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血红蛋白＜ 80g/L作为儿童发育性髋关节发育不良术后输血指征安全性的初步观察
[目的]初步观察以血红蛋白(hemoglobin,Hb)＜80 g/L作为发育性髋关节发育不良(developmental dys-plasia of the hip,DDH)行髋关节切开复位联合Pemberton骨盆截骨以及股骨短缩旋转截骨术后输血指征的安全性.[方法]对在本院行切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术的DDH患儿进行前瞻性研究,所有患儿术前及术后第1、4d,6周行血常规检查测定Hb,配对t检验比较各时间点之间Hb的差别.以Hb＜ 80 g/L为输注红细胞的指征,统计输血患儿比例,分析影响输血的相关因素.[结果] 2010年11月～2011年8月共有52例DDH患儿行切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术,其中男5例,女47例,平均年龄(2.43±1.37)岁.术前Hb平均为(124.35±11.13) g/L;术后第1d平均为(101.57±10.71) g/L,较术前低(22.77±10.47) g/L(P=0.00);术后第4d降至(93.98±8.74) g/L,较术后第1d低(9.02±6.20) g/L (P =0.00);术后6周回升至(118.88 ±9.39) g/L,较术后第1d高(17.31±9.90) g/L (P=0.00).本组患儿均未发生失血性休克,共4例(7.69％)输血,Logistic多因素同归分析显示是否需要输血与性别、年龄、体重、侧别、脱位程度以及手术时间之间的相关性均无统计学意义.[结论]以Hb＜ 80 g/L作为DDH切开复位联合Pemberton骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术后输血指征安全可行.
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血液中不同白细胞含量对血红蛋白测定的影响及纠正
血液分析仪已在临床广泛使用.实践证明,一些非正常的标本,如白细胞增多的患者测定液易产生混浊而影响Hb的测定.为了证实这一说法,我们做了如下实验,并进行初步分析.
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一阶导数分光光度法测血红蛋白含量
血红蛋白测定多采用氰化高铁法、邻苯联苯法等,均为通过血红蛋白显色、比色测定,操作繁琐,稳定性、重复性较差;同时在测定含有血浆的样品时,由于血浆的吸收而产生误差.一阶导数分光光度法测定血红蛋白含量可消除血浆的干扰,回收率达102%,测定无血浆成分的样品时与氰化高铁法无显著差异,且简便快速,稳定性好.现报告如下.
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枞阳县中小学生贫血状况调查分析
为了解枞阳县中小学生贫血状况,掌握其发病规律,以便制定相应的防治对策.我们于1997年10月份进行随机抽样,抽取7所中小学的5 122名学生,进行了血红蛋白测定,现将结果报告如下.
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HIV/AIDS患者CD4细胞计数和血常规检测结果分析
为了解湖北省宜昌市HIV/AIDS患者机体的免疫状况和血液学特征,对该市内已确诊的34例HIV/A1DS患者进行了CD4+T淋巴细胞计数和白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞绝对值(LY#)等血常规指标的检测,结果报告如下.
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连续监测法测定血清游离血红蛋白
血清游离血红蛋白(serum free hemoglobin,SFHb)是诊断溶血性贫血的重要指标.利用其有过氧化物酶活性,以H2O2为底物,联苯胺为显色剂,620nm下比色求得其含量,目前多为终点测定法[1],未见使用连续监测法的报道.我们以H2O2为底物,3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)为显色剂,在RA-50半自动生化分析仪上进行了SFHb连续监测法测定的研究.实验证明本法简便快速,适用于自动化分析,报道如下.
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前所街道3-6岁儿童血铅及血红蛋白的相关性研究
目的:通过对本地区儿童血铅与血红蛋白联合检测,了解台州市椒江区前所街道儿童血铅浓度与贫血的状况,并探讨血铅中毒与年龄的关系、与贫血的关系.方法:用原子吸收光谱分析法对490名儿童进行血铅测定,同时进行血红蛋白测定,并将受检儿童按年龄进行分组.结果:不同年龄组的血铅浓有显著差异,同时血红蛋白浓度也有显著的差异.结论:随着年龄的增长,铅中毒的比例增加,同时贫血的比例也在增加,考虑可能,与较小幼儿与环境铅接触,及经肠道、呼吸道吸收铅较少有关.随着年龄的增长,血铅水平增高,超过一定的负荷水平,从而抑制造血系统的功能,出现贫血.
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Bland-Altman 分析法评价 GEM Premier 3000血气分析仪与BC-5800血液细胞分析仪检测血红蛋白及血细胞比容的相关性和一致性
【目的】使用Bland-Altman分析法评价床边血气分析仪检测血红蛋白（Hb）及血细胞比容（HCT ）结果与中心实验室检测结果是否具有相关性及一致性。【方法】对100份动脉血标本分别使用迈瑞BC-5800血液分析仪及GEM Premier 3000血气分析仪行Hb及 HCT检测，并对结果行相关性分析及Bland-Altman分析。【结果】两种方法所测得Hb的相关系数 r ＝0．807，P ＜0．01，回归方程为Y＝24．163＋0．742X ，两组方法所测得 HCT的相关系数 r ＝0．709，P ＜0．01，回归方程为 Y＝8．881＋0．635X ，两组数据均有较好的相关性。但经Bland-Altman法分析，Hb及HCT检测95％的可信区间均在临床可以接受的界限之外，一致性欠佳。【结论】GEM 血气分析仪与BC血液细胞分析仪方法测得指标均有较好的相关性，但一致性欠佳。床边即时检验尚无法完全替代传统检验方法。
关键词： 统计学 医学 血气分析/仪器和设备 血液化学分析/仪器和设备 血红蛋白测定 血细胞比容 -
血红蛋白浓度对门静脉高压症高血流动力学状态的影响
目的探讨血红蛋白浓度对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者高血流动力状态的影响.方法收集近1年半内接受断流或联合手术治疗的55例PHT患者的资料.按血红蛋白是否低于110g/L分为贫血和非贫血组,检测相关的临床和血流动力学指标,为排除不同肝功能对研究的影响,按Child分级对数据分层后研究血红蛋白对血流动力学的影响.结果贫血组和非贫血组相比,心排量[(7.4±1.7)L/min vs(6.3±1.9)L/min,P=0.028]和自由门静脉压[(29.1±3.1)mmHg vs(26.8±3.3)mmHg,P=0.012](1 mmHg=0.1 33 kPa)明显升高,平均动脉压[(84±10.7)mmHg vs(97.1±1 2)mmHg,P＜0.01]和全身血管阻力[(866±215)dyn/(s·cm3)vs(1 207±31 7)dyn/(s·cm5),P＜0.01]显著下降.按Child A和Child B-C分层后对数据的分析得出相似的结果.多元回归分析表明,血红蛋白浓度和白(清)蛋白浓度是影响PHT患者全身血管阻力的独立相关因素.结论贫血会进一步恶化PHT患者的高血流动力状态.血红蛋白浓度是评估PHT患者血流动力学状态的重要参数之一.
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URIT-12快速血红蛋白分析仪与Coulter LH-750的对比研究
目的 探讨URIT-12血红蛋白分析仪快速测定血红蛋白的可行性研究.方法 应用Coulter LH-750全自动血细胞仪和URIT-12血红蛋白分析仪分别测定100份本院住院患者血样本的血红蛋白浓度.结果 URIT-12快速血红蛋白分析仪与Coulter LH-750全自动血细胞分析仪测定结果 相比,差异无统计学意义(P>0.05),两者结果 高度相关(r=0.994);URIT-12测定结果 的线性范围为(46-240)g/L;取低、中、高3份样本重复测定20次,URIT-12批内变异CV值分别为2.13%、2.17%、2.33%,均小于3%;取高脂肪血清、高黄疸血清、高球蛋白血清、高白细胞血做干扰实验,结果 前三者对两仪器测定干扰率均小于4%,而高白细胞血对URIT-12测定结果 的干扰率为10%,LH-750为7%.结论 URIT-12血红蛋白分析仪测定结果 准确性好、精密度高,是一种操作简单、检测快速的便携式血红蛋白测定仪.
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米索前列醇用于宫缩乏力引起的难治性产后出血26例
产后出血是产科常见的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一.近年来,随着医疗技术的发展,在防治产后出血方面积累了较丰富的临床经 验.本文就宫缩乏力引起的难治性产后出血应用米索前列醇治疗的临床效果进行观察,报道如下.1 资料与方法1.1 一般情况本组26例,年龄小21岁,大32岁,初产妇16例,经产妇10例,孕周3 7+5～42+1周,剖宫产术后发生产后出血的8例,阴道分娩的18例,26例中有6 例并发前置胎盘,有7例在产程中已发生宫缩乏力,产后出血均发生在产后2 h内 .出血量均＞1 500 ml(面积法计算),26例患者均有不同程度的休克表 现,面色苍白,呼吸急促,脉搏快,大于100次/min,血压下降,四肢凉,子宫收缩乏力, 子宫轮廓不清.血红蛋白测定9例＜60 g/L,17例在60～90 g/L之间.产后出血的诊断标准依据郑怀美主编<妇产科学>第3版.
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HAART预防HIV母婴传播孕妇产前贫血的临床分析
目的 探讨孕期应用高效抗逆转录病毒药物疗法(HAART)治疗预防艾滋病母婴传播孕妇产前贫血状况及贫血孕产妇艾滋病临床分期情况.方法 艾滋病病毒感染的孕妇在孕14周后的任何时期尽早应用HAART治疗,抗病毒药物方案组成包括:AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+NVP/EFV;孕前已经开始抗病毒治疗的孕妇,孕期继续正在服用的方案.结果 孕期应用HAART治疗与未经孕期抗病毒治疗预防艾滋病母婴传播时,孕妇产前贫血状况比较差异无显著性,治疗组和对照组中HIV/AIDS患者贫血产妇分布情况差异亦无显著性.结论 孕期应用HAART治疗是安全可行的,是HIV母婴阻断抗病毒治疗佳的选择方案.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 孕妇 血红蛋白测定 -
血细胞计数仪与手工HiCN法测定血红蛋白结果比较
目的:探讨仪器测定Hb结果与手工法测定Hb结果是否存在差异.方法:采用血细胞计数仪与手工HiCN法分别对随机人群、健康人群、贫血病人同时进行Hb测定.结果:两法测定Hb结果存在显著性差异,贫血病人组差异尤为显著,P＜0.01.结论:血细胞计数仪测定Hb结果稳定,但两法结果存在差异,不可忽视.
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两种方法对献血前血液筛查效果的对比分析
目的：分析硫酸铜目测法与血细胞计数仪在献血筛查中的实际应用效果。方法对1500名献血者献血前标本分别应用硫酸铜目测法和血细胞计数仪进行筛查，以血细胞计数仪检测结果为参考，计算硫酸铜目测法筛查献血者血红蛋白（Hb）的灵敏度、特异度及两种方法对异常标本的总体检出率等指标，并进行统计学对比分析。结果硫酸铜目测法共筛检出29名（占1．9％）献血者因Hb水平低于标准而不适宜献血。采用硫酸铜目测法进行献血前 Hb筛查的总灵敏度为99．7％、特异度为82．8％，与计数仪法比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。利用血细胞计数仪共筛检出标本异常献血者336名（占22．4％），以血细胞计数仪为参考，硫酸铜目测法筛选出的异常标本数占全部异常标本数的8．6％（29／336）。结论硫酸铜目测法可以用于献血者献血前Hb项目的筛查，但该方法特异度较低，筛查项目不够全面，条件允许时应在献血前进行血细胞计数仪检测。
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1种新的血红蛋白推算公式及其在高脂血标本检测中的应用
目的：寻求不同体积红细胞中血红蛋白推算公式，探讨其在高脂血干扰标本检测中的应用。方法采用Sysmex XE‐5000血细胞分析仪对患者血液进行常规分析，随机收集无脂血、黄疸、溶血及白细胞增多等标本1500例，根据红细胞平均体积分为3组（大红细胞组、正常红细胞组、小红细胞组），通过Pearson相关对其血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积值进行分析，获得推算方程。收集不同红细胞平均体积的高脂血标本各50例，共计150例，将相应检测数据分别代入推算方程求得血红蛋白推算值，采用血浆置换法校正血红蛋白浓度，通过方差分析对各组血红蛋白实测值、血红蛋白推算值、血红蛋白校正值进行分析，评价推算公式。结果由趋势散点图看出血红蛋白测定值与红细胞计数×所测红细胞平均体积值呈明显线性关系，相关性较好（ r＝0．984、0．978、0．963），回归方程（Y＝0．351 X－7．012；Y＝0．364 X －11．250；Y ＝0．405 X －31．484；Y 为血红蛋白浓度，X为红细胞计数×红细胞平均体积值）成立；高脂血标本血红蛋白实测值组明显高于血红蛋白推算值组和血红蛋白校正值组（F＝8．192、19．204、15．766，P＜0．05），血红蛋白推算值组与血红蛋白校正值组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同体积大小红细胞中，血红蛋白测定值与红细胞计数×所测红细胞平均体积值有较好的线性关系，其相应回归方程为1种简单、有效的血红蛋白推算公式，血红蛋白推算值可为高脂血情况下血红蛋白检测结果准确性提供帮助。
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网织红细胞血红蛋白水平在巨幼红细胞性贫血鉴别诊断中的应用
目的 探讨网织红细胞血红蛋白水平(Ret-He)对巨幼红细胞性贫血(MA)的鉴别诊断价值.方法 检测并比较53例不同类型MA患者、13例骨髓异常增生综合征难治性贫血亚型(MDS-RA)患者和50例健康者Ret-He水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算Ret-He诊断MA的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 单纯MA组、伴血小板减少MA组与健康对照组比较,单纯MA组、伴血小板减少MA组与MDS-RA组比较,Ret-He水平差异均有统计学意义(P<0.05),MDS-RA组与健康对照组Ret-He水平差异无统计学意义(P>0.05).当Ret-He临界值为36.45 pg时,诊断MA的灵敏度为64.9%、特异度为92.3%、阳性预测值为96.0%、阴性预测值为48.0%、ROC曲线下面积为0.811.结论 Ret-He对MA具有一定的鉴别诊断价值,可为进一步阐明贫血形态学分类提供信息.
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030 氨甲酰血红蛋白对糖基化血红蛋白测定的干扰
糖基化血红蛋白作为糖尿病患者远期控制的有效指标已广为接受.尿毒症患者体内血红蛋白与尿素衍化异氰酸酯的反应以及由此而出现的氨甲酰血红蛋白的干扰亦有文献报道.由于早期的研究的结果不相一致,因此我们不断改进并引用了新的检测方法.
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缺铁性贫血时4项红细胞参数的变化与分析
目的 分析缺铁性贫血患者4项红细胞参数的变化及临床价值.方法 对65例缺铁性贫血患者(病例组)和79例健康人(对照组)用全自动血细胞分析仪检测外周血中4项红细胞参数[红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)],同时对缺铁性贫血患者作外周血红细胞形态和骨髓涂片铁染色检测,并进行比较分析.结果 缺铁性贫血患者红细胞4项参数与健康人比较差异有统计学意义(P＜0.01),而缺铁性贫血患者的红细胞4项参数、异常红细胞形态与骨髓涂片铁染色诊断方法的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红细胞4项参数检测方便、易行,联合应用和综合分析对诊断缺铁性贫血意义更大,可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标.
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血红蛋白测定方法抗干扰能力的比较
目的:探讨抗氧化体系干预物质和维生素C(VC)对血红蛋白(Hb)测定的干扰.方法:兔红细胞溶血后为样品.比较抗氧化酶抑制剂和VC对直接测定Hb、测定碱化Hb、测定叠氮Hb等的干扰.结果:直接测定Hb吸收、测定叠氮Hb都受到VC、超氧化物歧化酶抑制剂、过氧化氢酶抑制剂等的干扰,碘乙酰胺和谷胱甘肽过氧化物酶抑制剂干扰较小.上述物质对测定碱化Hb几乎没有干扰.结论:测定碱化Hb用于评价高浓度VC的溶血作用和机制更可靠.
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2640例学龄前儿童贫血患病率及相关因素分析
贫血是儿童时期常见的疾病之一,对机体产生严重的危害,常导致儿童发育减慢,智力下降.有关儿童贫血情况已有许多文献报道[1,2],为了解合浦县学龄前儿童贫血状况及其相关因素,以便采取有效的预防措施,2007年我们对本地段2640例学龄前儿童进行血红蛋白测定、问卷调查饮食行为和家长营养知识,现将调查结果报道如下.
