实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1671女性泌尿生殖道例支原体培养与药敏结果分析
支原体是一种介于细菌和病毒之间，能通过滤菌器，能在无生命培养基中生长繁殖的小原核细胞型微生物。可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自然流产，并与不育不孕有关[1]。临床上能引起性病的支原体主要包括解脲脲原体和人型支原体[2]。为了了解本地区女性支原体感染和常用抗生素的耐药情况，以指导临床合理用药。笔者对2009年至2014年妇产科送检的1671例女性沁尿生殖道支原体培养及药敏结果进行了分析，现将结果报告如下。
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外源性干扰物对血吸虫间接血凝试验结果的影响
目的：了解溶血样本、抗凝剂、血清血脂和胆红素等对血吸虫间接血凝试验(IHA)的影响。方法制备或收集溶血血清、抗凝血血浆、不同浓度血脂及胆红素的血吸虫病阳性和阴性血清，进行IHA检测。结果血清溶血样本血红蛋白＜16g/L对IHA结果无影响；血红蛋白≥16g/L时，抗体效价随血红蛋白浓度升高而下降。不同抗凝剂血浆样本较对照血清均下降1个滴度。甘油三酯浓度在2.0~5.0mmol/L间对IHA结果无影响；在6.0~10.0mmol/L间阴性血清出现假阳性；在11.0mmol/L以上时阳性血清比对照血清出现一个滴度的上升，同时阴性血清出现假阳性结果。血清胆红素浓度小于450μmol/l，对IHA结果无影响。结论在模拟状态下，溶血、高血脂及抗凝样本均对IHA结果产生影响；血清胆红素浓度小于450μmol/L对IHA结果无影响。因此在现场及临床进行IHA检测时应避免使用溶血和有抗凝剂的标本，高血脂标本需要复查结果。
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BMI-1蛋白在慢性粒细胞白血病中的表达及意义
目的：探讨BMI-1蛋白在慢性粒细胞白血病各期中的表达及意义。方法采用免疫化学SP 法测定BMI-1蛋白在对照组及CML 各期中的表达。结果 BMI-1蛋白在CML-AP/BP 组的表达显著高于对照组和CML-CP组(P<0.05)，CML-CP 组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；BMI-1蛋白在CML-AP/BP 未缓解组明显高于缓解组(P<0.05)。结论 BMI-1蛋白在CML-AP/BP骨髓单个核细胞中高表达且与CML发生急变及预后相关。
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病毒灭活新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的制备研究
目的：分析病毒灭活新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的FⅧ和Fg含量变化，探讨制备病毒灭活冷沉淀的可行性。方法随机选取原料新鲜冰冻血浆(FFP)48袋，将其分为2组,分别作为对照组组、实验组。通过比较两组新鲜冰冻血浆在灭活前后制备的冷沉淀的FⅧ和Fg含量得出结论。结果实验组亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀，FⅧ、Fg含量均有明显降低，与对照组未灭活新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀比较，差异有统计学意义。结论用亚甲蓝灭活后新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀，两种主要成分FⅧ和Fbg 含量均有显著损失，利用亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆制备灭活冷沉淀需进一步探讨，安全、有效、实用的适合冷沉淀病毒灭活方法是关键。
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梅毒螺旋体四种血清学检测方法比较及检测模式初探
目的：通过比较和分析梅毒螺旋体四种血清学检测方法的敏感性及特异性，寻找出梅毒螺旋体抗体合理的检测模式。方法应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒胶体金试验(SYP)及梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对我院183例临床确诊病例及217例健康体检者的血清标本进行检测，比较四种检测方法敏感性及特异性是否存在差异。结果 ELISA、SYP 和TPPA 三种方法的敏感性均很高，分别为96.7%、99.4%和98.9%，三者之间差异无统计学意义(P＞0.05)，ELISA、SYP和TPPA三种方法的敏感性均高于TRUST(P＜0.05)；四种方法的特异性均很高，分别为97.7%、98.6%、99.5%和98.6%，四者之间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论结合各方法优缺点，探索出先用TP-ELISA初筛，阳性标本同时采用SYP比对，如两种定性方法结果不符，再用TPPA确诊，阳性标本后用TRUST检测非特异性抗性滴度的合理检测模式。
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隐匿性乙肝病毒血液核酸筛查及血清学特性分析
目的：了解南昌地区无偿献血人群HBV流行特征及隐匿性HBV感染情况，分析血清学特性，降低输血感染风险。方法对经酶联免疫法(EIA)双试剂初复检HBsAg阴性的献血者血液标本进行核酸检测(NAT)，NAT阳性标本送国家卫计委临检中心采用荧光定量PCR法进行HBV DNA鉴别确证试验，并对HBV DNA定性检测阳性标本采用电化学发光法进行HBV血清学标志物(HBV-M)检测。结果 EIA检测297146份经HBsAg快速金标法筛查合格的献血者血液标本，共检出HBsAg阳性标本4965例，阳性率为1.67%；NAT检测292181份HBsAg筛查阴性标本，共检出NAT阳性标本531例，其中HBV DNA鉴别确证阳性311例，阳性率为0.11%；311例HBsAg-/HBV DNA+献血者标本经HBV-M检测，共有10种模式， HBcAb+占87.78%，HBeAb+、HBcAb+占55.62%，HBsAb+、HBcAb+占24.76%，HBsAb+、HBeAb+、HBcAb+占10.61%，HBsAg+占23.15%，全阴组占9.65%；对其中5名献血者进行随访，HBV-M结果一直为HBsAg-、HBcAb+，表明隐匿性HBV感染(O-BI)可能性较高。结论 EIA法筛查HBsAg阴性的血液仍可能存在低水平HBV复制，具隐匿性感染风险；应用NAT检测血液HBV DNA可进一步提高输血安全。
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江西恶性血液病患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性研究
目的：了解江西恶性血液病患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-likereceptor，KIR)基因的多态性。方法采用PCR-SSP方法对江西地区62例恶性血液病患者进行基因分型，并与150例江西籍健康对照人群的KIR基因频率进行比较。结果共检出16个KIR基因和32种基因型，恶性血液病患者中2DL1、2DL2基因频率高于健康对照组，2DL3、3DL3、3DS1、3DP1基因频率低于健康对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，其他KIR基因位点频率未发现统计学差异。结论 KIR基因的多态性与恶性血液病的发病机理可能有较为密切的关系。
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KiSS-1在卵巢癌免疫学诊断中的价值
目的：探讨KiSS-1在卵巢癌免疫学诊断中的临床价值。方法前期研究中通过克隆和免疫动物提纯出兔抗人KiSS-1抗体，将纯化的兔抗人KiSS-1抗体进行包被制成ELISA板，采用ELISA双抗体夹心法检测卵巢癌患者的血清KiSS-1浓度；同时采用化学发光法检测卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者及同期健康对照人群血清中CA-125、CA-199、CEA水平。评价KiSS-1作为卵巢癌诊断指标的可能性以及联合检测时对卵巢癌诊断率的影响。结果 KiSS-1、CA-125、CA-199、CEA在卵巢癌患者血清中的检测阳性率明显高于卵巢良性肿瘤患者(P<0.05)，其中CA-125高为79.03%，KiSS-1较低为48.93%。四种标志物特异性水平均在75%以上，KiSS-1为79.55%，高于CA-125。 KiSS-1的诊断准确性与CEA相当，联合Youden指数分析作为单个诊断指标，KiSS-1与CEA对卵巢癌的诊断能力相当。联合诊断时，KiSS-1+CA125+CA199+CEA组除特异性外诊断灵敏度、准确性及Youden指数均高，加入KiSS-1后提升了CA125+CA199+CEA原有组合的诊断能力。结论 KiSS-1联合CA-125、CA-199、CEA可提升卵巢癌诊断准确性，因而或可成为卵巢癌免疫学诊断中具有重要临床价值的指标。
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2014年我院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
目的：了解我院2014年临床分离金黄色葡萄球菌的分布情况及耐药现状，为临床治疗相关感染提供依据。方法收集我院2014年全年临床各科室送检标本，采用法国BioMerieux VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测，并用Excel软件进行数据分析。结果2014年我院各种标本分离金黄色葡萄球菌共712株，标本分布主要以痰液(60.8%)为主，其次是脓液(17.8%)和分泌物(10.4%)；临床科室分布依次是儿科、呼吸內科和神经外科，分别占12.6%、10.8%和10.4%；MRSA菌株检出率为33.0%(235株/712株)，诱导克林霉素耐药菌株检出率为16.9%(120株/712株)。712株菌株对万古霉素，替加环素、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率低，均为0%，对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高，分别是49.7%、48.0%和40.7%；MRSA菌株对红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、莫西沙星和利福平的耐药率均比MSSA菌株高，且两者比较具有显著性差异(P<0.005)。结论我院临床分离金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性相对比较高，在临床经验用药方面应谨慎使用；另外MRSA菌株对抗菌药物的耐药性比较高，且呈多重耐药性，应加强监测控制，防止其流行传播。
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基于NP968核酸提取仪（磁珠法）的实时荧光定量PCR系统检测HBVDNA的性能评价
目的：评价基于NP968核酸提取仪(磁珠法)的实时荧光定量PCR系统检测乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)的性能。方法采用NP968自动核酸提取仪(磁珠法)提取血浆HBVDNA，经实时荧光定量PCR系统检测，分析其精密度、线性、回收率、低检出限、参考区间，并将检测结果与传统煮沸法进行相关性分析，从而评价该法对HBVDNA检测的性能。结果基于NP968自动核酸提取仪(磁珠法)的实时荧光定量PCR系统检测HBVDNA，其低、高水平批内精密度均<3/5TEa (TEa=0.4/靶值×100%)，批间精密度均<4/5TEa；在4.16E2~4.16E8 IU/ml范围内具良好线性关系(Y=1.010X+0.271,R2=0.989)；回收率为104%；低检出限1.00E2 IU/ml；参考区间为<1.00E3 IU/ml；检测结果与煮沸法之间具良好相关(Y=0.995X+0.526,R2=0.951)。结论基于NP968自动核酸提取仪(磁珠法)的实时荧光定量PCR系统实现了快速、自动化提取HBVDNA，对检测HBVDNA具良好检测性能，适合临床推广使用。
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血液学初筛表型阴性的孕妇地中海贫血基因检测结果分析
目的：了解血液学初筛表型阴性的孕妇地中海贫血基因类型及分布，为优生优育提供参考和指导。方法用全自动血液分析仪测定病人平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)，应用gap-PCR法检测3种缺失型α-地贫基因和膜反向杂交法检测17种β-地贫基因突变，对实验数据进行统计分析。结果在1787例地贫初筛表型阴性的孕妇中，检出地贫基因携带者52例，占总检出地贫的14.21%(52/366)，其中αα/-α3.746例、-α4.2/αα3例、β地贫(均为CAP杂合子)2例、α复合β地贫(基因型-α3.7/βEM)1例，分别占检出的88.46%、5.77%、3.85%、1.92%。结论在地贫高发地区， MCV≥82fl、MCH≥27pg不能完全排除携带地贫基因的风险，基因型以αα/-α3.7为主。
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南昌市学龄前儿童乙型肝炎病毒血清学标志物检测结果分析
目的：了解我市学龄前儿童乙型肝炎病毒(HBV)的感染水平及HBV疫苗免疫效果，为乙型肝炎的防控提供理论依据。方法对2015年1-3月在我院就诊的本市3～6岁儿童1432例，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，统计分析检验结果。结果本批儿童HBsAg阳性率为0.91%，HBsAb阳性率为65.71%，本批儿童血清学模式共有7种。HBsAg，HBsAb阳性率的性别差异无显著性。结论在新生儿免费乙肝疫苗计划下，我市儿童乙肝病毒感染率低，但是，即使全程接种HBV疫苗，仍有部分儿童不能够产生有效的保护性抗体。如何提高儿童免疫接种后HBsAb阳性率，从而有效地控制和减少儿童乙肝病毒的传播，是医务工作者的一项任务。
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亚临床甲状腺疾病孕妇的心血管疾病风险因子在早孕及晚孕期的比较分析
目的：观察亚临床甲状腺疾病孕妇的心血管疾病相关因子情况。方法本文为前瞻病例对照研究。研究对象来自2012年7月1日至2013年6月30日在苏州太仓市城乡4家医疗机构及社区建档进行系统检查且在本地分娩的1540例单胎初产孕妇，使用罗氏电化学发光自设的早孕期促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)特异性区间筛选，亚临床甲状腺功能亢进(L-TSH)80例，亚临床甲状腺功能减退(H-TSH)48例，选择同期筛查的160例为对照组(N-TSH)，分别于早孕(6～12+6周)及晚孕期(28～28+6周)观察其体重、血压、血脂和血糖，并进行比较分析。结果 L-TSH 80例(8.1%，80/1540)，H-TSH 48例(3.1%，48/1540)，早孕期及晚孕期，三组的总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)均有统计学意义(P<0.01)，H-TSH早孕期TC较对照组为低，而L-TH早孕期较之为高，晚孕期两组间已无明显差异。晚孕期三组的体重、体重增幅、收缩压和舒张压有统计学意义(P<0.05)，L-TSH体重增幅低于对照组，H-TSH体重增幅高于对照组；晚孕期H-TSH和L-TSH两组收缩压、舒张压均高于对照组，以H-TSH为明显；早孕期收缩压和舒张压无统计学意义。结论使用妊娠期甲状腺功能指标的特异性区间进行筛查是判断亚临床甲状腺疾病的重要工作基础，这一疾病对孕期血脂、血压、体重增长有不良的促进作用。
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乳腺癌中MTDH的表达与淋巴结转移的关系
目的：探讨异黏蛋白(metadherin，MTDH)基因在伴有淋巴结转移的乳腺癌患者中的表达。方法通过免疫组化方法对30例乳腺癌患者进行检测，了解其MTDH基因表达情况。结果 MTDH多表达于乳腺癌患者的细胞膜与细胞浆内。同时，MTDH 基因在淋巴结转移乳腺癌患者中的阳性检出率高达87.50%，但无淋巴结转移乳腺癌患者的阳性检出率仅有33.33%(P<0.05)。但与患者的年龄、HER-2、ER、PR等无关。结论 MTDH基因可视作乳腺癌患者病情的预后观察参考因子。
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HE4和CA125的联合检测对卵巢癌的早期诊断与鉴别诊断的临床意义
目的：探讨人附睾蛋白4(HE4)与癌抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌中的早期诊断与卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的30例卵巢癌患者和30例卵巢良性肿瘤患者共60例，作为研究对象，将30例卵巢癌患者设为实验组，30例卵巢良性肿瘤患者设为观察组。另外选取34例健康女性为阴性对照组。应用电化学发光法测定各组的CA125和HE4水平，并进行比较分析。结果实验组的 CA125和 HE4水平分别为226.23±197.19和368.67±232.74，明显高于观察组的60.87±25.49和25.54±13.21，,也明显高于对照组的13.24±6.42和41.52±12.24，差异有统计学意义(P＜0.05)。 HE4与CA125联合检测诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为91.67%和97.92%，均高于单用CA125或单用HE4。结论 HE4与CA125联合检测在诊断早期卵巢癌中有肯定的应用价值，能够有效地提高早期卵巢癌诊断的正确率。
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肝胆肿瘤患者术后胆汁培养病原菌分布及耐药性分析
目的：分析我院肝胆肿瘤患者介入术后胆汁培养常见病原菌的分布特点及耐药性，以指导临床合理用药。方法用MicroScan Walkaway 40全自动细菌鉴定药敏分析仪对胆汁培养分离病原菌进行鉴定及药敏试验，用WHONET5.6软件进行结果的统计分析。结果在162株分离病原菌中，以革兰阴性杆菌为主(75.3%)，其次革兰阳性球菌(21%)和真菌(3.7%)。大肠埃希菌(36.4%)、肺炎克雷伯菌(17.3%)和肠球菌属(13.6%)是胆汁培养的主要的病原菌，57.6%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶，对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感；45.5%的肠球菌属表现氨基糖苷类高水平耐药，对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺敏感。结论肝胆肿瘤介入术后胆道感染以革兰阴性杆菌为主，病原菌耐药性呈上升趋势，临床应高度重视并根据药物敏感试验合理选用抗生素。
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降钙素原和内毒素检测在诊断白血病化疗后并发感染中的价值
目的：探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)和内毒素(Endotoxin, ET)检测在白血病患者化疗后并发感染的诊断价值。方法随机选取本院血液科经过化疗后的白血病患者70例，包括感染患者50例，非感染患者20例作为对照组，以血培养为标准，将感染组分为血培养阳性组和阴性组，采用采用酶联荧光技术和鲎试剂动态比浊定量测定法检测各组血清PCT和内毒素水平，并监测抗感染治疗前后PCT的动态变化。结果感染组与非感染组相比，血清PCT和内毒素水平均明显高于非感染组，差异具有统计学意义(P<0.01)，并且在革兰阴性菌(G-)感染组的内毒素水平比革兰阳性菌(G+)组明显增高。当感染得到控制后，血清PCT和内毒素都明显降低。结论在白血病患者化疗后，PCT及内毒素可作为细菌感染的诊断和鉴别诊断的指标；动态监测PCT及内毒素可以反映治疗效果，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性分析
目的：了解黄石市五医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药情况，为临床治疗提供依据。方法对我院2010年1月至2012年12月临床送检标本中分离出肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率及其耐药率进行分析。结果我院共分离出肺炎克雷伯菌234株，ESBLs阳性率为36.8%：大肠埃希菌206株，ESBLs阳性率为27.7%。产ESBLs菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达82.9%~100%，对氨基酸苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的也有很高耐药率，所有受试菌株对亚胺培南均敏感。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性，临床治疗中应加强对抗菌药物的合理使用，亚胺培南、头孢西丁、含β-内酰胺酶抑制复合物药敏试验显示对产ESBLs菌引起的感染有效。
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泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析
目的：探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性，为合理使用抗生素提供依据。方法2014年1月-2015年3月对临床分离的127株病原菌使用合肥恒星微生物分析仪HX-21进行细菌鉴定及药敏，应用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果310例标本共检出127株病原菌，其中革兰阴性杆菌96株，占75.6%，革兰阳性球菌25株，占19.7%，真菌6株，占4.7%；其中大肠埃希菌检出率高(61.4%)，其次是肠球菌属(14.2%)；检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌52株，检出率61.2%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌未检出亚胺培南耐药株，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率也较低，均<20%；肠球菌未检出对万古霉素，替考拉宁耐药株；对青霉素、红霉素的耐药率均>80%；结论泌尿系感染病原菌分布广泛，大部分菌株具有多耐药性，建议临床依据药敏试验结果合理用药，以减少细菌耐药性的产生。
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恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞的血液学指标检测分析
目的：分析恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞的血液学指标。方法取2013年12月至2015年3月在我院接受治疗的恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞病患57例(观察组)以及同期入院的单纯恶性淋巴瘤病患57例(对照组)。两组均行凝血功能及血液流变学检查，对比两组凝血功能检查指标、血液流学指标及血流速度TCD变化。结果观察组的血小板(PLT)及D-二聚体(D-dimer)均分别显著高于对照组；观察组的活化的部分凝血活酶时间(APPT)值明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组血液高切黏度、低切黏度、红细胞比容以及血浆黏度均显著高于对照组，而血沉值明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。经TCD检查发现，观察组血流速度均明显小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞的血液学指标倾向“易栓状态”变化，具有重要临床意义。
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2198例妇女宫颈液基细胞学检查结果分析
目的：通过宫颈液基细胞学检查，做到早期发现、早期预防、及时治疗宫颈病变。方法对2198例35~59岁妇女进行了宫颈液基细胞学检查，并对结果进行了统计分析。结果妇科良性疾病检出率为44.13%，其中阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤妇科良性疾病检出率分别为12.28%、22.80%、3.28%、5.73%。3个年龄组妇科疾病患病率分别为57.47%、44.92%、26.49%。经统计学处理，35～45岁和46～55岁2个年龄组妇科疾病患病率明显高于56～59岁年龄组，均P＜0.01。35～45岁和46～55岁2个年龄组比较患病率无显著性差异，P＞0.05。宫颈细胞学报告：2062例正常，136例异常,其中ASC-US 127例；LSIL 6例；ASC-H 1例；HSIL 1例；宫颈癌1例。宫颈细胞异常检出率为6.19%。经统计学处理，三个年龄组宫颈细胞异常检出率无显著性差异，均P＞0.05。结论宫颈细胞学仅是一个筛查实验，宫颈疾病的终判断及处理方案需要综合细胞学结果、临床发现及其它实验室结果。
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某高校新生与毕业生体检肝功能异常结果分析
目的：结合高校大学生入校及毕业体检肝功异常指标情况分析大学生肝功异常的主要原因以及预防对策。方法对2012届、2013届、2014届、2015届大学生的入学和毕业体检肝功能异常者复查肝功四项和乙肝表面抗原。结果大学生毕业时体检肝功异常比例较入学时体检异常比例明显增高；肝功异常指标中，单纯ALT、AST升高为主，TBIL、TBA异常所占比例较少；异常原因主要是急慢性乙肝病毒引起。结论高校大学生毕业生身体健康状况令人堪忧,应加强健康教育及保健指导,积极做好疾病的早期诊治及预防,提高健康水平。
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糖化血清白蛋白用于2型糖尿病短期临床医疗效果的研究
目的探讨糖化血清白蛋白(GA)用于2型糖尿病短期临床医疗效果的价值。方法分析60例2型糖尿病患者入院治疗前及治疗1周、2周的GA、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)水平。结果 FPG与GA和HbAlc无相关性，HbAlc与GA具有良好相关性。住院短期治疗2周，HbAlc及GA均呈逐渐下降趋势， HbAlc在治疗后仅轻度下降，与治疗前相比差异无统计学意义(P<0.05)，GA与之前时间点相比均进一步下降，在治疗2周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后，药物作用开始起效，但GA与HbAlc变化无统计学差异(P>0.05)；治疗2周后，GA与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)，而HbAlc差异不显著(P>0.05)，且GA与HbAlc变化差异比较具有统计学显著差异(P<0.01)。结论短期住院治疗疗效的分析中，GA的测定比HbAlc更灵敏，更适用于糖尿病短期治疗方案的调整，具有较高的临床应用价值。
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438株铜绿假单胞菌的耐药分析
目的：了解我院铜绿假单胞菌感染患者的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法收集我院2014年至2015年共438株铜绿假单胞菌的耐药结果及临床相关资料，使用WHONET 5.O软件分析铜绿假单胞菌耐药性。结果分离的438株铜绿假单胞菌主要来自痰标本，占73.97%，感染患者主要分布于呼吸内科、老年病房、重症医学科，K-B法检出耐药率低的抗生素为阿米卡星，其余抗生素耐药率均在20%以上。结论我院铜绿假单胞菌的耐药状况已相对严重，其抗感染治疗需依照实验室检测结果合理用药。
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血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染性疾病诊断中的价值
目的：探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在细菌感染性疾病诊断中的应价值，为临床早期诊断与早期治疗提供有效、积极的依据。方法分别检测278例细菌感染患者、122例病毒感染患者以及200例健康体检人员血清降钙素原与C反应蛋白。结果除病毒感染组与健康对照组相比较的差异无统计学意义外，余各组间相比较均有统计学意义。结论 PCT和CRP的联合检测能够有效及时诊断感染性疾病及其类型，指导临床合理、正确、及时的治疗，监测PCT、CRP动态变化更有利于观察疾病的进展和预后。
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中性粒细胞CD64的检测在感染性疾病中的临床诊断意义
目的：探讨应用流式细胞术对中性粒细胞CD64的检测评价其在感染性疾病中的诊断意义。方法通过收集本院120例感染患者，对照组为24例健康体检者的研究，测定中性粒细胞CD64指数、白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原，并同时进行细菌培养。根据白细胞分类，病原学及血清学检查将患者分为细菌性感染(83例)和非细菌性感染(37例)，再根据血培养阳性又分为败血症组(29例)和局部感染组(54例)。通过计算各组中性粒细胞CD64指数、中性粒细胞百分比(Neu%)、C反应蛋白值(CRP)、降钙素原(PCT)进行比较，分析各组患者之间CD64指数的差异，并同时对Neu%、CRP和PCT的特异性和敏感性进行分析。结果细菌感染组CD64指数明显高于正常对照组(P<0.05)，细菌感染组CD64指数明显高于非细菌感染组具有统计学差异(P<0.05)，同时计算外周血CD64指数的敏感性和特异性都高于Neu%、CRP和PCT。结论外周血中性粒细胞CD64的检测是诊断早期细菌性感染的敏感而又特异性的指标，有助于临床正确诊断细菌感染性疾病。
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粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性检测及比较
目的：比较粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性差异，了解肠球菌的耐药现状，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃公司的ATB试条进行细菌鉴定及药敏试验，应用WHONET5软件统计粪肠球菌和屎肠球菌对13种抗菌药物的小抑菌浓度(MIC)。结果发现粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌，发现2株耐万古霉素的屎肠球菌。结论屎肠球菌对抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌，临床在使用抗生素治疗时，应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案，根据实验室的药敏结果进行合理用药。
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158份女性乳头溢液标本细菌培养结果分析
目的：探讨女性乳头溢液与细菌感染的关系及对抗菌药物的敏感性，为临床诊治提供科学依据。方法对158份女性乳头溢液标本进行需氧细菌培养及药敏试验。结果158份标本中共检出140株细菌，总阳性率为88.61%，其中表皮葡萄球菌102株，里昂葡萄球菌22株，溶血葡萄球菌8株，金黄色葡萄球菌4株，腐生葡萄球菌4株。药敏试验结果显示，分离出的140株葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)66株。结论细菌感染与女性乳头溢液疾病高度相关，本地区乳头溢液细菌感染以表皮葡萄球菌为主，对青霉素等抗菌药物的耐药率很高，临床应合理使用抗菌药物。
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甲状旁腺激素早期预测非终末期慢性肾病贫血价值分析
目的：探讨分析非终末期慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)中未合并甲状腺功能亢进患者甲状旁腺激素(Parathyroid hormone，PTH)与全血血红蛋白(Hemoglobin，Hb)的关系及临床意义。方法回顾性分析我院587例住院及门诊患者病历资料，纳入患者均不需行透析治疗。统计其血清PTH、全血Hb、性别、糖尿病史、肾小球滤过率、矿物质代谢标志物、炎症情况、铁及其它微量元素营养情况，对统计的上述所有资料行Pearson检验，以确定Hb与PTH间的关系；然后进行多因素回归分析，确定本病患者Hb独立影响因素；之后再进行Logistic回归分析确定PTH每增加一个四分位，Hb≤100g/L的风险；后以ROC曲线确定PTH检测对预测Hb≤100g/L敏感度和特异度。结果 PTH与Hb呈负相关(r=-0.437，P=0.000)；PTH是低Hb的独立预测因素之一(偏回归系数-2.281，P=0.004)；每增加一个四分位数，Hb≤100g/L的风险提升超过一倍(相对危险比2.81，95%CI=2.00～3.88，P=0.000)；以122pg/ml为PTH阳性界值预测Hb≤100g/L，敏感度67.5%，特异度74.8%。结论非透析CKD患者PTH与Hb间呈显著负相关性，这可能有助于解释某些CKD患者血红蛋白异常下降的原因，从而预防肾性贫血。
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急性心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白水平检测及临床价值
目的：探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法选择在我院急诊科及心内科就诊胸痛发作3小时以内的患者126例，其中临床诊断为AMI的患者68例(AMI组)，非AMI患者58例(非AMI组)。分别于患者胸痛发作3h内、3～6h和6～12h检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶质量(CK-MB)，绘制3项指标在<3h的受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)。将AMI患者按心功能Killip评级标准进行分级，分析H-FABP水平与心功能参数的相关性。结果 AMI患者在胸痛发作<3h、3～6h、6～12h的血清H-FABP水平明显高于非AMI组(P<0.05)； AMI患者在胸痛发作<3h 的血清cTnI、CK-MB与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)，3～6h、6～12h的血清cTnI和CK-MB高于非AMI组，差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清H-FABP在胸痛发作3h内即有明显升高，3～6h达到顶峰，6～12h开始下降(<3h与3~6h比较，3~6h与6~12h比较，P<0.05)；AMI患者血清cTnI和CK-MB在胸痛发作3h内无明显变化，3～6h开始轻度升高，6～12h才出现显著升高(<3h与3~6h比较，3~6h与6~12h比较，P<0.05)。血清H-FABP在胸痛3h内诊断AMI的AUC显著大于血清cTnI、CK-MB(P＜0.05)。 Spearman秩相关分析显示血清H-FABP水平与心功能Killip分级呈显著正相关(r=0.902，P<0.01)。结论 AMI发生后，血清H-FABP升高早于cTnI、CK-MB，可作为AMI早期诊断、鉴别诊断的标志物。血清H-FABP与心功能Killip分级呈正相关，对AMI患者早期心功能评估具有重要参考价值。
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561例血小板减少患者骨髓象分析
目的：分析561例血小板减少患者骨髓象与诊断关系。方法对我院2013年6月至2014年11月561例初诊患者采用血液分析仪进行血细胞计数，骨髓细胞形态学检查加相应细胞化学染色，结果对比分析。结果561例血小板减少患者骨髓报告共计有22类明确诊断或提示性诊断意见，其中明确诊断272例(48.48%)，血小板减少与巨核系统有关诊断的共计94例(16.76%)，血小板减少与血小板生成有关诊断的共计181例(32.26%)，其它相关诊断14例(2.50%)。骨髓巨核细胞计数0~7个184例、8~40个163例、41个及以上214例。重度血小板减少症366例，血小板轻度减少症195例。结论血小板减少患者中近一半病例是由血液系统疾病所引起，与巨核系统有关诊断仅占少数，近三分之一的血小板减少与血小板生成有关。重度血小板减少症病例中以再生障碍性贫血、急性白血病、原发性免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、巨核系统成熟障碍、巨核系统增生不良及血小板生成不良为主，应引起临床医生高度重视。
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产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的：了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的菌株分布及耐药特点，指导临床合理用药和控制医院感染。方法对我院2012年1月至2014年4月临床各类标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ES-BLs检测和抗菌药物敏感性试验,用WHONET5.6系统分别对两种菌产酶株和非产酶株进行耐药性数据统计分析。结果216株大肠埃希菌产ESBLs118株，检出率为54.63%；85株肺炎克雷伯菌产ESBLs34株，检出率为40%，总检出率为50.5%(152/301)。ESBLs大肠埃希菌在尿液标本和普外科检出率高，分别占33.9%和41.4%，ESBLs肺炎克雷伯菌在痰液标本和呼吸内科检出率高，分别占70.6%和50%。产ESBLs菌株对青霉素类和一、二代头孢菌素高度耐药，对阿莫西林/克拉维酸、哌啦西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低，对亚胺培南、美罗培南100%敏感。结论本院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs普遍，且呈现多重耐药，治疗产ESBLs菌株严重感染可首选碳青霉烯类药物。
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2383例妇女宫颈标本液基细胞学检查结果分析
目的：探讨妇女宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的意义。方法选取我院妇科2014年1月至2015年5月自愿做宫颈癌筛查的患者2383例，行宫颈液基细胞学检查。结果2383份标本中，阳性片为131例，占5.5%，其中ASC-US 83例，占3.5%，ASC-H 7例，占0.3%，LSIL 22例，占0.9%，HSIL 16例，占0.7%，SCC 3例，占0.1%。与组织病理的符合率为LSIL为72.7%(16/22)，HSIL为93.4%(15/16)，SCC为100%(3/3)。结论应用液基细胞学检查早期宫颈癌病变是一种较为方便和准确的方法，同时配合阴道下活组织检查，可以作为早期宫颈癌筛查的主要手段。
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化学法和免疫法检测消化道出血的价值与互补关系
目的应用化学法和免疫法检测Hb，探讨其在消化道出血疾病诊断中的价值与互补关系，提高疾病的诊断符合率。方法用免疫法和化学法联合检测健康体检者与消化道出血患者粪便以及胃内容物潜血试验，观察健康人群的检测结果，粪便潜血免疫法和化学法联合检测结果与内窥镜检查确定有消化道出血者进行比较，观察联合检测的符合率。比较胃内容物免疫法和化学法联合检测阳性率。结果健康人对照组免疫法和化学法的检测结果阳性检出率均为1.8%，且2例样本重叠。上消化道出血患者粪便免疫法Hb检出率43.2%，化学法Hb检出率53.2%；下消化道出血患者粪便免疫法Hb检出率50.0%，化学法Hb检出率64.3%，联合检测上消化道出血患者阳性检出率55.9%，下消化道出血患者阳性检出率67.9%。胃内容物用免疫法和化学法同时测定95例(78.5%)阳性，92例(76.0%)化学法呈现阳性，而免疫法只有71例(58.7%)呈现阳性。结论化学法和免疫法联合检测Hb在临床应用中存在互补关系，合理分析和科学选择不同的检测方法，对疾病诊断至关重要。
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不孕不育患者生殖道分泌物支原体检测及药敏结果分析
目的：了解不孕不育患者生殖道支原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供指导。方法选取677例不孕不育症患者和已有生育史的健康者356例进行支原体培养及药敏试验。结果观察组支原体总感染率为37.81%(256/677)，高于对照组总感染率28.65%(102/356)(P＜0.01)；观察组女性感染率为45.66%(158/346)，高于对照组女性感染率33.51%(64/191)(P＜0.01)。三种感染类型中Uu感染率明显高于Mh感染和Uu+Mh混合感染(P＜0.01)。药敏试验结果显示观察组Uu耐药率高的是四环素(32.95％)，耐药率低的是交沙霉素(1.70％)；Mh感染对四环素高度耐药(35.19％)，Uu和Mh合并感染则对环丙沙星耐药率高(26.92%)。结论对于支原体感染的不孕不育患者应进行药敏试验，合理选择用药，减少耐药发生。
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回顾分析厦门市2013年至2014年肠球菌的感染及耐药情况
目的：了解近年肠球菌感染特征，为临床合理使用抗菌药物及预防医院感染提供依据。方法回顾分析2013年8月1日至2014年7月31日我院分离鉴定出的175株肠球菌及其药敏结果。本文着重分析屎肠球菌和粪肠球菌的分布特点和药敏结果。结果2013年8月1日至2014年7月31日1年间共分离鉴定出175株肠球菌，其中屎肠球菌95株和粪肠球菌56株，在肠球菌感染中占主导，且均以尿液、胆汁引流液、伤口分泌物为主。屎肠球菌和粪肠球菌对红霉素的耐药率较高(≥76.9%)，对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁敏感率较高。屎肠球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、亚胺培南、青霉素G、莫西沙星、环丙沙星的耐药率不同程度高于粪肠球菌(P<0.05)，只有四环素相反。结论近年我院肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主；屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌；临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物。万古霉素耐药肠球菌感染率在上升，应引起重视。
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中国部分地区三级综合医院不同科别外科大量输血现状调研
目的：联合国内20家大型综合医院多中心回顾性调研外科住院患者大量输血病例1601例，分析探讨不同科室输血情况与患者死亡率的关联性。方法联合全国20家三级综合医院进行多中心回顾性分析不同科室输血情况，根据24h内不同科室用血情况分为：创伤科、心外科、外科、产科，大量输血四类不同科别患者住院期间死亡时间有一定差异，总体合计后死亡率有一定差异。结果24h内输注红细胞≥10U时，四类科室患者的死亡率顺序为：心脏外科(18.4%)>创伤科室(14.4%)>产科(5.7%)>普通外科(5.4%)；24h内输注红细胞<10U时，死亡率顺序为：创伤科室(8.6%)>普通外科(3.9%)>心脏外科(3.4%)>产科。结论不同科室的病种特征不同，其基线数据如输血前患者的性别、年龄、体重、手术时间、血常规及血凝指标等均具有明显差异，我们在制定大量输血方案时，尽可能对心脏外科和创伤患者制定相对独立的输血方案，更进一步减少死亡率。
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南昌地区女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒感染基因型的回顾分析
目的：探讨南昌地区女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型分布情况，为该地区防治人乳头瘤病毒感染和宫颈癌提供更科学、可靠的临床数据。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在江西中医药大学附属医院妇科门诊就诊的患者2659例，收集宫颈组织脱落细胞标本，采用核酸扩增和导流杂交技术检测标本中21种型别HPV基因，统计分析患者HPV感染率和HPV基因分布。结果在2659例患者中，HPV阳性者有708例，感染率为26.60%；感染率高的基因型别为HPV52型，占7.60%，其次为HPV16、58、39、81、53型；<20岁组感染率高，总阳性率为66.67%；在708例HPV感染患者中，单一感染率为74.85%，二重感染率为19.07%，三重感染率为3.95%四重感染率为0.99%，四重以上感染率为1.13%，≥65岁组多重感染比率显著高于其他各年龄组(20.83%，P<0.05)。结论南昌地区女性宫颈细胞HPV感染率呈明显的区域性特征，感染率相对较高，且基因型以高危型52、16、58型感染居多。
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T-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及其恶性生物学特征关系
目的：探讨T-cadherin在非小细胞肺癌瘤体细胞及癌周细胞中的表达差异，及其与肿瘤发生、转移的关系。方法收集临床手术切除的非小细胞肺癌标本及癌周5cm外的正常肺组织各50例与良性病变肺组织20例,检测T-cadherin表达；比较非小细胞肺癌、癌周5cm外的正常肺组织与良性肺组织病变中T-cadherin的表达水平,有淋巴结转移的非小细胞肺癌组织与无淋巴结转移的非小细胞肺癌组织中T-cadherin的表达水平,高、中分化的非小细胞肺癌组织与低分化的非小细胞肺癌组织中T-cadherin的表达水平，TNM分期中I期、Ⅱ期与Ⅲ及IV期非小细胞肺癌组织中T-cadherin的表达水平，鳞癌、腺癌与鳞腺癌组织中T-cadherin的表达水平。结果与癌周5cm外正常肺组织及良性病变肺组织相比，非小细胞肺癌瘤体细胞T-cadherin表达阳性率显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；在非小细胞肺癌组织中，T-cadherin分子的表达特征表现为：有淋巴结转移者显著低于无淋巴结转移者(P<0.05)；高、中分化与低分化的非小细胞肺癌组织中T-cadherin分子阳性表达率相比无统计学差异(P>0.05)；TNM分期I期与Ⅱ期非小细胞肺癌组织中T-cadherin阳性表达率相比有统计学差异(P<0.05)。 TNM分期Ⅱ期与Ⅲ及IV期非小细胞肺癌组织中T-cadherin阳性表达率相比无统计学差异(P>0.05)；鳞状细胞癌与腺癌组织中T-cadherin分子阳性表达率相比有统计学差异(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中T-cadherin的阳性表达率显著下调，且与肿瘤的发生和转移呈负相关性；非小细胞肺癌组织中T-cadherin表达下调与肿瘤TNM分期以及淋巴结转移有相关性，腺癌发生与T-cadherin分子表达下调存在相关性。
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LZTFL1、Integrinβ1在肝细胞癌中的表达及意义
目的：探讨肿瘤抑制因子亮氨酸拉链蛋白转录因子样1(Leucine Zipper Transcription Factor Like 1，LZTFL1)和黏附分子整合素β1(Integrinβ1)在肝细胞癌中的蛋白表达情况、临床意义及二者的关系。方法采用免疫组织化学SP法联合检测90例肝细胞癌组织和20例正常肝组织中LZTFL1和Integrinβ1的表达，分析二者与肝细胞癌患者临床病理参数的关系及二者的相关性。结果与正常肝组织相比，肝细胞癌组织中LZTFL1的表达显著降低，而Integrinβ1的表达显著升高；随着肝细胞癌分化程度的降低，LZTFL1阳性率逐渐下降，Integrinβ1阳性率逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。二者的表达与患者的年龄、性别无显著相关性(P＞0.05)。且LZTFL1与Integrinβ1的蛋白表达呈负性相关(r=-0.406，P=0.026＜0.05)。结论(1)LZTFL1、Integrinβ1均与肝细胞癌的侵袭转移密切相关；(2)LZTFL1可能通过调控Integrinβ1，参与肿瘤细胞的侵袭和转移。
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儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病的RQ-PCR检测分析
目的：实时荧光定量PCR方法检测TEL/AML1、BCR/ABL、E2A/PBX1、MLL/AF4四种融合基因在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达，探讨其在监测ALL患儿微小残留病(MRD)的临床价值。方法用实时荧光定量PCR方法检测上述四种融合基因在376例ALL患儿中的表达，总结融合基因阳性患儿的治疗反应情况。结果(1)初诊时检测到融合基因阳性共153例，TEL/AML1阳性组91例(24.2%)，BCR/ABL 阳性组26例(6.9%)，E2A/PBX1阳性组27(7.2%)，MLL/AF4阳性组9(2.4%)。(2)TEL/AML1阳性组诱导化疗结束有13例融合基因未转阴，强化治疗末仍有2例融合基因未转阴，随访期间无复发；BCR/ABL阳性组诱导化疗结束有19例融合基因未转阴，强化治疗末仍有9例融合基因未转阴，随访中有5例(19.2%)复发，2例死亡；E2A/PBX1阳性组诱导化疗结束有8例融合基因未转阴，强化治疗期末仍有4例融合基因未转阴，随访中1例(3.7%)复发；MLL/AF4阳性组诱导化疗结束有6例融合基因未转阴，强化治疗末仍有3例融合基因未转阴，随访中有2例(22.2﹪)复发，1例死亡。结论实时荧光定量PCR检测融合基因的表达水平是监测MRD、预测复发、指导个体化治疗的良好指标。
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CD4+CD25+Treg细胞及其相关细胞因子在HBV感染孕妇胎盘组织中的表达
目的：研究胎盘组织中CD4+CD25+Treg 细胞及其相关因子在 HBV 感染孕妇胎盘组织中的表达，探讨孕产妇HBeAg阳性时宫内感染率高的机制。方法采用免疫组化(二步法)检测HBV感染孕妇胎盘组织中Foxp3、IL-10及TGF-β1的表达水平。结果 Foxp3、TGF-β1及IL-10阳性细胞都主要定位于胎盘绒毛滋养细胞、绒毛血管内皮细胞、蜕膜细胞，在绒毛间质细胞有少量表达，表达部位在细胞浆；宫内感染组胎盘组织中Foxp3、IL-10、TGF-β1较宫内未感染组阳性表达率均显著增高(P<0.05)；HBeAg阳性组胎盘组织中Foxp3、IL-10、TGF-β1较HBeAg阴性组阳性表达率均显著增高(P<0.05)。结论胎盘组织中CD4+CD25+Treg细胞的增多可能是发生HBV宫内感染的危险因素之一；孕妇HBeAg阳性会增加HBV宫内感染发生率；HBeAg阳性孕妇胎盘组织中存在Tregs增多及其相关细胞因子表达水平升高，这可能是HBeAg阳性孕妇HBV宫内感染发生率高的机制之一。
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江西省急性髓系白血病NPM1和FLT3-ITD基因突变分析
目的：检测急性髓系白血病患者NPM1和FLT3-ITD基因突变情况，分析其突变和临床之间的关系。方法提取患者骨髓标本DNA，采用AS-PCR技术检测FLT3-ITD和NPM1基因突变情况，分析基因突变与白血病FAB分型关系。结果在187例患者中，检测出52例NPM1基因突变，突变率为27.8%；有28患者被检测出FLT3-ITD基因突变，突变率为14.97%；同时具有NPM1和FLT3-ITD基因突变的有13例，突变率为6.95%。其中NPM1基因突变在M5、M2中较为多见，而FLT3-ITD基因突变在M1、M4中较为多见。结论检测NPM1和FLT3-ITD基因突变可以给临床治疗提供指导意义。
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原癌基因c-erbB2和EGFR在卵巢早衰大鼠卵巢中的表达
目的：探讨卵巢早衰大鼠卵巢中原癌基因c-erbB2和EGFR的表达。方法20只有动情周期的雌性大鼠随机分为空白组和实验组。实验组大鼠口服雷公藤多甙片悬浮液,按照50mg/Kg.d，共14d,造POF模型；空白组大鼠同剂量生理盐水灌胃，1次/d，共14d。给药结束后24h,空白组和实验组大鼠取血标本后处死，留取卵巢。留取的卵巢制切片后行HE染色和免疫组化。结果卵巢HE染色发现空白组卵泡生长活跃,可见较多的成熟和次级卵泡,而实验组卵巢次级和成熟卵泡明显减少(P<0.01)，可见较多闭锁卵泡(P<0.01)，卵泡的颗粒细胞层次明显减少；免疫组化发现空白组ErbB2蛋白和EGFR蛋白阳性信号明显，主要位于卵母细胞胞膜上，为深棕色染色颗粒，实验组则阳性表达较少。结论 c-erbB2基因和EGFR可能参与了卵巢早衰中卵泡成熟障碍及卵泡凋亡的调控。
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扬州地区健康体检人群血细胞分析参考区间的验证分析
近年来全自动血细胞分析仪各级医院普遍应用，不仅为临床提供了更多诊断数据，而且大大提高了全血细胞计数(CBC)检测结果的精密度和准确度。而各实验室往往会使用不同的教科书上或仪器试剂使用说明书上的参考区间作为自己的正常参考区间。这常常会出现一家实验室的结果“正常”而另一家实验室结果“异常”的现象，造成对临床医生和患者的误导，出现不必要的医疗纠纷[1]。在卫生部支持下，中华医学会检验分会启动了“中国人群重要常规临床检验项目参考区间的建立”研究工作[2]。研究方案以CLSI C28-A3C文件为指导，充分考虑了中国国情和新建参考区间的实际应用性，并建立了血细胞分析参考区间的中华人民共和国卫生行业标准WS/T 405-2012[3]。该标准由卫生部于2012年12月正式发布，推荐全国各临床实验室使用新的血细胞分析参考区间[4]。根据ISO15189标准要求，临床医学实验室在使用新标准的参考区间时，应进行必要的验证或评估。因此，为了科学地、合理地建立自己实验室的血细胞参考区间范围，尽量减少健康人群与患者人群间的数据重叠，避免漏诊和误诊。我们于2013年7-8月间在本地区健康体检人群中进行了新的血细胞分析参考区间的验证，现报告如下。
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2012年至2014年江西省11类食品中铝污染情况监测及分析
目的：为了解我省食品中铝污染现状、污染来源和污染途径。方法采用多级分层抽样方法，抽取以抚州市区为中心周边县(市)超市、农贸市场、专卖店、个体摊点及小作坊等销售食品706件份，采用铬天青S分光光度法测定样品中的铝含量，检测结果用软件进行统计分析。结果706份样品中检测出含铝样品检出率40.9%，不合格率10.5%。检测结果平均值为62.97mg/Kg。加工过程中允许使用含铝添加剂样品铝检出率71.35%，不合格率21.08%，检测均值为155.64mg/Kg。加工过程中非法使用含铝添加剂的样品中铝检出率42.52%，不格率16.82%，检测均值为63.87mg/Kg。加工过程中禁止使用含铝添加剂样品铝检出率21.50%，不合格率0.33%，检测均值6.84mg/Kg。结论我省食品中铝污染情况较严重，造成食品中的铝污染的主要来源为含铝添加剂的使用，为减少食品中铝污染应禁止含铝添加剂的在食品加工中的使用。
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九江市14例输入性疟疾病例流行病学及防控策略分析
目的：对九江市2011年至2012年卫生专报系统报告的14例输入性疟疾病例进行流行病学分析，并对其防控策略进行了讨论，为实现病人的早发现早治疗,提高疟疾病例防控管理水平提供依据。方法采用疫情统计、流行病个案调查表进行统计分析。结果2011年至2012年卫生专报系统共报告了14例疟疾，均为输入性病例，发病年龄以青壮年为主，18~45岁年龄组占总发病人数的92.86%，且均为男性；患者文化程度普遍偏低，初中及以下文化程度占71.43%；92.9%的病例为境外务工回国人员；14例病例出国前均未接受过疟防知识的相关培训，75%的病人都是通过其他途径了解到部分疟疾防治方面的知识；患者医疗机构就诊情况调查发现，初诊正确率28.57%；在地市级以上和县及县以下医疗机构医疗机构被确诊的患者分别占92.86%(13例)和7.14%(1例)；在外地和本地确诊的病例分别为71.43%和28.57%；有50%的病例未能及时予以确诊。结论加强劳务输出人员的管理及出国前培训工作，提高县级及以下医务人员的疟疾诊断能力，是有效防控输入性疟疾及控制重症疟疾发生的重要措施。
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抚州市2014年流感病原学监测结果分析
目的：了解抚州市2014年流感流行特点，为抚州市流感预防控制工作提供科学依据。方法采集抚州市第一人民医院疑似流感样患者咽拭子标本，Real-time PCR方法检测流感病毒核酸，MDCK细胞对核酸阳性标本进行病毒分离，红细胞凝集试验(HA)和红细胞凝集抑制试验(HI)分型鉴定。结果2014年共检测流感样咽拭子标本1068例，病毒核酸阳性201例，阳性检出率为18.82%；检出新甲型H1N135例，占17.42%，季节性H3N297例，占48.25%，B-Yamagata 69例，占34.33%；15～岁年龄组病毒核酸阳性检出率高；共分离出流感毒株63例，阳性分离率为5.90%(63/1068)，其中新甲H1N112例，H3N216例，BY 35例。结论2014年抚州市流感几乎全年均有发病，春季以新甲H1N1为主，夏季以季节性H3N2为优势株。15～岁年龄组为高发人群。
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洗液对ELISA法检测梅毒螺旋体特异性抗体结果的影响
目的：通过改变ELISA方法中的洗液配制，探讨不同浓度洗液对ELISA法检测梅毒螺旋体特异性抗体结果的影响。方法通过不同的水质，即分别用蒸馏水、纯净水和自来水配制三种洗液，及以蒸馏水配制不同浓度的洗液，对92例临床样本做平行试验，对比试验结果变化。结果(1)纯净水洗液组与蒸馏水洗液组弱阳性标本的S/CO值比较无统计学差异(P>0.05)，自来水洗液组弱阳性标本的S/CO值高于蒸馏水洗液组(P<0.05)；自来水组的阳性率分别高于蒸馏水组和纯净水组(P<0.05)，而纯净水组与蒸馏水组检测阳性率无统计学差异(P>0.05)。(2)以蒸馏水配制不同浓度的洗液高浓度的洗液造成试验结果OD值偏低，阳性率降低；低浓度的洗液则使OD值升高，阳性率升高。(3)不同洗液对ELISA法检测梯度浓度TP-Ab质控结果分析：自来水配制的洗液结果高于蒸馏水，蒸馏水配制的洗液以1：20为标准，浓度越高，OD值偏低，浓度越低，OD值偏高。结论洗液成分不同会引起ELISA法检测结果OD值得变化，在工作中应引起足够的重视。
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探讨小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i测定血小板的影响
目的：研究小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i测定血小板的影响。方法采用全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i对外周静脉血进行血小板测定，从中选择红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本，按MCV大小的不同进行分组，将仪器检测血小板值与人工显微镜计数血小板平均值进行比较，并将数据进行统计学分析。结果 MCV小于70fl的红细胞会引起血小板假性增高，全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i与显微镜镜检法结果差异有统计学意义(P＜0.05)；MCV为70～81.9fl的分组中，RDW大于正常值的血小板计数假性增高，仪器法与镜检法结果差异有统计学意义(P＜0.01)，RDW小于正常值的两种方法差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在使用全自动血细胞分析仪Sysmex XT-1800i时，小红细胞可干扰血小板计数，当MCV小于70fl时或MCV为70～81.9fl而RDW大于正常值时要进行人工显微镜计数，防止血小板假性增高引起的临床误诊。
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Sysmex血凝仪在冷沉淀质量检测中的应用
目的：评估Sysmex血凝仪的准确性、精密性，并分析影响血凝仪性能的多种因素，保证冷沉淀制品质量检测结果的准确。方法用正常水平质控血浆和低值水平质控血浆对 Sysmex血凝分析仪的精密度、准确度进行评价并建立本室冷沉淀制品质量检测室内质量控制和检测体系；对库存的97袋冷沉淀制品FⅧ、纤维蛋白原(Fg)进行质量检测。结果所评价指标的批内及批间变异系数(CV)均<5%，所检测的正常水平的质控血浆结果和低值水平质控血浆结果与各自靶值相比偏差均在允许误差范围内；抽检的97袋冷沉淀制品(2U)FⅧ含量合格率95.9%(93/97)；纤维蛋白原含量合格率96.9%(94/97)，总合格率(90/97)为92.8%。结论 Sysmex 全自动血凝分析仪的准确性、精密性良好，对冷沉淀制品中FⅧ和Fg含量的检测结果可靠，能满足对血液制品质量的监测。
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县级疾控机构实验室规范化管理建设情况调查
目的掌握和提高九江地区疾控机构的实验室管理水平和检验质量，建立和完善质量管理体系，提升县级疾控中心实验室服务能力建设。方法采用现场考核、查阅资料、盲样考核等方式对所辖12个县级疾控机构实验室规范化建设和质量管理进行调查。结果12个县级疾控中心均取得过实验室资质和食品检验机构资质，人均建筑面积达标率、实验室面积占建筑面积比例达标率均为91.67%，检验设备达标率(品目)为50%，检验项目开展率达到100%，组织管理、文件管理、人员管理、仪器设备管理、生物安全管理等方面还不够完善，质量管理体系不能完全有效运行，质控力度不够。结论实验室领导需进一步加强质量管理意识和基础设施建设，进行全员的思想引导，提高人员专业技术水平，加大质控力度，完善质量保证体系，确保检验结果的科学、准确、公正，为社会提供高质量的检测技术服务。
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尿液自动化分析复检规则的验证
目的：对实验室制定的AX-4280尿干化学分析仪和UF-500i尿沉渣分析仪联合检测尿常规的复检规则进行验证；方法使用AX-4280尿干化学分析仪和UF-500i尿沉渣分析仪对1651例尿液标本进行联合检测，同时对每份标本进行离心镜检。以镜检结果为标准，确定各项设定的镜检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率。结果根据实验室制定三条复检规则，以镜检结果为标准，1651例尿液标本中，无需复检标本共1169例，需复检标本共482例，复检率为29.2%，其中无需复检标本WBC符合率为91.02%，RBC符合率为83.07%，CAST符合率为99.49%；另外，阴性标本共487例，其中假阴性有6例，假阴性率为1.23%，其中WBC假阴性有5例，RBC假阴性有1例。结论本实验室制定的尿常规复检规则可以适用于临床。
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铬天青S分光光度法测定水中铝方法的改进
目的：改进水中测定铝的铬天青S分光光度法。方法采用铬天青S作显色剂，利用乙酸-乙酸钠作为缓冲溶液，加入溴代十六烷基吡啶-乳化剂OP(CPB-OP)混合溶液，用分光光度法测定水中铝含量。结果改进后铝含量在0.008mg/L~0.28mg/L范围内，其标准系列线性良好，相关系数r 在0.9995~0.9998之间，相对标准偏差为1.4%，加标回收率为97.5%~103.7%。结论改进后的铬天青S分光光度法操作步骤简便快速，方法重复性好，分析数据可靠，适和大批量水样铝的检测。
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SAMRT IV检测葡萄糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白的性能评估
目的：探讨SMART IV检测葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)的性能。方法根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件，选取低、高2个浓度水平质控品，采用SMART IV检测GLU、HbA1c、GA等3个项目，每个浓度水平质控品每日测定3次，连续测定5d，进行精密度评价。每天收集不同浓度新鲜样本5份，连续4d，共20份，在SMART IV和日立7180生化仪两台仪器上分别对上述3个项目进行测定，各重复2次，对测定结果进行准确度评价。结果SMART IV测定GLU、HbA1c、GA等3个项目的批内精密度(Sr)、总精密度(Sl)均小于厂家声明的批内精密度(σr)、总精密度(σl)。SMART IV测定GLU、HbA1c、GA等3个项目的相对偏倚均小于厂家允许偏倚。结论 SMART IV测定GLU、HbA1c、GA等3个项目的精密度和准确度结果均在厂家允许范围内，SMART IV检测糖尿病三项满足临床需求。
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便携式血糖检测仪的比对程序及结果分析
目的：对比分析医院便携式血糖检测仪与生化分析仪的血糖测定结果。方法选择不同血糖浓度的肝素抗凝静脉血标本20份，先用87台护理单元使用的便携式血糖检测仪(A型16台、B型50台、C型21台)检测全血血糖，再采用Beckman Coulter AU2700全自动生化分析仪检测血浆血糖，对检测结果进行统计分析。结果87台便携式血糖检测仪的日内精确度变异系数(CV%)在2.05%～2.87%之间，日间精确度CV%在2.09%～3.86%之间，均低于设定的目标值7.5%。与生化分析仪血浆葡萄糖结果比较，当葡萄糖浓度＜4.2mmol/L时，3种型号便携式血糖检测仪绝对偏差在-0.31～0.54 mmol/L之间，均低于设定的目标值±0.83mmol/L；当葡萄糖浓度≥4.2mmol/L时，三种型号便携式血糖检测仪相对偏差在-14.34%～12.61%之间，均低于设定的目标值±20％。结论我院使用的便携式血糖检测仪精确度良好，其测定的静脉全血葡萄糖与全自动生化分析仪测定的血浆葡萄糖之间的偏差符合要求。
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江西省2013-2015年寄生虫形态学室间质评
目的：提高我省各级医院检验技术人员的寄生虫显微镜观察能力。方法三年内分5批次进行，每批次发放2~3张寄生虫图片，发放的图片经本科室所有检验人员反复辨认、讨论后将结果回报给临检中心，省临检中心采用符合率进行评定。结果5次寄生虫形态学回报结果符合率从高到低排序分别为；钩虫(虫卵)99.2%、阴道毛滴虫98.8%、蛔虫(未受精卵)97.9%、鞭虫(虫卵)97.5%、蛔虫(受精卵)95.1%、蛲虫(虫卵)90.8%、日本血吸虫(虫卵)82.9%、疟原虫滋养体72.2%、溶组织内阿米巴滋养体64%、马来丝虫(微丝蚴)56.5%、疟原虫环状体32.3%。结论所有参加医院对常见虫卵符合率较高，少见寄生虫符合率较低。发放寄生虫彩色图谱中没有一例全部符合，说明需继续加强检验人员学习和寄生虫形态学室间质量控制。
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长链非编码RNA与肿瘤之间关系的研究进展
LncRNAs在基因组中普遍转录，其在转录水平、转录后水平和基因调控表观遗传机制中所表现出各种不可小觑的功能，使其成为了肿瘤发生发展过程中新的参与者。在许多肿瘤中，LncRNAs表达的上调或者下调体现其致癌和抑癌的作用，这也暗示其异常表达可能是肿瘤发生发展过程中的实质性因素。本文将概括总结并描述LncRNAs在人类肿瘤中所扮演的新兴角色，并讨论它们作为潜在生物标记物在诊断作用中的远景。
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1086例单采血小板细菌培养结果分析
目的：调查目前单采血小板在血液采集制备过程中细菌污染的危险程度，为提高输血安全性并制订预防措施提供参考依据。方法用BacT/ALERT 3D 120细菌培养仪和硫乙醇酸盐/改良马丁法对保存24h后的单采血小板进行细菌筛检，阳性标本做细菌鉴定。结果1086份单采血小板中，硫乙醇酸盐/改良马丁法未检测到阳性标本，BacT/ALERT 3D 120细菌培养仪初筛为阳性的6袋(0.55%)，复筛确认均为阴性；结论血小板细菌筛检对于预防和控制血小板细菌污染是有效而且适宜的。BacT/ALERT 3D 120细菌培养仪可靠性和自动化程度优于传统鉴定方法，为临床输注单采血小板提供了安全保障。
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右乳腺癌术后感染嗜水气单胞菌1例
嗜水气单胞菌广泛分布于淡水和海水，既有院外感染也有院内感染的报道。但从院内乳腺癌术后感染还未见报道，我院从右乳癌术后伤口处分离出1例嗜水气单胞菌，现报告如下。
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肝癌肿瘤标志物的应用研究现状
肝癌是世界上恶性程度高的肿瘤之一，早期诊断对病人预后有重要意义。甲胎蛋白是目前应用广泛的肝癌血清肿瘤标志物，但其敏感性、特异性并不能满足临床需要，近年来随着生物技术的进步，新的血清肝癌标志物如高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)等不断涌现，它们与传统的肝癌标志物AFP等进行联检，在临床应用中发挥了巨大作用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
