中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及其感染危险因素分析
目的 了解住院脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及危险因素.方法 采用回顾性分析方法,对某医院住院脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及其感染危险因素进行调查与分析.结果 在调查的160例脊髓损伤患者中发生尿路感染52例,感染发生率为32.5％.从尿路感染患者的尿液中共培养出病原菌88株,其中革兰阴性菌占76.14％,以大肠埃希菌及奇异变形杆菌为主,β内酰胺酶阳性菌株检出率为36％.多因素分析表明,脊髓损伤程度、留置尿管时间是脊髓损伤患者尿路感染的独立危险因素.结论 脊髓损伤患者尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,ESBLS的检出率高,脊髓损伤程度和留置导尿时间是独立危险因素.
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二氧化氯气体对物体表面消毒效果及其影响因素研究
目的 观察二氧化氯气体对物体表面消毒效果及其影响因素.方法 采用载体定量杀灭试验方法,对二氧化氯气体杀灭物体表面细菌的效果及其影响因素进行观察.结果 在常温常湿条件下,以浓度为240 mg/m3的二氧化氯气体熏蒸作用60 min,对布片上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀灭对数值＞3.0;对不锈钢载体上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀灭对数值分别为2.32和2.38;对玻璃载体金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀灭对数值分别为1.69和1.86.染菌悬液加入30 g/L小牛血清白蛋白使二氧化氯气体杀菌效果下降.结论 二氧化氯气体对光滑表面上细菌的杀灭较布片难,染菌悬液内含有机干扰物对二氧化氯气体杀菌效果有明显影响.
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骨科手术部位感染危险因素分析
目的 研究骨科手术部位感染(SSI)的危险因素,为防控SSI提供依据.方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院实施骨科手术的患者发生手术部位感染情况及其危险因素进行研究与分析.结果 该医院连续4年共实施骨科手术23 760例,发生SSI共计182例,SSI发生率为0.77％.从SSI患者送检标本中共检出病原菌90株,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌.清创术患者SSI发病率高,其次为关节置换术.多因素分析结果显示,住院时间超过14d,术前住院时间超过7d,Ⅱ、Ⅲ类切口等因素为骨科手术患者SSI的独立危险因素.结论 骨科手术部位感染的相关因素较多,应及时采取针对性的措施进一步控制手术部位感染的发生.
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新型嵌银纤维织物抗菌性能的综合评估
目的 评估新型嵌银纤维织物的综合抗菌性能.方法 采用浸渍法和振荡烧瓶法,从模拟现场、现场试验、稳定性试验和耐清洗试验方面,对嵌银纤维织物进行抗菌性能研究.结果 模拟现场及现场试验表明,用该新型嵌银纤维织物制成的白大褂在医疗机构环境条件下使用具有较强抗抑菌效果;54℃存放14d、37℃存放90 d及自然存放1年的新型嵌银纤维织物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌分别作用18h,抑菌率均大于95.00％;耐清洗试验表明,该新型嵌银纤维织物清洗70次以内对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌分别作用18h,抑菌率均在75.75％以上,清洗60次以内对白色念珠菌抑菌率在56.21％以上.结论 该新型嵌银纤维织物性能稳定、耐清洗、具有较强的抗抑菌效果,适合于医疗机构临床系列产品的开发使用.
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某综合医院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析
目的 分析某综合医院重症监护病房(ICU)病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供科学依据.方法 回顾性分析2014-2016年ICU患者各类感染性标本所分离细菌的构成及耐药性.结果 2014年1月1日-2016年12月31日共培养出病原菌2 032株.革兰阴性菌1 508株,占74.21％.革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌检出率高,为26.38％.革兰阳性菌中屎肠球菌检出率高,为6.30％.真菌检出率高的是白假丝酵母菌,为2.95％.其中,鲍曼不动杆菌对头孢吡肟的耐药率高为93.47％.肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率高为84.59％.屎肠球菌对青霉素G的耐药率高为97.66％.金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高为100％.结论 重症医学科患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,特别是鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药应引起重视.
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江西省餐饮从业人员沙门菌带菌状况调查
目的 了解江西省餐饮从业人员沙门菌带菌状况,以便提出预防控制措施.方法 通过细菌分离鉴定方法,对江西省200家餐馆和99所学校食堂部分餐饮从业人员的粪便进行采集与检测.结果 共采集1 260名餐饮从业人员粪便标本,检出沙门菌30株,检出率为2.38％,以普通餐饮馆人员带菌概率较高.经对23株沙门菌的PFGE分型指纹图谱分为19个型别.药敏试验证明30株沙门菌中,有22株对临床常用15种抗菌药物呈现多重耐药现象.结论 江西省餐饮从业人员沙门菌型别较多且存在耐药风险,可能引发食源性疾病的暴发,应加强对餐饮从业人员的食品安全卫生教育和食品安全监督和监测.
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一种复方抑菌洗护液抑菌性能及毒性观察
目的 研究一种复方抑菌洗护液抑菌性能及其对黏膜刺激强度.方法 采用抑菌环试验和动物试验方法,对某复方抑菌洗护液抑菌效果及其对黏膜刺激性进行观察.结果 该复方洗护液为含中草药百部和黄柏提取物液体制剂.浸有该抑菌洗护液的滤片具有明显抑菌环出现.该复方洗护液于37℃条件下储存90 d后仍保持其抑菌作用.原液对家兔阴道膜刺激指数为1.00.结论 该复方抑菌洗护液抑菌效果及抑菌稳定性良好,对家兔阴道黏膜有极轻刺激.
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肿瘤患者医院感染率及危险因素调查分析
目的 了解住院肿瘤患者医院感染的特点及相关危险因素,为制定防控措施提供科学理论依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院肿瘤患者医院感染情况及其危险因素进行调查与分析.结果 共调查该医院住院肿瘤患者695例,发生医院感染22例,感染率为3.17％;感染部位以下呼吸道为主.从感染患者送检标本中分离病原菌26株,以革兰阴性菌为主.logistic回归分析结果显示,低血清白蛋白、低白细胞及住院时间等因素为肿瘤患者发生医院感染的独立危险因素.结论 住院肿瘤患者医院感染危险因素明确,应制定有针对性的防控干预措施.
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对应分析在探讨多重耐药菌季节分布中的应用
目的 采用对应分析探讨医院多重耐药菌在时间上的流行分布特征,为有针对性地制定医院感染防控策略提供依据.方法 采用简单对应分析与多重对应分析相结合的方法对云南省某医院2016年多重耐药菌目标监测数据进行分析.结果 对应分析结果显示某些多重耐药菌具有明显的季节相关性,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出与12月份有联系,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出与5月份联系紧密.结论 医院多重耐药菌种在不同月份呈现不同分布特征,掌握其分布规律有利于提高医院感染风险预警主动性.对应分析方法适宜于疾病群体现象与季节性关系的探讨,并可获得良好效果,为医院决策者提供有力的信息指导.
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临床分离不动杆菌对耐碳青霉烯类耐药表型与基因分型特征研究
目的 研究携带不同碳青霉烯酶编码基因不动杆菌的耐药表型与基因分型特征.方法 采用药敏试验和Rep-PCR技术,对临床分离不动杆菌进行耐药分型检测和同源性分析.结果 检出16株携带blaOXA-72基因与16株携带blaOXA23-like基因的鲍曼不动杆菌耐药表型相似、基因分型一致.该16株鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均高于携带blaNDM-1基因的不动杆菌.8株携带bla NDM-1基因的不动杆菌分为5个Rep-PCR型,且与携带blaOXA-72或blaOXA-23-like基因的不动杆菌基因分型差异较大.Rep-PCR与MLST分型的结果相符.结论 产OXA类与NDM类不动杆菌菌株的耐药表型与基因分型的差异较大.具有相同耐药机制不动杆菌在不同医院的克隆传播可能是我国碳青霉烯类耐药不动杆菌广泛播散的主要原因.
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不同包装材料包装灭菌物品的有效期探讨
目的 探讨无菌物品不同包装方式灭菌后保质期.方法 采用无菌实验方法,对不同包装材料包装物品灭菌后无菌保质期进行观察.结果 在本研究设计的5组包装中,双层无纺布包装组、纸塑袋包装组、棉布与无纺布混合包装组、双层棉布包装组和单层无纺布包装组等各组灭菌包保质期依次为210 d、180 d、150 d、90 d和30 d.结论 包装材料性质决定灭菌包保质期,结合实际使用需求,推荐较大无菌手术器械用无纺布与棉布混合包装,一般单用器械宜采用纸塑袋包装.
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成都市民营医疗机构环境清洁消毒管理现状分析
目的 调查分析成都市民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理现状,为提高环境卫生质量提供依据.方法 采用现场调查方法对成都市211家民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理及执行状况进行调查.结果 被调查的民营医疗机构常规执行空气、物体表面消毒的占比分别为68.72％和70.62％,未执行空气和物体表面消毒的机构主要是诊所,分别占未执行机构数的95.45％和79.03％.清洁用具用后消毒的仅占38.00％.门诊部和医院开展定期环境卫生监测的分别占14.30％和54.50％,仅25.50％的民营医院针对监测不合格结果有改进措施.结论 所调查的民营医疗机构在环境消毒制度建立、执行和卫生洁具管理中存在不足,其中诊所和门诊部等基层医疗机构问题尤为突出.应进一步分级分类强化监管考核和培训,督促医疗机构落实内部组织管理和制度执行.
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等离子体空气消毒器用于非洁净手术室空气消毒效果的观察
目的 观察等离子体空气消毒器用于非洁净手术室空气的消毒效果.方法 将该等离子体空气消毒器分别安装于6间非洁净手术间,采用平板自然沉降法和激光颗粒计算器,观察6间非洁净手术间空气消毒效果.结果 启动该等离子体空气消毒器运行不同时间后,均可使6间非洁净手术间空气中0.5 μm颗粒洁净度达到10 000级.6间非洁净手术间在该等离子体空气消毒器运行不同时间后空气中的沉降菌均可达到医院Ⅱ类环境卫生标准.结论 应用该等离子体空气消毒器对非洁净手术室消毒效果显著.
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一种复方氯己定碘消毒液的消毒性能观察
目的 观察一种醋酸氯己定碘复方消毒液的消毒效果和毒性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对该复方消毒剂消毒性能进行观察.结果 该复方消毒剂含醋酸氯己定2 100 mg/L、有效碘2 120 mg/L.以该消毒剂原液作用0.5 min,对悬液内铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值均＞5.00,对白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.使用该复方消毒液原液对前臂皮肤擦拭消毒作用1 min,对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值＞ 1.00.该复方消毒液对小鼠经口毒性LD50值＞5 000 mg/(kg bw);对完整皮肤和眼黏膜无刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性.结论 该复方消毒液具有快速杀灭细菌繁殖体和真菌的作用,属于无毒级物质,对皮肤黏膜无刺激性.
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2014-2016年常州市医疗机构消毒质量监测分析
目的 了解常州市各级医疗机构消毒现状,为提高医疗机构的消毒质量及医院感染控制提供科学依据.方法 对医院重点科室的室内空气、环境物体表面、医务人员手、无菌物品、使用中消毒剂、消毒后内镜、透析水、灭菌器灭菌效果和污水进行采样检测.结果 3年共监测样本3 273份,其中合格3 110份,平均合格率为95.02％.2014-2016年合格率依次为93.05％、95.52％和96.64％.结论 2014-2016年常州市各级医疗机构消毒和灭菌效果总体情况良好,但仍存在一些问题,特别是物体表面、室内空气和污水等项目,尤其是乡镇医院需加强消毒灭菌工作.
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我国医院消毒与感染控制监督管理中存在的主要问题及对策
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院消毒与感染管理是各级卫生计生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防控制活动.我国的医院感染控制管理体系建设较美国等发达国家起步晚,医院感染管理水平、人才队伍配置等方面存在一定差距[1].对2014年我国1 766所三级和二级医院1 008 584例患者的调查显示,发生医院感染26 972例,医院感染现患率为2.67％[2].医院感染将延长患者住院日,增加患者直接经济损失.医院感染预防与控制是一项高收益的工作,能为患者、医院和国家创造经济和社会效益[3].因此,医院消毒与感染控制管理已成为现代医院管理的重要组成部分,是预防和控制感染性疾病的传播,保障人体健康的重要手段.现对目前我国医院消毒与感染控制监管中存在的问题分析归纳如下,并提出相应对策措施.
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抗生素耐药菌及耐药基因的削减方法
85％以上的抗生素被摄入后以原药或代谢产物的形式排出体外进入生态环境并蓄积,导致选择压力下抗生素耐药菌(ARB)及抗生素耐药基因(ARG)的出现[1-3],并在水、空气、土壤中广泛存在.污水厂出水、医疗废水和制药厂废水是水体中ARB和ABG的主要来源.现有的市政污水厂不仅无法有效处理ARG,反而有助于ARG扩散到天然水体中[4].传统抗生素生产废水处理工艺还会提高出水中ARB和ARGs的比例[5].集约化养殖场及医院是空气中抗性基因和耐药菌的重要来源[6],在多种抗生素共存的压力下,ARGs可通过质粒与转座子以及水平基因转移迅速传播,使得同一细菌获取不同的耐药基因而产生多重耐药性[7].金明兰[8]等在养殖场空气中分离出360株E.coli,内含95株磺胺甲唑抗性菌株(占26.4％),其中48株具有多重抗生素抗性.亓春花[9]从某医院5个ICU病房空气中获得的87株E.coli对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林和复方新诺明的耐药率分别为87.6％、52.3％、77.1％和65.2％,其中有4株同时耐受5种以上抗生素.长期施用有机肥或动物粪便废水是土壤中耐药菌增多的主要原因[10].何良英[11]通过对猪粪水灌溉的蔬菜地土壤中ARGs组成和垂直扩散研究,发现土壤中共有79种ARGs基因型,属12大类.土壤底层土中ARGs序列总量高于中层土和表层土,具有垂直牵引性.
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标准化处理程序在骨科电钻清洗中的效果研究
目的 探讨标准化处理程序在骨科电钻(以下简称电钻)清洗效果提升中的作用.方法 采用目测法、三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法和双缩脲法检查在标准化处理程序下电钻的清洗质量,并与传统的清洗方法进行平行比较.结果 对照组和实验组目测法的清洗合格率分别为90.00％和100.00％;ATP生物荧光检测法电钻表面采样合格率分别为56.67％和90.00％,电钻液面下采样合格率分别为66.67％和93.33％;双缩脲法电钻表面采样合格率分别为66.67％和93.33％,电钻液面下采样合格率分别为70.00％和97.96％.结论 标准化处理程序应用在电钻清洗中,可显著提高清洗质量.
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高校学生手机卫生状况及消毒效果调查
目的 了解高校学生手机表面细菌污染情况及其影响因素和消毒方法的效果.方法 采用现场采样和细菌检测方法,对某大学在校部分学生手机正反面的细菌总数和大肠杆菌进行检测.结果 经对某高校60名学生的手机检测,细菌总数超标率为15％,未检出大肠埃希菌.手机尺寸大、配手机套、双手操作和女生手机表面RLU值偏低,即洁净度高.结论 高校学生手机细菌污染超标率为15％,手机污染程度与使用方法有关.
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信阳市2014-2016年市直医疗机构消毒质量监测结果分析
目的 了解分析信阳市市直医疗机构消毒工作质量,为管理监督提供依据.方法 按照GB 15982《医院消毒卫生标准》和GB 18466《医疗机构水污染物排放标准》对监测结果进行分析.结果 3年共采样2 024份,合格1 868份,合格率92.29％;2014-2016年合格率分别为91.34％、90.96％和94.61％.不同监测项目中使用中消毒剂、医护人员手和室内空气分别为95.95％、94.01％和92.21％,压力蒸汽灭菌器和医疗污水合格率均为100.00％,物体表面和紫外线灯合格率分别为90.47％和81.88％.结论 市直医疗机构消毒质量总体较好,物体表面消毒合格率有明显提高,但紫外线灯合格率较低且波动较大,需重点加强监测与管理.
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某院重症医学科患者多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素分析
目的 探讨重症医学科(ICU)患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)医院感染的危险因素,为临床上预防和控制感染提供依据.方法 以某院ICU确诊为MDR-AB医院感染的病例40例为观察组,同期确诊为非MDR-AB医院感染的病例40例为对照组,分析耐药鲍曼不动杆菌医院感染多重耐药的危险因素.结果 对基本情况和侵入性操作因素相关差异因素进行多因素Logisic回归分析显示,患者入住ICU的时间、抗菌药物碳青霉烯类、抗菌药物使用时间、气管插管、气管切开和切口引流管是导致MDR-AB医院感染发生独立危险因素.结论 对于入住ICU时间较长患者,临床应警惕抗菌药物使用和侵入性操作可能诱发MDR-AB医院感染风险.
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洁净手术室的医院感染易疏漏点控制与效果分析
目的 研究洁净手术室的医院感染易疏漏点控制及其管理的效果.方法 选取2014年2月至2016年2月某院17个手术间为研究对象.其中2014年2月至2015年2月期间对手术室进行常规管理,手术患者为9 124例.2015年3月至2016年2月期间对手术室进行医院感染易疏漏点控制,手术患者为8 746例.比较管理前后手术间的空气培养结果以及手术患者的切口感染率.结果 管理后手术间空气菌落数为3.08±0.74 cfu/m3,显著优于管理前.管理后手术患者切口感染率为0.17％,显著优于管理前的0.34％.结论 管理洁净手术室的医院感染易疏漏点效果显著,可有效降低手术间空气菌落数,同时降低手术患者的切口感染.
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常熟市医疗机构污水消毒监测结果分析
目的 为了解常熟市医疗机构污水的消毒处理情况,提高污水处理的合格率,给行政部门的管理提供科学依据.方法 按照GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》的要求,对医疗机构污水排放点进行采样与检测.检测项目为总余氯、粪大肠菌群、志贺菌和沙门菌.结果 污水消毒总合格率为48.76％,2014-2016年分别为39.00％、52.53％和55.95％,总体合格率逐年提高,乡镇医疗机构合格率高于市属医疗机构和私立医疗机构,生物法处理的合格率高于二氧化氯和次氯酸钠消毒.不合格原因中,总余氯不达标占94.48％,总余氯超占44.83％,总余氯低占49.66％;粪大肠菌群不达标占10.34％;志贺菌和沙门菌未曾检出.结论 该市医疗机构污水消毒处理水平不高,需进一步做好加强监督和管理.
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一起诺如病毒引起的暴发疫情的疫源地消毒
目的 评价诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的现场消毒处置方法及消毒效果.方法 采取现场流行病学调查和消毒效果评价方法对诺如病毒引起的暴发疫情的消毒措施进行评价.结果 根据此次疫情中病例的临床症状、现场流行病学调查及实验室检测结果,综合考虑认定为一起诺如病毒交叉感染引起的聚集性腹泻疫情.对单位内部所有可能污染的部位进行消毒,连续消毒3d均达到消毒合格.结论 此次疫情为一起诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情.通过消毒等多措施处置有效控制了疫情的蔓延.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
