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"血红蛋白几克"是怎么回事?
判断人是否贫血常用的一个指标就是化验血液中的血红蛋白,这就涉及到一个有关化验的专业名词和测定项目--血红蛋白测定.以前通常称为血色素或血红素,现在各类书中和化验单上统一称为血红蛋白,英文缩写为HGB或HB.
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喀什市小学生贫血情况调查
为了解喀什市小学生的营养状况,以便采取必要的防治措施,达到提高学生身体素质的目的.我们对2258名小学生进行了贫血调查,结果如下.
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拉萨市农村藏族孕妇血红蛋白水平调查
目的 了解拉萨市农村藏族孕妇血红蛋白(Hb)水平及影响因素.方法 2008年8月至2011年5月,以医院为基础,选取拉萨市、县和乡镇不同级别的医院产科门诊或住院的孕妇,在自愿知情的情况下,调查了农牧区藏族孕妇1 530名.采用B-Hemoglobin血红蛋白仪,取孕妇指末梢血10μl测量Hb含量.运用美国CDC法对Hb进行海拔调整,估计孕妇贫血率,采用WHO贫血诊断标准.结果 调查地区孕妇所在乡镇的海拔平均为(3 716.4±69.1)m,实测孕妇Hb水平为(122.0±17.5)g/L,Hb水平在孕早、中和晚期分别为(125.5±18.0)、(122.5±16.9)、(120.6±17.4)g/L(P＜0.05).用美国CDC法海拔调整后,孕妇的贫血率为85.6％(1 310/1 530),孕早、中、晚期贫血率分别为:79.5％ (206/259)、86.1％(395/459)和87.3％(698/800)(P＜0.05).在贫血孕妇中,中、重度贫血者占46.7％(612/1310).多因素线性回归分析结果显示,控制了孕周等因素后,家庭经济收入高孕妇的Hb水平高于经济收入低的孕妇(β=2.74,95％CI:1.73 ～3.74),无不良嗜好孕妇的Hb水平高于有不良嗜好(喝酒或吸烟)的孕妇(β =7.34,95％ CI:4.87 ～9.81),孕产次数多孕妇的Hb水平低于孕产次数少的孕妇(β=-1.62,95％CI:-2.93～-0.31).结论 拉萨市农村藏族孕妇Hb水平较低.增加收入、延长生育间隔、戒掉不良嗜好,可以提高孕妇的Hb水平.
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生血宁片结合炔雌醇环丙孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉电切术后子宫内膜厚度及血红蛋白水平的影响
目的 探讨生血宁片结合炔雌醇环丙孕酮片对宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后子宫内膜厚度及血红蛋白水平的影响.方法 将符合入选标准的150例TCRP患者采用随机数字表法分为3组,每组50例.对照组采用TCRP治疗,西医组在对照组基础上加服炔雌醇环丙孕酮片,联合组在西医组基础上加服生血宁片.观察3组治疗前、治疗后3、6、12个月的月经量、子宫内膜厚度与血红蛋白水平,记录复发情况,评价临床疗效.结果 联合组总有效率为98.0％(49/50)、西医组为96.0％(48/50)、对照组为86.0％(43/50),联合组与西医组总有效率高于对照组(χ2=6.643,P=0.036).治疗后3、6、12个月,3组月经量(F值分别为28.096、49.096、33.303)、子宫内膜厚度(F值分别为11.214、20.265、63.947)比较,差异有统计学意义(P值均<0.01),且联合组月经量(t值分别为4.747、2.244、4.489,P<0.01或P<0.05)、子宫内膜厚度(t值分别为3.293、3.356、5.293,P值均<0.01)均低于西医组.治疗后3、6、12个月,3组血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(F值分别为11.002、8.662、8.958,P值均<0.01),且联合组高于西医组(t值分别为2.722、2.074、2.028,P值均<0.05).治疗后12个月,联合组复发率为4.1％(2/49)、西医组为6.3％(3/48)、对照组为20.9％(9/43),联合组与西医组复发率低于对照组(χ2=6.775,P=0.034),联合组与西医组复发率比较未见明显差异(χ2=0.211,P=0.646).结论 生血宁片结合炔雌醇环丙孕酮片可减少TCRP患者的月经量,减轻子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平,降低复发率.
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滚压泵离体长时间转流对红细胞损伤的研究
目的:探讨滚压泵长时间转流对红细胞的损伤.方法:采用两种滚压泵Polystan小儿泵(A组)和COBE泵(B组)分两组,作5对16h离体转流实验.测定项目:FHb、PLT、红细胞脆性度、红细胞电镜扫描观察.血标本为转前、转中4h后每隔2h抽血标本;电镜标本为转前、转中每隔4h抽一次.结果:1.FHb随转流时间延长而呈线性增加,两组溶血指数分别为0.296mg/L/h和0.3993mg/L/h.两组没有差异;2.PLT同FHb一样呈线性增加,直线回归分析提示,二者有明显的相关性;3.两组红细胞脆性度转中无明显改变;4.电镜观察显示,转中标本可见到各种变形红细胞膜,棘球红细胞计数表明,转流时间越长,棘球红细胞数越多.结果1.滚压泵长时间转流不但使部分红细胞直接破损,引起即时溶血,而且还造成大量红细胞亚损伤,导致术后的延迟性溶血;2.红细胞形态学的改变是导致术后延迟性溶血的基础.
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超声光散射测定的大血红蛋白浓度及其影响因素
目的 研究超声光散射乳腺成像测定的大血红蛋白浓度(MHC )与肿块内血红蛋白浓度之间的关系及其影响因素.材料与方法制备不同直径(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )的含血(血红蛋白浓度分别为25μmol/L 、50μmol/L 、100μmol/L 、150μmol/L 、200μmol/L 、400μmol/L )球囊,用超声光散射乳腺成像测定不同深度(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )条件下球囊的MHC 值,分析球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度与MHC 之间的关系.结果 ①在球囊直径和深度固定的情况下,MHC 值随着球囊内血红蛋白浓度的升高而升高,MHC ＝a×ln 血红蛋白浓度+b(a、b 为常数);②MHC 值受球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度的影响,MHC 预测值＝40.4×ln 血红蛋白浓度+9.3×球囊直径-5.7×球囊深度-132.5.结论 超声光散射乳腺成像测定的MHC 可反映肿块内血红蛋白浓度的高低,肿块的直径和深度影响MHC 的测定.
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超声光散射成像测量大血红蛋白浓度与乳腺癌HER-2表达的关系及意义
目的 探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达的关系及临床意义.资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系.结果 180例患者中,HER-2阳性81例(45.0％),阴性99例(55.0％),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(-)组(P＜0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加.结论 乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考.
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检测血清血管内皮生长因子与血红蛋白在肿瘤患者中的意义
目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)在肿瘤患者诊治中的临床意义以及血红蛋白(Hb)浓度与VEGF水平间的关系.方法采用酶联免疫方法检测未经任何治疗的肿瘤患者血清VEGF浓度,同时常规检测患者Hb含量.结果胃癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤患者血清VEGF较正常对照差异有显著意义(P＜0.01).相关分析表明,肿瘤患者Hb含量与血清VEGF浓度呈负相关(r=-0.289,P＜0.01).低Hb(＜123.5 g/L)水平组肿瘤患者血清VEGF含量[(695.3±572.4) ng/L]与高Hb(＞123.5 g/L)组[(423.7±357.5) ng/L]差异有显著意义(P＜0.05).28例手术前Hb浓度正常(＞110 g/L)的患者,17例手术后1周Hb低于正常者,其中13例术后血清VEGF升高,11例手术后1周Hb仍正常者中只有3例血清VEGF浓度较术前升高,两组间差异有显著意义(P＞0.05).结论血清VEGE有可能作为肿瘤辅助诊断的指标,低的Hb浓度很可能是患者血清VEGF升高的诱因,提示及时纠正肿瘤患者低Hb含量有可能是预防血清VEGF水平升高的有效途径之一.
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地中海贫血的实验诊断:项目和方法的选择及临床应用评价
α-地中海贫血和β-地中海贫血在我国广西、广东、四川等省发病率较高.目前临床上仍然缺乏有效治疗手段,防止重症地中海贫血患儿的出生是控制该病发生的为经济有效的措施,而通过实验室检查有效筛查和正确诊断地中海贫血十分重要.地中海贫血的实验室诊断分为常规诊断和基因诊断两大类.常规诊断项目主要为血液学检查内容,一般包括红细胞参数测定、红细胞渗透脆性试验、血红蛋白组分分析等.这些指标没有一种能独立用于地中海贫血携带者的诊断,必须进行联合检测.地中海贫血的确定诊断还需进行基因突变检测或珠蛋白链合成分析,目前基因突变检测技术已经成为地中海贫血诊断的主要方法和金标准.
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血细胞分析溯源体系的建立及有关问题的探讨
血细胞分析(血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、红细胞比积、血小板计数等)是临床常用的实验室检测指标,其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗.根据国际血液学标准化委员会(international council for standardization in haematology, ICSH)颁布文件的要求,血细胞分析的检测结果只有直接或间接地溯源至参考方法,才能保证结果的准确性和不同实验室检测结果的可比性,但由于血细胞分析检测系统配套校准物的价格高、进口入关手续的办理较难、效期短且难以及时获得等特点,使校准物的使用难以得到推广.
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血红蛋白定量分析技术的历史和发展
地中海贫血是一组由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成障碍所引起的遗传性溶血性疾病.血红蛋白的分离鉴定和定量分析在地中海贫血的筛查和诊断中起到重要作用,尤其是Hb A2 和Hb F等的定量分析.60多年来,血红蛋白定量分析技术从淀粉胶电泳、滤纸电泳、醋酸纤维素膜电泳、琼脂糖凝胶电泳、柱层析法、高效液相色谱法(HPLC)到毛细管电泳,它的发展与地中海贫血的研究密切相关.而无论选择使用何种方法,重要的是质量控制.
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血红蛋白分析的方法学评价
血红蛋白病是由于正常血红蛋白比例失衡或异常血红蛋白出现所引起的一种遗传性血液病.血红蛋白分析对该病的筛查和诊断有着重要意义.从20世纪初开始,新的血红蛋白分析技术日益广泛应用于临床,包括琼脂糖凝胶电泳、高效液相色谱法和毛细管电泳法,质谱法也逐渐开始被应用.这些方法都有各自的特点,合理的联合使用能够使得血红蛋白分析更加科学可靠.
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2012-2015年北京协和医院中间型、重型及复合型珠蛋白生成障碍性贫血病例基因分析
目的：分析2012—2015年北京协和医院中间型、重型及复合型珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）病例的基因型分布特点。方法回顾性分析近4年间1084例地贫基因分析病例。基因分析采用跨越断裂点 PCR 检测α珠蛋白常见3种缺失突变、PCR－反向点杂交检测α珠蛋白常见3种点突变及β珠蛋白常见17种突变，同时，采用毛细管电泳法进行血红蛋白电泳、血细胞分析仪及血涂片染色进行血常规和红细胞形态分析。结果702例被确诊为珠蛋白生成障碍性贫血，检出率达64．76％（702／1084），共检出19种基因型。23例中间型α－地贫表现为4种基因型，即－α3．7／－－SEA、－α4．2／－－SEA、αCSα／－－SEA和αQSα／－－SEA ，以－α3．7／－－SEA为主（检出18例）。 3例中间型β－地贫，为βCD17（A→T）／β－29（A→G）、β－28（A→G）／β－28（A→G）和βIVS－Ⅱ－654（C→T）／βCD17（A→T）。1例重型β－地贫为βCD41－42（－TTCT）／βCD17（A→T）。2例 HbE 复合β－地贫， 为βCD41－42（－TTCT）／βE 和βCD17（A→T）／βE。5例αβ复 合 型 地贫， 包 括 2例βCD41－42（－TTCT）／βA 复合αα／－α3．7、1例βIVS－Ⅱ－654（C→T）／βA 复合－－SEA ／αCS α、1例βCD17（A→T）／βA 复合－αα／－α4．2／和1例βCD41－42（－TTCT）／βA 复合αCSα／αα。其中－－SEA ／αCSα复合βIVS－Ⅱ－654（C→T）／βA 者出现 HbA2未升高及 HbH 缺失的不典型特征。结论北京协和医院就诊的中间型、重型及复合型地贫的基因型复杂多样。
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全膝关节置换术后引流对血红蛋白下降和并发症的影响
背景:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的开展在我国逐年增多,手术引起的血液成分丢失有多种机制,引流失血只是其中的一个因素.放置引流是否增加血红蛋白(hemoglobin,Hb)的丢失尚存争议.目的:了解单侧TKA和双侧一期TKA引起Hb下降的不同程度,以及放置引流管与否对Hb下降水平及并发症发生率的影响.方法:选取2011年1月至2011年12月在北京协和医院骨科进行单侧和双侧一期TKA的268例患者,其中单侧TKA引流组(A组)106例,单侧TKA非引流组(B组)49例,双侧一期TKA引流组(C组)62例,双侧一期TKA非引流组(D组)51例.分别于术前和术后1d、3d、7d进行全血细胞分析,记录Hb水平.记录引流量和异体输血量、疼痛和功能评分以及并发症发生情况.结果:全部获得随访,随访时间48~60个月,平均56.2±7.3个月.各组均在术后3 d时Hb下降达到大程度.A组与B组患者、C组与D组患者在术前疼痛评分、术后1个月疼痛评分,膝关节术前活动度、术后活动度(1个月,1年)方面均无统计学差异.A组平均引流量为(347.2±85.3)ml,C组平均引流量为(509.4±127.5)ml(P<0.01).A组17例(20.8%)需要异体输血,平均每例输血(243.2±45.4)ml;B组9例(21.4%)需要输血,平均每例输血(162.9±34.2)ml;C组55例(73.3%)需要输血,平均每例输血(618.6±80.3)ml;D组46例(80.4%)需要输血,平均每例输血(470.6±68.7)ml.A组与B组的并发症发生率无统计学差异(12.26%vs.18.37%,P=0.311).D组的并发症发生率显著高于C组(12.90%vs.33.33%,P=0.009).结论:放置引流与否对于单侧TKA或双侧一期TKA的术后Hb水平下降、异体输血率和输血量均无显著性影响,而单侧TKA的异体输血率远低于双侧一期TKA.不放置引流增加TKA的围术期并发症发生率,特别是在双侧一期TKA.
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异种聚合血红蛋白抗原性检测方法的探讨
目的:选择并建立异种聚合血红蛋白抗原性检测方法,为评价异种聚合血红蛋白对人有无抗原性提供参考.方法:从速发型超敏反应、体液免疫反应、细胞免疫反应和抗原交叉反应检测聚合牛血红蛋白对异种动物的抗原性.结果:家兔及豚鼠未发生速发型超敏反应.多次免疫后,家兔血清中总IgG无明显变化,但特异性IgG水平显著升高.B淋巴细胞转化检测表明,B淋巴细胞增殖活性增强,但与对照组相比无显著差异(P＞0.05).聚合牛血红蛋白、人血红蛋白、兔血红蛋白抗原交叉反应结果显示,聚合牛血红蛋白与人血红蛋白存在抗原交叉反应,提示聚合牛血红蛋白与人血红蛋白在抗原结构上有同源性.结论:该聚合牛血红蛋白与人血红蛋白在抗原结构上有同源性,除用其免疫的实验组动物血清特异性抗体水平显著升高外,其他检测指标无显著变化.根据免疫学理论,无论某异物刺激机体产生何种免疫应答反应,都应视为该异物存在抗原性,因此提示该聚合血红蛋白存在抗原性.
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不同地区招飞体检学生静脉血细胞参数对比分析
目的 分析我国不同地区招飞体检学生静脉血细胞各项参数的差异及变化规律,为招飞体检标准把握提供参考. 方法 同顾分析招飞体检学生的血常规检测资料.根据学生所在省份划分为华东、华南、华中、华北、西北、西南、东北7个地区,按随机数字表法,每个地区抽取224名学生,采用单因素方差分析对不同地区招飞体检学生的静脉血细胞检测结果进行比较. 结果 不同地区招飞体检学生白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05),嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞比较差异有统计学意义(F=7.906、2.524,P＜0.01);红细胞参数比较差异均有统计学意义(F=4.435～14.864,P＜0.01);血小板参数比较差异均有统计学意义(F=4.847～20.657,P＜0.01).招飞体检学生红细胞计数异常率为18.11％,血红蛋白异常率为43.56％,红细胞压积异常率为14.16％;淋巴细胞异常率为17.54％,中性粒细胞异常率为9.06％;血小板计数异常率为1.40％. 结论 不同地区招飞体检学生静脉血细胞参数存在地区差异,建议针对地区特点,完善血细胞参数检测项目和评价标准,为招飞体检鉴定和飞行人员血细胞参数的跟踪调查提供依据.
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妊娠期糖尿病检测糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义
妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的并发症之一,GDM患者会出现各种类型的母婴并发症,对母婴危害极大.对GDM的诊断及血糖水平监测极为重要.现就检测GDM糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义讨论如下.
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异型血液实验研究
目的:了解A型B型全血加入O型全血不同剂量后,在体外37℃游离血红蛋白的变化.方法:随机抽取4℃保存24hA型B型全血各两人份分别分装为60ml,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1:64的全血9ml、12ml、15ml、18ml置入100ml塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15min摇动1次.分别在1h、2h、4h、8h、12h、24h留取标本做游离血红蛋白检查.结果:用A型B型全血加入不同剂量O型全血, 37℃不同时间比较差异明显(P＜0.05), A型与A型之间有显著性差异;B型与B型之间无显著性差;A型B型全血加入不同剂量O型全血,两者之间4h之内有差异,8～24h无差异 A型B型全血接受高效价的抗-A、抗-B抗体的O型全血,统计学无显著性差异P＞0.05.结论:以50kg的A型、B型个体快速输入 1 200 ml 的O型全血,在 24 h 不会引起游离血红蛋白升高.从实验中发现A型的不同个体两者之间有显著性的差异,B型的两者之间无显著性差别.温度对红细胞有明显影响,进一步提示我们在血液采集后要尽快置入4℃冰箱保存,降低红细胞的代谢,延长红细胞的寿命,增加血液在体内的生理功能.
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库存红细胞悬液血红蛋白含量的调查
1 材料和方法1.1 材料 200ml采血用三联袋(上海血液中心生产),Beckman大容量低温离心机(Beckman公司,美国),血液生化仪(Sysmex公司,日本).
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2420例学龄前儿童贫血状况调查
目的 了解重庆市九龙坡区、大渡口区2008年学龄前儿童贫血状况.方法 KX-21全自动血球分析仪测定2420例学龄前儿童血常规,用SPSS 11.5对血红蛋白值进行统计分析.结果 贫血检出率为32.9%,以轻度贫血为主,占92.6%;男、女之间的贫血检出率差异无统计学意义(P>0.05);儿童贫血患病率随年龄增长逐渐下降.结论 应在学龄前儿童及家长中全面开展有关营养与饮食卫生的健康教育,及早改变幼儿的不良饮食行为;医院检验科要做好儿童的血常规检验,为儿童贫血病的检出起好参考作用.
