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脑脊液中分离出腔隙莫拉菌一例
患者男,12岁.因患右小脑胶质瘤,于1996年3月行肿瘤切除术.术后曾做放疗.1997年1月患者出现头晕、头痛及呕吐,且逐渐加重,经检查,示肿瘤复发.第二次入我院,于1997年3月19日再行手术,术后患者一直持续低热(37.5℃~38.5℃).4月10日取脑脊液检查:蛋白阳性;细胞总数:350×106/L;白细胞数100×106/L;多核0.40;单核0.60;同时做细菌培养.结果为腔隙莫拉菌(moraxella lacunata).根据药敏结果,临床采用丁胺卡那霉素和头孢曲松联合治疗,病人体温恢复正常.4月21、22日两次送脑脊液培养均为阴性.病人痊愈出院.
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社区获得性肺炎的病原体及其耐药趋势
临床医师在门诊中经常接触到的呼吸系统疾病之一是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia).社区获得性肺炎病原体的诊断,除传统的检查方法外,随着以PCR为中心的基因检查和尿抗原检测等检查方法的进步,迅速确定病原体已成为可能,以选择针对病原体的治疗方法.近20年来,作为社区获得性肺炎重要病原体的肺炎球菌、流感杆菌及粘膜炎莫拉菌耐β-内酰胺类抗菌药物成了一大问题.肺炎球菌不仅耐青霉素类和其他β-内酰胺类抗菌药物,还呈耐大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等多重耐药现象而成为全球性难题.
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一株非液化莫拉菌的分离与鉴定
我们从1例心肌梗死患者的血液中先后两次培养出非液化莫拉菌(Mor non-liquef),报告如下.1.病例摘要患者,男,65岁.因发作性胸痛、胸闷、伴发热(38.9℃)而入院.
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莫拉菌致化脓性脑膜炎一例
患者男,20岁,外来务工人员,因发热、头痛伴呕吐2 d入院.患者于2 d前无明显诱因出现发热,体温高达39℃,伴有头痛,恶心、呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹胀、腹泻,无咳嗽、咽痛,按上呼吸道感染给予左氧氟沙星、阿奇霉素治疗1 d后症状无缓解.因患者呈嗜睡状,颈强直,遂行腰椎穿刺示脑脊液浑浊,压力>400 mm H2O(3.92 kPa),脑脊液常规示乳白色,浑浊,有微量凝块,潘氏试验(+++),WBC 8 800×106/L,多核细胞0.8,糖2.4 mmol/L,疑为流行性脑脊髓膜炎转来我院.
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8株莫拉菌报告
我科于1996~2000年先后从临床送检的标本中分离得8株莫拉氏菌.特此报告,均为本院临床送检标本,分别为尿液3份、脑脊液2份、耳朵脓液2份、痰液1份.
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学龄期儿童莫拉菌败血症2例
例1,男,9岁,以发热2个月余入院,体温高39.8℃,为弛张热,热前无寒战,无关节痛,无咳嗽、呕吐、腹泻及泌尿系症状,精神食欲可.无结核接触史,无外地居住史及特殊嗜好.查体:体温39.2℃,发育正常,营养中等.无皮疹,浅表淋巴结不大.咽部轻度充血,扁桃体不大.肺部、心脏、腹部、神经系统未见异常.血WBC(4.5~5.6)×109/L,分类正常,Hb、PLT正常.尿、便常规、肝肾功能、抗结核抗体、PPD试验、类风湿因子、ASO、肥达、外斐反应均阴性.血沉23 mm/1 h,腹部B超、头颅CT、胸片未见异常.骨穿示正常骨髓像,2次血细菌培养莫拉菌生长(外院血培养2次阴性).诊断:莫拉菌败血症.按药敏试验给硫酸阿米卡星注射液(齐鲁制药有限公司生产,生产批号:0306115)10 mg/(kg·d)静脉滴注,利福平片15 mg/(kg·d),顿服,治疗2周热退.
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奥斯陆莫拉菌败血症1例分析
1病例介绍女,64岁,因"反复发热1月",于2006年7月5日入院.1月前无明显诱因出现发热,体温38~38.5℃,偶达39℃,下午为著.自服"克感敏、阿莫西林、利巴韦林"等药后体温可下降至正常.但每天均有发热,发热时伴前额阵发性胀痛,热退时即缓解.伴畏寒,无寒战、咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无抽搐,无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,为进一步诊治,来我院拟"发热待查"收住感染科.
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腔隙莫拉菌致尿路感染1例
患者,女,49岁.因肾衰并尿路感染、尿毒症,出现嗜睡、深大呼吸、贫血、面部有红色丘疹,人院治疗.查体:体温38.7℃.血常规:WBC19×109/L,RBC2.23×1012/L,Hb61g/L,血尿素氮52.9mmol/L,血肌酐1233μmol/L,尿常规:外观混浊,蛋白_,脓球+,白细胞管型4~5/低,颗粒管型2~3/低.尿液细胞菌培养为腔隙莫拉菌.