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同一化验,为何两家医院结果不同?
有些人总是希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断,以确定自己是否健康.但是,有时会出现在一家医院化验正常,可在另一家医院却不正常的情况,由此导致一些误解和纠纷.为何会出现这种情况呢?原因可能是多方面的.
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二维超声对急性阑尾炎的诊断价值
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,按其病理改变,二维超声对急性阑尾炎的诊断是根据阑尾的声像图改变及结合临床症状进行综合判断.本研究就急性阑尾炎的声像图特征进行分析.
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38例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是糖尿病的重要并发症,往往构成糖尿病的主要死因.随着社会老龄化和生活方式城市化,我国糖尿病患病率迅速增长,糖尿病并发AMI有增长趋势.我院自1993年10月至2003年9月共收治糖尿病患者1 178例,其中2型糖尿病并发AMI者38例,占同期AMI患者325例中的11.69%.糖尿病诊断符合1997年WHO标准,AMI根据病史、心电图和(或)血清酶活性动态变化综合判断.
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机械通气患者的肺部渗出影都是感染引起的吗?
从国内外指南看,呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断并不困难,不外乎临床表现、影像学改变和呼吸道分泌物病原体的综合判断[1-2],但从实际治疗效果和尸检结果看,VAP诊断的准确率并不高.显然其诊断方法有较多的问题,其中影像学变化是核心,是常见的误诊原因.
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限制型心肌病和缩窄性心包炎的磁共振成像对比研究
限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)和缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的临床表现和病理生理学改变极其相似,但两者的治疗和预后截然不同.CP可以通过心包切除术治愈,而RCM只能采用内科保守治疗.目前主要是结合临床表现、观察心包厚度、评估心脏舒张功能和心室充盈类型、测量心腔压力或通过心内膜下心肌活检等综合判断,但还没有哪一项或两项诊断方法(指标)能够将两者完全区别开来.
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儿科常见病毒的实验室检测方法进展
病毒感染在儿科感染性疾病中占有重要地位.与儿科感染相关的常见病毒包括呼吸道病毒、肠道病毒及其他.同一感染途径的不同病毒感染人体引起的症状常相似,临床上难以鉴别,抗生素治疗对于病毒感染无效,且滥用可诱发细菌耐药.因此,病原学检测对于病毒感染性疾病的临床诊断及治疗具有越来越重要的指导作用.针对病毒本身的检测一般包括病毒分离、电镜观察、病毒抗原检测和病毒核酸检测,检测的结果具有较为直接的病原学诊断价值;而针对病毒特异性抗体的检测是病毒感染的间接诊断指标,在应用时需结合临床,包括感染部位(全身的还是局部的)、采血时间距发病天数等对检测结果进行综合判断.
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盆腔结核的超声诊断及误诊分析
使用GE-LOGIQ100型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,充盈膀胱后多切面扫查盆腔确定子宫与块的关系,分析超声图像,结合病史及相关检查,给予综合判断,减少盆腔结核的误诊.
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肝纤维化无创性诊断的研究进展
慢性肝纤维化是肝病进展的重要过程,检测肝纤维化程度依靠肝组织病理学诊断、综合实验室检查指标及影像学结果综合判断,其中肝穿刺获得肝组织为有创检查,病人往往难以接受,而且受到标本质量、病理医师诊断标准、检查难以重复等因素影响,而依靠实验室检查及影像学检查诊断肝纤维化往往时机较晚,延误诊治[1,2].因此,肝病学界一直在探求敏感而且无创的检查手段.近年来在无创诊断方面取得了一些进展.
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高血压病的药物治疗与非药物治疗
随着人民生活水平的提高,高血压患病率逐渐增加,一旦确诊高血压病就要进行个体化治疗:即在全面分析、综合判断病情的基础上,根据每种降压药物有其各自的药理学特点,结合患者的生活、工作特点,年龄、病理生理特点,高血压程度和分级、有无并发症或夹杂症及其它冠心病危险因素的存在与否,以及用药后的反应,因人而异采用不同的药物不同的剂量.值得注意的是,在药物治疗的同时,一定不能放松非药物治疗措施,这一点尤为重要,若经合理的、系统的药物治疗仍不能达到满意疗效,则应注意寻找可能的影响因素,并对治疗方案作相应的调整.
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稳定性冠心病患者的危险评估与介入治疗指征
稳定性冠心病的危险评估稳定性冠心病的危险评估应根据临床评估、左心室功能、负荷试验及冠脉造影检查结果综合判断.评估要点包括:左心功能[左室射血分数( LVEF)]、冠脉病变的范围和严重程度、近期冠脉病变斑块破裂的证据:短期内发生心脏性死亡和非致死性心肌梗死的风险、一般健康情况,伴随的非冠脉疾病、对负荷试验的反应及临床评估.
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浅谈急诊留观病人的病情观察
病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程.急诊留观室的病人,集各疾病于起,除病种,病情变化快外,病人心理复杂,想法不一,护士应掌握各种疾病的症状、体征、急救等常识,除做好病情观察的同时,还应注意做好观察病人的护理病情观察关系着患者的安危,它是衡量护士护理业务水平和工作责任心的重要标志之一.
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病毒性肝炎
1 西医临床诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).1.1 急性肝炎1.1.1 急性无黄疸型肝炎根据流行病学资料、临床症状体征、化验及病原学检测综合判断,并排除其他疾患.凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征3项中有2项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者,可诊断为急性无黄疸型肝炎.
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冠心病的治疗进展
3.3 PCI与CABG及药物治疗治疗方案的选择在冠心病的治疗过程中,治疗方案的选择应根据冠状动脉造影的结果、左心室功能的评价、患者的症状和心肌缺血的范围等情况综合判断.目前较为公认的看法如下:
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首因效应在门诊护患关系中的应用
首因效应,即日常生活中的第一印象或"先入为主"的效果.它在人与人沟通交往中对人的认知有极其重要的影响.第一印象是在与他人首次接触时根据对方的仪表、风度、言谈、举止等所做出的综合判断[1].人在初次交往时注意力集中,记忆力强,善于捕捉对方的信息,并以此形成对他人的第一印象.人们通常是凭借第一印象来判断和了解事物,或从第一印象来了解判断一个人是否值得信赖和交往[2].实验证明,这种先入为主的第一印象是人的普遍的主观性倾向,在人的头脑中形成并占据着主导地位,会直接影响到以后的一系列行为,并且是难以改变.因此在日常交往过程中,尤其是与对方的初次交往时,一定要注意给对方留下美好的印象.
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螺旋CT发现内膜钙化对区分主动脉夹层真假腔的意义
主动脉夹层(AD)是心血管系统凶险的急症之一,未经治疗的AD病死率极高,螺旋CT早期诊断是关键,16排螺旋CT对主动脉夹层诊断的敏感性和特异性可达95%~100%[1],其对病变范围、严重程度可以迅速判断并分型,为临床医生选择治疗方案提供有利依据.对于病情较重需要选择手术或介入治疗的病例要求通过影像学提供一种简单而有效判断AD真假腔的方法,临床工作从两腔的形态、内膜瓣分布、增强密度差及动态变化等等来判别,对于典型的病例不难诊断,当遇到一些复杂的病例时常常不能用一种方法来判断,或者部分病情严重来不及做CT增强扫描病例,需要通过现有的影像资料综合判断.通过回顾分析我院2007-2009年期间确诊主动脉夹层且具有内膜钙化特征的95例患者CT影像资料,来探讨内膜瓣钙化对判断真假腔的实用意义,为综合判断真假腔提供借鉴和参考.
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投影寻踪模型对微生物常用检测方法的评价
近年来出现了很多微生物快速检测方法[1-3].用多种指标构成的多维数据可以对不同的微生物快速检测方法进行综合评价.尽管多维数据提供了丰富的信息,但针对不同的指标,这些方法的排序并非完全相同,因此对不同方法的优劣做出综合判断比较困难[4].
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血液病患者ABO血型不符原因分析及输血策略
正确鉴定红细胞血型是确保输血安全、有效的前提,血清学方法鉴定红细胞血型是通过检测红细胞上的抗原及体内血清(血浆)中的抗体来综合判断.自1957年Van Loghem首先报道急性粒细胞白血病患者A抗原减弱后,已经逐渐发现有少数血液病患者红细胞ABO血型正反定型不符[1].本人在2007-2010年共发现13例血液病患者ABO血型正反定型不符,现报告如下.
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新入职护士静脉输液安全性调查
静脉输液治疗是临床护理人员常见的技能,在临床上不仅要求护士能够熟练实施静脉输液操作,而且应具有较高的综合判断和决策能力[1].新入职护士(以下简称新护士)初涉临床,静脉输液方面的安全知识、操作技能、沟通能力等方面均较薄弱,因此,如何提高新护士静脉输液水平,规避安全隐患,是迫切需要解决的问题.本院静脉输液治疗小组于2007年6月至 2009年12月采用自行设计的"静脉输液相关知识调查表"对新护士静脉输液相关知识进行调查,并将结果进行分析、评价,以指导其岗前教育和规范化培训.
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尿干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿有形成分的临床应用
尿液成分的分析,对泌尿、肾脏系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值.目前临床上主要采用的方法有:干化学分析法、尿沉渣显微镜检查,以及尿流式沉渣分析法、全自动尿沉渣智能镜检分析法等.由于尿干化学分析存在一定的方法学局限性,临床运用时需与显微镜沉渣检查结合起来综合判断.我们将尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查3种方法进行有机地整合、匹配,向临床出具准确报告.我们选择了3681份尿液标本进行相关研究,现报告如下.
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小儿重症肺炎支原体肺炎血清降钙素原的水平测定及其临床意义
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)的含量及其临床意义.方法 观察组为2007年1月~8月诊断为重症MPP的住院患儿36例,对照组为同期无感染的正常儿童15例.分别于入院24小时内急性期及恢复期取外周静脉血2 ml,离心后留取血清标本,-70℃冰箱保存备用,对照组同样方法留取标本,采用发光免疫分析法定量测定PCT.结果 观察组患儿急性期和恢复期血清PCT平均值分别为(0.21±0.13)ng/ml,(0.09±0.14)ng/ml,对照组儿童PCT平均值为(0.04±0.03)ng/ml.急性期与恢复期PCT比较差异有显著性(P<0.01),恢复期PCT与正常对照差异无显著性(P>0.05). 结论重症MPP在急性期血清PCT仅轻度增高,在恢复期降至正常范围.对肺炎支原体肺炎的诊断,血清PCT不能取代MP-IgM抗体, MP-IgG抗体,而且需结合年龄、临床症状、肺部体征、胸片特点等综合判断.