中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病人标本检出副溶血性弧菌生物学特征及耐药性研究
目的 了解医院肠道门诊病人标本检出的副溶血性弧菌生物学特征及其耐药性情况,为制定防控措施提供参考.方法 通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院肠道门诊采集的病人肠道标本进行了检测与分析.结果 从该医院肠道门诊采集的528份腹泻病人肠道标本中,检出副溶血性弧菌52例,检出率为9.85％.52株副溶血弧菌含5个血清型,以O3血清学菌群为优势菌群,占总检出例数的71.15％.所检出的副溶血性弧菌对青霉素类和氨苄西林等抗菌药物耐药率分别为88.46％和82.70％,对头孢噻吩和阿米卡星不同程度耐药.结论 该医院地处沿海地区,腹泻患者病原菌以副溶血性弧菌为主,O3血清型为优势菌群,呈现不同程度耐药.
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某医院复用医疗器械再处理中质量追溯系统的应用研究
目的 研究计算机追溯系统在复用医疗器械再处理质量控制中的应用.方法 采用计算机信息管理路径,建立复用医疗器械清洗、消毒与灭菌等再处理专用质量追溯系统,确保医疗器械再处理质量的可追溯性.结果 采用计算机质量追溯系统,使得无菌器械包外标识正确率由92％提高到100％;医疗器械质量管理部门和临床科室使用满意度明显提升;条形码书写速度由3.64条/min提高到74.56条/min.结论 本研究建立的复用医疗器械再处理循环计算机质量追溯系统具有追溯信息齐全、提高质量追溯准确性和速度快的特点,值得推广应用.
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免疫荧光灶试验法检测消毒剂灭活病毒效果的方法研究
目的 建立一种检测消毒剂灭活病毒效果的方法.方法 采用免疫荧光灶试验方法,建立消毒剂灭活病毒效果的检测方法.结果 本研究建立的荧光灶试验法实验证明,采用浓度为2 000 mg/L季铵盐复合消毒剂对悬液内狂犬病毒作用3 min,平均灭活对数值大于4.0.实验浓度证明该消毒液对病毒宿主细胞生长有影响,但本研究选用的中和剂可有效中和高实验浓度的消毒剂对病毒及其宿主细胞的影响.结论 本研究建立的免疫荧光灶试验方法,可以用于该皮肤黏膜消毒剂灭活狂犬病毒效果的检测,操作简便,出结果快,利于统计计算,便于观察.
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某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施
目的 了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施.方法 采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析.结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41％;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05％.检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科.结论 该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控.
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一种四合一多酶清洗剂杀菌性能及腐蚀性研究
目的 研究一种四合一多酶清洗剂的杀菌性能和腐蚀性,为清洗消毒应用提供科学依据.方法 采用悬液定量杀菌试验和腐蚀性试验方法,对该多酶清洗剂杀菌效果和腐蚀性进行实验室观察.结果 该多酶清洗剂是由生物酶与苯扎氯铵(含量4 500 mg/L)组成.用其100倍的稀释液作用2.5 min,对悬液内金黄色葡萄菌杀灭对数值＞5.00;作用5min对悬液内大肠杆菌杀灭对数值＞5.00;作用10 min对悬液内白色念珠菌杀灭对数值＞4.00.用其75倍稀释液作用7.5 min,对悬液内铜绿假单胞菌杀灭对数值＞5.00.该多酶洗剂50倍稀释液对不锈钢片、铜片均基本无腐蚀,对碳钢片轻度腐蚀,对铝片中度腐蚀.结论 该四合一多酶清洗剂具有较好的杀菌效果,但对碳钢和铝制品有一定腐蚀性.
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应用ATP生物荧光检测法对医务人员手卫生质量评价
目的 应用ATP生物荧光检测法对医务人员手卫生质量进行检测,探索手消毒效果快速评价方法.方法 采用ATP生物荧光法,对某医院医务人员洗手效果进行检测,并实施有效干预措施,评价手卫生质量.结果 实施有效的干预措施,使得医务人员手卫生知识知晓率由45.29％上升到92.67％,手卫生依从性从36.84％上升到95.45％.通过ATP荧光仪检测证明,实施干预措施后手消毒合格率从20.00％上升到90.00％.结论 采取有效干预措施可明显改善医务人员手卫生知晓率、依从性和手卫生效果,ATP生物荧光检测法可用于手卫生质量评价.
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围手术期患者呼吸道感染病原菌及耐药性研究
目的 研究患者围手术期呼吸道感染病原菌及其耐药特点,为控制患者围手术期呼吸道感染提供参考.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院围手术期呼吸道感染患者送检标本检测结果进行了统计分析.结果 在检出的609株病原菌中,革兰阴性菌占45.48％,真菌占39.57％;居前五位的优势菌分别是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和副流感嗜血杆菌.共检出多重耐药菌39株,占病原菌总数的6.40％,其中ESBLs阳性菌株占多数.革兰阴性菌对多数常用抗菌药物均呈现耐药,仅对碳青霉烯类和米诺环素等较敏感.真菌除对氟脲嘧啶严重耐药之外,对其他抗真菌药物尚比较敏感.结论 该医院外科围手术期患者呼吸道感染病原体以革兰阴性菌和真菌居多,应提高病原学标本送检率,加强对真菌耐药性监测,严格控制深部真菌感染发展.
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紫外荧光法在物体表面清洁度监测中的应用研究
目的 研究紫外荧光法在物体表面清洁度检测中的应用效果.方法 采用紫外荧光法,对某医院临床科室高接触频率的物体表面清洁质量进行评价.结果 该医院临床科室台面、床头柜等物体表面经保洁员清洁处理后,采用紫外荧光法连续检测3次,清洁质量合格率分别为42.9％、59.0％和83.3％.用紫外荧光法检测每次成本1元、出结果较快;采用微生物培养法检测每次成本6元,出结果较慢.结论 采用紫外荧光法作为物体表面清洁度监测手段,费用低,操作方便,出结果快,但判定标准没有法规依据.
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常压介质阻挡放电空气等离子体对金黄色葡萄球菌杀灭效果及机理研究
目的 观察常压介质阻挡放电低温空气等离子体对金黄色葡萄球菌的杀灭效果及其杀菌机理.方法 采用载体定量杀菌试验和扫描电镜技术,对该等离子体空气消毒装置杀灭金黄色葡萄球菌的效果及作用后菌体超微结构进行观察.结果 该常压介质放电空气等离子体消毒装置以空气为载气,能够在电源电压150 V,电流0.5A,介质间距5 mm的条件下,放电作用1min对聚四氟乙烯载体表面的金黄色葡萄球菌杀灭率达到99.9％以上.扫描电镜观察发现,作用后的菌体破损,菌体内容物漏出.结论 本研究常压介质阻挡放电空气等离子体装置能快速杀灭塑料表面金黄色葡萄球菌并使菌体破坏,证明杀菌效果的可靠性.
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54例小儿外科手术部位感染的调查
目的 了解小儿外科患者手术部位感染情况及相关影响因素,为制定手术部位感染质量评价指标提供循证依据.方法 通过目标监测和资料分析方法,对某儿童医院住院外科手术患儿手术部位感染及其相关危险因素进行调查与分析.结果 共调查该医院手术患儿6 819例,其中手术部位感染54例,感染率为0.79％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术部位感染率依次以为0.83％、0.84％和0.40％.手术切口感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占33.33％和18.09％.手术时间、手术部位、植入物和NINS指数等为小儿手术部位感染的高风险因素.结论 该医院儿科手术部位Ⅰ、Ⅱ类切口感染率高于Ⅲ类切口值得关注,应寻找其中的关键性危险因素,有针对性地采取措施.
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消毒湿巾生产企业卫生现状调查
目的 了解市场消毒湿巾质量及其生产企业卫生状况,为加强市场消毒湿巾产品管理提供参考.方法 通过现场考察和市场抽查方式,对绍兴市场消毒湿巾产品生产企业卫生状况进行调查.结果 绍兴市场消毒湿巾产品企业涉及浙江、四川、重庆、云南四省(市)27个企业,调查项目包括8个单项共199个分值,平均得分是83.73分.获得好评、较好、合格、差的企业比例依次是42.21％、26.13％、25.63％和6.03％.湿巾产品企业共同特点是生产环境及布局获得好评的比例高,其次是人员卫生和车间;评价差的是卫生管理项.通过ISO9000认证的企业卫生管理总体较未认证的企业好.结论 绍兴市场湿巾产品种类多,涉企业数多和分布的省市多,但生产企业卫生管理存在的问题也较多,应严格许可制度,加强日常监管.
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医务人员手卫生现状调查与干预措施
目的 了解医务人员手卫生现状,研究干预措施.方法 通过现场查看和问卷调查方法,对某大型综合教学医院临床医务人员手卫生管理与质量状况进行调查与分析,提出干预措施.结果 该医院医务人员群体中,手卫生执行率和操作正确率由高到低依次为护士、医生和保洁员;实施手卫生干预措施后各岗位人员手卫生执行率和操作正确率均较干预前有所提高.医生和护士手卫生质量合格率均达到90％以上.结论 该医院医务人员手卫生执行率仍然有待提高,采取有效干预措施后可提高手卫生质量.
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驻京部队餐饮单位餐饮具消毒效果监测
目的 了解部队餐饮单位餐饮具消毒质量状况.方法 通过现场检查和问卷调查的方法,对驻京部队餐饮单位餐饮具消毒效果进行监测.结果 共抽检78个餐饮单位餐饮具613件,消毒效果平均合格率为93.15％.部队医院营养食堂抽检的餐饮具全部合格,士兵食堂和部队幼儿园食堂餐饮具消毒效果较差.不同消毒方式比较,热力消毒及其与化学消毒联合应用消毒合格率均在93％以上,洗碗机消毒合格率仅为60％.结论 驻京部队餐饮服务单位餐饮具消毒整体合格率较高,热力消毒效果比较可靠.
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某中医院住院手术患者术后切口感染的相关因素研究
目的 研究中医院住院手术患者术后切口感染的相关因素,以便采取护理干预对策.方法 采取回顾性分析方法,对某中医院住院手术患者术后切口感染临床资料进行统计分析,研究手术部位感染相关危险因素,提出干预对策.结果 该中医院在2013年度共实施手术治疗患者680例,发生手术后切口感染35例,感染率5.15％.单因素分析结果显示,患者年龄、体重指数、手术时间、手术性质等因素和伴随基础疫病都是影响手术室切口感染的主要危险因素.多因素分析显示,手术性质、手术地点和伴随基础病等是手术室切口感染的独立危险因素.结论 该医院手术患者术后切口感染率较高,危险因素较多,严格无菌操作和加强基础护理是主要干预对策.
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感染控制干预组合措施对呼吸机相关性肺炎发病率的影响研究
目的 研究感染控制干预组合措施对住院病人呼吸机相关肺炎(VAP)的控制效果.方法 通过目标性监测方法,对某医院重症监护病房采用感染控制干预组合措施防控住院患者呼吸机相关肺炎的效果进行观察.结果 经采取组合干预措施,对照组接受机械通气患者的VAP发病率为42.92‰,用患者病情严重程度(ASIS)调整后发病率为12.88‰;在实施感染控制干预组合措施的观察组接受机械通气的患者VAP发病率为17.09‰,ASIS调整后发病率为3.80‰,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组病人住院时间明显缩短,呼吸机 使用天数也有所减少.结论 采取培训、加强手卫生和氯己定消毒液口腔护理等系列干预措施,可有效降低机械通气病人VAP的发病率.
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两种不同方法检测医护人员手卫生质量结果比较
目的 比较两种方法检测医护人员手卫生质量结果.方法 采用ATP生物荧光法和细菌定量培养方法,对医疗机构门诊医务人员手卫生质量进行检测与分析.结果 用ATP荧光检测法检测医疗机构门诊医务人员手卫生质量合格率为69.17％,用细菌定量培养法检测医疗机构门诊医护人员手卫生质量合格率为78.20％,配对卡方检验差异有统计学意义(P＜0.01).两种方法检测结果均显示,公立医疗机构门诊医护人员手卫生合格率高于民营医疗机构,护士手卫生合格率高于医生.结论 细菌定量培养法对手卫生监测合格率高于ATP荧光检测法,但后者操作简单快速.
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传染病专科医院住院患者医院感染病原菌分布及耐药性
目的 了解传染病专科医院住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某传染病医院医院感染住院患者送检标本病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌461株,革兰阴性菌和革兰阳性球菌分别占49.02％和37.53％.居前3位的病原菌依次是大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,构成比依次为26.03％、21.26％和6.94％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)分别占30.0％和18.8％.革兰阴性杆菌对头孢他定、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星比较敏感,但对多数抗菌药物普遍耐药.革兰阳性球菌对复方新诺明、苯唑西林和亚胺培南等比较敏感,未发现耐万古霉素的肠球菌.结论 该传染病医院住院患者医院感染病原菌中革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌,耐药现象比较严重,应加强多重耐药菌监测.
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铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率变迁
目的 了解解放军第305医院近5年铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物耐药率变化趋势.方法 收集2009年1月-2013年12月所有临床分离的PA菌株,选用亚胺培南(IMP)和美罗培南(MEM)进行药敏试验.结果 2009-2013年铜绿假单胞菌对IMP的耐药率分别为41.6％、44.6％、45.5％、55.5％和51.2％,平均47.3％;铜绿假单胞菌对MEM耐药率分别为21.2％、33.3％、35.7％、40.2％和43.5％,平均34.8％;铜绿假单胞菌对IMP和MEM耐药率近5年间有较大差异(P＜0.05),呈逐年上升趋势.结论 铜绿假单胞菌对IMP的耐药率较高,对MEM耐药率有逐年上升的趋势;铜绿假单胞菌对MEM的耐药率比IMP低,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
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集束干预策略对呼吸机相关肺炎发病率的影响
目的 探讨集束干预策略在预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)感染的作用和成效.方法 选择2012年8月1日-2014年7月30日入住ICU接受人工气道和机械通气＞48h的患者进行目标性监测,分为常规组和干预组,通过对呼吸机相关肺炎发生的高危因素进行分析,制定集束干预策略,比较两组呼吸机相关肺炎的感染率.结果 常规组VAP发病率为15.8‰,干预组为8.6‰,干预前后感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).机械通气天数、住院天数、住院费用相比均有统计学意义.结论 ICU机械通气患者通过抬高床头、氯己定口腔护理、加强手卫生、声门下持续分泌物吸引以及每日进行拔评估,能有效降低VAP感染率.
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综合性医院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药趋势分析
目的 了解综合性医院住院患者感染的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性调查方法,总结分析宁波市某综合性医院2013年1月-2014年6月期间住院患者临床送检标本进行铜绿假单胞菌的分离鉴定和药敏试验结果.结果 共分离出铜绿假单胞菌473株,感染率较高的科室是ICU、神经内科、呼吸内科;标本主要来源于痰标本、尿液标本和胆汁标本;临床分离的铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率居高不下,对喹诺酮类、碳青霉烯类的耐药率快速增长,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素敏感,但其耐药率也有上升趋势.结论 住院患者铜绿假单胞菌主要感染部位是呼吸道、泌尿道和消化道,对常用抗菌药物普遍耐药.
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护理干预对预防新农合居家腹膜透析患者感染效果观察
目的 探讨护理干预措施对新农合居家腹膜透析患者的效果及感染发生率.方法 将42例新农合居家腹膜透析治疗患者作为研究对象,患者在《腹膜透析标准操作规程》护理基础上实施护理干预作为实验组,42例患者实施干预前的回顾性资料作为对照组,对比分析两组患者的感染情况、并发症发生率以及住院率.结果 实验组的各项指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论 规范化护理干预能够显著改善新农合患者的生活质量,减少各种感染发生.
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内科住院患者医院感染部位及病原菌分布调查
目的 分析综合性医院内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对194例内科医院感染住院患者医院感染部位及病原菌谱进行研究.结果 内科系统各科室均有医院感染发生,其中肿瘤内科和神经内科医院感染患者数占到内科系统医院感染患者人数的近一半,分别为24.74％和20.62％.在医院感染部位方面,呼吸道感染居首位,占72.3％.共分离出病原菌238株,其中鲍曼不动杆菌占36.55％,明显高于其他病原菌所占比例.结论 综合医院内科医院感染以肿瘤内科高发,呼吸道感染为主,感染的革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌.
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低温等离子体灭菌器在鼻咽喉动力系统灭菌中的应用
目的 探讨低温等离子灭菌器在鼻咽喉动力系统灭菌中的应用和效果.方法 根据低温等离子体灭菌器的灭菌原理及对鼻咽喉动力系统的灭菌要求,将鼻内镜手术使用后的动力系统进行清洗、打包、灭菌,并对灭菌效果进行监测.结果 使用低温等离子体灭菌后动力系统包装袋化学指示卡、化学指示条变色,生物培养监测均为阴性.结论 采用低温等离子体灭菌保证了鼻咽喉动力系统的灭菌安全,灭菌时间短,对精密器械损伤小,不仅提高了手术效率,还防止病人之间的交叉感染.
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ATP生物荧光法在腹腔镜管腔类器械清洗效果监测中的应用
目的 运用ATP生物荧光法测定验证腹腔镜器械清洗流程,并运用该方法监测腹腔镜管腔类器械清洗质量.方法 随机抽取分别经A、B、C三种清洗流程清洗后的腹腔镜管腔类器械,运用ATP生物荧光法检测管腔内ATP值.结果 清洗流程C为有效清洗流程,能保证腹腔镜管腔类器械的清洗质量.结论 ATP生物荧光法可操作性强、简便、快捷,是一种消毒供应中心对腹腔镜管腔类器械清洗质量检测的有效方法.
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内镜器械清洗前不同预清洗方法的效果比较
目的 研究不同预清洗方法在器械清洗前的效果比较,提高内镜器械清洗质量.方法 将20条胃镜随机分成内镜预清洗机组和人工预清洗组,在经过床旁预处理后进行预清洗前后分别通过ATP生物荧光法检测两组活检孔道中的相对光单位值(RLU),并将结果进行比较.结果 两组初始污染量RLU平均值无统计学意义(P＞0.05),内镜预清洗机清洗后污染量RLU平均值为85.0±32.0,人工预清洗后污染量RLU平均值为242.0±64.0,两组具有明显统计学差异(P＜0.05).结论 内镜预清洗机可以有效保证预处理效果,大大提高预清洗质量,有效保证消毒效果,并且可以有效避免人工因素造成的清洗不彻底等.
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消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌对消毒剂的抗性分析
目的 研究消毒后消化内镜中分离出的铜绿假单胞菌对常用消毒剂的抗性.方法 采用肉汤稀释法,测定了3种消毒剂对从消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度和小杀菌浓度.结果 经测定,常用戊二醛和万金医用器械消毒液对铜绿假单胞菌分离株和标准株之间的MIC、MBC值相差2倍.结论 消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌对常用戊二醛和万金医用器械消毒液产生了一定的抗药性.
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复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果研究
目的 了解医用B超探头带菌状况,探讨复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果,为其临床应用提供依据.方法 依据2002年版《消毒技术规范》对某医院使用中的19台超声诊断仪的78个探头进行采样,然后采用含复合双链季铵盐消毒湿巾对探头进行擦拭消毒效果并进行统计分析.结果 消毒前探头细菌污染阳性率达100％,菌落数为(2 095.3 ±1 431.2)cfu/件.采用含有复合双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒后,其消毒效果总的合格率达到97.5％.结论 医用B超探头污染严重,使用复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头具有很好的消毒效果.
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手术前葡萄糖酸氯己定局部擦浴对降低手术部位感染的效果观察
目的 探讨葡萄糖酸氯己定手术前擦浴手术部位皮肤效果,以预防和减少手术部位感染.方法 将60岁以上腰椎间盘突出或椎管狭窄行内固定手术病人随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组除在手术前晚沐浴外,在手术前1d和手术前2h对手术部位皮肤用20 g/L葡萄糖酸氯己定擦浴;对照组仅在手术前用含碘消毒液消毒皮肤,比较两组病人的手术部位感染情况.结果 试验组术后30 d内有1例患者发生手术部位切口感染,对照组术后30 d内有5例发生了切口感染.结论 葡萄糖酸氯己定可清洁消毒手术部位皮肤,减少手术部位切口感染率.
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水刺无纺布在手术器械包灭菌中除湿的应用
目的 观察一种水刺无纺布用于手术器械灭菌包装吸湿效果.方法 通过实际应用观察方法,对此种水刺无纺布包装手术器械包隔层实际应用效果进行观察.结果 此种水刺无纺布用于手术器械包之间隔垫经压力蒸汽灭菌,吸湿性好,基本不出现湿包现象,耐储存,具有良好的实用性.结论 水刺无纺布更适合用于压力蒸汽灭菌包装吸湿材料.
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ATP生物荧光法检测在提高消化内镜洗消质量中的应用
目的 评价三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法检测消化内镜洗消质量的效果,提高内镜器械洗消质量.方法 分别用微生物检测法和ATP生物荧光检测法对洗消后的消化内镜进行检测,并采取综合干预措施进行洗消效果干预,将干预前后结果进行比较.结果 干预后,ATP生物荧光检测组和微生物检测组的消化内镜洗消合格率分别由62.22％和77.78％上升到88.00％和97.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);ATP生物荧光组干预前后的RLU值由4 805下降至1 799.结论 ATP可作为一种快速、实时评价内镜洗消质量的方法.ATP生物荧光法现场检测消化内镜洗消效果,结合综合干预措施,可以提高消化内镜器械洗消质量.
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西安市属医疗机构医护人员手卫生监测
目的 了解西安市属医疗机构医护人员手卫生现状,为改善手卫生状况、控制院内感染的发生提供科学依据.方法 依据WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》,随机采样监测医护人员的手卫生情况.结果 3年共采样543份,合格321份,合格率为59.1％,2011-2013年合格率依次为62.2％、52.9％和62.7％,不同年度间差别无统计学意义(P＞0.05).三级医院医护人员手卫生合格率(68.3％)高于二级医院(55.9％),两者间差别有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ类环境医护人员手卫生合格率(85.9％)明显高于Ⅲ类环境(50.2％),两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西安市属医疗机构医护人员手卫生合格率总体偏低,应加强手卫生的教育培训,严格执行医护人员手卫生规范,进一步控制减少医院内感染的发生.
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胃肠内镜清洗消毒质量监测不合格原因分析及干预措施
目的 分析医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,为采取有效干预措施提供依据,确保内镜诊疗安全.方法 分别调查分析2010年1月-2013年1月和2013年2月-2014年6月医院使用中清洗消毒后的胃肠内镜1042镜次和507镜次的监测结果.对每镜次监测结果不合格者进行原因分析,提出干预措施并落实,直至重新采样监测结果合格.结果 共采样清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次,合格率为98.37％,有17镜次不合格与日诊量高时患者独占时间、清洗消毒人员清洗消毒不规范、手工刷洗不彻底、采样过程污染、终洗用水质量不合格、采样后检测不及时等有关.采取综合性干预措施后,2013年2月-2014年6月再对清洗消毒后的胃肠内镜随机采样检测507镜次,合格率提高到99.80％,仅1个不合格的镜次,携菌量大为56 cfu/镜,与采取干预措施前监测结果比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 及时分析导致医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,采取综合性干预措施,不断完善和修订内镜中心操作流程和管理制度,能明显提高内镜清洗消毒质量.
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北京市房山区医疗机构消毒效果监测
目的 了解北京市房山区各级医疗机构消毒质量情况,更好地指导医疗机构消毒工作.方法 对各级医疗机构的物体表面、医护人员手、紫外线灯、室内空气、消毒剂和压力蒸汽灭菌器等进行监测.结果 5年共监测样品5 190份,合格率为94.53％,其中区级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所合格率分别为98.88％、96.72％、93.51％和90.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房山区医疗机构总体消毒质量较好,但不同级别医疗机构消毒效果存在一定差异,村卫生室及个体诊所的消毒效果有待进一步提升.
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综合干预措施降低NICU医院感染发病率的效果评价
目的 评价提高环境清洁度和手卫生依从性对NICU医院感染发病率的影响.方法 观察某三甲医院NICU内环境物体表面消毒和手卫生消毒合格率、手卫生依从率提高后,医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数的变化.结果 通过实施提高环境清洁和手卫生干预综合措施后,NICU环境物体表面的微生物检测和ATP检测合格率分别由65.22％和52.17％上升至91.53％和80.00％.医务人员手的微生物检测和ATP检测合格率分别由60.00％和50.00％上升至90.00％和83.33％.环境物体表面和手的ATP检测结果(平均RLU值)由76和62下降到12和9.NICU医护人员的手卫生依从性从42.97％上升至79.86％;NICU医院感染发病率从22.47‰下降至6.12‰;疑似医院感染暴发事件数从每年12起下降至每年4起.结论 通过实施综合干预措施,降低了医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数.
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常州市武进区托幼机构的消毒质量监测
目的 了解武进区托幼机构消毒现状,分析存在的问题,提出改进措施,为上级部门加强托幼机构卫生管理提供依据.方法 采用现场调查和采样检验方法,对辖区内30家托幼机构的监测采样结果进行评价和分析.结果 2011-2013年共采样2 148份,合格1 974份,合格率为91.90％.结论 武进区托幼机构消毒质量总体较好,部分监测项目合格率逐年提高,但手卫生合格率较低,应引起重视.
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2014年石嘴山市托幼机构消毒质量监测分析
目的 了解托幼机构消毒质量,加强托幼机构日常消毒工作,预防幼儿呼吸道和手足口病的发生与流行.方法 采用现场抽检方法对全市43家托幼机构消毒质量进行采样监测.结果 共采样600份,总合格率86.8％.其中室内空气和餐饮具合格率较高,分别为91.4％和90.9％;使用中消毒液、物体表面和人员手合格率较低,分别为88.3％、76.9％和74.4％.结论 石嘴山市托幼机构日常消毒质量总体不高,需要加强托幼机构工作人员的消毒知识培训和监督管理,使之增强消毒隔离意识,掌握正确洗手方法和消毒剂的配比及使用方法,提高卫生消毒质量.
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不同清洗剂对管腔电凝切割器清洗效果的对比研究
目的 探讨不同清洗剂对管腔电凝切割器清洗效果的影响,以确保电凝切割器的清洗质量.方法 对腔镜下使用的管腔电凝切割器200件,按日期单号、双号分为实验组和对照组,每组各100件;分别采用36BS手工碱清洗剂和多酶低泡清洗剂浸泡、超声波超声清洗,采用目测、白纱布和等离子灭菌后观察.结果 经目测法观察,两组之间差异无统计学意义;使用白纱布法检测,实验组清洗效果优于对照组,经,检验,两者之间差异有统计学意义.结论 对于腔镜下管腔电凝切割器采用36BS手工碱清洗剂浸泡加超声波超声清洗能提高清洗质量,达到较好清洗效果.
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膀胱镜清洗消毒和灭菌技术现状及进展
膀胱镜检查是泌尿外科常见的检查之一,主要应用于下尿路疾病的诊断.由于膀胱镜检查会有粘膜损伤,取活检会造成小血管的损伤,故膀胱镜是一种严格无菌的医疗设备[1].根据2011年卫生部颁布的《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南(试行)》规定,膀胱镜属于高度危险类物品,使用前需要灭菌.内镜质量管理控制包括很多方面[2],贯穿内镜检查前后程序化护理,包括内窥镜检查和检查后处理的有效性,含清洗消毒与灭菌.
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白鲜皮水提液的杀菌效果观察
白鲜(Dictamnus dasycarpus Turcz)为芸香科白鲜属植物,生长于山坡丛林中,我国辽宁、甘肃、陕西、安徽、河北等省均有分布.白鲜的干燥根皮即为传统中药白鲜皮,具有抗菌抗癌、祛风解毒、清热燥湿等作用,临床上主要用于治疗湿热疮毒、黄水淋漓和湿疹等,并对心血管及血液病有一定的疗效[1,2].本研究以白鲜皮水提液作为研究对象,对其杀菌效果进行了实验室观察.
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医用超声诊疗过程消毒的卫生学意义
超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科,含超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程等.超声医学研究范围包括超声对人体的作用和反作用规律,并加以利用以达到诊断、保健和治疗等,其应用范围包括超声诊断、超声治疗、超声生物效应和超声处理等.所以超声医学具有医、理、工三结合的特点,涉及的内容广泛,在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有较高的实用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
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| 1984 | 01 02 03 04 |
