实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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荧光定量聚合酶链反应在颈部、胸壁脓肿穿刺液中诊断结核的应用
结核病是严重危害人类健康的一种传染病,每年全球有200万人死于结核.淋巴腺结核针吸细胞学主要表现为:有上皮样肉芽肿无坏死、有上皮样肉芽肿有坏死、有坏死无上皮样肉芽肿.颈部、胸壁无红色、无痛性脓肿,针吸细胞学为炎性病变时,应进行荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA.
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浮动均值法在血液分析中的应用探讨
目前全血质控物广泛应用于各医疗单位,利用质控物能很好的判断分析中的随机误差或系统误差是否在可允许范围内,减少了实验误差,然而全血质控物对分析前因素引起的误差检出能力差[1].浮动均值法可以很好的弥补全血质控物在这方面的不足.我们利用患者数据(MCV,MCH,MCHC)进行测定质控,作为全血质控物室内质控的补充,取得较好效果.
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尿液涂片革兰染色细菌计数在尿路感染快速诊断应用分析
尿路感染是临床常见疾病之一,多由几种常见细菌引起,这些细菌在尿液中的存在称菌尿症.定量尿培养被认为是诊断尿路感染的标准方法,由于培养所需时间长,临床医生对于病人的早期治疗大多依靠尿常规结果来经验用药,尤其在基层医院,找到一种快速简便诊断尿路感染的方法十分必要[1].
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荧光定量聚合酶链反应在颈部、胸壁脓肿穿刺液中诊断结核的应用
结核病是严重危害人类健康的一种传染病,每年全球有200万人死于结核.淋巴腺结核针吸细胞学主要表现为:有上皮样肉芽肿无坏死、有上皮样肉芽肿有坏死、有坏死无上皮样肉芽肿.颈部、胸壁无红色、无痛性脓肿,针吸细胞学为炎性病变时,应进行荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA.
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心力衰竭患者脑钠肽、超敏肌钙蛋白、超敏C反应蛋白水平测检分析
心力衰竭（HF)是各种心脏病的严重阶段,是各种心脏病的终归宿.因此心力衰竭的快速、正确诊断对提高抢救成功率及控制病情发展非常重要.近年来,有关脑钠肽、超敏肌钙蛋白、C反应蛋白水平测检在心力衰竭的诊断和治疗中的应用价值已有不少报道.作者对98例心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、超敏C反应蛋白(HSCRP)水平与心功能的关系进行探讨.
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铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析
铜绿假单胞菌广泛分布于自然界及正常人皮肤、呼吸道、肠道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌,当人体免疫力低下时可引起人体局部和全身感染,常危及患者的生命[1,2],近年来,其高分离率、高耐药性、高病死率对临床感染控制构成严重威胁.为了解铜绿假单胞菌分布情况及耐药特性,笔者对我院2009年1月至2010年12月临床分离的铜绿假单胞菌进行了统计和分析,旨在为控制感染提供依据,现报告如下.
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妊娠期糖尿病三种筛查方式的探讨
妊娠期糖尿病(GDM)指的是在妊娠期间发生或首次发现的任何程度的糖耐量异常,妊娠妇女大约有4％合并妊娠糖尿病,发病率为1％～14％不等,因不同地区,种族及生活方式等而异.GDM对母婴有诸多不利影响,如易造成羊水过多、妊高症、早破膜、巨大儿、死胎、畸形儿等,孕妇本人随着年龄的增长约50％～60％[1]以后可发生临床糖尿病,因此提高妊娠期糖尿病的认识,早期诊断、早期治疗十分重要,由于GDM多发生于妊娠晚期,本文重点对190名妊娠晚期妇女作GDM三种筛查方式的探讨.
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血浆纤维蛋白原和尿β2微球蛋白测定的临床意义
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因之一,糖尿病患者由于微血管基底膜增厚,肾小球滤过膜孔径增大及血小板粘附等原因造成肾脏损害,这种肾脏病变在早期往往可以逆转,为有效的预防糖尿病并发症的发生和发展,在糖尿病肾病可逆转阶段,及早发现,我们观测了130例糖尿病患者的尿β2微球蛋白,血浆纤维蛋白原和血糖水平变化,并与正常对照组比较分析,以探讨尿β2微球蛋白,血浆Fg在糖尿病肾病早期诊断的价值.
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血浆纤维蛋白原和尿β2微球蛋白测定的临床意义
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因之一,糖尿病患者由于微血管基底膜增厚,肾小球滤过膜孔径增大及血小板粘附等原因造成肾脏损害,这种肾脏病变在早期往往可以逆转,为有效的预防糖尿病并发症的发生和发展,在糖尿病肾病可逆转阶段,及早发现,我们观测了130例糖尿病患者的尿β2微球蛋白,血浆纤维蛋白原和血糖水平变化,并与正常对照组比较分析,以探讨尿β2微球蛋白,血浆Fg在糖尿病肾病早期诊断的价值.
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改良式微量凯氏定氮蒸馏器的改进
微量凯氏定氮法在测定食物中蛋白质含量方面有着准确度高、干扰少、重复性好、应用范围广泛等特点,是经典的蛋白质测定方法,是食物中蛋白质含量测定的首选方法,同时也是专业教科书中要求学生必需掌握的基本实验操作方法[1-3].
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尿液涂片革兰染色细菌计数在尿路感染快速诊断应用分析
尿路感染是临床常见疾病之一,多由几种常见细菌引起,这些细菌在尿液中的存在称菌尿症.定量尿培养被认为是诊断尿路感染的标准方法,由于培养所需时间长,临床医生对于病人的早期治疗大多依靠尿常规结果来经验用药,尤其在基层医院,找到一种快速简便诊断尿路感染的方法十分必要[1].
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女性缺铁性贫血患者的外周血红细胞实验参数分析
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是贫血中的常见类型,在生育年龄妇女（特别是孕妇）和婴幼儿这种贫血的发病率很高.临床流行病学调查显示:妇女月经过多、青少年营养不良、中老年的消化道疾病和急慢性失血性疾病均会影响血红蛋白和红细胞生存与丢失而发生缺铁性贫血.近年来,由于血细胞自动分析仪的普遍应用,缺铁性贫血患者的MCV、MCH、MCHC及RDW-CV等参数变化已日益受到重视[1].
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应用室内比对评价血糖仪及其试纸质量
糖尿病已经成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性疾病.目前世界上尚无根治糖尿病的药物,只能通过饮食控制热量,长期服用降血糖药物或注射胰岛素等方法来控制血糖浓度,因此糖尿病患者要监控好血糖浓度,以此合理调控和干预血糖升高.在医院监测血糖浓度不可能全依赖全自动生化分析仪,血糖仪是一个不错的选择,因此血糖仪在医院应用比较广泛,少则几台,多则几十台.
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女性缺铁性贫血患者的外周血红细胞实验参数分析
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是贫血中的常见类型,在生育年龄妇女（特别是孕妇）和婴幼儿这种贫血的发病率很高.临床流行病学调查显示:妇女月经过多、青少年营养不良、中老年的消化道疾病和急慢性失血性疾病均会影响血红蛋白和红细胞生存与丢失而发生缺铁性贫血.近年来,由于血细胞自动分析仪的普遍应用,缺铁性贫血患者的MCV、MCH、MCHC及RDW-CV等参数变化已日益受到重视[1].
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安康某医院200例儿童败血症主要病原菌分析
儿童败血症是儿童期常见的严重的细菌感染性疾病,其发病率也与患者的敏感性、地区、经济情况等有关[1].本文对我院收治的200例安康地区某医院儿童血培养阳性结果进行分析,结果如下.1材料与方法 一般资料:陕西省汉阴县人民医院及陕西省安康市中心医院自2008年至2010年收治的儿童血培养阳性患者200例,均符合败血症临床诊断标准.200例患者中:男108例,女92例;年龄＜1个月的160例,年龄＞1个月的40例.以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径.
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慢性盆腔炎患者宫颈分泌物Ct及Uu检测分析
沙眼衣原体(Ct)和解脲脲原体（Uu)是一类大小介于细菌和病毒之间的没有细胞壁的原核细胞微生物,主要通过性接触传播感染人体的泌尿系统,常与女性官颈炎、慢性盆腔炎(PID)等妇科疾病相关.为了了解PID患者Ct、Uu感染状况,我们对180例诊断为PID的患者进行了官颈分泌物Ct、Uu的检测,现将结果报告如下.
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联合检测乙肝五项、前S1抗原与乙肝DNA的临床应用
目的 探讨乙肝五项不同模式与前S1抗原(PreS1Ag)、乙肝DNA的关系,探索联合检测乙肝五项、前S1抗原(PreS1 Ag)和HBV-DNA的临床价值.方法用ELISA和PCR方法分别对600份血清标本进行乙肝五项、PreS1Ag及HBV-DNA的检测,并进行比较分析.结果600例患者血清中,乙肝五项不同模式之间前S1抗原与乙肝DNA检测阳性率存在一定的差异.大三阳的前S1抗原和病毒检测阳性率分别为91.6％、93.7％,小三阳的检测阳性率分别为71.1％、84.9％.结论联合检测乙肝五项、PreS1Ag与HBV-DNA能更好地判断乙肝病毒的复制状态和传染性.
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CRP、WBC、MP-Ab联合检测在儿童急性呼吸道感染中的价值
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数和肺炎支原体抗体(MP-Ab)测定在诊断儿童急性呼吸道感染的意义.方法检测182例患儿的CRP、WBC、MP-Ab,并以30例健康儿童作对照.结果细菌感染组和肺炎支原体感染组的CRP和WBC明显增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05）;病毒感染组的CRP和WBC水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05）.结论联合检测CRP、WBC、MP-Ab可为临床提供快捷、可靠的鉴别诊断急性呼吸道感染的依据和合理用药.
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奥林巴斯AU600与德灵XPand plus两台生化分析仪检测结果的可比性分析
目的 探讨不同溯源的生化检测系统间相同检测项目测定结果的可比性,其误差是否能被临床所接受.方法按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A及EP9-A文件的要求,我们对两套生化系统做了精密度评价,以OLYMPUS AU600生化分析仪检测系统为实现溯源性和可比性的目标检测系统(X),以新引进的德灵Xpand plus生化分析仪为待评检测系统(Y),在8个工作日内分别测定正常、异常质控物各8次及分别对80个新鲜血清标本进行测定BUN、CR、UA、AST、CK、LDH 6个生化项目,通过线性回归分析及计算目标检测系统与待评系统之间的相对偏差(SE％),以美国临床实验室改进修正法规’88 (CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2 CLIA'88为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差是否可被临床接受.结果在所有检测项目中,除BUN、UA测定结果在个别医学决定水平的偏差不能被临床接受外,其余项目两套系统测定结果的偏差均可被临床接受.结论我科两套生化检测系统共有测定项目的大部分测定结果具有可比性,可满足临床需要,新购置的德灵生化分析仪同样能为临床诊断提供准确、可靠的检测结果.
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慢性荨麻疹与食物不耐受血清特异性IgG的相关性分析
目的 探讨慢性荨麻疹与患者血清中食物不耐受特异性IgG的关系.方法应用酶联免疫法检测血清中食物特异性IgG抗体水平.结果343例患者食物不耐受特异性IgG阳性率为88％,其中鸡蛋高(59.8％),其次为螃蟹、虾、鳕鱼.影响因素主要为标本的处理.结论食物不耐受特异性IgG抗体的检测安全、稳定,为慢性荨麻疹的传统诊断和治疗提供了一种新的方法.
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86株流感嗜血杆菌分离鉴定及耐药性分析
目的 探讨适合临床实际的流感嗜血杆菌分离鉴定方法,并了解本地区社区获得性下呼吸道感染患者分离的流感嗜血杆菌耐药性.方法 常规培养并结合标本直接涂片革兰染色镜检挑选可疑菌落,卫星试验和V+X、V、X因子需求试验进行初步鉴定,法国生物梅里埃公司API NH鉴定板条进行复核鉴定;K-B法药敏,结果判断依据CLSI2010版标准;Nitrocefin法测定β内酰胺酶.结果86份流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本,并可见大量WBC吞噬和/或伴行革兰阴性小杆菌(形似流感嗜血杆菌）.86株流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶17株,产酶率19.8％；对测试的8种药物中,复方新诺明敏感性低(38.4％）,其次为氨苄西林(73.3％)、阿奇霉素(83.7％）和头孢呋辛(84.9％）,对亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、左旋氧氟沙星和头孢噻肟敏感性较好,均在95％以上.结论实验室人员应重视标本直接涂片镜检,并结合培养提高HIN分离率.HIN对常用抗生素的耐药率应引起临床医师重视,注意合理使用抗菌药物.
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慢性乙肝患者HBV-DNA定量与肝脏病理及血清ALT关系的探讨
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV-DNA复制水平及其与肝组织病理学、血清ALT水平的相关性.方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)监测300例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及测定相关血清ALT水平,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),结果利用统计软件统计分析.结果慢性乙肝患者血清HBVDNA定量与炎症分级有明显相关性(P＜0.05),但是与纤维化分期无明显相关性（P＞0.05）,而血清HBV-DNA定量(103～106)与血清ALT水平有较好一致性(P＜0.05).结论血清HBV-DNA定量结合血清ALT在一定条件下可较好评价肝脏炎症活动程度,但对于评价肝脏纤维化分期有一定不足.
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阻抗法与镜检法检测低值血小板结果比较分析及对临床血小板输血判断的影响
目的 分析、比较三台血液分析仪阻抗法与显微镜手工法计数低值血小板结果,并探讨其对血小板输血阈值判断的影响.方法选择本实验室三台血液分析仪(LH750、CD-3700和Sysmex-xt1800i)分别计数低值血小板患者274例,PLT均小于100×109/L,以显微镜手工法为参考,按检测结果将血小板分为0＜PLT≤5× 109/L,5×109/L＜PLT≤10×109/L,10×109/L＜PLT≤20×109/L,20×109/L＜PLT＜100×109/L四组,并与手工法结果进行比较分析.结果三台血液分析仪与镜检法计数在PLT≤20×109/L时相关系数(γ)均＜0.8.当20＜PLT＜ 100× 109/L时相关系数(γ)均≥0.8.从ROC曲线分析,三台血液分析仪分别在0＜PLT≤5×109/L和5×109/L＜PLT≤10×109//L两组中AUC均小于0.90,在10× 109/L＜PLT≤20×109/L组中AUC均大于0.90(分别为0.913,0.904,0.947).结论三台血液分析仪计数PLT≤20×109/L的样本与镜检法相关性较低或无直接相关性,故对低值血小板,考虑需要血小板输血时,应慎重对待仪器检测的结果.由ROC曲线可知Sysmex-xtl800i对不同输血阈值的判断要优于LH750和CD-3700.
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微柱凝胶卡氏配血法的临床应用
目的 探讨微柱凝胶卡氏配血法的临床应用,为临床安全用血提供可靠的依据.方法用微柱凝胶卡氏配血法对3365例临床输血患者进行交叉配血试验,并与现各基层医院普遍使用的凝聚胺交叉配血法进行比较,结果进行统计学分析.结果3365例交叉配血试验,凝聚胺法不合10例,微柱凝胶卡氏法不合18例,两种疗法差异有显著性(x2=4.9,P＜0.05).结论微柱凝集卡氏配血法操作简便,灵敏度高,结果清晰准确,易于判读、试验影响因素易于受控、易于标准化,提高了临床用血的安全性,适用于临床常规配血,值得推广应用.
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火焰原子吸收法快速测定食品用橡胶制品中溶出锌
目的 建立火焰原子吸收法快速测定食品用橡胶制品中溶出锌含量的方法.方法取4％冰乙酸浸泡液直接用火焰原子吸收法测定其锌含量.结果0.1 ～2.0mg/L范围内线性良好,相关系数为0.9998,方法检出限为0.0084mg/L.试样测定的相对标准偏差均小于2％(n=6),回收率在95.0～103.8％之间.结论本方法操作简便快速,灵敏度高,结果准确可靠,适于实验室进行食品用橡胶制品中锌的测定.
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应用MPT64检测建立结核分枝杆菌药敏新方法的初步探索
目的 初步探索应用MPT64检测建立一种结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)药敏新方法的可行性,确定药敏方法的实验条件和实验程序.方法通过检测MTB标准株和临床株的MPT64分泌,验证MPT64检测用于药敏结果指示的有效性；对不同方式制备的菌悬液进行MPT64检测,确定药敏方法的接种程序.结果指示有效性试验中,MTB标准株和60株MTB临床株的菌悬液MPT64检测均阳性;药敏接种程序确定试验中,直接挑取菌落方式配制的各种浓度MTB菌悬液(分别为1、0.1、0.01和0.001 mg/ml)MPT64检测均阳性,而生理盐水洗涤方式配制的各种浓度MTB菌悬液(分别为1、0.1、0.01和0.001 mg/ml)M PT64检测均阴性.结论MPT64检测能有效指示MTB的生长；洗涤方式制备菌悬液可避免MTB原代菌株产生的MPT64被带入培养基中,从而能够更真实地反映无药和含药培养基中MTB的生长情况.
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120孔梯形微板法血型自动检测技术的应用
目的 了解120孔梯形微板法血型检测的效果及影响因素.方法 采用深圳爱康波塞东数字血型分析仪120孔梯形微板法血型检测技术,检测无偿献血标本459份,与试管法血型检测作对比试验.结果 120孔梯形微板法与试管法血型检测结果无显著差异性；轻微脂肪血标本对检测无影响,轻微溶血标本会造成正反定型不符现象；血型判读一次正确判读率达到99％以上.结论 120孔梯形微板法血型自动检测技术可完成大批量标本的处理,大大减少了劳动强度和人为误差,与手工法相比更为简单、经济、节省成本.
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武汉市青山区血培养病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解本地区阳性血培养病原菌分布及耐药性.方法运用全自动血培养系统对1315份血培养标本进行培养,125例阳性,对培养阳性进行细菌鉴定和药敏试验.结果血培养125例阳性,阳性率为9.5％;G-杆菌63株占50.4％,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;G+球菌59株占47.2％,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3例占2.4％,以白假丝酵母菌为主.药敏结果:葡萄球菌对万古霉索、复方新诺明、呋喃妥因的敏感率均高于80％,但耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率较高.产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌、不动杆菌有较高耐药率.结论血培养有一定阳性率,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主,均有较高耐药率,临床应及时送检血培养,依据药敏结果选用抗菌药物进行治疗.
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妊娠合并梅毒的母婴阻断情况调查分析
目的 探讨妊娠合并梅毒在不同孕期治疗与未治疗的妊娠结果.方法根据诊断时间及治疗时间将287例孕产妇分孕前治疗组、妊娠＜16周治疗组、妊娠≥16周治疗组、未治疗组等4组,比较各组妊娠结果、新生儿梅毒的发生.结果不同治疗时间不良妊娠发生率,妊娠＜16周治疗组为18.4％、妊娠≥16周治疗组为36.6％、未治疗组60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同临床表现不良妊娠发生率,潜伏期梅毒17.2％、一期梅毒39.6％、二期梅毒51.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论妊娠合并梅毒在妊娠前和妊娠早期干预治疗能有效降低不良妊娠结局和先天梅毒发生率,早发现、早治疗是妊娠梅毒母婴阻断的关键措施.
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缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶及其同功酶联合检测在早期急性冠状动脉综合征的诊断价值
目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK）及其同功酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合症(ACS)早期诊断中的应用价值.方法205例因胸痛入院患者3h内采血检测IMA、cTnT、CK、CK-MB.ACS以终出院诊断为标准,分析IMA、cTnT、CK、CK-MB单独及联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价多指标联合在ACS早期诊断的价值.结果IMA诊断ACS的灵敏度、特异性分别为58.8％、60.9％,灵敏度高于cTnT(43.4％)、CK(19.1％)、CK-MB(20.6％),特异性低于其他三指标,四指标联合诊断ACS特异性、阳性预测值、阴性预测值明显升高(P＜0.05).结论联合IMA、cTnT、CK、CK-MB检测指标诊断ACS,提高cTnT、CK、CK-MB单一检测的灵敏度.
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嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药的耐药机制研究
目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌的DNA解旋酶和拓扑异构酶Ⅳ与氟喹诺酮类抗菌药物的耐药关系.方法选择氟喹诺酮类抗菌药物耐药且主动外排表型机制阴性的临床分离菌株19株和氟喹诺酮类抗菌药物敏感株10株,对其gyrA和parC的喹诺酮决定区域的基因进行PCR扩增,扩增产物进行测序,BLAST比对分析其氨基酸序列.采用SPSS软件进行统计学分析.结果19株耐药菌的gyrA和parC基因各有7株菌核苷酸发生了碱基替换改变但均为同义突变,有2株菌在gyrA基因中124位氨基酸发生了突变由谷氨酸变为天冬氨酸(GAA→GAC),在氟喹诺酮类抗菌药物敏感组中也同样有1株发生同样的突变,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药与主动外排泵、外膜的通透性降低有关,但与解旋酶和拓谱异构酶Ⅳ的靶位点改变无显著关系.
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多重PCR/反向线点杂交(RLB)检测细菌性脑膜炎病原体的研究
目的 建立快速、高通量的多重PCR/反向线点杂交(RLB)的方法检测3种细菌性脑膜炎病原体__肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌.方法针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌的特异性基因序列设计引物和相应的特异性探针,优化多重PCR/RLB检测中的引物浓度、dNTP浓度、探针的浓度等的条件.结果多重PCR/RLB检测对肺炎链球菌DNA低检测极限可达6.2× 10-1ng/μl,对流感嗜血杆菌DNA低检测极限可达8.5×10-8ng/μl,对脑膜炎奈瑟菌DNA低检测极限可达8.3× 10-8ng/μl.结论多重PCR/RLB检测体系能够正确的鉴定3种细菌性脑膜炎病原体,用于临床样本的高通量筛查细菌性脑膜炎病原体,特异性好,灵敏度高.
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新生儿缺氧缺血性脑病S-100β蛋白表达的临床意义研究
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清S-100β蛋白水平检测的临床意义.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例HIE新生儿和60例同期住院上呼吸道感染新生儿血清S-100β蛋白水平.结果中度和重度HIE新生儿血清S-100β蛋白含量水平较对照组明显升高,重度组S-100β蛋白含量水平较轻中度组增高,轻度组与对照组比较血清S-100β蛋白含量水平不升高.结论S-100β蛋白可作为脑损伤的生化标志物,能反映疾病的严重程度,对临床有很好的参考价值.
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金黄色葡萄球菌生物膜形成与ica操纵子关系探讨
目的 了解不同部位分离金黄色葡萄球菌在不同时间生物膜形成与ica操纵子关系.方法采用结晶紫法测定不同部位在不同时间形成生物膜的含量;采用PCR法测定菌株是否含有ica基因.结果生物膜形成能力强的菌株则ica基因大部分为阳性.结论含有ica基因的金黄色葡萄球菌则生物膜形成的能力较强.
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777位社区老年人健康体检实验室检查结果分析
目的 了解盐城某社区老年人的健康状况.方法2009年对某社区777位老年人进行内科,外科,放射科,B超,心电图及实验室检查.结果老年人高血脂情况比较显著,其中,女性的胆固醇异常达到39.91％,明显高于男性的26.37％(x2=15.76,P＜0.01).结论健康体检对老年人非常重要,可以做到有病早治,无病早防,树立合理的饮食观念,增强自我保健意识,提高生活质量.
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孕妇不同孕期碘营养状况调查分析
目的 调查不同孕期的孕妇碘营养状况.方法过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法（半定量检测）.结果对1438例孕妇进行尿碘检测,发现轻度碘缺乏者为807例;轻度碘过量者为10例；同时从中选择100例自愿接受指导的孕妇并定期检测其不同孕期的尿碘,发现人为干预后的孕妇在不同孕期轻度碘缺乏者显著减少.结论孕妇尿碘定期监测、及时指导,能明显改变孕妇异常碘营养状况,完善孕期保健.
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2010年血液报废情况分析
目的 探讨无偿献血血液的报废情况,尽量减少不必要的浪费.方法使用Dimension Xpand plus生化分析仪、STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别用不同厂家的两种试剂对2010年1月-2010年12月年无偿献血者标本检测ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒.不足量、过期、破损、溶血、纤维蛋白析出、脂肪血等其它报废通过专业人士鉴定报废.结果63301人份血液,制备成份血液共246875U,报废共13988.7U.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、过期、脂肪血、溶血、纤维蛋白析出、破损、不足量、以往淘汰、其它分别报废25.85％、10.24％、3.99％、2.85％、7.56％、1.50％、37.92％、5.31％、0.61％、1.67％、0.10％、0.06％、2.35％；全血、红细胞悬液（含去白红细胞悬液）、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、机采血小板、浓缩血小板、手工粒细胞、冷沉淀分别报废0.56、25.78、0.01、54.22、15.59、0.21、1.82、1.56、0.06、0.19.结论为避免血液的不必要浪费,在献血前对献血员进行详细体检、咨询和部分检测项目的初筛是必要和有效的方法,另一方面制定合适的体系文件,培养工作人员的责任心也是减少血液报废的途径之一.
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九江地区阴道分泌物检测结果分析
目的 了解本地区阴道病原菌感染情况.方法取受检者阴道分泌物进行清洁度、霉菌、滴虫及细菌性阴道病检测.结果2693例阴道分泌物标本中,查出霉菌502例,阳性率为18.64％;滴虫79例,阳性率为2.93％；细菌性阴道病760例,阳性率为28.22％.结论本地区细菌性阴道病发病率较高,应做好相应的预防及治疗工作.
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浅谈基层医院检验科管理
近几年来,基层医院检验工作逐渐受到重视,然而由于设备以及人员的限制和管理理念的制约,基层检验工作并没有多少长足的进步.基层医院从过去的手工操作模式向半自动、全自动的现代化实验室发展,随着医学模式的转变,检验人员应具有更多临床医学知识,不断掌握专业的新知识,从单纯检验技术向多学科结合的复合型人才发展.基层医院的检验科该如何适应新医改.现就基层医院检验科管理介绍如下几点体会.
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ZL6000全自动血液流变仪室内质控的探讨
目的 探讨非牛顿流体质控物在ZL6000型全自动血液流变仪全血黏度检测质量控制中的应用.方法使用nNF非牛顿流体质控物对血液流变学全血黏度检测的200s-1、50s-1、1s-1点进行了质量控制检测并分析结果.结果2011年1至6月本室血液流变批内质控1s-1 x:22.04mPa.s,50s-1 x:3.72 mPa.s,200s-1 x:2.81 mPa.s;1s-1 s:1.26mPa.s,50s-1 s:0.07mPa.s,200s-1 s:0.06mPa.s;1 s-1CV(％):4.95,50s-1 CV(％):1.7,200s-1CV(％):1.5.1至6月质控检测数据稳定.结论使用该质控物对ZL6000型全自动血液流变仪进行检测,重复性好、精密度高、准确性强,但其不能用于血浆黏度、压积、血沉和纤维蛋白原的质量控制.
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检验科医务人员职业危险因素及对策
探讨检验科医务人员职业危险、预防措施和应急预案.采用一系列相应措施,如加强组织管理及检验人员学习培训,完善防护制度,严格执行操作规程,使用安全保护产品,规范接触患者及操作后洗手的原则,保持室内卫生,加强检验器材、仪器表面、医用垃圾的消毒处理及增强检验人员自身抵抗力.加强检验人员职业危险的认识,增强自我防护意识,完善并严格执行安全预防措施,是避免职业伤害,保证职业安全的关键.
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四个生化分析系统测定TG、Tch、Glu结果的比对分析和偏倚评估
目的 探讨同一项目在不同仪器的检测结果是否具有可比性,能否向临床提供准确一致的检测结果.方法以日立7600-110生化分析仪为比较方法,以日立7600-210、雅培AEROSET、雅培C8000生化分析仪为实验方法,对血TG、Tch、Glu三个项目进行检测,检测结果通过统计学软件进行计算,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP9-A2文件,以美国临床实验室修正法规(CLIA' 88)对室间评估允许误差(Ea）范围的1/2为临床可接受依据,评价4个生化分析系统检测结果的可比性.结果四台仪器三个项目的检测结果显示相关系数均大于0.975,预期偏倚均可以被接受,Tch、TG、Glu在低、中、高三个医学决定水平值时均为Bc＜1/2Ea,提示检测结果无明显差异.结论四个生化检测系统对TG、Tch、Glu检测结果的预期偏倚均符合CLIA'88的要求,可以向临床提供准确可靠的报告.
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条形码技术在我院检验标本管理中的应用
条形码是由一组宽度不同、反射率不同的条和空按规定的编码规则组合起来,用以表示一组数据的符号[1],条形码技术因其条码的惟一性、准确性和管理使用的便捷性在仓储、超市等得到了广泛应用.我院于2009年应用条形码技术在检验标本的处理中,改变了原来的工作模式,简化了工作流程,提高了工作效率,受到临床及检验科室的欢迎,同时极大地减少了工作中的失误.
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浅谈生化危急值报告制度的应用与完善
目的 为了了解生化危急值报告制度在我院的应用情况,使危急值报告制度更加完善.方法对我院2009年到2010年的生化危急值记录进行回顾性分析,评估适合我院的生化危急值项目及范围.结果2009年危急值发生率为2.76％,临床不符率52.99％,2010年危急值发生率0.67,临床不符率39.33％.结论定期评估总结,在确保医疗安全要求前提下,有效改进服务质量及医疗效率.
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当代五分类血细胞分析仪技术原理分析
二十世纪电阻抗原理被发现,初只能进行细胞计数,以后才逐渐改进为对白细胞进行二分群、三分群.美国科学家库尔特采用电子阻率与电子技术相结合,设计出了世界第一台电阻抗三分群血液细胞分析仪,第一次将白细胞分为了大细胞群、中间细胞群与小细胞群,并应用于临床,开创了血细胞分析的新纪元[1].随着科学技术的迅速发展,三分群血细胞分析技术在临床实践中的局限及缺陷日益明显,而各种新的白细胞分类技术被发现并应用,对血液白细胞进行五分类或更多参数分析的仪器现已经普遍应用于国内各级医院实验室中,极大提高了临床诊断和治疗服务质量.
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隐性梅毒及其实验室检查局限性
本文通过收集近年来国内外关于隐性梅毒的相关文献,发现隐性梅毒发病率逐年上升,且此类患者较显性梅毒更难以治疗.隐性梅毒患者一般无明显临床症状,难以早期发现,又因其实验室检查具有一定的局限性,如在筛查实验中有近三分之一的隐性梅毒患者RPR检测阴性;TPHA和PCR等实验因试剂昂贵或/和仪器特殊,无法在偏远地区得到普及等原因,使隐性梅毒的传播不能得到很好的遏制.因此,急需找到一种对隐性梅毒既简便经济,又有效的辅助诊断方法,使隐性梅毒患者能够被早发现,早治疗,从而减小其社会危害性.
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POCT的临床应用及存在问题
随着免疫反应和分子生物技术的引进,即时检验(point of care testing,POCT)越来越受到人们的关注和重视.POCT临床应用广泛,主要用于儿科疾病、心血管疾病、感染性疾病、内分泌疾病、免疫性疾病、优生优育等方面的疾病的诊断及检测.但目前POCT还存在组织管理不够健全、质量控制体系不完善,检测成本偏高等问题.急需加强POCT临床应用的组织管理；加强非检验人员的操作培训;建立有效的质控措施；加强仪器功能的选择,做好仪器间的比对和日常实验过程中的室内质控,是POCT质量保证的重要手段.
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白血病c-kit基因突变及其检测方法的研究进展
C-KIT是酪氨酸激酶受体蛋白家族的重要成员之一,其作为干细胞因子的受体,可以通过一系列信号通路参与造血干细胞增殖分化的调控.近年来研究发现,c-kit基因存在突变,特别是激活性突变与急性白血病中的发病、治疗和预后等密切相关.本文就c-kit基因结构和功能,在白血病中热点突变方式,以及其突变的检测方法做一综述.
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侵袭性真菌感染实验室诊断研究进展
随着广谱抗生索、激素免疫抑制剂及抗肿瘤药物的广泛应用,导管插管的普遍开展,侵袭性真菌感染（IFI）明显增多,其患病率和病死率居高不下.IFI的病原菌主要由假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌属组成.因此,及时准确地诊断侵袭性真菌感染显得格外重要.
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星形诺卡菌引起脑脓肿1例
诺卡菌菌体呈多向的分枝丝状,也可见念珠状菌体[1].本菌广泛分布于土壤等自然界中,据不完全统计已超过百种,多数为腐物寄生菌[2].能引起人或动物急性或慢性诺卡菌病,主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌,出现类似结核的症状[3].累及中枢神经系统的星形诺卡菌感染临床上较少见.现将我院收治的1例星型诺卡菌引起的脑脓肿患者,报道如下.1临床资料1.I病历摘要患者,男性,48岁.无明显诱因突发口角歪斜,抽搐发作.
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胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例
病例:患者,男,71岁.因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟“右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病”收入院.入院查体:T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg.神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音.心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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星形诺卡菌引起脑脓肿1例
诺卡菌菌体呈多向的分枝丝状,也可见念珠状菌体[1].本菌广泛分布于土壤等自然界中,据不完全统计已超过百种,多数为腐物寄生菌[2].能引起人或动物急性或慢性诺卡菌病,主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌,出现类似结核的症状[3].累及中枢神经系统的星形诺卡菌感染临床上较少见.现将我院收治的1例星型诺卡菌引起的脑脓肿患者,报道如下.1临床资料1.I病历摘要患者,男性,48岁.无明显诱因突发口角歪斜,抽搐发作.
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例
EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudo thrombocytopenia,PTCT)就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生血小板聚集而引起的假性血小板减少的现象.我科近期在血常规检测中发现1例PTCT的典型病例,现报告如下.1材料与方法1.1病例摘要患者XXX,女,28岁,在我院进行产前检查的孕妇,PT、APTT、TT和Fg均在正常范围内,牙龈、皮肤、胃肠道等处无紫癜、出血现象.
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胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例
病例:患者,男,71岁.因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟“右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病”收入院.入院查体:T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg.神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音.心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例
EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudo thrombocytopenia,PTCT)就是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,发生血小板聚集而引起的假性血小板减少的现象.我科近期在血常规检测中发现1例PTCT的典型病例,现报告如下.1材料与方法1.1病例摘要患者XXX,女,28岁,在我院进行产前检查的孕妇,PT、APTT、TT和Fg均在正常范围内,牙龈、皮肤、胃肠道等处无紫癜、出血现象.
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医学实验室认可在临床微生物学检验领域的实践
临床微生物学检验作为医学实验室的认可领域之一,其认可在我国目前主要根据CNAS-CL02:2008《医学实验室质量和能力认可准则》和CNAS-GL23:2008《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南》来进行的.本文根据临床微生物检验领域医学实验室认可不同阶段,针对学习认可文件、编写标准化作业指导书、现场评审、分析前质量控制、建立危急结果回报制度、持续改进质量和管理体系以及存在的问题等进行论述与讨论,以促进我国临床微生物检验领域医学实验室认可的发展与进步.
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新型肠出血性大肠埃希菌感染的检验诊断与防治
今年5月起,德国出现新型肠出血性大肠埃希菌(EHEC)感染的疫情,来势凶猛,很快蔓延到几乎整个欧洲国家,且感染者约20％发生了严重的“溶血性尿毒综合征”(HUS).经病原菌的全基因组测序发现它是O104∶H4血清型,重要的是它的基因有80％来自O104型细菌,另外20％来自另外一种大肠埃希菌,是基因杂交的新变种,故名为新型肠出血性大肠埃希菌.它能产生更多的志贺毒索,毒力更强.本文重点介绍对该菌感染的检验诊断技术,并涉及其致病机制,HUS发生机制与救治,临床表现和感染的防治.
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利霸XL-300全自动生化分析仪应用及故障排除
我院2005年购进了一台利霸XL-300全自动生化仪,利霸XL-300是一款德国原装进口的全自动生化仪,常规生化速度恒速360每小时,带电解质600测试每小时,试剂是全开放的.仪器由生化主机,液面传感器,及两台电脑组成,一台英文电脑控制仪器,另一台中文电脑处理报告.在使用过程中发现该仪器操作简单,结果稳定,重复性好.但在使用过程中也会出现一些问题,大部分问题都会有报警提示,现就我院该仪器出现的几次故障,作简要分析.
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利霸XL-300全自动生化分析仪应用及故障排除
我院2005年购进了一台利霸XL-300全自动生化仪,利霸XL-300是一款德国原装进口的全自动生化仪,常规生化速度恒速360每小时,带电解质600测试每小时,试剂是全开放的.仪器由生化主机,液面传感器,及两台电脑组成,一台英文电脑控制仪器,另一台中文电脑处理报告.在使用过程中发现该仪器操作简单,结果稳定,重复性好.但在使用过程中也会出现一些问题,大部分问题都会有报警提示,现就我院该仪器出现的几次故障,作简要分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
