中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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皮肤消毒范围对预防中心静脉导管血流感染的影响
目的 研究皮肤消毒范围对预防中心静脉导管血流感染效果的影响.方法 采用细菌培养法和临床观察,对扩大中心静脉置管穿刺部位皮肤消毒范围及其置管期间护理消毒效果进行观察.结果 将中心静脉置管部位皮肤消毒范围由5cm×5cm扩大到10cm×12cm,试验组患者中心静脉置管穿刺口及其周围皮肤和导管尖端细菌培养阳性率分别为20.6％、24.7％和16.9％.消毒范围仍为5cm×5cm的对照组患者相同部位细菌培养阳性率分别为28.8％、32.5％和26.9％.试验组患者导管相关性血流感染发生率为1.56％,对照组患者为4.38％.结论 中心静脉置管部位皮肤扩大消毒范围对于有效防控中心静脉导管血流感染的发生具有明显效果,值得推广使用.
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一种医用超声探头消毒凝胶杀菌性能和毒性试验研究
目的 观察一种医用超声探头消毒凝胶的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对该消毒凝胶进行试验观察.结果 该医用超声探头消毒凝胶是由含8.21 g/L二氯苯氧氯酚与卡波姆、甘油、增溶剂等组成.以其原液作用2.0 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌平均杀灭对数值＞5.00;对悬液内白色念珠菌作用5 min,平均杀灭对数值＞4.00;用该消毒凝胶原液对受试者皮肤擦拭2 min,对皮肤自然菌的平均杀灭对数值＞1.00,对家兔皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无致变态反应作用.结论 该医用超声探头消毒凝胶杀菌效果较好,安全性良好.
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消毒超声耦合剂中和剂选择与消毒效果观察
目的 研究一种医用消毒超声耦合剂中和剂与杀菌效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对该消毒超声耦合剂有效中和剂及其杀菌效果进行实验室观察.结果 用该医用消毒超声耦合剂原液,对载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,平均杀灭对数值均＞3.0.该消毒剂杀菌试验中,C/G肉汤作为中和剂和采用C/G营养琼脂接种培养,可获得满意的中和效果.结论 试验中选用的中和剂和中和方法有效,该医用消毒超声耦合剂具有较好的消毒效果.
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荧光PCR方法检测金黄色葡萄球菌nuc基因及其在消毒监测中的初步应用
目的 建立金黄色葡萄球菌实时荧光PCR反应体系,用于消毒监测的快速检测.方法 利用金黄色葡萄球菌耐热核酸酶nuc基因高保守序列,建立实时荧光PCR体系,评价其在消毒监测中的应用效果.结果 建立的金黄色葡萄球菌实时荧光PCR反应体系检测时限短,全程1.5h即可完成检测.该反应体系与其他细菌无交叉反应,重组阳性质粒和纯菌培养物检测下限分别为10拷贝/反应和35 cfu/ml.在1 880份消毒监测中所得阳性结果与细菌培养法结果一致.结论 所建立的金黄色葡萄球菌nuc基因实时荧光PCR反应体系能准确检出标本中金黄色葡萄球菌,该方法快速、特异、灵敏.
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不同方法对空调通风系统清洗消毒效果观察
目的 观察不同清洗消毒方法对医院空调通风系统清洗消毒效果,为选择佳的清洗消毒方法提供依据.方法 通过细菌定量检测方法,观察擦拭法、刷洗法和刷洗+消毒剂擦拭法对某医院空调系统出风口和回风口过滤网清洗消毒效果.结果 采用毛巾沾清水擦拭清洗后细菌总数超标率为93.5％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为100.0％和57.1％;采用流动水刷洗空调过滤网后细菌总数超标率为90.3％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为64.3％和28.5％.采用流动水刷洗后,分别用500 mg/L含氯消毒剂、1 000 mg/L苯扎溴铵、5g/L过氧乙酸溶液擦拭的过滤网表面细菌总数均＜5 cfu/cm2,全部达到消毒合格要求.结论 医院空调系统出风口和回风口过滤网应当在拆卸并用流动水刷洗后,再用消毒剂溶液擦拭方可达到消毒效果要求.
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一种季铵盐类消毒剂的毒性研究
目的 评价季铵盐类消毒剂毒性,为实际应用提供安全性依据.方法 采用动物试验方法,对一种固体季铵盐消毒剂进行了一般毒性实验研究.结果 该季铵盐消毒剂对小鼠急性经口LD50为762.2 mg/kg,大鼠急性经口LD50为986.0 mg/kg.亚急性毒性试验各剂量组动物体重、血细胞计数及分类、血生化指标与对照组比较均无显著性差异,动物主要脏器未见明显病理变化.结论 该季铵盐消毒剂的急性作用主要与其消化道直接毒性有关,对大小鼠属低毒;未发现该季铵盐消毒剂有明显亚急性毒性作用.
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耐药性鲍曼不动杆菌的抗药基因检测及其对消毒剂的抗性研究
目的 了解临床分离的耐药性鲍曼不动杆菌携带抗药基因情况及其对常用消毒剂抗性水平.方法 采用基因扩增法和悬液定量杀菌试验方法,对临床分离的耐药性鲍曼不动杆菌qacE△Ⅰ-sul Ⅰ基因携带率和对3种常用消毒剂抗性变化情况进行评价.结果 临床分离的10株耐药性鲍曼不动杆菌中有9株qacE△Ⅰ-sul Ⅰ基因阳性.用浓度为250 mg/L有效氯或有效碘的消毒液,作用1min,对悬液内临床分离鲍曼不动杆菌平均杀灭率均达到99.9％以上;用浓度为250 mg/L的戊二醛消毒液作用3 min,对临床分离的鲍曼不动杆菌杀灭率为100％.结论 临床分离耐药鲍曼不动杆菌抗药基因携带率较高,但常规浓度的消毒剂均可有效杀灭,提示其对消毒剂抗性无明显变化.
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某儿童医院沙门菌临床分布及耐药性研究
目的 了解儿童医院住院患儿感染沙门菌临床分布及耐药性变迁.方法 通过回顾性调查和药敏试验方法,对武汉市某儿童医院住院患儿临床送检标本进行沙门菌分离鉴定和药敏试验.结果 该医院住院患儿临床送检标本检出沙门菌176株,主要有猪霍乱沙门菌、伦敦沙门菌和鼠伤寒沙门菌,感染患儿较高的科室是消化内科.临床分离的沙门菌对氨苄西林和氯霉素的耐药率高达67.7％～91.2％,对头孢他啶和复方新诺明耐药率呈现增长趋势,对左氧氟沙星比较敏感.结论 该儿童医院近5年间临床分离的沙门菌对抗菌药物的耐药性普遍增高,多重耐药沙门菌分离率明显增加,提示加强对儿童住院患者的防控措施.
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携带qacE△1基因的铜绿假单胞菌对消毒剂抗力的观察
目的 研究广东地区医院临床分离铜绿假单胞菌携带qacE△1基因的情况及qacE△1携带菌株对消毒剂抗力.方法 采用定量杀菌试验和基因扩增法,对广东省部分医院临床分离铜绿假单胞菌进行实验室研究.结果 从30株临床分离的铜绿假单胞菌中检出26株携带qacE△1基因,阳性率为86.67％.经有效碘浓度为200 mg/L的碘伏消毒液作用7 min,qacE△1基因阳性菌株存活率为7.7％;qacE△1基因阴性菌株存活率为0.0％.经浓度为300 mg/L苯扎氯铵作用7 min,qacE△1阳性菌株存活率为11.5％;qacE△1基因阴性菌株存活率为6.7％.经500 mg/L有效氯消毒液作用10 min,qacE△1阳性菌株存活率为19.2％;qacE△1基因阴性菌株存活率为10.0％.结论 广东地区医院临床分离的铜绿假单胞菌耐消毒剂基因携带率较高,qacE△1基因阳性的铜绿假单胞菌对所试验的3种消毒剂的抗力稍高于qacE△1基因阴性的菌株.
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传染病疫区疫点消毒管理系统的建立与改进
目的 建立传染病疫区疫点消毒管理系统,以便对疫源地消毒实施科学管理.方法 通过天津市公共卫生信息数据平台,建立疫源地消毒管理系统,方便区县消毒科能利用该系统进行传染病疫点消毒与管理.结果 取消纸质报表,减少基层工作人员计算传染病消毒数据和填报表格的工作负担,大大简化了疾病预防控制中心资料汇总的工作量.结论 消毒管理系统的建立简化了传染病消毒管理的复杂性,资料具有长期保存,便于查询和汇总的优点,使传染病消毒管理向无纸化办公推进了一大步.
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酸性氧化电位水对消化内镜消毒效果研究
目的 研究酸性氧化电位水对消化内镜的消毒效果及其影响因素.方法 通过现场实际消毒和检测方法,对北京市4所大型综合医院用酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果及其影响因素进行观察.结果 在4所医院共计对138条消化内镜(胃镜69条、肠镜69条)清洗消毒前后进行检测,胃镜初始污染菌量在500 ～ 6.45×107cfu/条之间,用酸性氧化电位水清洗消毒后,残存菌量在0～62 cfu/条之间;肠镜初始污染菌量在500 ～9.72×108cfu/条之间,酸性氧化电位水消毒后残存菌量在0～ 300 cfu/条之间.在检测的138条消化内镜中,有126条内镜消毒后细菌总数≤20 cfu/条,平均总合格率为91.30％,胃镜合格率为97.10％,肠镜合格率为85.51％.结论 酸性氧化电位水消毒效果受有机物影响较大,故在临床使用酸性氧化电位水消毒内镜时,必须在内镜清洗充分的前提下,才能确保消毒效果.
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重庆市餐饮行业餐饮具卫生状况调查
目的 了解重庆市餐饮行业餐饮具卫生状况,为监管部门的行政决策提供科学依据.方法 通过现场采样检测方法,对重庆市部分餐饮单位的餐饮具的卫生质量进行监测.结果 共采集餐饮具样770份,卫生质量总平均合格率为81.30％,不合格项目为大肠菌群,未检出致病菌.餐饮具上洗消剂残留检测合格率为99.50％,不合格项目为游离性余氯超量.结论 重庆市餐饮行业餐饮具微生物污染问题普遍存在,中小型餐饮问题更加突出,加强从业人员培训,完善餐饮单位消毒设施,提高餐饮具卫生质量.
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环境卫生质量对预防ICU多重耐药菌医院感染作用的研究
目的 评估ICU环境卫生清洁质量对多重耐药菌感染防控的作用.方法 采用ATP生物荧光法,对ICU环境物体表面卫生清洁质量进行监测,评价其预防和控制多重耐药菌感染的效果.结果 该医院ICU室内病床扶手、操作台、工作桌、听诊器、尺子、仪器按钮RLU值均＜400,符合卫生质量要求.该医院ICU在2010年-2012年期间,多重耐药鲍曼不动杆菌感染发病率从2011年的8.15％下降到2012年的4.77％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发病率,从2011年的3.78％下降到2012年的1.02％.结论 将ATP生物荧光法列入ICU常规监测,使环境卫生清洁质量保持在较高的水平,有效防控了ICU多重耐药菌医院感染.
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宁波某区医院消毒质量监测与风险因素分析
目的 了解宁波市某区医院消毒质量,分析主要风险因素,评价其整体消毒质量和管理水平.方法 通过现场调查和采样检测方法,对该区26家不同级别医院2010-2013年医院消毒质量进行监测.结果 从26所医院共采集不同对象标本2 430份,消毒质量平均总合格率为96.3％.三级、二级和一级医院消毒质量平均合格率依次为97.7％、96.3％和95.7％.26所医院2010-2013年度消毒质量合格率依次分别为96.0％、97.6％、95.6％和96.1％.压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为99.2％,医务人员手和室内空气消毒合格率偏低,其他监测对象平均合格率均达到95％以上.结论 该区医院消毒质量总体较好,医务人员手和室内空气消毒应作为重点管理对象进一步加强管理.
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西北东片地区部队医院感染管理情况调查
目的 了解西北东片地区部队医院感染管理情况.方法 采用现场检查和问卷方式,对该片区部分驻军医院医院感染管理状况进行调查.结果 共调查11所部队医院,均有完善的医院感染管理机构;使用后的一次性医疗用品均进行了无害化处理;有81.8％的医院设有污水处理站,其中54.5％的单位污水处理站运行正常.常规监测的室内空气、物体表面、医护人员手和医疗器械等项目监测工作执行率呈现逐年升高,2012年度上述监测项目全部合格.90％以上的医院能按规范开展压力蒸汽灭菌器、使用中消毒液和紫外线灯质量监测.结论 西北东片地区部队医院感染管理工作比较规范,今后重点是对某些管理的死角进行整改.
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1223例胸外科患者手术部位感染目标性监测
目的 了解某三级甲等教学医院胸外科患者手术部位感染情况,为提出有效的干预措施提供理论及循证依据.方法 采用前瞻性目标监测方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术的患者医院感染情况进行监测.结果 共调查该医院胸外科手术患者1 223例,发生手术部位感染24例,感染率为1.96％.主要为表浅切口感染,占54.17％;感染主要集中于术后1周之内.胸外科患者手术切口感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占56.25％;手术医师感染专率高为6.22％.结论 该医院胸外科手术患者手术部位感染发生率处于较低水平,以表浅切口感染为主,提示该医院对胸外科手术患者手术部位感染管理措施落实较好.
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上海市农民工学龄前子女看护点消毒卫生质量调查
目的 调查上海市农民工学龄前子女看护点消毒卫生质量,为指导看护点消毒卫生工作提供依据.方法 通过现场查看和采样检测方法,对上海市5个区(县)农民工学龄前子女看护点消毒质量进行了调查与评价.结果 上海市农民工学龄前子女看护点营养员手和餐饮具的卫生状况较差,营养员手和熟食盛器表面卫生消毒质量合格率均小于50％,看护点的消毒合格率明显低于托幼机构.结论 应重视农民工学龄前同住子女看护点的消毒卫生工作,及时发现看护点中消毒工作的薄弱环节,将看护点消毒工作逐步纳入法制化和规范化轨道.
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一起小学札如病毒急性胃肠炎聚集性疫情调查
目的 调查一起小学札如病毒急性胃肠炎聚集性疫情的原因,为有效控制疫情提供参考依据.方法 采用个案调查分析方法,对上海市某小学札如病毒性胃肠炎疫情进行调查.结果 2013年1月上旬上海市奉贤区某所小学连续发生32名师生急性腹泻,经采集粪便等标本检测证明为札如病毒性腹泻.经及时采取有效防控措施,疫情得到及时控制.结论 该小学的急性腹泻为一起札如病毒急性胃肠炎聚集性发病疫情,密切接触及未能及时消毒是该疫情发生的主要原因.
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中医院医务人员手卫生现状与质量监测
目的 了解中医院医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高手卫生质量提供科学依据.对象 采用问卷调查和现场采样的方法,对武汉市2所中医院医务人员手卫生现状进行调查与监测.结果 接触患者前、后医务人员自评手卫生执行率分别为65.5％和92.4％.经常遵循标准洗手法的医务人员占58.8％,有60.5％医务人员洗手用皂液,采用自然晾干和纸巾擦干者占66.1％.医务人员手卫生质量平均总合格率为88.71％,医生与护士手卫生合格率分别为81.82％和96.23％.工作紧张成为影响医务人员手卫生依从性的主要影响因素.结论 中医院医务人员自评手卫生执行率较高,规范性欠佳,手卫生合格率偏低,应提高手卫生依从性.
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重型肝炎继发医院感染的特点研究
目的 研究重型肝炎患者发生医院感染的特点及防控措施.方法 通过病例对照研究方法,利用蓝蜻蜓医院感染监控软件,对某医院306例重型肝炎患者发生医院感染的危险因素进行研究.结果 在306例重型肝炎患者中,发生医院感染56例、61例次,医院感染率为18.30％、例次感染率为19.93％.感染部位下呼吸道感染居首位,其次是腹腔和胃肠道感染.以酒精性肝炎和丙型肝炎患者医院感染发生率较高.继发医院感染的重型肝炎患者病死率高达75％.结论 重型肝炎患者发生医院感染率后果严重,必须加强防控措施.
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重症监护病房医院感染目标性监测
目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生情况及危险因素.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院综合性ICU住院患者医院感染情况进行目标性监测,并分析相关因素.结果 共调查住院患者612例,发生医院感染45例、65例次,医院感染率为7.35％、例次感染率为10.62％;日感染率为22.37‰、例次日感染率为32.31‰.各种侵入性操作是引发ICU住院患者医院感染的主要危险因素.结论 该医院ICU患者医院感染主要危险因素是各种侵入性操作,以减少侵入性操作和加强无菌化管理为重点防控措施.
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医务人员锐器伤监测与防护措施
目的 了解医务人员锐器伤的发生情况及高危因素,采取有效干预措施.方法 通过资料调查,对某医院临床医务人员医疗锐器伤情况进行监测与危险因素分析.结果 在2012-2013年共发医疗锐器伤134例,其中护士发生率高,占40.3％.锐器伤发生地点主要是病人床旁,以注射器针头刺伤为主,占65.8％;锐器伤发生的操作环节以丢弃前针头等锐器处理时为主.结论 临床护士是医疗锐器伤主要人群,以病人床旁针刺伤为主,规范操作程序是预防锐器伤的主要措施.
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品管圈管理对降低ICU呼吸机相关性肺炎的效果
目的 观察品管圈(QCC)活动对降低ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过品质圈管理活动过程中的病例监测,评价其对VAP的预防控制效果.结果 通过品质圈小组持续1年的活动,从病人特殊护理措施、呼吸机外管路清洁和消毒管理、口腔护理等持续质量改进,使得ICU患者VAP明显下降,呼吸机使用率同时下降.结论 品管圈活动能有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,具有良好的提高医疗质量的效果.
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持续质量改进对呼吸机相关性肺炎的控制效果
目的 研究持续质量改进措施对控制综合性重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院行机械通气的患者VAP进行持续质量改进措施,评价其控制效果.结果 通过持续质量改进,使得ICU实施机械通气患者的VAP得到有效的控制,保持较低的感染水平.结论 持续质量改进对控制VAP有重要意义,取得较好的效果.
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医务人员血源性病源体职业暴露调查与防控
目的 了解医务人员血源性病源体职业暴露状况,提出防护措施.方法 通过回顾性调查方法,对某医院临床一线医护人员血源性病源体职业暴露案例资料进行调查.结果 在调查期间,该医院共上报血源性病原体职业暴露医护人员17例,护士的发生例数明显多于医生.主要发生场所在病房和处置室,以锐器损伤居多,主要是手部损伤.该医院医务人员血源性病源体职业暴露者均及时给予预防性干预和追踪随访,无感染病例发生.结论 医务人员职业暴露率较低,医务人员总体职业防护意识较强,临床技术操作规范,暴露后能及时进行干预.
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新生儿病室医院感染危险因素研究
目的 了解住院新生儿医院感染情况及其危险因素,有针对性地实施干预措施.方法 通过回顾性调查方法,对某医院新生儿病房2011-2012年住院新生儿医院感染进行监测与分析.结果 该医院新生儿病房连续2年共有住院新生儿3 275例,发生医院感染82例,感染率为2.5％.新生儿医院感染发生部位以下呼吸道为主,其次是眼部感染.引起新生儿医院感染的主要危险因素除新生儿自身因素外,还有接触医务人员手及物品传播、侵入性操作、病房环境因素等.结论 该医院新生儿医院感染重点防护措施是加强消毒隔离的管理和无菌操作以及改善病房环境卫生.
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1454株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性研究
目的 研究住院患者标本分离铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 通过回顾性调查,对标本分离的铜绿假单胞菌感染情况及其耐药性进行监测与分析.结果 调查期间共分离到1 454株铜绿假单胞菌,感染患者主要分布于重症监护病房(ICU)、呼吸内科.标本主要来源于呼吸道痰液标本以及尿液和胆汁标本.临床分离的铜绿假单胞菌对多粘菌素B、丁胺卡那、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物具有较高的敏感性,但对头孢曲松、替卡西林/棒酸、氨曲南、亚胺培南等抗菌药物耐药率较高.结论 住院患者临床分离的铜绿假单胞菌主要感染部位是呼吸道和泌尿道以及消化道,且对临床常用抗菌药物普遍耐药.
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口腔门诊艾滋病相关知识和管理状况调查
目的 了解口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理状况,提出干预措施.方法 用随机分层抽样的方法,对湖北省9个省辖市中212所不同级别医院口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理情况进行调查.结果 调查的医院口腔门诊1 272名医护人员对艾滋病相关知识知晓率很低,多数调查内容知晓率均在50％以下.口腔门诊普遍对艾滋病的防范机制不健全,认识不足,重视程度不够,监督力度不够.管理制度和管理措施健全的单位不足所调查单位总数的50％.结论 湖北省医疗机构口腔门诊医务人员艾滋病防护知识严重缺乏,管理措施不到位,经过整改得到一定的提高,尚需要加强监督力度.
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妇科肿瘤手术患者泌尿系感染危险因素及病原菌分布分析
目的 研究妇科恶性肿瘤术后患者尿路感染的相关因素,为控制医院感染的发生提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素进行调查与分析.结果 共调查该医院妇科恶性肿瘤手术患者456例,术后发生尿路感染103例,感染率为22.59％.高龄患者,留置导尿管＞7d,住院时间等因素构成妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染的主要危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主.结论 该医院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地制定有效防控对策.
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开颅手术器械两种清洗方法效果比较
目的 探讨开颅手术器械适宜的清洗方法,提高清洗质量.方法 将回收的污染开颅手术器械随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液超声清洗,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液内浸泡,手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 超声清洗、手工刷洗、全自动清洗机清洗开颅手术器械清洗效果较好.结论 超声清洗能有效提高开颅手术器械清洗质量.
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三种空气消毒方法对眼科手术室空气消毒效果比较
目的 比较空气层流、臭氧和紫外线3种方法对眼科手术室空气消毒的效果.方法 分3阶段、采用3种空气消毒方法对眼科内眼手术间空气进行消毒,消毒后即刻及手术开始后30 min、60 min进行采样检测空气中细菌数.结果 空气层流净化优于臭氧消毒法,臭氧消毒法优于紫外线消毒.结论 空气层流净化方法适合用于眼科手术室的空气消毒.
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呼吸机外置回路不同预处理方法清洗效果评价
目的 探讨适合临床使用的呼吸机管路预处理方法.方法 对呼吸机管路采用含氯泡腾片和多酶清洗剂进行预处理.通过目测法、ATP生物荧光法及细菌学检验法比较清洗质量.结果 两种预处理后,通过目测法观察合格率,含氯泡腾片组清洗合格率为76％,多酶清洗剂组合格率为98％.清洗消毒后,ATP检测、细菌采样检测含氯泡腾片及多酶清洗组合格率均达100％.结论 两种方法预处理后对管路均能达到消毒效果,但含氯泡腾片不宜清除污物,易腐蚀管路、配件.多酶清洗剂能清除血液、痰液等,且不损伤管路,建议临床使用.
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医务人员手卫生消毒效果的影响因素分析
目的 分析探讨医务人员手卫生消毒效果的影响因素,提高手卫生依从性.方法 调查120名医务人员用快速手消毒剂做手消毒,比较不同的取液量与揉搓时间对手卫生效果的影响.抽检153名医务人员,比较一次性纸巾、干手器与自然晾干3种干手方式对手卫生效果的影响.调查快速手消毒剂对175名医务人员手部皮肤的影响.结果 按产品说明使用快速手消毒剂的手卫生合格率更高,3种干手方式的手卫生合格率均大于90％.快速手消毒剂对皮肤无刺激,无不良反应发生.结论 医务人员在执行手卫生时应按产品说明正确使用手消毒剂,提倡用一次性纸巾与烘手器干手,提高手卫生依从性.
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使用不同包装材料包装骨科器械的应用效果
目的 观察不同包装材料在骨科器械包装中的应用效果.方法 通过观察灭菌包的使用状况和无菌检查方法,对不同包装材料包装的骨科器械的使用期限和保存质量进行比较观察.结果 根据不同类型器械和使用频率,采用不同包装材料分类包装,明确了保存期限,确保不过期使用.植入物采用双层纸塑包装袋包装,不仅可长期保存,且避免了二次污染.结论 骨科手术器械宜采用分类包装,根据使用频率选用不同包装材料,可避免手术包过期使用和二次污染.
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不同护理液在经口气管插管患者口腔护理中的应用
目的 观察选择经口气管插管患者有效的口腔护理液,以预防口腔部位感染.方法 180例经口气管插管患者的患者随机分为A、B、C3组,A组60例用无菌生理盐水口腔护理,B组60例用含1 200 mg/L醋酸氯己定溶液,C组60例用有效碘2 000 mg/L聚维酮碘,比较口腔感染发生情况及口腔护理液费用.结果 A组口腔感染11例(18.33％),B组口腔感染1例(1.67％),C组口腔感染1例(1.67％).B组与C组预防腔感染的效果明显优于A组(P＜0.05),C组的平均每人/日费用少于B组的费用(P＜0.05).结论 有效碘2 000 mg/L低浓度聚维酮碘溶液能有效降低经口气管插管患者口腔感染发生率,且费用便宜,值得临床应用.
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阜新市压力蒸汽灭菌器使用现况分析
目的 全面了解某市各级医疗机构压力蒸汽灭菌器使用情况和灭菌效果,分析2010年该市压力蒸汽灭菌器灭菌合格率偏低原因.方法 问卷调查和实验室检验相结合,利用SPSS18.0进行数据录入和统计分析.结果 该市压力蒸汽灭菌器进货渠道正规,使用规范,棉塞试管检测灭菌效果合格率为91.30％,胶塞试管检测合格率为17.39％,两者差异显著.结论 不同塞口试管的检测方法直接影响检测结果,胶塞不适用于进行压力蒸汽灭菌效果监测.
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丹东市医疗机构消毒效果监测分析
目的 了解丹东市各级医疗机构消毒效果,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据.方法 2009-2010年对市、县(区)、乡(镇)三级医疗机构压力蒸汽灭菌器、空气、物体表面、医务人员手、紫外线灯和使用中消毒剂等进行消毒效果监测.结果 共采样3 625份,合格3 275份,平均总合格率90.34％.2009年和2010年合格率分别为89.04％和91.56％,二者之间存在统计学差异(P=0.0102),市、县和乡镇三级医疗卫生单位的合格率依次为95.47％、91.46％和87.56％,随医疗机构级别降低,合格率呈明显下降趋势.不同监测项目中合格率高的是压力蒸汽灭菌器,合格率为99.50％;低的是空气,合格率为81.67％.结论 丹东市各级医疗机构消毒效果不平衡,乡镇级医院是今后消毒监测的重点,同时应加强空气消毒工作的落实.
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玉田县计生中心新生儿病房消毒质量监测
目的 分析新生儿病房消毒现状,探讨提高新生儿病房消毒效果途径,有效的预防院内感染的发生.方法 对产房、母婴同室、新生儿室的空气、物体表面、使用中消毒液和医护人员手消毒效果进行抽样检测.结果 2009-2012年合格率分别为90.3％、91.7％、96.4％和97.8％.不同检测项目中,空气、桌面、暖箱、监护仪、医护人员手和使用中消毒液合格率依次为92.2％、93.1％、97.3％、95.7％、94.7％和97.6％.结论 新生儿病房消毒合格率逐年提高,这与医院管理层高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一,特别是新生儿病房被纳入重中之重有关.同时医院的技术水平、硬件设施不断提高也与之密切相关.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测
目的 探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素.方法 分析、控制灭菌设备管理,消毒员的培训,严格监控灭菌物品的包装方法、材料、重量、体积,正确装载及卸载灭菌包,监测压力蒸汽灭菌效果等相关因素.结果 注重上述相关因素和环节的管理、监控,保证了灭菌物品的灭菌质量,确保灭菌物品合格率达到100％.结论 只有加强压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素的监控,才能确保灭菌物品的灭菌质量,有效防止院内感染的发生.
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桐乡市旅店业公共用品消毒质量状况调查
目的 了解桐乡市旅店业公共用品消毒质量状况,为公共卫生监督执法提供科学依据.方法 对辖区内65家旅店的床单、枕巾、被单、毛巾和茶具进行采样,检测细菌总数和大肠菌群.结果 共采样836份,合格791份,总合格率为94.62％,不同档次宾馆间合格率有显著统计学意义(P＜0.01),不同种类公共用品合格率有统计学意义(P＜0.05).结论 桐乡市旅店业公共用品仍存在卫生问题,各部门应加大力度,对重点旅店加强监督管理,以提高服务质量.
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广州市天河区托幼机构消毒效果监测及分析
目的 监测天河区托幼机构消毒效果,了解托幼机构卫生现状,探讨解决办法.方法 收集2012-2013年天河区86间托幼机构监测数据,对消毒效果进行统计分析.结果 2年共采样3 174份,合格2 537份,合格率为79.93％,其中以空气和餐具的合格率高,其次是物体表面和儿童手,2013年总体合格率较2012年有明显提高.结论 天河区托幼机构消毒卫生状况总体偏低,其中以教师和儿童手的合格率较低,应引起重视.
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402例细胞免疫治疗患者的医院感染管理体会
肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗之后治疗肿瘤的第四种方法.细胞免疫治疗是生物治疗的重要内容之一,其基本过程是通过采集人体外周血单个核细胞,经体外培养、扩增、活化后再回输给患者以激活和增强机体的免疫功能,杀伤癌细胞.现对该院近年来所做的402例细胞免疫治疗的患者进行回顾性调查,介绍本生物治疗实验室在医院感染管理方面的经验.
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消毒供应中心对体温计的集中式管理
体温计在临床使用频率较高,由临床各科室自行清洗和消毒,未能保证消毒的效果,增加了交叉感染的几率.为提高工作质量和效益,海南省人民医院自2013年4月由消毒供应中心对体温计进行集中式管理.
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关节镜手术器械的清洗、灭菌及保养
随着微创外科技术的发展,关节镜应用已成为临床骨外科的重要检查和治疗手段,它以创伤轻、切口小、愈合美观、恢复快等优点被广大患者所接受.关节镜手术的成功在很大程度上有赖于关节镜器械正常、有效的工作,如何提高关节镜器械的使用率,延长关节镜器械的使用寿命已成为临床十分关注的问题.为了有效预防和控制交叉感染,降低医院感染率发生,使关节镜手术器械能更好地用于临床手术中,我们在多年的临床工作中总结出一些器械清洗、保养方面有效的方法,现介绍如下.
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器械物品分类分组清洗管理的实施及效果
医疗器械物品的清洗质量是确保消毒和灭菌成功主要的环节,其工作质量越来越受到大家的重视.我院是一所拥有2000多张床位的综合性三级甲等医院,随着集中供应管理模式的全面实施,每天处理来自全院各科室及手术室所有重复使用的器械和物品,其种类繁多工作量大,为保证器械物品的清洗质量,确保消毒灭菌效果,在实践中不断探索科学的清洗管理方法,于2012年实施了分类分组清洗管理方法,运行一年来取得满意的效果.较传统的清洗管理方法,有效地提高了清洗质量和工作效率,减少了器械物品的损坏和丢失,延长了使用寿命,提高了供应质量,保障了临床使用安全有效,现介绍如下:
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医院床垫流动水清洗消毒模式的比较
目的 为了降低医院病区内交叉感染,对医院床垫清洗消毒效果进行调查.方法 采用两种不同方法对医院污染的床垫进行清洗、消毒.常规组:用84消毒液,对出院或污染的床垫进行擦拭清洗及紫外线灯照射消毒.对照组:用84消毒液浸泡20 min后,用流动水和自动刷,刷洗干净,烘干后,用紫外线灯照射消毒.比较两种方法处理后床垫的细菌下降率.结果 床垫经两种不同清洗、消毒后菌量明显下降;但对照组优于常规组,特别是中层差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病房中被细菌污染的床垫是院内感染的重要来源,为减少院内感染,必须科学、严格的按要求对其进行清洗、消毒.
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衣袖隔离套的设计与应用
目的 研究医务人员伸入温箱内操作的手与手臂部及工作服衣袖端的消毒与隔离防护工作.方法 研究设计的衣袖隔离套,即对手臂部位或工作服衣袖采取隔离措施,代替传统穿隔离衣隔离的方法.结果 应用于护理恒温箱内的患儿,具有制作简单,生产成本低,适用范围广,使用方便等优点.结论 医务人员在医疗护理活动中工作服袖端极易污染,尤其是对恒温箱内的患儿衣袖隔离套是预防医院感染的重要举措,能大限度地节约各类成本,避免交叉感染的发生,保障患者的安全.
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压力蒸汽灭菌生物指示剂菌量回收影响因素研究
目的 研究不同因素对压力蒸汽灭菌生物指示剂回收菌数的影响.方法 采用活菌计数法,对不同洗脱液、不同菌片处理方式和不同浸泡时间等因素进行试验观察.结果 含1 000 mg/L吐温-80的磷酸盐缓冲液或胰蛋白胨生理盐水溶液做为洗脱液回收菌量要比磷酸盐缓冲液做为洗脱液回收菌量高,用玻璃珠将菌片破碎成纸浆状,可使回收菌量接近实际值,浸泡时间对回收菌量影响不大.结论 用含1 000 mg/L吐温-80的磷酸盐缓冲液或胰蛋白胨生理盐水溶液做为洗脱液,再用玻璃珠将菌片破碎,可获得满意的回收菌量值,该方法简便、准确,可满足压力蒸汽灭菌生物指示剂菌量回收的测定要求.
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中草药抗白色念珠菌活性成分研究进展
白色念珠菌(Candida albicans)又名白色假丝酵母菌,是人体常见的寄生菌,该菌可引起人的黏膜、皮肤、消化道、呼吸及神经系统等感染[1].近年来,念珠菌的感染率明显增加,尤其是白色念珠菌引起的感染常见.近年来,中药抗菌制剂不断进入市场,其中不乏抗真菌中药制剂.由于中药提取、分离和结构鉴定技术的迅速发展,中药有效成分的进一步研究受到越来越多学者的关注,并力求在这一研究领域中发掘新的抗真菌药物.本文就中草药有效成分在抗白色念珠菌研究中的作用加以综述.
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屏障环境动物室消毒管理经验
随着各国对医药卫生科研的投入日益加大,大量的动物实验随之进入到医学研究的各个领域.屏障环境动物室作为实验动物的主要饲养和实验环境,为各项研究提供了优质的保障条件,而其消毒工作的质量也直接影响到科研工作的顺利开展.由于屏障环境动物室管理工作具有复杂性,每天都有实验人员和实验动物进出,导致该环境的消毒管理具有许多不可控的影响因素,因此,如何保证屏障环境动物室消毒效果成为了动物室管理的重中之重.
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2012中国卫生应急演练消毒策略分析
近年来,地质灾害(地震、洪灾、雪灾等)和急性传染病(SARS、甲型H1N1、H7N9高致病性禽流感等)等各种重大突发公共卫生事件的频繁发生,随之产生的如何有效应对重大突发公共卫生事件问题成为了全世界都在关注的一个重大问题.由于急性呼吸道传染病的危害后果较为严重、现场应急处置较为复杂,对于其应急处置能力就成为人们关注的重点.为提高疾病预防控制机构对于急性呼吸道传染病疫情的应急处置能力,卫生部和河南省政府在郑州组织开展了以突发急性呼吸道传染病疫情应急处置为主要内容的“2012中国卫生应急演练”.
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新生儿病房感染管理与隔离消毒技术
新生儿科在医院感染预防和控制方面具有重要地位,属于重点关注科室;新生儿病房与妇产科具有各自特点,具有密切联系;在医院消毒隔离措施方面都有共同要求,也有各自关注重点.新生儿科的医院感染管理依照相关规范规定,应当自成体系、建立健全消毒隔离制度;在建筑布局方面,要求设相应的隔离区域,提出相适应的卫生学要求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
