实验与检验医学杂志
Experimental and Laboratory Medicine 실험여검험의학
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-1129
- 国内刊号： 36-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ADVIA 2120血细胞分析仪白细胞分类与手工分类的比较
为了解ADVIA 2120血细胞分析仪自细胞分类计数的分析性能,我们对本院体检中心体检者及血液科住院患者的全血标本进行了血细胞分析仪分类与人工显微镜下分类的比较并对结果进行统计学分析.现报告如下.
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两种常用单一试剂在日立7150全自动生化分析仪上的妙用
随着全自动生化分析仪的普及,生化试剂有了飞速发展.上世纪九十年代以前,我国临床生化实验室主要以自配试剂为主,进入九十年代以后主要以冻干和干粉试剂为主,当前流行使用液体双试剂.虽然液体双试剂具有许多优点,但是有些单一试剂,如双缩脲法测定血清总蛋白和溴甲酚绿法测定血清白蛋白等因试剂价格低廉以及测定结果可靠仍在临床生化实验室中广泛使用.
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单克隆抗体法检测粪便隐血的临床应用探讨
粪便隐血试验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断消化道恶性肿瘤的重要手段,检测方法较多,其中化学法邻联甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法,但易出现假阳性[1].近年来发展的单克隆抗体免疫一步法得到了越来越广泛的应用[2],有逐步完全取代化学法的趋势,笔者对本院91例门诊和住院病人的粪便隐血进行了以上两种方法的比较,认为单克隆抗体免疫一步法检测粪便隐血克服了原化学方法检测粪便隐血时假阳性、假阴性率高的弊端,且不受饮食限制,安全、快速、简便、特异性高,方便临床应用,现将实验结果报道如下.
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我院2005～2007年常见细菌分离及药敏分析
随着抗菌药物的发展和临床广泛使用,且近年来由于抗菌药物的滥用而引发的多种细菌的耐药株迅速增加,人们不得不对抗菌药物的应用采取更为慎重的态度,掌握临床常见致病菌群的分布及耐药性,抗菌药物的选择及合理应用,保证抗菌药物的临床效能是密切相关的.对我院2005～2007年临床标本细菌培养及耐药性结果进行统计分析供参考.
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空腹血糖和糖化血红蛋白对脑梗死的临床意义
随着人口老年化的发展,心脑血管疾病的发病率逐渐上升成为人类致死致残的主要疾病,其中以脑血管疾病的危害更大,虽然CT和MRI对脑梗死的确诊有决定性意义,但设备昂贵,难于在中小型医院普及和开展,更重要的是CT和MRI不能对脑梗死进行区分,然后指导临床治疗,我们对我院的106例脑梗死患者的空腹血糖和糖化血红蛋白进行测试,发现这些指标对脑梗死区分有一定意义,现在报道如下:
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对血小板相关四项指标空白质疑的剖析
五分类全自动血细胞分析仪的普遍应用,加快了血细胞分析的检测速度,提高了检测结果的重现性.目前在医院已经形成以全自动血球分析仪为主手工显微镜方法为辅的红细胞、白细胞及血小板三系血细胞多项指标分析的现实.然而,由于自动化血分仪测定原理存在局限性,干扰因素存在时引起的血小板检测结果的准确性值得商榷.而SYSMEX血细胞仪器在如何判定或提示结果可疑,可警示操作人员慎重发报告或复查结果,体现了仪器的先进性.日前有患者对其五分类血细胞检测报告,本应该报告24项检测结果,却少四项只报告20项检测结果表示质疑和不满,即血小板计数指标后四项指标:血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW、血小板容积比PCT、大血小板比率P-LCR出现空白,不显示结果.本实验调查,发现临床标本中有6.51%的标本有类似情况发生,分析探讨其干扰因素现报道如下.
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泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
对人类致病的支原体包括肺炎支原体、解脲脲原体(UU)、人型支原体(Mh)、生殖器支原体、穿通支原体等,其中解脲脲原体与人型支原体是人类泌尿生殖道常见寄生菌,在特定环境下可以致病,是非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体.作者对224例生殖泌尿道标本进行了支原体培养检测和药物敏感试验.结果分析如下.
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2129例尿结石成份定性分析
尿石症,为泌尿系统疾病的常见病、多发病.其病因非常复杂.为对结石病因的形成机制和组成成分进一步了解,我科收集了从2004～2006年间通过碎石、手术、服用中成药排出的2129例结石标本进行定性分析.通过统计,得出结果,为临床对泌尿系结石的治疗、预防、提供科学依据.
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提高肺结核病人痰中结核杆菌检出率的体会
2005年以前,我科痰中结核杆菌检出率较低,经我们在工作中不断总结经验和分析原因,并对低检出率原因加以克服和排除,近年来,对痰中结核杆菌的检出率已大大提高.现将我们如何提高痰中结核杆菌检出率的体会分析如下.
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浆膜腔积液图文报告疑似淋巴瘤的误诊分析
在浆膜腔积液检查中常出现数量不等的淋巴母细胞,较难与良性及恶性肿瘤细胞进行鉴别,影响临床诊断和治疗.为此,我们对近几年浆膜腔积液细胞图文报告中高度怀疑恶性淋巴瘤的11例假阳性病例作了回顾性分析,现报道如下.
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高密度脂蛋白胆固醇试剂对血清尿酸自动检测影响及分析
随着医疗水平的提高,全自动生化分析仪应用已经非常普及,大大提高了实验室的效率.近年来关于自动分析试剂间交叉污染的报告也随之出现.有报道尿酸试剂受到强酸性试剂影响,结果明显偏低现象[1];另有报道高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)试剂对总胆汁酸(TBA)产生正干扰[2].笔者在工作中发现血清高密度脂蛋白胆固醇试剂对尿酸检测产生正干扰.
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抗凝新鲜全血比对试验在血液分析仪室内质控中的应用
随着医院规模的扩大,科技技术的发展,越来越多的实验室同时拥有不同品牌或同一品牌不同型号的血液分析仪,而不同仪器检测结果的一致性日益成为质量控制的重要组成部分.本室用抗凝新鲜全血的比对试验对血液分析仪进行校准和评价,结果如下.
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骶尾部脊索瘤临床病理分析
脊索瘤是一种少见的骨肿瘤,多发生于中轴骨,以骶骨常见,蝶、枕骨次之.此瘤局部破坏性强,且因解剖学关系不易彻底手术,难以治愈,极易复发.我院自1998年至今共收治5例,现结合文献复习报告分析如下.
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全自动尿液分析仪检测全阴性标本显微镜分析
对于干化学法尿液检测全阴性标本是否应该进行尿沉渣检查一直成为尿液检查较为争议的论点[1].在应用全自动尿液分析仪时,虽然其具有简便、快速之特点,但在实际应用中仍然存在假阴性标本是否应该进一步做尿沉渣检查的问题.本检验科对AX-4280全自动尿液分析仪测定全为阴性的1564例尿液标本作沉渣镜检,报道如下.
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利用westgard标准决定图评估血凝仪的性能
近年来随着对血栓与出血性疾病的认识,血栓与止血检验也渐被临床重视,其检测技术也向全自动血凝仪方向发展,但血凝仪测定结果的准确与否,关键取决于血凝仪的两个主要性能即精密度和准确度,分别用不精密度和不准确度表示[1],目前也缺乏血凝仪性能的专用评估方案,临床上只有精密又准确(两者的综合性能好)的血凝仪测定结果才准确.为此我们对用westgard标准决定图 [3](即将不精密度、不准确度以图像的形式在坐标纸上表达出来,然后将检测系统评价的不准确度和不精密度画在图像上,依据其所在的区间判断检测系统能否应用于临床实验室.一般分为差、边缘、良、优四个等级)评估血凝仪的不精密度和不准确度这两个指标的综合性能进行了研究,现报道如下.
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赣州市章贡区2001～2006年化妆品微生物检测结果分析
随着人们生活水平的提高,化妆品已成为普通百姓的生活必须品,目前市场上化妆品品种繁多质量不一,这既给消费者带来了方便和享受,同时也给消费者的健康带来一定的威胁.为了解我区市场化妆品的卫生质量,保护消费者的健康,为卫生监督提供科学依据,对2001～2006年我站化妆品检测数据进行分析,现将结果报告如下.
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临床常见急性白血病免疫表型特征分析
目的 探讨临床常见急性白血病免疫表型特征.方法 应用流式细胞术CD45/SCC参数散点图设门方法,对34例急性白血病患者幼稚细胞表面抗原进行分析;结合FAB分型,比较急性淋巴细胞白血病(L1、L2)、急性髓细胞白血病不同亚型(M1～M5)中相关抗原表达情况.结果 造血细胞早期抗原CD34、HLA-DR在非M3的急性白血病表达阳性;CD5、CD7、CD3在急淋(L1、L2)阳性表达率为25%,阳性细胞率分别为(76.9±16.3)%、(88.9±24.1)%、(89.2±17.1)%;CD10、CD19、CD20、CD22在急淋(L1、L2)阳性表达率为75%,阳性细胞率分别为(76.5±18.5)%、(89.6±20.2)%、(78.6±11.6)%、(86.3±10.3)%;CD13、CD33在急性髓细胞白血病各亚型的阳性表达率为100%,阳性细胞率为(85.8±4.2)%、(86.56±5.3)%;CD14在M4、M5中的阳性表达率为60%,阳性细胞率均为(78.6±6.3)%;在M3中HLA-DR、CD34阴性表达,阳性细胞率仅为(6.2±1.4)%、(3.1±2.0)%.结论 流式细胞术免疫表型分析与FAB分型相结合,可提高急性白血病的诊断符合率.
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50例乙肝病毒感染者病毒基因型检测的分析
目的 通过对宜春市50例乙肝病毒感染者进行病毒基因分型,了解我市乙肝病毒基因型的分布情况和乙肝病毒基因分型在临床诊断、治疗和预后中的作用,以及在我市流行病学调查中的作用.方法 采用杭州博赛基因诊断技术公司的乙型肝炎病毒B、C基因分型试剂盒,美国APPLIED BIOSYS-TEN公司的7300实时荧光PCR定量分析仪,对2007年6月至12月间诊治的乙肝病毒感染者50例,进行HBV病毒基因型检测.结果 其中B型43例占86%,C型5例占10%,B、C混合型1例占2%,1例未分出乙肝病毒基因型,其它基因型尚未发现.结论 宜春市的乙肝病毒感染者主要为B基因型.
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汗斑患者马拉色菌临床菌株分类鉴定研究
目的 研究马拉色菌属分类方法.方法 以标准菌株为对照,用生理生化及形态学方法将76株来源于汗斑的马拉色菌进行分类描述,并分析马拉色菌菌种构成情况.结果 分离出4个菌种:合轴马拉色47株,糠秕马拉色菌16株,球形马拉色菌8株,钝形马拉色菌5株.结论 此分类系统为经济、简便及可应用的马拉色菌属分类鉴定系统:在南昌地区,汗斑中分离到的马拉色菌以合轴马拉色菌占明显优势(61.84%).
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无偿献血者单采血小板前后血钙浓度变化研究初探
目的 观察无偿献血者单采血小板前后血清钙浓度的变化,对采集前补钙效果进行评价,探索预防献血者枸橼酸中毒反应较为有效及简便易行的方法.方法 153名无偿成分献血者使用MCS+血细胞分离机单采血小板,在献血者单采前30分钟口服钙剂(相当于钙270毫克),分别检测口服钙剂前、单采开始时、单采后30分钟、单采结束时的血清钙浓度.结果 口服钙剂后30分钟,献血者血清钙浓度达到高峰,单采血小板开始后血钙浓度降低.结论 单采开始后30分钟内血清钙浓度降低快,应积极关注、必要时补充口服钙剂以有效预防枸橼酸中毒反应.
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温州市5285例老年人血糖、肝、肾功能调查分析
目的 调查温州市老年人(≥60岁)的血糖、肾功能、肝功能异常情况.方法 2007年10月～2008年2月温州市社保局对全市老年人进行大规模的体检,我们收集5285例随机在我院体检的老年人血清葡萄糖(GLU)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测值,根据我院参考范围对其进行异常率分析.结果 各年龄组老年人生化指标异常率以高血糖为首位(总计为37.3%),在年龄60～69岁组,男性高血糖明显高于女性(P<0.05),并且异常率男性随着年龄增加明显下降(P<0.05),女性有下降的趋势但无显著性意义(P0.05);高尿酸血症次之(总计为12.5%),各年龄组男性明显高于女性(P<0.05),70岁以上的老年人明显高于60～69岁组(P<0.05);高BUN和高Cr异常率除70～79岁组外男性均明显高于女性(P<0.05),并且随着年龄增加异常率明显升高(P<0.05);高ALT和高AST异常率较低,且年龄和性别均无显著性差异(P0.05).结论 高血糖和高尿酸血症是老年人常见疾病,老年人应定期体检、注意饮食和加强运动.
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结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB-DNA联合检测的临床应用
目的 为了探索诊断结核性胸膜炎的佳方法.我室采用的酶法连续监测法检测胸水中A-DA,用PCR方法检测胸水中TB-DNA,经过计算分析发现ADA,TB-DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎有较大的诊断价值.方法 全自动分析仪连续监测法测定ADA,全自动荧光定量检测TB-DNA.结果 ADA、TB-DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、准确度分别是90.2%、86.2%、88.4%.结论 联合检测胸水ADA、TB-DNA有助于结核性胸膜炎的诊断和提高临床应用的价值.
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2004～2007年南昌地区淋球菌耐药趋势的分析研究
目的 了解南昌地区2004～2007年淋病奈瑟菌株对抗生素敏感性的变迁,产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)的流行状况.方法 采用琼脂扩散法,选用六种常用的抗生素对临床分离到的淋病奈瑟菌株进行耐药性测定分析;应用头孢噻吩显色法检测PPNG菌株.结果 2004～2007年青霉素的耐药率由33.33%上升到51.02%;环丙沙星的耐药率由88.62%上升到97.96%;而头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、壮观霉素一直处于高敏感率状态.在检出的青霉素耐药菌株中,PPNG占80%以上.而就诊患者淋球菌检出率呈下降趋势.结论 头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、壮观霉素可作为南昌地区治疗淋病的首选药:青霉素、环丙沙星耐药率呈上升趋势,已不宜作为治疗淋病的可选药物.
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浙江省各医院不同检测系统血清肌酐测定结果的评估与分析
目的 进一步了解不同检测系统对常规化学室间质量评价活动中肌酐测定结果的影响.方法 用SPSS 11.5软件进行不同方法间、仪器间、同一方法不同仪器间均值的显著性检验分析,并对有可能的影响因素进行多因素Logistic回归分析及对有显著性差异的结果进行单因素的卡方检验.结果 不同方法、仪器、同一方法不同仪器均值间均有显著性差异,相应的标准差、变异系数、合格率也有不同程度的差异.结论 肌酐测定用酶法结果较苦味酸法好,酶法抗干扰能力强.各系列仪器使用酶法的PT成绩较好.BACKMAN系列仪器CV较小;PT成绩Abbott系列仪器和HITACHI系列仪器相对较好.肌酐测定的标准化工作极其重要,亟待解决.
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Robobact全自动微生物培养检测系统在痰培养中的应用及其评价
目的 对Robobact全自动微生物培养检测系统在痰培养中分离微生物的效果进行评价.方法 从住院的临床病例随机取298份痰液标本,同时进行Robobact全自动法微生物培养和传统手工划线接种法微生物培养,从检出率、阳性出现时间和污染率等几方面进行比较.结果 共检测了298份痰液标本,微生物培养检出率用全自动法为48.7%.传统法为38.6%(P=0.013);全自动法快于10h即显示阳性结果,71.0%的阳性结果出现于15h内,而在传统法阳性出现时间较迟,15h内呈现阳性结果者仅占全部阳性例数的49.6%:全自动法无污染发生,而传统法为3.7%发生污染.结论 Robobact全自动微生物培养检测系统具有检出率高、需时短、无污染等优点,操作过程实现标准化,可确保操作人员的生物安全.
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深圳市临床成分输血应用情况调查与分析
目的 调查分析深圳市临床成分输血应用情况,探讨临床成分输血应用更科学,合理的方式.方法 对2005～2007年深圳市51所各级医院临床全血和各种血液成分用量进行统计分析.结果 深圳市临床成分输血比例逐年增加,增长率1.35%;成分输血以悬浮红细胞、机采血小板、血浆、冷沉淀使用量增加明显.全血使用量逐年呈明显下降趋势,下降率1.35%.结论 2005年～2007年深圳市临床成分输血使用率98.49%,全血使用率1.51%,较以往更为合理.
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2型糖尿病患者蛋白尿与血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平关系的分析
目的 研究2型糖尿病患者蛋白尿程度与血浆中tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平的关系.方法 分别检测正常对照组、2型糖尿病尿蛋白正常组、2型糖尿病微量白蛋白尿组和2型糖尿病重度白蛋白尿组的tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病尿蛋白正常组的tPA无明显变化,PAI-1活性升高(P<0.05);2型糖尿病微量蛋白尿组tPA活性下降(P<0.01),PAI-1活性进一步升高(P<0.01);2型糖尿病重度白蛋白尿tPA活性进一步下降(P<0.01),PAI-1活性也进一步升高(P<0.01);uPA及uPAR在各组间无显著差异.结论 2型糖尿病患者蛋白尿的程度与与tPA、PAI-1的水平密切相关,与uPA及uPAR水平的关系有待进一步证实.
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流式细胞术检测血小板VASP磷酸化评价氯吡格雷疗效
目的 观察血小板血管扩张剂刺激磷蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)的磷酸化程度检测对氯吡格雷疗效的评价作用.方法 15例健康志愿者不予任何药物干预,20例稳定性心绞痛患者仅予阿司匹林抗血小板治疗,33例急性冠脉综合征患者给予氯吡格雷、阿司匹林和肝素等标准抗血小板治疗.在入选时和冠心病患者抗血小板治疗后第7天分别行流式细胞术检测血小板VASP磷酸化程度并据此计算出血小板反应性指数(PRI).结果 入选时健康志愿者、稳定性心绞痛患者和急性冠脉综合征患者PRI均匀同质总体均数(76.90%±5.10%),范围(65.70%～92.10%),抗血小板治疗7天后稳定性心绞痛患者PRI无明显变化(75.64%±4.39%vs 74.82%±3.90%P0.05).急性冠脉综合征患者PRI明显降低(77.52%±5.60%vs.57.05%±13.69%,P<0.001=但分布明显离散(17.80%～80.10%),9例急性冠脉综合征患者(27%)PRI无明显下降且高于治疗前均数-2倍标准差.PRI下降与氯吡格雷相关(r=0.7661,P<0.001).结论 ①流式细胞术检测血小板VASP磷酸化程度能特异性评价氯吡格雷疗效;②急性冠脉综合征患者常规抗血小板治疗后近30%患者对氯吡格雷反应低下.
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维骨力对体外兔关节软骨细胞增殖的影响
目的 探讨维骨力对正常状态下体外培养兔关节软骨细胞的合成代谢功能的影响.方法 建立兔关节软骨细胞体外培养体系,采用MTT法测定软骨细胞增殖,采用3H-TdR和3H-Pro掺入法测定软骨细胞DNA含量及胶原合成的功能,观察软骨细胞在正常体外培养过程中合成代谢的变化.结果 MTT检测结果表明,维骨力对正常软骨细胞有一定促进增殖的作用.3H-TdR和,3H-Pro掺入测定结果显示,维骨力组3H-TdR的掺人值明显高于正常组,提示随培养时间的增加,DNA的合成更加旺盛,细胞数量增加,表明维骨力可促进兔关节软骨细胞DNA的合成;维骨力组3H-Pro的掺入值明显高于正常组,提示随培养时间的增加,胶原的合成更加旺盛,细胞基质数量增加,表明维骨力可促进兔关节软骨细胞胶原的合成.结论 本实验研究结果表明,维骨力对正常体外培养兔软骨细胞有促进增殖作用,对正常体外培养兔关节软骨细胞DNA、胶原及蛋白多糖的合成起促进作用.
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2种不同ELISA试剂检测抗-HCV结果比较
目的 探讨不同ELISA试剂在实际血液检测抗-HCV中存在的差异.方法 使用STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪,分别用不同厂家的ELISA试剂对2006年1月～2007年6月年无偿献血者标本检测抗-HCV.结果 75295份标本中共检出HCV阳性835份,阳性率为1.11%,其中厦门新创试剂检出329份,检出率为0.44%,上海科华试剂检出604份,检出率为0.8%,经统计2种不同抗-HCV ELISA试剂阳性检出率存在显著性差异.厦门新创试剂共检测8批次,其中8批次阳性符合率均为30/30:阴性符合率5批次为30/30,3批次为29/30.上海科华试剂共检测9批次,其中9批次阳性符合率均为30/30;阴性符合率4批次为30/30,5批次为29/30.厦门新创试剂孔间变异系数为9.53±2.31%和上海科华试剂孔间变异系数为7.90±1.86%,经统计无显著性差异.8批次厦门新创试剂盒和9批次上海科华试剂盒的稳定性和低检出量都能符合血清盘试剂盒的要求.结论 2种不同ELISA试剂的抗-HCV检测结果存在差异,单独使用一种试剂都有可能漏检,在实际工作中应重视抗-HCV检测试剂的选择和质量控制.
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尿蛋白检测在肾损害性疾病早期诊治中的意义
目的 通过对502例肾损害性疾病患者的尿蛋白检测和分析,探讨其在肾损害性疾病早期诊治中的意义.方法 对健康组和病例组均检测尿mALB、β2-m、24小时尿总蛋白和即时尿mALB/尿Cr,同时进行干化学方法的尿蛋白定性检测,采用x2检验进行统计分析.结果 病例组的各项蛋白检测结果均明显高于对健康对照组,P<0.005,有极显著性差异.肾炎、肾病综合症外,高血压病、糖尿病等疾病在未进入ESRD时,已出现各项尿蛋白结果的异常.mALB、β2m、mALB/ucr与尿蛋白定性、24h尿总蛋白检测结果比较异常检出率均有显著性差异,其敏感性更高.结论 尿β2-m、mALB和mALB/UCr检测对早期肾脏损害较尿蛋白定性(干化学法)、24小时尿蛋白定量检测更具敏感性,可作为肾脏损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标.
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尿纤维连接蛋白在膀胱移行上皮细胞癌患者中的应用
目的 探讨尿纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)在膀胱移行上皮细胞癌患者辅助诊断、疗效评估及术后复发监测中的应用价值.方法 采用ELISA法检测膀胱移行上皮细胞癌术前患者、其他泌尿生殖系统疾病患者和健康人的尿Fn含量,比较各组人群之间尿Fn含量的差异.对膀胱移行上皮细胞癌患者术后尿Fn含量进行检测,分析术后与术前尿Fn含量之间是否存在差异,并对其中10例术后患者进行随访,测定术后不同时期尿Fn含量.结果 43例膀胱移行上皮细胞癌术前患者尿Fn含量明显高于30例健康人(P=0.018)及36例其他泌尿生殖系统疾病患者(P=0.027);膀胱移行上皮细胞癌患者术后尿Fn含量明显低于术前(P=0.035);3例随访患者在出现膀胱移行上皮细胞癌复发的同时出现尿Fn含量明显升高. 结论尿Fn在膀胱移行上皮细胞癌患者辅助诊断、疗效评估及术后复发监测中有重要价值.
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临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析
目的 探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况,为我院耐药性监测和临床用药提供指导.方法 采用常规方法进行细菌的分离及鉴定;运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析,同时采用K-B法检测美洛培南和头孢派酮/舒巴坦的药物敏感性.结果 共分离出451株肺炎克雷伯菌,产ESBLs菌238株,非产ESBLs菌213株.产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别.可选择派拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物.结论 我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重,医院应加强抗生素使用的管理,努力提高抗生素的合理使用,降低细菌耐药率的产生.
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非妇科肿瘤腹水患者检测CA125水平的临床意义
目的 探讨非妇科肿瘤腹水患者血清及腹水中CA125的水平及其产生的原因.方法 60例非妇科肿瘤腹水患者和40例对照者测定体液CA125浓度.结果 非妇科肿瘤腹水患者组血清CA125水平显著高于对照组(P<0.01),腹水患者组血清与腹水中CA125水平呈直线相关(γ=0.793).结论 非妇科肿瘤腹水患者血清及腹水CA125浓度会升高,且存在比例关系.
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红细胞体积分布宽度在肝硬化患者检测中的临床意义
肝脏是胚胎第8～12周的主要造血器官,出生后以骨髓造血为主,但肝脏仍是各种造血因子的储备场所,如叶酸,维生素B12,铁等.当肝硬化发生时,随着病情的进展,由于各种原因,血液会相应地出现轻重不一的变化.我们主要探讨肝硬化患者血液常规中红细胞体积分布宽度的变化,以了解其与病情严重程度的关系及在判断预后中的作用.
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血清GGT、ALP和LDH联检测定对癌症患者的诊断及意义
癌症的发病率、死亡率逐年增高,是危害人类健康的常见病、多发病.因其复发率和转移率较高,加之大部分患者确诊时已处肿瘤中、晚期,严重影响预后.血清酶作为一种工具酶可用于了解体内成份的变化.也可作为有关器官是否正常的特异性生化指标.近年来国外资料报道血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)可作为检测癌症患者的三种标志物.为了进一步探讨其对癌症诊断价值,笔者对176例癌症患者进行了此三种酶的测定分析及探讨,现将结果报告分析如下.
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杭州市区健康人群血清总蛋白、白蛋白及A/G的水平调查
血液系统指标参考值随人种、性别、年龄、各地区人群的生活习惯、经济水平、职业、饮食结构、居住环境等方面而异,.故它是一个动态的、不断变化和更新的数据库.对不同健康人群的血液系统指标参考值的确定,对疾病诊断和治疗、病情随访及预后判断有重要意义,也是劳动卫生和饮食营养标准制定的重要参考资料.我们调查了杭州市区533例健康人群血清总蛋白和白蛋白水平,以求建立适应本地区的参考值范围,更科学地服务于临床.现报告如下.
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呼吸道定植菌与病原菌耐药率比较分析
目的 比较分析典型的呼吸道定植菌和典型的病原菌对常用抗生素的耐药率的不同.方法 依据一定判断标准,从1486株革兰阴性菌中遴选出典型的定植菌392株(肠杆菌科219株,非发酵菌173株)及典型的病原菌504株(肠杆菌科323株,非发酵菌181株),比较两者对9种常用抗生素耐药率的不同.并对其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌进行ESBLs确证实验,比较定植菌和病原菌之间ESBLs阳性率的不同.结果 肠杆菌科细菌中,定植菌和病原菌对亚胺培南耐药率相同,对其它抗生素,定植菌的耐药率均显著高于病原菌;非发酵菌中,定植菌和病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性比较差异无显著性,对其它抗生素,定植菌的耐药率均显著高于病原菌.426株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌中,定植菌ESBL阳性率显著高于病原菌.结论 呼吸道定植菌对常用抗生素的耐药性显著高于病原菌,实验室一方面应提高抗生素使用前咳痰标本送检率;另一方面,在进行耐药统计之前,应对咳痰标本培养出的条件致病菌的临床意义仔细甄别,剔除定植菌株.尽可能避免偏倚,高估呼吸道医院内感染的耐药率.
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南方汉族无关男性群体17个Y-STR基因座单倍型遗传多态性的研究
目的 研究中国南方汉族无关男性群体中DYS426等17个Y-STR基因座的遗传多态性,以应用于法医学鉴定.方法 采用AmpFlSTR YfilerTM PCR复合扩增试剂盒和ABI PrismTM3100基因测序仪荧光检测方法,检测119份无关男性个体血样,调查南方汉族的17个Y-STR基因座的单倍型频率,并计算单倍型遗传多样性.结果 在119份无关男性样本中,共检出118种Y-STR单倍型,其中117种单倍型仅出现1次,另一单倍型15/12/23/28/16/15/13,13/13/10/11120/14/12/14/10/18出现2次,单倍型多样性达0.9999.结论 AmpFlSTR Yfiler复合扩增试剂盒所包含的17 Y-STR基因座,在南方汉族无关男性个体中具有丰富的遗传多态性和较高的非父排除能力,在法医学个体识别和亲子鉴定中具有广泛应用价值.
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定向诱导的骨髓基质细胞移植后在大鼠缺血脑组织中的分布
目的 探讨人骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,MSCs)源神经细胞体内移植后的分布状况.方法 采用密度梯度离心结合贴壁分离法分离、纯化人MSCs.MSCs经bFGF预诱导24h及阿魏酸钠(Sodium Ferulate)诱导24h后用于移植.采用线栓法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注动物模型,缺血2h后行再灌注,24h后经栓塞侧颈内动脉注入诱导后的MSCs(5×106/0.8ml)(n=6).2w后取脑组织行冰冻切片,通过检测人细胞核特异抗体MAB1281来鉴定移植的人MSCs.结果 MSCs经阿魏酸钠诱导后,细胞逐渐圆缩并伸出突触,呈现神经细胞样形态.在移植大鼠脑内可检测到MAB1281呈阳性表达的人MSCs,且MSCs主要分布在缺血侧损伤灶的周围,明显高于对侧同部位及其它脑区.结论 人MSCs源神经细胞移植后在大鼠脑内存活并主要聚集在脑内缺血灶的周围.
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南方汉族HLA-DQA1基因与糖尿病视网膜病变相关性的研究
目的 研究南方汉族HLA-DQA1基因与糖尿病视网膜病变的相关性.方法 实验组收集60名临床诊断为糖尿病视网膜病变(DRP)患者的血样,对照组为52名健康的志愿捐血者血样,采用rSSOHLA流式磁珠分型并辅以PCR-SSP方法进行HLA-DQA1基因定型,统计实验组和对照组HLA-DQA1的基因频率,采用Woolf法计算相对危险度值.结果 在糖尿病视网膜病变的实验组和对照组中,均检出了10种DQA1等位基因,检出的等位基因频率高的为DQA1*0102;实验组DQA1*0501的基因频率显著高于正常对照组,计算RR值为2.73.结论 南方汉族中DQA1*0501的基因可能为DRP的易感性标志.
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血小板抗原谱细胞的建立和应用
目的 根据广东汉族人群血小板抗原的基因频率,组建血小板抗原谱细胞系,为血小板抗体的特异性鉴定奠定技术基础.方法 采用PCR-SSP技术对来自广东省汉族人群的388例无关献血者的血小板抗原HPA1-6和15进行基因分型,并根据基因频率挑选O型血小板抗原细胞建立谱细胞系.结果 在134例O型献血者中挑选出8个可覆盖HPA1-6和15系统中共13个抗原的血小板细胞,并初步应用于1例同种免疫患者的血小板抗体检测.结论 血小板特异性抗原谱细胞的建立,可为同种免疫引起的血小板输注无效等疾病的诊断和研究提供实验依据.
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一例Ah-分泌型个体的分子生物学背景的分析
目的 研究Ah-分泌型个体的分子基础.方法 经血型血清学方法鉴定红细胞上H抗原缺失、但存在弱A抗原的Ah-分泌型个体,用PCR-SSP法鉴定ABO基因型,对FU-T1和FU-T2编码区域进行扩增,并对扩增产物直接测序,FU-T1进一步做克隆测序分析.结果 血清学结果显示该个体红细胞不凝集抗H血清,但与抗A定型血清呈弱凝集,Lewis血型表现型为Le(a-b+),唾液中有A、H物质,ABO基因型为A102B02;FU-T1基因型为h35h328,h35等位基因(nt35CT),使12位(Ala)丙氨酸被(Val)缬氨酸置换;h328等位基因(nt328GA),导致110位Ala(丙氨酸)被Thr(苏氨酸)置换;FU-T2基因为正常野生型Se357Se357.结论 两个错义突变C35T、G328A可能是引起该例Ah-分泌型H抗原缺失、但存在A抗原的弱表达的原因.
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检验医学危急值的建立与临床应用
随着医学技术的发展,检验医学在临床诊断和治疗中起着越来越重要的作用,检验医学危急值是指检验人员在检测患者标本过程中出现的检测结果非常异常,提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师如不及时处理,将可能危及患者安全甚至生命的检验数值.它的建立及报告制度是医学技术发展到一定阶段对检验医学的必然要求.我科根据医院的实际情况结合临床,于两年前建立了检验医学危急值的项目及范围,并制定了危急值报告制度,取得了良好的效果,现将有关应用情况统计分析如下.
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卫生检验机构测量设备期间核查的实施
为保证测量设备在有效期内的技术性能够始终保持、可信度始终维持,在ISO/IEC 17025:2005及实验室资质认定评审准则中要求进行测量设备期间核查(intermediate checks)[1,2].但具体的行业或具体的仪器设备应如何实施往往缺乏明确和可操作性的方法.卫生检验机构有着广泛的检测领域及多类别的仪器设备,在实施期间核查时面临着不知如何有效进行的问题.为此本文在参考多种有关准则、文献的基础上,结合自身经验,对卫生检验机构期间核查实施的一些难点进行探讨.
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无偿献血者单采血小板前初筛不合格原因初探
现代输血疗法已进入成分输血的新时代,各种血液成分越来越广泛应用于临床[1].血小板输注更是飞速发展,近年来在临床得到大力推广应用,使用量呈逐年上升趋势,固定志愿无偿献血队伍也不断扩大,降低血液报废率、减少血液浪费成为各采供血机构面临的主要任务之一.了解成分献血者初筛不合格原因,做好机采血小板无偿献血者的健康教育和献血知识的宣传介绍工作,有助于保证血小板的质量,减少资源浪费,提高无偿献血的社会效益和经济效益,提高再次献血率[2].
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Sysmex系列F-800血细胞分析仪少见故障一例分析及排除
Sysmex系列F-800血细胞分析仪是我院在1996年4月购置的一台二分类血细胞分析仪;该仪器性能稳定,检测准确、重复性好,使用至今,无大故障.工作中我们积累了丰富的维护维护维修经验,特别是处理堵孔问题我们已有一套方法.堵孔原因很多,如:在日常工作中由于采血时血液与抗凝剂未能及时混匀而出现血凝块、蛋白质沉积、棉花纤维、尘埃微粒、红细胞碎片积聚等等都可致堵孔.我们在日常工作完成后通常连续做2～3次空白进行清洗,然后用10%次氯酸钠溶液浸泡微孔,很少出现堵孔现象.但这次堵孔报警少见,现报导如下.
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鲍曼不动杆菌产金属β内酰胺酶的研究进展
1 前言鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是医院感染的重要病原菌.近年来由鲍曼不动杆菌引起的感染在增多,且其耐药性日益严重.特别是多重耐药菌株引起的爆发感染和医院获得性感染的发生,已引起了临床医生和微生物学工作者对多重耐药鲍曼不动杆菌的广泛关注.
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HDL的异质性及其功能的检测
HDL具有促使细胞外排胆固醇且将胆固醇逆转运至肝中代谢的功能,因而其抗动脉硬化作用已成为人们的共识.近期的研究对此认识提出疑问.其原因在于HDL具有异质性且HDL在体内经修饰而发生功能的改变.由此,检测HDL的多种亚组分及其多项功能已成为研究HDL与心血管病危险性关系的热点.现就此方面的进展作一综述.
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sHLA-Ⅰ对肾移植排斥反应的研究进展
慢性排斥反应是影响移植肾长期存活的主要原因,而急性排斥反应一直是导致慢性排斥反应的重要危险因素[1],也是器官移植受者常发生的.在近20多年中,随着免疫抑制剂的广泛应用,急性排斥反应的发生率虽然有所下降,但移植肾的长期存活率并没有显著提高,这在一定程度上是因为我们对一些移植物的轻微病理炎症没能够及时诊断和治疗.排斥反应的终结果就是移植物的破坏和功能丧失.对急性排斥反应做出早期诊断,随即采取相应的治疗措施,可以挽救移植肾功能.急性排斥反应的及时治疗和逆转,也十分有利于远期移植肾功能的改善.因而,早期诊断急性排斥反应的重要性显而易见.
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Toll样受体的研究进展
Toll样受体(TLR)广泛表达在天然免疫系统,是一类Ⅰ型跨膜糖蛋白,由胞外区、跨膜区和胞质区组成.因其胞外区与一种果蝇蛋白Toll同源而得名.它们通过识别保守的病原体相关的分子位点(PAMPs),例如细菌的脂多糖、脂肽,或者是细菌和病毒的DNA、RNA等,来识别大量的异己抗原.TLRs在固有免疫和引导适应性免疫中扮演着重要的角色.本文将对目前Toll样受体的研究进展作一阐述.
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乳腺癌BRCA1和BRCA2基因的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约411,000位女性死于该病[1].在许多大中城市乳腺癌已占妇女恶性肿瘤死因的首位,其发病年龄年轻化、发病率呈上升趋势.大量研究表明,乳腺癌的发生发展是多基因共同作用的结果,探讨它们的作用机制有助于乳腺癌预防、早期诊断及为临床治疗提供新的靶点.5～10%的乳腺癌和遗传易感性相关,这其中常见的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2,但仍有部分乳腺癌并未发生这2个基因的突变,所以目前对易感基因的数量和分布并不十分清楚.本文就这两个易感基因与乳腺癌关系作一综述.
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巧用CurveExpert软件分析ELISA标准曲线拟合方程及数据分析
前言ELISA是一种免疫测定技术.在临床检验中主要通过抗原抗体反应检测体液中的抗体或抗原性物质,ELISA具有高敏感性,并可根据呈色的深浅进行定性或定量分析.在科研中,应用各种ELISA方法定量测定某种细胞因子或粘附分子等微量抗原、蛋白或抗体很常见.
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一例Am亚型鉴定的报道
1 材料与方法1.1 患者资料祝某某,男,23岁,M6型白血病.1.2 试剂与仪器:抗A、抗B、抗AB血清(长春博德生物技术有限公司);Coomb's试剂、ABO细胞(上海血液生物医药公司).KA-2200离心机(久保田公司).
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老年痴呆症的发病机制及检测指标
阿茨海默病(alzheimer's disease)通称老年痴呆症是老年病的常见病之一,属中枢神经系统退行性疾病.据我国人口调查我国许多大城市已进入老龄化社会,给社会及家庭带来许多问题,所以及早发现及预防阿茨海默病已成为国内外很关注的问题.本文将简单说明发病机理,对疾病诊断的新指标将有所启迪.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 04 |
