中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二氧化氯气体用于生物安全三级实验室消毒效果的评价
目的 观察机器发生二氧化氯气体对三级生物安全实验室消毒效果及其影响因素.方法 采用气体熏蒸载体杀菌试验方法,对机器发生二氧化氯气体杀灭枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢的效果进行观察.结果 在二氧化氯气体浓度为1 500 mg/m3及设定的暴露时间下,布放在生物安全柜内不同位置的滤纸片、钢片、蛋白+滤纸片及蛋白+钢片上的枯草杆菌黑色变种芽孢全部被杀灭,但棉布片载体部分位置培养后有菌生长.加装循环泵条件下,二氧化氯气体浓度可降至500 mg/m3.悬液内加入有机干扰物直接影响其杀菌效果,同时受不同性质载体的影响,可吸收性和完全光滑的载体都影响二氧化氯气体杀菌效果.结论 气体二氧化氯对生物安全柜内表面上细菌芽孢具有较好的杀灭效果,但要求严格控制环境条件,以免不利因素影响消毒效果.
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儿科患者血流感染病原菌及其耐药性监测
目的 了解医院住院患儿血流感染病原菌的分布与耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对长江大学附属第一医院儿科住院患儿送检的血标本进行检测与结果分析.结果 在调查的3年期间从该医院儿科患儿送检的血标本中共分离感染病原菌310株,包括革兰阴性菌166株、革兰阳性菌144株,未检出真菌和其他病原微生物.构成比居首位的表皮葡萄球菌对青霉素和头孢类几乎全部耐药;革兰阴性杆菌代表菌株嗜麦芽窄食假单胞菌对碳稀类青霉素耐药率达到60％以上,对复方新诺明、米诺环素全部敏感.结论 儿科血流感染病原菌种类中革兰阴性菌略高于革兰阳性球菌,但两类病原菌耐药性均比较严重,应特别关注碳稀类抗菌药物耐药性变化趋势.
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一种次氯酸钠发生器的消毒效果观察
目的 观察一种次氯酸钠发生器产生的消毒液的杀菌效果,为实际应用提供依据.方法 采用悬液定量杀菌法,对其杀菌性能进行观察.结果 该次氯酸钠发生器在设定条件下,可生产出含有效氯约3 895 mg/L的次氯酸钠消毒液.用含有效氯600 mg/L该次氯酸钠消毒液作用15 min,对悬液内金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞5.00;含有效氯350 mg/L的该消毒液作用15 min,对悬液内大肠杆菌的杀灭对数值＞5.00;同样条件下杀灭白色念珠菌对数值达到4.0,则需要含有效氯300 mg/L.结论 该次氯酸钠发生器产生的次氯酸钠消毒液对细菌繁殖体及真菌有良好的杀菌效果.
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高效液相色谱法测定复方消毒剂中聚六亚甲基双胍准确性研究
目的 建立复方消毒剂中聚六亚甲基双胍测定方法.方法 采用气体熏蒸载体杀菌试验方法,对机器发生二氧化氯气体杀灭枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢高效液相色谱法,对复方消毒剂中聚六亚甲基胍含量测定的准确性和稳定性进行评价.结果 用高效液相色谱法检测聚六亚甲基胍含量在5～ 100 mg/L范围内线性良好.相关系数r=0.9997,回收率为97.8％～100.1％,RSD=1.0％～1.3％,检出限为0.15 mg/L,定量限为0.5 mg/L.结论 用高效液相色谱法检测复方消毒剂中聚六亚甲基双胍含量,操作简便、快速准确,可满足日常检测.
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酸性氧化电位水与含氯消毒剂杀菌效果比较研究
目的 比较酸性氧化电位水与含氯消毒剂杀菌效果,为消毒方法选择提供参考.方法 采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法,比较酸性氧化电位水与含氯消毒剂的杀菌效果.结果 该酸性氧化电位水原液ORP值＞1 100mV、pH值2.40、有效氯含量63 mg,/L.用该酸性氧化电位水原液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用1 min,杀灭对数值均达到5.0以上;对白色念珠菌作用1min,杀灭对数值均达到4.0以上.有效氯浓度150 mg/L的氯胺T水溶液杀菌效果与酸性氧化电位水相当.分别用酸性氧化电位水和氯胺T水溶液擦拭消毒表面,作用5 min,对自然菌杀灭对数值均达到1.0以上.结论 酸性氧化电位水与有效氯150 mg/L的氯胺T水溶液杀菌效果相当.
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重症监护病房患者MRSA定植情况及影响因素研究
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在重症监护病房(ICU)患者鼻腔携带定植情况及其影响因素.方法 通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院患者鼻腔棉拭子标本的检测结果进行调查与分析.结果 2009年7月1日至2010年6月30日期间,该医院检测ICU入院24h内623例患者鼻腔棉拭子标本检测结果,检出90例MRSA定植阳性,阳性率为14.45％.单因素分析发现,患者高龄、糖尿病、急性肾衰、充血性心衰、近期手术等为MRSA定植的危险因素.多因素分析发现,糖尿病及充血性心衰为ICU病人MRSA定植的独立危险因素.结论 该医院ICU入院24h内的病人鼻腔携带MRSA者占14.45％,这种MRSA定植构成多重耐药感染主要危险因素,抵抗力低下人群是MRSA定植的独立危险因素.
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ATP生物荧光技术用于测定牙科治疗台水路污染的可行性研究
目的 研究ATP生物荧光技术用于牙科综合治疗台水路污染监测的可行性.方法 采用生物荧光技术,对某口腔医院牙科综合治疗台水路污染进行监测,同时与细菌定量检测法作平行比较,以评价其可行性.结果 牙科治疗台三个部位每个部位检测水样18份,两种方法共检测108份水样.结果表明,只有漱口水两种方法检测数值均在合格范围,手机和三用枪出口水污染超标比较严重.经统计学处理,两种检测方法的结果具有高度一致性.结论 ATP荧光法可以作为牙科综合治疗台水路污染监测的一种快速简便的初筛方法.
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一种二氧化氯消毒液消毒效果及毒性试验观察
目的 研究某二氧化氯消毒液杀菌功效及毒性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物实验方法,对某二氧化氯消毒液杀菌效果和毒理作用进行了实验室观察.结果 用浓度100 mg/L的该二氧化氯消毒液对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用5 min,平均杀灭对数值均＞5.00,作用15 min对悬液内白色念珠菌杀灭对数值＞5.00.用浓度500 mg/L该二氧化氯消毒液对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值＞5.00.该二氧化氯消毒液对小鼠急性经口毒性试验结果为LD50 ＞5 000 mg/kg(体重);微核试验结果为阴性;对家兔完整皮肤刺激强度属无刺激性.结论 该二氧化氯消毒液对细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢均有很好的杀灭效果,按消毒剂毒性评价属实际无毒级并无致微核作用.
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某医院住院病人医院感染现患率调查
目的 了解医院住院患者医院感染现状,为实施防控干预措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率展开调查与分析.结果 调查当日该医院共有住院患者864例,实查864例,发生医院感染23例、24例次,医院感染现患率为2.66％、例次现患率为2.78％.感染部位以下呼吸道感染居首位,构成比为62.5％.ICU、肿瘤科、普外一科为感染高发科室.医院感染病原菌以革兰阴性细菌为主;抗菌药物使用率为39.00％.结论 该医院住院病人医院感染部位以下呼吸道为主,应有针对性地加强防控,严格无菌操作和加强呼吸机消毒管理为重点防控措施.
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乌鲁木齐市部分医疗机构污水监测报告
目的 了解乌鲁木齐市医疗机构污水处置状况和消毒的效果,为监督管理提供科学依据.方法 通过现场调查和采样检测方法,对乌鲁木齐市各级医疗机构污水处置情况进行了监测与分析.结果 共调查乌鲁木齐市各级医疗机构122家,其中有93家进行了医疗污水处理,占调查医疗机构总数的76.2％.共采集各级医疗机构处理后医疗污水93份,合格73份,合格率为78.5％.结论 乌鲁木齐市医疗机构污水处理率和处理合格率均有待提高,应当加强对医疗污水处置监管力度.
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临床分离多重耐药菌感染特点及耐药性研究
目的 研究临床分离多重耐药菌(MDRO)感染特点及其耐药性,为临床感染预防与控制提供参考.方法 通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本进行病原学检测与临床分析.结果 该医院在2012年度从感染病人送检标本中共检出MDR0 1 341株,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分居前3位,构成比分别为43.92％、28.19％和13.20％.检出的MDRO中,有63.61％分离自痰液、咽拭子及肺部灌洗液标本,显示以呼吸道感染为主.MDRO感染例数多的科室依次为儿科、呼吸内科、ICU、老年病科和泌尿外科.MDRO对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢类、磺胺类、碳青霉烯类均有不同程度耐药.结论 该医院MDRO感染以呼吸道为主,耐药严重,应根据药敏结果合理选用抗菌药物作为重点防控措施.
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清洁切口预防使用抗菌药物管理效果评价
目的 评价手术患者清洁切口围手术期预防使用抗菌药物管理效果,促进围手术期抗菌药物合理应用.方法 通过回顾性调查和手术患者切口感染率监测方法,对某医院住院清洁切口手术患者围手术期预防性使月抗菌药物情况进行目标监测.结果 通过综合干预措施,该医院实施清洁切口手术患者围手术期预防性抗菌药物使用率由干预前的66.36％下降到24.74％.预防用药天数由原来的近4.26 d,缩短到1.73 d以下.结论 通过对抗菌药物围手术期应用的综合干预,抗菌药物预防用药明显规范.
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某儿童医院连续3年住院患儿医院感染现患率调查
目的 了解儿童医院住院患儿医院感染现患率状况及感染相关因素,为制定预防和控制措施提供参考.方法 采用横断面调查方法,分别在2011-2013年同一时段对某儿童医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析.结果 该儿童医院在连续3年调查住院患儿医院感染现患率分别为6.36％、6.99％和4.55％.重症监护病房(ICU)、血液科、神经内科、消化科、肾内科为医院感染高发科室.医院感染部位以呼吸道居首位,其次是胃肠道和血液系统.共检出病原微生物18种57株,病毒性感染居首位,占50.88％;其次是革兰阴性菌和革兰阳性菌,构成比分别为26.32％、15.79％;真菌和支原体均为3.51％.抗菌药物使用率为65.31％,病原学标本送检率为54.71％.结论 该儿童医院住院患儿连续3年医院感染现患率无显著变化,应结合儿童医院特点制定有效防控对策.
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某医院医院感染病例特征研究
目的 研究医院感染的发生规律及病例特征,为制定医院感染管理措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者的医院感染状况及病例特征进行了分析研究.结果 连续3年共监测住院患者104 114例,发生医院感染患者2 522例,感染率为2.42％.医院感染高发的科室为老年病科和血液科,感染率分别为9.22％和8.34％.感染部位以呼吸道、泌尿道及胃肠道感染居前3位,构成比分别为65.70％、14.57％和3.37％.侵入性操作为发生医院感染的主要危险因素.结论 该医院住院患者中以老年患者医院感染发生率较高,要针对老年患者制定医院感染防控措施.
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新疆维吾尔自治区11所医院住院患者医院感染现患率调查报告
目的 了解新疆维吾尔自治区不同级别医院住院患者医院感染的发生现状,及时发现医院感染管理中存在的问题,为有效控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,统一组织对新疆维吾尔自治区管辖11所不同级别医院开展了医院感染现患率调查.结果 本次调查的11所医院调查当日实查住院患者12 787例,共查出医院感染患者369例次,医院感染现患率平均为2.85％.感染率排列前三位的科室有ICU(14.97％)、儿科(3.66％)、外科(3.15％).感染部位分别占前3位为,呼吸道感染占64.23％、泌尿道感染占10.18％、表浅切口感染占5.60％.结论 所调查的11所医院住院患者医院感染现患率存在差异,应结合各医院实际采取积极防控措施.
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河南某三级医院住院患者医院感染情况调查
目的 了解某三级综合医院住院病人医院感染发生的特点及相关因素,提出相应防控对策.方法 采用前瞻性调查方法,对河南某三级综合性医院2013年9月所有住院患者医院感染发生率及其临床分布进行监测.结果 该医院2013年9月共监测住院患者6 180例,发生医院感染患者68例、71例次,医院感染月发病率为1.10％、例次感染率为1.15％.月感染发病率≥8.0％的病区分别是儿科重症监护室、呼吸科重症监护室、综合重症医学科、神经科重症监护室.感染部位以下呼吸道感染为主,其次为泌尿系统感染.共培养出病原菌352株,革兰阴性杆菌占64.2％,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为优势菌群.结论 该医院住院病人医院感染主要集中在各重症监护病房,主要防护对策是减少侵入性操作和加强病原学监测及药敏试验.
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老年气管切开患者肺部感染病原菌分布及危险因素
目的 分析气管切开老年患者肺部感染病原菌分布、耐药特点及危险因素,探讨预防护理措施.方法 通过回顾性调查,对31例气管切开老年患者肺部感染病原菌分布、耐药率及其危险因素进行分析.结果 从患者痰标本中共培养出病原菌69株,其中革兰阴性杆菌占73.9％,革兰阳性球菌占14.5％,真菌占11.6％.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药率高.气管切开后机械通气、侵入性操作是引发感染的主要因素,患者长期卧床、伴随心血管疾病、高龄等因素与感染密切相关.结论 气管切开患者肺部感染危险因素明确,主要防控措施是加强环境、物品消毒,严格执行医疗护理操作规程,合理使用抗菌药物.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染危险因素分析
目的 研究重型颅脑损伤患者气管切开术后合并肺部感染的危险因素,制定防控对策.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院重型颅脑损伤并接受气管切开的患者肺部感染危险因素进行调查与分析.结果 共调查重型颅脑损伤并发医院感染患者168例,其中75例气管切开术后合并肺部感染,构成比为44.64％.主要危险因素包括高龄、长期住院、接受侵入性操作、大量使用抗菌药物及伴有意识障碍等.结论 重型颅脑损伤患者是医院感染的高发人群,危险因素多,采取综合干预措施是医院感染管理的关键.
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锦州地区住院患者梅毒螺旋体抗体血清学检测报告
目的 了解锦州地区住院患者梅毒感染状况,预防梅毒医源性感染.方法 采用梅毒血清凝集试验和甲苯胺红试验方法,对辽宁医学院附属第三医院2008-2012年期间住院患者送检标本进行检测.对32 717名年龄14～94岁的住院患者进行梅毒抗体联合检测.结果 从32 717例住院患者中,检出梅毒螺旋体确证试验阳性429例,阳性率1.31％;检出血清凝集试验阳性148例,阳性率0.45％.2008-2012年各年度确证阳性率依次为0.67％ 、1.01％、1.33％、1.38％、1.79％.结论 该地区住院患者中感染梅毒螺旋体感染率较高,且逐年呈上升趋势,应对住院患者加强筛查,采取预防措施.
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4例MRSA医院感染干预措施
目的 建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染干预措施,有效控制其感染在临床传播.方法 采用回顾性调查方法,对一所中医医院风湿病科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染进行标本鉴定和确认,建立有效干预措施.结果 该医院风湿病科在2012年医院感染病例中发现4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,并得到细菌学鉴定和临床确诊.经过实施有效干预措施,4例感染患者临床治愈,送检标本培养转阴,未发生同病区感染传播.结论 该病区发生4例MRSA医院感染患者,经实施综合防控措施,严密消毒隔离,控制了感染扩散.
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儿科患者感染肺炎链球菌的耐药性及血清分型研究
目的 研究住院儿童感染肺炎链球菌的耐药性和血清型监测.方法 采用病原菌分离鉴定技术,对某医院住院儿童患者送检标本进行细菌分离鉴定和药敏试验.结果 从该医院儿科住院儿童患者送检标本中检出肺炎链球菌134株.临床分离的肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别为97.7％和89.9％;对四环素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率分别为86.3％、58.3％、51.2％.未发现耐万古霉素的肺炎链球菌.结论 漯河地区儿童肺炎链球菌普遍耐药,应当加强耐药性监测,合理选用抗菌药物.
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儿内科多重耐药菌感染监测与预防干预
目的 了解儿内科住院患者多重耐药菌感染及其分布情况,制定干预策略.方法 采用细菌分离培养鉴定和药敏试验方法,对儿内科住院患者多重耐药菌感染及其分布情况进行调查与分析.结果 从2012年1月-2013年9月儿内科住院患者送检测标本中,共分离出病原菌6 265株,其中235株为多重耐药菌,分别为社区感染214株,医院感染21株;分离出的多重耐药菌中大肠埃希菌(ESBLs+)居首位,其余依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌(ESBLs+)、耐亚胺培南的铜绿假单胞菌,未检出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌.多重耐药菌感染科室中居前三位的分别是ICU、免疫肾内科和呼吸内科.结论 本院儿内科多重耐药菌感染来源以社区为主,感染的主要菌株为大肠埃希氏菌(ESBLs+),应加强对多重耐药菌感染的控制和管理措施.
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两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响
目的 比较两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关肺炎性(VAP)的影响,探讨更好的吸痰方法.方法 通过对比研究方法,对密闭式吸痰法和开放式吸痰法用于某医院住院新生儿气管插管机械通气患儿吸痰的效果及其影响.结果 62例密闭式吸痰的患儿中,有14例发生了VAP,感染率为22.58％.59例开放式吸痰的患儿中,有29例发生了VAP,感染率为49.15％.两组患儿的VAP发生率均随机械通气时间的延长而升高.密闭式吸痰操作过程中,SpO2下降发生率6.45％,呼吸道损伤发生率9.68％.开放式吸痰过程中,SpO2下降发生率22.03％,呼吸道损伤发生率35.60％.结论 密闭式吸痰法有利于预防VAP的发生,可降低呼吸道损伤,值得推广应用.
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血液透析临时置管感染的危险因素及干预措施
目的 研究血液透析患者临时置管感染的危险因素,探讨有效干预措施.方法 采取回顾性调查和目标性监测相结合方法,对某医院血液透析置管感染危险因素进行分析与评估,探讨有效干预措施.结果3年中该医院血液透析患者中,有97例接受临时置管,发生置管感染10例,感染率为10.31％.以股静脉置管感染率高,达到23.08％;其次是颈静脉置管,感染率为5.63％.置管时间长,无菌操作不严格、置管部位、患者自我防护依从性低等为置管部位感染的主要危险因素.结论 正确选择置管部位、缩短置管时间、严格无菌操作等可作为干预措施,可有效降低血液透析患者临时置管的感染.
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两种消毒方法对床单位周围物体表面消毒的效果
目的 比较两种消毒方法对综合性重症监护病房(GICU)床单位周围物体表面的消毒效果,为选择合适的物体表面消毒方法提供依据.方法 分别采用含氯消毒液,消毒湿巾对GICU床单位周围物体表面进行消毒,比较两种消毒方法的合格率.结果 含氯消毒液与消毒湿巾对GICU床单位周围物体表面的合格率分别为94.89％和96.33％,无显著性差异(P＞0.05).结论 含氯消毒液和消毒湿巾均可用于普通物体表面的消毒,但含有双链季铵盐和双胍化合物的消毒湿巾在诊疗操作频繁的GICU病房可更方便地用于物体表面的消毒.
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彻底漂洗器械残留消毒剂的合理时间探讨
目的 探讨彻底漂洗器械残留消毒剂的合理时间.方法 对彻底清洗后的弯盘、止血钳和人流吸管各240件随机分为A、B两组,两组又各分为3个小组,每小组各40件器械,A、B组分别用有效氯500 mg/L和2 000 mg/L含氯消毒剂浸泡11 min和31 min后,分别10、20、30 s手工漂洗后检测次氯酸残留量并作比较.结果 A、B组手工漂洗器械彻底清除含氯消毒剂残留的合理时间分别是20s和30 s,浸泡不同浓度的器械用相同漂洗时间、浸泡相同浓度的器械用不同漂洗时间其次氯酸残留结果均不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 浸泡器械的消毒剂浓度越高、浸泡时间越长,器械手工漂洗时间应相对延长.
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两种消毒凝胶对手部皮肤消毒效果的比较
目的 比较两种消毒凝胶对手部皮肤消毒的效果,为临床选择良好的手消毒剂提供比选依据.方法 选择临床科室医生、护士、护工30人作为受试对象,分别采用两种消毒凝胶对受试对象的手进行消毒处理,作用1 min后采样,培养后进行细菌计数,计算杀灭对数值,比较两种消毒凝胶的消毒效果及受试者使用后感受.结果 皮肤消毒凝胶和免洗手消毒凝胶对手部皮肤自然菌平均杀灭对数值分别为2.06和2.03,均达到消毒合格标准.免洗手消毒凝胶对皮肤损伤小.结论 免洗手消毒凝胶优于皮肤消毒凝胶.
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不可拆卸腔隙类器械干燥方法的研究
目的 研究不可拆卸腔隙类器械清洗后干燥的方法,为提高此类器械干燥效果探讨佳方法.方法 通过目测法和物理测定法,比较3种干燥方法对清洗后腔隙类器械干燥效果.结果 用无水乙醇脱水+压力气枪吹干+干燥柜烘烤的方法,对腔隙类器械干燥效果好.结论 腔隙类器械干燥难度大,可采用无水酒精脱水与压力气枪吹干的方法.
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2009-2012年大连市医疗机构消毒灭菌效果监测
目的 了解大连市医疗机构消毒与灭菌工作现状,为提高医院消毒管理质量提供依据.方法 采用现场采样检测方法,对大连市43所不同类型医院消毒质量进行监测.结果 连续4年共采集不同消毒对象标本3 243份,平均合格率为88.7％.2009-2012年各年度合格率依次为87.0％、86.2％、92.3％和87.9％.各监测项目中,灭菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均为100.0％;室内空气、注水瓶水和湿化液合格率均在70％左右;其他监测项目合格率均超过80％.结论 大连市医疗机构消毒与灭菌质量整体较好,有部分监测项目合格率较低,有待改进和提高.
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接触患者周围环境后手卫生依从性的调查
目的 了解重症监护病房(ICU)等科室医务人员在连续频繁接触物体表面后手卫生情况.方法 采用现场查看和记录的方式,对某医院ICU、呼吸内科抢救室和隔离病房的专职医务人员执行WHO规范的“手卫生重要时刻”洗手的依从性.结果 在ICU工作的医务人员手卫生依从性为60％,接触床旁设备后手卫生依从性为36％;呼吸内科抢救室医务人员执行手卫生依从性为28％.结论 该医院重点部位医护人员在频繁接触污染的环境表面后手卫生依从性较低,应加强手卫生教育和培训,提高关键环节手卫生依从性.
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基层医疗机构消毒效果监测
目的 了解基层医疗机构的消毒工作质量与现状,提出加强基层医疗机构消毒管理工作的措施.方法 采用现场采样和实验室检测方法,对山东平邑县基层医疗机构消毒效果进行监测与评价.结果 2009-2013年共采样检测不同对象样本6 692份,消毒合格率为96.64％.不同监测对象中,无菌物品合格率为100％,手术室空气合格率为66.67％,合格率低;其他监测对象消毒合格率均达到95％以上.结论 该县各级医疗机构消毒质量整体较好,应当加强对室内空气卫生质量管理.
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压力蒸汽灭菌生物监测结果阳性的应急处理
目的 建立压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理方案.方法 通过1例压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理,建立临床无菌物品供应处理方案.结果 召回已发出的手术器械包,改用其他灭菌器重新进行灭菌,生物监测合格后发放.立即查找生物监测阳性的原因,检修灭菌器或纠正造成灭菌失败的因素,连续3次监测合格后重新启用灭菌器.结论 压力蒸汽灭菌器灭菌生物监测阳性,必须杜绝未达到灭菌效果的手术器械进入手术台,立即采取补救措施,确保手术照常进行.
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绍兴市越城区托幼机构消毒质量监测报告
目的 了解越城区托幼机构消毒工作质量,为开展消毒技术指导工作提供科学依据.方法 通过现场采样和检测方法,对绍兴市越城区属托幼机构的消毒效果进行了监测.结果 该区托幼机构卫生消毒质量平均合格率为86.53％;2012年与2013年年度合格率分别为85.84％和87.21％.各种检测项目中,合格率较高的项目是室内空气,为97.35％;以教职工手卫生质量合格率较低,仅72.41％.大型幼托机构消毒质量较中小型幼托机构好.结论 该城区托幼机构消毒效果总体较好,但应重点加强对中小型托幼机构卫生消毒管理力度.
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某县级城镇托幼机构消毒效果监测
目的了解县级城镇托幼机构消毒效果状况,加强托幼机构消毒规范管理和传染病的预防.方法 通过现场采样和实验室检测方法,对浙江省长兴县辖区内托幼机构卫生消毒状况进行了监测与分析.结果 共监测各种消毒对象标本1 082份,平均合格率93.2％.2011-2013年各年度合格率依次为91.0％、96.5％和93.5％.幼儿活动室和教室空气、物体表面卫生质量合格率分别94.4％和97.7％;工作人员手、使用中消毒液和紫外灯合格率分别99.7％、100％和72.1％.结论 该县托幼机构卫生消毒质量总体较好,应针对紫外线灯合格率低的原因进行专项整改.
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昌吉市公共场所卫生状况调查
目的 了解昌吉市公共场所卫生状况,为卫生监督管理提供科学依据.方法 通过采样和检测方法,对昌吉市部分宾馆、旅馆、美发店、洗浴场所卫生状况进行了监测.结果 共采集不同公共场所标本420份,卫生质量平均合格率为79.05％.三星级宾馆卫生质量合格率为98.89％,美发店合格率为80％,洗浴场所合格率为78.33％,旅馆合格率为49.17％.结论 昌吉市公共场所除三星级宾馆之外,其他场所卫生质量合格率均较低.应强化监督管理,通过加强监督监测,指导培训,严格执法,提高昌吉市公共场所卫生质量.
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口腔科综合治疗台水系统污染现状及干预措施
口腔科综合治疗台水系统(DUWLs)的污染问题近年来在国内外受到关注.众多研究已证实,口腔综合治疗台水路在使用过程中很容易受到污染,其管道还可能因清洗不及时、不彻底而形成生物膜,构成持续污染治疗用水的污染源,成为医院感染的潜在因素,还可通过手机、三用枪等的喷雾作用污染周围空气和环境.
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根因分析法在医院康复中心感染控制中的应用
根因分析(root cause analysis,RCA)作为一种质量管理模式,其核心是一种基于团体的、系统的、回顾性的不良事件分析方法,找出系统和流程中的风险和缺点并加以改善,从多角度、多层次提出针对性预防措施[1].康复中心以年老体弱及残疾人患者为主,极易发生医院感染,同时康复仪器设备使用频率高,消毒不规范极易发生交叉感染.根据医疗机构评审国际联合委员会(简称JCI)管理目标要求,2013年1月-6月应用RCA方法对我院康复中心医院感染因素进行干预并追踪,效果较好.
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血糖仪采血笔污染现状及其消毒效果监测
目的 了解血糖仪采血笔污染情况,改进消毒方法.方法 采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法,对采血笔细菌污染情况和消毒效果进行了检测和评价.结果 共检测采血笔32支,消毒前采血笔表面污染菌数平均为23 cfu/cm2,医院科室使用的采血笔污染菌数平均为25 cfu/cm2,家庭用采血笔污染菌数平均为21 cfu/cm2.采用乙醇氯己定消毒液直接喷洒消毒采血笔,可使污染菌数平均下降到1.0 cfu/cm2.结论 血糖仪采血笔细菌污染较严重,用乙醇氯己定消毒液直接喷洒消毒有效.
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碘伏结膜囊冲洗法预防白内障术后眼内感染的效果
目的 探索使用改良的方法预防白内障术后感染的安全性、有效性和可行性.方法 通过采样检测和临床观察方法,对预防白内障术后眼内感染方法的效果进行了观察.结果 采用术前结膜囊内冲洗,滴入有效碘1 000 mg/L聚维酮碘消毒液;眼周围皮肤用有效碘5 000 mg/L聚维酮碘消毒液擦拭消毒.采样检测50例白内障术后标本均未检出存活菌,术后眼内感染率由对照组的0.5％降低到0.16％.结论 采用术前结膜囊内冲洗和低浓度碘伏消毒的方法,可有效预防白内障手术后眼内感染.
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两种方法清洗妇科窥器螺丝部位的效果观察
目的 比较两种方法清洗妇科窥器螺丝部位的效果.方法 选取计划生育手术室妇科窥器,分别使用手工清洗和手工+全自动清洗消毒机方法清洗,采用目测、纱垫检测和菌落计数等方法观察清洗效果.结果 使用手工+全自动清洗消毒机清洗的窥器目测、纱垫检测及菌落数检测合格率分别为98.00％、94.00％、96.66％,显著高于手工清洗方法,合格率分别为82.00％、76.00％、73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手工+全自动清洗消毒机清洗能明显提高清洗质量.
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呼吸机相关性肺炎的预防研究进展
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h后及停用机械通气去除人工气道的患者,在48 h之内发生的医院内获得性肺炎.VAP是医院内获得性肺炎常见的类型之一,以高发生率、高病死率及高花费著称[1].国内外报道的VAP发病率高可到60％,病死率高可达50％,占院内感染导致死亡的60％.VAP严重影响重症患者的成功救治甚至生命安全,因此有效的预防VAP成为临床和医院感染控制工作者关注的焦点[2].现将VAP的预防措施国内外研究作一介绍.
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生物安全实验室消毒与灭菌
1 生物安全的概念生物安全(Biosafety)是一个广义定义,虽然在很多国际、地区或国家的法规和标准中涉及,但目前国际上尚无统一定义.从其涉及的内容分析,主要是指生物(特别是微生物)和基因操作对生命和(或)环境的影响,可以包括安全(Biosafety)和安保(Biosecurity)两层含义.科学家在实验室对病原微生物的研究始于18世纪.几乎是人们在实验室从事传染性微生物研究开始,实验室感染事件就不断发生.所有这些实验室感染报道说明,在从事生物病原体工作的实验室中,如操作和管理不慎将会发生实验室感染.而且,实验室感染事件应该比我们了解的更为严重,使得科学家和管理人员意识到实验室的生物安全是一个必须重视的问题.
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