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SOCS3及相关细胞因子在HIV/TB双重感染者血清中表达水平的研究
目的 研究HIV/TB双重感染者血清中SOCS3及相关细胞因子的表达水平并分析其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例HIV感染者、48例HIV/TB双重感染者和50例健康人血清中SOCS3、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17,IL-22的表达水平,并分析SOCS3和各个细胞因子之间相关性.结果 SOCS3在HIV/TB双重感染者的水平明显高于单纯HIV感染者和健康组人群(P＜0.01).在HIV/TB双重感染者中,SOCS3与IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、IL-22显著相关.结论 SOCS3可能在HIV/TB双重感染的免疫过程中发挥重要作用.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 结核分枝杆菌 HIV/TB双重感染 SOCS3 细胞因子类 -
新型结核抗原肽的鉴定及在人免疫缺陷病毒感染人群结核诊断中的应用价值
目的 筛选并验证主要组织相容性复合物-Ⅰ (MHC-Ⅰ)限制性结核抗原肽作为结核感染γ干扰素释放测定(IGRA)试剂在HIV感染人群结核诊断中的临床应用价值.方法 以RD区编码蛋白为候选抗原,利用计算机软件预测与HIV感染人群MHC-Ⅰ高频分子高度亲和的CD8+T淋巴细胞表位,人工合成含有CD8+T淋巴细胞表位的多肽进行体外筛选试验,用筛选所得混合多肽池为IGRA试剂,与相对分子质量为6 000的早期分泌抗原靶(ESAT-6)和相对分子质量为10 000的培养滤液蛋白(CFP-10)比较,在HIV感染人群中的灵敏度和特异度.结果 终获得8个重叠多肽池,Rv0222176-191、Rv1980c122-138、Rv1985c105-120、Rv3425141-165、Rv3873133-151、Rv3873158-166、Rv387878 86和Rv3879c673-690,可刺激结核患者外周血CD8+T淋巴细胞产生γ干扰素,但对健康对照PBMC无刺激效应.在检测25例结核分枝杆菌合并HIV感染者血样时,由这8个重叠多肽池混合而成的IGRA刺激剂(CP)的灵敏度与rESAT 6/CFP10 (CE)的灵敏度均较低(68％比48％,x2=2.052,P=0.152),但二者共同作为IGRA刺激剂(CP+CE)时灵敏度达92％,显著高于rESAT6/CFP10(x2=11.523,P＜0.01),且不影响特异度.结论 筛选出来的含CD8表位的RD区合成肽可提高IGRA试剂盒检测HIV感染/艾滋病患者的灵敏度,进而提高该人群的结核病检出率.
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液体培养分枝杆菌及药敏实验诊断HIV/TB双重感染患者临床价值的研究
目的 分析江西省南昌市HIV/TB双重感染患者分枝杆菌特征、菌株特性及耐药情况,为流行病学分析、临床确诊及治疗预后提供依据.方法 收取HIV/AIDS疑似感染分枝杆菌患者标本139例(痰标本130例,局部组织等9例,去除重复),采取抗酸染色和菌株分离.将分离出的抗酸菌株传代培养,行菌种鉴定同时做一线药敏试验分析.结果 139份标本分枝杆菌抗酸染色的阳性率为6.5%(9/139).分离培养出分枝杆菌40株阳性率达28.8%(40/139),经过鉴定显示其中含结核分枝杆菌(MTB)38株,占95.0%,非结核分枝杆菌(NTM)2株占5%.38株MTB对4种一线抗结核药物的耐药率为:异烟肼(INH)7.89%、利福平(RFP)10.52%、链霉素(SM)2.63%、乙胺丁醇(EMB)0.0%,总耐药率为10.52%.结论 MTB感染在南昌HIV/TB双重感染的患者中占主要比例,情况不容忽视;临床应对HIV/TB双重感染患者抗结核一线药物耐药情况重视,合理用药.
关键词： HIV/TB双重感染 分枝杆菌 菌种鉴定 药物敏感性
