例糖尿病患者,依据患者24h尿白蛋白排泄率分为三组,其中NA组(正常白蛋白尿)65例,MA组(微量白蛋白尿)63例,CP组(临床白蛋白尿)52例;选取同期我院健康体检者48例为NC组(对照组).收集其尿液、血样,测定尿NAG(尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶)、RBP(视黄醇结合蛋白)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Cr(血清肌酐)、BUN(血清尿素氮)、Cys C(胱抑素C)等肾功能损伤早期检测指标水平,并分析其对糖尿病肾功能损伤的诊断价值.结果 四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率相比,差异均有统计学意义(P<0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者肾功能指标尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C在糖尿病肾功能损伤诊断中具有指示作用,可为其诊断提供数据支持.

75岁以上脑梗死患者血清7项生化指标检测结果分析

目的 探讨75岁以上脑梗死患者检测血清7项指标包括同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的临床意义.方法检测138例75岁以上脑梗死患者(实验组)和127例健康体检者(对照组)的血清7项生化指标.根据合并症情况将138例实验组患者分为A组、B组、C组、D组,A组为单纯脑梗死患者,B组为脑梗死合并高血脂患者,C组为脑梗死合并糖尿病患者,D组为脑梗死同时合并高血脂、糖尿病患者.结果 ⑴实验组血清Hcy、hs-CRP、FPG、TC、TG、LDL-C显著高于对照组,血清HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).⑵实验组男性患者血清Hcy显著高于实验组女性患者(P<0.01),血清TC、TG、LDL-C显著低于实验组女性患者(P<0.01),实验组男性患者与实验组女性患者之间血清hs-CRP、FPG相比差异无统计学意义(P>0.05).⑶A组、B组、C组、D组之间血清Hcy、hs-CRP、HDL-C相比差异无统计学意义(P>0.05).D组血清FPG显著高于A组、B组、C组(P<0.05),C组血清FPG显著高于A组、B组(P<0.05),A组、B组血清FPG相比差异无统计学意义(P>0.05).D组血清TC、TG、LDL-C显著高于A组、B组、C组(P<0.05),B组血清TC、TG、LDL-C显著高于A组、C组(P<0.05),A组、C组血清TC、TG、LDL-C相比差异无统计学意义(P>0.05).⑷实验组血清Hcy与hs-CRP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C之间无显著相关(P>0.05).结论脑梗死患者血清Hcy水平与患者性别显著相关,而与脑梗死传统高危因素如hs-CRP、血糖、血脂水平等无明显相关性.

肺炎链球菌引起的化脓性眼部感染致盲2例

肺炎链球菌是定植于正常人群鼻咽部的条件致病菌之一. 当机体免疫力低下时,多由鼻咽部入侵肺部、鼻窦、中耳、血流等部位而致病,常见的感染有肺炎、化脓性中耳炎和鼻窦炎、化脓性脑膜炎等, 而由其引起的化脓性眼部感染较为少见 [1-3], 2014年12月笔者医院连续收治2起由该菌引起的化脓性眼部感染致盲病例,现报告如下.

降钙素原对精神科患者血流感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测对精神科患者血流感染的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月本院临床确诊的80例细菌血流感染及100例非血流感染精神科患者的PCT、hs-CRP值,比较两组间PCT和hs-CRP浓度的差异.结果 血流感染患者PCT为14.88(3.18~25.02)ng/ml,hs-CRP为84.21(50.01~130.06)mg/L;非血流感染组PCT为0.18(0.09~2.09)ng/ml,hs-CRP为32.85(17.80~39.04)mg/L.血流感染组和非血流感染组的PCT、hs-CRP比较有统计学意义(P<0.05).PCT与hs-CRP诊断血流感染ROC曲线下面积分别为0.951、0.738.结论 PCT、hs-CRP均可用于血流感染的鉴别诊断,PCT诊断价值更高.

雌二醇、孕酮、抗HCG抗体联合检测在不孕症诊断中的应用

目的 探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)、抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体联合检测在不孕症诊断中的应用价值.方法选择2015年我院收治的不孕症患者50例(观察组),另选取我院婚检的健康女性50例(对照组),同时根据观察组血清抗HCG检测结果将观察组分为抗HCG阳性者和抗HCG阴性者.采用ELECSYS2010电化学发光仪检测E2、P水平,对比两组以及阴性者和阳性者E2和P水平.并写出用什么方法检测的.结果观察组E2、P水平较对照组明显下降,组间比较,差异有显著性(P<0.05);抗HCG抗体阳性率为42.9%(30/70),抗HCG阴性者E2、P水平明显高于抗HCG阳性者,差异有显著性(P<0.05).结论血清抗HCG抗体会导致E2和P水平下降,进而导致分泌期子宫内膜分泌不足,终导致不孕.E2、P、抗HCG抗体联合检测在不孕症诊断中具有重要意义.

血清类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿性关节炎的临床应用

目的 探讨血清类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)诊断类风湿性关节炎(RA)的临床价值.方法 回顾分析75例RA患者(RA组)、90例非RA患者(疾病对照组)、60例健康体检者(健康对照组)的血清RF、抗CCP抗体检测结果,RF测定采用乳胶凝集法,抗CCP抗体测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA).结果 RA组RF、抗CCP抗体阳性率显著高于疾病对照组、正常对照组(P<0.05),疾病对照组RF、抗CCP抗体阳性率显著高于正常对照组(P<0.05).血清RF、抗CCP抗体鉴别诊断RA组与疾病对照组的灵敏度相比差异无统计学意义(P>0.05),血清抗CCP抗体鉴别诊断RA组与疾病对照组的特异度显著高于血清RF(P<0.05).血清RF、抗CCP抗体鉴别诊断RA组与疾病对照组的灵敏度、特异度相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清抗CCP抗体鉴别诊断RA组与疾病对照组的临床价值优于血清RF.

荆州地区女性生殖道沙眼衣原体、解脲脲原体感染情况分析

目的 探讨荆州地区女性生殖道分泌物沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)感染与不孕不育及妇科炎症之间的相关性情况分析.方法 采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)对1962例不孕不育症患者、1553例妇科炎症患者、858例健康体检者的生殖道分泌物进行检测.结果 不孕不育组的生殖道分泌物感染UU阳性率为26.7%,CT阳性率为5.5%,CT+UU阳性率3.1%,明显高于同期健康体检组的UU阳性率11%,与CT阳性率0.9%,CT+UU阳性率0.2%,差异具有显著统计学意义(P<0.01).妇科炎症组的生殖道分泌物感染UU阳性率为58.1%,CT阳性率为12%,CT+UU阳性率11.1%远高于不孕不育组和健康体检组,与健康体检组相对比差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 生殖道CT、UU感染是导致女性不孕不育和妇科炎症的重要因素,把CT、UU列入女性常规检测中非常必要.

血培养与PCT联合检测在脓毒血症早期诊断中的价值

目的 探讨血培养与PCT联合检测在脓毒血症早期诊断中的价值.方法 采用回顾性研究,从2015年3月到2016年3月,选择我院45例脓毒血症患者作为观察组,选取一般感染者45例作为对照组.采集所有研究对象静脉血液进行培养和PCT、CRP含量测定.结果 观察组APACHE-II评分、CRP、PCT和血培养阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组平均动脉压,WBC计数异常差异无统计学意义(P>0.05).观察组中脓毒血症患者26例,脓毒血症合并MODS13例,脓毒性休克6例.三组PCT水平比较有统计学差异(P<0.05).根据住院后第7d患者结果分为死亡组11例,好转组34例,死亡组住院第1d血浆PCT值显著高于好转组,随后好转组患者血浆PCT显著降低,死亡组血浆PCT显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆PCT的值与脓毒血症患者的病情呈正相关,血培养和PCT联合检测对于脓毒血症的早期诊断和预后判断具有重要临床价值.

江西省水痘-带状疱疹病毒基因特征研究

目的 了解江西省2010至2013年流行的水痘-带状疱疹病毒的基因型别.方法 选取2010年至2013年南昌市的水痘-带状疱疹临床诊断病例,采集疱疹液和(或)咽拭子标本,提取水痘病毒DNA,对病毒基因组的ORF22区及ORF68区进行扩增、测序和分析,将测序结果与GeneBank的VZV参考株的基因序列进行比较.结果 采集到的84份标本中共有55份检测到水痘-带状疱疹病毒核酸;ORF22区的测序结果经与水痘带状疱疹病毒J基因型的代表株p-Oka株及水痘疫苗代表株v-Oka株的基因序列进行对比,发现6个关键位点完全相同;对ORF68区的测序结果进行比对并未发现任何突变.结论 江西省2010-2013年流行性的水痘-带状疱疹病毒均为J基因型.

江西省2011年-2015年呼吸道感染儿童人博卡病毒感染分析

目的 了解近几年人博卡病毒在江西省呼吸道感染儿童中的流行情况.方法 采集2011年8月至2015年12月1508例江西省呼吸道感染儿童的咽拭子或支气管灌洗液样本,利用RT-PCR对博卡病毒进行检测.结果 1508例患儿呼吸道标本中86例患儿被检测出博卡病毒阳性,阳性率为5.70%.小于等于1岁的儿童的阳性率高,且男性患儿的阳性率大于女性患儿.主要流行时间为5-8月.HBoV感染与其他呼吸道病毒混合感染率达到了60.47%.结论 HBoV是引起江西省儿童呼吸道感染的主要病原体之一,多发于低龄,男性患儿,以夏季高发.且与其他呼吸道病毒有较高的混合感染率.

Axceed260测定人血清中糖类抗原50性能验证

目的 验证Axceed 260磁微粒全自动化学发光免疫分析系统(MCLIA)检测人血清中糖类抗原50(CA50)的分析性能.方法 依照美国临床实验室标准化协会(CLSI)公布的EP15-A2、EP28-A3c、EP6-A、EP7-A2标准指南文件,对Axceed 260检测CA50项目的精密度、正确度、参考区间、线性范围、分析干扰进行验证.结果 Axceed 260检测CA50项目的批内精密度、实验室内精密度变异系数分别为3.45~4.95%和3.35~4.64%;定值参考物测值在验证区间内;测定线性范围与厂商提供的范围一致;参考区间适用于本地区人群;与CA199,CA125无交叉反应;常规干扰物(胆红素(0.2mg/ml)、血红蛋白(5mg/ml)、甘油三酯(10mg/ml))对试剂盒无影响.结论 Axceed 260磁微粒全自动化学发光免疫分析仪检测糖类抗原CA50的主要分析性能与厂家声明一致,适用于临床检测需求.

戊型肝炎病毒ORF3介导的lL-6及STAT3的表达

目的 戊型肝炎病毒ORF3蛋白在信号传导中的功能尚未确定,本研究对其是否激活STAT3分子及作用进行探讨.方法 采用前期已构建的pEGFP-ORF3真核表达载体转染HepG2细胞;荧光定量PCR方法检测各组IL-6及STAT3的mRNA表达量;ELISA法检测各组上清中IL-6的分泌量;Western blot检测各组STAT3的蛋白表达.结果 和对照组比较,转染I型和Ⅳ型ORF3真核表达质粒的HepG2细胞组IL-6以及STAT3 mRNA水平明显升高,培养上清中IL-6分泌增加,STAT3蛋白表达水平无显著性差异,但p-STAT3蛋白表达水平显著增加.结论 HEV引起的病毒性肝炎中,ORF3介导的STAT3及IL-6起着重要的作用.

肺结核患者外周血单个核细胞中lncRNA NEAT1的检测及临床意义

目的 探讨肺结核患者外周血单个核细胞(PBMC)中长链非编码RNA(lncRNA)核富含丰富的转录本1(NEAT1)的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测65例肺结核病患者(结核组)及30例健康体检者(健康对照组)PBMC中lncRNA NEAT1的表达量,分析其与结核病发生发展以及转归的相关性.结果 RT-PCR检测结果显示lncRNA NEAT1在肺结核患者PBMC中的相对表达水平是健康对照组的4.90±0.72倍,差异有统计学意义(P<0.01).LncRNA NEAT1在初治和复治病例中表达差异无统计学意义(P>0.05);lncRNA NEAT1在肺部有无空洞及空洞数量分组之间表达差异有统计学意义(P<0.05),即lncRNA NEAT1随空洞累及范围的增加而升高.肺结核患者PBMC中lncRNA NEAT1表达量随着治疗时间逐渐下降,恢复至正常水平.结论 肺结核患者PBMC中lncRNA NEAT1表达升高,且与肺结核的发展和转归有关,监测PBMC中lncRNA NEAT1表达或可以评估结核病患者预后情况.

HPV16病毒负荷量与宫颈病变及物理状态的研究

目的 研究HPV16病毒负荷量与宫颈病变及物理状态的关系,探讨反应宫颈病变的指标.方法 收集感染HPV16患者的宫颈病变标本,对不同PML2d HPV-16质粒浓度的E2和E7基因进行定量PCR扩增,制作标准曲线,得出HPV16物理状态的临界值,描述标本HPV16的病毒负荷量,并根据临界值,分析HPV16病毒负荷量与宫颈病变及物理状态的关系.结果 不同宫颈病变的HPV16中位数病毒负荷量随宫颈病变的级别升高而增加,但病毒负荷量差异无统计学意义(P=0.22),整合型HPV16在低级别宫颈病变也有较高分布,HPV16物理状态在不同宫颈的分布无统计学意义(P=0.55),不同物理状态间的病毒负荷量差异亦不显著(P=0.34).结论 HPV16病毒负荷量与宫颈病变关系不明显,病毒整合是宫颈病变的早期事件,高的病毒负荷量不会导致整合增加.

石墨炉原子吸收光谱法测定绿茶中镉的不确定度评定

目的 对石墨炉原子吸收光谱法测定绿茶中镉的全过程进行分析,分析不确定度的影响因素,并对其不确定度进行评定.方法 按照国标方法GB 5009.15-2014进行检测,依据JJF 1059.1-2012的要求对测量结果进行评定.结果 当绿茶中镉含量为146μg/kg时,其扩展不确定度为9.34μg/kg(k=2).各个分量中样品预处理对结果影响大,占71.7%,其次是测定样品溶液中镉浓度的不确定度占27.6%.结论 用石墨炉原子吸收光谱法评定茶叶中金属元素的不确定度时有必要考虑样品预处理这一项.在实际工作中严格控制样品消化处理过程是降低不确定度的关键.

2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析

目的 了解宜春市8~10岁学龄儿童尿碘水平,为今后碘缺乏病防治工作提供理论依据.方法 调查宜春市9个区县,每县按东南西北中各取一所小学,每个小学抽取40例学生,采集尿样进行尿碘含量测定.结果 共采集1760例8~10岁学生尿样,尿碘中位数为172.80μg/L,尿碘水平<50μg/L的占8.92%,<100μg/L的占21.76%,达到国家碘缺乏病消除标准.男性尿碘中位数为179.80μg/L,女性尿碘中位数为164.10μg/L,男、女性别间尿碘水平比较差异无统计学意义(H=3.456,P>0.05).8岁、9岁、10岁学生尿碘中位数分别为157.10μg/L、158.30μg/L、185.10μg/L,年龄间尿碘水平比较差异有统计学意义(H=86.34,P<0.05).结论 宜春市8~10岁学生碘营养状况大多数处于适宜水平,碘不足与碘过量共存,需继续做好碘盐和尿碘的监测工作.

标本溶血的患者因素分析及对策探讨

目的 探讨患者性别、年龄、疾病对于造成样本溶血的影响.方法 回顾性分析我院在2013年1月到12月采集的207605份生化血样本中,853例溶血标本的病人资料.统计方法采用SPSS 19.0卡方检验.结果 女性患者溶血率高于男性,少儿组患者标本较其他年龄组溶血率高,心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病、骨科疾病、妇科疾病和呼吸系统疾病患者溶血比例高于平均值.结论 患者自身因素如性别、年龄和疾病类型均可能会对标本溶血造成一定影响.

南昌市四个辖区厨师血脂异常的现况分析

目的 了解南昌市四个市辖区内厨师群体的血脂异常情况,为防控厨师群体血脂异常相关疾病提供科学依据.方法 选取南昌市青山湖区、东湖区、西湖区、青云谱区内年龄≥18岁且完成健康知识问卷调查的1394例厨师作为研究对象,所有研究对象均接受血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,现回顾分析其血脂检测结果.结果 男性厨师组TG异常率、TC异常率、HDL-C异常率显著高于女性厨师组(P<0.05),两种性别厨师LDL-C异常率比较差异无显著性(P>0.05).女性厨师≥40岁组TG异常率、TC异常率显著高于<40岁组(P<0.05),女性厨师≥40岁组与<40岁组HDL-C异常率、LDL-C异常率相比差异无显著性(P>0.05).男性厨师≥40岁组TG异常率、TC异常率、HDL-C异常率显著高于<40岁组(P<0.05),男性厨师≥40岁组与<40岁组LDL-C异常率相比差异无显著性(P>0.05).结论 南昌市四个市辖区内厨师群体血脂异常与性别、年龄密切相关,男性≥40岁厨师群体更易发现血脂代谢紊乱.

化学发光检测乙肝表面抗原剩余试剂再利用评价

目的 对雅培i2000化学发光仪剩余试剂再利用进行评估.方法 将HBsAg的混合剩余试剂,进行精密度、正确度、并与新试剂进行比对及相关性分析.结果 批内精密度分别是4.77、5.48,批间精密度分别是8.86、5.78;正确度本室测定结果与室间质评回报结果均相符;相关系数r为0.9979;HBsAg两试剂盒的阳性符合率(%)、阴性符合率(%)均为100%.结论 雅培i2000化学发光仪剩余试剂可以混合使用,稳定性良好,能保证检测质量.

抗肺炎支原体IgG定性测定的室内质控物浓度的选择和批间连续质控延续方法的建立

目的 建立抗肺炎支原体IgG定性测定的室内质控物浓度的选择方法和批间连续质控的延续方法.方法 选择系列质控血清中S/CO值减去精密度测定中得到的3倍批间CV与该S/CO值的乘积仍大于1.0者用来监测试验重复性,选择S/CO处于1.5左右的质控血清以判断试剂盒测定下限的有效性.使用新旧两个批号试剂盒同时检测系列质控血清得到线性回归的直线方程,计算得到换算因子,用以将新批号试剂测定值换算至原批号试剂测定值,继续使用原质控图.结果 通过实验能够选择合适浓度的质控物用以判断检测重复性和试剂盒测定下限的有效性.能够得到不同批号间质控测定的换算因子用以有效延续质控图.结论 通过上述方法能够有效选择抗肺炎支原体IgG定性测定的室内质控物浓度,并建立批间连续质控的延续方法.

乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除

目的 探讨乳糜血样的脂浊程度对血液分析仪测定血红蛋白(Hb)结果的影响及相关分析,对乳糜血样采取血浆置换的方法,使血液分析仪能够准确测定血红蛋白.方法 健康体检者75例并随机分成3组,每组25例,血浆置换等量的25μl,50μl,75μl脂肪乳,模拟不同程度的乳糜标本,观察脂肪乳对血液分析仪测定Hb的影响;临床输入脂肪乳住院患者乳糜血样70例,分别直接上机测定和低速离心后进行血浆置换后上机测定,观察血浆置换等量生理盐水的方法,消除乳糜因素对血液分析仪测定Hb的影响.结果 本次实验中75例健康体检者加入不同量的脂肪乳后引起Hb假性增高,置换后增加比为3.77%、6.41%、10.73%,差异均有统计学意义(P<0.05),随着脂肪乳含量的增加,对Hb的影响也增大.70例乳糜血样患者,低速离心进行血浆置换前后检测Hb,降低比例4.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液分析仪测定乳糜血样血红蛋白假性增高,随着脂肪乳含量的增加对Hb的影响也增大,可用生理盐水置换等量血浆的方法消除脂浊影响,保证血红蛋白检测结果的准确性.

HBV逆转录酶区基因耐药变异的研究现状

乙型肝炎病毒是容易产生基因变异的病毒之一,不仅自然变异率较高,而且抗病毒药物和免疫因素可诱导其产生适应性变异.乙型肝炎病毒逆转录酶区的基因变异可导致其对核苷(酸)类似物产生耐药性.检测乙型肝炎病毒逆转录酶区基因变异不但可以发现和研究新的耐药变异位点,还可为临床治疗乙肝患者时选择合适抗病毒药物、耐药监测、预后提供参考.但不同的检测方法有各自的特点,可根据实际情况选择合适的方法运用于临床实践或科学研究.

IgG4相关性疾病临床表现与诊断

IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种与IgG4密切相关的系统性自身免疫性疾病.该疾病可累及多个系统,临床表现无特异性,主要表现为单个或多个器官弥漫性肿大,相关检查主要包括血清学、病理学和影像学.本文就IgG4-RD临床表现和诊断的新研究进展进行综述,旨在为临床治疗提供帮助.

结核病临床免疫学诊断的研究进展

结核病是由胞内寄生结核分枝杆菌(MTB)感染人体后引起的疾病.从被认识到现在近200年,结核病的诊断方法多种多样,由于MTB的生长特性,临床症状的非特异性,肺组织的病理变化多样性,结核病的潜伏感染(LTBI)等因素,导致目前很难做到早期、特异、敏感的诊断.本文通过对结核病的免疫诊断的研究作一综述,希望有助于早期、特异、敏感地诊断结核病.

去白细胞血小板对恶性淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 观察去白细胞血小板对恶性淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响.方法 将60名化疗期间需要输注血小板的恶性淋巴瘤患者随机分为两组,输注去白细胞血小板的观察组30例,输注常规血小板的对照组30例,两组患者的化疗方案基本相同.对两组治疗前后的T细胞亚群,NK细胞活性检测进行统计、对比及分析.结果 两组患者的细胞免疫功能在治疗前无明显差异,治疗后观察组患者的细胞免疫功能(T3、T4、T4/T8、NK细胞活性)均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论与常规血小板的输注相比,去白细胞血小板输注能够有效改善恶性淋巴瘤患者的细胞免疫功能.

微柱法结合盐水试管法检测ABO血型弱抗体

目的 探讨微柱法结合盐水凝集试管法在鉴定ABO中血型弱抗体的有效性.方法 按照《临床实验室室间质评要求》(GB/20032301-T-361)统计全省室间质评201405批号的结果;现场采用微柱凝胶免疫卡法、盐水试管法及盐水试管4℃冰箱15min的方法检测201405批号的质评标本.结果 2014年ABO血型质评标本201405号,全省质评统计结果为试管法检出率41.2%、微柱凝胶法检出率36.2%;现场检测结果为微柱法检出率36.8%、盐水试管法检出率60%和盐水试管法4℃15min检出率95%.结论 检测ABO血型弱抗体采用微柱凝胶法结合盐水试管法尤其盐水试管放入4°C冰箱15min的方法是一种简单易行的方法.

输血病历质量持续改进与医疗纠纷防范

目的 分析输血病历中存在的问题,加强输血病历质量管理,持续改进医疗质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽查我院2012年至2014年输血归档病历,每月20份,共720份.检查输血申请单、病历首页、输血治疗知情同意书、输血前检测、输血适应症、输血病程记录、输血护理记录、输血医嘱、输血不良反应、输血前评估及疗效评价10个项目,计算缺陷率和合格率.针对存在的问题医院进行了质量管理干预,持续改进输血质量.2012年为改进前,2013年为改进中,2014年为改进后.结果 2012年115份输血病历存在不同缺陷,比率为47.9%,2013年78份输血病历缺陷率为32.5%,2014年32份输血病历缺陷率为13.3%.结论 定期开展输血病历质量检查并进行管理干预,能有效提高输血病历质量,提高医、护输血质量,加强医务人员对安全输血相关法律法规的认识,确保输血安全,避免医疗纠纷.

输血质量控制体系对临床输血质量的影响

目的 探讨输血质量控制体系对临床输血质量的影响.方法 选择2012年1月至2015年12月之间我院收治的输血患者488例,分为对照组和实验组,对照组不采取任何干预措施,实验组输血过程中应用输血质量控制体系,对比两组患者输血质量.结果 实验组输血质量监控指标结果明显优于对照组.但两组观察对象成分输血率和输血用量对比不存在明显的统计学差异.结论 在患者临床输血过程中应用输血质量控制体系,有助于其临床输血质量的提高,进而保证临床医疗过程的安全性.

RhD阴性献血者表型调查在临床输血安全中的作用分析

目的 了解南昌地区RhD阴性献血者Rh表型的分布情况.方法 对初筛为RhD阴性的252例无偿献血者标本用间接抗人球蛋白试验进行阴性确认,用单克隆抗-C、抗-E、抗-c、抗-e血清试剂对Rh表型进行检测,并筛查其不规则抗体.结果 252例初筛阴性的献血者中,确认为RhD阴性者245例(97.22%).表型分布以ccee(53.06%)居多,其余依次为Ccee(37.14%)、CCee(4.89%)、ccEe(3.27%)、CcEe(0.82%)、ccEE(0.82%).245例阴性献血者中有5例献血者产生抗D.结论 对本地区RhD阴性的无偿献血者Rh表型及不规则抗体进行调查,有助于建立丰富RhD阴性献血者资料库,为临床输血安全提供有效保障.

血管性血友病因子活性检测在病毒灭活冷沉淀质量控制中的应用

目的 建立血管性血友病因子标准曲线,探讨在血管性血友病因子检测病毒灭活冷沉淀质量控制中的应用.方法将80袋200ml新鲜冰冻血浆在4℃血浆解冻箱溶解后平均分为两袋,每袋约100ml,分两组做实验研究,一组直接做成冷沉淀(对照组)留标本2ml,另一组做病毒灭活后做冷沉淀(实验组)留标本2ml,将标本急冻统一检测血管性血友病因子活性.结果80袋对照组血管性血友病因子(vWF)活性为262.40+22.35%;实验组血管性血友病因子(vWF)活性为211.72+16.32%.结论病毒灭活血浆做冷沉淀除了不稳定因子VIII及纤维蛋白原有不同程度降低外,血管性血友病因子活性降低的幅度大约为19%,也可作为一项监测病毒灭活冷沉淀的指标使用.

金黄色葡萄球菌的致病和耐药机制研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)是近年来社区和医院感染的重要危险致病菌之一,其致病性强,感染率高,传播速度快,耐药性强,为疾病治疗带来了极大困难.SA可以产生包括各种外毒素、肠毒素、凝集因子、生物膜等在内的多种致病因子,并能够通过产生修饰酶、改变抗菌药物的作用靶点、降低细胞壁的通透性等不同机制的作用,对β-内酰胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类、环脂肽、糖肽类、消毒剂等药物产生不同程度的耐药.本文就SA的致病机制、耐药机制和治疗策略作一综述,借以为临床诊断和治疗用药提供思路和依据.

《实验与检验医学》稿约