中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ATP生物荧光法在手卫生质量检测中的应用研究
目的 评价ATP生物荧光法在检测手卫生质量中应用的可行性.方法 通过ATP荧光检测仪及其配套试剂,对某医院部分医务人员洗手效果进行检测与评价.结果 共检测32例医务人员洗手前后的相对光单位值(RLU).医务人员洗手前RLU数值四分位数PS0为484.5,洗手后RLU数值四分位数PS0为29.5,平均手卫生质量合格率为71.88％;男性医务人员手卫生质量合格率为61.11％,女性医务人员手卫生质量合格率为85.71％.结论 ATP生物荧光法用于检测医务人员手卫生质量具有可行性和实用性,操作简单,出结果快.
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ATP荧光检测法与细菌定量检测法现场细菌污染检测相关性研究
目的 研究ATP生物荧光检测法与细菌定量检测法对现场环境物体表面细菌负载检测结果相关性及数学模型.方法 通过现场采样与检测方法,对两种检测技术结果进行统计分析和评价.结果 ATP荧光检测法与常规细菌定量检测法检测结果Peason相关系数为0.851,二次方模型y=0.804-0.095x +0.309 x2(R =0.785)拟合度较高.结论 ATP荧光检测法与常规细菌定量检测法在现场物体表面细菌负载检测中结果具有较好相关性,其检测结果具有一定的可靠性.
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内镜清洗刷对铜绿假单胞菌清除效果的研究
目的 研究不同清洗刷对污染铜绿假单胞菌的内镜清洗效果,为更有效消毒内镜提供参考.方法 通过细菌定量检测方法,对不同清洗刷清洗消毒内镜的效果作出评价.结果 不同清洗刷处理后的残余细菌计数结果进行比较总体差异有统计学意义;不同清洗次数的残余细菌计数方差分析结果比较差异有统计学意义.各因素不同水平间的多重比较,清洗刷组的变量间比较结果示尼龙毛刷组和圆盘刷组之间的差异都有统计学意义.结论 使用圆盘刷刷洗两次能够佳地清除模拟内镜管内的铜绿假单胞菌.
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口腔科综合治疗台水系统细菌污染状况及消毒效果研究
目的 研究牙科综合治疗台水系统细菌污染状况及消毒效果.方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对江苏省部分综合医院口腔科和口腔专科医院口腔科综合治疗台水路细菌污染情况及消毒效果进行了检测.结果 共采集口腔综合治疗台水路水样677份,包括水源水、牙钻手机出口水、喷枪出口水和漱口水,细菌含量范围为0～105 cfu/ml.经有效氯10 mg/L消毒处理后治疗台水路水质合格率为79.17％;用浓度20 g/L过氧化氢消毒处理后治疗台水路水质合格率为88.89％.安装过滤器可有效降低治疗台水路污染,牙钻手机和喷枪采取预排水0.5 min,即可使细菌污染明显降低.结论 口腔医疗机构综合治疗台水系统细菌污染严重,通过更换过滤器、预排水和化学消毒剂消毒等方法进行消毒干预.
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ATP生物荧光技术在医务人员手卫生质量监测中的应用研究
目的 观察ATP生物荧光技术对医务人员手卫生质量监测效果,探讨其在卫生质量监测中的应用价值.方法 采用生物荧光检测仪,对医务人员手上污染菌数进行检测,同时与细菌定量检测方法作平行比较.结果 在含菌量为102 ～ 106cfu/ml范围内,随着细菌数的增加,ATP含量也随之升高.菌数对数值与ATP含量对数值成线性关系(r =0.998,P＜0.01).细菌定量检测方法测得医务人员手卫生质量合格率为52％;用ATP生物荧光检测法测定医务人员手卫生质量合格率为64％,二者差异无统计学意义(P =0.777).结论 细菌污染量在一定范围内,活菌数对数值与ATP含量对数值成线性关系,ATP生物荧光检测法可用于医务人员手卫生质量监测.
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恶性肿瘤患者口腔念珠菌定植情况及耐药性研究
目的 研究恶性肿瘤化疗患者口腔念珠菌定植及耐药情况.方法 采用真菌分离鉴定技术,对某医院住院接受化疗的恶性肿瘤患者口腔定植念珠菌及其耐药性进行检测.结果 258例恶性肿瘤化疗患者口腔念珠菌定植率为35.27％,非肿瘤人群口腔念珠菌定植率为25.74％.肿瘤病人口腔定植的念珠菌以白色念珠菌定植率高,其次为近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌等.肿瘤病人口腔分离的白色念珠菌中有2株对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑三种抗真菌药耐药.结论 恶性肿瘤化疗患者口腔念珠菌的定植率较高,且产生了耐药菌株,提示临床应加强对真菌耐药性监测.
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天津市口腔综合治疗台水路细菌污染及耐药性研究
目的 研究医疗机构口腔综合治疗台水路分离细菌的耐药性,探索监控措施.方法 采用纸片扩散法,对从口腔综合治疗台水路中分离的细菌进行药物敏感性试验.结果 口腔综合治疗台水路中检出的革兰阴性菌对头孢类、妥布霉素和氯霉素等抗菌药物耐药率超过50％,对环丙沙星和左氧氟沙星全部敏感;革兰阳性球菌对苯唑西林耐药率超过50％,对万古霉素耐药率为34.78％.在45株细菌中检出29株多重耐药菌株,占64.44％.检出3株耐甲氧西林表皮葡萄球菌.结论 口腔综合治疗台水路细菌耐药性严重,应加强水路污染控制,提示口腔科加强细菌耐药性监测.
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抗菌药物分级管理对医院感染病原菌分布及其耐药性的影响
目的 研究医院抗菌药物分级管理对医院感染病原菌分布及其耐药性的影响,以了解其变迁.方法 通过临床病原学标本细菌分离鉴定和药敏试验,对某医院实施抗菌药物分级管理前后病原菌耐药性变化情况进行分析.结果 在实施抗菌药物分级管理的连续3年期间,从住院患者送检标本中共分离鉴定出病原菌2 983株,其中革兰阴性菌占60.7％,革兰阳性菌占33.2％,真菌占6.1％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和聚团肠杆菌等3株革兰阴性菌对多数抗菌药物耐药率呈现下降趋势.革兰阳性菌耐药率变化不明显.结论 抗菌药物分级管理后,医院感染病原菌种类分布无明显规律性变化,临床分离革兰阴性菌耐药率呈下降趋势,抗菌药物临床应用趋于合理.
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重症监护病房导管相关性感染目标性监测
目的 研究医院重症监护病房(ICU)患者导管相关性感染现状及其病原菌分布,为制定干预措施提供参考.方法 通过目标性监测方法,对某医院ICU患者院内感染状况进行监测和资料分析.结果 共调查该医院ICU住院患者1 706例,ICU住院总日数为5 539 d,呼吸机使用率为35.06％,呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为32.44‰.导尿管使用率为73.93％,导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为3.17‰.中心静脉导管使用率为70.70％,中心静脉导管相关性血流(CRBSI)的发病率为7.40‰.检出的病原菌居前3位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.结论 该医院ICU患者以VAP发病率高,重点防控措施是加强呼吸机使用中消毒隔离管理.
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某医院临床分离339株病原菌种类及其耐药性调查
目的 了解医院临床分离病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院病人送检标本分离的病原菌种类和药敏试验结果进行调查与分析.结果 该医院在2013年上半年共分离出感染病原菌339株,其中革兰阴性杆菌占49.26％,革兰阳性球菌占26.84％,真菌占23.89％.以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为优势菌群.大肠埃希菌对所试验的23种临床常用抗菌药物中的11种耐药率达到50％以上;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对其中6种不同抗菌药物的耐药率超过50％.金黄色葡萄球菌对所试验的17种抗菌药物中的11种耐药率超过50％.结论 该医院临床分离的感染病原菌中仍以革兰阴性杆菌为主,但真菌比例较高;优势菌群严重耐药,应依据耐药性监测结果合理选择抗菌药物.
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ICU医务人员手卫生干预措施对医院感染的影响
目的 了解ICU医务人员手卫生干预措施对医院感染发生率的影响.方法 通过回顾性调查和前瞻性研究方法,对某医院ICU医务人员手卫生干预措施与住院患者医院感染相关性进行了研究.结果 该医院ICU医务人员手卫生依从性由干预前的58.5％,提高到干预过程中的75.7％.该医院ICU医务人员手卫生执行率与同时住院患者医院感染发生率具有一定相关性,可使中心静脉插管留置相关感染率明显下降.结论 通过实施干预措施,可明显提高医务人员手卫生执行率,对医院感染率的下降起到一定促进作用.
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某医院2013年度临床分离病原菌分布及其耐药性
目的 了解近期医院临床分离病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院2013年度全年病人送检标本进行了检测与结果分析.结果 2013年度从该医院送检的病人标本中共分离出病原菌3 166株,包括革兰阴性菌2 247株(71％),革兰阳性菌919株(29％).构成比居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(22.0％)、鲍曼不动杆菌(11.2％)和肺炎克雷伯菌(9.8％).病原菌主要分离自呼吸道标本(54.5％)、尿液标本(17.6％)和各种分泌物标本(10.3％).铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类耐药率高达75％以上,但其对3代头孢菌素具有较好的敏感性.金黄色葡萄球菌对β内酰胺类和大环内酯类耐药率均达75％以上,对喹诺酮类和氨基糖苷类耐药率也达到50％以上.结论 该医院临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,部分病原菌已经对碳青霉烯类等抗菌药物产生较高的耐药性,提示临床密切关注.
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朝阳区医院环境中病原菌种类分布调查
目的 了解医院环境中病原菌的种类及分布,为搞好医院消毒,加强医院感染控制提供科学依据.方法 采用环境标本细菌分离和鉴定技术,对北京市部分医疗机构环境表面和空气进行标本采集和检测.结果 从北京16所医院共采集环境标本1 085件,分离出病原菌85株,检出率为7.83％.物体表面、医务人员手、室内空气3类标本的病原菌检出率为7.51％,二级与三级医院环境标本病原检出率分别为9.91％和6.38％,Ⅲ类和Ⅱ类环境病原菌检出率分别为10.86％和4.55％.医院环境检出的病原菌主要是革兰阴性杆菌,优势菌群有铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.结论 北京市城区医院环境中存在多种医院感染常见条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,均为医院感染常见病原菌.
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2011-2013年大理州医疗机构消毒质量监测结果
目的 了解医疗机构近三年的消毒灭菌状况,加强医院感染控制及医疗机构的消毒管理工作.方法 采用现场抽检方法,对大理州医疗机构卫生消毒与灭菌质量进行监测与评价.结果 大理州近三年从各级医疗机构中共采集不同对象标本21 342份,卫生消毒质量合格率为88.87％.无菌物品、物体表面与医务人员手、室内空气等监测对象合格率依次为94.34％、87.46％和82.82％.随着医疗机构级别降低,消毒质量合格率依次降低.结论 云南大理州各级医疗机构消毒效果近年来有所改进,但应重点关注无菌物品灭菌质量,限期改进和提高.
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某医院临床护士医疗锐器伤现状调查
目的 了解临床护士医疗锐器伤的发生情况,为制定相关措施及向管理部门提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,对某医院临床一线护理人员医疗锐器伤发生情况进行调查.结果 共计调查临床一线护士1 666名,有279人发生过至少一次锐器伤,占16.75％;发生370例次,例次发生率为22.21％.医疗锐器伤发生环节居前三位的是双手回套针帽、输液过程中加药和手术器械整理,发生率分别为15.68％、15.14％、10.81％;导致损伤的器械主要是一次性注射器针具、头皮钢针和手术缝针.发生率居首位的是普通病房,构成比为57.03％,其次是手术室和消毒供应中心.结论 临床护士是医疗锐器伤害的主体,操作流程不规范、不安全操作是锐器伤发生的主要因素,重点防范措施是加强培训和规范操作行为.
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某医院EICU患者标本病原菌分布及其耐药性调查
目的 了解医院急诊监护病房(EICU)患者感染病原菌分布及其耐药性,以合理选用抗生素.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对一所教学综合医院EICU患者送检病原学标本进行检测与分析.结果 2012年EICU患者送检标本中,共检出病原菌105株,其中革兰阴性菌占50.48％,真菌占38.10％,革兰阳性菌占11.43％.有87.62％的病原菌分离自痰标本,7.62％分离自血标本.病原菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为优势菌群.所分离的病原菌对部分抗菌药物产生耐药,主要革兰阴性菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等抗菌药物较敏感;金黄色葡萄球菌对克林霉素、奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、复方新诺明等敏感.结论 该医院EICU住院患者送检标本分离出革兰阴性杆菌和真菌居多,应提高病原学标本送检率和药敏试验率,实时监控耐药菌情况.
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一起气单胞菌医院感染聚集性病例调查与控制
目的 调查一起嗜水/豚鼠气单胞菌医院感染聚集性事件发病因素,为有效控制提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对某医院一起嗜水/豚鼠气单胞菌聚集性医院感染病例进行现场调查与分析.结果 该医院肾病科于2013年6月8-9日连续发生3例医院感染,在3例患者送检标本中均分离出嗜水/豚鼠气单胞菌.经采取隔离措施、病房环境消毒干预措施和医务人员手卫生措施,感染疫情得到有效控制.结论 此次感染为一起嗜水/豚鼠气单胞菌引发的聚集性感染,经及时采取有效消毒隔离措施,疫情得到及时控制.
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全麻手术病人留置导尿与尿路感染相关性研究
目的 研究全麻手术病人留置导尿对尿路感染的影响,建立有效防控对策.方法 用临床观察方法,对某医院356例全麻手术同时行尿管留置的患者尿路感染进行监测.结果 在356例全麻手术行尿管留置患者中,发生95例尿路感染,感染率为26.69％.尿管留置≤2 d、3～5d、6～9d、10 ～13 d、≥14 d以上的患者,尿路感染发生率依次为6.89％、25.83％、40.48％、54.29％、100.00％.结论 全麻手术患者留置导尿管尿路感染发生率与留置时间呈正相关,随着留置管时间延长,尿路感染发生率增加,缩短留置导尿时间是减少术后尿路感染的重要措施.
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基层医疗机构医院感染管理现状调查
目的 了解基层医疗机构医院感染管理现状,提出管理对策.方法 通过现场查看和问卷调查方式,对宁夏10所乡镇卫生院医院感染管理状况进行了调查.结果 所调查的乡镇卫生院医院感染管理尚未受到卫生行政部门重视,无专兼职管理人员,制度不健全.消毒药械等管理混乱,医疗器械和用品的清洗、消毒均不规范.结论 本次调查的以乡镇为代表的基层医疗机构医院感染管理尚未受到关注,不符合《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的规定,应当加强监管.
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医院感染月漏报率调查分析
目的 了解医院感染月漏报率情况,科学调整医院感染监测方案.适时调整监测方法、更改不实之处,提高监测质量.方法 采取前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对该院2011年7月31日留院病人、8月1日至8月31日住院病人运行病历与档案病历开展调查,对所有感染病例进行登记,然后将登记的病例与调查月上报的病例进行核对.结果 调查的1 624份病例中,发现漏报病例10例,本月医院感染已报病例50例,其中错报2例,漏报率为17.24％.结论 医院感染漏报率较高,医务人员对医院感染诊断标准掌握不够、预防医院感染意识不强、专职人员监测不规范是主要原因.
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综合管理措施防控多重耐药菌感染
目的 实施综合管理措施,防控多重耐药菌感染.方法 通过多部门协作,采取综合管理措施,对医院多重耐药菌感染进行干预,并对其结果做出评价.结果 干预前的2012年度与干预后的2013年度结果比较,病原学标本送检率由30.14％提高到48.16％;抗菌药物使用率由54.50％降低到38.73％;医务人员手卫生依从性由52.12％提高到79.38％.结论 多部门协作和综合干预措施提高了多重耐药菌预防与控制措施的执行力,为多重耐药菌感染管理提供了保障.
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某医院住院患者医院感染横断面调查
目的 了解某医院住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用情况,考核抗菌药物专项整治成效.方法 采用横断面调查方法,对某医院2013年12月13日所有住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用情况进行调查.结果 实查792例住院患者,医院感染现患率为2.15％.抗菌药物使用率为40.27％,治疗性用药占69.59％,一联和二联用药构成比分别为69.91％和28.21％.抗菌药物使用频率高的是头孢菌素类.结论 该医院住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用率及治疗性用药比例均在规范控制范围内.
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人工关节置换术切口感染因素调查
目的 了解人工关节置换术切口感染的危险因素,提出防控策略.方法 采用回顾性分析方法,对某医院198例行髋关节置换术患者病历资料进行调查与分析.结果 患者年龄、手术时间、基础疾病、异体输血、术后引流及住院时间是影响人工关节置换术后手术部位感染的危险因素(P＜0.05).伴有恶性肿瘤、糖尿病、其他慢性感染或类风湿性关节炎的患者术后手术部位感染率分别为30.4％、27.3％、21.7％和18.5％.结论 影响关节置换术切口感染的因素较多,伴有严重基础病的患者术后更容易发生手术部位感染.
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降低呼吸机相关性肺炎发病率的措施研究
目的 研究干预措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响.方法 采用目标性监测方法,对某医院重症医学科(ICU) VAP发病情况进行监测.2011年推行手卫生干预;2012年实施组合干预措施,包括手卫生、床头抬高、每日评估是否撤机、两面针漱口液口腔护理、合理使用隔离衣、监控医生和监控护士监督制.结果 通过执行干预措施,2010-2013年VAP发病率逐年下降,分别为10.68‰、8.58‰、3.93‰.结论 合理的组合干预措施是防控VAP发病的有效手段.
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骨科手术切口感染危险因素分析及干预对策
目的 了解骨科患者切口感染的高危因素,为预防切口感染提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院骨科手术患者切口感染情况进行调查.结果 共调查骨科手术患者1 675例,查出切口感染19例,感染率为1.13％.多因素分析结果显示,高龄、手术切口类型、手术时间、围手术期用药等为危险因素.结论 该医院骨科手术切口感染与诸多因素有关,严格规范操作技能、加强无菌观念、规范使用围术期抗菌药物等措施可有效控制骨科手术切口感染率.
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肿瘤患者感染流感嗜血杆菌的分布与耐药性
目的 研究流感嗜血杆菌在肿瘤医院感染分布及耐药现状,为制定防控对策提供参考依据.方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某肿瘤医院住院患者送检标本进行病原学检测与分析.采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶.结果 共分离出流感嗜血杆菌145株,β-内酰胺酶阳性菌株占29.7％,不同肿瘤中,肺癌患者感染流感嗜血杆菌居首位.临床分离的流感嗜血杆菌耐药率居前三位的依次是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林和氯霉素.结论 肿瘤医院住院肺癌患者感染流感嗜血杆菌比例高,多重耐药菌株约占30％,其耐药现象较严重.
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某医院2013年医院感染现患率调查分析
目的 了解住院患者医院感染发生现况与影响因素,完善医院感染预防与控制工作.方法 采用横断面调查的方法,对牡丹江医学院红旗医院2013年7月9日所有住院患者进行医院感染现患率调查,对调查结果进行统计分析.结果 共调查1 126例患者,发生医院感染13例、15例次,医院感染现患率为1.15％、例次感染率为1.33％.医院感染部位以下呼吸道感染为主.检出病原菌主要是鲍曼不动杆菌,其次是肺炎克雷伯菌.抗菌药物使用率为57.64％.结论 医院感染现患率调查可反映医院感染情况,并可根据该结果有效开展目标性监测,主动采取干预措施,有效的控制医院感染发生.
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优化手术器械对换流程在包装操作中的应用效果
目的 优化手术器械对换流程,改善手术器械包装效果.方法 统计在手术器械包装检查过程中因功能损毁和清洗质量缺陷等因素导致更换频率较高的单件器械,在包装操作台设置一定数量的基数,方便配包人员在操作中及时对换不合格的器械.结果 通过在手术器械包装台设置手术器械对换基数,方便了操作人员的器械调换,节省了工作时间,提高了工作时效.结论 在器械包装台设置手术器械对换基数改善了手术器械包装效果.
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大连市医院消化内镜消毒现状及存在问题
目的 调查大连地区医院内镜消毒情况,了解内镜消毒存在问题,促进消毒质量提高.方法 采集医院消化内镜进行微生物检测.结果 共调查大连地区23所医院消化内镜167条,合格138条,合格率为82.63％,2009-2013年不同年份合格率为78.26％～88.89％.结论 影响消化内镜清洗消毒质量因素很多,要从清洗消毒设备、用水用气质量、消毒方法选择、人员培训等方面加以解决.
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两种外来器械规范化清洗方法的比较
目的 比较外来器械规范化清洗与使用厂家说明书建议方法清洗之间的质量差异性.方法 对Stryker骨创伤外来器械,分别采用常规的清洗方法(对照组)、厂家提供的清洗说明书所示方法(实验组)进行清洗.清洗后采用目测与ATP生物荧光法对清洗效果进行检测.结果 目测法检查对照组、实验组器械清洗合格率分别为95.8％、95.5％.ATP生物荧光法检查对照组合格率为79.4％,实验组为合格率92.2％.结论 外来器械使用厂家提供说明书所示方法清洗更符合外来器械特点.
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PDCA管理模式在NICU医护人员手卫生中的应用及效果评价
目的 应用PDCA质量管理体系,提高新生儿重症监护室(NICU)工作人员手卫生依从性.方法 通过现场调查和暗访的方式对工作人员手卫生质量进行了调查与分析.结果 运用PDCA循环质量管理方法后,NICU护士、医生、助理护士、卫生员、实习和进修人员手卫生执行率和正确性持续增高,5个关键点洗手执行率也逐渐提高.结论 PDCA循环运用于医务人员手卫生质量管理中,可明显改善医护人员手卫生依从性和正确性.
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两种多酶清洗剂对手术器械清洗效果分析
目的 观察两种多酶清洗剂对手术器械的清洗效果,为消毒供应中心清洗剂的选择提供依据.方法 采用目测法与清洗效果检测试纸条法,对2013年5月至2014年5月间,分别使用两种多酶清洗剂进行清洗的1000件手术器械的清洗效果进行对比.结果 A品牌清洗剂清洗效果优于B品牌产品.结论 使用酶清洗剂清洗手术器械可提高清洗效率,建立消毒产品效果监测制度是提高供应室消毒工作水平的有效手段.
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廊坊市医疗机构消毒质量监测
目的 了解廊坊市辖区医疗机构消毒工作现状,以便进一步规范消毒质量管理.方法 采用现场采样和实验室检测方法,对廊坊市辖区33所医疗机构消毒灭菌效果进行监测.结果 2010-2012年共监测样品3 166份,消毒监测效果总合格率为90.7％.各年度监测合格率分别为90.1％、90.7％和91.2％.监测项目中,使用中的消毒液和内镜消毒效果合格率均为100.0％.结论 廊坊市辖区医疗机构消毒质量总体较好,但医护人员手和物体表面合格率偏低,要加强对这两项的监督监测力度.
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许昌市医疗机构消毒与灭菌质量监测报告
目的 了解许昌市各类医疗机构消毒灭菌质量现状,为加强院内感染管理提供科学依据.方法 通过现场抽样检测方法,对许昌市区各类医疗机构消毒灭菌质量进行了监测.结果 共采样6 138份,合格率为89.25％.2009-2013年各年度合格率分别为81.21％,85.68％,90.47％,92.36％和93.58％,呈逐年递增趋势.压力蒸汽灭菌器生物监测合格率为100％,室内空气合格率低,为80.97％.结论 许昌市各级医疗机构消毒灭菌质量总体较好,但室内空气合格率较低,需要加强监督管理.
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上海市某区口腔诊疗机构消毒管理现状和监管对策
目的 了解各级各类口腔诊疗服务机构的消毒管理现状,提出监管对策.方法 采用现场调查和器械消毒质量监督检测方法,对上海市某区辖区内部分口腔诊疗机构进行了调查.结果 共调查各类口腔诊疗服务机构80家,口腔专科医院、口腔门诊部和口腔诊所实际配备护理消毒管理人员的比例分别为95.24％、100％和39.02％.口腔诊所在消毒管理制度建立、消毒设施配备、消毒程序规范方面都比较差.结论 所调查口腔诊疗机构中,基层口腔诊所消毒管理亟待加强管理,对其必须消毒和灭菌的项目应加大监管力度.
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手术器械包内卡的两种制作方法
无锡市第二人民医院手术室年手术量近万例,各科常规手术器械包和特殊手术器械包达几十种,包内器械种类繁多,管理难度大.自2011年开始,实行手一供一体化管理,全部手术器械包纳入供应室进行集中式清洗、包装、灭菌.鉴于供应室工作人员对手术器械包内各种器械不熟悉.消毒供应室在原来定制的纸质器械包内卡基础上,在工作实践中利用废旧材料摸索出了两种制作手术器械包内卡的方法,既减少了手术室与供应室在器械清点交接的中间环节,又加强了手术器械的管理,降低了手术器械丢失的发生机率.使用效果满意,桥梁作用发挥明显.
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某县级公共场所用品用具卫生质量监测
目的 了解县级城镇公共场所公共用品用具卫生状况,为开展卫生监督与管理提供科学依据.方法 通过抽检方法,对宁夏西吉县城镇232家住宿、洗浴、美容美发场所公共用品用具消毒效果进行了监督监测.结果 共采集公共场所公共用品643件,合格率为87.87％.美容美发场所公共用品消毒效果合格率为89.21％,住宿场所为87.08％,洗浴场所为86.65％.结论 西吉县公共场所公共用品用具整体卫生质量合格率较高,个别卫生用品细菌污染超标严重,应加强公共场所监管力度.
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介绍一种麻醉喉镜片的消毒方法
麻醉喉镜是直接与病人口咽部粘膜、唾液有时甚至是血液接触的侵入性操作器具,如清洁及消毒方法不当,容易对病人的呼吸道有刺激,可能引起使用病人之间发生交叉感染.现在使用的麻醉喉镜多为重复性使用的喉镜片,一般分为光纤喉镜片和非光纤喉镜片,光纤喉镜片耐温、耐湿,使用寿命长,性能好,但价格贵.我院现在使用的均为光纤喉镜片,平时麻醉喉镜片只用碘伏棉球擦拭、生理盐水冲洗后使用,且使用频繁.高压灭菌及消毒液侵泡消毒虽然消毒效果可靠,但容易造成喉镜片的损坏.近期我院引进一台麻醉机呼吸回路消毒机,用于麻醉机呼吸回路部分的消毒.我们利用麻醉机呼吸回路消毒机,实现了麻醉喉镜片的有效消毒.
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ICU医院感染的控制策略与管理体会
当前,医院感染已经成为一个重要的公共卫生问题,特别是近年来,随着医院新技术新疗法的开展,获得性感染病原菌的变迁及细菌耐药性变化越来越突出问题,更增加了医院感染的机会.ICU病房因其收治的患者病情重、基础疾病复杂、机体免疫力差,加之各种侵袭性操作的实施和多重耐药菌的增多,使ICU医院感染发生率明显高于普通病房.WHO的相关调查和其他研究均表明,医院感染率高的科室是ICU[1].为了预防与控制医院感染的发生,通过加强对ICU的医院感染管理,收到了较好的效果,现总结如下.
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全自动清洗机247例故障分析
我院消毒供应中心于2009年5月引进了四台瑞典洁定公司的46-5型全自动清洗机,使供应室的工作人员从繁重的体力劳动和手工操作中解放出来,提高了清洗质量和工作效率,同时也减少了操作人员被感染的机会.但该类机器在使用的同时也产生了一些问题,例如故障次数较多,影响了机器的正常使用.现将我院供应中心四台洁定全自动清洗机近年来的故障统计出来,对统计结果进行分析,提出解决方案,从而提高机器的有效清洗率,达到更及时更好地服务于医院各个部门的效果.
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氧气湿化瓶管芯清洗架的设计与应用
目的 设计氧气湿化瓶管芯清洗架,完善氧气湿化瓶的集中供应管理.方法 对采用两种不同的装载工具进行全自动清洗消毒的湿化瓶管芯的清洗质量及干燥质量进行对比分析.结果 实验组清洗合格率和干燥合格率均高于对照组.结论 合理的装载方式能提高湿化瓶管芯的清洗质量及干燥质量.
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环氧乙烷灭菌中常见问题及解决方法
目的 建立环氧乙烷灭菌中常见问题的解决方法.方法 通过分析和总结环氧乙烷设备常见故障,提出解决方法.结果 环氧乙烷设备常见问题为加湿失败、湿包、灭菌物品包内化学监测通不过等.解决方法包括运行前检查储水瓶水量和水质,定期清洁设备内壁,加强灭菌干燥程序,定期检查排气管通畅情况等,基本不会出现上述问题和故障.结论 针对环氧乙烷设备常见问题采取相应的解决方法,可以有效降低灭菌设备故障率.
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移动式医用垃圾分类整理柜的制作与应用
目的 制作一种可移动式医用垃圾分类整理柜,便于临床中快速处理医疗垃圾.方法 可移动式的医用垃圾密闭式整理柜内设置普通生活垃圾区、医疗垃圾区、紫外线消毒灯.医疗垃圾区域由感染性垃圾、废用输液管注射器、利器投放区组成.柜体底部安装防滑橡胶万向轮,便于移动使用.结果 移动式医用垃圾分类整理柜可以直接放于医院各区域,用于医疗垃圾的分类处置.结论 移动式医用垃圾分类整理柜能有效保护周围的环境,同时整体占用空间小、封闭性好,可随机进行内环境消毒.
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精细化管理优化硬式内镜器械处理的效果
目的 应用精细化管理降低硬式内镜器械损坏率.方法 比较2012年常规管理下硬式内镜器械与2013年运用精细化管理后硬式内镜器械的损坏情况.结果 常规管理硬式内镜器械共150 696件,损坏424件,器械损坏率为2.81‰.运用精细化管理硬式内镜器械共175 437件,损坏101件,器械损坏率为0.58‰.结论 运用精细化管理能有效地降低器械的损坏率,保障器械质量,节约成本.
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凡士林纱条灭菌方法的研究进展
凡士林纱条是临床常用的无菌敷料之一,一般用于创面的覆盖、引流、填塞等,在防治创口粘连、促进愈合及控制医院内感染方面起着重要的作用,因此凡士林纱条的灭菌有效性至关重要.凡士林属油性物质,将其浸渍纱布或纱条中,制成油纱条,使得灭菌因子不易穿透,导致灭菌困难.2002年版《消毒技术规范》[1]规定,耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌.
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消毒供应中心水处理系统的质量控制
水质是影响器械清洗质量的重要因素之一[1],卫生部消毒供应中心行业标准对消毒供应中心灭菌用水和洗涤用水的的水质要求有明确规定,即灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水;洗涤用水应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应;清洗过程的终末漂洗应采用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行终的处理[2].随着规范的实施,越来越多的医院应用水处理系统获得纯化水,虽然水处理系统的维护保养属于设备工程师的范畴,但部分医院由于人员配备不足,供应室护理人员还得承担部分设备工程师的工作.目前国内关于水处理系统的质量控制方面的相关文献及报道不多,我院于2009年5月购买了水处理系统,应用5年来,效果良好,总结了一些经验,现报告如下.
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埃博拉出血热感染控制及消毒
2003年我国经历了SARS疫情的洗礼后,全国各级疾病预防机构和医疗机构基本建立和完善了突发公共卫生事件应急机制,为应对各种重大传染病疫情奠定了基础,积累了丰富的经验.我国传染病和突发公共卫生事件网络直报系统已经覆盖大陆地区所有县级以上疾病预防控制机构,此次西非国家出现埃博拉出血热疫情之后,中国疾病预防控制中心通过更新法定传染病报告信息管理系统,增加了埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例的信息报告、审核、分析动态追踪管理等功能,为疫情防控提供了可续的信息支撑.目前虽然还没有明确埃博拉出血热属于哪一类的传染病,但从非洲病例的流行病学特点和病死率可以看出,假如发生疫情后,只有采取类似SARS的防护级别才能有效预防感染的发生.
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出入境口岸消毒的意义与发展思路
按照国际通行规则,口岸卫生处理是出入境卫生检疫工作的重要组成部分,是为防止人类传染病在国际间的传播和扩散,保障人体健康,而采取的有效手段和措施.口岸消毒是出入境口岸卫生处理的重要内容.所谓卫生处理,在《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》中这样定义,“指隔离、留验、就地诊验等医学措施,以及消毒、除虫、除鼠等卫生措施”.一般情况下的卫生处理特指的是消毒、除虫、除鼠等卫生措施.在口岸传染病疫情监控体系中,口岸消毒就是合理地组织和使用相关资源,预防、控制疫情,防止传染病的传入或传出.
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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