中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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过氧乙酸对矿泉水卫生指标菌杀灭效果的试验观察
目的 观察过氧乙酸消毒液对天然矿泉水卫生指标菌的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌方法进行了实验室观察.结果 用浓度为100 mg/L的过氧乙酸消毒液对悬液内铜绿假单胞菌、粪链球菌和产气荚膜梭菌作用3 min,或用200 mg/L过氧乙酸作用1 min,杀灭对数值均>5.0,即可达到完全杀灭.结论 较低浓度的过氧乙酸消毒液可快速杀灭悬液内铜绿假单胞菌、粪链球菌、产气荚膜梭菌,达到对天然矿泉水卫生标准中新增三种指标菌消毒要求.
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空气消毒剂中和剂鉴定方法的研究
目的 研究空气消毒剂中和剂鉴定试验方法.方法 按照评价空气消毒效果的试验体系,用含中和剂的琼脂培养基平板置于六级安德森空气撞击式采样器内,采样后进行培养观察中和效果.结果 含100 mg/L硫代硫酸钠的普通营养琼脂培养基对白色葡萄球菌的生长无影响.气雾室内按10 ml/m3用量气溶胶喷雾30 g/L浓度的过氧化氢溶液,喷雾后作用30 min,用含100 mg/L硫代硫酸钠的普通营养琼脂平板置于采样器内采集空气200 L,培养后平板上白色葡萄球菌生长正常,说明残留消毒剂被有效中和.喷雾消毒剂后,空气采集量对中和效果有影响,本方法中采集量为≤200 L.结论 按照评价空气消毒效果的试验体系,用六级筛孔空气撞击式采样器采样的中和剂鉴定方法能准确判断中和剂和中和产物对试验菌生长的影响,并能选择出有效的中和剂.
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湿度对医疗废物干化学消毒法影响的观察
目的 研究相对湿度对于化学消毒法消毒医疗废弃物效果的影响.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对相对湿度影响PIWS-3000干式碱性消毒法消毒处理医疗废弃物的效果进行了现场试验观察.结果 在模拟医疗废弃物内加入质量分数7.5%的碱性消毒剂,含水量为20%,经PIWS 3000医疗废物处理系统处理并放置24 h,污染在输液管上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均减少对数值分别为3.81、3.45和3.43.将废弃物含水量提高到25%.在相同条件下进行处理,对污染在输液管上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均减少对数值分别为4.05、4.02和4.29,,结论 PIWS 3000医疗废物处理系统处理医疗废弃物,处理效率较高,但湿度是主要影响因素.
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二溴海因消毒剂与普通洗衣液对织物消毒效果试验观察
目的 观察二溴海因消毒剂和普通洗衣液对织物的消毒效果.方法 采用载体定量模拟现场杀菌试验方法,对两种制剂杀灭织物上细菌的效果进行了检测.结果 用有效溴浓度为500 mg/L的二溴海因消毒剂水溶液对人工滴染在织物上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌作用15 min、对白色念珠菌作用30 min,平均杀灭对数值均>3.00.用浓度为10 g/L的某普通洗衣液、深层洁净护理洗液和浓度为5 g/L无磷洗衣粉作用30min,对污染在织物上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌平均杀灭对数值均<1.0.结论 二溴海因消毒剂对织物表面上的细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭作用,而普通洗涤用品对细菌杀灭作用较弱.
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大蒜食醋复方溶液对金黄色葡萄球菌杀灭效果的研究
目的 观察大蒜与食醋溶液对金黄色葡萄球菌的杀灭效果.方法 应用悬液定量杀菌试验方法进行了实验研究.结果 单独用大蒜汁原液对金黄色葡萄球菌作用30 min,平均杀灭率仅为26.24%;单独用体积分数12.5%的食醋对金黄色葡萄球菌作用10 min,杀灭率为100%.用含体积分数1.57%大蒜液与体积分数3.13%食醋复方溶液对金黄色葡萄球菌作用5 min,杀灭率为100%.菌悬液中含体积分数25%小牛血清明显影响大蒜食醋的杀菌效果.结论 大蒜与食醋协同作用,其杀菌效果明显好于单独大蒜液或食醋,有机物对其杀菌效果有明显影响.
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台式压力蒸汽灭菌器的应用及其灭菌效果观察
目的 观察台式压力蒸汽灭菌器在特殊物品灭菌中的应用及其灭菌效果.方法 通过化学指示剂监测法,观察了小型台式压力蒸汽灭菌器对细胞培养用品和配液的灭菌效果.结果 用内源蒸汽台式压力蒸汽灭菌器,在121℃条件下对细胞培养配液灭菌25 min,对细胞培养配液达到灭菌通过;在132℃条件下灭菌12 min,对手术器械、玻璃培养器皿、胶塞等物品包达到灭菌通过.灭菌处理的细胞培养器皿和细胞配液都不影响细胞生长.结论 用台式压力蒸汽灭菌器对眼科实验室的细胞培养器皿和配液进行灭菌具有良好的适用性和有效性.
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呼吸机相关性肺炎环境致病菌的监测及消毒对策
目的 研究呼吸机相关性肺炎外环境中致病菌种类及其来源,探讨呼吸机消毒措施.方法 通过现场调查和采样检测方法,对北京市部分医院呼吸科和重症监护病房使用呼吸机的患者接触的物品与环境进行了调查.结果 医院呼吸科和重症监护病房物体表面、室内空气、呼吸机操作面板、外管路内接口、湿化瓶内表面、湿化水、呼吸机整机气路以及病房护士手上均检出细菌阳性标本,但患者痰液标本与消毒后呼吸机上和环境物品上均未检出同源菌株.结论 医院呼吸科和重症监护病房患者痰标本未检出与消毒后呼吸机上同源菌株,提示医院所实施的呼吸机清洗消毒指南规范的方法有效.
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一种碘伏消毒液对铜绿假单胞菌杀灭效果的观察
目的 观察碘伏消毒液对铜绿假单胞菌杀灭效果.方法 采用载体浸泡定量杀菌试验方法,对碘伏消毒液杀灭铜绿假单胞菌的效果进行实验室观察.结果 以含有效碘565 mg/L碘伏消毒液对载体上铜绿假单胞菌作用5.0 min,平均杀灭对数值均>3.00;以含有效碘2 260 mg/L碘伏消毒液对载体上铜绿假单胞菌作用5.0 min,平均杀灭对数值均>5.00.结论 该碘伏消毒液对铜绿假单胞菌具有较好的杀灭效果.
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过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素研究
目的 研究过氧化氢等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素.方法 采用载体定性灭菌试验方法,以两种指标菌芽孢为对象,对过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果及其影响因素进行了观察.结果 过氧化氢低温等离子体单周期灭菌处理,对规范包装的缝合针、硅胶管、腔镜、电刀等均能达到灭菌合格,而对棉织物、纸类、粉剂、水剂灭菌后均不合格.潮湿或干燥不彻底的金属管道和塑料管道不能达到完全灭菌;对携带有机物的物品不能达到完全灭菌.过氧化氢低温等离子体对嗜热脂肪杆菌芽孢SSIK31株与ATCC 7953株杀灭效果基本一致,而对嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC 12980株杀灭效果明显好于前2株.结论 吸收性物品、干燥不彻底的物品以及物品携带有机物都明显影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果,不同株的嗜热脂肪杆菌芽孢对过氧化氢低温等离子体抗力存在差异.
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超声刀清洗方法的对比研究
目的 观察3种不同的方法对超声刀清洗效果.方法 通过目测法和隐血试验法,对3种清洗方法清洗后超声刀进行了评价.结果 目测法与隐血试验法检测清洗后超声刀洁净质量以c组方法清洗质量合格率高,均达到98.68%.使用后带血的超声刀单独用多酶洗剂浸泡或过氧化氢浸泡都不足以达到彻底清洗干净.结论 使用后的超声刀经过预清洗,用浓度为30g/L过氧化氢溶液浸泡5 min,再用碱性复合酶稀释液浸泡5 min,进行手工清洗可以获得满意的清洗效果.
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住院患者医院感染调查
目的 了解医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对2007-2009年本医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析.结果 该医院在2007-2009年期间,住院患者共43 773例,发生医院感染983例,医院感染平均发生率为2.25%;连续3年的医院感染率之间无明显差别.感染部位以呼吸道为主,下呼吸道与上呼吸道感染率分别为29.70%和15.36%;其次是手术切口,感染率为17.40%.病人感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上.医院感染高危因素主要是年龄、基础疾病和抗菌药物滥用等.结论 该医院连续3年医院感染发生率均低于全国平均水平,感染部位以呼吸道为主,感染致病菌以革兰阴性杆菌为主.
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天津市部分医院医护人员鼻前庭携带革兰阴性菌耐药性观察
目的 了解天津市部分二级以上医院医护人员鼻前庭携带革兰阴性菌耐药情况,以加强医院感染的预防与控制.方法 通过直接采集医护人员鼻前庭标本进行分离鉴定,对分离菌株作药敏试验,观察重点科室医护人员的鼻前庭带菌及其耐药情况.结果 在2007-2009年调查期间,共检测587人份标本,107人份标本检出革兰阴性杆菌,医务人员鼻前庭革兰阴性杆菌携带率为18.23%,共检出革兰阴杆菌135株.在检出的革兰阴性杆菌中,主要优势菌为肺炎克雷伯菌和产气肠杆菌,占64.44%.药敏试验显示,革兰阴性杆菌多数对氨苄西林和头孢唑啉耐药,对庆大霉素较敏感.结论 天津市医护人员鼻前庭携带的革兰阴性杆菌对抗生素耐药较严重,应加强医护人员自身感染因素管理,采取有效措施加以控制.
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医院感染致病菌MRSA消毒抗性评估
目的 研究医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗力,对医院现用化学消毒剂消毒效果作出评估.方法 采用基因扩增试验方法和肉汤稀释法分别检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药基因qacA/B和对消毒剂抗性变化,并与金黄色葡萄球菌标准菌株进行了平行比较.结果 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因.醋酸氯己定、对氯间二甲苯酚、苯扎溴铵、聚维酮碘和聚醇醚碘对9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度均大于或等于其标准菌株.结论 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因,且对5种常用消毒剂的抗力与标准菌株大致相当.
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MRSH耐消毒剂基因qacA/B/C、qacA的检测
目的 了解安徽皖北地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌所携带的消毒剂基因状况.方法 使用聚合酶链反应(PCR)方法检测45株MRSH中mecA、qacA/B/C、qaeA耐药基因.结果 45株临床分离的耐甲氧西林溶血性葡萄球菌均检出mecA基因,检出率100%;qacA/B/C基因和qacA基因检出率分别为71.10%和64.44%.结论 安徽皖北地区医疗机构分离出的耐甲氧西林溶血葡萄球菌qacA/B/C、qacA基因携带率高,潜在耐药倾向明显,应加强其耐药性监测.
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不同种类含氯消毒剂消毒效果研究的系统评价
目的 系统评价近10年国内外文献报道有关含氯消毒剂杀菌效果的研究结果,为正确使用含氯消毒剂提供系统参数和科学依据.方法 通过PubMed、ScienceDirect和中国期刊全文数据库等检索工具,对2000-2010年国内外相关文献报道的结果进行收集、阅读、统计分析,并作出系统评价.结果 共查阅到2000-2011年内有关含氯消毒剂研究文献共102篇,其中中文文献65篇,英文文献37篇;65篇中文文献分布在23种期刊上,有49.23%发表在<中国消毒学杂志>上;37篇英文文献分布在Water Research和Journal of Hospital Infection等17种期刊上,发表数分别占37.84%和13.51%.在102篇文献中,涉及到含氯消毒剂包括氯气、二氧化氯、次氯酸钠、优氯净(二氯异氰尿酸钠)、三氯异氰尿酸、次氯酸钙以及氯胺T.综合杀菌效力由强到弱依次为二氧化氯、三氯异氰尿酸、二氯异氰尿酸钠、次氯酸钠.结论 2000-2011年,有关含氯消毒剂杀菌效果的研究报道数量在化学消毒剂中仍居前列,应用广泛,主要种类和效力以次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、二氧化氯、三氯异氰尿酸为主.
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医院内科系统医院感染现患率调查
目的 了解医院内科系统医院感染现患率,为加强防控提供依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院2009年12月15日0点起24 h内内科系统住院患者进行了调查.结果 该医院内科系统调查当日住院患者462例,实际调查450例,发生医院感染患者27例,医院感染现患率和例次现患率均为6.0%.感染部位的构成比依次为下呼吸道48.15%、上呼吸道33.33%和泌尿道18.52%.老年患者和泌尿道插管者感染率较高.结论 医院感染时点患病率为6.0%.应加强呼吸道和泌尿系感染的预防,预防的目标人群应以老年人为主.
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细菌生物膜培养及评估方法
目的 研究生物膜的不同生成模型和检测方法,用于清洗去除的评估.方法 采用生物膜反应器方法培养生物膜,用扫描电镜和激光共聚焦显微镜及细菌定量检测方法,对生物膜的形成和清除效果进行监测.结果 用生物膜反应器方法来培养标准的绿脓杆菌生物膜,通过结晶紫染色法、扫描电镜观测法以及活菌计数法,都证明载体上绿脓杆菌生物膜生长成熟,黏附力较强.用激光共聚焦显微镜法观察到,经过多酶清洗液清洗作用.样片上绿脓杆菌生物膜细菌胞外多糖出现分解,结构出现松散;继续清洗后,生物膜随清洗液不断消失,继而被彻底清除.结论 此系列生物膜培养方法,过程监测及菌落计数的量化方法,能有效衡量清洗剂生物膜清洗去除效果.
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胶原蛋白海绵生产中的病毒灭活工艺效果观察
目的 研究胶原蛋白海绵生产中病毒灭活工艺及其灭活病毒的效果.方法 采用细胞培养法,对酸性酶解溶液和60Co-γ射线辐照法灭活病毒的效果进行了检测.结果 酸性酶解溶液处理2 h,对接种在胶原蛋白海绵中的水疱性口炎病毒、伪狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒和猪细小病毒灭活对数值分别为5.54、5.71、6.30和5.13.用照射剂量为25 kGy的60Co-γ射线对胶原蛋白冻干品中的水疱性口炎病毒、伪狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒和猪细小病毒灭活对数值分别为6.00、5.75、6.00和5.00.灭活后的样品经细胞感染盲传3代均未见细胞病变.结论 胶原蛋白海绵生产中采用酸性酶解溶液处理72 h或25kGy60Co-γ射线辐照灭菌工艺均可有效灭活所试验的4种指示病毒.
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改进中和剂鉴定试验方法的研究
目的 改进中和剂鉴定试验方法,以解决消毒剂标示使用浓度过高而造成判定困难的问题.方法 采用悬液定量杀菌试验程序鉴定中和剂效果的方法,对改进后中和剂鉴定试验方法的效果进行了观察.结果 按照产品标示浓度进行中和剂鉴定试验,第1、2组无菌生长,按照2002年版<消毒技术规范>规定,判定设计的中和剂对二氧化氯和碘伏消毒剂中和效果不合格.通过降低产品标示浓度和调整作用时间,按原程序进行中和剂鉴定试验,结果所有实验组生长菌数全部符合设计要求,判定中和剂有效.结论 消毒产品标示浓度过高,需要对其试验浓度进行适当降低,以低有效杀菌浓度进行中和剂鉴定试验,应更符合试验实际要求.
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负压救护车排风净化装置病毒气溶胶过滤效率测试评价方法的研究
目的 研究并建立负压救护车排风净化装置病毒气溶胶泄露检测方法,对该排风净化装置的病毒气溶胶过滤效率进行测试评价.方法 采用人工气溶胶和空气微生物采样器采样方法,对负压救护车排风净化装置过滤粘质沙雷菌噬菌体SM702气溶胶的效率进行了评价.结果 用DV40气溶胶发生器发生噬菌体病毒气溶胶,发生器流量为10 L/min,噬菌体SM702气溶胶空气动力学数量中值直径为0.744.μm.在该排风净化装置过滤前噬菌体气溶胶的浓度>107pfu/m3,过滤后测试该排风净化装置对病毒气溶胶过滤效率>99.99%.结论 利用建立的负压救护车排风净化装置病毒气溶胶过滤效率测试方法,可以对排风净化装置对病毒气溶胶的过滤效率进行测试评价.
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老年病区大肠埃希菌消毒剂-磺胺耐药基因携带情况的检测
目的 了解老年病区大肠埃希菌临床分离株消毒剂-磺胺耐药基因携带情况及耐药性.方法 应用聚合酶链反应技术和稀释法对大肠埃希菌l临床分离株消毒剂-磺胺耐药基因和药敏进行了检测.结果 本医院老年病区中分离的40株大肠埃希菌检出携带消毒剂一磺胺耐药基因28株,携带率为70.0%.40株临床分离的大肠埃希菌对头孢类、替卡西林和环丙沙星类抗菌药物的耐药率为77.5%以上.结论 该医院老年病区临床分离的大肠埃希菌消毒剂-磺胺耐药基因检出率较高,多数对临床常用抗生素耐药.
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使用中二氧化氯溶液实际浓度测定方法的研究
目的 研究稳定性二氧化氯溶液稀释后使用中二氧化氯实际浓度的测定方法.方法 采用分光光度法,对活化并稀释后的二氧化氯使用液中次氯酸根、亚氯酸根、氯酸根和二氧化氯含量分别进行测定,同时与丙二酸测定结果作比较.结果 用分光光度法测定使用液中二氧化氯浓度,氯酸根对二氧化氯测定结果不产生干扰.当pH值>3.56时,在359nm-500 nm波长范围内,亚氯酸根对二氧化氯测定结果不产生干扰;当pH值为2.00～8.30时,次氯酸根在375 nm～500 nm波长范围内无吸收峰,对二氧化氯测定结果不产生干扰.结论 采用分光光度法对活化后或稀释液中二氧化氯使用液实际二氧化氯浓度测定时,无需添加掩蔽剂,可直接在375 nm处进行测定.
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县级及以下基层医疗机构消毒现状调查
目的 了解县级及以下基层医疗机构消毒质量状况,加强医源性感染防控措施.方法 通过现场采样检测和调查方法,对各级医疗机构不同对象消毒卫生质量进行了监测.结果 共调查县、乡镇和村级医疗机构127所,采集1 301份样品,消毒质量总平均合格率为75.79%.以使用中消毒液合格率高,达到93.04%;紫外线灯合格率低,仅为54.46%.不同级别医疗机构消毒质龟合格率由高到低依次为县级、乡镇级和村诊所,三者之间差异具有极显著统计学意义.结论 县级及以下基层医疗机构消毒质量总体水平偏低,有待于进一步改进和提高.
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西安市医疗机构新生儿诊疗环境卫生消毒质量调查
目的 了解西安市医疗机构新生儿诊疗环境卫生消毒现状,为做好新生儿病房医院感染防控工作提供参考.方法 通过现场抽样调查和检测方法,对西安市21所医院新生儿室和新生儿用品进行了调查和监测.结果 21所医院新生儿室物体表面和医护人员手卫生效果合格率为84%,医护人员手上检出致病菌.新生儿暖箱湿化水和游泳池水卫生质量平均合格率为68%.病房使用中婴儿爽身粉卫生质量合格率平均为43%,检出金黄色葡萄球菌.新生儿奶瓶、奶嘴和病房用医疗器械以及使用中消毒剂质量全部合格.结论 西安市医疗机构新生儿室卫生消毒质量存在隐患,特别是直接接触婴儿的用品检出致病菌,应重点改进和提高.
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外科器械运用中免手技术在减少锐器伤中的效果评价
目的 观察免手技术在外科器械运用中减少锐器损伤的效果,评估免手技术预防锐器损伤的实用价值.方法 通过手术因素与锐器伤发生风险分析方法,结合实际手术过程分析和评价了免手技术对降低锐器损伤效果.结果 经观察233例使用免手技术的手术过程,发生5例锐器损伤,发生率为2.1%;观察274例未使用免手技术的手术过程,发生14例锐器损伤,发生率为5.1%.两组手术过程锐器损伤发生率比较,具有显著统计学意义.结论 免手技术的使用可降低锐器伤发生率59%,效果明显,值得推广.
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广东省医疗机构消毒质量监测报告
目的 了解广东省各级医疗机构消毒质量状况,找出存在的问题,以便改进和提高.方法 采用现场采样和细菌检测方法,收集广东省2007-2009年全省医疗机构消毒质量监测的数据,得出各医疗机构消毒质量状况的结论.结果 2007-2009年,广东省医疗机构共采集样品584 018份,消毒质量总平均合格率为91.04%;连续3年的消毒质量平均合格率依次为91.22%、90.59%、91.32%.连续3年市、县、镇三级医疗机构的消毒质量监测合格率依次为93.84%、94.03%、89.92%,市、县级的合格率均比镇级高.无菌器械浸泡液、压力蒸汽灭菌效果、灭菌医疗用品灭菌合格率分别为96.08%、95.87%和95.33%.结论 广东省医疗机构消毒质量总体较好,但无菌物品和压力蒸汽灭菌合格率低于标准要求,镇级医疗机构消毒质量存在问题比较突出.
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浙江省不同医疗卫生机构消毒质量监测结果
目的 了解浙江省不同类型医疗卫生机构消毒质量,以便加强消毒管理,提高消毒质量提供依据.方法 通过现场采样检测,调查了浙江省各种类型医疗卫生机构消毒质量情况.结果 2008-2009年,共监测1 585家次医疗机构,采集样品15 633份,消毒质量总平均合格率为90.87%;监测299家次托幼机构,样品3 701份,总评均合格率为79.60%;监测73家次公共场所,样品2 918份,总平均合格率为80.01%.结论 浙江省医疗卫生机构消毒工作开展覆盖率较高,各项消毒措施落实比较到位,消毒质量总体合格率比较高,但仍存在一些问题需要改进.
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海产品副溶血性弧菌污染调查
目的 了解海产品中副溶血性弧菌污染情况及其耐药性,为海产品保鲜提供科学依据.方法 用现场随机抽样和细菌检验方法,对某海岛海产品进行了抽样调查和检测.结果 随机抽样247份,检出44份溶血性弧菌阳性,阳性率为17.8%.贝类检出副溶血性弧菌阳性率显著高于鱼类.从检出的副溶血性弧菌中选出9株进行了药敏试验,对奈啶酮酸、庆大霉素、头孢唑啉等11种抗生素全部敏感,对青霉素和氨苄青霉素全部耐药.检出2株副溶血性弧菌神奈川现象阳性,占4.55%.结论 本次调查的海产品中副溶血性弧菌检出率和神奈川现象阳性率均比较低,所检出的株菌对多数抗生素比较敏感,只要加强管理措施此类食物中毒具有很好的可控性.
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一起新生儿脐部感染暴发原因调查
目的 调查一起新生儿脐部感染暴发的原因,采取有效控制措施.方法 通过回顾性调查的方法,对本医院产科发生的一起新生儿脐部感染暴发进行调查分析.结果 该医院产科在5 d内共出生新生儿18名,连续发生新生儿脐部感染患儿4例,罹患率为22.22%.在患儿感染的脐部采集分泌物标本,经分离堵养和菌种鉴定检出金黄色葡萄球菌;同时对患儿使用的沐浴用具、水龙头、更衣台面采集样本,均检出金黄色葡萄球菌.主要控制措施是采取环境物品和医务人员手的消毒措施及患儿隔离治疗措施.结论 本次发生的新生儿脐部感染暴发致病菌是金黄色葡萄球菌,致病菌可能源自产科新生儿使用的沐浴用具、水龙头、更衣台面等多处污染所致,经采取有效消毒隔离措施使感染得到控制.
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上海市皮肤黏膜抗(抑)菌产品生产与管理现状调查
目的 了解上海市皮肤黏膜抗(抑)菌产品的生产与管理现状,发现存在问题,探讨监管方法.方法 用现场抽样调查的方法,对本市所辖皮肤黏膜抗抑菌产品质量和生产企业管理情况进行了调查.结果 本市企业生产的皮肤黏膜抗(抑)菌产品共17种,这些产品的主要杀菌成分以三氯羟基二笨醚和双胍类化合物及其复方制剂为主,产品抗菌成分的含量值符合国家限量值规定.经过上海市认证实验室检测,17种产品对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均具有抗(抑)菌效果.17种产品中,有16种产品完成卫生安全评价,其中有7件产品的评价报告内容符合卫生部<消毒产品卫生安全评价规定>要求.结论 本市生产的皮肤黏膜抗(抑)菌产品均为获准生产,有效成分及其限量值和抗(抑)菌效果符合相关规定,但安全性评价存在不足,应加强监管.
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1例克雅病院内感染防控措施
目的 建立一例克雅病医院感染防控措施.方法 通过严格的消毒隔离方法,预防朊病毒医源性传播.结果 本医院对一例疑似克雅病的病人经流行病学调查和实验室检查作出诊断;经过精心治疗病情得到好转.通过严格消毒隔离和管理污染物品,没有造成医源性污染扩散和传播.结论 医院接收到疑似病例必须严格检查诊断,明确诊断后积极采取科学防范措施,避免污染扩散和医源性传播.
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儿内科床单位污染监测及防控措施
目的 了解儿内科床单位细菌污染情况,制定有效的消毒措施.方法 采用现场采样和细菌检验方法,对本医院儿内科出院病人床单位进行了调查和监测.结果 该医院儿科使用后的床单位细菌污染超标率达到78.4%,污染严重,检出的致病菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌.床上卧具经臭氧消毒器熏蒸消毒,床具用含有效氯500 mg/L的消毒液擦拭消毒,卫生合格率达到96%.结论 儿科床单位使用后污染严重,用专门臭氧消毒器熏蒸消毒可以满足消毒要求.
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妊娠合并艾滋病围手术期的院感管理
目的 加强产妇妊娠合并艾滋病围手术期医院感染的管理.方法 通过充分的术前准备、术中管理、术后处置等综合措施,确保手术过程有效预防医院感染.结果 母婴阻断成功,医务人员未发生职业暴露.结论 通过严格的手术过程医院感染管理措施,可以避免HlV通过手术传播.
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新生儿医院感染相关因素
目的 研究新生儿医院感染相关因素,为制定防控措施提供依据.方法 通过资料分析方法,对若干医院感染危险因素进行描述.结果 引发新生儿医院感染主要危险因素有免疫缺陷、屏障功能不全、低体重和低胎龄等内在因素,侵入性操作、长期大量使用抗生素和不良环境等外在因素.结论 新生儿属于医院感染高危人群,有针对性采取防控措施,降低新生儿感染率.
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护理人员发生意外锐器伤的原因及预防措施
目的 了解医务人员发生意外锐器伤的原因及预防措施.方法 通过问卷调查方式,对2所县级医院185名护士在2010年1-6月发生的医疗锐器伤进行了调查.结果 在185名护士中,有137名发生过锐器损伤,锐器伤发生率为74.06%.锐器伤多发因素分析发现,低职称护士中发生率较高,整理医疗废物、技术不熟练者锐器伤发生率也比较高.结论 护士是锐器伤高危人群,应当规范操作规程,加强自身防护措施,减少临床锐器伤.
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过氧化氢低温等离子体灭菌器管理与效果监测
目的 探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器管理与效果监测方法,保证灭菌效果.方法 从细节人手,在每个过程中加强控制,细化管理目标,培养技术合格的专业消毒员,保障了消毒灭菌设备的安全运行.结果 已灭菌255锅次,物品1075包,灭菌效果好.结论 对过氧化氢低温等离子体灭菌器进行管理与效果监测能为临床提供合格的无菌物品,防止与控制了医院感染的发生.
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鼻镜三种处理方法的效果分析
目的 寻找一种经济、实用、可操作性强的鼻镜清洗消毒方法.方法 将600件使用后的鼻镜分3种方法清洗消毒,每组200件,常规组采用(多酶浸泡+机洗),对照组采用(鼻镜末端用橡皮筋扎紧使头端张开+多酶浸泡+刷洗+机洗),实验组采用(鼻镜末端用耐高温塑料束扎带卡紧使头端张开+多酶浸泡+刷洗+机洗)清洗后,比较目测、5倍放大镜、潜血试验、菌落数检测合格率、经济和时间成本.结果 常规组、对照组、实验组合格率目测为80.5%、96%、96.5%;5倍放大镜为76.5%、93.2%、93.5%;潜血试验为93.3%、.100.0%、100.0%;菌数为90.0%、96.7%、96.7%;对照组、实验组合格率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与实验组合格率差异无统计学意义,但每月实验组比对照组节省费用200元,节约时间15 h.结论 在使用清洗机清洗鼻镜前,采用鼻镜末端用耐高温塑料束扎带卡紧使头端张开、多酶液浸泡加刷洗能明显提高鼻镜的清洗质量,还能降低费用、节省时间.
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供应室清洗间空气消毒效果观察
目的 观察空气净化消毒器在中心供应室清洗间工作人员工作期间开启和关闭状态下空气细菌含量,为采取人员有效防护措施提供依据.方法 采用自然沉降法对中心供应室清洗间操作人员进行操作前、操作进行30、60、120、180 min时,在空气净化消毒器开启(动态组)和关闭(静态组)状态下,进行室内空气细菌含量分组采样监测.结果 随着工作人员工作时间的延长,静态组空气中的细菌总数不断增加,并超出国家标准,高压水枪、气枪使用后空气细菌含量增加更显著;动态组空气细菌含量一直控制在≤500 cfu/m3范围内,达到国家标准.结论 空气净化消毒器动态空气消毒效果可靠;使用高压水枪、气枪用于管腔器械清洗操作后对清洗间空气质量有一定影响,工作人员应加强自身防护.
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两种清洗方法对金属吸引管的清洗效果
目的 探讨金属吸引管的有效清洗方法.方法 比较超声波清洗机加酶加高压水枪清洗法和喷淋式全自动清洗机清洗法的清洗效果.结果 经过超声波清洗机超声加酶加高压水枪清洗的吸引管检查98%清洁,2%的用纱布擦拭通吸引管的内蕊可以见到黄色或黑色污渍,没有残留污物脱落.全自动喷淋式清洗机清洗的吸引管检查可见大量污渍,可见脱落的组织或干枯分泌物残渣等.结论 超声波清洗机加酶加高压水枪清洗效果比喷淋式全自动清洗机清洗效果好.
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租赁器械集中消毒供应中心统一清洗的效果评价
目的 探讨租赁器械的清洁质量管理方法,提高租赁器械的清洗质.方法 随机选取消毒供应中心清洗的租赁器械961件作为试验组,由租赁公司业务员清洗的手术器械942件作为对照组,采用带光源放大镜下目测方法检测清洁质量;两组各抽检60件进行残留血红蛋白检测.结果 由消毒供应中心工作人员清洗的租赁器械,其清洗质量明显优于租赁公司业务员清洗的质量.结论 将租赁器械集中消毒供应中心统一清洗,可有效地提高手术器械的清洁质量,确保医疗安全.
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聚维酮碘溶液用于PICC的皮肤消毒
目的 聚维酮碘溶液用于PICC的皮肤消毒,对预防和抗感染的有效性进行分析.方法 50 g/L聚维酮碘溶液(有效碘含量5 g/L)用于监床142例患者置管期间的消毒皮肤,且于PICC导管出口处放置含有聚维酮碘液的纱块,固定于敷料之下.对全组的预防和抗感染效果进行跟踪监督.结果 经过临床实践,全组发生局部感染3例次,置管日为15 287 d,感染率为0.20%o,维护次数2 234次,消毒合格率为99.87%.结论 导管出口处放置聚维酮碘液纱块,能起到预防和抗感染作用.
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一种复合碘皮肤消毒液开启后有效使用期限观察
目的 观察使用中的一种复合碘皮肤消毒剂染菌量及其有效碘含量变化,探讨启用后的有效期.方法 对使用中的36瓶碘,在启用第3、5、7 d后运用倾注法监测消毒剂的染菌量并对有效碘含量进行测定.结果 除有6瓶开启后第7 d用完外,使用中的复合碘皮肤消毒液经细菌培养,在7 d内实验标本均无菌生长;所有测定的样本有效碘含量均高于厂家标示的低有效碘含量(0.27 g/100 ml).结论 这种复合碘皮肤消毒液在启用后的第7 d仍具有高效、安全的消毒效果.
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赣州市医院消毒质量监测
目的 了解赣州市医疗机构的消毒质量状况,为加强医院消毒管理工作提供科学依据,有效地预防和控制医源性感染的发生.方法 对辖区内178家医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液和内镜进行抽样监测.结果 共采样1251份,合格1185份,平均总合格率为94.7%.室内空气、物体表面、医护人员手、灭菌医疗用品、使用中消毒液、无菌器械浸泡液和内镜合格率依次为65.7%、96.5%、82.4%、91.5%、98.2%、93.1%和70.0%.结论 赣州市医疗机构的消毒质量总体较好,但室内空气、内镜、医护人员手的合格率较低,有待改进和提高.
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固原市医疗机构消毒质量调查
目的 加强医疗单位消毒、灭菌工作,进一步规范化管理,有效地预防和控制院内感染,保证医疗安全.方法 采取检查、现场采样的方法对全市52家医疗单位消毒质量进行检测.结果 共采样682份,合格518份,平均总合格率75.95%.结论 各级医疗单位消毒灭菌工作均存在不同程度缺陷,应依相关法律、法规针对性规范消毒灭菌管理.
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长沙市医疗机构消毒质量监测
目的 了解长沙市医疗机构消毒质量工作现状,及时掌握、评价医疗机构的消毒灭菌效果,分析其影响因素,为指导医疗机构提高消毒灭菌质量提供技术支撑.方法 依据<医院消毒卫生标准>,2003-2009年对市内部分医疗机构消毒卫生状况进行了消毒质量监测.结果 长沙市医疗机构消毒质量普遍不高,几年来无明显改善;各级医疗机构消毒效果检测合格率差异明显,市级医疗机构检测合格率高,其次为二级医疗机构,一级医疗机构合格率低;不同监测项目合格率存在差异,空气合格率低.结论 医疗机构消毒卫生状况还有待改善,超标情况普遍存在,需要进一步加强对医疗机构消毒工作落实情况的监督管理,提高医护人员的消毒卫生意识.
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平昌县县级医疗机构消毒效果监测
目的 了解医院消毒工作现状,探讨监测中存在的问题,为进一步提高消毒质量提供依据.方法 对县级医疗机构物体表面、医护人员手、室内空气、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、无菌器械等消毒效果进行抽样检测.结果 5年共采样1626件,合格1486件,平均总合格率为91.4%;各监测项目中,压力蒸汽灭菌器、无菌器械合格率高,均为100%;其余依次为使用中消毒液98.7%、物体表面93.5%、空气82.9%、医护人员手81.0%.结论 各医院室内空气、医护人员手合格率较低,各医院应加强对本院消毒工作的管理,控制好院内感染.
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西北地区东片部队医疗机构医务人员手卫生质量监测
目的 监测西北地区东片部队医疗机构医务人员手卫生状况,提高医务人员手卫生质量,减少院内感染的发生.方法 采用现场抽检的方法,对14个医疗机构医务人员手消毒质量进行监测.结果 共采样544份,合格495份,合格率为90.99%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类合格率分别为97.18%、89.87%和94.74%.医生和护士合格率分别为87.12%和93.89%.结论 驻西北地区东片部队医疗机构医务人员手卫生质量总体较高,但个别科室合格率偏低,应特别加强对医生手消毒质量的监管,增强其消毒意识,提高手卫生质量,减少院内感染的发生.
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驻疆部队医疗机构消毒质量监测
目的 了解驻疆部队医疗机构消毒质量情况,为医疗机构采取改进措施控制医院感染提供依据.方法 对驻疆部队医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、紫外线灯辐照强度和压力蒸汽灭菌器进行抽样检测.结果 5年共采样3 966份,合格3 357份,平均总合格率为84.64%.室内空气合格率为75.45%,物体表面91.54%,医护人员手77.50%,使用中消毒剂97.07%,紫外线灯62.47%,压力蒸汽灭菌器92.86%.结论 驻疆部队医疗机构消毒质量总体一般,存在薄弱环节,应重点加强紫外线灯、室内空气和医护人员手的监测.
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自制臭氧消毒柜消毒效果观察
利用臭氧可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等,且在常温下可自行分解成氧、消毒效果安全可靠等优点,制作了臭氧消毒柜.
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麻醉咽喉镜消毒方法的改进
麻醉手术中使用的麻醉咽喉镜,由镜柄、镜片和光源组成,镜片设在镜柄上,在镜片上设有导光孔,光源设在镜柄上与导光孔相适应的位置,麻醉咽喉镜气管内插管术广泛用于临床麻醉及危重患者呼吸停止时的抢救.常规麻醉诱导应用普通麻醉咽喉镜进行气管内插管时,使用后的麻醉咽喉镜平均带菌高达380-5 000 cfu/cm2,为了加强麻醉咽喉镜的质量管理,我科从2010年3月开始,在原有方法基础上进行了改进.并取得了满意效果.
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麻醉喉镜两种消毒方法的比较
麻醉喉镜是用于气管插管的辅助设备,使用时需达到咽深部声门位置,属于经人体自然孔道进入相对无菌区,并与黏膜接触的第二类内镜,需经高效消毒方能使用.但其某些部件存在着不能浸泡,不耐高温,无法彻底消毒等问题.一次性喉镜成本高,多数仍用重复使用的喉镜.因此,必须保证喉镜的消毒灭菌效果.我们于2009年1-12月,采用20g/L戊二醛和10 g/L醋酸氯已定对麻醉喉镜进行消毒效果的试验比较.
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内镜附件灭菌方法的改进
内镜附件使用频率高,要求一人一用一灭菌.我院以前消化内镜室内镜附件的灭菌所采用的是20 g/L戊二醛浸泡灭菌和压力蒸汽灭菌两种方法.采用20 g/L戊二醛浸泡灭菌,必须浸泡10 h以上才能达到灭菌的要求,灭菌后的附件必须用无菌蒸馏水充分冲洗、干燥后方可使用,存在灭菌浸泡时间过长,对内镜金属附件有一定的腐蚀性,用无菌蒸馏水冲洗成本过高,戊二醛对眼、皮肤、黏膜有强烈刺激性等缺点.
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自制双关节手术器械清洗撑开钉的应用
双关节手术器械(如:咬骨钳等)是用于外科手术咬切骨,椎体的器械,因其特殊的结构,双关节闭合处清洗困难,为此,我们自己设计制作了双关节手术器械清洗的撑开钉,经实际应用,显著提高清洗质量.
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餐饮具消毒效果监测
为了解和掌握平罗县餐饮业餐饮具消毒卫生状况,加强餐饮具的消毒管理,确保人们的饮食安全,于2006-2009年对平罗县餐饮业使用的餐饮具卫生消毒效果进行了监测.
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太原市食饮具卫生现状调查
餐饮单位餐具不消毒或消毒不严格,对食品会造成二次污染,从而影响就餐者的饮食安全.为了解太原市餐饮单位食炊具卫生消毒现状,探索佳消毒方法,为今后工作提供指导,我们于2009年1月至12月对我市各类餐饮单位食饮具消毒效果进行抽样调查.
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周口市餐饮业餐具消毒质量监测
为了解周口市餐饮具卫生消毒状况,2009年对辖区内428家餐饮单位使用中的各类餐饮具进行消毒质量抽样监测,并对检验结果进行分析.
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过氧化氢低温等离子灭菌质量管理及灭菌效果监测
本院自2008年引入过氧化氢低温等离子体灭菌器,这是近年来发展起来的具有作用温度低、灭菌快速、无毒害产物残留等优越性[1]的产品,广泛用于湿热敏感器材灭菌.为更好地掌控该仪器,我们对其灭菌效果进行了监测和总结.
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甲型H1N1流感重症病房医院感染管理
甲型H1N1流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可通过近距离飞沫和接触传播[1],流行速度快、病情严重[2].本医院是传染病专科医院,作为温州市指定甲型H1N1流感患者收治医院.为提高甲型H1N1流感感染的应对能力,经过严格培训,本医院制定并严格执行"甲型H1N1流感危重症患者治疗和护理"医院感染管理控制措施,未发生医院内传播感染.
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酸度计法测定消毒剂中戊二醛含量的方法
目的 应用酸度计法测定消毒剂中戊二醛含量,建立测定条件.方法 以硫酸为标准溶液滴定,用酸度计在pH值4.4～4.2指示终点条件下,测定消毒剂中戊二醛的含量.结果 对含量为20 g/L的戊二醛消毒液进行测定,结果与2002年版<消毒技术规范>规定的滴定法测定结果一致,差异无统计学意义.结论 酸度计法测定消毒剂中戊二醛含量,操作方便,终点易判定、误差小、结果准确可靠.
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氧气湿化瓶清洗消毒架的设计与应用
目的 制作氧气湿化瓶清洗消毒架,以解决湿化瓶自动清洗机清洗问题.方法 根据氧气湿化瓶大小形状自行设计制作清洗消毒架,并进行了实际使用观察.结果 经实际使用证明,将大量湿化瓶固定在清洗架上进机实现自动化清洗消毒,使每个氧气湿化瓶内外都充分与清洗剂和水流接触,确保了清洗消毒质量的稳定性,有效避免了人工清洗时工序多、省时省力,提高了工作效率.结论 该清洗消毒架基本解决了氧气湿化瓶自动清洗消毒的问题,经实际使用证明效果良好.
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细菌生物膜预防与去除的研究进展
细菌生物膜(Bacterial biofilm)是一种不可逆转的粘附在物体表面的细菌团块,通常由物体表面集聚生长的细菌群落和细胞外基质构成[1].生物膜中的细菌被包埋在基质中,并能从留置体内医疗器材表面上的生物膜菌落中不断脱落,经体液循环引起急性或者慢性感染,例如内窥镜、导尿管、静脉插管、骨科器械、口腔正畸器械[2~6]等.美国疾病控制与预防中心专家研究表明,65%的人类细菌感染与生物膜相关[7].本文拟就国内外细菌生物膜预防及去除方式的研究进展做一简要的综述.
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微生物对化学消毒剂抗性的研究方法及其展望
目前,感染流行病学家和临床专家一致认为,消毒是预防和控制感染暴发,阻断致病原传播有效的措施.然而,当细菌、真菌和病毒等微生物发生改变,可使消毒与灭菌措施变得无效,即出现微生物对消毒剂的"抗性".因为消毒剂抗性可造成经验剂量的消毒剂"失效",继而造成"切断传播途径"的预期失败,造成感染暴发,对个人和社会造成巨额负担.本文将综述微生物,尤其是细菌对消毒抗性研究.
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我国过氧化氢低温等离子灭菌技术应用现状与管理
过氧化氢低温等离子灭菌装置,早在1993年即通过美国FDA认证准入市场,2003年经亚太地区医院感染控制大会正式推广后进人中国市场,主要解决医院日渐兴起的微刨、腔镜等不耐热不耐湿手术器械的灭菌.近年来该技术经过临床的广泛应用、灭菌效果的反复检测和验证、产品国家标准的研发,以及国产同类产品的研发、许可,对灭菌技术的认识日趋清晰,现将灭菌技术原理和影响因素、产品技术评审要求、卫生部现场调研情况和相应管理对策介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
