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TEK血细胞分析仪计数异常原因分析及解决方法
TEK血细胞分析仪是特康科技有限公司的产品.该仪器根据电阻抗法原理进行白细胞、红细胞、血小板计数测定;根据光电比色法原理进行血红蛋白测定:根据脉冲大小确定MCV、MPv:根据测定项目计算其余非测定参数.仪器使用的是该公司配套试剂.溶血剂是不含氰化物,是进行体外诊断的血液三分类血细胞分析仪,能进行21个参数的分析.自2003年我院购进该仪器以来运行状态良好,随着使用时间的延长,也发现了不少问题.通过查阅资料找出解决方法.
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红细胞相关参数在新生儿贫血中的诊断价值
目的：探讨红细胞相关参数值在新生儿贫血中的诊断价值。方法以2014年1~7月贵阳医学院附属白云医院收治的98例贫血新生儿为贫血组，127例健康新生儿为对照组，应用血细胞分析仪检测分析红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞体积分布宽度（RDW）值。结果贫血组MCV、RDW明显低于对照组，MCHC明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），且与成年人该参数变化相反；MCH贫血组高于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 MCV、RDW、MCHC 3项细胞学参数值改变，可作为新生儿贫血的筛选和参考指标，但其升高、降低与成年患者有所不同，不可套用成人参数变化指标诊断新生儿贫血。
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武平县中小学生贫血状况调查
为掌握武平县中小学生贫血状况,为制定防治措施提供科学依据,我站于2001年对本县6所中小学校的学生进行了贫血状况调查,现将结果报道如下:
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硫酸铜法筛查献血者Hb的应用效果评价
目的 探讨硫酸铜法检测血红蛋白在献血筛查中的实际应用效果.方法 应用硫酸铜和血细胞计数仪对1238名献血者筛查标本进行检测,以血细胞计数仪法为参考计算硫酸铜法的灵敏度、特异度等指标并进行统计学对比分析.结果 硫酸铜法共检测到不适宜献血人数为23人(占1.9％).其中检测女性献血者标本的灵敏度为99.0％、特异度为77.3％.硫酸铜法检测能否通过与RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC各参数均有一定关系(P＜0.01).结论 硫酸铜法可以用于献血者献血前筛查,但方法特异度较低,血红蛋白浓度在110-120g/L之间时该方法分辨能力较差,筛查不够全面.
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1种血红蛋白检测分析仪筛查献血者Hb的可行性探讨
目的 探讨应用HemoCue(R) Hb201对无偿献血者作Hb筛查的可行性.方法 对100例献血者手指末梢血样本及5例贫血住院患者EDTA抗凝静脉血样本,分别用硫酸铜比重法、HemoCue(R) Hb201及血细胞计数仪(KX-21)检测Hb.对比分析3种检测方法的结果.结果 HemoCue(R) Hb201检测结果与血细胞计数仪检测结果无显著的统计学差异(x2=25.78、P＞0.05),不同血样对结果无影响.批内精密度HemoCue(R) Hb201为0.68、KX-21为0.60.硫酸铜比重法和血细胞计数仪测定结果比对:合格符合率97.8％,不合格符合率83.3％.检测中3例献血者HemoCue(R) Hb201和血细胞计数仪检测均合格硫酸铜法检测为不合格,而另外l例则相反.结论 HemoCue(R) Hb201分析仪检测迅速、批内精密度高,能准确定量献血者献血前Hb,为选择单次献血量提供依据,避免了硫酸铜比重法所带来的不确定因素,且易于操作适合于流动采血车等各种采血环境.
关键词： 血红蛋白测定 Microcuvettes法 献血者 -
用氰化高铁血红蛋白液作标准测定血清游离血红蛋白
测定血清(浆)游离血红蛋白的经典方法是以联苯胺作显色底物的 比色法.在此方法中,其血红蛋白标准液存在配制繁杂、保存时间短的缺点,加之临床样本零散,每次测定要花费很多时间配制标准液.作者通过在传统方法的基础上,用氰化高铁血红蛋白(HiCN)作标准,进行了血清游离血红蛋白测定的探索,证实血红蛋白转化为HiCN后仍有类似过氧化物酶的作用.因而,用HiCN作标准解决了原方法之不足.
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高白细胞值对血红蛋白测定的影响及纠正
目的探讨高白细胞(WBC)值对血红蛋白(Hb)测定的影响及其纠正.方法制备 48个不同浓度梯度的WBC悬液;在全自动血细胞分析仪的预稀释模式下进行测定,观察去WBC前后Hb测定值的变化,建立校正Hb测定值的直线回归方程并应用回归方程对14例高WBC值全血标本进行可行性验证.结果高WBC值(≥40.0×109/L)将使Hb测定值明显升高(P<0.001);去WBC前后Hb测定值的差值与WBC值的对数呈直线相关(r=0.9526),其回归方程为(Hb差值)=-25.09+21.89×lg[WBC(×109/L)];应用回归方程计算高WBC值全血标本去WBC前后Hb测定值理论差值,与实测差值比较二者无显著差异(P>0.05).结论高WBC的存在将使Hb测定值假性增高,通过线性回归方程校正可得到Hb的真实值.
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无创脉搏血红蛋白监测技术的研究进展
抽取患者血液进行检测是监测血红蛋白浓度常用的方法.脉搏碳氧血氧测量仪可以通过无创的方式检测连续脉搏血红蛋白.连续脉搏血红蛋白的研究有利于加强血红蛋白监测,指导早期的输血治疗,提高患者的安全.现综述连续脉搏血红蛋白在各种临床情况下的准确性以及可能的影响因素,从而探讨其在临床中的应用价值.
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贵州省从江县侗族八项血液学指标分析
目的:对贵州省从江县侗族进行血液学指标抽样调查分析,了解该地区侗族人群的健康状况.方法:随机抽取当地侗族241人,年龄(37±24)岁,采集受检者空腹静脉血,采用自动血细胞分析仪进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)等8项血液学指标检查 ;结果:RBC计数低于3.5×1012/L者占6.2％,Hb低于110g/L者占39.8％,HCT低于37％者占17.4％,WBC异常达14％.结论:贫血、感染等情况在从江县侗族人群中较多见.
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贵州省黔西县5个少数民族人群8项血液学指标分析
目的: 对贵州省黔西县少数民族农村人口进行血液学一般检测分析,了解当地少数民族身体健康状况.方法: 抽取受检者静脉血,应用全自动血细胞分析仪检查WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT等8项血液学指标.结果: 当地5个民族中共有820人受检,检查结果为,WBC:(7.2±3.8)×109/L;RBC:(4.8±1.2)×1012/L;Hb:(125.6±23.1) g/L;HCT:(46.1±10.6)%;MCV:(98±8.3) fl;MCH:(27±4.3) pg;MCHC:(275.4±40.4) g/L;PLT:(180±158.7)×109/L.其中贫血人数有很高比例,RBC计数低于3.5×1012/L者占14.8%,Hb低于110 g/L者占28%, HCT低于37%者占18%,WBC异常达29%.结论: 血细胞抽样检查,可初步反映当地布依族、苗族、彝族、满族、仡佬族5种少数民族农村人口的身体健康状况, 提示贫血、感染等情况在少数民族人群中较多见.
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贵阳市孕妇夫妇血红蛋白的调查研究
目的:对贵阳市153对孕妇夫妇的血红蛋白进行测定,早发现、早治疗妊娠期贫血,提高围产期保健,为优生优育创造条件.方法:采用氰化高铁血红蛋白法.结果:妊娠早期、中期、晚期的血红蛋白(Hb)均值分别为136.92 g/L,130.95 g/L,126.24 g/L;汉族孕妇Hb均值为132.15 g/L,少数民族孕妇Hb均值为126.34 g/L;153例孕妇中Hb＜100g/L的有4例,占2.5%;配偶的Hb均值为167.32 g/L,Hb＜120 g/L的仅1例,孕妇贫血率较WHO所调查的孕妇贫血率(50%)低.结论:孕妇定期、常规检查Hb含量,发现贫血即给予治疗,对降低孕妇和围产儿死亡有重要意义.
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贵州省荔波地区少数民族8项血液学指标分析
目的：通过对贵州省荔波县的布依族、苗族、水族、瑶族人群的血常规分析，了解该地区少数民族人群的健康状况及存在的问题。方法：贵州省荔波县的布依族、苗族、水族及瑶族正常人群872例，男性369例，女性503例，采集静脉血2 mL检测其白细胞（ WBC）、红细胞（ RBC）、血红蛋白含量（ Hb）、红细胞压积（ HCT）、红细胞平均压积体积（ mCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ mCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（ mCHC）、血小板计数（ PLT）血常规8项指标，观察8项指标异常情况及在男女性别上差异。结果：血常规8项指标中 WBC、RBC、HCT、mCV及PLT在正常参考范围；受检者男女各检测指标比较，WBC、RBC、Hb、HCT、mCV及mCH差异有统计学意义（ P<0.05）；按男女进行各指标异常降低比较，仅HCT异常减低的检出率在男女间差异有统计学意义（χ2=18.465，P<0.01），异常增高指标中RBC、Hb、HCT、mCV异常增高检出率在男女间差异有统计学意义（χ2为7.183、30.093、17.07、13.379，P<0.01）。结论：贵州荔波少数民族地区部分血常规指标存在较高异常率，且存在性别差异，提示该地区男女健康状况不同，有必要进行大规模性别相关疾病筛查并建立本地区参考范围。
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龙里中学学生血红蛋白调查分析
为了解我县不同性别、族别、及毕业班与非毕业班中学生贫血患病情况.笔者于1998年10月对龙里县1078名中学生进行血红蛋白(Hb)测定,现将调查结果报道如下.
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自动血液细胞分析仪血小板计数的干扰因素初析
目前自动血液细胞分析仪在医院的使用已相当普及,无论是使用二分类或三分类,还是使用更高级的五分类的血细胞分析仪,其多项指标如白细胞计数、血红蛋白测定等项结果较准确可靠,但血小板计数结果不够准确,波动大,重复性差.现对其干扰因素初步分析如下,供同行参考.
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CN-浓度在HiCN法中对血红蛋白测定的影响分析
氰化高铁血红蛋白法(HiCN法)操作简便、结果准确、重复性好,已被基层医院广泛应用.人们对该法的许多影响因素作了探讨,但CN-浓度对其测定的影响未见详细报道.作者就CN-浓度对血红蛋白(Hb)测定是否影响作一探讨分析,旨在选择一种既不影响测定结果,又能降低剧毒物品氰化钾用量的适浓度,减轻废液对环境的污染.
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慢性收缩性心力衰竭患者中血红蛋白和红细胞压积的变化及临床意义
目的:观察冠心病慢性收缩性心力衰竭和心功能正常者的血红蛋白和红细胞压积的变化.方法:选择冠心病患者64例,按超声心功能检查左室射血分数分为观察组和对照组,比较两组间血红蛋白和红细胞压积的差异性.结果:两组间血红蛋白和红细胞压积均存在显著性差异(P＜0.05).结论:冠心病慢性收缩性心力衰竭患者中,其血红蛋白和红细胞压积较心功能正常者低,这种变化有利于改善微循环灌注和心脏自身代谢.
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婴儿期贫血112例红细胞系检测分析
目的:探讨婴儿期红细胞系各参数的变化情况,为婴儿期贫血的诊断及鉴别诊断提供借鉴.方法:对112例婴儿的血红细胞系在出生后第3、6、9月进行连续检测,并观察变化情况.结果:婴儿期贫血在出生后第6月发生率高,在3出生月时Hb<100的婴儿组在6月时有45.45%的婴儿出现贫血;红细胞数和红细胞体积随着月龄的增加而增加;在出生后6月及9月按各自的诊断标准分组后贫血与不贫血两组间的RBC、HCT、MCV、MCH及MCHC的均值有显著性差异(P<0.05).结论:定期检测婴儿血常规,掌握婴儿期的红细胞系变化规律,使婴儿期贫血得到及时有效的识别、干预和控制,以降低婴儿期的贫血发生率.
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妊娠期高雪病脾大外科治疗1例报道
1临床资料患者女,24岁,因停经38+5w,上腹疼痛伴见红2+h.患者自幼贫血病史,否认有相关家族性遗传病史.孕前出现上腹部胀满,乏力,食欲不振,入院时无明显诱因下出现上腹疼痛,伴阴道流血,量少,色鲜红,无阴道流水,无下腹阵痛.检查:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg中度贫血貌.左侧臀部、双手背及右足背打针部位瘀斑5个,稍隆起皮肤.双侧球结膜可见对称梭形黄斑,未见明显淋巴结肿大.心肺无异常.腹膨隆,肝肋下2cm,剑下2cm,质韧、触痛.脾肋下3cm,质韧,表面光滑,无压痛.胎位:LOA,胎心音:165次/min,规则.肛查:宫口扩张0cm,第2d患者呼吸急促,腹痛剧烈,查:脉搏130次/min;呼吸26次/min,血压:140/90mmHg,心肺听诊正常,板状腹,胎心音:0次/min.辅助检查:白细胞计数6.97×10 9/L,中性粒细胞比值71.3％,淋巴细胞比值71.6％,单核细胞7.1％,红细胞计数3.93×10 12/L,血红蛋白测定72g/L,平均红细胞体积70.1 FL,平均血红蛋白定量19.1PG,红细胞发布宽度CV值15.4％,血小板计数311×109/L.肝肾功能正常,HIV(-),RPR(-),HCV(-),乙肝两对半(-+---)酸性磷酸酶升高,心电图无异常.食道钡餐造影未见异常.骨穿增生性贫血,未查到高雪细胞.术前未能确诊.查彩超示:腹腔内见积液,厚4.6cm,透声差.发现母肝脏肿大.脾脏轻度肿大.
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宁夏孕产妇贫血患病状况基础调查情况分析
目的了解及掌握宁夏孕产妇贫血基础资料,为制定干预措施,提供科学依据.方法采用氰化高铁血红蛋白法测定Hb含量.结果全区孕产妇贫血平均患病水平为20.27%.城市与农村无显著性差异.不同孕周孕妇、不同产后周数妇女、不同年龄段孕产妇贫血患病率有显著性差异(P＜0.01).少数民族的孕产妇贫血患病率高于非少数民族组(P＜0.01).结论对孕产妇定期、常规检查Hb含量,发现贫血即给予治疗,对降低孕妇和围产儿死亡有重要意义.
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延迟结扎脐带对足月母乳喂养儿血红蛋白及铁储存状况的影响
目的 探讨延迟结扎脐带对正常足月母乳喂养儿血红蛋白及铁储存状况的影响.方法 选择2014年10月至2015年1月本院分娩的足月新生儿为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组新生儿娩出后延迟结扎脐带2 min,对照组娩出后10 s内结扎脐带.分别比较两组新生儿生后24 h及2、4月龄时的血红蛋白水平(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)等指标及不良反应发生率.结果 生后24 h观察组(208名)新生儿Hb、HCT均高于对照组(212名),[(197.0±4.1)g/L比(190.3±5.9)g/L,(0.63±0.37)比(0.59±0.22),P均＜0.05],两组SF比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组红细胞增多症发生率高于对照组(6.7％比2.4％,x2=4.600,P＜0.05).7天内两组黄疸及高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2月龄时两组新生儿HCT比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组Hb、SF均高于对照组[(121.7 ±2.6)g/L比(115.2 ±5.8)g/L,(150.9±3.6)μg/L比(124.7±7.0) μg/L,P均＜0.05].4月龄时两组新生儿Hb、HCT比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组SF高于对照组[(118.2±7.5)μg/L比(83.3±2.5)μg/L,t=-34.15,P＜0.05].结论 延迟脐带结扎能改善新生儿铁储存状况.
