对乙肝“小三阳”前S1灰区结果分析

乙型肝炎病毒(HBV)为嗜肝DNA 病毒，其外膜蛋白包括S、前S1、前S2三种成分。前S1蛋白主要存在于Dane颗粒及管状颗粒上，具有较高免疫原性。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和机体免疫应答方面起着重要作用。因此，国内外许多学者对前S1蛋白的研究都比较深入，但有关前S1抗原研究的相关报道主要偏重于HBeAg与HBV-DNA关联方面，而对乙肝“小三阳”前S1抗原结果处于灰区作为研究对象的报道甚少。随着对HBV检测、预防、治疗措施的发展和应用，HBV感染传播方式即已发生了根本的改变。 HBeAb阳性以往被认为是机体对乙肝病毒感染具有保护和预后良好的征象，但在现实的检测中，我们发现HBeAb阳性的部分患者仍可检测出 HBV-DNA 和 HBV-PreS1阳性，说明这一部分病人仍有病毒复制并具有传染性。目前HBeAg阴性的乙肝患者正在不断递增，并随着对前S1抗原在乙肝发病机制，病毒感染与复制等方面研究深入，发现还有一部分这样的病人仍存在病毒复制，本文对192例乙肝“小三阳”前S1抗原结果处于灰区标本作为对象，研究分析前S1抗原显色深浅与其标本的HBV-DNA拷贝/ml量的关系。

血脂检验对心血管疾病诊断的临床价值分析

心血管疾病属于发病率和死亡率较高的循环系统疾病，好发于老年人群。其主要危险因素为动脉硬化，患者多表现为心悸、紫绀、呼吸困难、眩晕以及晕厥等[1]。冠心病、急性心肌梗死和高血压均为常见心血管疾病，及时确诊并采取有效治疗措施是提高患者生存率的重要手段。现对我院采用血脂检验诊断心血管病的临床经验进行回顾分析，探讨血脂检验与心血管病的相关性，报道如下。

静脉血与末梢血检验结果的对比分析

血常规是目前临床常用检查项目之一，血常规所用标本有静脉血和末梢血两种，末梢血采集方便，所需器材少，现在还有许多卫生单位采用，但对于血液样本是采用静脉血还是末梢血存在一定争议。因此，笔者通过对120例健康成人静脉血与末梢血血常规检验结果对比，探讨两种血液样本检验结果是否存在差异。

乙肝S1前蛋白和乙肝DNA的相关性研究

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病，该病毒主要存在于肝病毒内并破坏肝细胞，引起肝细胞的坏死或纤维化。乙肝的发病机制非常复杂，目前尚未完全研究清楚，而该病的感染状况却不容乐观，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌[1]，因此早期对乙肝进行检测显得尤为重要。乙肝S1前蛋白和乙肝DNA是乙肝检测指标，我们对来我院就诊的114例慢性乙肝患者进行乙肝S1前蛋白和乙肝DNA检测分析，现报道如下。

肝病患者血清补体C3检测的结果分析和意义

免疫系统在肝病患者的病情发展中起到极其重要的作用，而补体C3在免疫系统的补体激活中起到非常重要的作用[1]。为了探讨肝病患者血清补体C3检测结果与肝病发展程度之间的关系，为临床肝病诊断提供参考，分析2008年1月-2012年4月期间我院收治的520例肝病患者的血清补体C3含量，讨论其与肝病发展程度的关系，现报告如下。

289株大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

大肠埃希菌(Escherichia coli，E. coli)是一种常见的条件致病菌，也是医院感染的重要病原菌，是革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种[1]，由于β-内酰胺类抗菌药物的广泛使用及不合理应用，耐药菌株迅速增加。为了解本院大肠埃希菌的耐药状况，指导临床，合理用药，现将赣南医学院第一附属医院2012年2月至2012年12月间临床送检各种标本细菌分离及耐药情况报告如下。

2011、2012两年临床常见病原菌分布及耐药性分析

随着广谱抗菌药物的广泛应用，临床病原菌的耐药率逐年增高，已经成为全球受关注、临床亟待解决的公共卫生问题之一。因此调查临床分离病原菌的种类、分布和耐药状况，对指导临床合理使用抗生素，减少细菌耐药性，降低医院感染率和病死率有重要意义。本文总结了本院2011年至2012年二年间临床常见病原菌分布及耐药性进行回顾性总结和分析，现报告如下。

四种消毒法对降低救护车内物表细菌含量的分析比较

作为医疗卫生单位日常救护的交通运输工具-救护车，每天承载着运送各类危重患者的任务，由于车内接送着不同种类的病人，病种繁杂，致使车内污染状况严重，同时救护车频繁奔忙于运送病人途中，使消毒管理工作不到位，而成为车内感染的发源地，且易造成病员之间的交叉感染。为做好救护车内消毒工作，防止救护车内交叉感染，本中心对l6辆救护车的污染状况、污染菌种进行分析，以寻找快速有效的救护车消毒办法。

BV快速检测法在细菌性阴道病诊断中的应用价值

细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis，BV)，是妇科常见的疾病之一，多数患者并无症状，且治疗后易复发的特点。在细菌学上表现为阴道内正常菌群(乳酸杆菌等)减少，厌氧菌群(加德纳菌、嗜血杆菌等)增加的临床征候群,感染率15%~50%[1]。是导致组织绒毛膜炎、羊水感染、剖腹产后子宫内膜炎及其它妊娠并发症的危险因素。另外还与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、产后感染及妇科肿瘤等多种妇科疾病有关[2]。因此，BV的临床诊断和治疗在临床上受到高度重视。细菌性阴道病快速检测卡是根据BV特异性的胺试验，用提取液提取患者阴道分泌物中的致病因子胺，在反应板内多次放大处理，在结果窗内检测线由黄变红色为阳性。本文就BV快速检测法与Amsel法对细菌性阴道病检测结果，报告如下。

沙门菌属的细菌学感染与药敏分析

沙门菌是一种重要且常见的肠道病原菌，由它引发的疾病往往发病急，高热持续，腹泻多见，严重者可引发菌血症[1]。沙门菌血清型众多。本文对我院近3年自临床分离的沙门菌属细菌25株的临床特征和药敏情况进行分析，报告如下。

1203例胃镜检查患者幽门螺杆菌快速尿素酶试验检测结果分析

据世界卫生组织统计显示：我国幽门螺杆菌(HP)感染率40%~70%，北方多于南方，不同地区差别很大[1]。中华医学会第三届幽门螺杆菌共识会议中提出HP感染诊断标准：胃黏膜组织快速尿素酶试验、HP培养、尿素呼气试验，任一试验阳性即可确认HP感染[2]。我们根据此标准采用做胃镜同时取胃黏膜活组织进行HP快速尿素酶试验检测，下面是1203例HP检测结果，目的是探讨本地区HP感染及其在相关疾病主要分布情况，并为临床制定相应预防和治疗提供科学依据。

泌尿生殖道支原体感染情况及对药敏结果的分析

目前，支原体感染导致的泌尿生殖道类疾病的发生率呈不断上升的趋势，又因抗生素的广泛应用造成其耐药菌株显著升高，为该病的有效治愈带来较大的困难[1-3]。所以耐药性检测对于治疗具有重要意义。医务人员可通过观察药敏结果选择性给药，从而加强治疗的有效性[4,5]。为此本文对收集的1024例标本进行支原体培养与药敏试验，现报道如下。

医院感染MRSA的mecA基因和耐消毒剂基因qacA的流行病学研究

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的 mecA基因和耐消毒剂基因qacA携带情况。方法采用全自动微生物分析系统VITEK 2-COMPACT 及配套鉴定卡、药敏卡对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验，并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析；用PCR扩增mecA基因和qacA基因，并对阳性基因进行测序分析。结果2009年1月至12月共分离金黄色葡萄球菌260株，其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)140株(53.8%).对其中50株进行mecA基因和qacA基因检测，发现mecA基因阳性50株，阳性率为100%。未检出qacA基因。结论50株MRSA菌株均携带mecA基因，均未检测到耐消毒剂基因qacA。

精浆对氧磷酶-1活性测定对男性不育患者诊断价值研究

目的：探讨精浆PON-1活性测定对男性不育症患者诊断价值。方法选择有生育力的男性对照组50例，男性不育症组42例，采用分光光度法和计算机辅助精液分析系统分别测定精浆PON-1活性和精液常规参数。结果与对照组比较，男性不育组精浆PON-1活性、精子浓度、活力及精子正常形态率降低，P＜0.01；精索静脉曲张组和白细胞精子症组精浆PON-1活性降低，P值分别小于0.05和0.01；白细胞精子症组精浆PON-1活性低于精索静脉曲张组，P＜0.01；根据制定的ROC曲线，PON-1活性曲线下面积为0.907。结论精浆PON-1活性测定为男性不育症实验室诊断提供参考依据。

胃肠道恶性肿瘤患者外周血髓源抑制细胞的检测

目的：探讨髓源抑制细胞(MDSCs)在胃肠道恶性肿瘤患者外周血的表达及临床意义。方法收集20名健康志愿者(年龄28～50岁，平均36岁)和59名新诊断的胃肠道恶性肿瘤患者(年龄27～80岁，平均59岁)的外周血，用荧光标记的抗人Lin1、HLA DR、CD33及CD11b单克隆抗体标记肿瘤患者和健康人的外周血细胞，应用流式细胞分析术检测MDSCs (Lin-/Lo HLA DR-CD33+CD11b+)细胞的表达。结果胃肠道恶性肿瘤患者的MDSCs百分比为(3.99±1.24)％，明显高于健康人群(1.81±0.74，P<0.01)；伴肿瘤转移者(5.34±1.54)％和非转移肿瘤患者(3.71±1.46)％比较，有统计学差异(P<0.05)；胃癌患者MDSCs (3.57±1.59)％和肠癌(4.31±1.71)％相比，无统计学意义(P>0.05)；所有肿瘤患者中，同时患有高血压、糖尿病者19例，MDSCs平均(3.62±1.16)％，和一般肿瘤病人比较，无差异(P>0.05)。结论 MDSCs在胃肠道恶性肿瘤中表达增高，肿瘤继发转移者增加更明显，可用于判断病情和预后；但在不同组织来源肿瘤中的表达不具有特异性，高血压、糖尿病等基础疾病对MDSCs在影响肿瘤发生发展方面无明显影响。

冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的临床意义。方法分别测定118例冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]和游离脂肪酸(NEFA)水平，并与108例健康对照组比较。结果冠心病患者血清Hcy水平(19.75±9.76)μmol/L显著高于对照组(11.85±2.48)μmol/L(P<0.01)。冠心病组有较明显的脂类代谢障碍，其血清TG、Lp (a)、NEFA均显著高于对照组(P<0.01)，HDL-C和ApoAl结果均显著低于对照组(P<0.01)。而 TC和LDL-C、ApoB与对照组比较(P>0.05),无明显差异。结论冠心病患者血清HDL-C和ApoAl水平明显降低，血清Hcy升高是CHD的一个危险因素，与血脂指标联合检测时，可进一步提高其对冠心病的预防、诊断和治疗价值。

两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的分析

目的：比较两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的差异。方法分别采用纸片扩散法和MIC测试条(MTS)法检测替加环素对23株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性。结果 MTS法敏感率为100%；而纸片扩散法敏感率为95.7%，出现4.3%的中介菌株。若以MTS法为标准，纸片扩散法检测的次要误差率为4.3%，无重要误差和严重误差。结论纸片扩散法和MTS法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性时，其结果存在差异。

流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌的耐药性分析

目的：了解我院临床分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法对2012年1月-2013年8月我院不同标本分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌，依照CLSI2010版标准判断药敏结果，采用WHONET5.6软件进行数据处理和统计分析。结果2012年1月-2013年8月我院共分离流感嗜血杆菌60株(产β-内酰胺酶16株)，肺炎链球菌60株、卡他莫拉菌43株(产β-内酰胺酶36株)，除1株流感嗜血杆菌和4株肺炎链球菌自血液标本分离外，其他均来源于痰标本。流感嗜血杆菌对复方新渃明的耐药率高60%，氨苄西林的耐药率为28.6%，对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星敏感率均在90%以上。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为95.7%、95.5%、86.7%，对头孢噻肟、左氧氟沙星、青霉素的耐药率分别为0%、2.3%、8.5%。卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟、氧氟沙星均呈现高度敏感(敏感率>90%)。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、阿莫西林/克拉维酸以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性；产β-内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制；检出氨苄西林耐药而β-酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株，其耐药机制有待进一步研究；肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素呈高水平耐药，头孢噻肟、左氧氟沙星、青霉素、阿莫西林是治疗肺炎链球菌所致感染的首选抗菌药物。对这些苛养菌造成的感染及其耐药性应当引起重视，临床应根据具体的药物敏感试验结果来指导用药，以减少耐药菌株的产生。

温度对血管紧张素Ⅱ及肾素活性结果影响的研究

目的：研究血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和肾素活性(PRA)在不同温度条件下对测定结果的影响。方法90例标本分成三组，第一组采血后4℃低温离心。第二组室温放置2h后4℃低温离心。第三组在4℃冰箱放置2h后4℃低温离心。离心后三组都在30min内上机测定结果。另外，将20例标本分别放入4℃和-20℃冰箱，取0d、1d、2d、3d、7d、14d为时间点，测定结果保持稳定的天数。结果在分组实验中第二组与第一组相比AⅡ结果降低(20.21±10.98)%，PRA结果降低(25.6±9.76)%(P<0.05)，第三组与第一组相比AⅡ结果降低(1.60±0.85)%，PRA结果降低(3.3±1.18)%(P>0.05)，在4℃环境中，AⅡ与PRA前3天结果没有显著性差异，P>0.05。3天到14天有显著性差异，P<0.05。在-20℃环境中AⅡ标本在14天内6个时间点的结果没有显著性差异，P>0.05。 PRA在7天内的结果无统计学差异，P>0.05。而7天到14天有显著性差异，P<0.05。结论 AⅡ和PRA对温度敏感，室温放置能使其结果偏低，而在低温环境中能够保持结果稳定。建议AⅡ和PRA标本的运送与预处理都应该在低温中进行，并制定详细的操作规程确保在日常工作中流程的可靠。

动脉全血和静脉血清电解质结果线性回归分析

目的：通过动脉血气分析仪检测动脉全血电解质和血生化仪检测静脉血清电解质，探寻两种方法检测结果之间存在的关系。方法随机配对研究，随机选取98例住院患者。于患者住院期间某一时间分别同时进行动脉血气分析和血生化仪检测静脉血清电解质，比较动脉血气分析和静脉血清生化血钠(Na+)、血钾(K+)、血钙(Ca2+)结果的差异，通过散点图分析两种检测方法之间的关系，后纳入线性回归分析进一步明确两者的相关度(r)及回归方程。以P<0.01为具有统计学差异。结果98例患者动脉血气分析仪和血生化仪检测的Na+，K+，Ca2+比较均存在统计学差异，P<0.001。两者Na+，K+检验结果成正相关，而Ca2+结果无相关性，动静脉血Na+、K+相关度r分别为0.940，0.930。进一步的线性回归分析得出回归方程分别为静脉血Na+(mmol/L)=1.04×动脉血Na++0.170，静脉血K+(mmol/L)=1.083×动脉血K++0.360。结论动脉血气分析仪和血生化仪检测动脉全血和静脉血清Na+，K+，Ca2+有显著差异，但动脉全血Na+，K+可以通过回归方程的转换算出接近静脉血清的结果。

HE4和CA125检测与病理学分类在卵巢癌诊断中的相关性研究

目的：探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和糖蛋白抗原125(CA125)在卵巢恶性肿瘤诊断中与病理学分类的符合率，同时探讨以上两种标记物对卵巢癌的灵敏度和特异性。方法将研究对象通过病理切片分为卵巢癌确认组(50例)，卵巢良性病变组(50例)，健康妇女(50例)，同时用化学免疫发光的方法检测上述对象的HE4及CA125血清浓度。结果在卵巢恶性病变过程中，通过病理确诊是否患卵巢癌，CA125对卵巢癌病人的灵敏度和特异性分别为57％和68％，HE4对患卵巢癌各期的灵敏度和特异性为94％和96％。结论 HE4在卵巢癌患者中高表达,与病理结果符合率较高；CA125在卵巢癌灵敏度特异性低,与病理诊断符合率低，且CA125对早期卵巢癌患者存在着一定的误诊漏诊，HE4是比CA125更能反映患卵巢癌的一个指标。

三种不同方法检测β-咔啉类生物碱所致的人胃癌SGC-7901细胞凋亡

目的：比较分析目前常用的三种检测细胞凋亡方法在不同β-咔啉类生物碱浓度条件下所致人胃癌SGC-7901细胞凋亡中的运用。方法将生长状态良好的细胞按不同的给药浓度分为A组40μg/ml，B组20μg/ml，C组10μg/ml，D组5μg/ml，E空白对照组，作用24h、48h。分别用MTT法、Hoechest33258细胞核染色法、流式细胞术检测细胞凋亡。结果 MTT法结果显示，A组、B组、C组、D组与E组相比较，生长抑制率差异有统计学意义(P<0.01)；Hoechest33258细胞核染色法显示，E组细胞核浓染、边集、碎裂较少，其他组细胞核均有不同程度的改变，A组、B组、C组、D组与E组相比较，凋亡核百分比差异有统计学意义(P<0.05)；流式细胞仪检测结果显示，A组、B组、C组、D组与E组细胞凋亡率相比有统计学差异(P<0.01)。结论β-咔啉类生物碱能引起人胃癌SGC-7901细胞凋亡。

重症监护病房患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院重症监护病房(ICU)患者肺部感染病原菌分布及耐药情况为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查总结2011年1月至2012年12月ICU患者肺部感染116株病原菌的培养鉴定及药敏结果并进行分析。结果116株病原菌中以革兰阴性杆菌为主占57.8%，其次为真菌占30.2%和革兰阳性球菌占12.1%。药敏结果提示真菌对药物的耐药率较低，革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药率很高，且多重耐药菌株在不断增加。结论 ICU患者肺部感染病原菌近两年以革兰阴性菌、真菌为主，且耐药形势严峻。临床医生应结合监测结果合理用药。

系统性红斑狼疮患者体液免疫功能分析

目的：探讨体液免疫功能在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用。方法选取53例SLE患者及50例健康对照者，应用速率散射比浊法检测外周血中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、κ、λ，应用流式细胞术检测外周血中的CD19。结果 SLE组IgG、IgA、κ、λ及CD19均升高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 SLE组C3、C4、κ/λ降低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组IgM虽有降低，但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测SLE患者体液免疫功能，有助于SLE疾病的诊断、治疗及监测。

降钙素原和C反应蛋白联合检测在手足口病诊治中的作用

目的：探讨降钙素原(PCT)与C 反应蛋白(CRP)联合检测在手足口病诊治中的作用。方法针对我院收治的1044例手足口病患者，采用化学发光法测定PCT，免疫比浊法测定CRP，观察其与手足口病的关系。结果1044例患者中，462例患者PCT高于正常值，阳性检出率为44.2%；229例患者CRP超过正常值，阳性检出率为21.9%。结论血清PCT和CRP联合检测可用于辅助诊断手足口病患儿并发症，同时是手足口病患儿抗生素应用的指导性检测指标。

不同病程期肺源性心脏病血清胱抑素C水平的应用比较

目的：观察肺源性心脏病患者在不同病程期血清胱抑素C(cystatin C，Cys-C)水平变化，探讨其与肺源性心脏病病变的关系。方法入选肺源性心脏病患者228例，急性发作期128例，缓解期108例，入选老年健康体检者160例作为对照组，采用颗粒增强透射免疫比浊法测定其血清胱抑素C的水平。结果肺源性心脏病患者的胱抑素C水平高于老年健康对照者，差异有统计学意义(P<0.05)。且随着病情的变化而变化，即急性发作期肺源性心脏病患者的胱抑素C水平高于缓解期肺源性心脏病患者的胱抑素C水平。结论肺源性心脏病患者常伴有不同程度的胱抑素C水平增高，且与病变严重程度呈正相关。

PCT、hs-CRP、WBC联合检测在外科术后感染中的应用

目的：探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)在外科手术感染中的鉴别诊断价值。方法对580例外科手术患者和20例健康体检者，应用电化学发光法测定血清中的PCT水平、免疫透射比浊法测定hs-CRP水平、全自动血细胞分析仪计数测定血液中的WBC值。结果感染组、未感染组hs-CRP、WBC水平差异无统计学意义，但均明显高于健康对照组；而PCT水平感染组明显高于未感染组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测血清中PCT，同时联合检测hs-CRP和WBC水平可以帮助临床医生对外科手术部位的感染及早做出诊断，对抗生素的合理应用也具有重要的临床指导作用。

三项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)和血C反应蛋白(CRP)联合检测对2型糖尿病早期肾脏损害的关系。方法分别检测97例2型糖尿病(T2DM)患者，尿蛋白阴性组51例、尿蛋白阳性组46例和40名健康体检者，分别测定3组尿mAlb、β2-MG和血CRP的水平，并进行统计学分析。结果2型糖尿病患者尿mAlb、β2-MG、血CRP水平明显高于健康体检组，尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显(P<0.05)，3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿mAlb、β2-MG和血CRP的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关，联合检测尿mAlb、β2-MG和血CRP水平对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。

精神障碍住院患者高尿酸血症现状及危险因素分析与临床干预研究

目的：明确精神障碍住院患者高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)现状及危险因素与相应的临床干预。方法随机调取2012年1月至2012年12月赣州市第三人民医院精神障碍住院患者的2281份病历，进行体格检查、身高、体重、血压、病史、教育程度、生活习惯、生化结果等各种资料的采集，对精神障碍住院患者HUA进行回顾性分析。结果精神障碍住院患者HUA的检出率为20.7%，其中男性为22.6%，女性为18.1%。经Logistic发现HUA危险因素为性格、TBIL、ALB、GGT、UREA、CREA、LDH、LDL-C、Na+、体质量指数。年龄、HDL-C为保护性因子。结论精神障碍住院患者HUA检出率显著高于体检人群。肾功能受损、肝功能受损、心功能受损、血脂紊乱、肥胖、高钠均会引起精神障碍住院患者HUA的发生。年龄与HDL-C是HUA的保护性因子。精神障碍伴HUA的住院患者针对HUA危险因素进行HUA临床干预有效率为76.8%。

三种血清学方法在IgG抗体鉴定中的应用比较

目的：比较聚凝胺法(Poly)、间接抗人球法(IAT)和LIM间接抗人球法(L-IAT)3种方法在抗体检测的优缺点。方法将3种血清抗体(抗-D、抗-E及抗-Tja)分别倍比稀释，分别采用Poly、IAT、L-IAT分别做抗体鉴定，以能检出后1+的凝集强度为标准，比较其灵敏度、耗时长短、可观察性。结果聚凝胺法在抗体鉴定时灵敏度高于间接抗人球法和LIM间接抗人球法。LIM间接抗人球法与间接抗人球法灵敏度相当，但LIM间接抗人球法耗时明显缩短。聚凝胺法在判定结果时受主观因素较为明显。结论在抗体效价较弱时的鉴定首选聚凝胺法；在时间紧迫情况下，LIM间接抗人球法较间接抗人球法更为快速高效。

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的：分析探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)的联合检测在2型糖尿病肾病(DN)诊断中的临床意义。方法采用迈瑞BS-400全自动生化分析仪检测2011年6月至2012年5月来我院就诊的100例2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量。结果与正常对照组相比较，2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白含量能够起到互补作用，能够及时发现2型糖尿病肾病患者的肾脏早期病损程度和微血管病变是否存在。

25-羟基维生素D3、甲状旁腺素和骨钙素检测对骨质疏松的临床意义

目的：探讨检测25-羟基维生素D3(25-OHD3)、甲状旁腺素(PTH)和骨钙素(N-MID)对诊断骨质疏松(OP)患者的临床意义。方法对江西省婺源县人民医院2011年1月至2012年12月符合纳入标准的49例骨质疏松患者、24例骨质减少患者及30例健康体检者，采用化学发光法检测25-OHD3、PTH、N-MID水平，对结果进行回顾性分析。结果(1)OP组PTH和N-MID为62.45±2.98ng/ml、31.39±2.73pmol/ml，明显高于骨质减少组和健康对照组，经t检验(P<0.05)，差异有统计学意义；OP组25-OHD3水平为10.63±1.69ng/ml，低于对照组，但与骨质减少组和健康对照组均无明显差异(P>0.05)，但骨质减少组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对OP组25-OHD3、PTH水平做散点图分析两者在骨质疏松患者的变化趋势，基本为零相关。结论骨质疏松患者血清25-OHD3、PTH水平明显增高，联合检测25-OHD3、PTH、N-MID对诊断骨质疏松及鉴别其发展程度有重要价值。

凝血酶调节蛋白及血管性血友病因子测定对糖尿病肾病的临床意义

目的：探讨血浆TM及vWF的测定对糖尿病肾病的临床意义。方法本研究分四组：单纯糖尿病(SDM)组20例、临床糖尿病肾病(CDN)组20例、早期糖尿病肾病(EDN)组20例以及正常对照组30例。采用ELISA法测定血浆中的TM、vWF水平。结果经t 检验分析表明，正常对照组的TM 和vWF 水平显著低于 SDM 组(P<0.05)、EDN 组(P<0.05)及 CDN 组(P<0.01)；SDM 组的TM 和vWF水平显著低于 CDN(P<0.01)组和 EDN(P<0.05)组；EDN 组的 TM 和 vWF 显著低于 CDN 组(P<0.01)。结论血浆TM及vWF的浓度升高可在一定程度上反映糖尿病肾病的进展，血浆TM及vWF可作为临床预测糖尿病患者肾脏病变的指标。

肝病患者医院感染病原菌特点及耐药性分析

目的：分析肝病患者医院感染的病原菌分布特点与耐药性，有效预防和控制感染。方法采用回顾性调查方法，对本院2012年1-12月肝病病区87例肝病医院感染患者的主要病原菌分布特征及药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌92株。病原菌分布以革兰阴性(G-)杆菌为主，占56.52%(52/92)，革兰阳性(G+)球菌占34.78%(32/92)，真菌占8.70%(8/92)；G-杆菌以大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为主，分别占32.60%和10.87%，G+球菌以葡萄球菌与肠球菌为主，分别占16.30%和10.87%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦表现出较好的敏感性，对其余抗生素均有不同程度的耐药，对替卡西林耐药率高；革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%，对其余抗生素耐药率均较高。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为50.23%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为52.35%，未发现万古霉素耐药菌株。结论肝病患者因机体免疫力低下，住院时间较长，尤其是重型肝炎患者易发生医院感染，临床应高度重视。

CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的诊断价值探讨

目的：探讨CD64、CRP、WBC以及中性粒细胞百分比在感染性疾病中的诊断价值。方法将108例受检者分为细菌感染组、非细菌感染组和正常对照组，测定中性粒细胞CD64、白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白。结果细菌感染组的CD64指数与WBC计数、Neu%以及CRP比较呈正相关(P<0.05)；细菌感染组CD64感染指数明显高于非细菌感染组，组间具有显著性差异(P<0.05)。根据ROC曲线，当CD64指数临界值取1时，敏感性为83.6%，特异性为90.8%。结论与外周血白细胞及中性粒细胞百分比和C反应蛋白比较，中性粒细胞CD64的表达可作为细菌感染的诊断以及对疾病的判断敏感指标。

芥子气中毒致骨髓细胞形态学损伤的研究

目的：观察骨髓细胞形态学指标在芥子气中毒人员的治疗过程中的变化与中毒严重程度的相关性。方法对芥子气中毒人员进行骨髓细胞形态学分析。结果骨髓细胞形态改变明显，芥子气中毒早期骨髓造血细胞损害严重。结论检查骨髓象是判断芥子气中毒患者中毒程度及预后的一项重要指标，骨髓细胞增生受抑制的程度与中毒严重程度有关。

免疫固定电泳技术在鉴定M蛋白上的应用

目的：探讨免疫固定电泳技术在鉴定M蛋白上的应用。方法对48例M蛋白血症患者进行琼脂糖凝胶免疫固定电泳(IFE)和免疫球蛋白定量检测。结果在48例患者中有47例IFE检出M蛋白，M蛋白分型为IgGκ型14例,IgGλ型10例,IgAκ型3例,IgAλ型5例, IgMκ型3例,IgMλ型2例,单纯κ型1例，单纯λ型9例；免疫球蛋白定量仅有33例异常。结论 IFE法灵敏度高，对MM的诊断和分型有重要意义。

13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌根除治疗前后的准确性

目的：评价13C-尿素呼气试验(UBT)在治疗前后诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法选择200例接受胃镜检查的患者，105例无HP根除治疗史，95例为HP根除治疗后复查患者。每例患者分别做UBT，胃镜下取胃窦(距幽门)3～5cm内组织一块，胃体大弯及小弯各一块，胃角一块共计4块，用于细菌培养和病理组织学检查。以细菌培养及病理组织学检查结果作为“金标准”，即培养和(或)组织学检查结果阳性者为HP阳性，而培养和组织学检查结果同时阴性者为HP阴性或HP根除。结果未行HP根除治疗的患者UBT正确的诊断68例HP阳性中的64例和37例HP阴性中的34例，其敏感性和特异性分别为91.2%、94.1%。根除治疗后UBT敏感性和特异性分别为93.5%、76.4%。然而，根除治疗后6个月复查，UBT敏感性和特异性均达100%。结论根除治疗前和根除治疗后6个月复查，UBT诊断HP感染准确性高。

普通和重症手足口病患儿脑脊液常规分析

目的：分析普通和重症手足口病患者脑脊液常规变化，为临床诊断和治疗提供依据。方法收集2011年1月至2011年12月我院手足口病患儿1559例的脑脊液常规检查报告，其中普通型1049例，重症型510例。对报告中的外观、蛋白、细胞计数和分类进行统计。结果普通型和重症手足口病患者脑脊液常规检查，外观、细胞计数和分类、蛋白质半定量具有显著性差异(二组数据经χ2检验，χ2=18.19、χ2=85.3、χ2=24.59、χ2=27.15，P<0.01)，重症手足口病患者脑脊液常规检查基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论对脑脊液常规检查，蛋白、细胞分类计数符合病毒性脑炎改变的手足口病患者应引起高度重视，可及时干预、治疗、阻止病情向重症、危重发展，减少病死率。

IFN-γ释放试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的应用

目的：探讨T淋巴细胞感染结核后IFN-γ释放斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用及价值。方法采用T-SPOT.TB方法对疑诊或待排结核患者外周血液中释放IFN-γ的结核杆菌特异性淋巴细胞的测定。结果 T-SPOT.TB方法的阳性率是83.1%(89/107)，结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的阳性率40.2%(43/107)，涂片找抗酸杆菌阳性率是25.6%(21/82)， TB-DNA的阳性率是9.4%(5/53)，分枝杆菌分离培养阳性率是21.4%(9/42)。结论 T-SPOT.TB方法检测诊断结核性疾病敏感性为83.1%、特异性为95.2%；其阳性率明显高于TST、涂片找抗酸杆菌、TB-DNA、分枝杆菌分离培养，采用该方法检测T淋巴细胞感染结核IFN-γ释放快速敏感，特异性高，在结核性疾病诊断中具有重要价值。

景德镇市两例重症EV71手足口病毒VP1区基因型分析

目的：分析2011年景德镇地区两例临床症状不同的EV71手足口重症病例病毒株的分子生物学特征。方法采集2例临床症状不同的手足口病重症患者咽拭子标本，进行病毒分离和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)，并将其与GenBank已上传的其他EV71病毒株的VP1区进行相关生物信息学分析。结果两例临床症状不同的重症病例都由EV71病毒引起，他们都同属于C4a亚型，通过氨基酸序列比对发现它们在四个氨基酸的位点上存在变异引起不同临床症状，其中有神经症状的患儿出现第19位丙氨酸由缬氨酸取代(A→V)，第106位酪氨酸由苯丙氨酸取代(Y→F)；无神经症状的患儿出现第19位丙氨酸由半胱氨酸取代(A→C)，第38位精氨酸由谷氨酰胺取代(R→Q)，第293位丙氨酸由丝氨酸取代(A→S)。结论 EV71病毒是引起手足口重症病例的主要病原，临床症状的差异性主要体现在有无神经系统症状，通过基因分析发现不同位点氨基酸的突变可能成为临床症状差异性形成的生物学基础。

伴ider（17）（q10）t（15;17）变异易位的急性早幼粒细胞白血病临床和实验特征

目的：报道一例初发的、伴有 ider (17)(q10)t (15；17)(q22；q21)的罕见急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)并探讨其临床和实验特征。方法在常规核型分析的基础上，应用双色双融荧光原位杂交(dual-color and dual-fusion fluorescence in situ hybridization, DCDF-FISH)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术进一步检测该病例的细胞遗传学异常和分子生物学异常，并结合文献分析此类少见变异易位的临床特点。结果 G显带染色体分析显示患者核型为46,XX,der(15)t(15；17)(q22；q21),ider(17)(q10)t(15；17)(q22；q21)/46,XX,t(15；17)(q22；q21)/46,XX，DCDF-FISH结果显示39%的间期细胞为典型的t(15；17)易位模式一红一绿两融合(1O1G2F)，16%的间期细胞信号模式为一红一绿三融合(1O1G3F)，RT-PCR结果显示PML-RARα(L型)阳性。结论 ider(17)(q10)t(15；17)异常多发生于男性患者，常伴有外周血白细胞减低，骨髓形态表现为颗粒增粗型APL特征，但是患者对全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid，ATRA)联合化疗有效。

人诱导多能干细胞自然分化过程中EMT变化研究

目的：研究人诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells，iPS)自然分化过程中上皮-间质转化(epithelial-mes-enchymal transition，EMT)的变化过程。方法按常规方法iPS细胞接种于单层饲养层细胞上培养并传代，通过EB的方式令iPS细胞自然分化，收集未分化的iPS细胞以及分化7d、14d、21d和28d的细胞，采用RT-PCR和Western Blot方法检测EMT相关基因及蛋白的表达水平。结果 RT-PCR和Western Blot结果表明，未分化人iPS细胞可见E-cadherin基因和蛋白的表达，分化后E-cadherin的表达明显减少，而N-cadherin基因和蛋白在细胞未分化时均未见表达，发生分化后表达明显上调；在人iPS细胞分化过程中，Snail和Slug转录因子以及蛋白都明显发生上调。结论人iPS细胞自然分化与EMT，即E-cadherin和N-cadherin转化有关。

转染慢性粒细胞白血病总RNA对树突状细胞介导的抗白血病作用的体外研究

目的：体外诱导和鉴定慢性粒细胞白血病-树突状细胞(CML-DC)，并探讨人慢性粒细胞白血病(CML)总RNA体外转染对其介导的特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)对慢性粒细胞白血病细胞杀伤作用的影响。方法分离14例CML患者骨髓单个核细胞，加入rhIL-4、rhGM-CSF、rhTNF-α诱导培养CML-DC。分别于培养第1、3、6、14d用倒置显微镜进行形态学观察，流式细胞术检测免疫学表型，染色体G显带技术检测其染色体核型，逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测bcr-abl融合基因。并于CML-DC培养第5d，加入CML细胞总RNA脂质体转染，或裸总RNA转染，或不加任何试剂继续培养的DC，共三种CML-DC，分别致敏T淋巴细胞，另设以IL-2培养的T淋巴细胞为对照组，比较不同组别的致敏T淋巴细胞的杀伤活性。结果 CML 骨髓单个核细胞诱导前CD1α、CD83表达均在5％以下。而诱导成熟的CML-DC细胞CD1a、CD83阳性表达率分别为20.13±3.43％、26.76±2.79％，较诱导前均明显增高(P<0.01)。CML-DC细胞均存在Ph1染色体，并表达bcr-abl融合基因。总RNA脂质体转染CML-DC、裸总RNA转染CML-DC、单纯CML-DC分别致敏的T淋巴细胞在效：靶比为20：1时对CML单个核细胞的杀伤效率分别为75.33±3.11％、37.23±2.92％、29.62±1.61％，均明显高于对照组(9.87±3.43％，P<0.01)。总RNA脂质体转染的CML-DC所诱导的CTL杀伤活性强，与后三组杀伤活性均有显著性差异(P<0.001)。结论 CML-DC既具有CML白血病源性，又具有DC细胞的特性，并能诱导特异性CTL杀伤白血病细胞。经脂质体转染CML细胞总RNA可以提高CML-DC介导的CTL特异性杀伤慢性粒细胞白血病细胞。

冠心病患者血浆高迁移率族蛋白B1与白细胞介素18水平变化研究

目的：研究冠心病(CHD)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、高迁移率族蛋白B1(HMGBl)水平变化的临床意义，为CHD的诊疗提供参考。方法 CHD组102例为本院确诊患者，对照组52例为健康体检者，采集早晨空腹静脉血5ml于ED-TA-Na2抗凝管中，3000 r/min离心15 min后采用ELISA法测定HMGBl 、IL-18水平。结果 CHD组HMGBl 、IL-18水平高于对照组(P<0.01)，CHD组中HMGBl、IL-18水平在不同病变程度各组间差异有统计学意义(P<0.05)，其水平与冠状动脉病变程度呈正相关。结论 HMGBl 、IL-18水平变化佐证冠心病的发生和发展中炎症反应在起着重要作用，血浆HMGBl 、IL-18水平检测可作为冠心病病程变化的参考指标。

mTOR特异性siRNA重组表达载体的构建及鉴定

目的：构建mTOR siRNA 重组表达载体，为探讨RNA干扰技术抑制巨噬细胞 mTOR 基因的相关研究奠定基础。方法设计具有短发夹结构的DNA序列,经退火成互补双链,再克隆至载体pGPU6/GFP/Neo中构建重组表达载体,转化DH5α菌株,提取质粒行酶切鉴定后,并进行序列测定。再转染入巨噬细胞RAW264.7,进行荧光摄像和阳性克隆筛选。Western blot方法检测巨噬细胞mTOR蛋白表达。结果 DNA 测序结果及 PCR 鉴定证实成功构建小鼠 mTOR siRNA 重组表达载体。Western blot结果显示转染该重组载体的巨噬细胞mTOR蛋白表达下降约41%。结论 mTOR靶向RNA干扰重组表达载体构建成功,可以进行稳定筛选，该载体对巨噬细胞mTOR蛋白表达有抑制作用。

影响献血者忠诚度因素的分析

目的：了解献血者忠诚度及其影响因素，为培育和发展忠诚献血者提供参考。方法采用自行设计的问卷对213名献血者进行调查。结果(1)对无偿献血事业总体看法很好的男、女性比率分别为55.8%、47.6%。(2)认为花费时间和精力献血很值得的18～29岁、30～39岁40～60岁年龄的比率分别是67.6%、58.2%、44.4%。(3)认为采供血机构诚信服务完全可信任的献血1～2次、3～4次、5～6次、7次以上献血者比率分别是73.0%、64.4%、40.9%、39.5%。结论不同性别、年龄及献血经历献血者对无偿献血公益事业总体看法、花费时间和精力献血的认同以及对采供血机构诚信服务的信任度有差异。应综合考虑不同献血者感知价值、服务质量、关系信任、成本转换等因素，针对性地做好工作。

南昌地区无偿献血人群血液检测分析

目的：了解不同献血人群血液传染病检测情况，以确定无偿献血的招募对象。方法2011年至2012年在我站献血的45325名无偿献血者，采用两种不同厂家ELISA法检测试剂检测艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)，任一项目呈反应性，则判定该血液为不合格，并对检测结果根据献血者性别、年龄、职业、献血次数分类进行对比分析。结果血液检测不合格率男性高于女性；年龄段中18～30岁献血者血液检测不合格率低；职业中学生、医务人员、军人献血者血液检测不合格率较低。结论选择献血者过程应该严格质量控制，军人、学生、医务人员和多次献血者是低危安全人群，可以作为无偿献血的主要招募对象。

两种联合免疫方式下血清狂犬病病毒抗体结果比较

目的：比较头面部和手足末端暴露者在两种不同的联合免疫方式下，血清狂犬病病毒抗体的差异性。方法选择2010年4月至2013年6月期间来江西省赣州市疾病预防控制中心就诊的头面部、手足末端Ⅲ级暴露并同意使用狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白(Human rabies immunoglobulin，HRIG)联合免疫的患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用HRIG分三步给药的新注射法，随后按0、7、21程序2-1-1四针法接种狂犬疫苗；对照组采用常规法注射HRIG，随后按0、3、7、14、28程序五针法接种疫苗。分别在两组患者首针疫苗后第7d(D7)和第45d(D45)采血清，酶联免疫法测狂犬病病毒IgG抗体，比较两组抗体阳性率差异。结果实验组 D7的狂犬病病毒IgG抗体阳性率明显高于对照组(P＜0.01)，而D45两组无明显差异(P＞0.05)。结论新联合免疫方式能提高免疫早期的抗体水平并保持后期抗体不受影响。

昌吉地区无偿献血人群分布特征调查分析

目的：了解昌吉地区近5年来无偿献血者一般情况的变化，以便相应改进宣传、招募、服务等无偿献血工作。方法对2008年1月1日至2012年12月31日昌吉地区无偿献血档案信息统计分析。结果昌吉地区无偿献血18～45周岁无偿献血者占82.28%；无偿献血者中男女性别比例为1.47：1；少数民族献血者仅占10.02%；O型献血者占31.7%；农牧民献血者占献血人数26.83%；大专以上人数仅占30.77%。结论昌吉地区无偿献血人群存在性别差异、青壮年和农牧民是本地区无偿献血的主要力量，献血者文化程度偏低，少数民族的无偿献血工作有一定的潜力。

3311例ALT单项检测不合格献血者调查分析

目的：探讨无偿献血淘汰者中丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格率与性别、血型及年龄的关系。方法对无偿献血者的检测结果进行分析，并对ALT不合格者进行追溯性调查及分析。结果在199427例无偿献血者中，共检出3311例ALT不合格(不合格率1.66%)，对不合格人群的统计分析发现， ALT不合格与献血时间、性别、年龄及血型有关。结论献血前对献血者ALT筛检时，应重点对25～45周岁男性献血者筛查。

瑞金市200例过敏性疾病患者血清总IgE和过敏原特异性IgE抗体的检测分析

目的：分析瑞金市引起过敏反应的主要过敏原种类，以便于有针对性地预防和治疗。方法采用酶联免疫吸附法( ELISA)对200例患者和120例健康体检者血清总IgE和特异性IgE水平进行检测。结果200例患者中总IgE阳性率为78.0%，特异性IgE阳性率为44.5%。并且吸入性过敏原特异性IgE阳性率从高到低的排列为：户尘螨(15.0%)>树花粉组合(6.0%)>霉菌组合(5.0%)>狗毛皮屑(1.0%)>蟑螂(0.5%)，食入性过敏原特异性IgE阳性率从高到低的排列为：蟹(12.0%)>牛奶(2.5%)>虾(1.5%)>鸡蛋白(1.0%)。健康体检者总IgE阳性率为30.8%，特异性IgE阳性率为7.5%。结论户尘螨、蟹、霉菌和树花粉是诱发瑞金市过敏性疾病的重要过敏原，过敏性疾病的预防和治疗研究工作应当主要围绕这几类过敏原展开。

2010年至2012年大同煤矿集团生活饮用水检测情况分析

目的：了解大同煤矿集团地区生活饮用水的水质情况，为提高生活饮用水的管理提供科学的数据。方法按《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006)对2010年-2012年3850份生活饮用水水质进行检测。水质检测结果评价按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)执行。结果2010年-2012年共检测饮用水3850份，合格数3421份，水质合格率为88.86%。水样中合格率较低的是总大肠菌群和菌落总数，合格率分别为93.48%和95.35%，其次是浑浊度和色度，合格率分别为98.99%和99.97%。厂矿地区饮用水与平旺地区饮用水水质合格率差异无统计学意义(χ2=3.52，P＞0.05)。结论大同煤矿集团地区生活饮用水水质状况基本良好。但仍需继续监测，同时完善检测项目，保障生活饮用水安全。

宜春市2010年至2011年手足口病疫情分析

目的：分析宜春市手足口病疫情特点，为制定手足口病防治措施提供更加科学合理的依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统对宜春市2010年至2011年上报的手足口病疫情进行统计，分析了手足口病的地区分布、发病时间、职业分布、人群分布及实验室诊断。结果宜春市2010年至2011网络直报手足口病917例，无重症和死亡病例。数据显示手足口病多发于每年的4-6月份。5岁以下病例数占总报告病例数的95.31%，尤其4岁以下儿童为高风险年龄组，占总报告病例数的89.64%。结论宜春市2010年至2011年手足口病发病年龄段主要是0～5岁，4岁以下儿童为高风险年龄组；病毒类型以EV71和CoxA16为主；散居儿童应重点防控。

血液分析仪显微镜镜检规则的建立与验证

目的：建立并验证血液分析仪显微镜镜检规则。方法通过对500份血液标本同时用血液分析仪分析和显微镜镜检，参考12条显微镜镜检阳性标准确定各项设定的镜检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率。结果红细胞系、白细胞系、血小板系及三系联合的真阳性率为99.00%、96.49%、99.00%、95.90%；假阳性率分别为12.98%、10.78%、5.86%、1.43%；真阴性率为87.02%、89.22%、94.14%、98.57%；假阴性率分别为1.00%、3.51%、1.00%、4.10%。结论红细胞、血小板及三系联合阳性报警要求镜检可作为XE-2100D血液分析仪的镜检规则；而白细胞阳性报警要求镜检可起到一定的过筛作用，但必须通过设置白细胞系其它一些镜检规则来弥补其不足，防止漏诊。

转变管理模式，运用PDCA循环规范临床用血管理

临床用血管理是医院管理重要组成部分，是动态持续改进的过程。以往的临床用血管理存在着重规范轻全员参与，重结果轻过程，重形式轻时效。新实施的《医疗机构临床用血管理办法》[1]和《三级综合医院评审标准(2011年版)》[2，3]标准设置采用了PDCA 循环(plan-do-check-action cycle,策划-实施-检查-改进循环)原理。这要求医疗机构临床用血管理模式由过去行政化的粗放管理转变为规范化、体系化、信息化的精细管理。在全面质量管理基础上，遵循PDCA循环，注重过程管理和环节质量控制[4]，持续改进，以病人为中心，保障用血安全，真正做到科学、合理、有效用血。

朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪尿红细胞检测的性能验证

目的：对朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪的尿红细胞检测性能进行验证。方法用朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞标准液及120例随机抽取的门诊晨尿标本中的红细胞，评价分析仪的红细胞识别能力及经过人工修正后分析仪检测尿红细胞结果的批内批间精密度、线性、互染率。以人工镜检为参考，评价分析仪的特异度、敏感度、阳性预示值、阴性预示值、符合率等参数结果。采用Wilcoxon秩和检验，比对人工镜检与分析仪检测结果。结果无其它有形成分干扰下，尿红细胞标准液浓度为(0~1000)/μl时，尿红细胞的漏检率与浓度的关系不大；尿红细胞的误检率随着浓度的降低而增高；除浓度62.5/μl外，尿红细胞的识别率随着浓度的降低而降低。与随机尿液的总体识别率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。人工修正后，分析仪法高、中、低值的批内精密度分别为2.9%、2.5%、12.9%。线性相关系数为0.999；互染率为0%；与不离心镜检比较，分析仪检测尿红细胞的灵敏度为84.0%；特异性为94.3%；阳性预示值为91.3%；阴性预示值为89.2%；符合率为90.0%。无其它有形成分干扰下，分析仪与不离心镜检结果之间的差异无统计学意义(P>0.05)；随机尿液、不离心镜检和分析仪结果之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对检测标本进行严格的人工识别前提下，朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪能够为临床标本的尿红细胞检测提供可靠的质量保证，具有较高的临床应用价值。

高血压肾损害与肾活检病理学

我国原发性高血压病患者约有1亿人，且呈逐年上升的趋势，其中约10％~15％将进展至慢性肾衰竭[1]。这也是末期肾脏透析或者移植的重要原因。因此，尽早发现高血压导致的肾脏损伤，及时采取治疗措施，对于降低高血压肾病的发生率具有重要的临床意义。

脑脊液中检出鲍曼不动杆菌1例

鲍曼不动杆菌是引起医院感染获得性肺炎，尤其是尿路感染、切口感染、导管相关感染、皮肤组织感染和血流感染等的主要病原菌。脑脊液检出鲍曼不动杆菌1例，现报告如下。

细针穿刺诊断颗粒细胞瘤1例及文献复习

颗粒细胞瘤是一种少见的肿瘤，临床医生对一短时间内增大明显的包块首先考虑转移性肿瘤，而细针穿刺涂片细胞学镜下见胞浆丰富并呈巢片状分布的细胞也会首先考虑转移癌的可能，故细针穿刺诊断有一定难度，现将我们遇到的一例报道如下。

卵巢癌生物标志物研究的现代进展

卵巢癌是妇女中普通的一种恶性肿瘤。由于卵巢癌临床症状含糊不清，大多数病人是在晚期阶段诊断出的。本文概述了用血清生物标志物对卵巢癌早期诊断及疾病进程监测的当前进展。

《实验与检验医学》被江西省列为国家级期刊

经江西省有关部门研究批准，《实验与检验医学》自2013年起列为国家级期刊，在卫生系列正高职称评审中，在我刊发表的学术论文与中文核心期刊一样可作为评审重要条件之一。

实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”

所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，快可于投稿后30天内正式刊发。作者在接到修稿通知后，请及时将修改后电子文本发至本刊电子信箱(应注明稿号)。根据本刊与作者签署的版权协议，本刊对稿件拥有协议中的权利和义务。对不用稿件，我刊不予退稿。

实验与检验医学2013年第31卷（1～6期）总目录