中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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等离子体诱导L型细菌形成和代谢改变的观察
目的 研究大气辉光放电等离子体诱导L型细菌形成,探讨其杀菌机理.方法 用诱导培养基培养和染色镜检方法及糖代谢检测进行了试验观察.结果 经等离子体处理后培养基上大肠杆菌菌落数比对照组显著减少,多数形态正常.培养至第2日,有针尖大小白色菌落长出,第4日菌落呈白色,表面干燥粗糙,有的呈颗粒状,形状不规则;第4日之后菌落数不再增加.经革兰染色镜检发现,白色菌落的细菌形状变为圆形,大小不均,染色特性也发生改变呈紫蓝色,着色不均匀,经证实为L型细菌.金黄色葡萄球菌L型菌的形成比大肠杆菌少,并且随培养时间增加不明显.L型细菌的形成随等离子体作用时间的延长而降低,暴露时间超过180 s的样品没有观察到L型细菌形成.经等离子体处理后L型大肠杆菌不能分解蔗糖和甘露醇,L型金黄色葡萄球菌对蔗糖分解能力降低,不能分解甘露醇.结论 等离子体可以诱导大肠杆菌和金黄色葡萄球菌形成L型细菌,改变其糖代谢,推测等离子体杀菌可能以破坏细菌细胞壁为主.
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二氧化氯对水消毒效果及消毒副产物的测定
目的 观察一种二元制剂固体二氧化氯对水消毒效果及其在水中毒副产物含量,以评价其使用安全性.方法 采用悬液定量杀菌试验和气相色谱分析法进行实验研究.结果 以含0.5 mg/L的二氧化氯对污染水样和天然水样作用30 min,均可使水中大肠杆菌降至0/100ml.在水温5℃～30℃范围内、色度低于15度、pH值5.5～8.5条件下,用0.5 mg/L对水体消毒可保持消毒效果不变.经0.5 mg/L二氧化氯消毒处理30min后的池塘水样中未检出三氯甲烷,检出四氯化碳0.01～0.17 μg/L.同一池塘水经含有效氯10 mg/L的二氯异氰尿酸钠消毒30min后,检出三氯甲烷55.51～233.46 μg/L,检出四氯化碳0.32～0.45 μg/L.结论 0.5 mg/L二氧化氯可完全杀灭天然水中大肠杆菌,且处理后水中毒副产物含量符合生活饮用水标准;用二氯异氰尿酸钠处理后的天然水中三氯甲烷平均含量明显超出了生活饮用水水质标准.
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几种噬菌体与脊髓灰质炎病毒对三氯异氰尿酸抗力的比较
目的 比较几种噬菌体对三氯异氰尿酸消毒剂的抗力.方法 采用悬液定量试验方法,对F2噬菌体、T4噬菌体、T7噬菌体进行了灭活试验,并与脊髓灰质炎病毒Ⅰ型疫苗株作平行比较.结果 三氯异氰尿酸对噬菌体和脊髓灰质炎病毒灭活对数值达到4.0以上,需要剂量为F2噬菌体和T4噬菌体为400 mg/L有效氯作用10 min;T7噬菌体为250 mg/L有效氯作用5 min;脊髓灰质炎病毒为100 mg/L有效氯作用5 min.在有效氯含量为200 mg/L条件下,三种噬菌体与脊髓灰质炎病毒对三氯异氰尿酸消毒液的浓度系数值(η)由大到小的顺序为:F2噬菌体(5.655)＞T4噬菌体(2.480)＞T7噬菌体(1.879)＞脊髓灰质炎病毒(0.834).结论 三种噬菌体与脊髓灰质炎病毒对三氯异氰尿酸消毒剂抗力依次为为F2噬菌体＞T4噬菌体＞T7噬菌体＞脊髓灰质炎病毒.三种噬菌体对三氯异氰尿酸消毒剂的抗力均强于脊髓灰质炎病毒,其中F2噬菌体抗力强.
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三种噬菌体对二氧化氯抵抗力的比较研究
目的 研究噬菌体作为评价消毒因子灭活病毒效果的指标的可能性,对三种噬菌体抗性进行了评价.方法 采用悬液定量试验方法,比较了大肠杆菌T4、ΦX174D和F2等三种噬菌体对二氧化氯消毒剂的抵抗力.结果 含量20mg/L的二氧化氯对T4噬菌体作用30min,灭活对数值≥4.06;含20mg/L的二氧化氯对ΦX174D噬菌体作用30 min,灭活对数值为4.38.用含45mg/L的二氧化氯对F2噬菌体作用30min,灭活对数值＞5.4.结论 3种大肠杆菌噬菌体对二氧化氯的抵抗力为:F2噬菌体＞T4噬菌体;F2噬菌体＞ΦX174D噬菌体;T4噬菌体与ΦX174D噬菌体对二氧化氯抗力基本一致.
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酸碱度对复方戊二醛理化性能及杀菌效果的影响
目的 了解pH值对复方戊二醛消毒液理化性能和杀菌效果的影响.方法 采用理化分析和悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察.结果 复方消毒液中戊二醛含量测定值随pH值的升高而降低.戊二醛消毒液pH值为7.60时,对不锈钢、铜、铝、碳钢均基本无腐蚀性;pH值降到6.15时,同浓度戊二醛消毒液对碳钢和铝的腐蚀性增强,显示出轻度腐蚀.pH值在4.0～8.0范围,随着pH的升高,戊二醛消毒液对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果有明显提高.结论 戊二醛消毒液pH值的变化对戊二醛含量测定值有明显干扰作用,偏酸性的戊二醛消毒液显示出对金属腐蚀性增加,戊二醛消毒液pH值在8.0以下对细菌芽孢的杀灭效果可随其升高而增强.
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过硫酸氢钾复合盐的杀菌效果与毒理学研究
目的 研究过硫酸氢钾复合盐的杀菌效果及其毒性,了解其消毒应用的可能性.方法 用悬液定量杀菌试验和动物试验方法进行了实验室观察.结果 分别以含过硫酸氢钾400mg/L和1000 mg/L的该复合盐溶液作用20min,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值＞5.00.用含过硫酸氢钾8000 mg/L的该复合盐溶液作用20min,对白色念珠菌,杀灭对数值＞4.00.含200 mg/L过硫酸氢钾复合盐溶液作用20min,可完全灭活脊髓灰质炎病毒.在模拟现场消毒试验中,用含4000 mg/L过硫酸氢钾复合盐溶液浸泡餐饮具20min,用1000 mg/L过硫酸氢钾复合盐溶液擦拭物体表面并作用20min,对污染的大肠杆菌杀灭对数值均达到3.0以上.过硫酸氢钾对金黄色葡萄球菌能量试验低合格浓度为500 mg/L.过硫酸氢钾小鼠急性经口毒性LD50值＞4207 mg/kg(体重),属低毒类物质;20g/L过硫酸氢钾复合盐溶液对家兔皮肤无刺激性;该复合盐溶液对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核作用,对雄性小鼠精子无致畸变作用.亚急性毒性试验中,血液学及生化指标均未见异常.结论 过硫酸氢钾复合盐具有良好的杀菌性能,毒性低,餐饮具和物体表面模拟现场消毒达到消毒效果要求
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粪大肠菌群快检试纸的研制及其效果观察
目的 研究污水粪大肠菌群快检试纸,检测其实用效果.方法 将乳糖发酵培养基进行改良,制成快检试纸,进行了应用效果检验,并与试管发酵法作平行比较.结果 快检试纸接种的10株大肠菌群反应均为阳性,8株非大肠菌群反应均为阴性,快检试纸检测阳性结果与发酵法完全一致.纸片法和发酵法检测出现阳性结果的高稀释度完全相同,出现的阳性份数基本相近.抗干扰试验证明,变形杆菌和阴沟肠杆菌对纸片法和发酵法均有干扰作用,变形杆菌对纸片法有干扰作用,阴沟杆菌对试管法干扰较明显,其他菌种则均无明显干扰.现场试验显示,纸片法和发酵法共同检出阳性标本98份,阴性标本67份;共有15份标本两种方法检测结果不一致,但这15份标本均证明为粪大肠菌群阳性.结论 纸片法检测污水中粪大肠菌群与试管发酵法检测结果符合率为97.2%,纸片法检测污水中粪大肠菌群具有特异性强、敏感性高、使用方便、操作简单的优点,可以用于医院污水和城市污水中粪大肠菌群的检测.
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复方三氯异氰尿酸粉剂消毒相关性能的观察
目的 了解复方三氯异氰尿酸粉剂杀菌效果及影响其杀菌效果的因素.方法 采用载体定量杀菌试验方法进行了实验室观察.结果 用含有效氯50mg/L的复方三氯异氰尿酸水溶液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用5 min,平均杀灭率均达99.90%以上;含有效氯500 mg/L的该消毒液对白色念珠菌作用5 min,平均杀灭率达100%.含有效氯800mg/L的复方三氯异氰尿酸水溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,杀灭率均达100%.菌悬液内含体积分数25%小牛血清对三氯异氰尿酸杀菌效果有明显影响.结论 复方三氯异氰尿酸粉剂对载体上细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢均有较强的杀灭作用,但其受有机物影响明显.
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大蒜液与乙醇混合液杀菌效果及其影响因素的研究
目的 观察大蒜液与乙醇混合液杀菌效果及其影响因素.方法 采用悬液定量杀菌试验方法对其进行了研究.结果 在20℃条件下,大蒜原液与体积分数50%乙醇1:1混合液作用5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、白色念珠菌及大肠杆菌杀灭率均为100%.将大蒜液乙醇混合液放入玻璃瓶内加盖于54℃保存14 d后,杀菌效果无变化.含50%小牛血清在作用5 min条件下,显示出轻微影响.pH值为6.0条件下,对大蒜乙醇混合液杀灭金黄色葡萄球菌的效果有轻微影响.作用温度在10～30 ℃范围内,大蒜乙醇混合液杀菌效果基本无变化.结论 大蒜乙醇混合液杀菌效果较好,储存稳定,受温度、有机物、pH值等因素影响较小.
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三氯生与长链季铵盐复方消毒液杀菌效果
目的 研究三氯生与双葵基氯化铵复方消毒液杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察.结果 含4.02mg/L三氯生和130 mg/L双葵基氯化铵复方消毒液作用1 min,对悬液内大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值均＞5.00;作用3 min,对白色念珠菌杀灭对数值＞4.00.将该复方消毒液作对倍稀释,对大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用3 min,平均杀灭对数值均＞5.00;作用5 min,对金黄色葡萄球菌平均杀灭对数值＞5.00,对白色念珠菌杀灭对数值＞4.00.结论 三氯生和双葵基氯化铵复方消毒液对细菌繁殖体和真菌均有较好杀灭效果.
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新鲜蒸馏水和储留蒸馏水冲洗清除热原效果比较
目的 了解新鲜蒸馏水和储留蒸馏水冲洗去热原的效果.方法 用鲎试验方法对三效热原灭活剂浸泡去热原洗涤的玻璃注射器进行了检测.结果 经用新鲜过滤流动蒸馏水清洗的注射器,热原检测合格率为98.3%.用储存24 h的蒸馏水清洗后的注射器热原检测合格率65.0%;储存48h的蒸馏水清洗后的注射器热原检测合格率为45.0%.结论 经去热原处理后的玻璃器材应该用新鲜流动蒸馏水进行清洗,储存24 h以上的蒸馏水清洗会影响终去热原效果.
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供体角膜两种抗菌处理方法的效果比较
目的 研究供体角膜消毒方法,观察抗生素和消毒剂两种处理技术的效果,预防角膜移植术后感染.方法 用定性培养法和稀释法,对抗生素和消毒剂处理角膜的抗菌效果进行了检测.结果 用1000单位的妥布霉素和含有效碘5000 mg/L聚维酮碘分别对供体角膜浸泡处理30min和5 min,手术时对其保存液及剩余的角巩膜环分别进行细菌培养,妥布霉素处理组细菌检出阳性率为15.38%;聚维酮碘处理组细菌检出阳性率为5.13%.结论 用有效碘5000 mg/L聚维酮碘或1000单位妥布霉素浸泡处理供体角膜,均显示出比较好的抗菌效果;聚维酮碘抗菌效果效果好于妥布霉素.
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橘皮提取物对口腔常见致病菌的抑菌效果
目的 研究橘皮提取物对口腔致病菌或条件致病菌抑菌效果.方法 采用纸片扩散法对橘皮提取物抑菌效果进行了检测.结果 橘皮提取物1600倍稀释液对变形链球菌有抑制作用,稀释3200倍对产β-内酰氨酶金色葡萄球菌有抑制作用,稀释6400倍对白色葡萄球菌有抑制作用,稀释800倍对白色念珠菌有抑制作用.抑菌作用强度随橘皮提取物稀释倍数增加而降低.橘皮提取物的原液对细胞杀伤率为6.0%,10倍及其以上稀释液对细胞基本无杀伤作用.结论 橘皮提取物对口腔常见病原微生物有较强抑杀作用,并且对细胞毒性较低.
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医用手术台罩辐射灭菌初始污染菌数量的动态观察
目的 了解一次性医用手术台罩初始污染菌量的动态变化,以确定单一辐照剂量25kGy辐射灭菌的安全性,为厂家的GMP生产提供参考.方法 依据ISO11737-1推荐的方法进行初始污染菌数量的检测和产品洗脱菌回收率检测.结果 对某企业随机抽取的40个样品检出初始污染菌数量范围为998～1774 cfu/件,校正因子为1.28～1.46.结论 该企业现采用25KGy辐照剂量照射法对于医用手术台罩灭菌不具备可靠的安全性;提示在辐射灭菌剂量确定后,应进行持续有效的定期审核.
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两种喷雾器喷雾过氧化氢对空气消毒效果观察
目的 观察过氧化氢气溶胶喷雾和普通喷壶喷雾对医院发热门诊室内空气细菌杀灭效果.方法 用平板沉降采样法对两种喷雾方法进行了比较检测.结果 含30g/L过氧化氢水溶液,按25ml/m3用量,用普通喷壶喷雾并作用60min对室内空气中自然菌平均消除率仅为4.46%.以相同过氧化氢用量,用气溶胶喷雾器喷雾并作用60min对室内空气中自然菌平均消除率达到88.26%.结论 过氧化氢水溶液用气溶胶喷雾器喷雾对室内空气中自然菌杀灭效果明显高于普通喷壶喷雾,二者差异显著(P＜0.05).
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二溴海因消毒剂亚急性毒性试验
目的 观察二溴海因亚急性毒性,以了解其反复使用的安全性.方法 采用动物试验法进行了实验室研究.结果 二溴海因高染毒量为1000 mg/kg(体重),各试验组动物在染毒期内未见明显中毒表现,生长活动基本正常,无试验动物死亡.血液学常规检测项目和生化指标均在本检测单位正常值范围内.大体解剖未见异常,各脏器未发现有典型病理组织学改变和特异性损伤表现.结论 二溴海因消毒剂对大鼠亚急性毒性试验各项指标均在正常范围内.
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空气消毒净化机杀菌作用及其对室内空气消毒效果的观察
目的 了解空气消毒净化机杀菌作用和对室内空气的消毒效果.方法 采用定量杀菌试验和现场消毒试验方法进行了实验观察.结果 在常温常湿条件下,启动空气消毒净化机消毒作用90min,对20m3密闭气雾室内空气中自色葡萄球菌的杀灭率为99.95%.在低于常温(10～14 ℃)常湿(45～55 %)条件下,启动该消毒净化机消毒作用1.5～3.5 h,对60m3密闭房间空气中自然菌的消亡率为99.12%.该净化机内装20W紫外线灯辐射强度无机外泄漏现象.结论 空气消毒净化机具有较强的杀菌作用,对室内空气中人工污染菌和自然菌的杀灭效果均可达到消毒合格要求.
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一种快速手消毒液消毒性能观察
目的 了解一种快速手消毒液消毒性能,观察其杀菌效果.方法 用载体定量杀菌试验和现场消毒试验进行了试验.结果 用含苯扎氯铵879 mg/L的快速手消毒液原液作用0.5 min,对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的杀灭率均达到100%.体积分数50%小牛血清对该消毒液杀菌效果有轻微影响.用该消毒液原液对志愿者手擦拭消毒作用1min,对手上自然菌的杀灭率达到90%以上,且手上残留菌落数符合国家卫生标准.结论 快速手消毒液对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭效果,对志愿者手具有较好的消毒效果.
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不同人群无偿献血者血清学指标分析
目的 了解不同人群无偿献血者血清学指标情况,探讨主要血液传播性疾病在人群中的感染趋势.方法 采用标准试剂盒,应用酶联免疫吸附试验,在全自动酶免分析仪上进行检测,对不同人群无偿献血者血液进行了初检和确认检测.结果 街头无偿献血者和部队军人无偿献血者检出谷丙转氨酶阳性率分别为4.05%和7.384%,乙型肝炎表面抗原阳性率分别为1.33%和0.13%,丙型肝炎抗体阳性率分别为3.93%和0.08%,抗-HIV阳性率分别为0.022%和0.0%,梅毒螺旋体抗体阳性率分别为1.55%和0.027%.结论 除谷丙转氨酶之外,所有检测项目阳性率均为街头献血者高于部队献血者.
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神经内科ICU医院感染因素及护理干预
目的 探讨神经内科ICU医院感染特点及护理干预措施.方法 采用回顾性调查的方法,对124例神经内科ICU出院患者中的医院感染病例进行了分析.结果 124例神经内科ICU住院患者中发生医院感染21例,感染率为16.93%.老年重症患者是医院感染的高危人群,重症脑血管疾病医院感染率高;常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等.感染原因与创伤性操作增加、机体抵抗力降低、不合理使用抗生素有关,另外医护人员缺乏交叉感染意识也是发生感染的因素之一.结论 神经内科ICU病人医院感染发生率较高,应加强对老年病人的关注,对重症病人呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作.
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传染病医院内镜室消毒灭菌效果检测报告
传染病专科医院使用内镜进行诊疗工作,更增加了感染危险性,因此,根据<内镜清洗消毒技术操作规范>的要求,我们不仅对内镜室的空气、物体表面、工作人员的手加强了监测,也对胃镜、纤维支气管镜、活检钳等物品进行了检测.
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不同文化程度手术室工人上岗前消毒无菌观念的培训方式探讨
手术室消毒无菌的管理,对预防医院内感染、降低手术感染率有着重要的意义,因此加强对手术室消毒灭菌工作的管理是手术室管理工作不可忽视的重要措施之一.手术室工人流动性大,在上岗前均未经过正规培训,因此在上岗前进行无菌原则的学习和消毒灭菌技术的培训,使其牢固树立消毒灭菌观念尤为重要.但手术室工人文化程度普遍较低且参差不齐,针对不同文化程度的手术室工人采取上岗前不同的培训方式.
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层流手术室无菌间盛放无菌物品容器消毒效果评价
手术室内应用无菌物品繁多,为了使用方便,每种物品盛放在塑料筐中.由于使用频繁,其消毒管理和监测易被忽略.为加强手术室环境消毒管理,我们于2005～2006年对塑料筐进行了消毒质量监测.
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两种不同消毒方法对广口瓶盛装碘伏质量的影响
碘伏是碘与表面活性剂经独特工艺络合而成的新型含碘消毒剂.碘伏属中效消毒剂,具有速效、低毒、对皮肤黏膜无刺激并无黄染及稳定性好等特点,适用于皮肤、黏膜等消毒,目前已经广泛用在临床实践中.
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医院微机操作部件细菌污染情况调查
计算机作为医院公共设备,操作频率高,而且经常交叉操作,可能成为引起医院感染的传播媒介.为此,我们于2006年对该医院各使用部门的计算机操作部件的细菌污染情况进行调查.
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老年病房护士洗手前后细菌培养结果
老年病房的病人长期卧床多,抵抗力下降,自身免疫机制低下,易发生感染.因此,老年病房护士的洗手已经成为降低老年病房感染可行重要的措施之一.护理人员使用六步洗手法均采用洗手液,但使用袋装洗手液添加到出液装置容器易造成污染,影响洗手效果.为保证有效洗手,对老年病房护士的手进行了洗手前后的细菌培养监测.
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某部医疗卫生机构消毒管理情况调查
为深入了解部队医疗卫生机构消毒管理工作现状,以有利于开展针对性的技术指导,预防和控制医院感染,我们于2006年,选择北京军区的部分部队医疗卫生单位,进行了消毒管理工作情况的抽样调查.
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大同市医院消毒质量监测结果
为了掌握大同市各级各类医疗卫生单位医院消毒工作现状,防止医源性交叉感染,大同市疾病预防控制中心于2005年对大同市43所医院进行消毒效果监测.
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剑川县医疗机构消毒质量监测
医疗机构消毒质量监测是评价医疗机构感染管理工作质量的主要依据.为了解剑川县医疗机构消毒工作质量,我们从1992年以来每年都对县、乡、村各级医疗机构消毒效果进行1～2次监测.
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医院空气消毒不合格原因探讨
医院是各种疾病集中的场所,环境表面和室内空气污染严重,极易引起院内交叉感染.做好医院空气消毒工作,是预防院内感染、防止疾病传播的重要保障.为改善室内空气消毒质量,我们对2003～2005年医院空气消毒监测结果进行分析,找出原因,进行改进.
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戊二醛消毒液浸泡金属器械的实验观察
戊二醛消毒液广泛应用于各种医疗器械尤其是象麻醉装置、内窥镜、导管以及其它不能加热灭菌的精密仪器等的消毒.在血站应用于止血钳、镊子、剪刀以及储血冰箱等的消毒.可用浸泡、擦拭、喷雾和熏蒸等方式进行消毒.我们将20g/L戊二醛消毒液与目前临床常用的几种消毒剂进行比较,以观察浸泡金属器械的消毒效果和对金属的腐蚀速率.
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塘沽区医疗单位消毒质量监测结果
加强对医疗机构消毒质量的监督监测是控制医院内感染发生的重要环节.为了进一步掌握我区各级医院的消毒情况,我们于2003～2005年对全区20所医疗单位的消毒质量进行了采样监测.
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铁路沿线分散式水源调查情况
为了解辖区内分散式供水水源分布及现状,以便提出相应整改措施,对济南铁路局管辖的徐州境内铁路沿线分散式供水水源开展了专项调查.
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抚宁县餐具消毒效果调查
为了解抚宁县餐具消毒状况,我们自2003～2006年连续对县城及各乡镇饮食服务行业餐具消毒状况进行监测,以推动饮食卫生状况的改善.
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摔跤训练场馆空气与训练用具消毒措施
山东省大部分的室内训练场馆及学生、运动员居住场所存在空气污浊,汗臭、异味难闻,细菌、病毒、霉菌滋生,常常引发皮肤病和其它疾患,影响了运动员的身体健康.目前,我省的室内训练场馆大都是采用通风、循环等手段改善室内空气质量,摔跤等运动项目还使用消毒液对运动器具擦拭消毒,这不能从根本上净化空气和杀菌.臭氧消毒技术在国内外已广泛应用于制药、食品加工、医院等领域,且技术成熟,杀菌消毒效果显著.在体育领域,除在泳池应用外,还未发现有应用于室内训练场馆的研究,所以,研究具有较强杀菌作用的臭氧在室内训练场馆中的应用,具有现实意义.研究以改善省体校摔跤馆空气质量和杀菌为目的,设计和应用臭氧对馆内进行消毒,并检测臭氧消毒与杀菌的效果,有效改善训练环境,提高训练质量提供科学保障.
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北票市城镇饮食业餐具消毒情况
为了解北票地区饮食业餐具消毒的卫生状况,加强餐具的卫生管理,于2005年对北票市城镇各饮食饭店的餐具进行了卫生学监测.
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房山区托幼机构消毒效果分析
托幼机构是幼儿集中学习活动的重要场所,因幼儿卫生行为难以自控,容易受到病菌的侵害,所以托幼机构的预防性消毒质量至关重要.为了解托幼机构卫生消毒质量,对房山区托幼机构进行消毒效果监测.
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排出压力蒸汽输送管道中冷凝水的经验
压力蒸汽灭菌器有外源蒸汽和内源蒸汽,外源蒸汽是通过蒸气锅炉生产的蒸汽通过管道输送到灭菌器内,大型压力蒸汽灭菌器多用外源蒸汽.襄樊医院所用压力蒸汽灭菌器为容积1.2 m3国产脉动真空式灭菌器,采用外源蒸汽.压力蒸汽灭菌器以饱和蒸汽产热介质,故蒸汽的质量是决定灭菌效果的重要因素之一.蒸汽在输送过程中难免会携带少量冷凝水,若将冷凝水随同蒸汽输送到灭菌器内,将会对灭菌质量产生影响.为有效排出输送管道中的冷凝水,要求蒸汽源压力维持在0.30～0.50 MPa、水源压力维持在0.15～0.30 MP.
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医院环境污染的防治
医院在从事医疗工作的过程中,会产生大量医疗污水、废气和医疗废弃物等污染物,这些污染物携带有大量致病微生物和化学有害物,在向外排放时必然造成环境污染.为防治医院环境污染,必须采取切实可行的措施,从源头治理污染物外流.医院应采取以下做法.
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呼吸机医院感染预防管理模式
呼吸机是医院常用的呼吸困难病人辅助治疗设备,在临床救治急、危重症及呼吸衰竭患者中发挥着不可替代的作用.呼吸机在积极抢救病人的同时,也给病人带来医源性感染的危险.随着医疗卫生事业的飞速发展以及临床对呼吸系统生理、病理方面知识的不断深入了解,对呼吸机性能的要求越来越高.微电子技术在呼吸机上的广泛应用,使呼吸机的性能得到不断完善,运作模式更加智能化,能够监测到的呼吸生理数据更加详实丰富,从而使其适用病种的范围不断扩大[1].但呼吸机使用范围越大,带来的医院感染危险性就越大,对呼吸机管理的要求也越来越高.加强管理可以提高呼吸机的使用寿命和周转率,降低医院感染发生率,减少使用不当等人为因素的发生,保证临床用机的安全.
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消化内镜消毒管理模式探讨
内镜检查作为一项侵入性诊疗技术,在临床上应用十分广泛.由于内镜构造精细、材料特殊,管腔多,不适宜高温消毒,只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡消毒.在临床实践中,经常会由于内镜少、使用频率高,造成冲洗不彻底,消毒时间不足等问题,故加强内镜消毒与管理对于预防控制医院感染尤为重要.
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郑州市区托幼机构卫生状况监测结果
目的 了解和掌握市区托幼机构卫生状况及预防性消毒工作存在的问题.方法 采用抽样检测方法,对托幼机构消毒质量进行了监测.结果 通过对托幼机构125份样品的消毒效果监测,总合格率为87.2%,致病菌检出率为12.8%.分离出的致病菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,其中金黄色葡萄球菌为11.2%,大肠菌群4.8%.致病菌检出率高的部位是教师手,其次是桌面和玩具,餐具低.结论 托幼机构存在疾病传播与流行的严重隐患,市级及企业幼儿园预防性消毒管理水平亟待提高,消毒合格率较低.
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基层医疗单位消毒灭菌质量的持续性改进
目的 了解北京市东城区基层医疗机构消毒与灭菌质量,改进和提高医院感染控制水平.方法 采用现场抽检和调查方法对全区基层医疗单位消毒卫生状况进行了调查和评估.结果 改进前三类基层医疗单位抽检的压力蒸汽灭菌器、医务人员手、紫外线灯和室内空气质量检测合格率均低于80%;小型医院所有检测项目合格率均高于80%.通过一年的持续改进,室内空气消毒质量合格率由52.5%提高到80.3%,压力蒸汽灭菌效果合格率由78.6%提高到90.4%,其他检测项目均有明显提高.结论 东城区基层医疗单位消毒灭菌质量比改进前有了明显提高,特别是室内空气消毒质量和压力蒸汽灭菌质量得到显著提高.
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医务人员手卫生现状的调查
目的 加强医务人员手卫生管理,提高手卫生质量,以保障医疗安全和医务人员的职业安全.方法 采用问卷调查形式对我院手卫生状况进行调查.结果 医务人员接触病人后洗手率为83%,接触病人前洗手率为44.2%.洗手时间≥15s的占65%;93.5%的人认为洗手应视为常规医疗责任的一部分;80.4%的人认为忽视洗手是发生院内感染的主要危险因素之一;53.1%的人认为坚持按医疗常规洗手较易做到.有70.4%的人掌握六步洗手法.结论 医务人员手卫生存在很多问题,接触病人之前洗手较少,对手消毒剂的作用、使用方法缺乏了解.
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玻璃注射器佳洗涤和灭菌方法选择
目的 探讨玻璃注射器佳洗涤方法,提高洗涤质量.方法 采用细菌内毒素检测方法对三效热原灭活剂、二氧化氯和过氧乙酸等三种去热源制剂清洗质量进行比较观察.结果 玻璃注射器经去热源制剂浸泡1 h,然后用自来水冲洗和蒸馏水冲洗干净.用含有效氯800mg/L三效热原灭活剂浸泡245副注射器,分别用脉动真空压力蒸汽灭菌160副和下排气压力蒸汽灭菌85副,内毒素检测全部阴性.用50 mg/L二氧化氯溶液浸泡245副注射器,用脉动真空压力蒸汽灭菌160副内毒素检测全部合格,用下排气压力蒸汽灭菌85副内毒素检测阳性率有4.7%.用5000 mg/L过氧乙酸浸泡245副注射器,用脉动真空压力蒸汽灭菌160副内毒素检测全部阴性,用下排气压力蒸汽灭菌85副内毒素检测阳性率14.1%.结论 三效热原灭活剂浸泡洗涤玻璃注射器并用脉动真空压力蒸汽灭菌为佳方法.
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锡林郭勒盟医疗保健机构消毒工作质量调查
目的 了解锡林郭勒盟医疗机构消毒卫生质量,加强医院消毒质量控制.方法 采用现场采样和检测方法进行了调查.结果 对该地区20家医疗机构连续5年检测,消毒质量平均总合格率为70.01%.其中室内空气消毒合格率波动在25.49%～59.62%;医务人员手卫生消毒合格率波动在61.50%～83.33%;物体表面和消毒剂合格率平均达到90%以上.各种监测对象均未检出致病菌.结论 锡林郭勒盟医疗机构消毒质量比较低,室内空气合格率低,需要重点改进;其他检测项目也有待于提高.
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东城区各级医疗机构消毒灭菌质量监测报告
目的 了解北京市东城区各级医疗机构消毒状况,加强卫生医疗机构感染控制.方法 采用现场采样和检测方法,对东城区辖区内部分医院和基层诊所消毒与灭菌效果进行监测.结果 东城区部分医院室内空气合格率为81.0%,物体表面卫生合格率为99.0%,医护人员手的合格率为98.4%.压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为99.0%;使用中消毒剂合格率为100%.所有基层诊所各监测对象合格率均比较低.结论 北京市东城区各级医院消毒灭菌质量较基层医疗单位好,基层医疗单位消毒质量有待于进一步提高.
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胃镜消毒方法改进前后消毒效果观察
目的 了解不同清洗消毒方法对消化胃镜的消毒效果.方法 采用棉拭涂抹采样和活菌计数检测方法,比较了改进清洗消毒方法前后的效果.结果 改进前用3桶法处理后的胃镜镜身抽检8次,有3次检出草绿色链球菌,有1次检出表皮葡萄球菌和奈瑟菌;在镜孔内分别检出草绿色链球菌和产碱假单菌;16次抽检活检钳,有4次检出草绿色链球菌,1次检出奈瑟氏菌.改进后采用3步法处理的胃镜,在8次抽查中,镜身仅有1次检出枯草杆菌,镜孔则均为无菌生长;活检钳全部无菌生长.结论 经过改进清洗消毒方法,提高了胃镜清洗消毒效果.
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快速测定冲洗透析器血路管残留戊二醛
目的 了解透析器血路管灭菌后戊二醛的残留量,为临床安全使用提供依据.方法 采用紫外分光光度法对不同量冲洗后残留戊二醛进行测定.结果 用20g/L戊二醛浸泡消毒的透析器血路管分别以1000,2000,3000ml无菌生理盐水冲洗,以1000 ml无菌生理盐水冲洗后戊二醛残留量为68.73μg/ml,2000 ml与3000 ml冲洗后戊二醛残留量均值分别为25.46μg/ml和24.71μg/ml,两组之间无显著差异.结论 用紫外分光光度法测定用戊二醛消毒的透析器血路管冲洗后的残留量,操作简便、快速.
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回收器械清洗效果检测
目的 了解病房回收医疗器械清洗质量,提高灭菌保证水平.方法 用目测法和镜检方法检查比较除锈处理对清洗效果的影响.结果 经过除锈处理的回收医疗器械,用多酶清洗剂经超声清洗、煮沸润滑、清洗、干燥等处理步骤,目测检查符合洁净质量要求达到99%;用放大镜检测发现锈渍器械5件.未经过除锈处理的回收器械直接按相同程序进行清洗,目测检查符合清洗洁净质量要求仅为84.2%;用放大镜检测发现有锈蚀、锈斑的器械79件.结论 回收医疗器械必须经过除锈处理,方可确保清洗质量.
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集中清洗消毒供氧雾化系统的质量
目的 了解集中清洗供氧及雾化系统的质量情况.方法 采用抽样检测方法对每天回收清洗消毒的供氧及雾化系统进行检测.结果 用有效氯2500 mg/L的消洁精消毒液浸泡30min,再用清水冲洗10～30 min,然后用蒸馏水冲洗干净并进行干燥包装.经处理后的供氧雾化系统器材污染菌下降到≤20cfu/件;保存1周仍有90%以上保持合格;储存1周以上二次污染超标率为57.14%.结论 集中清洗消毒可明显改善供氧雾化系统卫生质量,有利于管理.
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湿化瓶干燥架的设计与应用
氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重患者的必备装置,而氧气湿化瓶污染也是引起医院感染的潜在传染源,因此氧气湿化瓶的消毒对防止医源性感染至关重要.针对湿化瓶消毒后需晾干,在晾干过程中,由于在自然环境中暴露过久(一般需2～5 d),易被细菌污染,造成二次污染,我们自己设计制造了湿化瓶干燥架,经过使用效果良好(图1).
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医院消毒监测致病菌检出培养基的选择
在医院消毒效果监测中,为了使致病菌的检出过程简便、结果准确,使用合适的培养基是关键的环节.为选择合适有效的细菌培养基,笔者在消毒检测工作中分别对两种不同的培养基进行了比较.
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压力蒸汽灭菌器的研究进展
压力蒸汽灭菌技术已有100多年的应用历史,第一台压力蒸汽灭菌器产生于1880年,是目前全世界公认的可靠的灭菌技术之一,广泛地应用在医疗卫生和工农业各领域.压力蒸汽灭菌温度高,灭菌效果可靠,易于掌握和控制,因此在灭菌技术高速发展的今天,这一经典灭菌方法在消毒灭菌领域仍占有重要地位[1].现将医用和实验用压力蒸汽灭菌器的发展及灭菌效果监测技术进展情况综述如下.
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铜绿假单胞菌对消毒剂抗药性的研究进展
铜绿假单胞菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一,常引起医院感染的暴发和流行,由该菌引起的败血症死亡率达44%～81%[1].国内医院烧伤临床对革兰阴性细菌感染的临床调查中,铜绿假单胞菌占50%以上,居于首位[2].铜绿假单胞菌极容易在医院潮湿环境和物品中生长繁殖,加之医院环境抗生素和消毒剂的广泛使用使其产生大量耐药株.医院环境铜绿假单胞菌耐药株广泛存在,常规消毒方法不能及时清除该菌,很可能会导致传播感染.目前,细菌耐药现象已不仅仅局限于抗生素,早已有抗消毒剂菌株存在,且会随着消毒剂的大量使用和不合理应用,使细菌对消毒剂的抗药性现象越来越严重.
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关于氧化还原电位水术语刍议
利用专门的电解装置电解含有少量氯化钠的原水而生成的氧化还原电位水,自上世纪80年代在日本问世之后,已成为国际上广受青睐的新型多功能水,在消毒灭菌、医疗卫生、食品加工、农作物病害防治、工业清洗、家庭饮用等方面获得了广泛应用,被誉为"惊奇的水"、"21世纪的健康水"、"21世纪生命水"、"无公害农药"、"神奇的消毒水"等.
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宁波市市属医疗机构消毒效果十年监测结果
目的 了解宁波市市属医疗机构消毒工作质量,以便加强管理.方法 采用现场调查和采样检测方法对不同环境和物品进行了检测.结果 连续10年检测宁波市医院室内空气消毒质量总合格率为37.6%.医护人员手总合格率为68.8%;压力蒸汽灭菌效果检测总合格率为87.2%.物体表面卫生合格率为76.6%;血液净化室透析液总合格率为77.2%;医疗污水总合格率为87.4%.紫外线灯具辐射强度平均合格率为97.9%;使用中消毒液平均合格率为99.0%.结论 宁波市不同级别医疗机构室内空气卫生质量较差,其他检测项目总体质量较好,但仍存在薄弱环节.
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洁净手术部的综合性能调查
目的 了解浙江省部分医院洁净手术部运行状态和洁净质量.方法 采用现场采样和检测方法进行了评价.结果 Ⅰ级洁净手术室沉降菌菌数合格率为83.0%,相对湿度合格率为87.5%,噪声合格率为91.7%,其他项目合格率均为100%.所有房间平均尘埃粒子数符合率为99.7%,沉降菌合格率为95.9%,温度符合率为99.3%,湿度符合率为93.8%,压差的符合率为96.2%,噪声符合率为95.2%,照度符合率为97.9%,换气次数的符合率为81.6%.结论 浙江省部分医院洁净手术室所建立的空气洁净设施存在设计布局不合理,部分微小气候不合格,管理不到位的情况,需要加强日常维护和管理.
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广东省口腔诊疗器械消毒灭菌质量调查报告
目的 了解广东省口腔医疗机构诊疗器械消毒灭菌现状,找出存在的问题,提出相应对策.方法 采用抽样调查方法对全省150所口腔医疗机构进行了调查.结果 广东省多数口腔诊疗机构配备了快速压力蒸汽灭菌器,占有率市级口腔医疗机构为86.67%,区县级为80.00%,乡镇级为42.50%,民营医疗机构为85.00%.有相当多的医院使用戊二醛浸泡灭菌,占有率市级医疗机构为46.67%,区县级为75.00%,乡镇级为80.00%,民营医疗机构为75.00%.广东省口腔诊疗机构对压力蒸汽灭菌效果监测,使用包内化学指示卡分别为市级医疗机构为93.33%,区县级为87.50%,乡镇级为57.50%,民营医疗机构为30.00%.结论 广东省口腔诊疗器械灭菌消毒设备和方法基本满足需要;灭菌的执行需要进一步严格,灭菌消毒监测需要加强检查监督.
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四川省普格县小兴村霍乱流行区消毒处理措施及其效果
目的 扑灭农村霍乱流行,实施疫区消毒,考察消毒效果.方法 采用化学消毒剂对疫区进行全面消毒处理,进行采样检测,以考核消毒效果.结果 该村经济条件比较落后;交通不便,村民均为人畜混居,环境卫生较差;三条水沟贯穿全村,随时从沟中取用生活饮用水,无任何处理措施.村民发病是自参加1名急性腹泻爆死病人丧事大吃大喝之后;所有病人临床症状类似,都有急性腹泻,部分病人有呕吐和腹痛;多数病人经积极治疗之后康复;经过按消化道传染病积极预防服药,消毒和卫生管理,疫情很快得到控制.从病人肛拭和粪便采样标本中检出革兰阴性弧菌,经鉴定为霍乱弧菌.对病家门前水源、堆肥等媒介采样75份,检出21份阳性,阳性率为28%;个别堆肥经漂白粉消毒处理4次之后,仍然检出阳性,在处理6次之后全部达到阴性.结论 经过卫生防疫人员和医护人员积极预防和治疗,很快控制了疫情,自首例病人出现至第32天疫情全部被扑灭,经随访1年,未出现1例类似病人,说明此次处理措施效果很好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
