实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Bayer ADVIA60型血细胞分析仪配套试剂的研制和应用
在科技兴国,科技兴医方针的指导下,我们自2001年起经过反复试验和比较分析,研究出完全适用于美国Bayer公司生产的ADVIA 60型全自动血细胞分析仪的配套试剂,经四年多的临床应用,各种指标与进口原装试剂完全一致,现报告如下.
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增食欲素、瘦素与肥胖的相关性探讨
肥胖是世界性的健康问题,据调查,全世界的肥胖患者越来越多,西方国家一半以上的成年人体重超常,而在我国,随着生活条件的改善,人民生活水平的提高,肥胖患者及肥胖儿童急剧增加.肥胖不仅影响人类身体健康,而且是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症,甚至癌症等疾病的诱发因素之一.一般认为,肥胖与环境因素和遗传因素密切相关.近年来,在此领域的研究取得了突破性进展,其中令人瞩目的是增食欲素(Orexin,Ore)和瘦素(Leptin,Lep)的发现,为肥胖机制的认识及肥胖疾病的发生、发展和治疗提供了新的思路.
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黄杆菌属细菌的分离与药敏分析
黄杆菌是一类在生长过程中产生黄色素为特征的革兰阴性杆菌[1],为条件致病菌,近年来由于广谱抗生素的广泛使用及各种侵入性操作的增多,使该菌导致的院内感染日益增多,已成为医院感染的一个重要病原菌[2],同时该菌对多种常用的抗菌药物表现出较高的耐药性,使该菌感染的治疗成为临床治疗的难题之一.本文就我院2004年1月至2005年12月各种临床标本中黄杆菌的分离及药敏试验结果作了统计分析,以求为临床治疗、控制医院感染提供参考依据.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值
急性心肌梗塞(AMI)的早期诊断对AMI患者的及时救治,减少心肌坏死,防止心脏突发事件,改善预后有重要意义.心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物.为了更好地开展cTnI测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用,本文通过对胸痛患者血清cTnI与肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果进行比较,旨在探讨cTnI对AMI的诊断价值.
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尿液标本中分离的肠球菌耐药性分析
肠球菌属在自然界分布广泛,是人和动物肠道内的正常菌群之一.近年来,该菌在世界范围内日益成为医院感染的重要致病菌,并常引起泌尿系感染.由于肠球菌表面蛋白(ESP)对该菌在膀胱和下尿道的持续存在并形成菌落有一定的作用,且该菌对多种抗生素呈天然耐药[1].因此,为了有效地控制其感染,笔者调查了我院近4年来从尿液中分离到的肠球菌的耐药谱,并对结果进行了分析,现报告如下.
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HBsAg定量在临床上检测的意义
免疫方法学的好坏可影响到检测结果的准确性,影响到临床的诊断价值.作者对864例HBsAg定性结果均为阴性的病人标本,进行了定量分析,发现定性存在一些缺陷,而定量能更准确反应患者的感染情况.现报告如下.
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区域性水质分析项目的选择
水是生命之源,是一切生物生理活动和生化反应的媒介,同时水又是外界环境的重要组成部分,涉及到生活、生产等各个环节,水的利用是人类共同关注的问题,能否利用好水涉及到水分析问题,随着环境恶化、化工产品及其它工业的污染水质分析项目越来越多,简化分析项目是当前基层工作的难点.区域性是把大的环境变成小的环境,这样就把环境污染全球性问题变成地区工业结构,生活状况,农矿产资源等方面,根据这些方面就具体情况提出水质分析项目.下面以吉水县为例作具体阐述:
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尿液分析仪与传统手工方法对比分析
我院近期引进由日本生产的IQ-200尿沉渣分析仪及罗氏URISYS 2400干化学分析仪联机使用,为进一步了解该仪器的准确性和实用性,我们就685例尿检标本以尿液分析仪与传统手工方法进行对照测试检验.现报告如下.
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肺炎支原体患儿血清白介素5、6、8、10及受体2检测与临床意义
近年来,流行病学调查发现肺炎支原体(MP)在呼吸道感染患儿中明显增多[1],MP还可引起多系统肺外并发症,已引起临床上的广泛关注.为发探讨MP感染免疫学的发病机制,本文通过检测MP感染患儿血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-5、6、8、10(IL-5、6、8、10)的水平并与普通肺炎患儿及正常对照组比较,现报道如下.
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糖化血红蛋白和尿微量蛋白检测在临床上的应用
据世界卫生组织的有关资料显示,糖尿病目前已成为全世界的常见病和多发病,其高发病率、致残率、病死率已居慢性非传染性疾病的第三位,而且糖尿病的危害不仅在于其疾病本身,更在于各种急慢性并发症,被视为危及人类生存质量的"罪魁祸首".
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婴幼儿腹泻轮状病毒检测的比较
自从1973年轮状病毒在人体被检测出来后,它已被证明是造成婴儿与儿童腹泻性疾病的主要病因[1].近十年来对轮状病毒的研究与流行病学的调查,已发现全世界因急性腹泻或胃肠炎而入院的婴儿与儿童病例中,有50%～60%是由此病毒感染所引起,在世界各地都有散发性的流行[2].我们采用了快速诊断轮状病毒的金标免疫层析法与卫生部兰州生物制品研究所的酶标试剂盒结果比较,获得了极为满意的结果.
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心肌肌钙蛋白检测对窒息新生儿心功能损害早期诊断的探讨
窒息为新生儿的常见症状,也是早期新生儿死亡的主要原因.窒息常引起全身性缺血缺氧,致使产生多脏器的功能损伤,心脏亦是首当其冲而常被累及的重要脏器.为探讨窒息新生儿心功能损害的早期诊断,本文对36例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)进行了检测及分析,以期为临床窒息新生儿的监护和诊疗提供有用的依据.
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疟原虫引起感染相关性噬血细胞综合征一例并文献复习
噬血细胞综合征(hemophgocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一由T细胞介导的组织细胞增生异常的综合征.感染相关性噬血细胞综合征(infectioi-associ-ated he mophagocytic syndrome,IAHS)是继发性HPS中的一种类型.我院今年发现一例间日疟叠合巨细胞病毒感染伴发HPS的临床资料,未见报道,笔者对其进行回顾性分析并进行文献复习.
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无偿献血者血液报废原因分析
随着<中华人民共和国献血法>的实施,无偿献血人数在不断增长,由于无偿献血具有流动性,随意性的特点,采血前不能全面检测,致使采集后的血液报废比例较高.本文对此进行分析、探讨其原因,现报告如下.
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梅毒螺旋体IgG抗体和乙肝表面抗原二合一酶联免疫检测试剂盒的对比研究
为了考察梅毒螺旋体IgG抗体和乙肝表面抗原二合一酶联免疫检测试剂盒(后称二合一试剂盒)检测的有效性和可靠性,笔者对二合一试剂盒和经过国家药品生物检定所批批检合格的相关单项检测试剂盒对血液检测的结果进行了相关性比较和分析,现报告如下.
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热失活试验在CK-MB假阳性中的运用探讨
应用免疫抑制法检测CK-MB因具有迅速、简捷、省时等特点,作为诊断急性心肌梗死及溶栓治疗后预测冠状动脉再通具有重要价值[1].一般认为CK-MB活力占CK总活力5%以上高达12%～38%即有心肌细胞受损或坏死.日常工作发现非急性心肌梗死患者应用免疫抑制法检测CK-MB时活力大于CK总活力.本文参考国内外资料报道并进行了探讨,报告如下.
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SLE患者T细胞亚群和性激素检测的临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,多见于育龄期女性,男女之比约为1∶9.性激素与SLE的发病关系,早已受到人们的关注.许多研究表明,SLE也是一种T细胞依赖性自身免疫性疾病.为了探讨性激素与SLE的发病关系、T细胞与SLE的发病关系,我们检测了36例SLE患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平和全血T细胞亚群的数量,报告如下.
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cTnI、Mb和CK-MB联合检测在急性心肌梗塞诊断中的意义
急性心肌梗塞(AMI)是急性胸痛的常见原因,早期明确诊断才能及时对症治疗对降低病死率具有极为重要的意义.然而在急性胸痛发生时,各种心肌标志物出现时间存在差异,且不同原因引起的胸痛出现的心肌标志物也不相同,因此对肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行联合检测,以探讨三者联合检测对急性胸痛的早期诊断的特异性和敏感性.
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血清淀粉酶同工酶在急性胰腺炎诊断中的应用
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,实验室检测方面,血清淀粉酶(AMY)的测定对该病诊断有较高的敏感性,一般认为在80%～95%,但其特异性不高,有报道认为只有57%[1].临床上有些疾病有时也会引起血AMY升高,这就给诊断上带来了困难.健康人群血清AMY主要来自胰腺和腮腺的分泌,只有很少一部分来自卵巢、输卵管、肺、肠道等器官组织分泌.血清中AMY主要包括两种同工酶:即胰腺同工酶(P-AMY)主要来源于胰腺,和腮腺同工酶(S-AMY)主要来源于腮腺和其他组织[2].其中胰腺同工酶(P-AMY)对急性胰腺炎诊断具有较高的特异性.
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1390例中年女工阴道分泌物普查结果分析
阴道分泌物的常规检验包括阴道的清洁度、真菌、滴虫等检验.我们对某厂30岁以上女工健康普查中,同时进行了阴道分泌物检查,现将结果报告如下.
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Ⅱ型糖尿病早期肾损伤与超敏C-反应蛋白、尿微量蛋白的检测
目的 探讨超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)以及尿微量蛋白在Ⅱ型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 选择153例门诊病人作为观察对象,另选择45例健康查体者做正常对照,采用高效免疫比浊法测定超敏Hs-CRP,同时用免疫比浊法检测尿中微量白蛋白(MALB)和尿转铁蛋白(TF).结果 Ⅱ型糖尿病组Hs-CRP、MALB、β2-MG水平较正常对照组明显升高(P均＜0.01),TF较MALB更敏感(x2=3.554,P＜0.05).结论 超敏C-反应蛋白、微量白蛋白对于诊断Ⅱ型糖尿病早期肾损伤有重要的参考价值.
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血清结核抗体与特异性CIC测定综合诊断肺结核病163例
目的 评价血清特异性CIC及抗体综合诊断肺结核病的价值.方法 采用检测肺结核病人血清结核特异性循环免疫复合物(CIC)及抗体并结合痰菌涂片综合诊断163例肺结核病人.结果 综合诊断检出率由单独测抗体的85.3%及单独测CIC的77.3%提高到95.1%.同时检测到痰片抗酸菌阳性组的抗体阳性率为95.5%,几何滴度均数为265.1,显著高于痰片阴性组的抗体阳性率(81.8%)及几何滴度均数(84.8).结论 肺结核病人排菌与其体内抗体呈正相关;CIC的阳性率与痰菌阳性无明显相关.在痰片漏检时,可用测抗体及CIC方法综合诊断减少漏检.
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Cystatin C-检测肾小球滤过率的一项重要指标
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)在评价肾小球滤过率的临床意义.方法 用微粒子增强比浊法检测129例肾病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的浓度,同时用7170日立全自动生化仪检测血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率相比较.结果 发现尿素氮、肌酐、肌酐清除率与Cys-C均有相关性,相关系数为0.72、0.77、-0.80,Cys-C的灵敏度和特异性分别为83.4%、90.4%.对肾功能治疗前、后的追踪观察,Cys-C比BUN、Scr更能真实的反映出肾功能的恢复情况.结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)是一种较理想的反映肾小球滤过率的指标.
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脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价
目的 评价脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病的临床意义.方法 采用常规方法将CSF离心沉淀,取沉渣涂片染色,镜下作细胞形态学分析,结合其他实验室指标进行综合判断.结果 76例CSF标本检测中,CNS感染性疾病29例,出血性疾病11例,白血病6例,相关指标无异常30例.结论 CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值,可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据.
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EIA定量检测甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体在临床中的应用
目的 探讨酶免疫法定量检测血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)在临床应用价值.方法 采用酶免疫法(EIA)定量检测血清TG-Ab和TM-Ab,并对检测条件、干扰因素、精密度和准确度进行试验探讨.结果 EIA定量测定血清TG-Ab和TM-Ab分别在880IU/ml和665IU/ml以下线性良好,TG-Ab批内和批间CV分别为3.2%和7.1%;TM-Ab批内和批间CV分别为 3.9%和7.6%.测得平均回收率为TG-Ab:92.4%、TM-Ab:101.2%.血清标本4℃存放一周内,对测定结果 无影响.胆红素、血红蛋白在0.5g/L对测定无干扰,Hb浓度＞0.5g/L对TM-Ab产生正干扰.结论 EIA定量检测能较准确检测血清甲状腺自身抗体水平,操作简便,结果准确,符合临床常规使用要求,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、疗效观察及预后具有临床应用价值.
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正常儿童网织红细胞六项参数参考值范围调查
目的 确定儿童网织红细胞六项参数参考值.方法 采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪进行检测536例正常儿童网织红细胞(Ret)各项参数的参考值,将所得数据用统计学处理.结果 网织红细胞百分数(Ret%)与绝对数(Ret#)在男性与女性之间有显著性差异(P＜0.01),而网织红细胞未成熟指数(IRF%)、高荧光度网织红细胞(HIR%)、中荧光度网织红细胞(MFR%)和低荧光度网织红细胞(LIR%)在男性与女性之间没有显著性差异(P＞0.05).与成人网织红细胞参数参考值相比有显著性差异(P＜0.01).结论 网织红细胞的各项参数的参考值与年龄有关,因此应建立正常儿童网织红细胞各项参数参考值.
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诊断早期深静脉血栓形成的指标研究
目的 检测骨折患者在创伤24h内血浆中一些指标的变化,探讨对诊断早期深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)有价值的实验指标.方法 选择117例骨折患者,分为两组.DVT组57例(创伤24h内发生DVT);未发生DVT组60例(创伤后未发生DVT).健康对照组:为健康查体者50例.分别检测三组血浆中的组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、纤维蛋白降解产物(FDP)、蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等指标.用ROC曲线评价对诊断早期DVT有价值的指标.结果 PAI、t-PA、PC、AT-Ⅲ在三组中均有显著的差异.而FDP未发生DVT组与DVT组无显著性差异,但两组均与健康对照组之间有显著差异.PAI、t-PA、PC、AT-Ⅲ的ROC曲线下的面积(AUC)分别是:0.811、0.800、0.649、0.583.灵敏度分别是:73.68%、64.91%、66.67%、61.40%.特异性:66.67%、63.33%、50.00%、56.67%.结论 PAI、t-PA、PC、AT-Ⅲ对早期DVT有诊断一定价值,尤其PAI和t-PA,是诊断DVT较好的指标.
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孕妇分娩前凝血、抗凝、纤溶指标检验及其临床意义
目的 研究孕妇分娩前凝血、抗凝、纤溶指标的变化及其临床意义.方法 测定50例分娩前孕妇凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶时间(TT);抗凝指标:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ);纤溶指标:纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer,D-D).并与非孕健康妇女对照组比较.结果 PT、PT-INR、FIB、AT-Ⅲ、FDP、TT、D-D分娩前孕妇组分别为(11.86±0.63、0.89±0.058、4.75±0.84、194.89±41.45、4.73±0.79、18.70±2.23、0.48±0.279).非孕健康对照组分别为(13.20±0.54、1.02±0.055、3.00±0.13、249.64±38.60、3.57±0.72、17.00±1.94、0.30±0.095).以上各指标两组间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).APTT两组间无差异(P＞0.05).结论 分娩前孕妇凝血、纤溶活性增强,抗凝活性减弱,分娩前孕妇作凝血,抗凝、纤溶指标检测对预防产后大出血,降低合并病理产科发生率具有指导意义.
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新生儿HBV宫内感染及其血清标志物模式
目的 探讨新生儿脐血的HBV血清标志物及HBV-DNA的检测结果与官内感染的关系.方法 检测110例HBsAg阳性的住院产妇的静脉血和新生儿脐血的HBV血清标志物及HBV-DNA,并对检测结果进行分析.结果 110例HBsAg阳性的住院产妇的新生儿脐血HBsAg阳性例数为9例,阳性率为8.2%,HBV-DNA阳性例数为35例,阳性率为32.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 作为新生儿宫内感染的指标,HBV-DNA比HBsAg更灵敏可靠,脐血的HBV的血清标志物模式具有多样性.
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乙肝病毒Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的价值
目的 探讨乙肝病毒Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的作用及临床价值.方法 对115例乙型肝炎患者采用ELISA法对乙肝五项、Pre-S1、Pre-S2抗原进行了检测,并对其结果进行回顾性分析.结果 ①115例HBV患者血清中的HBsAg、HBeAg、HBcAb患者,Pre-S1抗原阳性率为40.9%,其它均为零;Pre-S2抗原阳性率为78.0%.HBsAg、HBeAg、HBcAb组和HBsAg、HBeAb、HBcAb组Pre-S2与Pre-S1比较,经x2检验,P＜0.01.而63例HBsAg、HBeAb、HBcAb患者Pre-S2抗原阳性率为19.1%;11例HBsAg、HBcAb患者Pre-S2抗原阳性率为27.3%.②乙肝各项指标与Pre-S1、Pre-S2结果显示HBeAg高,Pre-S1和Pre-S2分别是41.5%和78.0%;HBeAb检测Pre-S1无1例阳性,而Pre-S2结果12例阳性,阳性率为19.0%,Pre-S1与Pre-S2比较,经x2检验,P＜0.01,结果有显著性意义.结论 PreS1、PreS2抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染、复制的指标较HBeAg敏感,是HBV存在和复制较为直接的标志,对HBV检测起重要的补充作用,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值.其Pre-S2诊断乙肝患者对HBV的病毒感染、病毒复制、传染性及对不同临床类型肝炎等均优于其他检测指标.
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ICTP、OC在乳腺癌骨转移中的应用
目的 探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(OICTP)和血清骨钙素(OC)二者在诊断乳腺癌骨转移的价值,为乳腺癌骨转移的诊断提供新的思路.方法 收集我院肿瘤科门诊及病房经病理确诊的乳腺癌病人的血清36例,通过影像学诊断,将它们分为骨未转移组和骨转移组两组.并征集我院体检健康人群41例作为正常对照组,分别定量测定血清ICTP,OC浓度.结果 乳腺癌骨转移组血清ICTP和OC值较乳腺癌骨未转移组均有极显著性差异(P＜0.01),乳腺癌骨未转移组ICTP值较正常对照组亦有极显著性差异(P＜0.01),而OC值较正常对照组无显著性差异.血清ICTP在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为60%,特异度为100%,而血清OC在诊断乳腺癌骨转移的敏感度为83.3%,特异度为96.7%,两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96.3%,特异度为96.7%.结论 血清ICTP、OC在诊断乳腺癌骨转移中是特异性高的有用指标,单独使用可能敏感度不够,若联合应用可显著提高诊断效率,可作为除影像学外诊断乳腺癌骨转移的实验室诊断指标.
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化学发光免疫分析法检测黄体生成素、维生素B12和癌胚抗原的性能评价
目的 评价化学发光免疫分析法检测黄体生成素、维生素B12和癌胚抗原.方法 通过对不同浓度样品黄体生成素(LH)、维生素B12(VB12)、癌胚抗原(CEA)含量的测定,进行精密度、灵敏度、干扰、回收试验.结果 批内变异系数(CV)均小于10.0%,批间CV均小于14.0%;LH、VB12、CEA回收率分别为97.9%～102.2%、97.4%～102.5%、98.9%～102.4%,灵敏度分别达到2.4IU/L、57pg/ml、2.6ng/ml;无吸样间的交叉污染.结论 该方法各项指标结果准确,精密度好、灵敏度高、干扰小,具有广泛的应用前景.
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冠心病患者血细胞参数的多因素Logistic分析
目的 探讨冠心病患者外周血血细胞参数的临床意义.方法 选择182例无糖尿病,年龄在15～88岁的病例,其中132例是行冠状动脉造影证实的冠心病(CHD)患者[稳定性心绞痛(SAP)67例,急性冠脉综合症[(ACS)65例],50例对照组,男26名,女24名;年龄54.7±17.2岁.用GENS血细胞计数仪分别测定外周血白细胞、单核细胞百分比和单核细胞绝对值.结果 (1)两组患者的血压、血糖、血脂等指标均无差异;CHD组的白细胞计数、单核细胞百分比显著高于对照组(P＜0.05);(2)冠心病组与对对照组进行Logistic多因素回归分析,结果单核细胞百分比具有统计学意义(P＜0.01),OR值及95%C1分别是1.003(1.001～1.005).结论 白细胞计数与单核细胞百分比是冠心病的发生发展中的有用指标之一,其中单核细胞百分比是发生冠心病的重要参数,是冠心病的一个独立危险因子.
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MICROTECH648PC血清蛋白自动电泳仪使用的初步评价
目的 通过实验数据对MICROTECH648PC血清蛋白电泳自动分析仪与手工电泳光密度扫描法的精密度进行比较和小批量正常参考值的调查.结果 自动电泳仪的批内和批间变异系数(CV)值均优于手工电泳光密度扫描法,小批量随机正常标本自动电泳仪与自动生化分析仪分析的A/G均值,分别为1.57和1.63,经统计学检验有显著性差异,自动电泳仪血清蛋白各组分正常参考值分别为Alb:0.608±0.063,α1:0.025±0.0055,α 2:0.093±0.0024,β:0.111±0.0215,γ:0.164±0.054.
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深圳地区4年铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药性的分析
目的 了解深圳地区2001～2004年主要临床抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾分析方法对本院4年来检出的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定数据进行研究.结果 2001年1月～2004年12月所分离的2853株革兰氏阴性 杆菌中检出铜绿假单胞菌519株,占18.2%:对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐率耐低于30%的抗 菌药物有阿米卡星,头孢他啶,亚胺培南等.结论 4年来铜绿假单胞菌对阿米卡星,环丙沙星,头孢他啶,头胞噻肟,头胞哌酮,头胞哌酮/舒巴坦等主要抗菌药物的耐率有普遍上升的趋势.铜绿假单胞菌耐 多药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,有助于控制和减缓细菌耐药性的发生.
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贵州地区网织红细胞各项参数的参考值调查
目的 调查贵州地区网织红细胞(简称网红)各项参数的参考值.方法 用Sysmex XT-2000i五分类血液细胞分析仪对538例健康成人网红各项参数进行测定,按男女性别分别统计出各项参数的平均值((X))和标准差(s),并作均数t检验.结果 网红绝对值(RET#)在男性与女性之间有显著性差异(P＜0.05),男性RET#(0.07592±0.03037)×109/L,女性RET#(0.05946±0.02914)×109/L.网红百分数(RET)、低荧光强度(LFR)、中荧光强度(MFR)、高荧光强度(HFR)和未成熟网红指数(IFR)在两性之间无显著性差异(P＞0.05).结论 健康成人RET#的参考值范围与性别有关,RET、LFR、MFR、HFR和IFR的参考值范围与性别无关.建议各实验室建立网红参数参考值,从而为临床提供有价值的数据.
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磁酶免法非峰值波长测定泌乳素的可行性探讨
目的 探讨磁分离酶免法采用非峰值波长来测定血清泌乳素.方法 由于550nm峰值吸光度(PA)容易超出仪器测量范围,峰值吸光度全部改用492nm非峰值吸光度(OA)乘以5倍进行转换.结果 PA/OA观测值为4.42～4.45,AP1.8测得的准曲线拟合度偏差标为-14.3～15.5%.APO测得的准曲线拟合度偏差为-6.3%～3.7%,批内CV 2.8%～4.9%,批间CV 4.2%～7.0%,平均回收率98.9%,与荧光酶免法(FEIA)线性相关良好(r=0.994).结论 磁酶免法非峰值波长测定PRL的精密度和准确度均能满足临床的要求.
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冷冻复苏后对人胚胎嗜铬细胞活性的影响
目的 探讨嗜铬细胞冷冻复苏后生长情况及其功能稳定性.方法 取5～6月水囊引产人胚胎肾上腺髓质分离嗜铬细胞进行原代培养,经组化及免疫荧光染色法、嗜铬细胞染色证实为嗜铬细胞后冻存于液氮中.两年后复苏观察细胞存活率、贴壁率及生长情况,用免疫荧光染色法进行细胞鉴定.结果 复苏后细胞生长情况良好,存活率＞70%、贴壁率＞50%,传代4次后仍保持其生物特征.免疫荧光染色显示酪氨酸羟化酶表达阳性颗粒.结论 人胚胎嗜铬细胞经冷冻保存复苏后,活性良好、仍具有嗜铬细胞的形态及特征、并且能够分裂增殖.为解决嗜铬细胞供体来源提供新的途径.
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胸水中可溶性CD44V6的检测及意义
目的 探讨可溶性CD44V6(sCD44V6)在良恶性胸水中的诊断价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测67份恶性胸水(其中肺癌56例、食管癌7例、胃癌4例)、76份良性胸水(其中非特异性疾病64例、结核性12例)的sCD44V6水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价此项指标在胸水定性诊断中的临床价值.结果 肺癌、食管癌、胃癌的组sCD44V6水平分别为97.9±15.5ng/ml、95.5±25.7 ng/ml及97.3±35.6ng/ml,明显高于良性非特异性疾病组及结核组44.7±18.9ng/ml和47.5±20.3ng/ml,良恶性组比差异有显著意义(P＜0.01).以59.4ng/ml为诊断界点,诊断恶性胸水的敏感度为82.1%,特异性为87.5%.结论 sCD44V6对于良、恶性胸水的鉴别诊断有重要价值.
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山区县职业人群血脂水平分析
目前,我国高脂血症人群逐渐增多,以北京、上海等地区资料显示,只有三分之一人群其TC及TG在合适水平.在一些偏远地市的山区县,目前的血脂水平如何?尚未见报道.我们根据所收集资料进行血脂水平分析,供同行参考.
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TEST1TH全自动血沉仪参考值范围的建立
血沉即红细胞沉降率(ESR).国内多数医院一直采用手工分析的检测方法[如魏氏法(Westergren法)][1],耗时长,标本用量大,给临床应用带来一些不便.近年来开始采用自动化仪器测定,使标本用量,检测时间得到了明显的改善.我院引进了一台TEST1TH全自动血沉仪,与魏氏法(Westergren法)的测定原理不一样,为了准确的反映患者机体内的红细胞沉降率,我们应用TEST1TH全自动血沉仪测定了正常人群的参考值范围.
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383例健康成人尿液有形成分参考值的调查
目的 调查本地健康成人尿液有形成分生理参考范围.方法 选取我院健康体检成人共383人,采集随机中段尿液定量计数红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及上皮细胞(EPC)的数量.实验期间,进行了严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性.结果 尿有形成分生理参考范围,一次性尿板法:男性和女性RBC分别为0～4.0μ1、0～5.2μ1,WBC分别为0～8.3μ1、0～15.2μ1,EPC分别为0～2.80μ1、0～18.4μ1.AVE-763分析仪:男性和女性RBC分别为0～3.5μ1、0～6.2μ1,WBC分别为0～8.0μ1、0～12.30μ1,EPC分别为O～4.0μ1、0～17.25μ1.尿有形成分红细胞、白细胞及上皮细胞检测结果性别之间差异显著.结论 为建立本地区健康人群随机尿液红细胞、白细胞及上皮细胞生物参考范围打下了基础,为尿有形成分检查规范化、标准化推广和临床应用提供依据.
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医院内环境空气细菌监测方法学探讨
目的 探讨一种能准确客观地反映空气中细菌数量的空气监测方法.方法 本院实验室20间同等大小的工作间,分别采用营养琼脂沉降法、血琼脂沉降法、营养琼脂空气采样器法及血琼脂空气采样器法对空气进行空气采样培养.结果 4种方法24h和48h培养后每m3细菌数分别为:营养琼脂沉降法56、128,血琼脂沉降法264、392,营养琼脂空气采样器法155、313,血琼脂空气采样器法710、1083.结论 空气中细菌监测结果与采样方式、培养基及培养时间均显著相关,空气采样器采样、血琼脂培养48h能客观、准确地反映空气中细菌数量,应作为医院内空气细菌学监测的常规方法推广应用.
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β溶血链球菌中诱导型克林霉素耐药的检测和分析
目的 了解β溶血链球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,探讨红霉素对克林霉素诱导耐药的表型和基因型.方法 按CLSI推荐的K-B法测定并判读β溶血链球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,用D试验检测红霉素诱导β溶血链球菌对克林霉素耐药的表型,并且用PCR方法确定所检测的菌株是否携带的ermB基因和mefA基因.结果 49株红霉素耐药的β溶血链球菌结果显示有35株β溶血链球菌只扩增到ermB基因,有9株只扩增到mefA基因,有3株同时扩增到ermB和mefA基因,有2株没有扩增到ermB和或mefA基因;17株红霉素耐药克林霉素敏感菌株中D试验阳性8株细菌都只扩增到ermB,D试验阴性9株细菌中都只扩增到mefA;红霉素敏感的β溶血链球菌没有扩增到ermB或mefA基因.结论 β溶血链球菌的耐药表型与基因型高度一致,临床上可用PCR方法和D试验检测,D试验检测更为简单方便,临床应该用D试验检测β溶血链球菌的iMLS型耐药.
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骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值
目的 探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值.方法 采用问卷调查的方式,了解我省医院骨髓检验现状与需求,有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价(EQA)中高误诊率骨髓片,运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析.结果(1)2002年至今举办四次读片会,其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份,使参会者拓展视野、更新知识,非常有益于形态学整体水平的提升.(2)骨髓EQA成效显著,诊断完全符合率逐年稳步提高,2002年仅55.2%,读片会后,2003年、2004年、2005年依次上升至76.2%、70.9%、85.8%,P＜0.01,差异具统计学意义,M1等病种的完全符合率均有显著提高.(3)末次读片会问卷调查显示,有96.7%的医院认为骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助.结论 骨髓读片会配合骨髓EQA,能有效提高骨髓检验质量.
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超敏C-反应蛋白与血脂联合评估冠心病危险性
目的 探讨超敏C-反应蛋白与血脂联合评估冠心病危险性的临床应用价值.方法 对375名健康体检者、397名冠脉造影阳性组患者和23名心肌梗死组患者的血脂和hsCRP值进行分析,计算危险系数,并对健康组、冠心病组及两性间的危险系数进行统计学分析和评估.结果 不同年龄组(除30～39岁和40～49岁组外)血脂、hsCRP和危险系数均有显著差异,冠脉造影阳性患者的危险系数显著高于健康对照组,但冠脉造影阳性组间危险系数无显著差异.结论 危险系数与动脉粥样硬化的程度无关,健康男女间的危险系数无显著性差异.危险系数评估标准整合了引起动脉粥样硬化的内因-血浆脂蛋白和外在表现-hsCRP两方面的实验数据,反映动脉粥样硬化的临床变化及发生冠心病的实际危险性,消除了冠心病发病危险性评估的性别差异,利于临床的应用.
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人工肝支持系统治疗急性肝衰竭患者LPS、TNF-α、IL-2、IL-6水平变化的临床意义
目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗急性肝衰竭(ALF)患者内毒索(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-d)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平变化的临床意义.方法 48例ALF患者随机分为治疗组25例及对照组23例,两组在综合护肝治疗的基础上,治疗组同时采用ALSS治疗.分别检测两组治疗前后血中LPS、TNF-α、IL-2、IL-6、白介素-8(IL-8)的水平.结果 治疗后,对照组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平虽有降低,但无统计学差异(P＞0.05);治疗组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平显著下降,IL-2水平明显上升,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗有效率为80.8%,对照组为39.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论 ALSS能显著降低ALF患者LPS、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症介质,观察其水平变化,能较好地了解病情的程度及预后情况,对防止肝衰竭加重及并发多脏器功能不全综合征(MODS)具有重要的治疗意义.
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冠心病患者血浆脂联素水平变化的探讨
目的 探讨冠心病患者血浆脂联索(Adiponectin)水平的变化及与动脉粥样硬化发生的关系.方法 选择冠心病(CAD)患者40例作为实验组,其中急性冠脉综合征(ACS)20例,包括急性心肌梗死(AMI)11例,不稳定性心绞痛(UA)9例,稳定性心绞痛(SAP)20例;选择排除心血管系统疾病的健康体检者20例作为对照组,分别采血测定血浆脂联素水平,比较冠心病组与对照组血浆脂联素水平有无差异.结果 ACS组血浆脂联素水平低于SAP组和对照组,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001),SAP组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂联素与冠脉病变稳定性显著相关,脂联素水平可做为预测病情,诊断冠心病的一个指标.
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大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶的基因型检测
目的 了解大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶的现状及其基因型.方法 收集任一第三代头孢菌素和头孢西丁耐药的大肠埃希菌临床分离株42株,以改良三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,用碱裂解法提取质粒,应用多重聚合酶链反应(multiplex polymerase chain reaction,MPCR)对AmpC酶的基因进行检测,对PCR扩增阳性的样本进行基因测序以确定基因型.结果 42株大肠埃希菌中,经三维试验检测,单纯产ESBLs者18株(42.8%),单纯产质粒AmpC酶者4株(9.5%),同时产质粒AmpC酶与ESBLs者1株(2.3%),5株AmpC酶三维试验阳性菌株,经PCR扩增其中4株扩增到了清晰的条带,1株扩增为阴性,PCR产物经测序分析其基因型均为DHA-1型.结论 大肠埃希菌临床分离株产ESBLs率较高,并己经出现了质粒介导的AmpC酶,其基因型为DHA-1型.
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稀土污染环境的致突变研究
目的 研究稀土矿区环境的致突变作用.方法 测定环境的稀土浓度,研究该环境啮齿动物的微核,和该环境井水的蚕豆微核.结果 稀土矿区土壤、蔬菜、空气、井水的稀土浓度大大高于非矿区;稀土矿区大鼠微核率2.12‰,对照区1.06‰,差异无显著性意义(P＞0.05).矿区井水的蚕豆根尖微核13.00‰,非矿区为1.62‰,差异有显著性(P＜0.05>.结论 稀土环境有潜在的致突变作用.
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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染治疗的实验依据
目的 分析一株鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素的机制.方法 用三维试验检测碳青霉烯酶,用聚合酶链反应(PCR)扩增和产物测序方法确认耐碳青霉烯酶类抗生素的机制;采用微量肉汤稀释法测定头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星的MIC值,应用棋盘格局法检测头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星的联合抗菌效应,计算FIC指数.结果 三维试验显示该菌株产碳青霉烯酶,经分子生物学确认有blaOXA-23基因;头孢哌酮/舒巴坦的MIC值为64μg/ml,左旋氧氟沙星的MIC值为32μg/ml,两者联合使用后其MIC都下降一个梯度,计算得FIC=1.结论 该菌株产OXA-23碳青霉烯酶,头孢哌酮/舒巴坦与左旋氧氟沙星联合使用后,表现为相加作用.
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沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析
目的 了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对本院2003年1月～2005年12月住院病人临床标本中分离的沙雷菌属的来源部位及细菌耐药性进行统计分析.结果 120株沙雷菌属主要来自呼吸道(61.7%)、手术部位(15.0%)、泌尿道(10.8%);其中粘质沙雷菌属占65.0%、液化沙雷菌占22.5%、深红沙雷菌占7.5%;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低,分别为3.3%、4.2%、5.0%、14.2%,产AmpC酶菌占10.8%(13株),同时产AmpC酶及ES-BLs菌占2.5%(3株).结论 沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌,以粘质沙雷菌为主;不同感染部位分离的沙雷菌有差异;沙雷菌属以产AmpC酶为主,具有多重耐药性;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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血流变检测的规范化操作及人员的配备
二十几年来,血流变检测在临床中的应用已从大中城市医院广泛普及到县城各中西医院.随着医疗仪器的不断更新改进,各医院纷纷改用质量好、精确度高的检测仪器,我院引进的北京赛科希德AS-6000自动血流变学测试仪,采用先进的锥板测量方法,备有60孔位,操作简单,并配有质控品,是目前国内检测血流变较优良的仪器.在实际工作中,对检测仪器的维护保养直接影响分析的结果,另外检验人员的合理配备也很重要.本文就此谈几点体会.
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浙江省医院常规化学室间质量评价不同方法学间测定结果的比较分析
浙江省临床检验中心从1986年起开展常规化学室间质量评价(EQA)活动,目的是提高医院实验室测定结果的准确性,校正各实验室间测定结果的差异,增加其可比性.为进一步了解常规化学室间质量评价活动中同一项目不同方法学对测定结果的影响及不同方法均值之间有无显著性差异,本文对今年全省常规化学室间质评批号为20050101-20050105(其中20050102,20050103为异常值,简称批号1-5)上报的一些数据及评分结果进行方法学均值的显著性检验分析,并对有显著性差异的结果进行相应的标准差、变异系数、合格率等统计分析.
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浅谈怎样提高检验结果的准确性
检验科是医院的一个重要科室,检验医学在疾病预防、诊断、疗效和预后的判断,健康状况的评价等方面发挥着巨大的作用,其结果的可靠与否直接与患者的生命、财产息息相关.为了提高检测结果准确性,更好地反映被检对象的实际情况,检验科医技人员必须对从临床医生开出检验单到被检者的准备、标本的采集、运输、结果分析、直至发出报告等全过程进行质量控制,这就要求检验科医技人员必须加强学习,提高自身素质,密切与临床科室联系,本着严谨、科学的态度对待整个检验过程,以提高检测结果的准确性.
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加强与临床沟通提高检验质量
检验医学是通过物理,化学、仪器或分子生物学的方法检测患者标本,为临床疾病的诊断、治疗、预防保健、科研提供科学数据的重要科室.随着科学的发展,很多新技术,新方法进入了检验医学,实验室的检测质量有了显著提高,但影响检验质量的因素很多,不仅包括实验室的检测过程,而且还包括室前、室后(标本送达实验室前、后)的全过程,室前操作过程中的失误是不能通过室内室间质控来监控的.因而加强与临床沟通是提高检验质量的必要措施.
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血液集中化检测实验室过程质控工作浅析
血站血液集中化检测是分散采集,集中检测中心化管理模式.由于血液筛检自动化设备的使用和信息管理网络建立,血液筛检由机器代替手工、操作过程人为控制转变为程序化,传递信息由人改为电子,出现一人多岗和岗位合作紧密的情况等[1].血液集中化检测正是顺应了这种检验模式的转变而产生的.同时也给血液集中化检测实验室过程质控带来了许多新的问题,宜春地区按上级行政部门要求,撤消县(市)中心血库,并人为中心血站的分站,血液标本由中心血站进行集中化检测.现就做好血液集中化检测实验室过程中的质控工作报告如下.
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切实做好"医检单"同区域互认工作
随着医疗卫生事业改革的发展,突显一个群众看病难、看病贵的问题.其中一个因素是各医疗机构之间各种检查互不认可、互不通用.每到一个医院,必须重复检查,它耗费了患者的精力与时间,增加了医疗费用,浪费了医疗资源,群众意见很大.为了解决这个问题,各地卫生行政部门和全体医务人员想了很多办法,提出了许多切实可行的建议,从医学检验方面来说,解决好"医检单"同区域互认工作是解决"看病难、看病贵"这个问题的一项重要举措.作为了一名检验工作者,应如何做好这方面的工作呢?笔者认为:
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巧用振荡器
在实验项目检验过程中需要用到不同的检测设备.这些设备的用途各有不同.本文就用振荡器替代自动摇床,充分拓宽其使用范围,应用于自身抗体的检测作如下介绍.
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介绍两则组织切片染色小技巧
在常规染色和特殊染色的操作过程中,由于日工作量的巨大,切片染色的种类繁多,常常会使切片或染色剂出现一系列意想不到的问题,如:经典的教学HE切片褪色;短期内特染所用的无色品红液失效等系列问题一直困扰着我们,根据我科多年来积累的经验,现将介绍一种HE切片褪色、无色品红液在短期内失效的补救方法,以供大家参考.
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二例血涂片检出真菌的报告
由于临床上真菌的感染不断增多,因此真菌的检出对疾病的诊断和治疗具有重要的作用.目前发现真菌的感染既可以发生在局部,也可以发生在全身,所以临床上可通过直接镜检法、培养法、核酸扩增法、免疫法发现或诊断真菌感染,其中直接镜检法因简单、方便、快捷和行之有效,常被采用.现将我科在2004年通过血液涂片发现的二例真菌感染的病例报告如下,以供大家参考.
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2例非胰腺疾病淀粉酶升高的报告
血淀粉酶和尿淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎常用的实验室指标.笔者发现2例非胰腺疾病淀粉酶升高的病例,在临床上容易误诊,现报道如下.
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电解质分析仪质控在控结果就可靠吗-附K+离子测定严重错误教训一例
患者,女,37岁,住院号:076032,源于乳腺癌症转移晚期,不能进食,于2005年10月18日住院治疗.
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C反应蛋白检测与临床应用
C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)于1930年由Tillett和Francis首先发现,他们观察到一些病人的血清能和肺炎链球菌荚膜C-多糖物质(c-polysaccharide substrate,CPS),在钙离子存在下形成复合物,产生沉淀反应并将其命名为C-反应索.1941年经Avery测定后确认在血清中形成沉淀反应的是一种蛋白质,即将其定名为C-反应蛋白.
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噬菌体生物扩增法快速检测结核分枝杆菌及耐药性的研究进展
噬菌体是微生物学的一个重要分支,是一种专性感染并寄生于相应活的细菌体内的非细胞原生物,称为细菌病毒[1].从首次分离分枝杆菌噬菌体至今已有50多年历史[2],但在这期间的研究并不深入.自1997年Wilson等[3]建立噬菌体生物扩增法后,近几年,国内外研究者又开始探索研究分枝杆菌噬菌体在结核病快速诊断、药敏试验的应用,并且取得了很大进展,现综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
