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非终末期慢性肾病文献资料
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甲状旁腺激素早期预测非终末期慢性肾病贫血价值分析
目的：探讨分析非终末期慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)中未合并甲状腺功能亢进患者甲状旁腺激素(Parathyroid hormone，PTH)与全血血红蛋白(Hemoglobin，Hb)的关系及临床意义。方法回顾性分析我院587例住院及门诊患者病历资料，纳入患者均不需行透析治疗。统计其血清PTH、全血Hb、性别、糖尿病史、肾小球滤过率、矿物质代谢标志物、炎症情况、铁及其它微量元素营养情况，对统计的上述所有资料行Pearson检验，以确定Hb与PTH间的关系；然后进行多因素回归分析，确定本病患者Hb独立影响因素；之后再进行Logistic回归分析确定PTH每增加一个四分位，Hb≤100g/L的风险；后以ROC曲线确定PTH检测对预测Hb≤100g/L敏感度和特异度。结果 PTH与Hb呈负相关(r=-0.437，P=0.000)；PTH是低Hb的独立预测因素之一(偏回归系数-2.281，P=0.004)；每增加一个四分位数，Hb≤100g/L的风险提升超过一倍(相对危险比2.81，95%CI=2.00～3.88，P=0.000)；以122pg/ml为PTH阳性界值预测Hb≤100g/L，敏感度67.5%，特异度74.8%。结论非透析CKD患者PTH与Hb间呈显著负相关性，这可能有助于解释某些CKD患者血红蛋白异常下降的原因，从而预防肾性贫血。
