中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位: 消毒与灭菌
- 主办单位: 军事医学科学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2672/R
- 国内刊号: 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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过氧化氢汽体对细菌芽孢与细菌繁殖体杀灭效果的比较
目的:比较细菌芽孢与细菌繁殖体对过氧化氢汽体( VPHP )的抗力,为选择VPHP生物指示剂提供参考。方法采用载体定量杀菌实验方法,比较某过氧化氢汽体发生器发生的VPHP对两组常用消毒试验指标菌芽孢与金黄色葡萄球菌杀灭效果,以评价此两种细菌芽孢作为VPHP生物指示剂的可能性。结果该VPHP发生器在20 m3空间内运行0.5~1.0 h,室内中心点过氧化氢浓度均值为1972~2615 mg/m3;运行1.5~2.5 h,室内中心点过氧化氢浓度均值为2474~1070 mg/m3。启动该VPHP发生器运行2.5 h(一周期),对不锈钢载体上的金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢、嗜热脂肪杆菌芽孢杀灭对数值分别为2.32、4.18、﹥5.00。结论该VPHP发生器在其设定的运行周期内,对金黄色葡萄球菌的杀灭效果明显低于两种细菌芽孢,提示仅以此两种细菌芽孢作为VPHP生物指示剂存在局限性。
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致作者
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一种消毒型超声耦合剂相关性能研究
目的:研制一种消毒型医用超声耦合剂,拟实现同时对超声探头和患者皮肤的有效消毒,切断由超声诊疗引起的医院感染传播。方法采用载体定量杀菌试验和理化试验方法,对该消毒型超声耦合剂的杀菌效果和超声性能进行了实验室研究。结果该消毒型超声耦合剂由一种植物源松油醇为杀菌成分和耦合剂基质及其他增效成分组成。用该消毒型超声耦合剂原液作用1.5 min,对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌平均杀灭率均﹥99.9%,作用3.0 min平均杀灭率范围达到99.99%~100.00%。超声耦合剂声学指标,声阻抗为1.54×106 Pa. s/m,声速为1536 m/s,声衰减为0.04 dB,粘度为78.3 Pa. s。结论该消毒型超声耦合剂同时达到消毒指标要求和声学性能要求,达到了设计要求指标。
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一种蒸汽杀菌清洁机的杀菌效果研究
目的:研究一种蒸汽杀菌清洁机的杀菌效果,为实际应用提供依据。方法通过载体定量杀菌实验,对一种蒸汽清洁机杀菌效果及其相关因素进行实验室研究,测试不同作用时间、不同载体、不同蒸汽温度的杀菌效果。结果开启该蒸汽杀菌清洁机,在温度为85℃~105℃范围内作用60 s,对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、鼠伤寒沙门菌、化脓性链球菌等平均杀灭率均达到99.99%。在蒸汽杀菌清洁机的蒸汽喷嘴、清洁垫、地毯托等3个作用部位中,以蒸汽喷嘴处杀菌效果好。该蒸汽杀菌清洁机随作用温度的升高,或随作用时间延长杀菌效果得到提高。结论该蒸汽杀菌清洁机的杀菌效果良好,作用温度和时间对其效果有一定影响。
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2015年《中国消毒学杂志》征订启事月刊(全年12期)
《中国消毒学杂志》是军事医学科学院疾病预防控制所、中华预防医学会主办的国家级消毒学理论与应用性刊物。本刊主要介绍国内外有关消毒与灭菌的科研成果、工作经验和理论知识。主要栏目有:实验研究、调查研究、综述、专题讲座、医院感染控制、医院消毒与灭菌、消毒监测、卫生防疫消毒、经验交流等。内容注重科学性、实用性和针对性,适合广大卫生防疫人员、高中级医护人员,以及从事科研、教学、食品、制药与兽医等工作同志阅读参考。
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住院患者感染鲍曼不动杆菌临床分布及耐药特点研究
目的:研究医院住院患者鲍曼不动杆菌感染临床分布及其耐药特点,为指导临床抗菌药物合理应用提供科学依据。方法通过回顾性调查和病原学标本检验方法,对某中医院( TCM)住院患者感染鲍曼不动杆菌情况及其送检标本进行调查和分离鉴定。结果在调查期间从该中医院住院患者送检标本中,共检出鲍曼不动杆菌617株,其感染病人主要分布于神经外科、呼吸内科和重症监护室( ICU)。分离出鲍曼不动杆菌的标本主要来自病人呼吸道,构成比为82.82%;其次为分泌物和尿液标本。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均较高,对亚胺培南及美罗培南的耐药率达到57.6%和67.5%。结论该中医院鲍曼不动杆菌感染病人主要分布于神经外科、呼吸内科和ICU,其对临床常用抗菌药物普遍耐药,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物为主要防控措施。
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临床分离淋病奈瑟菌抗生素耐药性观察
目的:研究临床分离的51株淋病奈瑟菌对抗生素的耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法采用药敏试验方法,对某医院临床分离的淋病奈瑟菌耐药性进行了观察。结果从该医院住院和门诊病人送检标本中分离的51株淋病奈瑟菌对环丙沙星、青霉素和四环素等抗菌药物耐药率均超过54%;对头孢曲松、壮观霉素和头孢噻肟等抗菌药物比较敏感。结论该医院临床分离的淋病奈瑟菌对部分常用抗菌药物出现严重耐药,应加强监测和药敏试验。
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广东地区医院分离肺炎克雷伯菌整合子及其携带耐药基因的研究
目的:研究广东地区医院分离肺炎克雷伯菌整合子和耐药基因携带现状及其与耐药性关系。方法采用基因扩增法和药敏试验方法,对广东省5所医院临床分离的肺炎克雷伯菌三类整合子及耐药基因进行了检测,同时对其耐药性进行了分析。结果共对30株临床分离肺炎克雷伯菌携带耐药基因进行了检测,检出11株携带I类整合子、17株携带II类整合子,未检出携带III类整合子。随机选取携带I类和II类整合子该菌各1株进行测序及分析,确认为cmlA和 aadA4耐药基因盒的组合形式。肺炎克雷伯菌对对氨苄西林等8种常用抗菌药物的耐药率超过50%。结论广东地区医院分离肺炎克雷伯菌II类整合子的检出率高,此类菌株普遍耐药。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对碘伏抗性的研究
目的:研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对碘伏消毒剂的抗性变化及其抗消毒剂基因携带情况。方法采用肉汤稀释法和基因检测技术,对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗消毒剂基因携带情况及其对碘伏消毒剂抗性变化进行了观察。结果共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌152株,其中有11株携带qacA/B基因,携带率为7.24%。碘伏消毒剂对携带qacA/B基因MRSA菌株的MIC值为100~300 mg/L范围,有4株菌的MIC值为300 mg/L。碘伏消毒剂对非携带qacA/B基因的MRSA菌株MIC值为100~200 mg/L范围。结论携带qacA/B基因的MRSA菌株对碘伏消毒剂的抗性有增大趋势,其抗性可能与qacA/B基因有关。
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住院患者鲍曼不动杆菌感染的调查
目的:研究住院病人感染鲍曼不动杆菌的分布及其耐药性变化,为预防控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法通过病人感染标本检测和药敏试验方法,对某医院2010-2012年住院患者送检标本检测结果进行调查与分析。结果调查期间,从住院患者送检标本中共分离出病原菌4988株,其中鲍曼不动杆菌536株,占10.75%。连续3年病人送检标本鲍曼不动杆菌分离率总体呈上升趋势。鲍曼不动杆菌感染以呼吸道为主,占69.67%。送检标本主要来自该医院神经外科、呼吸科、儿科和心胸外科。鲍曼不动杆菌对多粘菌素B和亚胺培南全部敏感。结论该医院病人送检标本鲍曼不动杆菌平均分离率为10.75%,呈上升趋势,应把药敏试验选择抗菌药物和加强消毒隔离作为主要防控措施。
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Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性应用的干预与成效
目的:了解干预前后I类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性应用情况,进行有效干预措施。方法采用回顾性调查方法,对Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况及有效干预措施的效果进行了调查和评价。结果经过对实施干预措施前后各600例手术患者进行了调查,发现干预前600例I类切口手术患者围手术期抗菌药物使用率为61.7%;实施干预措施后的600例手术患者围手术期抗菌药物使用率为42.7%,实际下降19.0%。结论该医院I类切口手术患者围手术期预防性抗菌药物使用率较高,采取有效干预措施后效果明显。
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某医院感染病原菌的耐药趋势研究
目的:研究医院住院患者医院感染病原菌变化及耐药性趋势,为临床更合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性资料分析方法,对某医院2010-2012年临床分离的病原菌及其耐药性进行了统计分析。结果该医院在2010-2012年期间临床分离的病原菌种类居前五位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、克林霉素等均呈高耐药性。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多粘菌素B、妥布霉素、亚胺培南均敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感。白色念珠菌对抗菌药物的耐药率均低于20%。结论本次调查发现,医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,普遍对青霉素类耐药,应重视病原菌及其耐药性监测。
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某医院连续3年住院手术患者医院感染现患率调查
目的:了解住院手术患者医院感染现状及相关危险因素,为制定医院感染预防控制措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院外科2010-2012年连续3年手术患者医院感染现患率调查结果进行分析,找出危险因素,提出防控措施。结果该医院外科2010-2012年度,手术患者医院感染现患率依次分别为6.84%、5.85%和5.29%。感染率高的科室是重症监护病房和脑外科,感染高发部位是呼吸道和泌尿道。感染病原菌中优势菌群构成比居前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。引起手术患者感染的主要危险因素是手术持续时间、切口类型、各种插管留置、高龄患者及基础病等。结论该医院外科手术患者医院感染现患率较高,应重点改善手术条件和实施无菌操作,加强抗菌药物应用管理。
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成都市某区不同类型医疗机构消毒效果监测
目的:了解不同类型医疗机构消毒与灭菌质量状况,为加强监督管理提供科学依据。方法采用抽样检测方法,对成都市某区4类医疗机构的消毒与灭菌质量状况进行了监测与分析。结果从4种类型医疗机构6项监测对象共采样4528份,平均合格率为95.87%。各监测对象合格率均达到90%以上,压力蒸汽灭菌器合格率为99.61%,紫外线照射强度低为92.17%。公立医院、民营医院、乡镇卫生院和个体诊所消毒质量合格率依次为97.28%、96.53%、95.27%和92.18%。结论所调查的4类医疗机构消毒与灭菌质量整体较好,但压力蒸汽灭菌质量仍有待加强。
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某医院老年患者泌尿系感染病原菌分布及其耐药性研究
目的:研究住院老年患者泌尿系感染病原菌分布及耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过病原学标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院527例住院老年病人泌尿系感染尿标本进行了监测与分析。结果从527例泌尿系感染的老年患者中段尿中检出病原菌共527株,其中大肠埃希菌占32.1%、铜绿假单胞菌和肠球菌分别为12.7%和12.1%,居前三位。所分离出的革兰阴性杆菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南敏感;肠球菌对替考拉宁及万古霉素敏感。已经检出耐万古霉素的屎肠球菌。结论革兰阴性杆菌在老年泌尿系感染中占绝对优势,不同菌种对抗菌药物耐药率差别较大,合理使用抗菌药物对有效控制感染及避免耐药菌株的产生尤为关键。
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某综合性医院多重药耐药菌感染调查
目的:了解医院住院患者多重药耐药菌感染现状及临床分布特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法利用实验室信息系统( LIS)和查看病人,对某县级综合性医院住院患者多重耐药菌感染情况进行了调查与分析。结果该医院在两年时间内,从住院患者送检标本中共检出病原菌2308株,其中有1334株为多重耐药菌株,占57.80%。在检出的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等菌株中,多重耐药菌株占50%以上,多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经内科。多重耐药菌感染的患者,在医院获得感染占64.75%,社区获得感染占56.11%。结论该医院住院患者送检标本中检出的病原菌中,多重耐药菌比例较高,应加强细菌耐药性的监测和抗菌药物使用管理。
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老年病房患者多重耐药菌感染的调查
目的:了解医院老年病房住院患者多重耐药菌感染特点,探讨有效防控措施。方法采用回顾性调查方法,对某医院老年病房住院患者多重耐药菌感染特征、病原菌分布以及危险因素进行调查。结果该医院老年病房在2年内共调查老年患者957例,发生多重耐药菌感染30例,感染率为3.14%,病死率70%。老年患者多重耐药菌感染以下呼吸道感染为主,其构成比达到66.67%。分离出的多重耐药菌主要是产超广谱β-内酰胺酶( ES-BLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及耐碳青酶烯铜绿假单菌。病人的年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作、激素使用等构成感染的主要危险因素。结论该医院老年患者多重耐药菌感染率较高,以下呼吸道感染多见,免疫力的改善、无菌技术保障和合理使用抗菌药物为主要防控措施。
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重症监护病房患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药性研究
目的:了解重症监护病房住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染情况及其耐药性。方法通过回顾性调查方法,对某医院重症监护病房2010年1月-2011年12月住院患者送检标本进行检测,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与耐药性情况。结果两年时间内该重症监护病房共送检患者标本1415份,分离出病原菌1102株,其中金黄色葡萄球菌133株,含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌112株,构成比为84.2%。以下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多,构成比为66.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物耐药较为普遍,其对万古霉素、替考拉宁、替加环素及利奈唑胺均敏感。结论该医院重症监护病房患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率较高,对抗菌药物呈多重耐药性,加强耐药菌监测和严格执行消毒隔离制度是有效的防控措施。
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泌尿系感染病原菌分布及耐药性调查
目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为预防和控制泌尿系感染提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对荆门市中医医院门诊及住院患者送检的尿标本进行了病原菌检测。结果共分离到病原菌340株,其中革兰阴性菌217株,占63.8%;革兰阳性菌78株,占22.9%;真菌45株,占13.3%。产β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率均比较高,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论荆门市中医医院患者尿培养以革兰阴性菌居多,耐药率高,应根据药物敏感结果合理使用抗菌药物。
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人工全膝关节置换术手术切口感染的危险因素分析
目的:研究人工全膝关节置换术患者手术切口感染的危险因素,采取预防护理对策。方法采用回顾性调查方法,对某医院实施人工全膝关节置换术患者手术切口感染情况及其影响因素进行调查与分析。结果共调查人工全膝关节置换术患者352例,发生切口感染11例,切口感染率3.13%。类风湿性关节炎、高血压、糖尿病等基础疾病、既往有膝关节手术史及NNIS指数高的患者是膝关节感染的高危人群。手术方式、异体输血、术后引流、术后住院时间、术后尿路感染是膝关节感染的高危因素。结论膝关节切口感染是多因素作用的结果,应在不同时期对膝关节置换的患者采取预防措施,消除危险因素。
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住院患者感染大肠埃希菌的耐药性监测
目的:了解医院感染大肠埃希菌分布及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院2010-2011年住院病人送检标本检测结果进行了统计分析。结果临床分离大肠埃希菌对亚胺培南、头孢他定、阿米卡星和氨曲南等抗菌药物的敏感率仍保持在71%以上,对其他常用抗菌药物普遍耐药。结论临床分离大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药比较普遍,并产生多重耐药,应严格控制抗菌药物的使用指征。
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眼科医护人员手卫生依从性调查
目的:了解医院眼科医护人员手卫生知识和执行情况,以便加强手卫生管理。方法采用随机抽样调查方法,对某医院眼科医护人员手卫生的认知和依从性进行了调查。结果大多数人已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,个别医护人员对手卫生操作的依从性低。结论眼科医院感染疾病的发生与医护人员的手部带菌状况密切相关,眼科医护人员应重视手部卫生,提高洗手依从性。
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某综合医院住院患者医院感染现患率调查报告
目的:了解综合性医院住院患者医院感染现患率情况,为进一步加强医院感染管理提供参考。方法采用现患率调查方法,对某综合性医院调查当日住院患者医院感染、病原学及抗菌药物应用情况进行调查。结果该医院调查当日住院病人中,医院感染现患率为6.87%,感染例次率6.90%。感染部位分布,下呼吸道构成比为56.6%、上呼吸道为13.3%,皮肤软组织感染为6.2%、表浅切口为5.3%、泌尿道为4.9%。感染率高的是外科系统为10.5%和内科系统为7.13%。住院患者抗菌药物使用率为42.3%,使用抗菌药物的患者病原学标本送检率仅为17.1%。结论该医院住院病人医院感染现患率偏高,应加强感染病人病原学监测和药敏试验。
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呼吸科重症监护病房多重耐药菌的防控效果
目的:评价对呼吸科重症监护病房多重耐药菌感染防控措施的效果。方法对RICU加强MDRO感染管理,比较MDRO感染管理前后工作人员MDRO感染知识掌握情况、各项感染控制措施执行情况和感染率。结果实施管理措施前的2011年度多重耐药菌感染率为13.4%;实施防控措施管理后的2012年度多重耐药菌感染率为8.8%,管理防控措施取得明显效果。通过考核与定期监测发现,实施严格管理和综合防控措施之后,各项指标的合格率均高于采取管理措施之前。结论采取有效的管理和防控措施,可有效降低多重耐药菌医院感染机率。
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改良式妇科碘伏棉签在术前阴道擦洗中的应用
目的:观察一种改良式妇科碘伏棉签在术前阴道擦洗中的应用价值,为预防妇科手术感染提供了参考。方法通过临床病例观察,对妇科碘伏棉签使用方法及其用后防感染效果进行了观察。结果该医院选择88例妇科手术患者使用改良式碘伏棉签,包括开腹手术28例、腔镜手术40例和阴式手术20例,改良式妇科碘伏棉签对阴式手术后感染有明显降低作用,使用成本显著降低。结论改良式妇科碘伏棉签提高了工作效率、简化了使用方法、降低了成本,能有效预防阴式手术后感染。
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某医院临床送检标本分离病原菌分布及耐药性变迁
目的:了解医院临床送检标本检出的致病菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院2010-2012门诊和住院患者送检标本病原菌检测结果进行统计分析。结果连续3年某医院临床共送检病人病原学标本51777份,共分离出病原菌16258株,阳性率为31.4%。检出的病原菌中,居前五位的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌中,产β-内酰胺酶(ELBLs)菌株平均构成比为40.07%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林( MRSA)菌株构成比平均为55.2%。结论临床标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,产ELBLs 和MRSA 菌株分离率有增加趋势。
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输液港维护中两种消毒液应用效果的比较
目的:研究两种消毒液用于输液港维护时的临床效果比较。方法将198例乳腺癌患者随机分成实验组和对照组,实验组采用20 g/L葡萄糖酸氯已定消毒,对照组采用聚维酮碘消毒,观察两组在输液港感染、维护成本、维护时间等差异。结果经过临床实践,两组在输液港感染发生率方面无明显差异,但实验组在维护成本、维护时间、敷贴粘附效果方面明显低于对照组。结论葡萄糖酸氯已定消毒液与聚维酮碘相比,既能起到预防输液港感染并发症的发生,且能明显降低维护成本,提高护士临床工作效率。
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两种模式下骨科器械清洗质量的比较
目的:探讨集中化供应模式清洗方案的优势和作用。方法选取某骨科医院2013年3-7月的器械500件为观察组,采用集中化供应模式的清洗方案进行清洗。2012年1-5月器械为常规组,采用分散式供应模式下的传统清洗方案清洗。比较两种模式下骨科器械清洗质量。结果观察组器械清洗后血渍、污渍、锈迹、划痕等情况明显低于常规组,合格率明显高于常规组。结论集中化供应模式的清洗方案进一步规范了器械清洗流程,不但能提高器械清洗质量,还方便器械管理和维护,减少人力、物力的浪费,有效提高医疗质量。
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综合干预措施提高康复医学科医护人员手卫生效果的观察
目的:观察综合干预措施对提高康复医学科医护人员手卫生的效果。方法采用现场观察和ATP生物检测方法,对某医院康复医学科医护人员手卫生干预效果进行观察。结果实施综合干预措施6个月后,医护人员执行手卫生依从性由51.07%提高到95.42%。采样检测证明,该科室医务人员手卫生质量合格率由干预前的68.89%提高到干预后的94.44%,干预效果明显。结论综合干预措施能提高医护人员手卫生依从性和手卫生质量。
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老龄化压力蒸汽灭菌器BD试验失败原因及对策
目的:分析造成老龄化预真空压力蒸汽灭菌器B-D试验失败因素。方法对2012年3-7月62次B-D试验失败原因进行分析,并采取有效措施。结果8-10月采取措施后B-D试验成功率提高了16.39%。结论对老龄化压力蒸汽灭菌器采取了一系列有效措施,提高了B-D试验的成功率,延长了灭菌器的使用寿命。
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氯己定乙醇与碘伏对MRSA体外抗菌活性研究
目的:观察氯己定乙醇与碘伏对医院分离的26株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和标准菌株金黄色葡萄球菌( ATCC 29213)的体外抗菌活性。方法采用经典二倍稀释法,进行低抑菌浓度( MIC)试验和低杀菌浓度( MBC)试验。结果两种消毒剂对26株MRSA的MIC值均等于标准菌株(分别为1 mg/L醋酸氯己定乙醇、21 mg/L碘伏),两种消毒剂对其中23株MRSA的MBC值等同于MIC值。醋酸氯己定乙醇对2株MRSA的MBC值为标准菌株的31倍;碘伏对2株MRSA的MBC值为标准菌株的2倍;其中1株MRSA对醋酸氯己定乙醇的MBC值为标准菌株的31倍,同时对碘伏的MBC值为标准菌株的2倍。结论对醋酸氯己定乙醇及碘伏均产生抗性的MRSA菌株已经出现,且具有交叉耐药性。应积极探讨高效低毒消毒剂的研制与合理应用、消除细菌对消毒剂抗性的问题。
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超声清洗机应用于器械除锈的效果观察
目的:探讨超声清洗机在器械除锈方面的应用。方法挑选同等锈渍的生锈器械800件,随机分为两组,每组400件,先将器械放入按1:270比例配制好的酶溶液里清洗有机污染物。实验组把器械放入按1:7比例配制好的除锈剂溶液(水温80℃)中,用塑料整理箱盛放入超声清洗机中(水温设定80℃)超声10 min后用软毛刷刷洗。对照组将器械放入按1:7比例配比的除锈剂80℃溶液中,无恒温浸泡10 min后用软毛刷刷洗。比较两种除锈方法的器械除锈合格率。结果实验组器械合格率为99.00%,对照组器械合格率为79.95%。结论80℃恒温超声清洗可增强除锈剂对器械的除锈效果。
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不同保湿方法预防隔夜开颅探查手术器械生锈的效果
目的:探讨不同的保湿方法在防止隔夜开颅探查手术器械生锈方面的效果。方法将器械分为A、B、C、三组,A组器械隔夜时,器械的处理方式为使用后冲洗;B组器械处理方式为使用后冲洗并喷洒保湿剂;C组器械的处理方式为使用后直接喷洒保湿剂。采用目测法及光源放大镜法检查三组隔夜后的器械的生锈率和清洗效果。结果三组器械中,B组器械的生锈率及清洗不合格率低。结论利用冲洗加保湿剂相结合的方法会减少隔夜器械的生锈现象。
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过氧化氢提纯对其低温等离子体灭菌效果的影响
目的:观察提纯过氧化氢对其低温等离子体灭菌效果的影响。方法采用载体定性灭菌试验方法,对过氧化氢提纯装置影响过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果情况进行观察。结果加装过氧化氢提纯装置的低温等离子体灭菌器对模拟管腔内污染有枯草杆菌黑色变种芽孢的载体5次重复灭菌试验全部无菌生长;而未加装该提纯装置的低温等离子体灭菌器在同样条件下经5次重复灭菌试验,模拟管腔内的染菌载体培养全部为阳性。结论在低温等离子体灭菌装置中加过氧化氢提纯装置,可提高其灭菌效果。
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2013年石嘴山市医疗机构消毒效果监测与分析
目的:了解石嘴山市医疗机构消毒灭菌工作质量,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,为指导医疗机构消毒工作提供科学依据。方法采用现场抽样和细菌检验的方法,对2013年石嘴山市各类医疗机构消毒效果进行监测。结果共采样1033份,合格912份,平均合格率88.29%,综合医院合格率高,为96.61%;个体诊所合格率低,为65.65%。压力蒸汽灭菌器合格率为100%,使用中的消毒液、物体表面、医护人员手卫生和空气合格率分别为92.11%、89.47%、85.05%和78.79%。结论石嘴山市各类医疗机构消毒质量状况整体较好,个别医护人员缺乏消毒意识,无菌操作程序淡化,消毒工作有待进一步提高。
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安宁市医疗机构消毒效果3年监测报告
目的:了解安宁市医疗机构消毒质量状况,促进消毒质量的提高,切实有效控制医院内感染。方法对全市各级医疗机构的空气、使用中消毒剂、医务人员手、物体表面、无菌器械保存液和灭菌物品进行采样检测细菌总数,紫外线灯检测辐射强度,压力蒸汽灭菌器监测灭菌效果。结果3年共采样689件,合格650件,总合格率94.34%;合格率高是社区卫生服务中心/站(98.21%),低是个体诊所(89.57%),差异有统计学意义(χ2=7.942,P﹤0.01)。结论安宁市各级医疗机构隔离消毒工作总体情况良好,但是医疗隔离消毒工作是一项长期性的工作,需要常抓不懈,才能切实有效地把医院内感染控制在低水平,保障人民群众的身体健康。
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广州市某区不同类型医疗机构消毒效果检测
目的:了解广州市萝岗区区属医院、村卫生站、民营医院、私营诊所等不同类型医疗机构的消毒工作质量,比较是否存在差距,并探讨消毒中存在的问题。方法对萝岗区不同类型医疗机构的手术室空气、物体表面与医护人员手、使用中消毒液、无菌医疗用品、处理后医疗废水、压力蒸汽灭菌器和使用中紫外线灯进行采样监测。结果4年共检测样品1866份,合格1647份,平均总合格率为88.26%。2009-2012年合格率分别为84.94%、82.92%、93.50%和89.66%。不同监测项目中,合格率较高的是压力蒸汽灭菌器(100.00%)和使用中消毒液(98.72%),合格率较低的是处理后医疗废水(54.05%)。区属村卫生站合格率高于私营诊所,差异有统计学意义( P﹤0.01)。结论在消毒工作质量方面区属医院和民营院水平相当,而私营诊所与区属村卫生站存在一定差距,需要对私营诊所加强院感预防控制管理、技术知识培训,提高其院感控制能力。
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医务人员手卫生现状的调查
目的:了解医务人员手卫生执行情况,提高手卫生依从性,控制医院感染的发生。方法根据医院等级评审标准要求医院感染管理科设计医务人员手卫生依从性调查表,采用单盲的方法和随机抽查方式,随机对某院临床科室医务人员进行手卫生观察。结果共调查各级各类人员3120人次,手卫生依从率为52.05%,其中医技人员依从率为59.18%,责任护士为55.04%,医师为47.03%,工勤人员为52.03%。影响医务人员手卫生的因素主要是手卫生意识不强,手卫生设施不完善,工作量大,人员配备不足等。结论该医院医务人员手卫生执行率较低,建议加强医务人员手卫生培训教育,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生依从性,有效降低医院感染发生率。
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2008-2012年沧州市托幼机构消毒质量调查
目的:了解沧州市托幼机构消毒质量状况,查找危险因素,提出改进措施。方法采用现场调查及采样检测方法,对全市公立和私立托幼机构连续5年进行消毒效果质量抽样监测,并对结果进行统计分析。结果5年共采样3791份,合格3539份,总合格率93.4%,2008-2012年合格率分别为97.1%、97.1%、89.8%、92.6%和91.4%。公立和私立托幼机构合格率分别为93.4%和93.3%。室内空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液、餐饮具/熟食盛具、消毒剂的合格率分别为91.9%、93.8%、93.2%、91.2%、94.2%和95.1%。结论全市托幼机构整体消毒质量较高,但是2008、2009两年的合格率明显高于其他年份,分析原因主要是近几年没有大的疫情发生,相关部门对托幼机构的监测频次减少了,幼儿园自身在消毒管理上有所放松造成的。公立与私立托幼机构总合格率基本一致,只是个别年份有所差别,表明私立托幼机构的消毒质量近年来有了很大提高。室内空气和使用中消毒液的合格率低于其他监测项目,应重点加强这些项目的消毒管理。
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武汉市托幼机构传染病防控消毒隔离工作管理现状
目的:了解武汉市托幼机构传染病防控消毒隔离工作管理现状,提高托幼机构自我防病能力,规范托幼机构消毒管理工作。方法按照制定的考评标准,采用查阅资料和查看现场方法,对武汉市部分托幼机构进行抽查考评。结果抽查的59所托幼机构总体平均得分为90.8分,级别越高其平均总得分越高。所有托幼机构在组织管理方面均相对较弱,非示范性托幼机构在食堂及仓库卫生管理和保健卫生管理方面也存在薄弱环节。结论武汉市托幼机构传染病防控消毒隔离工作落实情况尚可,但仍需要加大卫生保健专职人员及硬件配备,注重保育员、炊事员等的培训,提高自身的传染病防控能力。
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博州地区农村饮用水卫生质量监测结果报告
目的:了解农村集中式供水卫生质量现状,以便加强农村居民饮用水卫生管理。方法采用理化分析和微生物检验方法,对新疆博州地区农村集中式供水水质进行了监测与评价。结果共监测该地区农村60个供水点240份水样,枯水期和丰水期各120份,理化指标和生物指标全部合格的水样占67.08%;枯水期与丰水期合格率基本一致。理化指标中水硬度和氟化物超标较多,生物指标中以细菌总数超标为主。结论该地区农村生活饮用水中氟化物和细菌超标是关注重点,应强水质净化和饮水消毒工作。
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重庆市某区学校食堂餐具消毒效果监测
目的:了解区县学校食堂餐具消毒效果,为加强公共餐饮具卫生管理提供参考依据。方法采用大肠菌群快速检测纸片法,对重庆市某区37所中小学校及托幼机构食堂的餐饮具消毒效果进行了监测与评价。结果从37所学校食堂随机抽取消毒后餐饮具1590件,平均合格率为60.38%。托幼机构食堂餐具消毒合格率高于中小学食堂。以化学消毒+热力消毒方法对餐饮具消毒效果较好。结论该区中小学校及托幼机构食堂餐饮具消毒效果合格率总体偏低,各学校食堂普遍存在卫生消毒设施欠缺,应加强学校食堂卫生管理。
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探讨消毒供应中心腔镜手术器械的优化管理
从2011年1月起,消毒供应中心( CSSD)依据《消毒供应中心管理规范》三项标准,优化管理、持续质量改进,制定了相应的腔镜手术器械管理规范及质量标准并严格施行,效果满意。现总结报道如下。
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两种灭菌过程验证装置在压力蒸汽灭菌效果监测中的应用
目的:观察两种化学灭菌过程验证装置( PCD)在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用效果。方法通过管腔型和敷料型两种化学PCD装置的现场监测,评估其在监测预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果方面的实际应用价值。结果两种PCD监测合格率无差别。结论管腔型PCD监测结果受抽真空深度及速率影响,但适用范围广于敷料型PCD。
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3种采样方法对呼吸机管道消毒效果评价的比较
目的:通过3种采样方法对呼吸机管道经化学或机械物理消毒后采样细菌进行培养,研究呼吸机管道消毒效果监测佳采样方法。方法将使用后的72套呼吸机管道随机分成2组,甲组采用手工清洗、2000 mg/L过氧乙酸浸泡消毒;乙组采用自动清洗机清洗热力消毒。两组管道均分别采用浅部涂擦、灌洗、深部涂擦3种方法采样,送微生物实验室细菌培养,对消毒效果进行验证。结果甲、乙两组检测合格率分别为:浅部涂擦法97.22%、100%;灌洗法97.22%、100%;深部涂擦法72.22%、91.67%。结论不同采样方法对呼吸机管道消毒效果评价存在差异,用深部涂擦采样法能较为客观地反映呼吸机管道的消毒效果。
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ATP生物荧光法快速评价外科手卫生消毒质量
目的:应用ATP生物荧光法检测并评价干预前后医护人员外科手卫生消毒质量。方法采用ATP生物荧光法,对干预前后手术室医务人员外科手消毒合格率情况进行检测和对比。结果干预后,ATP荧光仪检测外科手消毒合格率从75.00%上升到95.63%。结论 ATP生物荧光现场快速检测方法具有出结果快、操作简便、灵敏等优势,方便监控人员随时采样,即刻判断外科手消毒效果。
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呼吸机管路污染状况和清洗消毒方法研究进展
呼吸机是临床急救和重症监护的必备医疗装置,同时也是医院感染的主要危险因素之一〔1〕。医院获得性肺炎中常见的是呼吸机相关性肺炎( VAP),国外报道感染发病率在6%~52%,病死率14%~50%,国内也有类似的报道。呼吸机管路污染容易加重患者自身呼吸道感染和引起交叉感染〔2〕,管路的清洁与消毒是预防 VAP 的重要措施〔3〕。国内外医院消毒与感染防护中,都非常重视监测呼吸机管路污染状况和清洗消毒效果评价和新的消毒方法研究,为此本文就此方面研究进展情况进行如下介绍。
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碘伏消毒残留液引起的妇科术后接触性皮炎的报告
碘伏是广谱的强力杀菌消毒剂,对病毒、细菌、真菌等均有很强的杀灭作用,对皮肤刺激性小,毒性低,作用持久〔1〕,目前广泛用于手术野皮肤的消毒。而在碘伏手术皮肤消毒过程后的不良反应却报道较少。有时应用不当也可招致较重的不良反应。为此特作如下报道。
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医院消毒供应中心消毒与灭菌管理规程
消毒供应中心( Central Supply Service Depart-ment,简称CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。医疗机构的CSSD是病原微生物污染物品集中场所,其职能是以满足临床需求为宗旨的预防、控制院内感染的关键科室,属于医院感染管理重点保障部门。CSSD的工作质量直接影响到患者的生命安全和医疗护理质量,被称为医院的“心脏”。如何规范消毒供应中心的管理,大限度地满足临床科室一线的需要并能有效地预防与控制医院感染,是CSSD面临的巨大挑战。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
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2000 | 01 02 03 04 |
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1998 | 01 02 03 04 |
1989 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |
1985 | 01 02 03 04 |
1984 | 01 02 03 04 |